Digitaal raadplegen van medische gegevens
Inleiding De Ommelander Ziekenhuis Groep heeft van elke patiënt een medisch dossier. Hierin houden de medisch specialisten en andere zorgverleners van het ziekenhuis de medische gegevens van de patiënt bij. Deze patiëntengegevens worden bewaard in een papieren dossier, tegenwoordig worden ze ook opgeslagen in een elektronisch dossier in de computer (dit noemen we ook wel digitaal ). De gegevens die de Ommelander Ziekenhuis Groep van haar patiënten in de computer heeft vastgelegd, kunnen worden ingezien door alle zorgverleners in het ziekenhuis die bij de behandeling betrokken zijn. Maar deze gegevens kunnen nu ook digitaal, dus via de computer, worden geraadpleegd door: - de huisarts van de patiënt én - de huisarts, die waarneemt voor de huisarts van de patiënt. In deze folder leggen wij u uit waarom inzage door de huisarts in het elektronisch dossier belangrijk is, welke gegevens kunnen worden ingezien en hoe u bezwaar kunt maken tegen het inzien van uw elektronisch dossier door uw (waarnemend) huisarts. Waarom inzage in uw medisch dossier? Bij uw behandeling en begeleiding als patiënt zijn vaak verschillende zorgverleners betrokken, zoals uw huisarts en één of meer medisch specialisten, verpleegkundigen of een fysiotherapeut uit het ziekenhuis. Het is belangrijk dat deze zorgverleners voor het kunnen bieden van goede en veilige zorg allemaal goed op de hoogte zijn van uw gezondheidssituatie. Het medisch dossier is hierbij een belangrijk hulpmiddel. Tot nu toe berichten deze zorgverleners elkaar over medische gegevens uit uw papieren dossier in het algemeen per brief of telefoon. Dit neemt veel tijd in beslag. Tegenwoordig kunnen 2
deze gegevens ook via de computer (= digitaal) op een veilige manier worden uitgewisseld. Hoe gaat het digitaal raadplegen medische gegevens? Net als in vele andere ziekenhuizen worden binnen de Ommelander Ziekenhuis Groep de elektronische patiëntendossiers bewaard in een elektronisch Ziekenhuis Informatie Systeem (ZIS). Patiëntengegevens, die in dit systeem zijn opgeslagen, kunnen de zorgverleners van de Ommelander Ziekenhuis Groep op elk moment raadplegen. Het maakt daarbij niet uit of zij op de locatie Lucas of op de locatie Delfzicht zijn. De Ommelander Ziekenhuis Groep heeft de beveiliging van het ZIS zo geregeld dat ook uw huisarts uw medische gegevens die zijn opgeslagen in het elektronisch ZIS van de Ommelander Ziekenhuis Groep, kan inzien. Om inzage in uw dossier te kunnen krijgen heeft uw huisarts wel een schriftelijke overeenkomst met de Ommelander Ziekenhuis Groep moeten afsluiten. Daarin is onder andere vastgelegd dat uw huisarts alleen inzage heeft in uw dossier op het moment dat u bij uw huisarts onder behandeling bent. Met uw medische gegevens moet zorgvuldig worden omgegaan en elke zorgverlener heeft een geheimhoudingsplicht. Welke informatie kan uw huisarts inzien? De volgende gegevens kan uw huisarts digitaal inzien: persoonsgegevens: uw naam, geboortedatum, adres en woonplaats, gegevens van uw huisarts en uw ziektekostenverzekeraar; contacten met het ziekenhuis: op welke datum u een zorgverlener van de Ommelander Ziekenhuis Groep hebt bezocht, wanneer en voor welk specialisme u op een van onze locaties was opgenomen. Ook toekomstige afspraken op de polikliniek en gegevens van een geplande opname zijn in te zien; onderzoeksuitslagen: uitslagen van laboratoriumonderzoek, röntgenuitslagen en resultaten van onderzoek door het Pathologisch Anatomische laboratorium; 3
