72095942000 VZW Psych. Centrum Caritas Caritasstraat 76 9090 MELLE Telichting bij het dcument pnameverklaring bij pname in een psychiatrisch ziekenhuis U kan als patiënt een aantal keuzes in verband met uw pname in het ziekenhuis maken die een belangrijke invled hebben p de ksten ervan. U met die keuzes aanduiden in het dcument pnameverklaring. Om te kunnen kiezen, met u gede infrmatie hebben ver de keuzemgelijkheden en ver de invled hiervan p de ksten. Deze infrmatie vindt u hiernder. Een medewerker van ns ziekenhuis zal deze telichting k in een gesprek met u drnemen. U kan zich tijdens dit gesprek laten bijstaan dr een vertruwenspersn, die u zelf kiest. In het kader van de wet rechten van de patiënt met elke berepsbeefenaar swies de patiënt duidelijk infrmeren ver de begde behandeling. Deze infrmatie heeft k betrekking p de financiële gevlgen van de behandeling. Indien u meer ver uw rechten als patiënt wil weten, vraag dit dan aan een medewerker van het ziekenhuis. Hebt u na het lezen van deze telichting ng vragen ver de ksten van uw medische behandeling f ziekenhuisverblijf? Neem dan cntact p met een medewerker van de sciale dienst van de afdeling waar u verblijft. U kan k terecht bij uw ziekenfnds. Bijkmende infrmatie ver de ksten verbnden aan uw verblijf en behandeling kan u k vinden p nze website www.pccaritas.be 1. Uw verzekering De ksten van uw ziekenhuispname zijn vr een aantal elementen afhankelijk van uw recht p terugbetaling van geneeskundige verstrekking in het kader van de verplichte ziekteverzekering. Dat recht p terugbetalingen wrdt beheerd dr uw ziekenfnds.
Indien u NIET in rde bent met uw verplichte ziekteverzekering betaalt u alle ksten zelf. Die ksten kunnen zeer sterk plpen. Het is dus van het grtste belang dat uw verzekeringsstatuut in rde is. Is er een prbleem, dan neemt u best z snel mgelijk cntact p met uw ziekenfnds. Indien u WEL in rde bent met uw verplichte ziekteverzekering betaalt de ziekteverzekering via uw ziekenfnds een deel van de ksten. Het verblijvende gedeelte met u als patiënt zelf betalen. Dit is het remgeld en wrdt dr de verheid vastgelegd. Ongeacht de keuzes die u hierna maakt, betaalt u zelf k een deel van de ksten. De hgte van het remgeld is afhankelijk van het feit f u al dan niet recht heeft p een verhgde tegemetkming van de ziekteverzekering. Indien u recht heeft p een verhgde tegemetkming betaalt de ziekteverzekering een grter deel van de ksten van uw ziekenhuispname. Bijgevlg betaalt u zelf minder dan een gewn verzekerde. Vlgens de huidig beschikbare gegevens : bent u NIET in rde, en met u alle ksten van uw ziekenhuispname zelf betalen. bent u WEL in rde, en behrt u tt één van nderstaande categrieën U bent gewn verzekerde U bent langer dan 12 maanden werkls U bent als kind ten laste Andere U heeft recht p verhgde tegemetkming De ziekteverzekering betaalt een grter deel van de kstprijs van de ziekenhuispname vr mensen in een kwetsbare psitie nder meer p basis van inkmen en/f gezinssituatie. U heeft persnen ten laste f u betaalt alimentatiegeld beschikken we vandaag ver te weinig gegevens m uw rechten te kunnen vaststellen Indien u zichzelf niet terugvindt in één van de gevallen hierbven beschreven (bijvrbeeld: patiënt ten laste van een OCMW, patiënt verzekerd in een andere lidstaat van de Eurpese Unie, ) neem dan cntact p met de sciale dienst van het ziekenhuis m verdere infrmatie te verkrijgen ver uw rechten. Indien u een bijkmende hspitalisatieverzekering heeft, dan kan uw verzekeringsmaatschappij eventueel bijkmend tussenkmen in de ksten van uw ziekenhuispname. Enkel uw verzekeringsmaatschappij kan u infrmeren ver de ksten die zij al dan niet zullen terugbetalen. Infrmeer u daarm bij uw verzekeraar. Indien uw pname het gevlg is van een arbeidsngeval, dan met u dat bij uw pname meedelen. Indien de arbeidsngevallenverzekering het ngeval erkent, zal zij de ksten rechtstreeks aan het ziekenhuis betalen. Bepaalde ksten wrden nit dr de
