Centrum voor Consumenten Informatie



Vergelijkbare documenten
PARTNERDAG. 3 november 2010 Beurs van Berlage

CCI Postcode Variabelen

1. Hieronder worden enkele onderwerpen genoemd. Kunt u voor elk van deze onderwerpen aangeven in hoeverre u hierin geïnteresseerd bent?

InfoBase Variabelen 2015

NPM 2014-I/2014-II: GEMIDDELD BEREIK 13+ JAAR

Empathie Monitor 2011

Personicx GEO. Acxiom Hullenbergweg CL Amsterdam Zuidoost Tel: +31(0)

Jouw privacy is voor ons van groot belang. We gaan dan ook zorgvuldig met je gegevens om en leggen graag uit wat wij met je gegevens doen.

KLANTPROFIEL JUNI Teeuwen Verzekeringen

KLANTPROFIEL RELATIENUMMER: PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER. Naam klant : Voorletters : Voornaam : Titel : Adres : Postcode : Woonplaats :

BACK TO SCHOOL ONDERZOEK Een onderzoek uitgevoerd door MWM² in opdracht van Spotta

Welke informatie moet worden ingewonnen is afhankelijk van de complexiteit van het product. Er zijn diverse manieren om die informatie op te vragen:

Standaardvragenlijst Bereiksonderzoek Lokale Omroep

KLANTPROFIEL. Naam klant : Voorletters: Voornaam : Titel : Adres. Postcode : Woonplaats: Voornaam : Titel:

KLANTPROFIEL. Adres. Telefoon privé: Telefoon mobiel: Geboortedatum : Naam partner : Voorletters:

AANMELDINGS- EN INTAKEFORMULIER INKOMENSBEHEER

Inventarisatie Hersteladvies

Personicx Geo. 4orange, Hogehilweg CD Amsterdam Zuidoost

VOORBEELD. KLANTPROFIEL Particuliere consument RELATIENUMMER PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER. Naam klant : _ Voorletters: Voornaam : ^^ Titel:

AANMELDINGS- EN INTAKEFORMULIER BESCHERMINGSBEWIND

Voorletters: Naam: : Adres: Man/Vrouw: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Pensioendatum: Telefoonnummers: Privé: Zakelijk: Mobiel:

Inventarisatie. Fact finding

Magazine Media Social Media Monitor Q4-2016

Aanvraagformulier minima-voorzieningen gemeente Tholen

Aanvrager versie

Resultaten Nationale Vergelijkingsmonitor 2015


Inventarisatieformulier woningfinanciering Aanvrager Naam Voorletters: man vrouw Geboortedatum / -plaats Adres, pc en woonplaats Nationaliteit / BSN

Vragenlijst Budgetcoaching

CCI Analyse Variabelen

CCI Analyse Variabelen

CCI Analyse Variabelen

PERSBERICHT. Amsterdam, 18 september 2014

Inkomsten & Uitgaven. 1. Mijn persoonlijke gegevens. 2. Werk, wonen, bezit

NOM PRINT MONITOR 2008-II/2009-I: gemiddeld bereik 13+

Inventarisatie. Fact finding. Zij er vragen die u niet kunt beantwoorden, laat deze dan onbeantwoord. Het gaat er om wat u wel kunt beantwoorden.

Help Search Engine. 8 abonnementen Not in top abonnee Not in top 100

PERSOONLIJKE GEGEVENS KLANT EN PARTNER

Als Wil ik Zodat Prioriteit Inventarisatie

Vragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2015

Melding nieuwe informatie

Verzekeringsboekje 2011 bril- en contactlensvergoedingen

Magazine Media Social Media Monitor Q1-2017

Inventarisatieformulier Klantprofiel

Telecom E-zine mei 2012

NOM PRINT MONITOR 2007-II/2008-I: gemiddeld bereik 13+

Tabel: Weleens lezen van dagbladen en tijdschriften op digitale platformen NPM 2014-I/2014-II

Het Anw-Zekerheidsplan. Goed werkgeverschap voor de nabestaanden van uw werknemer

Inhoudsopgave. Voorwoord... 7

Klant inventarisatie. Partner. Voorletters : Adres : Postcode : Woonplaats : Telefoonnummer : E mail : Rekeningnummer : Gezinssituatie

Klantgegevens naam: te Dienstverleningsdocument [] uitgereikt: d.d. [] g d d.d.

Inleiding. TKA Verzekeringen biedt u deskundig advies en bemiddelingsdiensten aan op het gebied van:

Melding van verandering in mijn situatie

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea

NOM Print Monitor: nieuwe gegevens over het lezen van dagbladen en tijdschriften

Vragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2014

Magazine Media Social Media Monitor Q4-2017

Budgetmaandoverzicht. Gegevens aanvrager/ster: Adres. Telefoonnummer Geboortedatum adres. Gehuwd Ongehuwd Samenwonend Gescheiden

Magazine Media Social Media Monitor Q2-2017

INSCHRIJFFORMULIER voor het huren van een woning. MooiHuys Makelaars Taxateurs Registermakelaars & taxateurs

Onderzoeksresultaten

AANMELDINGSFORMULIER BESCHERMINGSBEWIND / INKOMENSBEHEER

GRAAG DIT FORMULIER ZO SPOEDIG MOGELIJK RETOURNEREN AAN VORM

Woonplaats: Telefoon mobiel: Geboortedatum:

Dienstenwijzer Homegarant

adres Opleiding HBO/Universiteit/MBO afgerong met diploma: 0 ja 0 nee Partner. Nationaliteit Roker 0 ja 0 nee BSN Geslacht 0 Man 0 Vrouw

U kunt rekenen op juridische hulp en advies. Met de Rechtsbijstandverzekering van Centraal Beheer Achmea

Inschrijven huurwoning

Magazine Media Social Media Monitor Q3-2018


Personicx Huishoudboek Voorbeeld clusters

Vanzelfsprekend worden uw gegevens in vertrouwen behandeld conform de privacy wetgeving.

