Na het gesprek met de gids Jeugd zijn er verschillende uitkomsten mogelijk:
|
|
- Silke de Groot
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 FAMILIEGROEPSPLAN Met dit formulier kunt jij zelf een plan maken om te zorgen dat het beter gaat met jou en/of jouw gezin. Het formulier helpt jou belangrijke gegevens te ordenen, zodat duidelijk wordt wat jij zelf kan, met behulp van bijvoorbeeld je ouders of andere mensen om jou heen. Ook helpt het jou om duidelijk te krijgen wat jij zelf al hebt gedaan en waar nog zorgen over zijn. Jij kunt dit plan gebruiken bij gesprekken die je hebt met de gids Jeugd van de gemeente, maar ook met school, andere hulpverleners, enzovoorts. Je hoeft niet alles in te vullen. Het is jouw plan en jij kunt het gebruiken zoals jij wilt. Je mag zelf kiezen in welke vorm jij jouw verhaal doet. Laat ons vooral weten welke informatie volgens jou van belang is. Voor de gemeente is het in elk geval van belang om de gegevens uit deel 1 te hebben. Vul dat deel daarom alsjeblieft volledig in. Vergeet je ook niet je handtekening te zetten op de laatste bladzijde? Nadat jij het familiegroepsplan hebt opgestuurd, zal een van de gidsen Jeugd contact met jou opnemen om met jou verder te praten over wat er speelt in jouw leven. Het kan ook zijn dat een medewerker van de administratie contact met jou opneemt om een afspraak in te plannen met een van de gidsen Jeugd. De gids Jeugd zal altijd overleggen met de personen die het gezag hebben over jou. In de meeste gevallen zijn dat jouw ouders. Vaak zal de gids ook in gesprek willen met andere leden in jouw gezin. In de meeste gevallen zal de gids daarnaast nog willen overleggen met andere mensen, bijvoorbeeld jouw mentor of de intern begeleider van school, jouw huisarts, of hulpverleners die al eerder met jouw gezin gewerkt hebben. Dit overleg vindt alleen plaats als het nodig is om jou zo goed mogelijk op weg te helpen. De gids Jeugd zal jou altijd vertellen met wie zij* wil overleggen en waarover. Zij zal niet overleggen met anderen zonder jouw toestemming, tenzij er een noodsituatie is. Na het gesprek met de gids Jeugd zijn er verschillende uitkomsten mogelijk: De gids Jeugd zal altijd kijken of zij jou in één of een aantal gesprekken op weg kan helpen om zelf de situatie te verbeteren. Daarbij zal zij jou, waar nodig, helpen om mensen uit jouw omgeving (familie, buren, vrienden, etc) om hulp te vragen. Als jij er zelf of met hulp van jouw omgeving niet uit komt, kan de gids Jeugd jou wegwijs maken binnen het hulpaanbod van de gemeente Dronten. In die gevallen kan de uitkomst zijn dat jij gebruik maakt van bijvoorbeeld hulp van een vrijwilliger, of van een van de maatschappelijke organisaties van De Meerpaal. Dit noemen we voorliggende voorzieningen. Natuurlijk kan het ook zo zijn dat de situatie zo ernstig is, dat jij daar zelf, of met hulp van uw omgeving, of met een voorliggende voorziening, onmogelijk uit kunt komen. Soms is dat meteen duidelijk, maar soms is daar ook wat onderzoek voor nodig. In die gevallen zal de gids Jeugd jou verwijzen naar een gespecialiseerde jeugdhulpaanbieder, die jou en/of jouw ouders verder gaat helpen. * waar zij staat, lees ook: hij.
2 DEEL 1 Hieronder kunt jij jouw gegevens vermelden. Naam: BSN: Geboortedatum: Telefoonnummer: adres: Ingeschreven op het adres: Als je dat weet, kun je hieronder vermelden wie het gezag over jou heeft: Vertel hieronder in jouw eigen woorden waarom jij contact heeft opgenomen met de gemeente.
3 Hieronder kun jij de namen van jouw gezinsleden vermelden. (denk aan: vader, moeder, eventuele stiefouder(s), (half/stief/pleeg)broertjes en zusjes, overige inwonende personen) Ons gezin bestaat uit:
4 DEEL 2 Hieronder kunt jij beschrijven hoe het gaat met jou en jouw gezinsleden. Ik kan goed. Ik heb moeite met.. Mijn ouders (of mijn familieleden, buren, vrienden) kunnen mij helpen door. Mijn ouders vinden het in de omgang met mij moeilijk om..
