BDSi BDS JGZ versie 323 van Rubriek <fix later> Dossierinformatie Dossiernummer (vrij tekstveld) Dossier status (keuzelijst)

Transcriptie

1 BDSi BDS JGZ versie 323 van Rubriek <fix later> Dossierinformatie Dossiernummer (vrij tekstveld) Dossier status (keuzelijst) Niet gespecificeerde gegevens Niet gespecificeerde gegevens Element (vrij tekstveld) Waarde (vrij tekstveld) Activiteit ID (vrij tekstveld) Rubriek ID (keuzelijst) Persoonsgegevens BSN (nummer) Vreemdelingennummer (nummer) Voornaam (vrij tekstveld) Voorvoegsel geslachtsnaam (vrij tekstveld) Geslachtsnaam (vrij tekstveld) Roepnaam (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam (vrij tekstveld) Achternaam (vrij tekstveld) Geslacht (keuzelijst) Geboortedatum (datum) Datum overlijden (datum) Woonverband ID kind (vrij tekstveld) Adres kind Soort adres (keuzelijst) Indicatie geheim adres (ja/nee) Gemeente (nummer) Woonplaats (vrij tekstveld) Straatnaam (vrij tekstveld) Huisnummer (nummer) Huisletter (vrij tekstveld) Huisnummertoevoeging (vrij tekstveld) Aanduiding bij huisnummer (keuzelijst) Postcode (vrij tekstveld) Locatiebeschrijving (vrij tekstveld) Land (nummer) Startdatum geldigheid adres kind (datum) Einddatum geldigheid adres kind (datum) Land vanwaar ingeschreven (nummer) Datum vestiging in Nederland (datum) Datum vertrek uit Nederland (datum) Geboorteplaats (vrij tekstveld) Geboorteland (nummer) Nationaliteit (nummer) Telefoonnummer kind Telefoonnummer (vrij tekstveld) Soort telefoonnummer (keuzelijst) E mail (vrij tekstveld) Ziektekostenverzekering (ja/nee) Indicatie gezag minderjarige (keuzelijst) Indicatie geheim (keuzelijst) Asielzoekerkind (ja/nee) Laag of niet geletterde (keuzelijst) WID controle uitgevoerd (ja/nee) Vergewissen uitgevoerd (ja/nee) WID kind WID controle datum (datum) WID aard (keuzelijst) WID nummer (vrij tekstveld) Contactpersoon kind

2 Naam contactpersoon (vrij tekstveld) Rol contactpersoon (vrij tekstveld) Telefoonnummer contactpersoon (vrij tekstveld) E mail contactpersoon (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid contactpersoon (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon (datum) Gezinssamenstelling Woonverband WoonverbandID (vrij tekstveld) Bijzonderheden woonverband (vrij tekstveld) Gezinssamenstelling woonverband (keuzelijst) Ouder/verzorger Relatie tot kind ouder/verzorger (keuzelijst) Woonverband ID ouder/verzorger (vrij tekstveld) BSN ouder/verzorger (nummer) Bijzonderheden ouder/verzorger (vrij tekstveld) Voornaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Achternaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Geboortedatum ouder/verzorger (datum) Geboorteland ouder (nummer) Overleden (ja/nee) Datum overlijden ouder (datum) Doodsoorzaak ouder (vrij tekstveld) Inhoud beroep (vrij tekstveld) Opleiding ouder/verzorger (keuzelijst) Spreektaal ouder (nummer) Levensovertuiging (vrij tekstveld) Datum vestiging in Nederland ouder/verzorger (datum) Datum vertrek uit Nederland ouder/verzorger (datum) Werk ouder/verzorger (keuzelijst) Ouder/verzorger_adres Soort adres ouder/verzorger (keuzelijst) Gemeente ouder/verzorger (nummer) Woonplaats ouder/verzorger (vrij tekstveld) Straatnaam ouder/verzorger (vrij tekstveld) Huisnummer ouder/verzorger (nummer) Huisletter ouder/verzorger (vrij tekstveld) Huisnummertoevoeging ouder/verzorger (vrij tekstveld) Aanduiding bij huisnummer ouder/verzorger (keuzelijst) Postcode ouder/verzorger (vrij tekstveld) Locatiebeschrijving ouder/verzorger (vrij tekstveld) Land ouder/verzorger (nummer) Ouder/verzorger_telefoon Telefoonnummer ouder/verzorger (vrij tekstveld) Soort telefoonnummer ouder/verzorger (keuzelijst) E mail ouder/verzorger (vrij tekstveld) WID controle ouder/verzorger uitgevoerd (ja/nee) Ouder/verzorger_WID WID controle datum ouder/verzorger (datum) WID aard ouder/verzorger (keuzelijst) WID nummer ouder/verzorger (vrij tekstveld) Broer/zus Relatie tot kind broer/zus (keuzelijst) Woonverband ID broer/zus (vrij tekstveld) Bijzonderheden broer/zus (vrij tekstveld) Voornaam broer/zus (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam broer/zus (vrij tekstveld) Achternaam broer/zus (vrij tekstveld) Geslacht broer/zus (keuzelijst) Geboortedatum broer/zus (datum) Zoon/dochter Woonverband ID zoon/dochter (vrij tekstveld) Bijzonderheden zoon/dochter (vrij tekstveld)