Aanvraagformulier Activiteitenfonds

INSCHRIJFFORMULIER De Vrijmarkt te Utrecht NA GUNNINGSFASE

Inschrijven huurwoning

Gemeente Ede. Voorwaarden voor kwijtschelding

1. Wilt u het formulier helemaal invullen.

Geboortedatum : Bankrekeningnummer : Aanhef : De heer Mevrouw Naam partner : SoFi-nummer :

Klantprofiel Assurantie- & hypotheekadviesburo Boeren

Klantprofiel. Naam klant : Voorletters : Voornaam : Titel : Postcode : Woonplaats : Geboortedatum : Geboorteplaats. Naam partner : Voorletters :

INSCHRIJFFORMULIER 19 Smarthomes De Toekomst te Uithoorn

N.A.W.plus Direct Marketing Diensten

Inventarisatieformulier Lijfrenteverzekering en/of Bancaire Lijfrenterekening werknemer

Verzekeren Met advies. Goed om te weten

Vragenlijst biologische voeding en superfoods April 2014

Wij hebben u benaderd voor een hersteladvies m.b.t. uw beleggingsverzekering.

Dienstenwijzer. Alles over onze financiële dienstverlening

Magazine Media Social Media Monitor Q3-2017

Kinderen Roepnaam Voorletters Achternaam Geboortedatum Geslacht Woonsituatie Man Vrouw Thuis Uit

Algemeen inventarisatieformulier Financieel advies Particuliere relatie

Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD)

Gemeente Ede. Voorwaarden voor kwijtschelding

Klantinventarisatie. Cliënt. Naam + Voorletters/Voornaam. Geboortedatum. Adres. Postcode + Woonplaats. Nationaliteit + BSN.

Geboortedatum... Roker ja nee

Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Geslacht: man vrouw Titel: Adres: Postcode / Woonplaats: Telefoonnummer Privé: Telefoonnummer Zaak:

Checklist. Aangifte inkomstenbelasting

Overlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier

r Onbepaalde tijd :r Ja r Nee r Samenwonend, zonder samenlevingscontract raileenstaand :r Fulltime r Parttime,

Ons dienstverleningsdocument (DVD)

Klantprofiel KR8 in Verzekeringen

Transcriptie:

entrum voor onsumenten Informatie

020 VRAGENLIJST ENTRUM VOOR ONSUMENTEN INFORMATIE Introductie: eerst dit lezen alstublieft. De meeste vragen gaan over uw huishouden, niet over een bepaalde persoon. Wanneer uw huishouden uit meerdere personen bestaat, kunnen de vragen het beste beantwoord worden door degene die goed op de hoogte is van wat de leden in uw huishouden denken, doen en kopen. Wilt u bij voorkeur een potlood gebruiken, zodat vergissingen makkelijk weggegomd kunnen worden? Wilt u zo vriendelijk zijn het vakje dat van toepassing is helemaal op te vullen (zie voorbeeld hiernaast). BELANGRIJK! x Fout v Fout Goed Op de begeleidende brief staan een naam en adres. Als hieraan iets onjuist is, wilt u hieronder dan uw wijzigingen aangeven? Voorletter(s) Tussenvoegsel Naam Straatnaam Huisnummer Plaats Toevoeging Postcode Geslacht Man Vrouw DAGELIJKSE BOODSHAPPEN 1.1 Wilt u in de eerste kolom aangeven bij welke supermarkt het grootste deel van de boodschappen wordt gedaan? In de kolom daarnaast kunt u aanstrepen bij welke supermarkten u nog meer boodschappen doet. grootste deel daarnaast bij (1 antw.) (meerdere antw.) AH to Go Albert Heijn Albert Heijn XL Aldi Attent Boni 1000 oop oopompact Deen Dekamarkt EMTÉ Golff Hoogvliet Jan Linders Jumbo Lidl 1.2 Welk bedrag wordt er door uw huishouden gemiddeld per week aan boodschappen besteed in de supermarkt waar het grootste deel van de boodschappen wordt gedaan? (1 antwoord mogelijk) Minder dan 50 70 tot 100 150 tot 200 50 tot 70 100 tot 150 Meer dan 200 Apotheek The Body Shop DA drogisterij Dirx Etos D.I.O. grootste deel (1 antw.) Makro MD Supermarkten Nettorama PLUS Poiesz Sanders Sligro Spar Supercoop Super de Boer Troefmarkt Vomar Bas vd Heijden Dirk vd Broek/Digros Andere supermarkt Albert Bezorgservice Tankstation Kruidvat De Tuinen Trekpleister/Savers Schlecker Uw Eigen Drogist Andere drogist 1.4 Welke uitspraak is het meest van toepassing op uw huishouden? ik koop meestal het merk ik koop altijd hetzelfde merk, af en toe dat ik koop hetzelfde merk een ander merk wisselt sterk Deodorant Douche- en badproducten Machinevaatwasmiddel Pils Shampoo & conditioner Wasmiddel daarnaast bij (meer antw.) 1.3 Waar koopt u meestal uw drogisterij-artikelen? En waar daarnaast nog meer? meestal soms meestal soms (1 antw.) (meer antw.) (1 antw.) (meer antw.) Telefoon Mobiel 1.5 Kunt u aangeven aan welke van de volgende spaar-/kortingssystemen/ klantenkaarten u deelneemt? (meerdere antwoorden mogelijk) AH zegels Douglas ard Gamma/Karwei Air Miles FreeBees Albert Heijn Bonuskaart Bijenkorf ard Rocks Ander spaarprogramma 1.6 Kunt u bij de volgende boodschappen aangeven waar u die meestal koopt? (per product 1 antwoord) meest bezochte speciaal ergens supermarkt zaak anders Baby-& peutervoeding Biologische producten Pinda s en noten Speciaalbier Sigaretten en shag Vlees/Vleeswaren meest bezochte speciaal ergens supermarkt zaak anders Brood Groente IJs Kaas Pils Wijn 1.7 Hieronder staan enkele uitspraken over het doen van boodschappen in de supermarkt. Wilt u aangeven of u het daarmee eens bent? eens oneens Ik probeer nieuwe producten meestal eerder dan mensen die ik ken In de supermarkt zie ik vaak leuke aanbiedingen en daar maak ik meestal gebruik van Ik kom altijd met meer boodschappen thuis dan eigenlijk de bedoeling was Bij het kopen van producten maak ik meestal de afweging of iets gezond is Bij het boodschappen doen is de prijs meestal eerder doorslaggevend dan de kwaliteit Ik koop van de meeste producten in het algemeen de duurdere, bekende A-merken Mijn winkelwagen is meestal voor de helft gevuld met huismerken of B-merken Ik koop met name huismerken of de minder bekende B-merken Als ik A-merken koop is dat altijd van dezelfde producten Ik koop vooral A-merken als ze in de aanbieding zijn 1.8 Welke van de volgende 'gezonde' en/of 'verantwoorde' producten worden er in uw huishouden gebruikt? holesterolverlagende prod. Biologisch verantwoorde prod. Dieetproducten Fair Trade producten Homeopathische producten Max Havelaar producten Magere producten Wereldwinkel producten Reform/natuurlijke producten Kringloop producten Vleesvervangende producten Glutenvrije producten

