Wensen voor mijn leven in de laatste fase

Vergelijkbare documenten
Wensen voor mijn leven in de laatste fase

Uw wensenboek Wensen voor mijn leven in de laatste fase

Afscheidswijzer. Deel 1 Ziek zijn, en dan. Praktische informatie over het sterven, de uitvaart en de periode daarna.

Mijn uitvaartwensen vastgelegd

Een open dialoog.. Goede zorg rond het levenseinde Eindhoven. 5 juli 2016

Leven is ook doodgaan. Denk erover, praat erover. 7 april 2018

Praten over jouw levenseinde

Disclosure belangen spreker. (Potentiële) belangenverstrengeling

Ongeneeslijk ziek. Samen uw zorg tijdig plannen

Mijn laatste wensen document

Laatste wensenformulier

Als genezing niet meer mogelijk is

Geachte mevrouw/mijnheer,

Zó wil ik het later graag. Uitvaartwensenboekje

Ongeneeslijk ziek: samen uw zorg tijdig plannen

Wensenboek. cliënten DIT WENSENBOEK IS VAN:

Tijdig spreken over het levenseinde

Uitvaartzorg Karin. Persoonlijke aandacht voor u én uw nabestaanden

Praat erover! Leonie Vogels, psycholoog, coach Levenseindevragen, trainer STEM, betrokken bij Levenseindekliniek

wensenboek deel cliënten

Wat als ik niet meer beter word?

Laatste wensenboekje van

TRAININGSAANBOD STEM. Bewustwordingsbijeenkomst Verdiepingsbijeenkomsten Inspiratiecyclus

U staat er niet alleen voor

De ondergetekende. Handtekening:

Voor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde

2. Niet-reanimeren Formulier Niet-reanimeren Verklaring 3. Niet-beademen Formulieren Verklaring Niet-reanimeren of Verklaring Behandelverbod

Uitvaartwensen boekje

Vragenlijst kwaliteit van sterven

palliatief centrum Hospice in Kralingen gespecialiseerd in persoonsgerichte palliatieve zorg

ANTONIUS IN BEWEGING

Wat als ik niet meer beter word...

wil ik het wensen rond overlijden

Teksten: folder Waken van Netwerk Palliatieve zorg folder de Stervensfase bij Zorgpad Stervensfase IKC

Duidelijkheid brengt rust

. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon

Zorgen rondom sterven

ALLES GOED GEREGELD WENSEN VOOR LATER

Mijn wensen voor later

Gooische Uitvaartverzorging: Dicht bij u

zó wil ik het Wilsbeschikking met persoonlijke wensen voor mijn uitvaart

Tijd voor de dood. Stilstaan bij en tijd nemen voor de dood Oprecht en stap voor stap afscheid nemen. Beleidsnotitie Palliatieve Zorg

Beslissingen omtrent het levenseinde

Wilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik

Van: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats

De laatste levensfase. Hoe IJsselheem omgaat met een euthanasieverzoek

IN GESPREK MET OUDEREN UIT VERSCHILLENDE CULTUREN OVER EENZAAMHEID

Een dierbare verliezen

Palliatieve zorg bij dementie Saskia Danen - de Vries

Mini symposium 5 leefstijlen bij sterven

Hospice de Regenboog. Zorg in de laatste levensfase

De Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum

Terminaal ziek. Wat nu?

Uitvaartwensen boekje

STEM-segmentatie. Tabellenrapport Transmuraal Netwerk Midden-Holland. Amsterdam, juni, 2008 Projectnummer: K1717 Sander Metaal Frances van Berkel

Mijn laatste wensenboekje. Het is de liefde die blijft. Afscheid nemen met een gerust hart

Unit voor palliatieve zorg en symptoombestrijding (PZU)

Met je ouders over geld praten...