arbeidsngevallenverzekering verged, bijvrbeeld de bijkmende ksten vr een eenpersnskamer. Deze met u zelf betalen. 2. De ksten verbnden aan uw ziekenhuispname De ksten van uw ziekenhuispname bestaan uit een aantal nderdelen. 1. Er zijn een aantal ksten waarver u GEEN cntrle heeft en waarvr u geen keuze kan maken 1.1. De ksten van uw verblijf ; 1.2. De ksten vr medicatie en medische hulpmiddelen; 1.3. De fficieel dr de ziekteverzekering vastgelegde hnraria (= erelnen) die de artsen en kinesitherapeuten aanrekenen znder supplementen. 2. Er zijn een aantal ksten waarp u WEL invled kan uitefenen en waarvr u wel een keuze kan maken: 2.1. Bijkmende ksten wanneer u kiest vr een eenpersnskamer: - Kamersupplement 2.2. De ksten van eventuele bijkmende prducten en diensten die u verbruikt 3. Ksten waarver u geen cntrle heeft Hiernder leggen we de 3 ksten uit die u niet kan beïnvleden. 3.1. De prijs van uw verblijf in het ziekenhuis De prijs per dag vr een verblijf in een ziekenhuis wrdt vastgesteld dr de verheid. Deze bedraagt vr ns ziekenhuis 318,80 eur. Heveel u zelf (via een remgeld) van deze ttale prijs van uw verblijf met betalen, hangt af van de manier waarp u verzekerd bent (zie punt 1). In functie van uw situatie bedraagt het remgeld: Vr de eerste dag 5,44-42,58-32,71 Van de tweede dag Tt en met de 90 ste dag 5,44-15,31 Vanaf de 91ste dag Tt en met dag 365 (=1 jaar) 5,44-15,31 Vanaf dag 366 Tt 5 jaar 5,44-15,31 Meer dan 5 jaar 5,44-15,31-25,52 U betaalt GEEN remgeld wanneer u enkel verdag wrdt behandeld en s nachts niet in het ziekenhuis verblijft.
3.2. Ksten vr medicatie en medische hulpmiddelen Vr het verbruik van alle geneesmiddelen betaalt u enkel een vast persnlijk aandeel van 0,80 eur per dag. Dit is het geneesmiddelenfrfait. U met dit frfait steeds betalen, ngeacht f en welke geneesmiddelen u werkelijk verbruikt. Het ziekenhuis bezrgt u k medicatie tijdens krte afwezigheden in het kader van uw behandeling. Het frfait van 0,80 eur zal u k gefactureerd wrden tijdens dagen van deze afwezigheden. Bent u in dagbehandeling f verblijft u enkel s nachts in het ziekenhuis dan ntvangt u enkel de medicatie vr de dagen/nachten dat u aanwezig bent. Bijgevlg betaalt u k enkel het frfait vr medicatie vr de dagen f nachten van aanwezigheid. Indien tijdens uw behandeling medische hulpmiddelen ndig zijn zal u vrafgaand aan het gebruik ver de ksten ervan wrden geïnfrmeerd. 3.3. Ksten vr prestaties van artsen en kinesitherapeuten 3.3.1. Prestaties waarvr er een tussenkmst van de ziekteverzekering is De ziekteverzekering bepaalt het basisbedrag dat een arts mag aanrekenen vr zijn prestaties. Dit fficieel tarief is het hnrarium (ereln) dat de arts mag aanrekenen. Het hnrarium van de arts bestaat uit twee delen: - een bedrag dat de ziekteverzekering terugbetaalt; - een bedrag dat je als patiënt zelf met betalen, het zgenaamde remgeld. Bvenp dit hnrarium mag de arts in bepaalde gevallen een hnrariumsupplement aanrekenen (zie punt 4.1.2.). U betaalt eenmalig een remgeld vr een aantal medisch-technische prestaties in ns psychiatrisch ziekenhuis : radilgie, lab,... Dit is een vast bedrag (frfait) dat u eenmalig betaalt. Rekening hudende met uw situatie (punt 1) bedraagt uw eenmalig persnlijk aandeel 16,40 eur f 0 eur. Een aantal medisch-technische prestaties zijn echter niet in dit frfait inbegrepen. Vr deze prestaties kan het ziekenhuis u bijkmend een remgeld aanrekenen. Een vrbeeld van dergelijke prestaties zijn prestaties dr kinesitherapeuten wanneer het gaat m een therapie die niet is verbnden met de psychiatrische prblematiek.