1.9 Welke alcoholische dranken worden er in uw huishouden gedronken? Rode wijn Pils Likeur Witte wijn Speciaalbier Rum Rosé ider Whisky Port ognac Wodka Sherry Jenever 1.10 Hoeveel glazen alcohol worden er gemiddeld thuis per week gedronken in uw huishouden? (1 antwoord mogelijk) 15-21 glazen Minder dan 1 glas 22-29 glazen 1-7 glazen 30-50 glazen 8-14 glazen Meer dan 50 glazen 1.11 Vul in de eerste kolom in welk merk (alcoholhoudend) pils uw huishouden meestal thuis gebruikt. Vul, indien dit van toepassing is, in de tweede kolom in welk merk pils uw huishouden daarnaast ook nog thuis gebruikt. meestal daarnaast het (1 antw.) meest (1 antw.) Alfa Pils Amstel Pils Bavaria Pils Brand Pils Dommelsch Pils Grolsch Pils GEZONDHEID daarnaast meestal het meest (1 antw.) (1 antw.) Heineken Pils Hertog Jan Pils Jupiler Pils Pils van de Aldi/Lidl Warsteiner Pils Ander merk pils 2.1 Over welke van de volgende onderwerpen met betrekking tot gezondheid zou u voor uzelf of iemand in uw huishouden informatie willen ontvangen? (meerdere antwoorden mogelijk) Afslankproducten Slechthorendheid Diabetes Stoppen met roken 2.2 Bent u of is iemand in uw huishouden klant bij één of meerdere van de onderstaande audicienketens/gehoorspecialisten? Zo ja, welk product heeft uw huishouden daar gekocht? hoortoestel overig hoortoestel overig Beter Horen Schoonenberg Hoorcomfort Hans Anders Specsavers Van Boxtel Andere Audicien 2.3 Indien u of iemand in uw huishouden een hoortoestel draagt, hoe lang geleden is dit toestel aangeschaft? 0-2 jaar 5-6 jaar > 8 jaar 3-4 jaar 7-8 jaar 2.4 Mag Schoonenberg Hoorcomfort u hierover telefonisch benaderen? (vragen 2.1-2.3) Ja 2.5 Indien u rookt, hoeveel sigaretten/shag rookt u gemiddeld per dag? Minder dan 10 10-20 21 of meer 2.6 Welke voedingssupplementen (vitamines, mineralen e.d.) worden er in uw huishouden gebruikt? SPEIFIEK VOOR ALGEMEEN Botten/gewrichten Multivitamines Energie/weerstand Enkelvoudige vitamines (,D,E) Hart-/bloedvaten Enkelvoudige mineralen Spieren/bewegen (IJzer, alcium e.d.) Geheugen/concentratie Omega 3 & 6 Afvallen 2.7 Welke van de onderstaande multivitamines worden er in uw huishouden gebruikt? entrum Supradyn Winkelmerk Dagravit Davitamon Ander merk 2.8 Een landelijk werkende apotheek zorgt voor een tijdige aanvulling van medicijnen voor mensen die deze dagelijks nodig hebben en regelt voor u het recept bij uw eigen arts en bezorgt uw geneesmiddelen kosteloos. Mag De Thuisapotheek u hierover telefonisch informeren? Ja 2.9 Bent u of is iemand in uw huishouden klant bij één of meerdere van de onderstaande opticienketens? Zo ja, welk product heeft uw huishouden daar gekocht? bril contactlenzen bril contact- lenzen Eye Wish Groeneveld Pearle Hans Anders Specsavers Het Huis Opticien Internetwinkel Oogmerk Opticiens Andere opticien 2.10 Bent u of is iemand in uw huishouden geïnteresseerd in informatie over producten om de mobiliteit te verhogen? (meerdere antwoorden mogelijk) Scootmobiel (opvouwbaar) Badlift Sta-op-fauteuil E-brommobiel Traplift Nee 2.11 Mag Practiomfort u telefonisch benaderen over de door u gekozen bovenstaande producten? (vraag 2.10) Ja 3.1 Hoe was de hoofdkostwinner in uw gezin (dat is degene die de belangrijkste bijdrage levert aan het gezinsinkomen) het afgelopen jaar tegen ziektekosten verzekerd? ollectief via werkgever Individueel Anders 3.2 Bij welke maatschappij is de hoofdkostwinner tegen ziektekosten verzekerd? Agis DSW Avéro Achmea IZA/IZZ FBTO De Amersfoortse Menzis VGZ Zorg en Zekerheid Delta Lloyd ONVZ Groene Land Achmea OHRA De Friesland Zilveren Kruis Achmea Univé Z Interpolis ASR Trias Andere verzekeraar 3.3 Bent u of is iemand in uw huishouden in bezit van of geïnteresseerd in één van de volgende financiële producten? (meerdere antwoorden mogelijk) Aandelen Beleggingsfondsen Opties Obligaties Duurzaam beleggen Beleggen in vastgoed Scheepvaart V FINANIËLE DIENSTEN in bezit interesse in bezit interesse Levensloopregeling Lijfrente / koopsompolis Hypotheek Lening of krediet Spaarrekening Bedrijfsspaarregeling Pensioenvoorziening 3.4 Bij welke van de onderstaande banken neemt u of iemand in uw huishouden één of meer van de genoemde diensten af? (meerdere antw. mogelijk) betaalrekening sparen verzekeren hypotheek lenen beleggen ABN AMRO Fortis Bank ING Bank Van Lanschot Rabobank SNS Bank Andere bank 3.5 Kunt u aangeven of één of meerdere onderstaande wensen bij u of uw huishouden spelen? (meerdere antwoorden mogelijk) De dure roodstand bij mijn bank opheffen Mijn negatieve saldo bij een postorderbedrijf opheffen Mijn verschillende kredieten in één goedkope lening samenvoegen De maandlasten van mijn lening omlaag brengen 3.6 Bent u of is iemand in uw huishouden geïnteresseerd in de mogelijkheden voor uw financiële toekomst? (meerdere antwoorden mogelijk) Ja, ik wil geïnformeerd worden over pensioenen en/of aanvullende pensioenproducten Ja, ik wil graag weten welke voorzieningen er zijn om eerder te stoppen met werken Ja, ik wil graag alles goed geregeld hebben voor mijn nabestaanden Ja, om andere redenen Misschien, dat hangt af van de voorwaarden