3 Voornaam zoon/dochter (vrij tekstveld) Voorvoegsel achternaam zoon/dochter (vrij tekstveld) Achternaam zoon/dochter (vrij tekstveld) Geslacht zoon/dochter (keuzelijst) Geboortedatum zoon/dochter (datum) Zorggegevens Status in zorg Status in zorg (keuzelijst) Datum start zorg (datum) Zorgbeëindiging Zorgbeëindiging (keuzelijst) Datum zorgbeëindiging (datum) Toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (ja/nee) Datum toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (datum) Arts BIG toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (nummer) Arts naam toestemming aan verpleegkundige vaccinaties (vrij tekstveld) Samenvatting 0 4 (vrij tekstveld) Betrokken JGZ organisaties Uitvoerende JGZ organisatie Uitvoerende JGZ organisatie ID (nummer) Uitvoerende JGZ organisatie naam (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid uitvoerende JGZ organisatie (datum) Einddatum geldigheid uitvoerende JGZ organisatie (datum) Verantwoordelijke JGZ organisatie obv de GBA Verantwoordelijke JGZ organisatie ID (nummer) Verantwoordelijke JGZ organisatie naam (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid verantwoordelijke JGZ organisatie (datum) Einddatum geldigheid verantwoordelijke JGZ organisatie (datum) Huisarts Huisarts Huisarts AGB (nummer) Huisartspraktijk AGB (nummer) Huisarts/huisartsenpraktijk naam (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid huisarts (datum) Einddatum geldigheid huisarts (datum) Andere betrokken organisaties/hulpverleners Andere organisaties/hulpverleners Andere betrokken hulpverleners AGB (nummer) Andere betrokken hulpverlenersorganisatie(s) AGB (nummer) Andere betrokken organisaties/hulpverleners naam (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid andere betrokken organisaties/hulpverleners (datum) Einddatum geldigheid andere betrokken organisaties/hulpverleners (datum) Contactpersoon hulpverleners Contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Functie contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Telefoon contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) E mail contactpersoon organisatie/hulpverlener (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid contactpersoon organisatie/hulpverlener (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon organisatie/hulpverlener (datum) Ontvangen zorg Zorg ontvangen in gezin (ja/nee) Ontvangen zorg Type zorg (keuzelijst) Startdatum zorg (datum) Einddatum zorg (datum)

4 Afgesloten (ja/nee) Zorg voor (keuzelijst) Toelichting zorg (vrij tekstveld) Reden (vrij tekstveld) Doel (vrij tekstveld) Voor of buitenschoolse voorzieningen/school Voor of buitenschoolse voorzieningen (ja/nee) Voor of buitenschoolse voorzieningen Voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Soort voor of buitenschoolse voorziening (keuzelijst) Deelname VVE (ja/nee) Reden geen deelname aan VVE (keuzelijst) Aantal dagdelen voor of buitenschoolse voorziening (nummer) Startdatum geldigheid voor of buitenschoolse voorzieningen (datum) Einddatum geldigheid voor of buitenschoolse voorzieningen (datum) Contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening Naam contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Functie contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Telefoon contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) E mail contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon voor of buitenschoolse voorziening (datum) Reden geen deelname aan peuterspeelzaal (keuzelijst) Leerling/onderwijsnummer (vrij tekstveld) School Schoolnummer (nummer) Soort onderwijs (keuzelijst) Groep/klas (nummer) Naam groep/klas (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid school (datum) Einddatum geldigheid school (datum) Contactpersoon school Naam contactpersoon school (vrij tekstveld) Functie contactpersoon school (vrij tekstveld) Telefoon contactpersoon school (vrij tekstveld) E mail contactpersoon school (vrij tekstveld) Startdatum geldigheid contactpersoon school (datum) Einddatum geldigheid contactpersoon school (datum) Informatie over werkwijze JGZ Informatie verstrekt over werkwijze JGZ (ja/nee) Toestemming overdracht dossier binnen JGZ Toestemming overdracht dossier binnen JGZ (ja/nee) Bron toestemming overdracht dossier binnen JGZ (keuzelijst) Datum toestemming overdracht dossier binnen JGZ (datum) Bezwaar overdracht dossier binnen JGZ Bezwaar overdracht dossier binnen JGZ (ja/nee) Bron bezwaar overdracht dossier binnen JGZ (keuzelijst) Datum bezwaar overdracht dossier binnen JGZ (datum) Toestemming aanmelding LSP Toestemming aanmelding LSP (ja/nee) Bron toestemming aanmelding LSP (keuzelijst) Datum toestemming aanmelding LSP (datum) Toestemming info aan derden Toestemming verstrekking informatie aan derden (ja/nee) Bron toestemming verstrekking informatie aan derden (keuzelijst) Datum toestemming verstrekking informatie aan derden (datum) Toelichting verstrekking informatie aan derden (vrij tekstveld) Afschrift JGZ dossier verstrekt

5 Afschrift JGZ dossier verstrekt aan (keuzelijst) Datum verstrekking afschrift JGZ dossier (datum) Toelichting verstrekking afschrift JGZ dossier (vrij tekstveld) Bezwaar wetenschappelijk onderzoek Bezwaar wetenschappelijk onderzoek (ja/nee) Bron bezwaar wetenschappelijk onderzoek (keuzelijst) Datum bezwaar wetenschappelijk onderzoek (datum) Externe documenten Papieren JGZ dossier aanwezig (ja/nee) Locatie papieren JGZ dossier (vrij tekstveld) Toegevoegd bestand Bestand (document) Soort toegevoegd bestand (keuzelijst) Bestandsnaam (vrij tekstveld) Bestand mimetype (vrij tekstveld) Afzender bestand (vrij tekstveld) Datum bestand (datum) Erfelijke belasting en ouderkenmerken Erfelijke belasting en ouderkenmerken nagevraagd (ja/nee) Erfelijke ziekten Erfelijke bepaalde ziekte in de familie (keuzelijst) Familielid (keuzelijst) Ouderkenmerken Ouderkenmerken (keuzelijst) Vader/moeder (keuzelijst) Lengte biologische moeder (hoeveelheid) Methode lengtemeting moeder (keuzelijst) Lengte biologische vader (hoeveelheid) Methode lengtemeting vader (keuzelijst) Bijzonderheden lengte ouders (vrij tekstveld) Bedreigingen uit de directe omgeving Bedreigingen nagevraagd (ja/nee) Bedreiging sociaal milieu (keuzelijst) Bedreiging fysiek milieu (keuzelijst) Risico inventarisatie VGV (keuzelijst) Risico inschatting VGV op dit moment (keuzelijst) Verklaring tegen VGV meegegeven (ja/nee) Bijzonderheden VGV (vrij tekstveld) Zwangerschap Graviditeit (nummer) Pariteit (nummer) Zwangerschapsduur (hoeveelheid) Medicijnen soort (keuzelijst) Roken tijdens de zwangerschap (ja/nee) Alcohol gebruik tijdens de zwangerschap (ja/nee) Drugsgebruik tijdens de zwangerschap (ja/nee) Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap (keuzelijst) Bijzonderheden (vorige) zwangerschap (vrij tekstveld) Bevalling Duur bevalling (hoeveelheid) Duur uitdrijving (hoeveelheid) Stuitligging laatste trimester (ja/nee) Ligging bij geboorte (keuzelijst) Wijze van geboorte (vrij tekstveld) Kleur vruchtwater (keuzelijst) 3 Navelvaten (ja/nee) Bijzonderheden bevalling (vrij tekstveld) Bijzonderheden kraamperiode/kraamverzorging (vrij tekstveld) Pasgeborene en eerste levensweken Meerling (vrij tekstveld)

