BDSi BDS JGZ versie 323 van 01032016 Rubriek <fix later> Dossierinformatie Dossiernummer (vrij tekstveld) Dossier status (keuzelijst) Actief Gesloten Nietgespecificeerde gegevens Niet gespecificeerde gegevens Element (vrij tekstveld) Waarde (vrij tekstveld) Activiteit ID (vrij tekstveld) Rubriek ID (keuzelijst) Dossierinformatie Nietgespecificeerde gegevens Persoonsgegevens Gezinssamenstelling Zorggegevens Betrokken JGZorganisaties Huisarts Andere betrokken organisaties/hulpverleners Ontvangen zorg Voor of buitenschoolse voorzieningen/school Informatie over werkwijze JGZ Externe documenten Erfelijke belasting en ouderkenmerken Bedreigingen uit de directe omgeving Zwangerschap Bevalling Pasgeborene en eerste levensweken Zorgplan Activiteit eldingen Terugkerende anamnese Algemene indruk Functioneren Huid/haar/nagels Hoofd/hals Romp Bewegingsapparaat Genitalia/puberteitsontwikkeling Groei Psychosociale en cognitieve ontwikkeling (Neuro)motorische ontwikkeling Spraak en taalontwikkeling Inschatten verhouding draaglastdraagkracht Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Hielprik pasgeborene Visus en oogonderzoek Hartonderzoek Gehooronderzoek Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek BFT Screening psychosociale problemen SDQ 712 Conclusies en vervolgstappen Screening logopedie Persoonsgegevens BSN (nummer) Vreemdelingennummer (nummer) Voornaam (vrij tekstveld)
Voorvoegsel geslachtsnaam (vrij tekstveld) Geslachtsnaam (vrij tekstveld) Roepnaam (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam (vrij tekstveld) Achternaam (vrij tekstveld) Geslacht (keuzelijst) Onbekend annelijk Vrouwelijk Niet gespecificeerd Geboortedatum (datum) Datum overlijden (datum) Woonverband ID kind (vrij tekstveld) Adres kind Soort adres (keuzelijst) GBA/COAadres Woonadres Postadres Tijdelijk adres Indicatie geheim adres (ja/nee) Gemeente (nummer) Woonplaats (vrij tekstveld) Straatnaam (vrij tekstveld) Huisnummer (nummer) Huisletter (vrij tekstveld) Huisnummertoevoeging (vrij tekstveld) Aanduiding bij huisnummer (keuzelijst) Bij Tegenover Postcode (vrij tekstveld) Locatiebeschrijving (vrij tekstveld) Land (nummer) Periode Startdatum geldigheid adres kind (datum) Einddatum geldigheid adres kind (datum) Land vanwaar ingeschreven (nummer) Datum vestiging in Nederland (datum) Datum vertrek uit Nederland (datum) Geboorteplaats (vrij tekstveld) Geboorteland (nummer) Nationaliteit (nummer) Telefoonnummer kind Telefoonnummer (vrij tekstveld) Soort telefoonnummer (keuzelijst) Huisnummer Werknummer obiel nummer Email (vrij tekstveld) Ziektekostenverzekering (ja/nee) Indicatie gezag minderjarige (keuzelijst) Ouder1 heeft het gezag Ouder2 heeft het gezag Een of meer derden hebben het gezag Ouder1 en een derde hebben het gezag Ouder2 en een derde hebben het gezag Ouder1 en ouder2 hebben het gezag Indicatie geheim (keuzelijst) Geen beperking Niet zonder toestemming aan derden ter uitvoering van een algemeen verbindend voorschrift Niet aan kerken
Niet aan vrije derden Niet aan derden en kerken Niet aan derden en vrije derden Niet aan kerken en vrije derden Niet aan derden en vrije derden en kerken Asielzoekerkind (ja/nee) Laag of niet geletterde (keuzelijst) Normaal Laag of niet geletterd WID controle uitgevoerd (ja/nee) Vergewissen uitgevoerd (ja/nee) WID kind WID controle datum (datum) WID aard (keuzelijst) Nederlands paspoort Nederlands rijbewijs Nederlandse identiteitskaart Nederlands vreemdelingendocument Nederlands paspoort moeder (ouder 1/2) Nederlands paspoort vader (ouder 1/2) Uittreksel GBA Buitenlands paspoort Buitenlands identiteitsbewijs WID nummer (vrij tekstveld) Contactpersoon kind Naam contactpersoon (vrij tekstveld) Rol contactpersoon (vrij tekstveld) Telefoonnummer contactpersoon (vrij tekstveld) Email contactpersoon (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid contactpersoon (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon (datum) Gezinssamenstelling Woonverband WoonverbandID (vrij tekstveld) Bijzonderheden woonverband (vrij tekstveld) Gezinssamenstelling woonverband (keuzelijst) Gezinsverband Internaat of tehuis Ouder/verzorger Relatie tot kind ouder/verzorger (keuzelijst) Eigen (biologische) vader van het kind Eigen (biologische) moeder van het kind Partner/vriend van de vader of moeder (stiefvader van het kind) Partner/vriendin van de vader of moeder (stiefmoeder van het kind) Adoptief vader Adoptief moeder Pleegvader Pleegmoeder Woonverband ID ouder/verzorger (vrij tekstveld) BSN ouder/verzorger (nummer) Bijzonderheden ouder/verzorger (vrij tekstveld) Voornaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Achternaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Geboortedatum ouder/verzorger (datum) Geboorteland ouder (nummer) Overleden (ja/nee)
Datum overlijden ouder (datum) Doodsoorzaak ouder (vrij tekstveld) Inhoud beroep (vrij tekstveld) Opleiding ouder/verzorger (keuzelijst) Geen opleiding (lagere school niet afgemaakt) Basisonderwijs (lagere school, basisonderwijs, speciaal basisonderwijs) VSOLK/I(V)BO/VBOLWOO/Praktijkonderwijs LBO/VBO/VBOBBL&KBL AVO/VBOGL&TL BO HAVO/VWO HBO/HTS/HEAO WO Onbekend Spreektaal ouder (nummer) Levensovertuiging (vrij tekstveld) Datum vestiging in Nederland ouder/verzorger (datum) Datum vertrek uit Nederland ouder/verzorger (datum) Werk ouder/verzorger (keuzelijst) Verricht betaald werk Verricht geen betaald werk Ouder/verzorger_adres Soort adres ouder/verzorger (keuzelijst) GBA/COAadres Woonadres Postadres Tijdelijk adres Gemeente ouder/verzorger (nummer) Woonplaats ouder/verzorger (vrij tekstveld) Straatnaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Huisnummer ouder/verzorger (nummer) Huisletter ouder/verzorger (vrij tekstveld) Huisnummertoevoeging ouder/verzorger (vrij tekstveld) Aanduiding bij huisnummer ouder/verzorger (keuzelijst) Bij Tegenover Postcode ouder/verzorger (vrij tekstveld) Locatiebeschrijving ouder/verzorger (vrij tekstveld) Land ouder/verzorger (nummer) Ouder/verzorger_telefoon Telefoonnummer ouder/verzorger (vrij tekstveld) Soort telefoonnummer ouder/verzorger (keuzelijst) Huisnummer Werknummer obiel nummer Email ouder/verzorger (vrij tekstveld) WID controle ouder/verzorger uitgevoerd (ja/nee) Ouder/verzorger_WID WID controle datum ouder/verzorger (datum) WID aard ouder/verzorger (keuzelijst) Nederlands paspoort Nederlands rijbewijs Nederlandse identiteitskaart Nederlands vreemdelingendocument Nederlands paspoort moeder (ouder 1/2) Nederlands paspoort vader (ouder 1/2) Uittreksel GBA Buitenlands paspoort Buitenlands identiteitsbewijs WID nummer ouder/verzorger (vrij tekstveld)