5 Ga jij naar school? Zo ja, naar welke school ga jij en in welke klas zit jij? JA NEE Zijn er vragen of problemen rondom school? JA NEE Hieronder kun jij als jij dat wilt een toelichting geven:
6 Hieronder benoemen wij een aantal onderwerpen. Kun jij per onderwerp aangeven wat goed gaat en waar zorgen over zijn? Persoonlijke verzorging (wassen, aankleden, naar het toilet gaan, etc) Omgaan met leeftijdsgenoten Vrijetijdsbesteding Hieronder kun jij als jij dat wilt een toelichting geven:
7 Heb jij een beperking of is bij jou een diagnose gesteld? NEE JA, namelijk: datum diagnose: Hieronder kun jij als jij dat wilt een toelichting geven: Is bij jou al eens een IQ-test afgenomen? NEE JA, uitslag test: datum uitslag: Hieronder kun jij als jij dat wilt een toelichting geven: Is bij een ander gezinslid al eens een diagnose gesteld en/of een beperking vastgesteld? Dan kun je dat hieronder aangeven.
8 Maak jij of iemand anders binnen jouw gezin nu gebruik van hulpverlening? Geef dan hieronder aan: - Wie de hulp krijgt - Om wat voor soort hulp het gaat - De naam van de hulpverlener - Vanaf wanneer de hulp is ingezet Heb jij of iemand anders binnen jouw gezin in het verleden gebruik gemaakt van hulpverlening? Geef dan hieronder aan: - Wie de hulp kreeg - Om wat voor soort hulp het ging - De naam van de hulpverlener - Van wanneer tot wanneer de hulp is ingezet
9 DEEL 4 Welke hulp of ondersteuning denk jij dat jij nodig hebt? Als mensen in jouw omgeving jou zouden kunnen helpen, dan kun jij dat hieronder aangeven. Zijn er voorwaarden waaraan deze hulp of ondersteuning moet voldoen? Jij kunt het hier aangeven als jij graag wilt dat de hulp bijvoorbeeld rekening houdt met jouw geloof, maar ook als de hulp op bepaalde tijdstippen noodzakelijk is, of als samenwerking met andere hulpverleners in jouw gezin van belang is. Heb jij nog vragen of opmerkingen?
10 ONDERTEKENING Het familiegroepsplan wordt ondertekend door de persoon of personen die het hebben opgesteld. Handtekening: Handtekening Naam: Datum: Naam: Datum:
Na het gesprek met de gids Jeugd zijn er verschillende uitkomsten mogelijk:
FAMILIEGROEPSPLAN Met dit formulier kunt u zelf een plan maken om te zorgen dat het beter gaat met uw kind en/of uw gezin. Het formulier helpt u belangrijke gegevens over uw gezin te ordenen, zodat duidelijk
Nadere informatieSAMEN-WERKEN MET DE MENSEN OM JOU HEEN
cursus SAMEN-WERKEN MET DE MENSEN OM JOU HEEN Samen-Werk-Boek.. www.zozijn.nl/zozijnschool Inhoudsopgave Samen-werken met de mensen om jou heen.... 3 Wat gaan we doen in deze cursus?... 4 Jezelf voorstellen...
Nadere informatieO Gehuwd O Geregistreerd partnerschap O Gescheiden O Ongehuwd O Weduw(e)(naar)
AANMELDFORMULIER JEUGD & GEZIN GEMEENTE HENGELO Afdeling Ondersteuning & Zorg Postbus 18, 7550 AA Hengelo Telefoon: (074) 245 91 31 E-mail: zorgloket@hengelo.nl In te vullen door medewerker Gemeente Hengelo
Nadere informatieFAMILIEGROEPSPLAN. Familiegroepsplan jeugdigen
Familiegroepsplan jeugdigen U heeft zich bij Stib gemeld met een vraag. Of misschien overweegt u Stib een vraag te stellen. U kunt alvast een plan maken. Dit helpt u uw vraag duidelijk te maken. Wij noemen
Nadere informatiePersoonlijk plan (Jeugd)/Familieplan
Persoonlijk plan (Jeugd)/Familieplan 1.Wie is de jeugdige? Opgesteld op: Ingevuld door: a. Persoonsgegevens van de jeugdige die ondersteuning nodig heeft. Naam: BSN: Geboortedatum: Adres: Telefoon: Email:
Nadere informatieDe zorg moet steeds beter.
De zorg moet steeds beter. De tekst is in Taal voor allemaal. Ons Tweede Thuis heeft afspraken over goede zorg. Jij krijgt zorg. Ons Tweede Thuis geeft de zorg. Een ander woord voor zorg is hulp. Bij wonen.