U betaalt een remgeld wanneer de psychiater bij het begin van uw pname een pname-nderzek uitvert. 4,86 eur. U betaalt een remgeld wanneer de psychiater aan het einde van uw verblijf een ntslagnderzek uitvert: 4,86 eur. Als u GEEN RECHT hebt p een verhgde tegemetkming, betaalt u een remgeld vr het tezicht dat de psychiater f neurpsychiater uitefent. Dit tezichtshnrarium wrdt elke dag aangerekend k al heeft u de arts die dag niet gezien. Het bedrag hiervr is afhankelijk van de dienst waarp u verblijft en van de tijd die u reeds in het ziekenhuis verblijft. Het tezicht van de psychiater f neurpsychiater p de dagen dat u afwezig was vr een gepland therapeutisch verlf uit een psychiatrisch ziekenhuis. Als u recht heeft p een verhgde tegemetkming, betaalt u GEEN remgeld vr tezichtshnraria. 3.3.2. Prestaties waarvr er geen tussenkmst van de ziekteverzekering is Er bestaan k prestaties waarvr er geen tussenkmst van de ziekteverzekering is en waarvr niet de ziekteverzekering maar de arts zelf vrij het hnrarium bepaalt. In dat geval betaalt u zelf dat hnrarium. Uw arts zal u p vrhand inlichten ver de ksten van deze prestaties. 3.3.3. Prestaties in een ander ziekenhuis Het kan gebeuren dat er tijdens uw pname nd is aan nderzeken f medischtechnische behandelingen die het psychiatrisch ziekenhuis niet kan aanbieden. In dat geval kunnen er p uw factuur prestaties vrkmen die in een ander ziekenhuis werden verricht. 4. Ksten waarver u WEL cntrle heeft Er zijn een aantal ksten van een ziekenhuispname die u wel kan beïnvleden en waarvr u wel een keuze kan maken. 4.1. Ksten verbnden aan de keuze van een individuele kamer Als patiënt in vlledige hspitalisatie f in nachthspitalisatie kan u kiezen vr: een gemeenschappelijke kamer
een tweepatiëntenkamer een individuele kamer Uw kamerkeuze heeft geen invled p de kwaliteit van de zrgverstrekking en k niet p uw vrije keuze van uw behandelende psychiater. Op de ksten van uw ziekenhuispname heeft uw kamerkeuze wel een invled. Enkel als u uitdrukkelijk kiest vr een verblijf in een individuele kamer en er k effectief verblijft, mag het ziekenhuis u een bijkmende vergeding vr de kamer aanrekenen. Dit is het kamersupplement. Bvendien mgen de artsen bvenp het dr de ziekteverzekering vastgestelde hnrarium een hnrariumsupplement aanrekenen. Als u bij een pname kiest vr een verblijf in een gemeenschappelijke kamer f een tweepatiëntenkamer betaalt u geen kamersupplementen en geen hnrariumsupplementen. Het verblijf in een individuele kamer kan meer ksten dan het verblijf in een gemeenschappelijke f een tweepatiëntenkamer. Indien u geen keuze wenst te maken, zal u, behudens medische uitznderingen, verblijven in een gemeenschappelijke kamer f een tweepatiëntenkamer, znder aanrekening van kamersupplementen en hnrariumsupplementen. Als patiënt in dagbehandeling (znder vernachting) bezet u geen kamer en bijgevlg betaalt u nit supplementen. 4.1.1. Kamersupplement Indien u uitdrukkelijk kiest vr een individuele kamer en er k effectief verblijft, kan het ziekenhuis u een kamersupplement aanrekenen. Het kamersupplement in ns ziekenhuis bedraagt: 4,96 eur /dag (Sint-Elisabeth I en II, Dageraad, Klimp en Meander) 3,72 eur / dag (De Kaap en Vlnder) 3,10 eur / dag (Jerich) 4.1.2. Hnrariumsupplementen In ns ziekenhuis wrden geen hnrariumsupplementen aangerekend.