Broer/zus Relatie tot kind broer/zus (keuzelijst) Broer of zus Halfbroer of halfzus Kind van de stiefmoeder of stiefvader Woonverband ID broer/zus (vrij tekstveld) Bijzonderheden broer/zus (vrij tekstveld) Voornaam broer/zus (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam broer/zus (vrij tekstveld) Achternaam broer/zus (vrij tekstveld) Geslacht broer/zus (keuzelijst) Onbekend annelijk Vrouwelijk Niet gespecificeerd Geboortedatum broer/zus (datum) Zoon/dochter Woonverband ID zoon/dochter (vrij tekstveld) Bijzonderheden zoon/dochter (vrij tekstveld) Voornaam zoon/dochter (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam zoon/dochter (vrij tekstveld) Achternaam zoon/dochter (vrij tekstveld) Geslacht zoon/dochter (keuzelijst) Onbekend annelijk Vrouwelijk Niet gespecificeerd Geboortedatum zoon/dochter (datum) Zorggegevens Status in zorg Status in zorg (keuzelijst) Regulier Geen gebruik JGZ op eigen verzoek Alleen vaccinaties Datum start zorg (datum) Zorgbeëindiging Zorgbeëindiging (keuzelijst) Overdracht naar een andere JGZorganisatie Verhuizing naar buitenland Overlijden Bereiken 19jarige leeftijd Datum zorgbeëindiging (datum) Toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (ja/nee) Datum toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (datum) Arts BIG toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (nummer) Arts naam toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (vrij tekstveld) Samenvatting 04 (vrij tekstveld) Betrokken JGZorganisaties Uitvoerende JGZorganisatie Uitvoerende JGZorganisatie ID (nummer) Uitvoerende JGZorganisatie naam (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid uitvoerende JGZorganisatie (datum) Einddatum geldigheid uitvoerende JGZorganisatie (datum) Verantwoordelijke JGZorganisatie obv de GBA Verantwoordelijke JGZorganisatie ID (nummer) Verantwoordelijke JGZorganisatie naam (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid verantwoordelijke JGZorganisatie (datum) Einddatum geldigheid verantwoordelijke JGZorganisatie (datum)
Huisarts Huisarts Huisarts AGB (nummer) Huisartspraktijk AGB (nummer) Huisarts/huisartsenpraktijk naam (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid huisarts (datum) Einddatum geldigheid huisarts (datum) Andere betrokken organisaties/hulpverleners Andere organisaties/hulpverleners Andere betrokken hulpverleners AGB (nummer) Andere betrokken hulpverlenersorganisatie(s) AGB (nummer) Andere betrokken organisaties/hulpverleners naam (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid andere betrokken organisaties/hulpverleners (datum) Einddatum geldigheid andere betrokken organisaties/hulpverleners (datum) Contactpersoon hulpverleners Contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Functie contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Telefoon contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Email contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid contactpersoon organisatie/hulpverlener (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon organisatie/hulpverlener (datum) Ontvangen zorg Zorg ontvangen in gezin (ja/nee) Ontvangen zorg Type zorg (keuzelijst) edische zorg: huisarts edische zorg: specialist Geestelijke gezondheidszorg Gehandicaptenzorg Jeugdzorg aatschappelijk werk Ouderenzorg Sociaal juridische dienstverlening Welzijnswerk Paramedisch Jeugdgezondheidszorg Gespecialiseerde gezinsverzorging Integrale vroeghulp Extra zorg op school Externe pedagogische ondersteuning Logopedie Periode Startdatum zorg (datum) Einddatum zorg (datum) Afgesloten (ja/nee) Onbekend Zorg voor (keuzelijst) Kind Vader oeder Broer/zus Toelichting zorg (vrij tekstveld) Reden (vrij tekstveld) Doel (vrij tekstveld)
Voor of buitenschoolse voorzieningen/school Voor of buitenschoolse voorzieningen (ja/nee) Voor of buitenschoolse voorzieningen Voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Soort voor of buitenschoolse voorziening (keuzelijst) Kinderdagopvang Buitenschoolse opvang (inclusief naschoolse opvang) Gastouderopvang Ouderparticipatiecrèches Peuterspeelzaal Informeel geregelde gastouder/oppas Kinderopvang Plus Kinderdagcentrum Gespecialiseerde opvang voor kinderen met een handicap KD Deelname VVE (ja/nee) Reden geen deelname aan VVE (keuzelijst) Kinderopvang Financieel Geen belangstelling Afstand Wachtlijst Aantal dagdelen voor of buitenschoolse voorziening (nummer) Periode Startdatum geldigheid voor of buitenschoolse voorzieningen (datum) Einddatum geldigheid voor of buitenschoolse voorzieningen (datum) Contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening Naam contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Functie contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Telefoon contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Email contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (datum) Reden geen deelname aan peuterspeelzaal (keuzelijst) Kinderopvang Financieel Geen belangstelling Afstand Wachtlijst Leerling/onderwijsnummer (vrij tekstveld) School Schoolnummer (nummer) Soort onderwijs (keuzelijst) Basisonderwijs Basisvorming algemeen Basisvorming VBO/HAVO Basisvorming HAVO/VWO/Gymnasium VBO theoretische leerweg VBO overig IVBO of VBO AVO Leerlingwezen of KBO HAVO VWO BO HBO
Universiteit Speciaal basisonderwijs Speciaal Voortgezet Onderwijs REC Praktijkonderwijs Geen Onbekend Groep/klas (nummer) Naam groep/klas (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid school (datum) Einddatum geldigheid school (datum) Contactpersoon school Naam contactpersoon school (vrij tekstveld) Functie contactpersoon school (vrij tekstveld) Telefoon contactpersoon school (vrij tekstveld) Email contactpersoon school (vrij tekstveld) Periode Startdatum geldigheid contactpersoon school (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon school (datum) Informatie over werkwijze JGZ Informatie verstrekt over werkwijze JGZ (ja/nee) Toestemming overdracht dossier binnen JGZ Toestemming overdracht dossier binnen JGZ (ja/nee) Bron toestemming overdracht dossier binnen JGZ (keuzelijst) Kind Ouder Datum toestemming overdracht dossier binnen JGZ (datum) Bezwaar overdracht dossier binnen JGZ Bezwaar overdracht dossier binnen JGZ (ja/nee) Bron bezwaar overdracht dossier binnen JGZ (keuzelijst) Kind Ouder Datum bezwaar overdracht dossier binnen JGZ (datum) Toestemming aanmelding LSP Toestemming aanmelding LSP (ja/nee) Bron toestemming aanmelding LSP (keuzelijst) Kind Ouder Datum toestemming aanmelding LSP (datum) Toestemming info aan derden Toestemming verstrekking informatie aan derden (ja/nee) Bron toestemming verstrekking informatie aan derden (keuzelijst) Kind Ouder Datum toestemming verstrekking informatie aan derden (datum) Toelichting verstrekking informatie aan derden (vrij tekstveld) Afschrift JGZdossier verstrekt Afschrift JGZdossier verstrekt aan (keuzelijst) Kind
