Decentralisatie begeleiding Zorgkantoor Delft Westland Oostland / Nieuwe Waterweg Noord 31 januari 2012
Inhoudsopgave pagina Inleiding 3 Leeswijzer 4 Bijlage: rapportage per gemeente Rapport decentralisatie begeleiding, Zorgkantoor DWO / NWN Pagina 2 / 5
Inleiding In het regeerakkoord is afgesproken dat de extramurale begeleiding en dagbesteding vanuit de AWBZ wordt overgeheveld naar de Wmo. Vanaf 2013 gaat het alleen om nieuwe cliënten en cliënten met een aflopend indicatiebesluit. In 2014 worden gemeenten ook verantwoordelijk voor de begeleiding aan alle bestaande cliënten. Met deze operatie wordt een omvangrijke en complexe taak bij gemeenten gelegd. De cliënten, die geïndiceerd zijn voor de functie begeleiding, zijn vaak zeer kwetsbare mensen met uiteenlopende zorgvragen. Als antwoord op deze zorgvragen hebben aanbieders een groot aantal producten en diensten ontwikkeld. Om de nieuwe doelgroepen goed te kunnen helpen, dienen gemeenten inzicht te krijgen in hun problematiek en het huidige zorgaanbod. Daarnaast worden gemeenten verplicht na te denken over de indicering en toeleiding naar zorg, de wijze waarop zorg wordt ingekocht en de bekostiging van de geleverde zorg. Omdat het om een kwetsbare groep cliënten gaat, vindt het zorgkantoor het belangrijk dat er een zorgvuldige overdracht van kennis plaatsvindt. Hiermee is het zorgkantoor in 2011 begonnen. Zo is het bij de voorbereiding voor gemeenten van groot belang om over kwantitatieve informatie te beschikken met betrekking tot de doelgroep. Het zorgkantoor draagt hieraan bij middels periodieke rapportages die inzicht geven in de omvang van de doelgroep, het type begeleiding dat cliënten ontvangen en de wijze waarop dit gefinancierd wordt. In september 2011 heeft het zorgkantoor het eerste rapport uitgebracht. De gemeenten gaven aan de toen verkregen informatie waardevol te vinden. Dit rapport is een vervolg. Bij het samenstellen is rekening gehouden met de wensen en aanbevelingen naar aanleiding van het in september 2011 uitgebrachte rapport. Rapport decentralisatie begeleiding, Zorgkantoor DWO / NWN Pagina 3 / 5
Leeswijzer Dit rapport heeft een andere opbouw dan het rapport van september 2011 en wordt u slechts digitaal verstrekt. Het rapport bestaat uit twee onderdelen. Dit eerste algemene deel betreft een toelichting op de bijlage. De bijlage, het tweede deel, betreft een Excel-bestand, waarin per tabblad wordt ingegaan op de cliënten per afzonderlijke gemeente die begeleiding zonder verblijf ontvangen, het soort begeleiding, de financiering en de toekomst van begeleiding. Indien sprake is van kernen is de informatie zowel op gemeenteniveau als per kern weergegeven. Voor een correcte interpretatie van de gegevens is het van belang de volgende zaken te vermelden. De aantallen in dit rapport zijn gebaseerd op het aantal indicaties in het AWBZ-brede ZorgRegistratiesysteem (AZR). Het rapport is daarmee een weergave van de door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) en Bureau Jeugdzorg geïndiceerde zorgvraag, maar gaat niet nader in op de werkelijk geleverde zorg. In juli 2011 zijn aanbieders gestart met het aanleveren van declaratieberichten op cliëntniveau. Zodra deze declaraties voldoende betrouwbaar zijn, verstrekt het zorgkantoor op basis hiervan meer informatie over de werkelijk geleverde zorg. Tijdens overleggen met uw projectleiders is regelmatig gevraagd of het zorgkantoor inzicht kan geven in de budgetten voor begeleiding per gemeente. Aangezien de informatie die verkregen wordt via het declaratiebericht nog niet voldoende betrouwbaar is en het zorgkantoor bovendien de met zorginstellingen overeengekomen tarieven niet openbaar publiceert, verwijzen wij u voor de tarieven naar de geldende beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Bij het beoordelen van de gegevens moet verder rekening gehouden worden met een aantal beperkingen van AZR. In de afgelopen jaren is hard gewerkt om de informatie in AZR zo betrouwbaar mogelijk te maken. Landelijk worden hierover afspraken gemaakt tussen de partijen die informatie toevoegen en wijzigen in AZR (CIZ, zorgkantoren en zorgaanbieders). Desalniettemin is in dergelijke omvangrijke systemen enige vervuiling onvermijdelijk. Daarnaast kent de nieuwe versie van AZR (3.0) enkele nieuwe waarden, welke in de vorige versie niet waren gevuld. Hierdoor kan het voorkomen dat onder andere de leveringsstatus van de geïndiceerde begeleiding niet volledig betrouwbaar is. Op basis van de postcode zoals bekend in AZR is per kerngemeente een cliëntenbestand gegenereerd. Het AZR is echter niet gekoppeld aan de gemeentelijke basisadministratie. Wanneer een cliënt verhuist, worden de adresgegevens in AZR dus niet gewijzigd. Echter, vanwege de pakketmaatregel Begeleiding in 2009 zijn alle cliënten opnieuw geïndiceerd. De indicatiegegevens voor deze groep cliënten in AZR zijn dus vrij recent. Het effect van verhuisbewegingen tussen gemeenten zal daardoor beperkter zijn. Rapport decentralisatie begeleiding, Zorgkantoor DWO / NWN Pagina 4 / 5
De data in dit rapport zijn vanuit het AZR gegenereerd op een peildatum. De gegevens in dit rapport betreffen de stand van zaken in januari 2012. Echter, het aantal cliënten binnen het AZR wijzigt dagelijks als gevolg van nieuwe of gewijzigde indicatiebesluiten en het berichtenverkeer tussen aanbieders en het zorgkantoor. Een rapportage op basis van gegevens op een peildatum is daarmee gevoeliger voor fluctuaties. Om een zo betrouwbaar mogelijk beeld te creëren van het aantal cliënten zal het zorgkantoor deze rapportage periodiek herhalen. Tenslotte merken wij op dat eventuele beperkingen of opmerkingen bij een bepaald onderdeel bij het betreffende onderwerp zelf worden weergegeven. Rapport decentralisatie begeleiding, Zorgkantoor DWO / NWN Pagina 5 / 5