Nadere informatieOndersteuningsplan Gezin
Zaaknummer: Gesprek heeft plaatsgevonden op: Gesprek heeft plaatsgevonden met: Betrokken wijkteam medewerker Naam Telefoonnummer E-mailadres Regietraject Ja / Nee A. Gegevens jeugdige Achternaam Voornamen
Nadere informatieAanvraag AWBZ-zorg. 1. Uw persoonlijke gegevens. 3rijbewijs of ander
Waarom dit formulier? Heeft u zorg nodig? Dan kunt u mogelijk aanspraak maken op AWBZ-zorg. Dat is zorg die wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Het Centrum indicatiestelling
Nadere informatieAanmeldformulier verlenging zorg
Pagina 1 van 8 Aanmeldformulier verlenging zorg Dit formulier geldt niet voor een verlenging van huishoudelijke ondersteuning. Datum Naam BSN Geboortedatum Straatnaam, postcode, woonplaats. E-mailadres
Nadere informatieIndividueel Behandeltraject
Individueel Behandeltraject SAMEN WERKEN AAN JOUW TOEKOMST Informatie voor jongeren, ouders en verwijzers Kom verder! www.ln5.nl erom dat jij leert én zelfstandiger wordt. Natuurlijk gaat er ook veel goed
Nadere informatieKORTDURENDE, INTENSIEVE BEGELEIDING INFORMATIE VOOR JONGEREN DECEMBER KORTDURENDE, INTENSIEVE BEGELEIDING
KORTDURENDE, INTENSIEVE BEGELEIDING INFORMATIE VOOR JONGEREN DECEMBER 2017 4 KORTDURENDE, INTENSIEVE BEGELEIDING Jij krijgt kortdurende, intensieve begeleiding van Jeugdbescherming Gelderland. Wat betekent
Nadere informatieAanvraagformulier Medische Informatie door Gemeente aan Huisarts
Aanvraagformulier Medische Informatie door Gemeente aan Huisarts Instructie: Onderstaande gegevens invullen door de gemeente Gegevens aanvragende instantie: Datum Naam gemeente Naam contactpersoon Functie
Nadere informatieAanmeldformulier vrij toegankelijke jeugdzorg
Toelichting Sinds januari 2011 bieden BJ Brabant en Combinatie Jeugdzorg vrij toegankelijke zorg. Dit betekent dat voor deze zorg geen indicatie van Bureau Jeugdzorg nodig is. De cliënt wordt aangemeld
Nadere informatieDit boekje is van:..
Ik en mijn plan Dit boekje is van:.. Hallo, Jij bent cliënt bij SOVAK. Je hebt bij SOVAK een persoonlijk begeleider. Samen maak je afspraken over wat jij zelf doet en wat SOVAK doet. Die afspraken staan
Nadere informatieAan het eind kan je invullen wat je hulpvraag is: welke knelpunten zijn er?
Aanmeldingsformulier voor jongeren vanaf 16 jaar. A. VRAGENLIJST "ONTWIKKELINGS- EN SCHOOLGESCHIEDENIS". Dit formulier is een hulpmiddel om achtergrondinformatie te verzamelen. Mogelijk kunnen je ouders
Nadere informatieAanvraag AWBZ-zorg. 1. Uw persoonlijke gegevens. 3Uw burgerservicenummer
Waarom dit formulier? Heeft u zorg nodig? Dan kunt u een beroep doen op zorg die wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) beoordeelt of
Nadere informatieDe zorg moet steeds beter.
De zorg moet steeds beter. De tekst is in Taal voor allemaal. Je zorg-aanbieder 1 heeft afspraken over goede zorg. Jij krijgt zorg. Je zorg-aanbieder geeft de zorg. Een ander woord voor zorg is hulp. Bij
Nadere informatieDit is het vastgestelde perspectiefplan met daarin de afspraken die wij hebben gemaakt.
Beste... Dit is het vastgestelde perspectiefplan met daarin de afspraken die wij hebben gemaakt. Als er specialistische jeugdhulp nodig is, is dat in dit perspectiefplan vastgelegd. De zorgaanbieder heeft
Nadere informatiePERSOONLIJK PLAN. Persoonlijk plan Wet maatschappelijke ondersteuning
Persoonlijk plan Wet maatschappelijke ondersteuning U heeft zich bij Stib gemeld met een vraag. Of misschien overweegt u Stib een vraag te stellen. U kunt alvast een plan maken. Dit helpt u uw vraag duidelijk
Nadere informatieSTICHTING ZORG VOOR KIDZZ
STICHTING ZORG VOOR KIDZZ Intake formulier 1 Wat moet Zorg voor Kidzz weten over persoonlijke gegevens? Naam Achternaam Adres Woonplaats Telefoon Mobiel Telefoon achterwacht BSN Id-kaart / paspoort e-mail
Nadere informatieIntakeformulier voor ouders
Intakeformulier voor ouders 1. Personalia Roepnaam en achternaam Jongen Meisje Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit: Nederlands Anders namelijk: (dd-mm-jjjj) Spreekt thuis: Nederlands Anders, namelijk:
Nadere informatieCommissie vakantieweken voor mensen met een beperking
Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking J.M. Mudde-van den Berg Papaverstraat 9 2821 VT Stolwijk (0182) 34 30 29 cvb.gasten.iw@vakantiewekenvbgg.nl Stolwijk, november 2015 Geachte deelnemer,
Nadere informatieWELKOM IN EEN BEHANDELGROEP
WELKOM IN EEN BEHANDELGROEP Samen werken aan jouw toekomst Oriëntatiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers Wat is Lijn5? Bij Lijn5 kun je hulp krijgen als je problemen hebt. Bijvoorbeeld: Je hebt
Nadere informatie1. Portfolio van de leerling 1
1. Portfolio van de leerling 1 Handleiding voor de leerling Dit is het doorstroomportfolio van de leerling. Om je in te schrijven voor een mbo-opleiding moet je dit portfolio zo volledig mogelijk invullen.