Ouder Datum verstrekking afschrift JGZdossier (datum) Toelichting verstrekking afschrift JGZdossier (vrij tekstveld) Bezwaar wetenschappelijk onderzoek Bezwaar wetenschappelijk onderzoek (ja/nee) Bron bezwaar wetenschappelijk onderzoek (keuzelijst) Kind Ouder Datum bezwaar wetenschappelijk onderzoek (datum) Externe documenten Papieren JGZdossier aanwezig (ja/nee) Locatie papieren JGZdossier (vrij tekstveld) Toegevoegd bestand Bestand (document) Soort toegevoegd bestand (keuzelijst) Integraal dossier JGZ Scan van oefeningenblad BFT Bestandsnaam (vrij tekstveld) Bestand mimetype (vrij tekstveld) Afzender bestand (vrij tekstveld) Datum bestand (datum) Erfelijke belasting en ouderkenmerken Erfelijke belasting en ouderkenmerken nagevraagd (ja/nee) Erfelijke ziekten Erfelijke bepaalde ziekte in de familie (keuzelijst) Geen Aangeboren afwijking Allergie Astma/COPD Diabetes Dyslexie Eczeem Epilepsie Heupafwijking Oogafwijking Psychi(atri)sche aandoening Slechthorendheid Spierziekte Verstandelijke handicap Sikkelcelanemie Familielid (keuzelijst) Vader oeder Broer Zus Vader van vader oeder van vader Vader van moeder oeder van moeder Broer van vader Broer van moeder Zus van vader Zus van moeder 3e graad
Ouderkenmerken Ouderkenmerken (keuzelijst) Geen Leeftijd moeder bij bevalling < 20 jaar Alcohol of drugsgebruik in de zwangerschap Geen gebruik JGZ of alleen vaccinaties Opvoedingsprobleem Zorgtekort Ontbreken sociaal netwerk Eénouder gezin Langdurige werkloosheid/arbeidsongeschiktheid Spreekt geen Nederlands Levend van minimum inkomen Chronisch ziek Verslaafd aan alcohol Verslaafd aan drugs Psychi(atri)sche problemen Als kind zelf mishandeld Laag of niet geletterd Rookt Verslaafd aan gokken Vader/moeder (keuzelijst) Vader oeder Lengte biologische moeder (hoeveelheid) ethode lengtemeting moeder (keuzelijst) Gemeten Anamnestisch Lengte biologische vader (hoeveelheid) ethode lengtemeting vader (keuzelijst) Gemeten Anamnestisch Bijzonderheden lengte ouders (vrij tekstveld) Bedreigingen uit de directe omgeving Bedreigingen nagevraagd (ja/nee) Bedreiging sociaal milieu (keuzelijst) Geen Vermoeden overmatige zorg Vermoeden verwaarlozing Vermoeden fysieke mishandeling Vermoeden psychische mishandeling Vermoeden seksuele mishandeling Onhygiënische woonsituatie Slecht binnenmilieu Bedreiging fysiek milieu (keuzelijst) Geen Veel verkeer in buurt Open water in buurt Onveilige buurt (criminaliteit, drugsoverlast) Weinig/geen speelgelegenheid Risicoinventarisatie VGV (keuzelijst) oeder afkomstig uit risicoland Vader afkomstig uit risicoland oeder besneden Partner en directe familieleden staan positief tegenover besnijdenis Eén of meer zusjes zijn besneden Gezin gaat regelmatig op (familie)bezoek in het buitenland Gezin met veel familiedruk en/of omgevingsdruk Gezin nog niet of slecht geïntegreerd Risicoinschatting VGV op dit moment (keuzelijst) Geen risico
Twijfelachtig risico Reëel risico Vermoeden uitgevoerde VGV Vastgestelde VGV Verklaring tegen VGV meegegeven (ja/nee) Bijzonderheden VGV (vrij tekstveld) Zwangerschap Graviditeit (nummer) Pariteit (nummer) Zwangerschapsduur (hoeveelheid) edicijnen soort (keuzelijst) Antibiotica AntiEpileptica AntiHypertensiva Antimycotica Immunosuppresiva Insuline iddelen bij astma NSAID's Psychofarmaca Systemische corticosteroiden Thyreostatica Roken tijdens de zwangerschap (ja/nee) Onbekend Alcohol gebruik tijdens de zwangerschap (ja/nee) Onbekend Drugsgebruik tijdens de zwangerschap (ja/nee) Onbekend Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap (keuzelijst) Cannabis/marihuana Cocaïne Crack/Base coke XTC Amfetamine/speed Heroïne ethadon GHB Poppers LSD Paddo's/ecodrugs Bijzonderheden (vorige) zwangerschap (vrij tekstveld) Bevalling Duur bevalling (hoeveelheid) Duur uitdrijving (hoeveelheid) Stuitligging laatste trimester (ja/nee) Ligging bij geboorte (keuzelijst) Achterhoofd voor Achterhoofd achter Kruin Aangezicht Voorhoofd Hoofdligging anders Volkomen stuit
Onvolkomen stuit Dwars Onbekend Wijze van geboorte (vrij tekstveld) Kleur vruchtwater (keuzelijst) Kleurloos econium Bloederig Onbekend 3 Navelvaten (ja/nee) Bijzonderheden bevalling (vrij tekstveld) Bijzonderheden kraamperiode/kraamverzorging (vrij tekstveld) Pasgeborene en eerste levensweken eerling (vrij tekstveld) Volgnummer bij meerling (nummer) Geboortegewicht (hoeveelheid) Laagste gewicht (hoeveelheid) Geboortelengte (hoeveelheid) Hoofdomtrek bij geboorte (hoeveelheid) Prematuur/serotien (berekend veld) Dysmatuur (ja/nee) Apgar score na 1 min (nummer) Apgar score na 5 min (nummer) Toelichting Apgar score (vrij tekstveld) Aangeboren afwijkingen (vrij tekstveld) Bijzonderheden temperatuurverloop (vrij tekstveld) Bijzonderheden ademhaling (vrij tekstveld) Bijzonderheden drinken (vrij tekstveld) elkvoeding op geboortedag (keuzelijst) Uitsluitend borstvoeding Gemengde voeding Kunstvoeding Borstvoeding bijvoeding Gemengde voeding bijvoeding Kunstvoeding bijvoeding elkvoeding op 8e dag (keuzelijst) Uitsluitend borstvoeding Gemengde voeding Kunstvoeding Borstvoeding bijvoeding Gemengde voeding bijvoeding Kunstvoeding bijvoeding Vitamine K toegediend/voorgeschreven (ja/nee) Onbekend Gammaglobuline toegediend tegen Hepatitis B (ja/nee) Onbekend Vaccinatie tegen Hepatitis B (ja/nee) Onbekend Periode Startdatum geel zien (datum) Einddatum geel zien (datum)