6 Volgnummer bij meerling (nummer) Geboortegewicht (hoeveelheid) Laagste gewicht (hoeveelheid) Geboortelengte (hoeveelheid) Hoofdomtrek bij geboorte (hoeveelheid) Prematuur/serotien (berekend veld) Dysmatuur (ja/nee) Apgar score na 1 min (nummer) Apgar score na 5 min (nummer) Toelichting Apgar score (vrij tekstveld) Aangeboren afwijkingen (vrij tekstveld) Bijzonderheden temperatuurverloop (vrij tekstveld) Bijzonderheden ademhaling (vrij tekstveld) Bijzonderheden drinken (vrij tekstveld) Melkvoeding op geboortedag (keuzelijst) Melkvoeding op 8e dag (keuzelijst) Vitamine K toegediend/voorgeschreven (ja/nee) Gammaglobuline toegediend tegen Hepatitis B (ja/nee) Vaccinatie tegen Hepatitis B (ja/nee) Startdatum geel zien (datum) Einddatum geel zien (datum) Oorzaak geel zien (keuzelijst) Therapie (keuzelijst) Startdatum opname kinderafdeling (datum) Einddatum opname kinderafdeling (datum) Couveuse (ja/nee) Bijzonderheden pasgeborene en eerste levensweken (vrij tekstveld) Zorgplan Zorgplan Probleemomschrijving (vrij tekstveld) Oorzaak (vrij tekstveld) Zich uitend in (vrij tekstveld) Doelen (vrij tekstveld) Interventies (vrij tekstveld) Startdatum duur zorg op maat (datum) Einddatum duur zorg op maat (datum) Evaluatie (vrij tekstveld) Activiteit Activiteit ID (vrij tekstveld) Soort activiteit (keuzelijst) Datum activiteit (datum) Status activiteit (keuzelijst) Toelichting niet verschenen (keuzelijst) Verzoeker activiteit (keuzelijst) Indicatie activiteit (keuzelijst) Uitvoerende activiteit BIG (nummer) Uitvoerende activiteit naam (vrij tekstveld) Begeleider (keuzelijst) Contact met (vrij tekstveld) Meldingen Melding VIR Aanmelder BIG VIR (nummer) Aanmelder naam VIR (vrij tekstveld) Datum aanmelding VIR (datum) Datum afmelding VIR (datum) Bijzonderheden melding VIR (vrij tekstveld) Melding AMK Aanmelder BIG melding AMK (nummer) Aanmelder naam melding AMK (vrij tekstveld) Datum melding AMK (datum) Bijzonderheden melding AMK (vrij tekstveld)

7 Consultatie AMK Uitvoerende BIG consultatie AMK (nummer) Uitvoerende naam consultatie AMK (vrij tekstveld) Datum consultatie AMK (datum) Bijzonderheden consultatie AMK (vrij tekstveld) Terugkerende anamnese Anamnese nagevraagd (ja/nee) Anamnese (vrij tekstveld) Ervaren gezondheid (keuzelijst) Bijzonderheden voeding/eetgedrag (vrij tekstveld) Melkvoeding op dit moment (keuzelijst) Vitamine K (ja/nee) Vitamine D (ja/nee) Toelichting vitamine (vrij tekstveld) Bijzonderheden slapen/waken (vrij tekstveld) Bijzonderheden mondgedrag (keuzelijst) Poetsen gebit (keuzelijst) Tandartsbezoek (keuzelijst) Passief roken in huis (keuzelijst) Bijzonderheden lichaamsbeweging (vrij tekstveld) Bijzonderheden vrijetijdsbesteding (vrij tekstveld) Zwemdiploma (ja/nee) Zwemles (ja/nee) Schoolzwemmen (ja/nee) Opname ziekenhuis Reden opname ziekenhuis (vrij tekstveld) Datum opname ziekenhuis (datum) Duur opname ziekenhuis (hoeveelheid) Consult huisarts/specialist/derden (vrij tekstveld) (Kinder )ziekten (vrij tekstveld) Operaties (vrij tekstveld) Ongevallen (vrij tekstveld) Medicijn gebruik (vrij tekstveld) Ingrijpende gebeurtenissen (vrij tekstveld) Algemene indruk Algemene indruk verkregen (ja/nee) Interactie ouder/kind (vrij tekstveld) Interactie kind/jgz professional (vrij tekstveld) Gedrag (vrij tekstveld) Stemming (vrij tekstveld) Verzorging/hygiëne (vrij tekstveld) Ziek (vrij tekstveld) Voorkeurshouding (vrij tekstveld) Lichaamskant voorkeurshouding (keuzelijst) Bijzonderheden kleur huid (keuzelijst) Snel vermoeid (vrij tekstveld) Snel transpireren (vrij tekstveld) Anders (vrij tekstveld) Functioneren Lichamelijk functioneren nagevraagd (ja/nee) Zindelijkheid (keuzelijst) Bijzonderheden ontlasten/plassen/zindelijkheid (vrij tekstveld) Seksueel actief (ja/nee) Anticonceptie (keuzelijst) Adaptatie/persoonlijkheid/sociaal gedrag nagevraagd (ja/nee) Bijzonderheden hechting (vrij tekstveld) Bijzonderheden ouder kind relatie (vrij tekstveld) Bijzonderheden gedrag/temperament (vrij tekstveld) Bijzonderheden karakter/persoonlijkheid (vrij tekstveld) Bijzonderheden zelfbeeld (vrij tekstveld) Bijzonderheden stemming/angsten (vrij tekstveld) Bijzonderheden ontdekkingsdrang (vrij tekstveld) Bijzonderheden zelfstandigheid (vrij tekstveld)