medische correspondentie: brieven van medisch specialisten van de Ommelander Ziekenhuis Groep aan uw huisarts en verslagen van onderzoeken. Welke voordeel heeft het digitaal raadplegen? Het digitaal kunnen raadplegen van uw medische gegevens komt de kwaliteit van uw behandeling door uw huisarts ten goede. De huisarts beschikt immers ongeacht tijd en plaats altijd over alle gegevens van binnen de Ommelander Ziekenhuis Groep verrichte onderzoeken en de uitslagen daarvan. Zo wordt voorkomen dat door het niet kennen van medische gegevens uw gezondheid gevaar loopt. Hoe gaat het toestemming geven voor digitaal raadplegen? Huisartsen mogen alleen uw gegevens inzien als u in de gelegenheid bent gesteld om daartegen bezwaar te maken. Met deze folder wijzen wij u op die mogelijkheid. Als u patiënt bent (geweest) in de Ommelander Ziekenhuis Groep en u wilt niet dat uw in ons ZIS vastgelegde gegevens door uw huisarts kunnen worden ingezien, dan kunt u hiertegen bezwaar maken door het invullen van het formulier Verklaring van bezwaar tegen inzage gegevens door huisarts (zie achter in deze folder). In het ZIS worden uw gegevens dan afgeschermd voor inzage door uw huisarts of diens waarnemer. U kunt het ingevulde formulier (een postzegel is niet nodig) opsturen naar het volgende centrale adres: Ommelander Ziekenhuis Groep t.a.v. afdeling Patiëntenlogistiek Antwoordnummer 218 9670 WB Winschoten Na de verwerking van het formulier en het afschermen van uw gegevens in het ZIS, sturen wij u een bevestigingsbrief. Wij raden u met klem aan om vooraf met de zorgverlener in de Ommelander Ziekenhuis Groep, die uw medische gegevens in 4
het ZIS vastlegt, te bespreken dat u niet wilt dat deze gegevens door bijvoorbeeld uw huisarts zijn in te zien. Hebt u geen bezwaar gemaakt tegen het digitaal raadplegen door uw huisarts of zijn/haar waarnemer, dan gaan zij ervan uit dat ze de gegevens over uw behandeling kunnen en mogen inzien. Hoe kunt u uw bezwaar tegen inzage intrekken? U kunt uw bezwaar op elk moment ook weer intrekken. Gebruikt u daarvoor het eveneens in deze folder opgenomen formulier Verklaring van intrekken bezwaar ten inzage gegevens door huisarts. U kunt het ingevulde formulier naar het bovenstaande adres sturen en u ontvangt ook weer een ontvangstbevestiging van ons. Meer informatie Mocht u na het lezen van deze folder behoefte hebben aan meer informatie dan kunt u contact opnemen met de afdeling Patiëntenlogistiek (op locatie Lucas) van de Ommelander Ziekenhuis Groep. Deze is te bereiken via het algemene telefoonnummer 088 066 1000. 5
Verklaring van bezwaar tegen inzage gegevens door huisarts o ik maak bezwaar tegen het inzien van gegevens uit mijn elektronisch medisch dossier door mijn huisarts Het ziekenhuis heeft mij over de mogelijke gevolgen van het afschermen van informatie geïnformeerd. Uw gegevens Voornaam, achternaam : Straat + huisnummer : Postcode + woonplaats : Geboortedatum : Burgerservicenummer : Verklaring getekend door (in te vullen door patiënt) Naam:. Handtekening: Gezien door (in te vullen door het ziekenhuis) Naam: Handtekening: Plaats en datum: Plaats en datum:,., Let op: kopie van geldig ID-bewijs meesturen! 6
Verklaring van intrekken bezwaar tegen inzage gegevens door huisarts o ik trek mijn bezwaar in tegen het inzien van gegevens uit mijn elektronisch medisch dossier door mijn huisarts,. Uw gegevens Voornaam, achternaam : Straat + huisnummer : Postcode + woonplaats : Geboortedatum : Burgerservicenummer : Verklaring getekend door (in te vullen door patiënt) Naam:. Handtekening: Gezien door (in te vullen door het ziekenhuis) Naam: Handtekening: Plaats en datum: Plaats en datum:,., Let op: kopie van geldig ID-bewijs meesturen! 7
Ommelander Ziekenhuis Groep locatie Delfzicht locatie Lucas Jachtlaan 50, Delfzijl Gassingel 18, Winschoten Postbus 30.000 Postbus 30.000 9930 RA Delfzijl 9670 RA Winschoten Telefoon 088 066 1000 E-mail: info@ozg.eu Web: www.ozg.nl (02.13-012) OZG 8