Oorzaak geel zien (keuzelijst) Fysiologisch Bloedgroep antagonisme Infectie Leveraandoening Onbekend Therapie (keuzelijst) Lichttherapie Wisseltransfusie Startdatum opname kinderafdeling (datum) Einddatum opname kinderafdeling (datum) Couveuse (ja/nee) Onbekend Bijzonderheden pasgeborene en eerste levensweken (vrij tekstveld) Zorgplan Zorgplan Probleemomschrijving (vrij tekstveld) Oorzaak (vrij tekstveld) Zich uitend in (vrij tekstveld) Doelen (vrij tekstveld) Interventies (vrij tekstveld) Periode Startdatum duur zorg op maat (datum) Einddatum duur zorg op maat (datum) Evaluatie (vrij tekstveld) Activiteit Activiteit ID (vrij tekstveld) Soort activiteit (keuzelijst) Huisbezoek 47 dagen Neonatale gehoorscreening Huisbezoek 2 weken Contactmoment 4 weken Contactmoment 8 weken Contactmoment 3 maanden Contactmoment 4 maanden Contactmoment 6 maanden Contactmoment 7,5 maand Contactmoment 9 maanden Contactmoment 11 maanden Contactmoment 14 maanden Contactmoment 18 maanden Contactmoment 2 jaar Contactmoment 3 jaar Contactmoment 3,9 jaar Contactmoment groep 2 Contactmoment groep 7 assavaccinatie Contactmoment klas 2 Contactmoment speciaal onderwijs Huisbezoek op indicatie Contactmoment op indicatie Contactmoment op verzoek Telefonisch contactmoment Spreekuur (019) Groepsbijeenkomst (of groepsvoorlichting) Intake nieuwkomers Ander contactmoment Consultatie/inlichtingen vragen Bespreking zorgstructuur elding
Terugkoppeling verwijzing Zorgcoördinatie Uitvoering hielprik/vaccinatie buiten de organisatie Andere activiteit Datum activiteit (datum) Status activiteit (keuzelijst) Uitgevoerd/Verschenen op afspraak Niet uitgevoerd/niet verschenen op afspraak Toelichting niet verschenen (keuzelijst) Niet verschenen met bericht Niet verschenen zonder bericht Afgezegd door JGZ Verzoeker activiteit (keuzelijst) (voor)school ouder(s)/verzorger(s) jeugdige zelf huisarts/specialist zorgstructuren anders Indicatie activiteit (keuzelijst) Vaccinaties Uitstraling/indruk Huid Hoofd/hals Romp Extremiteiten Genitalia Lengte Gewicht Psychosociale/emotionele ontwikkeling otorische ontwikkeling Spraak taalontwikkeling Enuresis/defecatieproblemen Gedrag Opvoedingsproblematiek/slapen Leerproblemen Syndromale afwijking Amblyopie Oogpathologie Visusafwijkingen Niet scrotale testes Pathologische hartafwijking Houdingsafwijkingen Heupdysplasie/luxatie Hydro/microcephalus Voedingsallergie/intolerantie Perceptie doofheid (Kinder)Psychiatrische aandoening (Vermoeden) Kindermishandeling in de brede zin Onveilige situatie Stevig Ouderschap VGV Uitvoerende activiteit BIG (nummer) Uitvoerende activiteit naam (vrij tekstveld) Begeleider (keuzelijst) (Biologische of adoptief) oeder (Biologische of adoptief) Vader Stiefmoeder Stiefvader Andere kinderen, zoals broer(s) en/of zus(sen) (of halfbroers of halfzussen) Pleegmoeder Pleegvader Andere familieleden (oom, tante, oma, opa) Oppas Vriend(in)
(Gezins)voogd Zorgverlener Contact met (vrij tekstveld) eldingen elding VIR Aanmelder BIG VIR (nummer) Aanmelder naam VIR (vrij tekstveld) Datum aanmelding VIR (datum) Datum afmelding VIR (datum) Bijzonderheden melding VIR (vrij tekstveld) elding AK Aanmelder BIG melding AK (nummer) Aanmelder naam melding AK (vrij tekstveld) Datum melding AK (datum) Bijzonderheden melding AK (vrij tekstveld) Consultatie AK Uitvoerende BIG consultatie AK (nummer) Uitvoerende naam consultatie AK (vrij tekstveld) Datum consultatie AK (datum) Bijzonderheden consultatie AK (vrij tekstveld) Terugkerende anamnese Anamnese nagevraagd (ja/nee) Anamnese (vrij tekstveld) Ervaren gezondheid (keuzelijst) Heel goed Goed Gaat wel Niet zo best Slecht Bijzonderheden voeding/eetgedrag (vrij tekstveld) elkvoeding op dit moment (keuzelijst) Uitsluitend borstvoeding Gemengde voeding Kunstvoeding Borstvoeding bijvoeding Gemengde voeding bijvoeding Kunstvoeding bijvoeding Vitamine K (ja/nee) Vitamine D (ja/nee) Toelichting vitamine (vrij tekstveld) Bijzonderheden slapen/waken (vrij tekstveld) Bijzonderheden mondgedrag (keuzelijst) Duim en vingerzuigen Speengebruik Habitueel mondademen Afwijkende tongligging Slikproblemen Verstoorde sensomotoriek Poetsen gebit (keuzelijst) N.v.t. Nooit Niet elke dag 1x per dag 2x per dag of vaker Tandartsbezoek (keuzelijst)
Niet Wel eens 1x per jaar 2x per jaar of vaker Passief roken in huis (keuzelijst), er wordt nooit gerookt, nooit als kind erbij is, niet in afgelopen 7 dagen Bijzonderheden lichaamsbeweging (vrij tekstveld) Bijzonderheden vrijetijdsbesteding (vrij tekstveld) Zwemdiploma (ja/nee) Zwemles (ja/nee) Schoolzwemmen (ja/nee) Opname ziekenhuis Reden opname ziekenhuis (vrij tekstveld) Datum opname ziekenhuis (datum) Duur opname ziekenhuis (hoeveelheid) Consult huisarts/specialist/derden (vrij tekstveld) (Kinder)ziekten (vrij tekstveld) Operaties (vrij tekstveld) Ongevallen (vrij tekstveld) edicijn gebruik (vrij tekstveld) Ingrijpende gebeurtenissen (vrij tekstveld) Algemene indruk Algemene indruk verkregen (ja/nee) Interactie ouder/kind (vrij tekstveld) Interactie kind/jgzprofessional (vrij tekstveld) Gedrag (vrij tekstveld) Stemming (vrij tekstveld) Verzorging/hygiëne (vrij tekstveld) Ziek (vrij tekstveld) Voorkeurshouding (vrij tekstveld) Lichaamskant voorkeurshouding (keuzelijst) Rechts Links Bijzonderheden kleur huid (keuzelijst) Bleekheid Centrale cyanose Perifere cyanose Geel Snel vermoeid (vrij tekstveld) Snel transpireren (vrij tekstveld) (vrij tekstveld) Functioneren Lichamelijk functioneren nagevraagd (ja/nee) Zindelijkheid (keuzelijst) Overdag onzindelijk voor urine Overdag fecaal incontinent s Nachts onzindelijk voor urine s Nachts fecaal incontinent Bijzonderheden ontlasten/plassen/zindelijkheid (vrij tekstveld)
Seksueel actief (ja/nee) Anticonceptie (keuzelijst) Orale anticonceptie Condoom Vrouwencondoom Implanon IUD irena IUD Pessarium Prikpil Sterilisatie Sterilisatie partner Onconventionele anticonceptie (coïtus interruptus, temp. curve e.d.) Adaptatie/persoonlijkheid/sociaal gedrag nagevraagd (ja/nee) Bijzonderheden hechting (vrij tekstveld) Bijzonderheden ouderkind relatie (vrij tekstveld) Bijzonderheden gedrag/temperament (vrij tekstveld) Bijzonderheden karakter/persoonlijkheid (vrij tekstveld) Bijzonderheden zelfbeeld (vrij tekstveld) Bijzonderheden stemming/angsten (vrij tekstveld) Bijzonderheden ontdekkingsdrang (vrij tekstveld) Bijzonderheden zelfstandigheid (vrij tekstveld) Bijzonderheden begrijpen (vrij tekstveld) Bijzonderheden wilsontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden omgaan met broer/zus/leeftijdgenoten (keuzelijst) Legt geen/moeilijk contact met leeftijdgenoten Speelt niet/weinig met leeftijdgenoten Kan niet overweg met leeftijdgenoten Heeft geen/onvoldoende vrienden Wordt gepest Pest Vecht, schopt, slaat of bijt Kan niet alleen zijn Is (extreem) jaloers op brusje aakt veel ruzie met brusje Heeft moeite met (extreem) gedrag van brusje Bijzonderheden contact met volwassenen (vrij tekstveld) Bijzonderheden omgaan met nieuwe situaties (vrij tekstveld) Bijzonderheden geweld/delinquent gedrag (vrij tekstveld) Bijzonderheden verslavingsrisico (keuzelijst) Games Roken Alcohol Drugs Geneesmiddelen Gokken Toelichting verslavingsrisico (vrij tekstveld) Functioneren op school nagevraagd (ja/nee) Bijzonderheden functioneren in de klas (vrij tekstveld) Bijzonderheden indruk school (vrij tekstveld) Bijzonderheden schoolverzuim (vrij tekstveld) Huid/haar/nagels Huid/haar/nagels onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden huid/haar/nagels (keuzelijst) Hematoom