8 Bijzonderheden begrijpen (vrij tekstveld) Bijzonderheden wilsontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden omgaan met broer/zus/leeftijdgenoten (keuzelijst) Bijzonderheden contact met volwassenen (vrij tekstveld) Bijzonderheden omgaan met nieuwe situaties (vrij tekstveld) Bijzonderheden geweld/delinquent gedrag (vrij tekstveld) Bijzonderheden verslavingsrisico (keuzelijst) Toelichting verslavingsrisico (vrij tekstveld) Functioneren op school nagevraagd (ja/nee) Bijzonderheden functioneren in de klas (vrij tekstveld) Bijzonderheden indruk school (vrij tekstveld) Bijzonderheden schoolverzuim (vrij tekstveld) Huid/haar/nagels Huid/haar/nagels onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden huid/haar/nagels (keuzelijst) Toelichting huidaandoening (vrij tekstveld) Hoofd/hals Hoofd/hals onderzocht (ja/nee) Hoofd Bijzonderheden hoofd (keuzelijst) Lichaamskant bijzonderheden hoofd (keuzelijst) Bijzonderheden uiterlijk oor rechts (keuzelijst) Bijzonderheden uiterlijk oor links (keuzelijst) Bijzonderheden trommelvlies rechts (keuzelijst) Bijzonderheden trommelvlies links (keuzelijst) Bijzonderheden neus (vrij tekstveld) Bijzonderheden mond/tong (keuzelijst) Bijzonderheden tonsillen (vrij tekstveld) Bijzonderheden hals (keuzelijst) Bijzonderheden gebit/kaak (keuzelijst) Romp Romp onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden thorax (keuzelijst) Bijzonderheden longen (keuzelijst) Bijzonderheden abdomen (vrij tekstveld) Bijzonderheden navel (keuzelijst) Bijzonderheden lies rechts (keuzelijst) Bijzonderheden lies links (keuzelijst) Bewegingsapparaat Bewegingsapparaat onderzocht (ja/nee) Wervelkolom Bijzonderheden wervelkolom (keuzelijst) Lichaamskant bijzonderheden wervelkolom (keuzelijst) Hoogteverschil gibbus bij scoliose (hoeveelheid) Scoliose hoekmeting (keuzelijst) Lichaamskant scoliose hoekmeting (keuzelijst) Heupen Bijzonderheden heupen (keuzelijst) Lichaamskant bijzonderheden heupen (keuzelijst) Toelichting bijzonderheden heupen (vrij tekstveld) Bijzonderheden bovenste extremiteiten (vrij tekstveld) Bijzonderheden hand rechts (vrij tekstveld) Bijzonderheden hand links (vrij tekstveld) Onderste extremiteiten Bijzonderheden onderste extremiteiten (keuzelijst) Lichaamskant bijzonderheden onderste extremiteiten (keuzelijst) Beenlengteverschil (hoeveelheid) Bijzonderheden voet rechts (keuzelijst) Bijzonderheden voet links (keuzelijst) Genitalia/puberteitsontwikkeling Genitalia/puberteitsontwikkeling onderzocht (ja/nee)

9 Bijzonderheden genitalia/puberteitsontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden vulva (keuzelijst) Borstontwikkeling meisje (keuzelijst) Methode onderzoek borstontwikkeling meisje (keuzelijst) Pubesbeharing meisje (keuzelijst) Methode onderzoek pubesbeharing meisje (keuzelijst) Datum menarche (datum) Bijzonderheden menstruatie (vrij tekstveld) Bijzonderheden penis (keuzelijst) Scrotale testes (ja/nee) Bijzonderheden testis rechts (keuzelijst) Bijzonderheden testis links (keuzelijst) Bijzonderheden scrotum rechts (keuzelijst) Bijzonderheden scrotum links (keuzelijst) Ontwikkeling genitalia jongen (keuzelijst) Methode onderzoek ontwikkeling genitalia jongen (keuzelijst) Pubesbeharing jongen (keuzelijst) Methode onderzoek pubesbeharing jongen (keuzelijst) Bijzonderheden anus (vrij tekstveld) Groei Bijzonderheden groei (vrij tekstveld) Lengte (hoeveelheid) Methode lengtemeting (keuzelijst) Groeicurve lengte naar leeftijd (berekend veld) Target height (berekend veld) Target Height Range (berekend veld) Gewicht (hoeveelheid) Methode gewichtsmeting (keuzelijst) Groeicurve gewicht naar leeftijd (berekend veld) Groeicurve gewicht naar lengte (berekend veld) Indruk JGZ professional gewicht/lengte (keuzelijst) BMI (berekend veld) BMI curve (berekend veld) Gewichtsklasse op basis van BMI (keuzelijst) Middelomtrek in millimeters (hoeveelheid) Hoofdomtrek (hoeveelheid) Groeicurve hoofdomtrek naar leeftijd (berekend veld) Psychosociale en cognitieve ontwikkeling Psychosociale en cognitieve ontwikkeling onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden psychische en sociale ontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden cognitieve ontwikkeling (vrij tekstveld) Menstekening (keuzelijst) (Neuro)motorische ontwikkeling Motorische ontwikkeling onderzocht (ja/nee) Bijzonderheden motorische ontwikkeling (vrij tekstveld) Bijzonderheden tonus (keuzelijst) Bijzonderheden centraal zenuwstelsel (vrij tekstveld) Lateralisatie (keuzelijst) Bijzonderheden sensibiliteit (vrij tekstveld) Proef van Romberg (keuzelijst) Kruis van Reitan (keuzelijst) Spraak en taalontwikkeling Spraak en taalontwikkeling onderzocht (ja/nee) Meertaligheid (keuzelijst) Taal Taal (nummer) Dialect (vrij tekstveld) Eerste/tweede taal (keuzelijst) Taalomgeving stimulerend (keuzelijst) Taalsignaleringsinstrument Taalsignaleringsinstrument (keuzelijst) Score taalsignaleringsinstrument (vrij tekstveld)