3.7 Indien u een hypotheek heeft, wanneer moet u opnieuw de rentetermijn kiezen? Binnen 1 jaar 1 tot 2 jaar 2 tot 5 jaar 3.8 Waarvoor bestaan er bij u of iemand in uw huishouden plannen het komende jaar geld voor te lenen? Nieuwe keuken Auto Nieuwe badkamer aravan/camper Inrichting woning Electronica (TV, etc.) Aanbouw/serre Studie Dakkapel/dakraam Bruiloft Aanleg tuin Vakantie Andere plannen Aankoop woning Niet van plan geld te lenen 3.9 Welke van onderstaande creditcards heeft u of één van uw gezinsleden in bezit? Diners lub Visa ard American Express Masterard Van eigen bank Andere creditcards 3.13 Uit onderzoek blijkt dat 60% van de Nederlanders onvoldoende verzekerd is voor een uitvaart of begrafenis. Mag DELA u vrijblijvend telefonisch informeren over een uitvaartverzekering? Ja Nee 3.15 Bij welke van onderstaande verzekeraars neemt u of iemand in uw huishouden één of meer van de genoemde diensten af? Aegon entraal Beheer De Amersfoortse Delta Lloyd Ditzo FBTO ASR Verzekeringen Interpolis Nationale Nederlanden OHRA Univé (SNS) Reaal Andere verzekeraar 3.16 Bent u of is er iemand in uw huishouden geïnteresseerd in een vrijblijvend aanbod om te zien of één van onderstaande verzekeringen voordeliger kan? Autoverzekering Woonhuis/opstalverzekering Inboedelverzekering Aansprakelijkheidverzekering Doorlopende reisverzekering Uitvaartverzekering 5 tot 10 jaar 10 tot 20 jaar > 20 jaar 3.10 Wat is voor u belangrijk bij een creditcard? Veilig kunnen doen van betalingen wereldwijd Een spaarprogramma bij het gebruik van de kaart Afdekken van fraude Automatisch verzekeren van aankopen 24 uur bereikbaarheid wereldwijd bij diefstal of verlies Gratis tweede creditcard voor partner 3.12 Wat gebruikt u voor het doen van persoonlijke betalingen in het buitenland? Visa/Masterard American Express card PIN pas aansprakelijkheid inboedel/opstal levens verzekering verzekering verzekering verzekering hypotheek Ik heb een variabele rente Niet van toepassing Ziektekostenverzekering Rechtsbijstandverzekering Inkomensverzekering Overlijdensrisicoverzekering Ongevallenverzekering Honden/kattenverzekering 3.11 Bent u bereid om voor hierboven genoemde aspecten te betalen? (vraag 3.10) Ja Nee 3.14 Bent u geïnteresseerd in vrijblijvende telefonische informatie van DELA over mogelijkheden om uw nabestaanden financieel goed achter te laten? Ja Nee 3.17 Bij DAS verzekert u zich van rechtsbijstand bij eventueel ontslag of het niet vergoed krijgen van schade na een verkeersongeval en nog veel meer. Mag DAS u hierover per telefoon en/of email een aantrekkelijk aanbod doen? Ja Ik heb al rechtsbijstand Nee BEZIT EN OMMUNIATIE 4.1 Wilt u voor de volgende producten aangeven of u of iemand in uw huishouden deze bezit of binnen 12 maanden koopt/vervangt? (meerdere antwoorden mogelijk) in bezit koopt/ vervangt Espresso apparaat Vaatwasser Wasmachine Airconditioning 3D TV LED TV Plasma/LD TV DVD Recorder Tablet/e-reader (ipad) Mobiel zonder internet BlackBerry Andere smartphone Internet op P/laptop Internet/TV in 1 aravan Motor Vouwwagen Zeilboot/motorboot Blu-Ray speler amcorder Spelcomputer P/Laptop Schotelantenne Mobiel met internet iphone Telefoon vaste lijn Internet/Telefoon in 1 Internet/TV/Telefoon in 1 4.2 Bij welke aanbieder(s) heeft u een voor internet? Alice Tele2 Vodafone Andere KPN Telfort XS4ALL aanbieder Online UP Ziggo 4.3 Gebruikt u of iemand in uw huishouden het internet voor één van de volgende zaken? (meerdere antwoorden mogelijk) dagelijks wekelijks maandelijks Gericht informatie zoeken Prijs- /productvergelijkingen arrièreplanning/solliciteren Recepten/culinair Regelen van financiële zaken Nieuws (krant/nieuwsbladen) Sociaal netwerken (Facebook, Twitter, etc.) Downloaden van muziek/films/games Online gamen Bellen/hatten Kijken naar TV Zoeken naar een woning 4.5 Op welk e-mailadres wilt u uitnodigingen van Acxiom en haar partners* voor onderzoek of interessante productinformatie en aanbiedingen ontvangen? *uitsluitend partners die hebben verklaard zich aan de e-mail code te houden. in bezit koopt/ vervangt 4.4 De afgelopen jaren groeiden de mogelijkheden om producten te bestellen. Welke manieren van aankoop en informatie zoeken gebruikt uw huishouden? bijna altijd vaak soms bijna nooit Persoonlijk gesprek met tussenpersoon Post E-mail Telefoon Sociale netwerk site (bijv. Facebook) SMS Internet/Website Advertenties Winkelbezoek U W E M A I L A D R E S