Wond, litteken Eczeem Naevus Café au lait Vitiligo Hemangioom ollusca contagiosa Wrat Schimmel Luieruitslag Hoofdluis Acne Ringworm Berg Smetplekken Impetigo Striae ongolenvlek Ooievaarsbeet Hirsutisme ilien idline laesie Vaatmalformatie Toelichting huidaandoening (vrij tekstveld) Hoofd/hals Hoofd/hals onderzocht (ja/nee) Hoofd Bijzonderheden hoofd (keuzelijst) Dwangstand vh hoofd Afwijkende vorm van de schedel Fontanel ingezonken Fontanel bomberend Schedelnaden te vroeg gesloten Lichaamskant bijzonderheden hoofd (keuzelijst) Rechts Links Bijzonderheden uiterlijk oor rechts (keuzelijst) Afwijkende vorm kraakbenig deel van het oor Afwijkende stand Lageimplantatie Resten van kieuwboogspleten Bijoortje Bijzonderheden uiterlijk oor links (keuzelijst) Afwijkende vorm kraakbenig deel van het oor Afwijkende stand Lageimplantatie Resten van kieuwboogspleten Bijoortje Bijzonderheden trommelvlies rechts (keuzelijst) Bomberend Roodheid Intrekking Perforatie Loopoor Beluchtingbuisjes Bijzonderheden trommelvlies links (keuzelijst) Bomberend Roodheid
Intrekking Perforatie Loopoor Beluchtingbuisjes Bijzonderheden neus (vrij tekstveld) Bijzonderheden mond/tong (keuzelijst) Schizis Rhagaden Aanwezigheid beslag Spruw Tekorte tongriem Afwijkende vorm/kleur tong Bijzonderheden tonsillen (vrij tekstveld) Bijzonderheden hals (keuzelijst) Torticollis Vergrote lymfeklieren Resten kieuwboogspleten Bijzonderheden gebit/kaak (keuzelijst) Open beet Overbeet Onderbeet Scheve beet icrognatie Onregelmatig gebit Cariës Tandplaque Beugel Romp Romp onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden thorax (keuzelijst) Pectus carinatum Pectus excavatum Rachitische rozenkrans Gynaecomastie Tepelvloed bij kinderen Asymmetrie Intrekkingen Bijzonderheden longen (keuzelijst) Crepitaties Dyspnoe Verlengd expirium Inspiratoir piepen Expiratoir piepen Rhonchi Tachypneu Bijzonderheden abdomen (vrij tekstveld) Bijzonderheden navel (keuzelijst) Hernia umbilicalis Granuloom Nattende navel Bijzonderheden lies rechts (keuzelijst) Liesbreuk Vergrote lymfeklieren Bijzonderheden lies links (keuzelijst) Liesbreuk
Vergrote lymfeklieren Bewegingsapparaat Bewegingsapparaat onderzocht (ja/nee) Wervelkolom Bijzonderheden wervelkolom (keuzelijst) Scoliose structureel Scoliose houdingsafhankelijk Hyperkyfose Hyperkyfose redresseerbaar Kyfose Lordose Lichaamskant bijzonderheden wervelkolom (keuzelijst) Rechts Links Hoogteverschil gibbus bij scoliose (hoeveelheid) Scoliose hoekmeting (keuzelijst) Hoek < 4 Hoek 4 tot 7 Hoek = 7 Lichaamskant scoliose hoekmeting (keuzelijst) Rechts Links Heupen Bijzonderheden heupen (keuzelijst) Abductie beperking Kniehoogteverschil Bilplooiverschil Beenlengteverschil Endorotatie Lichaamskant bijzonderheden heupen (keuzelijst) Rechts Links Toelichting bijzonderheden heupen (vrij tekstveld) Bijzonderheden bovenste extremiteiten (vrij tekstveld) Bijzonderheden hand rechts (vrij tekstveld) Bijzonderheden hand links (vrij tekstveld) Onderste extremiteiten Bijzonderheden onderste extremiteiten (keuzelijst) Obenen Xbenen Vermoeden van adolescenten patellapijn Beenlengteverschil Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten (keuzelijst) Rechts Links Beenlengteverschil (hoeveelheid) Bijzonderheden voet rechts (keuzelijst) Klompvoet Platvoet corrigeerbaar Platvoet niet corrigeerbaar Te korte achillespees Bijzonderheden voet links (keuzelijst) Klompvoet Platvoet corrigeerbaar Platvoet niet corrigeerbaar Te korte achillespees
Genitalia/puberteitsontwikkeling Genitalia/puberteitsontwikkeling onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden genitalia/puberteitsontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden vulva (keuzelijst) Synechiae Besneden Borstontwikkeling meisje (keuzelijst) 1 2 3 4 5 ethode onderzoek borstontwikkeling meisje (keuzelijst) Onderzocht ededeling Pubesbeharing meisje (keuzelijst) P1 P2 P3 P4 P5 P6 ethode onderzoek pubesbeharing meisje (keuzelijst) Onderzocht ededeling Datum menarche (datum) Bijzonderheden menstruatie (vrij tekstveld) Bijzonderheden penis (keuzelijst) Hypospadie Epispadie Phimosis Circumcisie Scrotale testes (ja/nee) Bijzonderheden testis rechts (keuzelijst) Rectractiele testis Aangeboren niet scrotale testis Verworven niet scrotale testis, niet palpabel Verworven niet scrotale testis, palpabel Bijzonderheden testis links (keuzelijst) Rectractiele testis Aangeboren niet scrotale testis Verworven niet scrotale testis, niet palpabel Verworven niet scrotale testis, palpabel Bijzonderheden scrotum rechts (keuzelijst) Hydrokele Varicokele Bijzonderheden scrotum links (keuzelijst) Hydrokele Varicokele Ontwikkeling genitalia jongen (keuzelijst) G1 G2 G3 G4 G5 ethode onderzoek ontwikkeling genitalia jongen (keuzelijst)
Onderzocht ededeling Pubesbeharing jongen (keuzelijst) P1 P2 P3 P4 P5 P6 ethode onderzoek pubesbeharing jongen (keuzelijst) Onderzocht ededeling Bijzonderheden anus (vrij tekstveld) Groei Bijzonderheden groei (vrij tekstveld) Lengte (hoeveelheid) ethode lengtemeting (keuzelijst) Liggend gemeten Staand gemeten Groeicurve lengte naar leeftijd (berekend veld) Target height (berekend veld) Target Height Range (berekend veld) Gewicht (hoeveelheid) ethode gewichtsmeting (keuzelijst) Gewogen met kleren Gewogen zonder kleren Groeicurve gewicht naar leeftijd (berekend veld) Groeicurve gewicht naar lengte (berekend veld) Indruk JGZ professional gewicht/lengte (keuzelijst) Ondergewicht Normaal gewicht Overgewicht BI (berekend veld) BIcurve (berekend veld) Gewichtsklasse op basis van BI (keuzelijst) Ondergewicht Normaal gewicht Overgewicht Obesitas iddelomtrek in millimeters (hoeveelheid) Hoofdomtrek (hoeveelheid) Groeicurve hoofdomtrek naar leeftijd (berekend veld) Psychosociale en cognitieve ontwikkeling Psychosociale en cognitieve ontwikkeling onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden psychische en sociale ontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden cognitieve ontwikkeling (vrij tekstveld) enstekening (keuzelijst) 3 delen 6 delen (Neuro)motorische ontwikkeling otorische ontwikkeling onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden motorische ontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden tonus (keuzelijst) Verlaagd Verhoogd Bijzonderheden centraal zenuwstelsel (vrij tekstveld) Lateralisatie (keuzelijst) Rechtshandig Linkshandig
