Het elektronisch beschikbaar stellen van mijn medische gegevens aan andere zorginstellingen

Transcriptie

1 Elektronische gegevensuitwisseling tussen AMC, VUmc, OLVG en Spaarne Gasthuis juni 2017 Het elektronisch beschikbaar stellen van mijn medische gegevens aan andere zorginstellingen U kunt elektronisch uw medische gegevens beschikbaar stellen aan uw zorgverleners binnen andere zorginstellingen. Wij hebben daar uw toestemming voor nodig. Wat is het elektronisch beschikbaar stellen van mijn gegevens? In de zorginstelling waar u onder behandeling bent, worden uw medische gegevens (het medisch dossier) vastgelegd in een Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Doordat meerdere zorginstellingen een EPD gebruiken, is het mogelijk om via een elektronisch uitwisselingssysteem uw medische gegevens beschikbaar te stellen. Op die manier heeft elke zorgverlener op elk moment een veilig en actueel overzicht van uw medische gegevens. Waarom zou ik mijn medische gegevens elektronisch ter beschikking stellen? Het is nu nog niet altijd mogelijk om uw medische geschiedenis digitaal met een ander ziekenhuis te delen. Een goed en actueel inzicht in uw medische gegevens kan belangrijk zijn voor uw behandeling. Om goede zorg te kunnen bieden, is het belangrijk dat uw zorgverleners over dezelfde informatie beschikken. Wanneer een zorgverlener of apotheker de beschikking heeft over uw recente medische gegevens kan hij een goed overzicht krijgen van gegevens die van belang kunnen zijn voor uw behandeling. Wanneer uw zorgverleners toegang hebben tot uw medische gegevens dan hoeft u niet steeds dezelfde vragen te beantwoorden, zoals vragen over persoonsgegevens, medicatie of toedracht. De betrokken zorgverleners hoeven elkaar niet apart te informeren. Ook hoeft u zelf niet uw medische dossier mee te nemen of op te (laten) vragen. Daarnaast worden herhalingen van bijvoorbeeld onderzoeken die al in een andere zorginstelling zijn gedaan voorkomen. Om welke medische gegevens gaat het? Het gaat uitsluitend om gegevens die nodig zijn voor de continuïteit en veiligheid van uw zorg en uw behandeling. Hierbij kunt u denken aan: Algemene gegevens, zoals uw naam, geslacht, leeftijd, adres, BSN. Deze gegevens zijn nodig om zeker te weten dat het over de juiste patiënt/cliënt gaat. Algemene gegevens over uw gezondheid (lengte, gewicht, alcohol, roken, bloeddruk, enz.) Een overzicht van uw medische problemen en aandoeningen Een overzicht van medicatie die u gebruikt Uw medische voorgeschiedenis (zoals zwangerschap, MRSA, hiv, enz.) Eventuele allergieën of contra-indicaties Uitslagen zoals röntgenfoto s, bloedwaarden en andere testuitslagen Brieven of notities van zorgverleners waarin medische informatie over u is vastgelegd Er is een uitzondering gemaakt voor notities en afspraken van de afdelingen Psychologie en Psychiatrie. Deze gegevens worden zowel intern als extern niet gedeeld. De bij uw behandeling betrokken zorgverleners, zoals medisch specialisten en verpleegkundigen, zijn ervoor verantwoordelijk dat de juiste informatie in uw dossier is opgenomen. Wie heeft toegang tot mijn medische gegevens? Iedere zorgverlener met wie u een behandelrelatie heeft, heeft op basis van zijn/haar rol in het ziekenhuis toegang tot de gegevens die nodig zijn om zijn taak goed te kunnen uitvoeren. Daarnaast zijn er ondersteunende medewerkers die toegang hebben tot specifieke gegevens. De gegevens in dit dossier zijn alleen de medische gegevens die bekend zijn bij het betreffende ziekenhuis.