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatieCommissie vakantieweken voor mensen met een beperking
Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking J.M. Mudde-van den Berg Papaverstraat 9 2821 VT Stolwijk (0182) 34 30 29 cvb.gasten.iw@vakantiewekenvbgg.nl Stolwijk, november 2016 Geachte deelnemer,
Nadere informatie1. Portfolio van de leerling
1 Handleiding voor de leerling Dit is het doorstroomportfolio van de leerling. Om je in te schrijven voor een mbo-opleiding moet je dit portfolio zo volledig mogelijk invullen. Vraag je decaan / mentor
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe patiënten
Voor inschrijving in onze praktijk verzoeken wij u het inschrijfformulier volledig in te vullen en te overhandigen aan onze praktijkassistente in de praktijk. Het inschrijfformulier bestaat uit 4 pagina
Nadere informatieDe (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis.
Beste, De (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis. Om het eerste contact zo goed mogelijk te benutten, vragen wij je van tevoren
Nadere informatiePERSPECTIEFPLAN
PERSPECTIEFPLAN Als u problemen in de opvoeding ervaart en jeugdhulp nodig heeft, is het van groot belang dat het jeugdteam goed weet welke problemen u of uw kind ervaart en waar u mee geholpen zou zijn.
Nadere informatieAanvraag AWBZ-zorg. 1. Uw persoonlijke gegevens. 3Uw burgerservicenummer
Waarom dit formulier? Heeft u zorg nodig? Dan kunt u een beroep doen op zorg die wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) beoordeelt of
Nadere informatieDe Keukentafel Uitdaging
De Keukentafel Uitdaging MAG HET WAT RUSTIGER AAN DE KEUKENTAFEL Gemaakt in het kader van het Swing project Een cliëntproces; tools voor samenwerking Door Nic Drion Aan de keukentafel Aan de keukentafel
Nadere informatieAlvast bedankt voor het invullen!
Deze vragenlijst gaat over jongeren die steun of hulp geven aan een familielid. Wij zijn erg benieuwd hoeveel jongeren er binnen onze school steun of hulp geven en hoe zij dit ervaren. De vragenlijst is
Nadere informatieUitgebreide versie. Wetenschappelijk onderzoek bij Pluryn. Hoe goed werkt begeleiding en behandeling?
Uitgebreide versie Wetenschappelijk onderzoek bij Pluryn Hoe goed werkt begeleiding en behandeling? Wetenschappelijk onderzoek bij Pluryn Pluryn doet wetenschappelijk onderzoek. We vragen je of je hieraan
Nadere informatieAanmeldingsformulier schooljaar 2016-2017
Aanmeldingsformulier schooljaar 2016-2017 (s.v.p. digitaal óf in blokletters invullen) Gegevens leerling Roepnaam: Achternaam: Officiële voornamen (voluit): Adres: Woonplaats: Telefoonnummer: Postcode:
Nadere informatieINFORMATIEVEL BRIEFADRES
Geachte heer, mevrouw, INFORMATIEVEL BRIEFADRES U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP) van de gemeente Wijchen. U kunt alleen ingeschreven
Nadere informatieMelding Beschermd wonen en begeleiding
Melding Beschermd wonen en begeleiding Uw gegevens Voornaam Dit formulier kunt u samen met uw hulpverlener digitaal invullen en opslaan voor uw administratie. Daarna verstuurt uw hulpverlener de melding
Nadere informatieDYSLEXIE. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...
1 DYSLEXIE Aanmeldingsformulier Dyslexie voor ouders (LET OP: stuur dit formulier tezamen met het aanmeldingsformulier dyslexie school én gegevens uit het leerlingvolgsysteem terug) Algemene gegevens Naam:...