Ambidexter Bijzonderheden sensibiliteit (vrij tekstveld) Proef van Romberg (keuzelijst) Niet afwijkend Afwijkend Kruis van Reitan (keuzelijst) Kruis niet herkenbaar Kruis herkenbaar Spraak en taalontwikkeling Spraak en taalontwikkeling onderzocht (ja/nee) eertaligheid (keuzelijst) Geen Simultane twee/meertaligheid Successieve twee/meertaligheid Taal Taal (nummer) Dialect (vrij tekstveld) Eerste/tweede taal (keuzelijst) Eerste taal Tweede taal Taalomgeving stimulerend (keuzelijst) Voldoende atig Onvoldoende Taalsignaleringsinstrument Taalsignaleringsinstrument (keuzelijst) Logopedisch Screeningsinstrument (LSI) Groninger inimum Spreeknormen (GS) Lexiconlijsten SNEL (Spraak en taalnormen Eerstelijns gezondheidszorg) VTO taalinstrument Van Wiechen Onderzoek Van Wiechen Taalonderzoek Score taalsignaleringsinstrument (vrij tekstveld) Beoordeling taalontwikkeling (keuzelijst) Voldoende Twijfelachtig Onvoldoende Bijzonderheden taalsignaleringsinstrument (vrij tekstveld) Aard bijzonderheden spraak en taalontwikkeling (keuzelijst) eer dan twee talen sprekend (derde taal etc.) Problemen ten gevolge van meertaligheid Gehoor (perceptieve of conductieve verliezen) ondgedrag (zoals habitueel mondademen, kwijlen, speen) Stemproductie (hyperkinetisch of hypokinetisch) Stemkwaliteit (zoals hees, schor, afone momenten) Foutieve spreekademhaling Articulatie stoornissen Nasaliteit Onvloeiendheid (zoals stotteren, broddelen, te hoog spreektempo) Taalbegrip Taalproductie Toelichting aard bijzonderheden (vrij tekstveld) Totaalscore SLS (nummer) Beoordeling spraak en taalontwikkeling Nederlands (keuzelijst) Leeftijdsadequaat of sneller Langzaam Inschatten verhouding draaglastdraagkracht Verhouding draaglastdraagkracht onderzocht (ja/nee)
Balans (keuzelijst) Bevorderend In evenwicht Belemmerend Bijzonderheden verhouding draaglastdraagkracht (vrij tekstveld) Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Voorlichting Gegeven voorlichting (keuzelijst) Voeding Vitamines Verzorging/hoofdluis Ontlasten/plassen/zindelijkheid (enuresis) ondgezondheid Slapen Bewegen/houding Veiligheid Roken in bijzijn van kind Ouderschap/opvoeding/dagindeling Speelgoed/vrije tijdsbesteding/verenigingen Ontwikkelingsfasen/problematiek/spraak en taalontwikkeling Relaties/vrienden/peers/ouders/pesten Vaccinaties Klachten (pijn, angst, concentratie, agressie, moe/mat) Behandelingsmogelijkheden/gezondheids en welzijnszorgvoorzieningen Verslavingsrisico (games/(genees)middelen/roken/drugs/gokken) Kinderopvang/peuterspeelzaal/onderwijs (seksuele) Rijping/relaties SOApreventie/anticonceptie Verblijf in het buitenland Psychosociaal Voorlichtingsmateriaal (vrij tekstveld) Hielprik pasgeborene Hielprik afgenomen (ja/nee) Type hielprik (keuzelijst) Eerste hielprik Herhaalde eerste hielprik Tweede hielprik Herhaalde tweede hielprik Datum hielprik (datum) Bijzonderheden hielprikafname (vrij tekstveld) Reden niet afgenomen hielprik (keuzelijst) Geen bezwaar edisch bezwaar Principieel bezwaar Bezwaar reden onbekend Onderzoek elders uitgevoerd Ziekte(s) doorgemaakt Overleden Vertrokken Dubbel uitgeschreven Onbekend Reden herhaling/tweede hielprik (keuzelijst) Onvoldoende vulling Te vroeg geprikt Eerste set niet aangekomen Uitslag dubieus Bloedtransfusie Uitslag (keuzelijst) Negatief
Dubieus Afwijkend Setnummer vorige hielprik (vrij tekstveld) Naam uitvoerende persoon (vrij tekstveld) Uitvoerende instantie hielprik (vrij tekstveld) Visus en oogonderzoek Oogonderzoek uitgevoerd (ja/nee) Bril/lenzen dragend (keuzelijst) Bril Lenzen APKkaart uitslag rechts (keuzelijst) 5/30 5/20 5/15 5/10 5/6 5/5 Niet gelukt APKkaart uitslag links (keuzelijst) 5/30 5/20 5/15 5/10 5/6 5/5 Niet gelukt APKTOVkaart 5 meter uitslag rechts (keuzelijst) 5/30 5/20 5/15 5/10 5/6 5/5 5/4 5/3 Niet gelukt APKTOVkaart 5 meter uitslag links (keuzelijst) 5/30 5/20 5/15 5/10 5/6 5/5 5/4 5/3 Niet gelukt APKTOVkaart 4 meter uitslag rechts (keuzelijst) 4/30 4/20 4/15 4/10 4/6 4/5 4/4 4/3 Niet gelukt APKTOVkaart 4 meter uitslag links (keuzelijst) 4/30 4/20 4/15 4/10 4/6 4/5
4/4 4/3 Niet gelukt APKTOVkaart 3 meter uitslag rechts (keuzelijst) 3/30 3/20 3/15 3/10 3/6 3/5 3/4 3/3 Niet gelukt APKTOVkaart 3 meter uitslag links (keuzelijst) 3/30 3/20 3/15 3/10 3/6 3/5 3/4 3/3 Niet gelukt LHkaart uitslag rechts (keuzelijst) 0,10 0,16 0,25 0,40 0,50 0,63 0,80 1,00 Niet gelukt LHkaart uitslag links (keuzelijst) 0,10 0,16 0,25 0,40 0,50 0,63 0,80 1,00 Niet gelukt LandoltCkaart uitslag rechts (keuzelijst) 0,1 0,12 0,15 0,2 0,25 0,3 0,4 0,5 0,65 0,8 1,0 Niet gelukt LandoltCkaart uitslag links (keuzelijst) 0,1 0,12 0,15 0,2 0,25 0,3 0,4 0,5 0,65
0,8 1,0 Niet gelukt Conclusie visusbepaling (keuzelijst) Voldoende Twijfelachtig Onvoldoende Bijzonderheden visusbepaling (vrij tekstveld) Reflexbeeldjes rechts (keuzelijst) Reflexbeeldjes links (keuzelijst) Fundusreflex rechts (keuzelijst) Fundusreflex links (keuzelijst) geen instel beweging rechts (keuzelijst) geen instel beweging links (keuzelijst) geen herstel beweging rechts (keuzelijst) geen herstel beweging links (keuzelijst) Volgbeweging binoculair rechts (keuzelijst) Volgbeweging binoculair links (keuzelijst) Volgbeweging monoculair rechts (keuzelijst) Volgbeweging monoculair links (keuzelijst) Pupil zwart rechts (keuzelijst) Pupil zwart links (keuzelijst) Pupil rond rechts (keuzelijst) Pupil rond links (keuzelijst) Pupilreactie rechts (keuzelijst) Pupilreactie links (keuzelijst) Bijzonderheden VOVonderzoek (vrij tekstveld) Bijzonderheden inspectie oog (vrij tekstveld) Ishiharatest (keuzelijst) Goed