Wanneer genezing niet meer mogelijk is. Palliatieve zorg en consultatie

Gespreksvragen bij Podcastserie

informatie brochure lbv

Kijk op Sterven. Cilia Linssen, trainer/coach ICISZ

Over dit wensenboekje

Als de laatste dagen komen... Een hand, een woord, een gebaar doen zo goed, als je iemand die je liefhebt verliezen moet. Werkgroep Scholing

Laat anderen weten wat uw laatste wensen zijn

Mijn wensenlijst bij uitvaart

Wanneer u niet meer kunt genezen HMC Team Ondersteuning en Palliatieve zorg

PERSOONLIJKE WENSEN BIJ UW AFSCHEID

Persoonlijk wensenboekje

MIJN LAATSTE LEVENSFASE

Afscheid en gedenken bij het einde van een zwangerschap

Ter inleiding. Persoonlijke wensen

De ervaring leert dat het voor nabestaanden belangrijk is om actief betrokken te zijn bij een afscheid en dat zij dit vaak als positief ervaren.

Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil)

Mijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking heb ik mijn wensen voor mijn uitvaart vastgelegd. Naam:. Adres:.. Postcode en plaats:... Naam:...

Waar kunt u terecht als u kanker hebt?

Persoonlijke uitvaartwensen van:...

Kop. Wilsbeschikking. Tjalsma Uitvaartzorg Merkstrjitte PB woudsend Tel Mob

Informatieboekje Berkenrode, palliatieve zorg GGz Centraal, Zon & Schild. volwassenen pallatieve terminale zorg

Wilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart

Mijn uitvaartwensen. P E R S O O N L I J K E G E G E V E N S. Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :... Postcode en woonplaats :

Persoonlijke uitvaartwensen van:

dasfwefsdfwefwef Euthanasie

De Lastmeter. Hoeveel last heeft u van problemen, klachten en zorgen? Oncologie

persoonlijk wensenlijstje

Stoppen met dialyse Ondersteuning in de laatste levensfase.

Ik vertel graag wat we voor u kunnen doen. Jolande, medewerkster Ardanta

Keuzes rond het levenseinde. Miep de Putter Annemieke Delhaas Petra Blommendaal PTMN

Woonplaats. Geboortedatum. Telefoon. Partner van. Levensovertuiging. Naam huisarts. Telefoon

Wensen bij overlijden 1

(Neem echt iemand in gedachten om aan te schrijven, bijv. partner/kind /vriend)

Een dierbare verliezen. Informatie voor nabestaanden

Wensen voor mijn uitvaart. Iepie Lindeboom-Hospes útfeartbegelieder

goede zorg voor mensen met ernstig hartfalen

Inhoud. Persoonlijke gegevens 2. Direct te informeren personen 5. Algemene wensen betreffende het afscheid 6. Specifieke wensen begrafenis 9

Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, niemand van ons sterft voor zichzelf alleen. Rom. 14: 7, 8. Mijn uitvaartwensen.

Na het gesprek met de gids Jeugd zijn er verschillende uitkomsten mogelijk:

Transcriptie:

Wensen voor mijn leven in de laatste fase

Inleiding Dit is een notitieboekje waarin u kunt aangeven wat u belangrijk vindt in het leven. Wat zijn uw wensen ten aanzien van uw leven in de laatste fase. Het zijn uw ideeën op dit moment. Deze kunnen in de tijd nog veranderen. Dit boekje bevat vragen waarover u kunt nadenken. Vragen over hoe u het leven in de laatste fase het liefst ingevuld wilt zien. U hoeft niets op te schrijven als u dat niet wilt. U kunt dit boekje ook gebruiken als gespreksdocument of ter inspiratie. Door gevoelens en gedachten op papier te zetten kunt u ze beter ordenen en worden ze concreter. U kunt tot inzichten komen die u niet zou verwerven als u uw gedachten in uw hoofd laat rondgaan. U noteert wat u van belang vindt, wat voor u houvast biedt. Dit boekje is van: Origineel wensenboekje bestellen? Dit is de eenvoudige printversie. U kunt een origineel wensenboekje bestellen voor 7,50 1 bij: Stichting STEM Telefoon: (0182) 50 55 34 E-mail: info@stichtingstem.info U ontvangt een eenmalige machtiging per mail, na ontvangst van dit formulier sturen wij u het wensenboekje zo snel mogelijk toe. 1 Een deel van de opbrengst komt ten goede aan de Stichting STEM. 2