4.6 Hoe hoog zijn gemiddeld de maandelijkse kosten voor mobiele telefonie in uw huishouden (incl. BTW)? uzelf uw partner eerste kind tweede kind Minder dan 20 20 tot 60 Meer dan 60 4.7 Wanneer loopt het van de mobiele telefoon af? jan-mrt apr-jun juli-sept okt-dec jan-mrt 12 later Uzelf Uw partner 4.8 Betreft het een mobiele telefoon met een of prepaid card? uzelf uw partner eerste kind tweede kind Privé Zakelijk Prepaid card 4.9 Bij welke aanbieder(s) is het afgesloten of de prepaid card gekocht? Ben Tele2 Hi Telfort KPN Mobile T-Mobile Rabo Mobiel Vodafone Simyo Andere aanbieder 5.1 Welke soort boeken worden door u of door één van uw gezinsleden gekocht? Boeketreeks/beeldromans Detectives/spionageromans Engelstalige boeken Kinderboeken Kookboeken Literatuur Naslagwerken Reisboeken Religieuze boeken Spirituele boeken Studieboeken Tuinboeken 5.2 Welke van de volgende -, sport-, computer- en mannenbladen worden in uw huishouden regelmatig gelezen? Aktueel Autovisie Autoweek omputer Idee omputer!totaal FHM 5.3 Welke van de volgende themabladen worden in uw huishouden regelmatig gelezen? Bobo Donald Duck Fancy Groter Groeien J/M Kinderen 101 Woonideeën Ariadne At Home Bloemen en Planten Eigen Huis & Interieur Groei & Bloei arp Elsevier FEM Business HP/De Tijd Bingo! FietsActief Toeractief LEZEN EN KIJKEN Men's Health Panorama PM (Pers.omp.Mag.) Playboy Revu Voetbal International Hitkrant Kijk Tina Ouders van NU Plus Magazine ZIN Home and Garden Landleven Seasons Tuin & o VT Wonen Intermediair weekblad Management Team Quote Vrij Nederland Grasduinen Knip Mode Delicious 5.4 Welke van de volgende vrouwenbladen worden in uw huishouden regelmatig gelezen? Beau Monde osmopolitan Elegance Elle Flair Happinez Libelle LINDA Margriet Marie laire Nouveau Opzij Party Privé Story Viva Vriendin Weekend 5.5 Welke van de volgende dagbladen worden in uw huishouden regelmatig gelezen? AD NR Next De Telegraaf Reformatorisch Dagblad De Volkskrant Regionaal dagblad Het Fin. Dagblad Trouw Het Parool Sp!ts Nederlands Dagblad Metro NR Handelsblad De Pers 5.6 Welke van de volgende programma- en omroepbladen worden in uw huishouden regelmatig gelezen? AVRObode Televizier Visie (EO) Mikro Gids (KRO) NRV Gids Studio (KRO) 5.7 Welke van de volgende TV-zenders worden in uw huishouden bekeken? vaak wel eens vaak wel eens Ned. 1 Ned. 2 Ned. 3 RTL 4 RTL 5 SBS 6 RTL 7 RTL 8 Net 5 5.8 Welke radiozenders worden er in uw huishouden regelmatig beluisterd? Radio 1 Arrow lassic Rock Q-Music Radio 2 Radio 10 Gold Slam FM 3 FM Radio 538 BNR Radio 4/lassic FM 100%NL Regionale zenders Sky Radio Radio Veronica Overige zenders Ja Misschien Nee 6.2 Aan welke van de onderstaande goede doelen geeft u? Aids Astma- en luchtwegziekten Alzheimer Dieren Derde wereld/ontwikkelingshulp Gehandicaptenzorg Hart- en vaatziekten Hersenaandoeningen Kankerbestrijding Kerk en levensbeschouwing Kinderhulp Mensenrechten GOEDE DOELEN TV Film TROS Kompas TV-krant VARAgids Veronica Magazine VPRO Gids Veronica TMF/MTV Kinderzender Documentairezender Nieuwszender Regionale zender Buitenlandse zender Abonnee/betaal TV Sportzender Natuur en milieu Nierziekten Noodhulp Ouderenhulp Overige gezondheid Reuma en Artrose Spierziekten Samenleving Zending en Missie Andere doelen Geef niet aan goede doelen 6.1 Overweegt u om in uw testament een gift aan een goed doel op te nemen?