Zwak Totaal afwezig Dieptezien (vrij tekstveld) Uitslag oogarts/orthoptist (vrij tekstveld) Hartonderzoek Hartonderzoek uitgevoerd (ja/nee) Geruis intensiteit Geruis intensiteit (keuzelijst) Graad 1/6 Graad 2/6 Graad 3/6 Graad 4/6 Graad 5/6 Graad 6/6 ethode meting (keuzelijst) Zittend Liggend Geruis timing (keuzelijst) Systolisch Diastolisch Holosystolisch Continu geruis Onduidelijk Lokalisatie (vrij tekstveld) Voortgeleiding (vrij tekstveld) Bijzonderheden harttonen (vrij tekstveld) Bijzonderheden hartritme (vrij tekstveld) Bloeddruk systolisch (hoeveelheid) Bloeddruk diastolisch (hoeveelheid) Lever (keuzelijst) Vergroot Niet vergroot ilt (keuzelijst) Vergroot Niet vergroot A. femoralis rechts (keuzelijst) A. femoralis links (keuzelijst) Overige bijzonderheden hartonderzoek (vrij tekstveld) Gehooronderzoek Gehooronderzoek uitgevoerd (ja/nee) Bijzonderheden gehooronderzoek (vrij tekstveld) Screeningsinstrument NGS (keuzelijst) OAE AABR Uitslag 1e NGS rechts (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Uitslag 1e NGS links (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Uitslag 2e NGS rechts (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Uitslag 2e NGS links (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende
Uitslag 3e NGS rechts (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Uitslag 3e NGS links (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Gescreend in NICU (ja/nee) Diagnose Audiologisch Centrum gehoor rechts (keuzelijst) Normaal gehoor Permanent conductief gehoorverlies Gemengd gehoorverlies Perceptief gehoorverlies: cochleair Perceptief gehoorverlies: auditieve neuropathie Diagnose Audiologisch Centrum gehoor links (keuzelijst) Normaal gehoor Permanent conductief gehoorverlies Gemengd gehoorverlies Perceptief gehoorverlies: cochleair Perceptief gehoorverlies: auditieve neuropathie Interventie Audiologisch Centrum (keuzelijst) Geen Controle Hoortoestel(len) Gezinsbegeleiding Consult KNOarts Consult ander specialisme dan KNOarts Voorlichting Toelichting interventie Audiologisch Centrum (vrij tekstveld) Testtoon aangeboden (keuzelijst) 15 20 Testtoon 500 rechts (keuzelijst) Testtoon 500 links (keuzelijst) Testtoon 1000 rechts (keuzelijst) Testtoon 1000 links (keuzelijst) Testtoon 2000 rechts (keuzelijst) Testtoon 2000 links (keuzelijst) Testtoon 3000 rechts (keuzelijst) Testtoon 3000 links (keuzelijst) Testtoon 4000 rechts (keuzelijst) Testtoon 4000 links (keuzelijst)
Testtoon 6000 rechts (keuzelijst) Testtoon 6000 links (keuzelijst) Uitslag gehoorscreening (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Drempel 500 rechts (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 500 links (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 1000 rechts (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
80 85 90 Drempel 1000 links (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 2000 rechts (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 2000 links (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 3000 rechts (keuzelijst) 0 5
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 3000 links (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 4000 rechts (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 4000 links (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35
40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 6000 rechts (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Drempel 6000 links (keuzelijst) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Audiogram (berekend veld) Uitslag drempelonderzoek (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties Vaccinatie Soort vaccinatie (keuzelijst) DKTP DTP Hib B..R. Hepatitis B enc BCG
Pneu HPV DKTPHib DKTPHibHepatitis B DKTPHepatitis B D DKT DT ak DaKT DaKTP DP T P B R B R Datum vaccinatie (datum) Type oproepkaart (keuzelijst) Normale oproep Reservekaart Herinnering Bezwaar (keuzelijst) edisch bezwaar Principieel bezwaar Reden van enting (keuzelijst) Rijksvaccinatieprogramma Geboorteland ouders endemisch oeder Hepatitis B draagster Syndroom van Down Asielzoeker Andere medische reden Verzoek cliënt Niet bepaald Partijnummer (vrij tekstveld) Toelichting afwijkende plaats vaccinatie (vrij tekstveld) Uitvoerende instantie vaccinatie (vrij tekstveld) Naam uitvoerende persoon (vrij tekstveld) Locatie uitvoerende organisatie (vrij tekstveld) Periode Startdatum reactie (datum) Einddatum reactie (datum) Verschijnselen (vrij tekstveld) Reactie gemeld aan bevoegde instantie datum (datum) Reactie gemeld aan bevoegde instantie door BIG (nummer) Reactie gemeld aan bevoegde instantie door naam (vrij tekstveld) Uitslag serologisch onderzoek Hepatitis B (keuzelijst) Voldoende Onvoldoende BCG litteken (keuzelijst) Aanwezig Afwezig Reden afwijkend schema (keuzelijst) edische indicatie Verzoek ouders Komst uit buitenland Toelichting afwijkend schema (vrij tekstveld) Vaccinatieschema Datum verkrijgen vaccinatieschema (datum)
Geplande vaccinatie Soort geplande vaccinatie (keuzelijst) DKTP DTP Hib B..R. Hepatitis B enc BCG Pneu HPV DKTPHib DKTPHibHepatitis B DKTPHepatitis B D DKT DT ak DaKT DaKTP DP T P B R B R inimale uitvoerdatum vaccinatie (datum) Streefdatum vaccinatie (datum) Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek Gedragstoestand Van Wiechen (keuzelijst) Kind is wakker en alert Kind maakt een vermoeide indruk Kind is huilerig Kind huilt door Interactie Van Wiechen (keuzelijst) Kind is coöperatief Kind is terughoudend en moet gestimuleerd worden Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet Kind verzet zich actief 1. Ogen fixeren (keuzelijst) Opmerking bij VWO 1 (vrij tekstveld) 2. Volgt met ogen èn hoofd 30º0º30º rechts (keuzelijst) 2. Volgt met ogen èn hoofd 30º0º30º links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 2 (vrij tekstveld) 3. Handen af en toe open rechts (keuzelijst) 3. Handen af en toe open links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 3 (vrij tekstveld) 4. Kijkt naar eigen handen (keuzelijst)
