Richtlijnen, Zorgstandaarden en Generieke Modules: hulpmiddelen op weg naar Goede Zorg Ralph Kupka Hoogleraar Bipolaire Stoornissen VU Medisch Centrum, Amsterdam GGZ ingeest, Amsterdam Altrecht GGZ, Utrecht Congres Goede zorg tegen aanvaardbare kosten De Doelen, 21 april 2016
49 Richtlijnen 41 Zorgstandaarden 6 Aanbevelingen
Richtlijnen
Waartoe dient een richtlijn? Kennis en Ervaring Wetenschappelijke evidentie ( evidence based ) Praktijk overwegingen ( practice based ) Richtlijnen specifiek generiek B.v. Bipolaire Stoornissen B.v. Suïcidaal gedrag Richting geven aan klinisch handelen
hulpvraag richtlijn behandeling? Ik heb een probleem en wil hulp Ik heb een diagnose en een behandeling
hulpvraag richtlijn behandeling? Ik heb ook een probleem en wil ook hulp Ik heb een diagnose en een behandeling
hulpvraag richtlijn behandeling? Ook ik heb een probleem en wil hulp Ik heb een diagnose en een behandeling
hulpvraag richtlijn behandeling? problemen en hulpvragen diagnosen en behandelingen
hulpvraag richtlijn behandeling? psychiatrische stoornis problemen en hulpvragen Abstraheren (classificatie) diagnosen en behandelingen medicatie, psychotherapie, etc Standaardiseren
hulpvraag richtlijn behandeling? DEPRESSIE Reduceren problemen en hulpvragen Abstraheren (classificatie) diagnosen en behandelingen Cognitieve Therapie (CGT) Standaardiseren
hulpvraag richtlijn behandeling? DEPRESSIE
hulpvraag richtlijn behandeling? Behandeling A DEPRESSIE Behandeling B RCT
hulpvraag richtlijn behandeling? Behandeling A DEPRESSIE Behandeling B 75% RCT 25% + - - + - + + + - + - A > B (gemiddeld!) - + + - -
hulpvraag richtlijn behandeling? A > B A = B A > B A = B A > B A = B A > B B > A A > B DEPRESSIE 9 RCT s
hulpvraag richtlijn behandeling? A > B A = B A > B A = B A > B A = B A > B B > A A > B DEPRESSIE meta-analyse A > B
hulpvraag richtlijn behandeling? A > B + (gemiddeld!) expert-consensus evidence-based practice-based AANBEVELING: doe A, mits
hulpvraag richtlijn behandeling?
hulpvraag richtlijn behandeling? DEPRESSIE
DEPRESSIE Ik heb een probleem en wil hulp DIAGNOSE & BEHANDELING
DEPRESSIE Persoonlijke diagnose naast psychiatrische classificatie Probleem-georiënteerde naast symptoomgerichte behandeling Symptomatisch, functioneel, maatschappelijk en persoonlijk herstel Ondersteuning van naastbetrokkenen Ik heb een probleem en wil hulp DIAGNOSE & BEHANDELING
DEPRESSIE Persoonlijke diagnose naast psychiatrische classificatie Probleem-georiënteerde naast symptoomgerichte behandeling Symptomatisch, functioneel, maatschappelijk en persoonlijk herstel Ondersteuning van naastbetrokkenen Ik heb een probleem en wil hulp DIAGNOSE & BEHANDELING
DEPRESSIE Persoonlijke diagnose naast psychiatrische classificatie Probleem-georiënteerde naast symptoomgerichte behandeling Symptomatisch, functioneel, maatschappelijk en persoonlijk herstel X Sommige problemen behandelen we niet Ik heb een probleem en wil hulp Ondersteuning van naastbetrokkenen DIAGNOSE & BEHANDELING
Systematisch toepassen van richtlijnen verbetert de uitkomsten van behandelingen
Actuele Richtlijnen Psychiatrie
Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z
Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z
Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z
Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z
Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z 27 specifieke en 22 generieke richtlijnen
Zorgstandaarden (en generieke modules)
Inhoud zorgstandaard 1. Visie op zorg 2. Inleiding zorgstandaard 3. Omschrijving van de stoornis 4. Zorg rondom de stoornis 5. Individueel zorgplan en behandeling 6. Herstel Participatie & reintegratie 7. Generieke modules / generieke zorg 8. Organisatie van zorg 9. Kwaliteitsindicatoren
Project Zorgstandaard Bipolaire Stoornissen 2015-2017 Economische Analyse Conjunct Analyse (KenBiS) Werkgroep ZS-BS Juni 2015 Achterban Raadpleging (VMDB) Adviesraad Sept 2016 Nov 2016 Maart 2016 Febr 2016 April 2016 Maart 2016 Mei 2016 Mei 2016 Mei 2016 Juni 2016 medio 2016 Concept ZS-BS Commentaarfase 2015 begin 2017
17 specifieke zorgstandaarden en 24 generieke modules
27 specifieke en 22 generieke richtlijnen 17 specifieke zorgstandaarden en 24 generieke modules
27 specifieke en 22 generieke richtlijnen 17 specifieke zorgstandaarden en 24 generieke modules
zes aanbevelingen
1 Creëer samenhang met behoud van onderscheid Kennis en Ervaring Wetenschappelijke evidentie ( evidence based ) Praktijk overwegingen ( practice based ) Ervaringen van patiënten, betrokkenen en behandelaren ( experience based ) Specifiek (stoornissen) Richtlijnen Generiek Zorgstandaarden (stoornissen) Generieke Modules Richting geven aan Klinisch handelen Geschreven vanuit patiëntperspectief GOEDE ZORG: persoonlijk, passend, uitvoerbaar, effectief, efficiënt
2 Gebruik één toegankelijke taal voor alle doelgroepen Wetenschappelijke evidentie ( evidence based ) Praktijk overwegingen ( practice based ) Ervaringen van patiënten, betrokkenen en behandelaren ( experience based ) Zorgstandaarden (stoornissen) Generieke Modules Geschreven vanuit patiëntperspectief
3 Creëer samenhang en overeenstemming tussen zorgstandaarden en generieke modules
4 Maak alles digitaal en voor iedereen toegankelijk
5 Maak samen met de patiënt een persoonlijk en doelgericht pakket vanuit standaarden en modules, uitgaande van een centraal probleem ( hoofddiagnose ) Ik heb een probleem en wil hulp Ik heb een diagnose en een behandeling
Zorgstandaarden als route naar een passend pakket van goede zorg? Ik heb een probleem en wil hulp
6 Hou kwaliteitsindicatoren beperkt en eenvoudig!* * dan hebben we meer tijd om te behandelen.
Dank voor uw aandacht