6.3 Aan welke goede doelen organisaties bent u van plan te geven? Aids Fonds De Nierstichting Amnesty International Plan Nederland Alzheimer Nederland Het Nederlandse Rode Kruis Artsen zonder grenzen Unicef Greenpeace Wereld Natuur Fonds De Nederlandse Hartstichting Kerk in actie KWF Kankerbestrijding linilowns Leger des Heils Zonnebloem Natuurmonumenten Oxfam Novib ALGEMENE BELANGSTELLING 7.1 Kunt u van de volgende onderwerpen aangeven of deze voor uzelf een belangrijk deel uitmaken van uw manier van leven? eens Het lezen van boeken over een speciaal onderwerp, uit speciale interesse Het beoefenen van een actieve sport, bijv. voetbal of tennis Het kopen van groene of ecologische producten Het dragen van maatschappelijke verantwoordelijkheid Het bezoeken van feesten, bars, nachtclubs, café s of disco s Televisie kijken Het eten van light eten of eten met weinig calorieën Religie, naar de kerk gaan Het meedoen aan mode, muziek of cultuur Gezond eten voor de kinderen 7.2 In welke van de volgende algemene onderwerpen bent u of is één van uw gezinsleden geïnteresseerd? Persoonlijke verzorging Beauty & wellness Tuinieren Postzegels verzamelen Doe-het-zelven Antiek Munten verzamelen Uit eten gaan asino Recreatief fietsen Geneeskunde Koken DVD/Video kijken Gezondheid Muziek Natuur en Milieu Fotografie Mode Bloemen/planten Puzzelen Wijnen 7.3 Welke van de onderstaande sporten worden regelmatig gevolgd door u of één van uw gezinsleden en welke sporten worden beoefend? Atletiek Bridge Golf Hardlopen Hockey Paardensport Schaken 7.4 Kunt u van de uitspraken hieronder aangeven of u het daarmee eens bent? Skiën Squash Tennis Voetbal Wielrennen Zeilen Andere sport mee eens oneens gevolgd beoefend gevolgd beoefend niet mee eens Ik leef liever een kort leven vol met plezier, dan een lang leven waarin ik veelvuldig nee moet zeggen tegen plezier Ik geloof dat het lot en voorbestemming een grote rol spelen in het vormen van ons leven Ik heb de indruk dat veranderingen tegenwoordig te snel gaan en dat deze veranderingen niet altijd positief zijn Als ik eerlijk en hard werk, zal ik succes hebben in het leven Als je geen geld hebt, ben je niemand Zelfgemaakte en handgemaakte producten spreken mij aan Als ik succes heb, wil ik dat ook laten zien Ik wil altijd de nieuwste technologie in huis hebben Ik vind dat er in Nederland te weinig nadruk wordt gelegd op traditionele waarden en normen Ik heb vertrouwen in de vooruitgang van de technologie Ik vind dat het verschil tussen lagere en hogere inkomens kleiner moet worden Als je mensen te veel vrijheid geeft, nemen ze het er maar van Ik maak me wel eens zorgen dat ik of mijn kinderen te zwaar zouden kunnen worden 7.5 In welke van de volgende culturele onderwerpen bent u of is één van uw gezinsleden geïnteresseerd? Opera Ballet Jazz Museum Bioscoop Musical Tentoonstelling Popconcert abaret Nederlandstalige Toneel Klassiek concert muziek 7.6 Kunt u hieronder aangeven met welke van de volgende kansspelen uw huishouden meespeelt en in welke uw huishouden geïnteresseerd is? meespelen interesse Staatsloterij: Losse Staatsloterij: Abonnement Lotto: Losse Lotto: Abonnement Dayzers: Losse Dayzers: Abonnement 7.9 Waar koopt u de benodigdheden voor uw hond of kat? 8.3 Betreft de een: eerste tweede Eigen, nieuwe Lease- meespelen interesse BankGiro loterij Sponsorloterij Toto Nationale Postcode Loterij Nederlandse krasloterij Buitenlandse loterij Andere loterij 7.7 Welke en hoeveel van de volgende huisdieren heeft u? geen één twee drie of meer Kat Hond 7.8 Wat is het gewicht van uw jongste hond als deze volwassen is? klein (1-10 kg.) groot (26-40 kg.) middelgroot (11-25 kg.) zeer groot (+40 kg.) 7.10 Hoe vaak per jaar koopt u bij een Webshop, App/iStore, Postorderbedrijf of D/boekenclub? webshop app / istore postorderbedrijf D / boekenclub Nooit 1-4 keer 5-25 keer 26 keer of meer 7.11 Welke producten heeft u of iemand in uw huishouden in 2010 per post of via internet besteld? post internet post internet eerste meestal soms nooit meestal soms nooit Dierenspeciaalzaak Supermarkt Tuincentrum Ergens anders Kleding Boeken Muziek Vakantie/reizen DVD Hifi/TV apparatuur Software/Games Huishoudelijke app. Let op! Beschikt u over meer dan één, dan is de eerste de waarmee de meeste kilometers worden gereden. 8.1 Hoeveel 's zijn er in uw huishouden aanwezig? Geen ga naar 9.1 Eén Twee of meer 8.2 Wat is het merk en het bouwjaar van uw huidige? Eerste Tweede M E R K M E R K Bouwjaar Bouwjaar Dag. boodschappen Wijnen Drogisterij artikelen Voedingssupplementen Lingerie Erotiek Overig Geen AUTO S tweede Eigen, 2e hands gekochte