Opmerking bij VWO 4 (vrij tekstveld) 5. Speelt met handen middenvoor (keuzelijst) Opmerking bij VWO 5 (vrij tekstveld) 6. Pakt in rugligging voorwerp binnen bereik rechts (keuzelijst) 6. Pakt in rugligging voorwerp binnen bereik links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 6 (vrij tekstveld) 7. Pakt blokje over (keuzelijst) Opmerking bij VWO 7 (vrij tekstveld) 8. Houdt blokje vast, pakt er nog een in andere hand (keuzelijst) Opmerking bij VWO 8 (vrij tekstveld) 9. Speelt met beide voeten rechts (keuzelijst) 9. Speelt met beide voeten links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 9 (vrij tekstveld) 10. Pakt propje met duim en wijsvinger rechts (keuzelijst) 10. Pakt propje met duim en wijsvinger links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 10 (vrij tekstveld) 11. Doet blokje in/uit doos rechts (keuzelijst) 11. Doet blokje in/uit doos links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 11 (vrij tekstveld) 12. Speelt "geven en nemen" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 12 (vrij tekstveld) 13. Stapelt 2 blokjes rechts (keuzelijst) 13. Stapelt 2 blokjes links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 13 (vrij tekstveld) 14. Gaat op onderzoek uit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 14 (vrij tekstveld) 15. Stapelt 3 blokjes rechts (keuzelijst) 15. Stapelt 3 blokjes links (keuzelijst)
Opmerking bij VWO 15 (vrij tekstveld) 16. Doet anderen na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 16 (vrij tekstveld) 17. Stapelt 6 blokjes (keuzelijst) Opmerking bij VWO 17 (vrij tekstveld) 18. Plaatst ronde vorm in stoof (keuzelijst) Opmerking bij VWO 18 (vrij tekstveld) 19. Trekt kledingstuk uit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 19 (vrij tekstveld) 20. Bouwt vrachtauto na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 20 (vrij tekstveld) 21. Plaatst 3 vormen in stoof (keuzelijst) Opmerking bij VWO 21 (vrij tekstveld) 22. Tekent verticale lijn na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 22 (vrij tekstveld) 23. Bouwt brug na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 23 (vrij tekstveld) 24. Plaatst 4 vormen in stoof (keuzelijst) Opmerking bij VWO 24 (vrij tekstveld) 25. Trekt eigen kledingstuk aan (keuzelijst) Opmerking bij VWO 25 (vrij tekstveld) 26. Tekent cirkel na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 26 (vrij tekstveld) 27. Houdt potlood met vingers vast (keuzelijst) Lichaamskant VWO 27 (keuzelijst) Rechts Links Beide Opmerking bij VWO 27 (vrij tekstveld) 28. Tekent kruis na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 28 (vrij tekstveld) 29. Reageert op toespreken (keuzelijst) Opmerking bij VWO 29 (vrij tekstveld)
30. Lacht terug (keuzelijst) Opmerking bij VWO 30 (vrij tekstveld) Lacht eerste keer terug (hoeveelheid) 31. aakt geluiden terug (keuzelijst) Opmerking bij VWO 31 (vrij tekstveld) 32. aakt gevarieerde geluiden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 32 (vrij tekstveld) 33. Zegt "dadababa" of "gaga" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 33 (vrij tekstveld) 34. Brabbelt bij zijn spel (keuzelijst) Opmerking bij VWO 34 (vrij tekstveld) 35. Reageert op mondeling verzoek (keuzelijst) Opmerking bij VWO 35 (vrij tekstveld) 36. Zwaait "dag", "dag" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 36 (vrij tekstveld) 37. Zegt 2 "geluidswoorden" met begrip (keuzelijst) Opmerking bij VWO 37 (vrij tekstveld) 38. Begrijpt enkele dagelijks gebruikte zinnen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 38 (vrij tekstveld) 39. Zegt 3 "woorden" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 39 (vrij tekstveld) 40. Begrijpt spelopdrachtjes (keuzelijst) Opmerking bij VWO 40 (vrij tekstveld) 41. Zegt "zinnen" van 2 woorden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 41 (vrij tekstveld) 42. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop (keuzelijst) Opmerking bij VWO 42 (vrij tekstveld)
43. Noemt zichzelf "mij" en "ik" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 43 (vrij tekstveld) 44. Wijst 5 plaatjes aan in boek (keuzelijst) Opmerking bij VWO 44 (vrij tekstveld) 45. Zegt "zinnen" van 3 of meer woorden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 45 (vrij tekstveld) 46. Is verstaanbaar voor bekenden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 46 (vrij tekstveld) 47. Praat spontaan over gebeurtenissen thuis/speelzaal (keuzelijst) Opmerking bij VWO 47 (vrij tekstveld) 48. Stelt vragen naar "wie", "wat", "waar", "hoe" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 48 (vrij tekstveld) 49. Is goed verstaanbaar voor onderzoeker (keuzelijst) Opmerking bij VWO 49 (vrij tekstveld) 50. Stelt vragen naar "hoeveel", "wanneer", "waarom" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 50 (vrij tekstveld) 51. Begrijpt analogieën en tegenstellingen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 51 (vrij tekstveld) 52. Beweegt armen evenveel rechts (keuzelijst) 52. Beweegt armen evenveel links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 52 (vrij tekstveld) 53. Beweegt benen evenveel rechts (keuzelijst) 53. Beweegt benen evenveel links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 53 (vrij tekstveld) 54. Blijft hangen bij optillen onder de oksels (keuzelijst) Opmerking bij VWO 54 (vrij tekstveld) 55. Reacties bij optrekken tot zit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 55 (vrij tekstveld) 56. Heft kin even van onderlaag (keuzelijst)
Opmerking bij VWO 56 (vrij tekstveld) 57. Heft in buikligging hoofd tot 45º (keuzelijst) Opmerking bij VWO 57 (vrij tekstveld) 58. Kijkt rond met 90º geheven hoofd (keuzelijst) Opmerking bij VWO 58 (vrij tekstveld) 59. Benen gebogen of trappelen bij verticaal zwaaien rechts (keuzelijst) 59. Benen gebogen of trappelen bij verticaal zwaaien links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 59 (vrij tekstveld) 60. Rolt zich om van rug naar buik en omgekeerd (keuzelijst) Opmerking bij VWO 60 (vrij tekstveld) 61. Kan hoofd goed ophouden in zit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 61 (vrij tekstveld) 62. Zit op billen met gestrekte benen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 62 (vrij tekstveld) 63. Zit stabiel los (keuzelijst) Opmerking bij VWO 63 (vrij tekstveld) 64. Kruipt vooruit, buik op de grond (keuzelijst) Opmerking bij VWO 64 (vrij tekstveld) 65. Trekt zich op tot staan (keuzelijst) Opmerking bij VWO 65 (vrij tekstveld) 66. Kruipt vooruit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 66 (vrij tekstveld) 67. Loopt langs (keuzelijst) Opmerking bij VWO 67 (vrij tekstveld) 68. Loopt los / loopt goed los / loopt soepel (keuzelijst) Opmerking bij VWO 68 (vrij tekstveld) Eerste keer los lopen (hoeveelheid) 69. Gooit bal zonder om te vallen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 69 (vrij tekstveld) 70. Raapt vanuit hurkzit iets op (keuzelijst)