Wensen voor mijn leven in de laatste fase Keuzes Niemand weet hoe het einde zich aandient. De wensen die ik in dit boekje opschrijf zijn slechts een hulpmiddel voor mijn gedachten hierover. Ik probeer een beeld te vormen van wat ik wil. Het is vaak prettig hierover al eerder nagedacht te hebben. Als ik tijdig weet wat ik graag zou willen, is er misschien meer mogelijk dan ik denk. Praten Praten over sterven is niet gemakkelijk. Het kan zijn dat ik er zelf moeite mee heb, maar het kan ook zijn de degene met wie ik erover wil praten het moeilijk vindt. Praten over sterven kan voor beiden zinvol zijn. We kunnen ideeën uitwisselen en zo onze eigen beelden erover aanpassen. Het kan helpen onze gedachten te ordenen. Als ik over bepaalde onderwerpen niet met mijn dierbaren kan praten, kan ik ook de hulp inroepen van professionals zoals de huisarts, verpleegkundige, verzorgende, een geestelijk verzorger, psychosociaal begeleider, of ik kan gebruik maken van lotgenotencontact. 3

Wat is belangrijk voor mij en waarom? Denk aan; geloof, gezin, vrienden, werk, hobby, sport, wat beweegt mij, Belangrijk voor mij is: Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om hiervan te kunnen blijven genieten? 4

Wat is belangrijk voor mij en waarom? Denk aan; geloof, gezin, vrienden, werk, hobby, sport, wat beweegt mij, Belangrijk voor mij is: Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om hiervan te kunnen blijven genieten? 5

Wat is belangrijk voor mij en waarom? Denk aan; geloof, gezin, vrienden, werk, hobby, sport, wat beweegt mij, Belangrijk voor mij is: Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om hiervan te kunnen blijven genieten? 6

Wat is belangrijk voor mij en waarom? Denk aan; geloof, gezin, vrienden, werk, hobby, sport, wat beweegt mij, Belangrijk voor mij is: Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om hiervan te kunnen blijven genieten? 7

Wat wil ik nog graag doen, zien of beleven? Denk aan: (doen - een reis, schilderen, tijd doorbrengen met familie, vrienden en collega s, eigen keuzes durven) maken (zien) - een bepaalde film of opera, een sportwedstrijd, bepaalde personen of dieren... (beleven) - de geboorte van een kleinkind, de bruiloft van een familielid Laat uw gedachten niet beïnvloeden door (on)mogelijkheden. Ik wil graag Ik wil dit graag omdat, Wat heb ik ervoor nodig om dit te realiseren? 8

Wat wil ik nog graag doen, zien of beleven? Denk aan: (doen - een reis, schilderen, tijd doorbrengen met familie, vrienden en collega s, eigen keuzes durven) maken (zien) - een bepaalde film of opera, een sportwedstrijd, bepaalde personen of dieren... (beleven) - de geboorte van een kleinkind, de bruiloft van een familielid Laat uw gedachten niet beïnvloeden door (on)mogelijkheden. Ik wil graag Ik wil dit graag omdat, Wat heb ik ervoor nodig om dit te realiseren? 9

Wat wil ik nog graag doen, zien of beleven? Denk aan: (doen - een reis, schilderen, tijd doorbrengen met familie, vrienden en collega s, eigen keuzes durven) maken (zien) - een bepaalde film of opera, een sportwedstrijd, bepaalde personen of dieren... (beleven) - de geboorte van een kleinkind, de bruiloft van een familielid Laat uw gedachten niet beïnvloeden door (on)mogelijkheden. Ik wil graag Ik wil dit graag omdat, Wat heb ik ervoor nodig om dit te realiseren? 10