8.4 Bent u van plan komend jaar een aan te schaffen? Ja, een nieuwe Ja, een lease- Ja, een 2e hands Nee 8.5 In welke prijsklasse valt uw huidige eerste en/of in welke prijsklasse bent u van plan een aan te schaffen? huidige Tot 10.000 10.000 tot 15.000 15.000 tot 20.000 huidige toekomstige 20.000 tot 25.000 25.000 tot 35.000 Meer dan 35.000 8.6 Wat is het type van uw huidige eerste en van uw toekomstige? huidige toekomstige toekomstige Hatchback (3 of 5 deuren) Sedan (4 deuren) Stationwagon MPV/ruimtewagen VAKANTIE EN VERVOER SUV/terreinwagen oupé of cabriolet Bestelwagen Anders 9.1 Bestaan er in uw huishouden vakantieplannen voor 2011? sneeuw zon sneeuw zon Buiten seizoen (feb-mrt) Voorseizoen (apr-mei) Hoogseizoen (jun-aug) Naseizoen (sep-nov) Kerst/nieuwjaar (dec-jan) 9.2 Naar welke bestemming ging/gaat u op vakantie? Nederland Binnen Europa Buiten Europa 2010 2011 2010 2011 Benelux Scandinavië Duitsland Oostenrijk/Zwitserland Frankrijk Oost-Europa Portugal Afrika Spanje Australië/Nieuw Zeeland Italië Azië/Pacific Griekenland Midden-/Zuid-Amerika Turkije VS/anada Groot-Brittannië Andere bestemming 9.3 Wat voor soort vakantie geniet uw voorkeur? (meerdere antw. mogelijk) Actieve vakantie Stedenreis ulturele vakantie Wandelvakantie Strandvakantie Anders 9.4 Met welk vervoermiddel ging/gaat u op vakantie? (meerd. antw. mogelijk) 2010 2011 2010 2011 Auto Trein Bus Vliegtuig Fiets Anders 9.5 Bent u of is iemand binnen uw huishouden van plan om de komende 12 maanden één van de volgende steden te bezoeken? Londen Keulen Anders Brussel Düsseldorf Ik heb geen Antwerpen Parijs plannen 9.6 Bent u geïnteresseerd om de e-mailnieuwsbrief van NS Hispeed te ontvangen? Ja Ik ontvang deze nieuwsbrief al WONEN huidige 10.1 Woont u in een koopwoning of in een huurwoning? Koopwoning Huurwoning ga naar 10.3 toekomstige 10.2 Wat is volgens u de huidige marktwaarde van uw koopwoning? Minder dan 150.000 350.000 tot 500.000 150.000 tot 250.000 500.000 tot 750.000 250.000 tot 350.000 Meer dan 750.000 10.3 Indien u een woning huurt wat is dan de maandelijkse huurprijs? Minder dan 600 600 tot 850 Meer dan 850 10.4 In wat voor type woning woont u? (1 antwoord mogelijk) Vrijstaande woning Tussenwoning Bejaardentehuis / Twee onder één kap Benedenwoning verzorgingsflat Hoekhuis in een rij Flat/etagewoning Woonboot Boven-/portiekwoning Boerderij Anders 10.5 Over welke van de volgende producten wenst u informatie te ontvangen? Kozijnen Serre Beveiliging Ramen Huisliften HR ketel Schuifpui Traprenovatie Zonnepanelen Voordeur Vloeren Isolatie Tuindeuren Badkamer Tuin Dakkapel Keuken Zwembad 10.6 Mag VN KozijnTechniek u vrijblijvend telefonisch informeren over een aantal van bovenstaande producten? (vraag 10.5) Ja 10.7 Wilt u of iemand in uw huishouden meer informatie ontvangen over liften voor in huis? Ja Nee 10.8 Mag ThyssenKrupp Monoliften u hierover telefonisch informeren? (vraag 10.5 en 10.7) Ja 10.9 Hoe lang woont u in uw huidige woning? 0 tot 1 jaar 2 tot 5 jaar 1 tot 2 jaar 5 tot 10 jaar 10.12 Bent u geneigd te verhuizen? 10.13 Om welk type woning gaat het dan? Koopappartement ga naar 10.15 Huurappartement Koophuis ga naar 10.15 Huurhuis 10.14 In welke prijscategorie zoekt u een huurwoning? Minder dan 600 600 tot 850 Meer dan 850 10.15 Denkt u hierbij aan een verhuizing: In uw wijk Gemeente Elders 10.16 Kunt u aangeven bij welke leverancier u welke energie afneemt? Nuon Essent Eneco Electrabel DELTA DONG Greenchoice 10 tot 15 jaar meer dan 15 jaar 10.10 Wanneer werd uw huidige woning gebouwd? Voor 1915 1976-1985 1996-2000 1915-1945 1986-1990 2001-2005 1946-1975 1991-1995 na 2005 10.11 Hoe tevreden bent u met uw buurt? (totaaloordeel) zeer tevreden tevreden neutraal ontevreden gewone groene stroom stroom gas Ja Nee ga naar 10.16 gewone groene Ned. Energie Maatschappij stroom stroom gas E.ON Oxxio RWE Energie:direct Andere leverancier 10.17 Wat is voor u een belangrijke reden om naar een andere energieleverancier over te stappen? Ik zou graag besparen op mijn energierekening Ik ben ontevreden over de service van mijn huidige leverancier Ik wil graag bijdragen aan een beter milieu zonder extra kosten Geen van bovenstaande redenen zeer ontevreden 10.18 Mag Eneco u vrijblijvend telefonisch informeren over een van bovenstaande onderwerpen? (vraag 10.17) Ja