10 Beoordeling taalontwikkeling (keuzelijst) Bijzonderheden taalsignaleringsinstrument (vrij tekstveld) Aard bijzonderheden spraak en taalontwikkeling (keuzelijst) Toelichting aard bijzonderheden (vrij tekstveld) Totaalscore SLS (nummer) Beoordeling spraak en taalontwikkeling Nederlands (keuzelijst) Inschatten verhouding draaglast draagkracht Verhouding draaglast draagkracht onderzocht (ja/nee) Balans (keuzelijst) Bijzonderheden verhouding draaglast draagkracht (vrij tekstveld) Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Voorlichting Gegeven voorlichting (keuzelijst) Voorlichtingsmateriaal (vrij tekstveld) Hielprik pasgeborene Hielprik afgenomen (ja/nee) Type hielprik (keuzelijst) Datum hielprik (datum) Bijzonderheden hielprikafname (vrij tekstveld) Reden niet afgenomen hielprik (keuzelijst) Reden herhaling/tweede hielprik (keuzelijst) Uitslag (keuzelijst) Setnummer vorige hielprik (vrij tekstveld) Naam uitvoerende persoon (vrij tekstveld) Uitvoerende instantie hielprik (vrij tekstveld) Visus en oogonderzoek Oogonderzoek uitgevoerd (ja/nee) Bril/lenzen dragend (keuzelijst) APK kaart uitslag rechts (keuzelijst) APK kaart uitslag links (keuzelijst) APK TOV kaart 5 meter uitslag rechts (keuzelijst) APK TOV kaart 5 meter uitslag links (keuzelijst) APK TOV kaart 4 meter uitslag rechts (keuzelijst) APK TOV kaart 4 meter uitslag links (keuzelijst) APK TOV kaart 3 meter uitslag rechts (keuzelijst) APK TOV kaart 3 meter uitslag links (keuzelijst) LH kaart uitslag rechts (keuzelijst) LH kaart uitslag links (keuzelijst) Landolt C kaart uitslag rechts (keuzelijst) Landolt C kaart uitslag links (keuzelijst) Conclusie visusbepaling (keuzelijst) Bijzonderheden visusbepaling (vrij tekstveld) Reflexbeeldjes rechts (keuzelijst) Reflexbeeldjes links (keuzelijst) Fundusreflex rechts (keuzelijst) Fundusreflex links (keuzelijst) geen instel beweging rechts (keuzelijst) geen instel beweging links (keuzelijst) geen herstel beweging rechts (keuzelijst) geen herstel beweging links (keuzelijst) Volgbeweging binoculair rechts (keuzelijst) Volgbeweging binoculair links (keuzelijst) Volgbeweging monoculair rechts (keuzelijst) Volgbeweging monoculair links (keuzelijst) Pupil zwart rechts (keuzelijst) Pupil zwart links (keuzelijst) Pupil rond rechts (keuzelijst) Pupil rond links (keuzelijst) Pupilreactie rechts (keuzelijst) Pupilreactie links (keuzelijst) Bijzonderheden VOV onderzoek (vrij tekstveld) Bijzonderheden inspectie oog (vrij tekstveld)

11 Ishiharatest (keuzelijst) Dieptezien (vrij tekstveld) Uitslag oogarts/orthoptist (vrij tekstveld) Hartonderzoek Hartonderzoek uitgevoerd (ja/nee) Geruis intensiteit Geruis intensiteit (keuzelijst) Methode meting (keuzelijst) Geruis timing (keuzelijst) Lokalisatie (vrij tekstveld) Voortgeleiding (vrij tekstveld) Bijzonderheden harttonen (vrij tekstveld) Bijzonderheden hartritme (vrij tekstveld) Bloeddruk systolisch (hoeveelheid) Bloeddruk diastolisch (hoeveelheid) Lever (keuzelijst) Milt (keuzelijst) A. femoralis rechts (keuzelijst) A. femoralis links (keuzelijst) Overige bijzonderheden hartonderzoek (vrij tekstveld) Gehooronderzoek Gehooronderzoek uitgevoerd (ja/nee) Bijzonderheden gehooronderzoek (vrij tekstveld) Screeningsinstrument NGS (keuzelijst) Uitslag 1e NGS rechts (keuzelijst) Uitslag 1e NGS links (keuzelijst) Uitslag 2e NGS rechts (keuzelijst) Uitslag 2e NGS links (keuzelijst) Uitslag 3e NGS rechts (keuzelijst) Uitslag 3e NGS links (keuzelijst) Gescreend in NICU (ja/nee) Diagnose Audiologisch Centrum gehoor rechts (keuzelijst) Diagnose Audiologisch Centrum gehoor links (keuzelijst) Interventie Audiologisch Centrum (keuzelijst) Toelichting interventie Audiologisch Centrum (vrij tekstveld) Testtoon aangeboden (keuzelijst) Testtoon 500 rechts (keuzelijst) Testtoon 500 links (keuzelijst) Testtoon 1000 rechts (keuzelijst) Testtoon 1000 links (keuzelijst) Testtoon 2000 rechts (keuzelijst) Testtoon 2000 links (keuzelijst) Testtoon 3000 rechts (keuzelijst) Testtoon 3000 links (keuzelijst) Testtoon 4000 rechts (keuzelijst) Testtoon 4000 links (keuzelijst) Testtoon 6000 rechts (keuzelijst) Testtoon 6000 links (keuzelijst) Uitslag gehoorscreening (keuzelijst) Drempel 500 rechts (keuzelijst) Drempel 500 links (keuzelijst) Drempel 1000 rechts (keuzelijst) Drempel 1000 links (keuzelijst) Drempel 2000 rechts (keuzelijst) Drempel 2000 links (keuzelijst) Drempel 3000 rechts (keuzelijst) Drempel 3000 links (keuzelijst) Drempel 4000 rechts (keuzelijst) Drempel 4000 links (keuzelijst) Drempel 6000 rechts (keuzelijst) Drempel 6000 links (keuzelijst) Audiogram (berekend veld) Uitslag drempelonderzoek (keuzelijst)