Nadere informatieVan AWBZ naar Wmo 2015
Van AWBZ naar Wmo 2015 Wat betekent de Wet maatschappelijke ondersteuning? i Informatie voor cliënten Inhoud Pagina Voor wie is deze folder?.................................3 Wie betaalt jouw ondersteuning?...3
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe patiënten
Voor inschrijving in onze praktijk verzoeken wij u het inschrijfformulier volledig in te vullen en te overhandigen aan onze praktijkassistente in de praktijk. Het inschrijfformulier bestaat uit 4 pagina
Nadere informatieGEZINSPLAN. Gezinsplan jeugdigen
Gezinsplan jeugdigen U heeft zich bij Stib gemeld met een vraag, of misschien overweegt u Stib te vragen. U kunt ter voorbereiding op een gesprek zelf al een plan invullen. Wij noemen dit een gezinsplan.
Nadere informatieALGEMENE GEGEVENS. Datum aanmelding: Dit gezinsplan is opgesteld samen met:
VAN : DATUM: ALGEMENE GEGEVENS 1 Datum aanmelding: Dit gezinsplan is opgesteld samen met: 1. Samenstelling van mijn gezin (evt. genogram of sociogram invullen als bijlage) Naam Relatie tot het kind m/v
Nadere informatieVoor welke opleiding en keuzestroom meldt u uw kind aan? Maak een keuze.
AANMELDINGSFORMULIER LEERLING ZIJ-INSTROOM 2019-2020 Voor welke opleiding en keuzestroom meldt u uw kind aan? Maak een keuze. mavo havo vwo klas 2 klas 5 klas 3 klas 6 klas 4 Volgt uw kind op dit moment
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER LEERLING ZIJ-INSTROOM Voor welke opleiding en keuzestroom meldt u uw kind aan? Maak een keuze.
AANMELDINGSFORMULIER LEERLING ZIJ-INSTROOM 2018-2019 Voor welke opleiding en keuzestroom meldt u uw kind aan? Maak een keuze. mavo havo vwo klas 2 klas 5 klas 3 klas 6 klas 4 Volgt uw kind op dit moment
Nadere informatieWeet wat je kan. Jezelf leren kennen
Weet wat je kan Jezelf leren kennen Het stempel LVB Hoofdstuk 2 legt uit wat LVB is. Onderwerpen in dit hoofdstuk: Stripje: Het stempel LVB. blz 2 Het stempel LVB. blz 3 Wat is LVB? blz 4 Moeite in het
Nadere informatieNaam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...
1 Aanmeldingsformulier algemeen voor ouders Algemene gegevens Naam:... Geslacht: O jongen O meisje Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum:.. Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):...
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Eerschot Eerschotsestraat AB Sint-Oedenrode Telefoon
AANMELDINGSFORMULIER Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Eerschot Eerschotsestraat 97 5491 AB Sint-Oedenrode Telefoon 0413-490546 pagina 1 van 5 Persoonsgegevens kind: Achternaam: Voorvoegsel(s)
Nadere informatieIntakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door
Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door Uw kind komt in aanmerking voor onderzoek naar lees- en spellingsproblemen. Wij willen u vragen om ten behoeve van dit onderzoek onderstaande vragenlijst
Nadere informatieJaarplan ASVZ 2016 Zorg pakken we samen aan
Jaarplan ASVZ 2016 Zorg pakken we samen aan Jaarplan ASVZ 2016 eenvoudige versie Dit is het jaarplan van ASVZ. Hierin schrijft ASVZ op wat we in 2016 gaan doen, en wat beter of anders kan in de zorg. Het
Nadere informatieCliëntervaringsmonitor Jongeren Duurzame hulp
Cliëntervaringsmonitor Jongeren Duurzame hulp Is dit goede hulp? Je ontvangt deze vragenlijst omdat je jeugdhulp hebt. Graag willen we van jou weten wat je van de jeugdhulp vindt. Ben je tevreden of juist
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe patiënten
Voor inschrijving in onze praktijk verzoeken wij u het inschrijfformulier volledig in te vullen en te overhandigen aan onze praktijkassistente in de praktijk. Het inschrijfformulier bestaat uit 4 pagina
Nadere informatieBUDGETPLAN NIEUWE WMO
BUDGETPLAN NIEUWE WMO Voor u ligt het budgetplan nieuwe Wmo. U vult dit budgetplan in als u zelf uw ondersteuning wilt coördineren met een persoonsgebonden budget (pgb). In het budgetplan beschrijft u,
Nadere informatieU heeft contact gehad met de gemeente omdat u behoefte heeft aan een gesprek of aan ondersteuning.