10.19 Hoe waarschijnlijk is het dat u uw energieleverancier aanbeveelt bij vrienden of collega's als zij op zoek zijn naar een andere energieleverancier? zeer onwaarschijnlijk 10.20 Bent u van plan om een andere leverancier voor energie te kiezen? gewone stroom groene stroom gas Ja Misschien Nee 11.1 Wat is uw burgerlijke staat? Gehuwd Samenwonend 11.2 Heeft u kinderen? Ja, thuiswonend Ja, thuis- en uitwonend 11.3 Wat is de geboortedatum en het geslacht van uw thuiswonende kinderen? Eerste kind Tweede kind Derde kind Vierde kind Samenwonen Trouwen VUT/pensioen Kind gaat huis uit Geboorte eigen kind jongen uzelf meisje Indien uw naamgegevens op de eerste pagina staan, wilt u dan hieronder de naamgegevens van uw partner invullen? Indien op de eerste pagina de naamgegevens van uw partner staan, wilt u dan hieronder uw naamgegevens invullen? Voorletters Tussenvoegsels Achternaam UZELF EN UW HUISHOUDEN dag maand jaar 11.5 Wie in uw huishouden is de: Geadresseerde van de begeleidende brief Hoofdkostwinner Gescheiden Alleenstaand Ja, uitwonend ga naar 11.4 Nee ga naar 11.4 11.6 Welke belangrijke gebeurtenissen verwacht u zelf dit jaar? 11.4 Kunt u hieronder het geslacht en de geboortedatum invullen van uzelf en uw eventuele partner? Uzelf man vrouw Uw partner man vrouw partner? Lager onderwijs LBO/VMBO MAVO HAVO/VWO zeer waarschijnlijk dag maand jaar dag maand jaar uw partner jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec Geboorte kleinkind Verhuizen Verbouwen Van baan veranderen Scheiden 11.7 Wat is de hoogst genoten schoolopleiding van u en uw eventuele MBO HBO WO MBA/Postdoc 11.8 Wat is de voornaamste inkomensbron van u en uw eventuele partner? Werknemer bij de overheid Werknemer bedrijfsleven Zelfstandig ondernemer 11.9 Wat is het beroep/functie dat u en uw eventuele partner uitoefenen? Vrij beroep (arts, advocaat, etc.) Hogere employe(e) Directeur/ hoge leidinggevende 11.10 Wat is de inhoud van uw functie en die van uw eventuele partner? Administratief Bouw Schilder ommercieel Dienstverlening Financieel IT Horeca Volg voltijd studie Gepensioneerd Niet werkzaam Middenkader Andere functie Medisch Zorg/verpleging Metaal Detailhandel/retail Onderwijs Productie Technisch Anders 11.11 Kunt u hieronder aangeven wie in uw huishouden fulltime of parttime werkt? uzelf uw partner thuiswonend kind Fulltime Parttime 11.12 Het modale inkomen bedraagt momenteel ca 2.500,- bruto per maand. Als u naar uw eigen huishouden kijkt, is het totale bruto gezinsinkomen per maand dan: (1 antwoord mogelijk) a. 2 keer modaal Beneden modaal a. 2,5 keer modaal a. modaal 3 keer modaal of hoger a. 1,5 keer modaal Geen opgave 11.13 Mogen (indien van toepassing) de onderstaande partijen u telefonisch benaderen aan de hand van uw antwoorden in deze vragenlijst? Ja DAS, American Express, DELA, Eneco, Practiomfort, De Thuisapotheek, Schoonenberg Hoorcomfort, Tulp Keukens, OHRA, Univé, VGZ, RVS, VN KozijnTechniek, ThyssenKrupp Monoliften, Polis Direct, Delta Lloyd, FBTO, AEGON, entraal Beheer Achmea, Nationale Nederlanden, Agis Zorgverzekeringen, IAK Verzekeringen 11.14 Uw telefoonnummer TENSLOTTE Wij danken u hartelijk voor het invullen van deze vragenlijst en verzoeken u deze in de bijgevoegde portvrije envelop aan ons terug te zenden. Door terugzending van de vragenlijst, stemt u ermee in dat uw gegevens worden opgenomen in het gegevensbestand van Acxiom Nederland bv (Acxiom). Dit bestand is door Acxiom, de verantwoordelijke voor de gegevensverwerking, aangemeld zowel bij het ollege Bescherming Persoonsgegevens te Den Haag onder nummer M1058742 als bij haar Functionaris voor de Gegevensbescherming. Acxiom gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens. Tevens stemt u ermee in dat deze gegevens (waaronder de voor communicatie benodigde gegevens) na analyse kunnen worden verstrekt aan partners en zorgvuldig geselecteerde bedrijven en organisaties die verklaard hebben om de relevante regelgeving voor de bescherming persoonsgegevens en de gedragcodes van de DDMA na te leven, waaronder de ode Verspreiding Reclame via E-mail en de ode Telemarketing. Acxiom en deze bedrijven kunnen de gegevens, eventueel samen met hun informatie over u, gebruiken voor analyses, onderzoek, product-/ dienstontwikkeling, bestandsvalidatie en -onderhoud en om u interessante informatie en/of aanbiedingen te verstrekken via bijvoorbeeld post, telefoon, e-mail, SMS of online reclame. U kunt te allen tijde bezwaar maken tegen bovengenoemd gebruik van de gegevens. Ook kunt u uw gegevens opvragen en verzoeken om ze te laten corrigeren of verwijderen. Stuurt u hiertoe een kaartje naar het entrum voor onsumenten Informatie, P/a Acxiom Nederland BV, Postbus 12270, 1100 AG, Amsterdam.