12 Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties Vaccinatie Soort vaccinatie (keuzelijst) Datum vaccinatie (datum) Type oproepkaart (keuzelijst) Bezwaar (keuzelijst) Reden van enting (keuzelijst) Partijnummer (vrij tekstveld) Toelichting afwijkende plaats vaccinatie (vrij tekstveld) Uitvoerende instantie vaccinatie (vrij tekstveld) Naam uitvoerende persoon (vrij tekstveld) Locatie uitvoerende organisatie (vrij tekstveld) Startdatum reactie (datum) Einddatum reactie (datum) Verschijnselen (vrij tekstveld) Reactie gemeld aan bevoegde instantie datum (datum) Reactie gemeld aan bevoegde instantie door BIG (nummer) Reactie gemeld aan bevoegde instantie door naam (vrij tekstveld) Uitslag serologisch onderzoek Hepatitis B (keuzelijst) BCG litteken (keuzelijst) Reden afwijkend schema (keuzelijst) Toelichting afwijkend schema (vrij tekstveld) Vaccinatieschema Datum verkrijgen vaccinatieschema (datum) Geplande vaccinatie Soort geplande vaccinatie (keuzelijst) Minimale uitvoerdatum vaccinatie (datum) Streefdatum vaccinatie (datum) Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek Gedragstoestand Van Wiechen (keuzelijst) Interactie Van Wiechen (keuzelijst) 1. Ogen fixeren (keuzelijst) Opmerking bij VWO 1 (vrij tekstveld) 2. Volgt met ogen èn hoofd 30º 0º 30º rechts (keuzelijst) 2. Volgt met ogen èn hoofd 30º 0º 30º links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 2 (vrij tekstveld) 3. Handen af en toe open rechts (keuzelijst) 3. Handen af en toe open links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 3 (vrij tekstveld) 4. Kijkt naar eigen handen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 4 (vrij tekstveld) 5. Speelt met handen middenvoor (keuzelijst) Opmerking bij VWO 5 (vrij tekstveld) 6. Pakt in rugligging voorwerp binnen bereik rechts (keuzelijst) 6. Pakt in rugligging voorwerp binnen bereik links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 6 (vrij tekstveld) 7. Pakt blokje over (keuzelijst) Opmerking bij VWO 7 (vrij tekstveld) 8. Houdt blokje vast, pakt er nog een in andere hand (keuzelijst) Opmerking bij VWO 8 (vrij tekstveld) 9. Speelt met beide voeten rechts (keuzelijst) 9. Speelt met beide voeten links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 9 (vrij tekstveld) 10. Pakt propje met duim en wijsvinger rechts (keuzelijst) 10. Pakt propje met duim en wijsvinger links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 10 (vrij tekstveld) 11. Doet blokje in/uit doos rechts (keuzelijst) 11. Doet blokje in/uit doos links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 11 (vrij tekstveld) 12. Speelt "geven en nemen" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 12 (vrij tekstveld) 13. Stapelt 2 blokjes rechts (keuzelijst) 13. Stapelt 2 blokjes links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 13 (vrij tekstveld)