Het voorbereiden van uw gesprek Persoonlijk plan Jeugd U heeft contact gehad met de gemeente omdat u behoefte heeft aan een gesprek of aan ondersteuning. Er staat voor u een gesprek gepland, met een medewerker
Nadere informatieHebt u vragen over het invullen van het budgetplan? Neem dan contact op met het Gemeentelijke Toegangsteam, tel. (0572) DIT BUDGETPLAN IS VAN:
1 Budgetplan pgb maatschappelijke ondersteuning (wmo) Voor u ligt het budgetplan maatschappelijke ondersteuning. U vult dit budgetplan in als u zelf uw ondersteuning wilt regelen met een persoonsgebonden
Nadere informatieDYSCALCULIE. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...
1 DYSCALCULIE Aanmeldingsformulier dyscalculie voor ouders (LET OP: stuur dit formulier tezamen met het aanmeldingsformulier dyscalculie school én gegevens uit het leerlingvolgsysteem terug) Algemene gegevens
Nadere informatieEigen Kracht-conferentie. Samen met Eigen Kracht... een plan maken voor jouw toekomst!
Eigen Kracht-conferentie Samen met Eigen Kracht... een plan maken voor jouw toekomst! 13 Heb je een probleem? Is er iets aan de hand, wat jij niet leuk vindt? Wil je erover praten? Lukt het niet thuis,
Nadere informatieThuistaal: voorschools traject: Ja / nee Medische informatie
Katholieke Basisschool De Langewieke Stichting Katholiek onderwijs Twenterand Aanmeldingsformulier (voorlopig) definitieve inschrijving vindt pas plaats wanneer aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:
Nadere informatieAANMELDINGS-/INSCHRIJFFORMULIER Speciaal Onderwijs Keurhove versie 21
AANMELDINGS-/INSCHRIJFFORMULIER Speciaal Onderwijs Keurhove versie 21 GEGEVENS LEERLING Svp in blokletters invullen. Achternaam leerling: Voornamen leerling: Roepnaam: Woonplaats: Postcode: Gemeente: Telefoonnummer(s):
Nadere informatieLeerlingdossier Dyslexie
Leerlingdossier Dyslexie ouders - Gemeente Lekstroom Let op: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig. Download dit formulier eerst naar
Nadere informatieAANVRAAG SOCIAAL MEDISCHE INDICATIE KINDEROPVANG
AANVRAAG SOCIAAL MEDISCHE INDICATIE KINDEROPVANG Wat is het? In sommige gezinnen zijn ernstige problemen. Lichamelijke, psychische of sociale problemen. Of verschillende problemen tegelijk. Dat kan slecht
Nadere informatieINSTROOMDOSSIER. rijnijssel.nl. Achternaam. Voornaam. Geboortedatum. Gewenste opleiding. Gewenst instroommoment Februari Augustus 20..
INSTROOMDOSSIER een goede start voor jouw opleiding Achternaam Voornaam Geboortedatum Gewenste opleiding Gewenst instroommoment Februari Augustus 20.. rijnijssel.nl Toelichting Dit instroomdossier is een
Nadere informatieBudgetplan Beschermd Wonen
Budgetplan Beschermd Wonen Budgetplan behorend bij formulier zwaarwegend advies beschermd wonen 18+ aangeleverd op:.. (datum invullen) Gegevens budgethouder Naam Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum..
Nadere informatieJouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt
Jouw medische gegevens beschikbaar via het Landelijk Schakelpunt (LSP) Alleen als jij dat goed vindt volgjezorg.nl Wat lees je in deze folder? Je huisarts en je apotheek kunnen jouw medische gegevens delen
Nadere informatieAanmelding door de school
Aanmelding door de school wanneer u een leerling wilt aanmelden voor een psychodiagnostisch onderzoek kunt u bijgevoegde documenten invullen: schoolgegevens eventuele verslaglegging van eerdere onderzoeken
Nadere informatieAanmelding door de school
Aanmelding door de school wanneer u een leerling wilt aanmelden voor een psychodiagnostisch onderzoek kunt u bijgevoegde documenten invullen: schoolgegevens groeidocument invoegen basisgegevens uit het
Nadere informatieBudgetplan Beschermd Wonen Lees eerst de toelichting in bijlage 1, voordat u het budgetplan invult!
Budgetplan Beschermd Wonen Lees eerst de toelichting in bijlage 1, voordat u het budgetplan invult! Budgetplan behorend bij formulier zwaarwegend advies beschermd wonen 18+ aangeleverd op:.. (datum invullen)
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Sint Antonius van Padua Jasmijnstraat 11a 5492 JS Sint-Oedenrode Telefoon
AANMELDINGSFORMULIER Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Sint Antonius van Padua Jasmijnstraat 11a 5492 JS Sint-Oedenrode Telefoon 0413-472091 pagina 1 van 5 Persoonsgegevens kind: Achternaam: Voorvoegsel(s)
Nadere informatieAANVRAAG OM KINDERBIJSLAG
AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG Wanneer een formulier Aanvraag om kinderbijslag indienen? Meestal is het niet nodig een aanvraagformulier in te vullen. Je kan ook telefonisch of per mail, fax of brief kinderbijslag
Nadere informatieINTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek.