2 Zonder behandelrelatie kan een medewerker uw gegevens niet inzien. Welke zorginstellingen kunnen mijn gegevens bekijken? Op dit moment nemen AMC, OLVG, Spaarne Gasthuis en VUmc deel aan het elektronisch uitwisselingssysteem. Wij verwachten dat regelmatig nieuwe zorginstellingen aan deze lijst worden toegevoegd. Wat kost deelname aan elektronische gegevensuitwisseling? Er zijn geen kosten verbonden aan het uitwisselen van uw gegevens. Over het geven van toestemming Waar geef ik toestemming voor? Geeft u toestemming, dan gaat u er mee akkoord dat uw medische gegevens voor raadpleging elektronisch beschikbaar worden gesteld aan uw behandelend zorgverlener (bijvoorbeeld een specialist en/of verpleegkundigen) uit een andere zorginstelling en hun medewerkers/ waarnemers. De behandelend zorgverlener in een andere zorginstelling kan (een gedeelte van) deze gegevens opnemen in het eigen Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) van het betreffende ziekenhuis. Waarom moet ik toestemming geven voor het beschikbaar stellen van mijn gegevens? Uw medische gegevens zijn privé. Niemand heeft toegang tot uw medische gegevens zonder uw toestemming. Zorginstellingen wisselen niet automatisch gegevens uit van patiënten. Wie kunnen mijn medische gegevens raadplegen als ik toestemming geef? Alleen zorgverleners met wie u een behandelrelatie heeft kunnen voor uw behandeling uw medische gegevens raadplegen (denk aan uw huisarts, uw medisch specialist en betrokken verpleegkundigen). Zorgverzekeraars, werkgevers en bedrijfsartsen kunnen en mogen uw medische gegevens niet inzien. Welke zorginstellingen kunnen mijn gegevens bekijken? Op dit moment nemen AMC, VUmc, Spaarne Gasthuis en OLVG deel aan het elektronisch uitwisselingssysteem. Wij verwachten dat regelmatig nieuwe zorginstellingen aan deze lijst worden toegevoegd. Hoe lang is mijn toestemming geldig? Om te voorkomen dat u iedere keer opnieuw om toestemming moet worden gevraagd, geldt uw toestemming zolang u die niet intrekt. U geeft daarmee dus ook toestemming voor het raadplegen van uw medische gegevens door zorgverleners, die in de toekomst uw behandelaar zijn. Hoe lang is mijn toestemming geldig? Om te voorkomen dat u iedere keer opnieuw om toestemming moet worden gevraagd, geldt uw toestemming zolang u die niet intrekt. U geeft daarmee dus ook toestemming voor het raadplegen van uw medische gegevens door zorgverleners, die in de toekomst uw behandelaar zijn. Ik wil geen toestemming geven Er verandert dan niets. U hebt de keuze uit twee mogelijkheden. 1. U doet niets. Er wordt geen toestemming vastgelegd en uw medische gegevens kunnen niet door externe zorginstellingen worden geraadpleegd. Alleen in een spoedeisende situatie kan de behandelend zorgverlener uw gegevens raadplegen.

3 2. U tekent het formulier waarop u expliciet aankruist dat u geen toestemming geeft. Uw medische gegevens kunnen niet door externe zorginstellingen worden geraadpleegd, ook niet in een spoedeisende situatie. U bent zelf verantwoordelijk om uw behandelaars te informeren over uw medische voorgeschiedenis, uw gezondheidssituatie en uw actuele medicijngebruik. Zorginstellingen en laboratoria geven alleen informatie over de onderzoeken die uw zorgverlener zelf heeft aangevraagd. U kunt later altijd besluiten om alsnog toestemming te verlenen om uw medische gegevens beschikbaar te stellen. Ik wil mijn toestemming intrekken U kunt op elk gewenst moment uw toestemming intrekken. U kunt hiervoor gebruik maken van het formulier Intrekken van toestemming voor het elektronisch uitwisselen van medische gegevens. Dit formulier kunt u opvragen bij de inschrijf- of afsprakenbalie. Vanaf het moment dat wij de intrekking van uw toestemming hebben verwerkt, kan de zorgverlener uw gegevens niet meer raadplegen. De intrekking van de toestemming geldt vanaf het moment dat wij dit in het systeem hebben verwerkt. Het is niet mogelijk om met terugwerkende kracht uw toestemming in te trekken. Dit betekent dat de behandelend zorgverlener tot die datum uw medische gegevens kan raadplegen en dat deze mogelijk zijn opgenomen in uw dossier bij deze zorgverlener. Hoe geef ik toestemming om mijn gegevens beschikbaar te stellen? Voor het elektronisch beschikbaar stellen van uw medische gegevens hebben wij uw schriftelijke toestemming nodig. U ontvangt bij de centrale inschrijfbalie het toestemmingformulier Elektronisch beschikbaar stellen van mijn medische gegevens en vult dit in. De baliemedewerker kan u verder informeren en/of uw vragen beantwoorden. Wilt u dat bijvoorbeeld het OLVG ook uw medische dossier ter beschikking stelt voor andere zorginstellingen? Dan moet u bij het OLVG ook een toestemmingsformulier invullen. Ontvang ik een bewijs dat ik toestemming heb verleend? Nee, u ontvangt geen bewijs dat u toestemming hebt verleend. Bij een bezoek aan het ziekenhuis kan de arts of baliemedewerker inzien of het toestemmingsformulier is ondertekend. Later in 2017 kunt u dit zelf inzien via mijnamcvumcdossier.nl Mag iemand anders ook toestemming voor mij verlenen (bijvoorbeeld bij wilsonbekwaamheid of buiten bewust zijn van patiënten?) Wanneer iemand daarvoor is gevolmachtigd, kan hij/zij toestemming namens u verlenen. Mocht u buiten bewustzijn in het ziekenhuis komen, dan kan de behandelaar voor u toestemming geven om de gegevens op te halen uit een ander ziekenhuis. Als u hier bezwaar tegen hebt, kunt u op het toestemmingsformulier aankruisen dat u geen toestemming verleend. Hoe kan ik toestemming geven voor mijn kind? Voor kinderen tot 12 jaar geeft de ouder/voogd toestemming. Voor kinderen van 12 tot 16 jaar geldt dat zowel de ouder/voogd als het kind toestemming moeten geven. Hiervoor vult u een formulier in voor het kind, ondertekend door de ouder/voogd en met een paraaf van het kind achter zijn/haar naam. Kinderen vanaf 16 jaar geven zelf toestemming. Kan ik mijn toestemming regelen via mijnamcvumcdossier.nl? U kunt op dit moment nog geen toestemming verlenen via mijnamcvumcdossier.nl. We streven ernaar dit in het najaar van 2017 beschikbaar te stellen.