Wat wil ik nog graag doen, zien of beleven? Denk aan: (doen - een reis, schilderen, tijd doorbrengen met familie, vrienden en collega s, eigen keuzes durven) maken (zien) - een bepaalde film of opera, een sportwedstrijd, bepaalde personen of dieren... (beleven) - de geboorte van een kleinkind, de bruiloft van een familielid Laat uw gedachten niet beïnvloeden door (on)mogelijkheden. Ik wil graag Ik wil dit graag omdat, Wat heb ik ervoor nodig om dit te realiseren? 11

Wat vind ik belangrijk in de laatste levensfase en waarom? Denk aan: de aanwezigheid van familie en vrienden, geen pijn, waardigheid, zelf beslissen over levenseinde, goede verzorging door..., afscheid nemen van..., volledig bij bewustzijn blijven, rituelen en gebruiken vanuit mijn levensovertuiging, medische zorg, thuis blijven, genieten van In de laatste fase is voor mij belangrijk:.. Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om dit te realiseren/hier naar te kunnen streven? 12

Wat vind ik belangrijk in de laatste levensfase en waarom? Denk aan: de aanwezigheid van familie en vrienden, geen pijn, waardigheid, zelf beslissen over levenseinde, goede verzorging door..., afscheid nemen van..., volledig bij bewustzijn blijven, rituelen en gebruiken vanuit mijn levensovertuiging, medische zorg, thuis blijven, genieten van In de laatste fase is voor mij belangrijk:.. Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om dit te realiseren/hier naar te kunnen streven? 13

Wat vind ik belangrijk in de laatste levensfase en waarom? Denk aan: de aanwezigheid van familie en vrienden, geen pijn, waardigheid, zelf beslissen over levenseinde, goede verzorging door..., afscheid nemen van..., volledig bij bewustzijn blijven, rituelen en gebruiken vanuit mijn levensovertuiging, medische zorg, thuis blijven, genieten van In de laatste fase is voor mij belangrijk:.. Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om dit te realiseren/hier naar te kunnen streven? 14

Wat vind ik belangrijk in de laatste levensfase en waarom? Denk aan: de aanwezigheid van familie en vrienden, geen pijn, waardigheid, zelf beslissen over levenseinde, goede verzorging door..., afscheid nemen van..., volledig bij bewustzijn blijven, rituelen en gebruiken vanuit mijn levensovertuiging, medische zorg, thuis blijven, genieten van In de laatste fase is voor mij belangrijk:.. Dit is belangrijk voor mij, omdat Wat kan ik doen om dit te realiseren/hier naar te kunnen streven? 15

Is er nog iets dat ik wil nalaten? En aan wie? Denk aan: een levensboek, een video, een doosje met herinneringen, een familiefoto,.. Wat kan ik doen om dit te realiseren? 16

Is er nog iets dat ik wil nalaten? En aan wie? Denk aan: een levensboek, een video, een doosje met herinneringen, een familiefoto,.. Wat kan ik doen om dit te realiseren? 17

Is er nog iets dat ik wil bespreken? En met wie? Denk aan: verloren contacten, wat iemand voor me betekent, Wat kan ik doen om dit te realiseren? 18

Is er nog iets dat ik wil bespreken? En met wie? Denk aan: verloren contacten, wat iemand voor me betekent, Wat kan ik doen om dit te realiseren? 19

Waar zou ik willen sterven? Denk aan: thuis, bij familie of vrienden thuis, hospice, verpleeghuis, ziekenhuis Hier wil ik sterven:.. Denk aan: wie je om je heen hebt voor steun en verzorging, sfeer van de kamer,. 20