INTAKEVRAGENLIJST VLWASSENEN U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek. Toelichting: Het doel van deze vragenlijst is voorafgaand
Nadere informatiePersoonlijk plan (WMO)
Persoonlijk plan (WMO) 1.Wie ben ik? Opgesteld op: Ingevuld door: a. Persoonsgegevens van degene die ondersteuning nodig heeft. Naam: BSN: Geboortedatum: Adres: Telefoon: Email: Gezinssamenstelling: Mede
Nadere informatieBudgetplan volwassenen
Budgetplan volwassenen Behorend bij ondersteuningsplan nummer: (invullen door sociaal werker) Gegevens budgethouder Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum.. Ik, of mijn vertegenwoordiger/bewindvoerder
Nadere informatieOndersteuning bij SEIN: woonzorg en dagbesteding
Samen doen wij dat! info Ondersteuning bij SEIN: woonzorg en dagbesteding informatie voor cliënten Inhoud INHOUD 1. Verhogen van de kwaliteit van leven van mensen met epilepsie 4 2. Het kwaliteitskader
Nadere informatieJouw leven & werk. Werkboek voor deelnemers
Jouw leven & werk Werkboek voor deelnemers Colofon Dit werkboek voor deelnemers hoort bij de cursus Jouw leven & werk. Dit is een cursus voor laaggeletterden die nadenken over de vraag of zij willen gaan
Nadere informatieAanvraag no-riskverklaring
Aanvraag no-riskverklaring In verband met belemmeringen tijdens de opleiding Waarom dit formulier? Werd u tijdens uw opleiding belemmerd door uw ziekte of handicap? Dan kunt u een no-riskverklaring aanvragen.
Nadere informatieUIT&THUIS. Samen werken aan jouw toekomst. Introductiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers
UIT&THUIS Samen werken aan jouw toekomst Introductiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers Waarom Uit&Thuis? Uit&Thuis is een hulpverleningsvorm van Lijn5 in Apeldoorn. De begeleiders van Uit&Thuis
Nadere informatieleeskliniek schoolbreed
leeskliniek schoolbreed Dyslexie onderzoek Leeskliniek Schoolbreed naar ernstige enkelvoudige dyslexie Vragenlijst ouders/verzorgers Wilt u de onderstaande vragen zo zorgvuldig mogelijk beantwoorden? Uiteraard
Nadere informatieToekomstplan VOLWASSEN WORDEN WAAR MOET IK AAN DENKEN? REGIO MIDDEN HOLLAND
Toekomstplan VOLWASSEN WORDEN WAAR MOET IK AAN DENKEN? REGIO MIDDEN HOLLAND Wat is een toekomstplan? Nog maar even en dan word je 18. Volwassen! In Nederland betekent dat dat ondersteuning die jij krijgt,
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op: Odaschool voor basisonderwijs Laan ten Bogaerde GC Sint-Oedenrode Telefoon
AANMELDINGSFORMULIER Uw kind wordt ingeschreven op: Odaschool voor basisonderwijs Laan ten Bogaerde 7 5491 GC Sint-Oedenrode Telefoon 0413 472517 pagina 1 van 5 Persoonsgegevens kind: Achternaam: Voorvoegsel(s)
Nadere informatieMeldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding
Meldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding 1 Uw gegevens Dit formulier kunt u samen met uw hulpverlener digitaal invullen en opslaan voor uw administratie. Daarna verstuurt uw hulpverlener
Nadere informatieIntakevragenlijst voor ouders/verzorgers
Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden van een geschikte aanpak of hulp voor uw kind, zodat uw kind
Nadere informatieAanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis
Aanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis 1. Uw persoonlijke gegevens Het gaat hier om degene die zorg nodig heeft. Man Meisjesnaam (invullen als u de naam van uw partner gebruikt)
Nadere informatieAanvraag Ov-vergoeding buitenland
Aanvraag Ov-vergoeding buitenland 1 Je gegevens Dit formulier Met dit formulier kun je een maandelijkse vergoeding aanvragen als je tijdelijk een deel van je Nederlandse studie in het buitenland volgt.