4 Over het elektronisch uitwisselen en de beveiliging van mijn gegevens Hoe worden de gegevens uitgewisseld? Uw gegevens worden uitgewisseld via een beveiligde verbinding tussen de Elektronische Patiënten Dossiers (EPD s) en/of door een elektronisch uitwisselingssysteem. Wet- en regelgeving Zorginstellingen moeten ervoor zorgen dat hun informatiesystemen veilig zijn en goed worden beheerd. Zij moeten technische en organisatorische maatregelen nemen, die overeenstemmen met de stand van de techniek, om de beschikbaarheid, juistheid en vertrouwelijkheid van uw gegevens te beschermen. Bovendien heeft iedere zorgverlener een geheimhoudingsplicht. Uw zorgverlener is verplicht uiterst zorgvuldig om te gaan met uw gegevens. Hoe weet ik of mijn gegevens van een andere zorginstelling door mijn behandelaar kan worden geraadpleegd? Als u niet weet of uw gegevens van een andere zorginstelling kunnen worden geraadpleegd, vraag hier dan naar bij de balie of zorgverlener. Zij kunnen nagaan of uw toestemming is vastgelegd. Als u in de andere zorginstelling toestemming hebt gegeven om uw gegevens te delen, zal de informatie automatisch beschikbaar worden gesteld aan andere zorginstellingen die zijn aangesloten bij het uitwisselingssysteem. Ik word behandeld in het buitenland of een zorginstelling dat nog niet is aangesloten. Wat nu? Als uw zorginstelling niet is aangesloten bij het uitwisselingssysteem, kunnen uw gegevens worden opgevraagd via andere (niet-digitale) kanalen, zoals via de post of fax. Hoe zijn mijn gegevens beschermd? Iedere zorgverlener heeft een geheimhoudingsplicht. Daarom mag u van uw zorgverleners verwachten dat zij uiterst zorgvuldig omgaan met uw gegevens. Het systeem is ingericht vanuit de volgende uitgangspunten: Uw gegevens alleen bekeken worden door een (andere) zorgverlener wanneer er sprake is van een behandelrelatie. De afspraken hierover zijn vastgelegd in het Privacyreglement van de zorgverlener en in het Amsterdamse Convenant Veilige Elektronische Gegevensuitwisseling dat door ondertekend is door alle grote Amsterdamse zorginstellingen Alle zorginstellingen zijn verplicht uw gegevens te beveiligen tegen verlies of verkeerd gebruik In het EPD wordt vastgelegd wie uw gegevens hebben ingezien, zodat hierop gecontroleerd kan worden Zorgverzekeraars, werkgevers en bedrijfsartsen mogen niet zonder toestemming uw medische gegevens raadplegen Uw gegevens worden uitgewisseld via een beveiligde verbinding tussen de Elektronische Patiënten Dossiers (EPD s) en/of door een elektronisch uitwisselingssysteem. Zorginstellingen die deelnemen aan het elektronisch uitwisselingsysteem en via dat systeem gegevens beschikbaar stellen Academisch Medisch Centrum, Amsterdam OLVG (locatie Oost en West), Amsterdam Spaarne Gasthuis (locatie Hoofddorp en Haarlem)

5 VUmc, Amsterdam