13 14. Gaat op onderzoek uit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 14 (vrij tekstveld) 15. Stapelt 3 blokjes rechts (keuzelijst) 15. Stapelt 3 blokjes links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 15 (vrij tekstveld) 16. Doet anderen na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 16 (vrij tekstveld) 17. Stapelt 6 blokjes (keuzelijst) Opmerking bij VWO 17 (vrij tekstveld) 18. Plaatst ronde vorm in stoof (keuzelijst) Opmerking bij VWO 18 (vrij tekstveld) 19. Trekt kledingstuk uit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 19 (vrij tekstveld) 20. Bouwt vrachtauto na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 20 (vrij tekstveld) 21. Plaatst 3 vormen in stoof (keuzelijst) Opmerking bij VWO 21 (vrij tekstveld) 22. Tekent verticale lijn na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 22 (vrij tekstveld) 23. Bouwt brug na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 23 (vrij tekstveld) 24. Plaatst 4 vormen in stoof (keuzelijst) Opmerking bij VWO 24 (vrij tekstveld) 25. Trekt eigen kledingstuk aan (keuzelijst) Opmerking bij VWO 25 (vrij tekstveld) 26. Tekent cirkel na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 26 (vrij tekstveld) 27. Houdt potlood met vingers vast (keuzelijst) Lichaamskant VWO 27 (keuzelijst) Opmerking bij VWO 27 (vrij tekstveld) 28. Tekent kruis na (keuzelijst) Opmerking bij VWO 28 (vrij tekstveld) 29. Reageert op toespreken (keuzelijst) Opmerking bij VWO 29 (vrij tekstveld) 30. Lacht terug (keuzelijst) Opmerking bij VWO 30 (vrij tekstveld) Lacht eerste keer terug (hoeveelheid) 31. Maakt geluiden terug (keuzelijst) Opmerking bij VWO 31 (vrij tekstveld) 32. Maakt gevarieerde geluiden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 32 (vrij tekstveld) 33. Zegt "dada baba" of "gaga" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 33 (vrij tekstveld) 34. Brabbelt bij zijn spel (keuzelijst) Opmerking bij VWO 34 (vrij tekstveld) 35. Reageert op mondeling verzoek (keuzelijst) Opmerking bij VWO 35 (vrij tekstveld) 36. Zwaait "dag", "dag" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 36 (vrij tekstveld) 37. Zegt 2 "geluidswoorden" met begrip (keuzelijst) Opmerking bij VWO 37 (vrij tekstveld) 38. Begrijpt enkele dagelijks gebruikte zinnen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 38 (vrij tekstveld) 39. Zegt 3 "woorden" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 39 (vrij tekstveld) 40. Begrijpt spelopdrachtjes (keuzelijst) Opmerking bij VWO 40 (vrij tekstveld) 41. Zegt "zinnen" van 2 woorden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 41 (vrij tekstveld) 42. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop (keuzelijst) Opmerking bij VWO 42 (vrij tekstveld) 43. Noemt zichzelf "mij" en "ik" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 43 (vrij tekstveld) 44. Wijst 5 plaatjes aan in boek (keuzelijst) Opmerking bij VWO 44 (vrij tekstveld) 45. Zegt "zinnen" van 3 of meer woorden (keuzelijst)

14 Opmerking bij VWO 45 (vrij tekstveld) 46. Is verstaanbaar voor bekenden (keuzelijst) Opmerking bij VWO 46 (vrij tekstveld) 47. Praat spontaan over gebeurtenissen thuis/speelzaal (keuzelijst) Opmerking bij VWO 47 (vrij tekstveld) 48. Stelt vragen naar "wie", "wat", "waar", "hoe" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 48 (vrij tekstveld) 49. Is goed verstaanbaar voor onderzoeker (keuzelijst) Opmerking bij VWO 49 (vrij tekstveld) 50. Stelt vragen naar "hoeveel", "wanneer", "waarom" (keuzelijst) Opmerking bij VWO 50 (vrij tekstveld) 51. Begrijpt analogieën en tegenstellingen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 51 (vrij tekstveld) 52. Beweegt armen evenveel rechts (keuzelijst) 52. Beweegt armen evenveel links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 52 (vrij tekstveld) 53. Beweegt benen evenveel rechts (keuzelijst) 53. Beweegt benen evenveel links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 53 (vrij tekstveld) 54. Blijft hangen bij optillen onder de oksels (keuzelijst) Opmerking bij VWO 54 (vrij tekstveld) 55. Reacties bij optrekken tot zit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 55 (vrij tekstveld) 56. Heft kin even van onderlaag (keuzelijst) Opmerking bij VWO 56 (vrij tekstveld) 57. Heft in buikligging hoofd tot 45º (keuzelijst) Opmerking bij VWO 57 (vrij tekstveld) 58. Kijkt rond met 90º geheven hoofd (keuzelijst) Opmerking bij VWO 58 (vrij tekstveld) 59. Benen gebogen of trappelen bij verticaal zwaaien rechts (keuzelijst) 59. Benen gebogen of trappelen bij verticaal zwaaien links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 59 (vrij tekstveld) 60. Rolt zich om van rug naar buik en omgekeerd (keuzelijst) Opmerking bij VWO 60 (vrij tekstveld) 61. Kan hoofd goed ophouden in zit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 61 (vrij tekstveld) 62. Zit op billen met gestrekte benen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 62 (vrij tekstveld) 63. Zit stabiel los (keuzelijst) Opmerking bij VWO 63 (vrij tekstveld) 64. Kruipt vooruit, buik op de grond (keuzelijst) Opmerking bij VWO 64 (vrij tekstveld) 65. Trekt zich op tot staan (keuzelijst) Opmerking bij VWO 65 (vrij tekstveld) 66. Kruipt vooruit (keuzelijst) Opmerking bij VWO 66 (vrij tekstveld) 67. Loopt langs (keuzelijst) Opmerking bij VWO 67 (vrij tekstveld) 68. Loopt los / loopt goed los / loopt soepel (keuzelijst) Opmerking bij VWO 68 (vrij tekstveld) Eerste keer los lopen (hoeveelheid) 69. Gooit bal zonder om te vallen (keuzelijst) Opmerking bij VWO 69 (vrij tekstveld) 70. Raapt vanuit hurkzit iets op (keuzelijst) Opmerking bij VWO 70 (vrij tekstveld) 71. Schopt bal weg rechts (keuzelijst) 71. Schopt bal weg links (keuzelijst) Opmerking bij VWO 71 (vrij tekstveld) 72. Kan in zit soepel roteren (keuzelijst) Opmerking bij VWO 72 (vrij tekstveld) 73. Fietst (op driewieler) (keuzelijst) Opmerking bij VWO 73 (vrij tekstveld) 74. Springt met beide voeten tegelijk (keuzelijst) Opmerking bij VWO 74 (vrij tekstveld) 75. Kan minstens 5 seconden op één been staan rechts (keuzelijst) 75. Kan minstens 5 seconden op één been staan links (keuzelijst)