Nadere informatieAANVRAAG TEGEMOETKOMING KOSTEN KINDEROPVANG SOCIAAL MEDISCHE INDICATIE
AANVRAAG TEGEMOETKOMING KOSTEN KINDEROPVANG SOCIAAL MEDISCHE INDICATIE Waarom dit formulier Met dit formulier kunt u een tegemoetkoming aanvragen in de kosten van kinderopvang op sociaal-medische gronden.
Nadere informatieWeet wat je kan. Je laten horen
Weet wat je kan Je laten horen Jij bent er ook nog Hoofdstuk 7 gaat over vertellen wat je moeilijk vindt. Onderwerpen in dit hoofdstuk: Stripje: Jij bent er ook nog. blz 2 Je laten horen. blz 3 Moeite
Nadere informatieHulpverlening Lijn5. Kom verder! www.ln5.nl LVB-ZORG PROVINCIE UTRECHT. Algemene informatiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers
Hulpverlening Lijn5 LVB-ZORG PROVINCIE UTRECHT Algemene informatiefolder voor jongeren, ouders en verwijzers Kom verder! www.ln5.nl Daarnaast geeft Lijn5 ook advies en consultatie aan bijvoorbeeld een
Nadere informatiebiografie en leerplan wie ben ik? wat kan ik? wat wil ik?
biografie en leerplan wie ben ik? wat kan ik? wat wil ik? Biografie en leerplan is een werkboek voor mensen die Nederlands als tweede taal leren (NT2). Het werkboek kan gebruikt worden door een begeleider
Nadere informatieMeldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding
Meldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding 1 Uw gegevens Voornaam Dit formulier kunt u samen met uw hulpverlener digitaal invullen en opslaan voor uw administratie. Daarna verstuurt uw hulpverlener
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op:
AANMELDINGSFORMULIER Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Franciscus Ritaplein 3 5492 EH SINT-OEDENRODE info@bsboskant.nl www.bsboskant.nl Graag invullen met blokletters. Als de school er naar vraagt,
Nadere informatieInschrijfformulier Da Vinci
Gegevens van de leerling Datum aanmelding:. (invullen door administratie) Achternaam : Voorvoegsels : Roepnaam : Andere voornamen : Geslacht : jongen/meisje Geboortedatum : Adres : Postcode : Woonplaats
Nadere informatieAlgemeen Formulier Aanmelding Zodiak. Persoonlijke gegevens cliënt Achternaam: Voorna(a)m(en): m v
Algemeen Formulier Aanmelding Zodiak Persoonlijke gegevens cliënt Achternaam: Voorna(a)m(en): m v Geboortedatum: Woonadres: Geboorteplaats: Nationaliteit: Geloofs-/Levensovertuiging: Burgerlijke staat:
Nadere informatieWe geven informatie en advies aan je werkgever en collega s. Samen zoeken we naar oplossingen. We geven je informatie over verenigingen en diensten.
We geven informatie en advies aan je werkgever en collega s. Samen zoeken we naar oplossingen. We geven je informatie over verenigingen en diensten. We helpen je bij het verbeteren van je contacten met
Nadere informatieEr is ook een website waar je Mijn Pad in kunt vullen, kijk op: mijnpad.hr.nl
COLOFON Mijn Pad is gemaakt door Inge Bramsen, Kees Willemse, Chris Kuiper & Mieke Cardol (2015), Lectoraat Disability Studies; Diversiteit in Participatie, Kenniscentrum Zorginnovatie van Hogeschool Rotterdam,
Nadere informatieleerlingenvervoer aanvragen : Nee
leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouders
Aanmeldingsformulier ouders Persoonsgegevens (van uw kind) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht 1 : j / m, Geboortedatum: Nationaliteit: Geboorteplaats: Thuis gesproken Taal: Voorletters en achternaam
Nadere informatieAANMELDFORMULIER DYSLEXIEZORG
AANMELDFORMULIER DYSLEXIEZORG Als ouder/verzorger bent u de aanmelder van uw kind en daarmee onze contactpersoon. De school ondersteunt uw aanmelding en vult het Leerlingdossier Dyslexie van uw kind in.
Nadere informatieNaam - voorvoegsel : M/V*) Woonsituatie: Bij biologische ouders In pleeggezin Bij adoptiefouders
Inschrijfformulier Jeugd 1. Persoonlijke gegevens Naam - voorvoegsel : Roepnaam : Voornamen : Geboortedatum : Geboorteplaats : Geboorteland : Nationaliteit : Straatnaam + huisnr. : Postcode : Woonplaats
Nadere informatieMijn communicatieen levensboek
Mijn communicatieen levensboek Mijn naam is: Mijn adres is, mijn adressen zijn: Ik ben jarig op: Mijn telefoonnummer is: Mijn e-mailadres is: Dit ben ik Plak een foto van jezelf in het vakje bovenaan deze
Nadere informatie