Heb ik alles geregeld wat ik wil regelen voor na mijn overlijden? Ik bewaar belangrijke documenten bij elkaar en vertel mijn naasten waar ze te vinden zijn. Denk aan: - wilsbeschikkingen (zoals zorg- of euthanasieverklaring), - uitvaartwensen en verzekeringsdocumenten, - testament, - 21

Welke wensen heb ik nog nergens kunnen noteren? Denk aan: uiterlijke verzorging, plek waar ik opgebaard wil worden,. 22

Wat ik verder nog wil beschrijven 23

Verwijzing Voor het vinden van formulieren voor wilsbeschikkingen verwijzen wij naar de zorginstellingen, patiëntenverenigingen en www.doodgewoonbespreekbaar.nl (zie adressen). Op www.doodgewoonbespreekbaar.nl is informatie te vinden voor stervenden en naasten. Hier staan ook adressenlijsten van hulpverleners. Uitvaartverzekeringen en andere organisaties bieden invullijsten (wensenboekjes) voor mijn wensen ten aanzien van de crematie of begrafenis en daaraan gerelateerde zaken zoals kaarten, bloemen en muziek. 24

Stichting STEM Dood gaan we allemaal. Zoveel is zeker. Sommige mensen weten dat ze niet lang meer te leven hebben of maken het van dichtbij mee. Voor anderen is dit nog heel ver weg. Maar bijna iedereen vindt het moeilijk om erover te praten. Want waar moet je het over hebben? Hoe doe je dat? En waarom zou je praten over doodgaan? STEM staat voor Sterven op je Eigen Manier. De stichting is opgericht door praktijkmensen uit de zorg. STEM wil sterven uit de taboe- en medische sfeer halen, stimuleren dat mensen over sterven praten en handvatten bieden hoe ze dat kunnen doen. Op die manier wil STEM bijdragen aan goede zorg in de laatste levensfase. Kijk voor meer informatie over de Stichting STEM, de projecten en producten op www.stichtingstem.info. Stichting STEM Postbus 1098 - intern postnummer J.49 2800 BB Gouda T (0182) 50 55 34 E info@stichtingstem.info I www.stichtingstem.info Doodgewoonbespreekbaar.nl Hoe wil ik leven als ik doodga? Erover praten is lastig, maar wel zinvol. Doodgewoonbespreekbaar.nl wil hierbij helpen door kennis en ervaringen te delen. De website is voor zowel stervenden als hun omgeving. Door ervaringen en inspiratie te delen vanuit deze twee verschillende werelden, begrijpen ze elkaar beter begrijpen en raken ze gemakkelijker met elkaar in gesprek. 25

Colofon Wensen voor mijn leven in de laatste fase is een uitgave van Stichting STEM. Dit is een onafhankelijke stichting ter bevordering van een open communicatie over de laatste levensfase. We gaan ervan uit dat dit boekje nog verbeterd kan worden. Heeft u opmerkingen of suggesties dan horen wij dit graag. Het boekje is te bestellen via de website www.doodgewoonbespreekbaar.nl. Wilt u meerdere exemplaren bestellen, neem dan contact op met het secretariaat van de Stichting STEM: Telefoon: (0182) 50 55 34 E-mail: info@stichtingstem.info Redactie Eindredactie Opmaak Drukwerk : Marjolijn van der Dool (Transmuraal Netwerk Midden-Holland) Annette Geelink (Zorgbelang Zuid-Holland) Diana Geers (ZorgBrug) Margot van der Laan (Groene Hart Ziekenhuis) Hilly van Mastrigt (Zorgpartners Midden-Holland ) Ineke Weverling (Transmuraal Netwerk Midden-Holland) : Carla van Zuylen (Van Zuylen Communicatie) : Wrik ontwerp, Utrecht : Drukkerij Twigt bv, Waddinxveen Uitgave : mei 2010 Copyright: Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt worden door middel van fotokopie, microfilm of op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande toestemming van de uitgever, Stichting STEM. 26