15 Opmerking bij VWO 75 (vrij tekstveld) Bijzonderheden Van Wiechen onderzoek (vrij tekstveld) BFMT Gebruikt hand (keuzelijst) Observatie bij oefeningen (vrij tekstveld) Scan van oefeningenblad (document) 1. Figuren natekenen kwantiteit (keuzelijst) 2. Lijntrekken kwantiteit (keuzelijst) 3. Stippen zetten kwantiteit (keuzelijst) 4. Vinger duim oppositie kwantiteit rechts (keuzelijst) 4. Vinger duim oppositie kwantiteit links (keuzelijst) 5. Oogbewegingen kwantiteit (keuzelijst) 6. Top neus proef kwantiteit rechts (keuzelijst) 6. Top neus proef kwantiteit links (keuzelijst) 7. Diadochokinese kwantiteit rechts (keuzelijst) 7. Diadochokinese kwantiteit links (keuzelijst) 8. Veter strikken kwantiteit (keuzelijst) 9. Eén been staan kwantiteit rechts (keuzelijst) 9. Eén been staan kwantiteit links (keuzelijst) 10. Hielen lopen kwantiteit (keuzelijst) 11. Streeplopen kwantiteit (keuzelijst) 12. Hinkelen kwantiteit rechts (keuzelijst) 12. Hinkelen kwantiteit links (keuzelijst) 13. Springen kwantiteit (keuzelijst) 2. Lijntrekken kwaliteit (keuzelijst) 3. Pengreep kwaliteit (keuzelijst) 4. Vinger duim oppositie kwaliteit (keuzelijst) 5. Oogbewegingen kwaliteit (keuzelijst) 7. Diadochokinese kwaliteit (keuzelijst) 9. Eén been staan kwaliteit (keuzelijst) 10. Hielen lopen kwaliteit (keuzelijst) 11. Streeplopen kwaliteit (keuzelijst) 12. Hinkelen kwaliteit (keuzelijst) 13. Springen kwaliteit (keuzelijst) Is er sprake van fysieke belemmeringen (ja/nee) Bijzonderheden fysieke belemmeringen (vrij tekstveld) Is er sprake van negatieve kindfactoren (ja/nee) Bijzonderheden negatieve kindfactoren (vrij tekstveld) Is er sprake van negatieve omgevingsfactoren (ja/nee) Bijzonderheden negatieve omgevingsfactoren (vrij tekstveld) Kwantiteitscore (berekend veld) Percentiel (keuzelijst) Kwaliteitscore fijne motoriek (berekend veld) Kwaliteitscore grove motoriek (berekend veld) Bijzonderheden BFMT (vrij tekstveld) Screening psychosociale problemen Screeningsinstrument psychosociale problematiek (keuzelijst) Datum afname SPP (datum) SPP ingevuld door (keuzelijst) Plaats van afname SPP (keuzelijst) Bijzonderheden SPP (vrij tekstveld) Conclusie SPP (vrij tekstveld) Overall risicoinschatting SPARK (keuzelijst) SDQ Houdt rekening met gevoelens van anderen (keuzelijst) 2. Is rusteloos (keuzelijst) 3. Klaagt vaak over hoofdpijn (keuzelijst) 4. Deelt makkelijk met andere kinderen (keuzelijst) 5. Heeft vaak driftbuien of woede uitbarstingen (keuzelijst) 6. Is nogal op zichzelf (keuzelijst) 7. Is doorgaans gehoorzaam (keuzelijst) 8. Heeft veel zorgen (keuzelijst) 9. Is behulpzaam als iemand zich heeft bezeerd (keuzelijst)

16 10. Is constant aan het wiebelen of wriemelen (keuzelijst) 11. Heeft minstens één goede vriend of vriendin (keuzelijst) 12. Vecht vaak met andere kinderen of pest ze (keuzelijst) 13. Is vaak ongelukkig (keuzelijst) 14. Wordt over het algemeen aardig gevonden door andere kinderen (keuzelijst) 15. Is gemakkelijk afgeleid (keuzelijst) 16. Is zenuwachtig of zich vastklampend in nieuwe situaties (keuzelijst) 17. Is aardig tegen jongere kinderen (keuzelijst) 18. Liegt of bedriegt vaak (keuzelijst) 19. Wordt getreiterd of gepest door andere kinderen (keuzelijst) 20. Biedt vaak vrijwillig hulp aan anderen (keuzelijst) 21. Denkt na voor iets te doen (keuzelijst) 22. Pikt dingen thuis (keuzelijst) 23. Kan beter opschieten met volwassenen dan met andere kinderen (keuzelijst) 24. Is voor heel veel bang (keuzelijst) 25. Maakt opdrachten af (keuzelijst) Heeft u opmerkingen? (vrij tekstveld) emoties, concentratie, gedrag of vermogen om niet andere mensen op te schieten? (keuzelijst) Hoe lang bestaan deze moeilijkheden? (keuzelijst) Maken de moeilijkheden uw kind overstuur of van slag? (keuzelijst) Belemmering thuis (keuzelijst) Belemmering vriendschappen (keuzelijst) Belemmering leren in de klas (keuzelijst) Belemmering activiteiten in de vrije tijd (keuzelijst) Belasten de moeilijkheden u of het gezin als geheel? (keuzelijst) Score emotionele problemen (nummer) Score gedragsproblemen (nummer) Score problemen leeftijdsgenoten (nummer) Score hyperactiviteit (nummer) SDQ totaal score (nummer) Score pro sociaal gedrag (nummer) SDQ impactscore (nummer) Conclusies en vervolgstappen Conclusie (vrij tekstveld) Extra zorg/interventie (ja/nee) Indicatie en interventie Indicatie (keuzelijst) Interventie (keuzelijst) Advies en verwijzing naar (keuzelijst) Verwijsbrief (ja/nee) Notitieblad (vrij tekstveld) Screening logopedie 0. Stoornis (ja/nee) 1. Hoorstoornis (keuzelijst) 2. Stemstoornis (keuzelijst) 3. Taalstoornis (keuzelijst) 5. Articulatie (keuzelijst) 6. Nasaliteit (keuzelijst) 7. Stoornis in vloeiendheid (keuzelijst) 8. Afwijkend mondgedrag (keuzelijst) 9. Overig (keuzelijst) Toelichting aard bijzonderheden screening logopedie (vrij tekstveld)