4.1.3. Situaties waarin geen kamer- en hnrariumsupplementen mgen wrden aangerekend In de vlgende uitznderlijke situaties mag het ziekenhuis u wettelijk nit een kamer- en hnrariumsupplement aanrekenen: Indien u gekzen heeft vr een gemeenschappelijke kamer f een tweepatiëntenkamer en u in een individuele kamer wrdt behandeld: mdat uw behandelende arts heeft beslist dat een verblijf p een individuele kamer aangewezen is mdat er geen gemeenschappelijke kamer f tweepatiëntenkamer beschikbaar is. Indien u gekzen heeft vr een individuele kamer maar u verblijft p een tweepatiëntenkamer f een gemeenschappelijke kamer (bijvrbeeld mdat er geen individuele kamer beschikbaar is). Schematisch verzicht van de supplementen bij een ziekenhuispname met vernachting Indien u kiest vr gemeenschappelijke f tweepatiëntenkamer Indien u kiest vr een individuele kamer Kamersupplement Hnrariumsupplement NEEN NEEN JA behalve wanneer: - uw arts beslist dat uw gezndheidstestand, nderzek, behandeling f tezicht een individuele kamer vereisen; - u gekzen heeft vr een gemeenschappelijke f tweepatiëntenkamer en die niet beschikbaar is; - het een pname van een kind betreft, samen met een begeleidende uder. JA behalve wanneer: - uw arts beslist dat uw gezndheidstestand, nderzek, behandeling f tezicht een individuele kamer vereisen; - u gekzen heeft vr een gemeenschappelijke f tweepatiëntenkamer en die niet beschikbaar is.
4.2. Ksten vr eventueel bijkmende diensten en/f prducten die u verbruikt Tijdens het verblijf in het ziekenhuis kan u m medische en/f cmfrtredenen gebruik maken van een aantal prducten en diensten (bv. kapper, wasserij, enz.). Ongeacht het kamertype dat u gekzen heeft met u deze ksten vlledig zelf betalen. U ntvangt als bijlage bij deze telichting een lijst met de prijzen van meest vrkmende prducten en diensten. Deze lijst ligt eveneens ter inzage aan het nthaal en kan k gecnsulteerd wrden p de website van het ziekenhuis. Hiernder kan u enkele vrbeelden vinden van veel gevraagde diensten en prducten: - kamercmfrt, bijvrbeeld: gebruik van een telefn; - extra eten en drinken, bijvrbeeld: tussendrtjes, snacks en dranken; - hygiënische prducten, bijvrbeeld: basistiletprducten (bijvrbeeld zeep, tandpasta en eau de clgne) en basistiletgerief (bijvrbeeld kam, tandenbrstel, scheergerei en papieren zakdekjes); - was (persnlijk wasged); - in geval een kind wrdt begeleid: bezetting van een kamer f bed, maaltijden en dranken; - andere diverse gederen en diensten(bijvrbeeld rdpjes en kleine bureaubendigdheden, manicure, pedicure, kapper en wasserij); - uitstappen, vakantieverblijf. Indien er bijkmende diensten en/f prducten zijn die niet p deze lijst vrkmen, zal het ziekenhuis u p vrhand infrmeren ver de kstprijs van de bijkmende gederen en diensten waarvan u gebruik wenst te maken. Het ziekenhuis geeft u k de ndige uitleg ver de inhud van de gederen en diensten. Z kan u p basis van de vlledige infrmatie beslissen f u al dan niet gebruik wenst te maken van de bijkmende gederen en diensten. 5.Simulatie U krijgt als bijlage een vrlpige eerste berekening vr 1 maand verblijf m al een idee te hebben van de ksten van uw ziekenhuispname. Deze vrlpige eerste berekening is gemaakt p basis van de gegevens ver uw situatie (zie punt 1), vlgens de gegevens waarp we vandaag beschikken. 6. Facturatie De elementen die u zelf dient te betalen wrden gefactureerd. Zwel de inhud als de vrm van deze factuur zijn dr de verheid bepaald.
Alle ksten en kamer- en hnrariumsupplementen wrden gefactureerd dr het ziekenhuis. Onze artsen en andere hulpverleners zullen u nit vragen m hen rechtstreeks te betalen. Betaal dan k enkel de dr het ziekenhuis bezrgde factuur. Indien u vragen heeft in verband met uw factuur neem dan cntact p met een medewerker van de sciale dienst van uw afdeling. U kan k terecht bij uw ziekenfnds. 8. Patiëntenrechten In het kader van de wet rechten van de patiënt met elke berepsbeefenaar de patiënt.a. duidelijk infrmeren ver de begde behandeling. Deze infrmatie heeft k betrekking p de financiële gevlgen van de behandeling. Infrmatie ver de patiëntenrechten kan u verkrijgen bij de mbudspersn van ns ziekenhuis Carine Eeckhut,0490/44 41 55, carine.eeckhut@mbudsfunctieggz.be, elke wensdag tussen 9u en 10u p de sciale dienst De Getijden (ingang bureel), 9. Varia Alle in dit dcument vermelde bedragen kunnen geïndexeerd wrden en daardr in de lp van de pname wijzigen. We herhalen hier dat deze bedragen gelden vr patiënten die in rde zijn met hun verplichte ziekteverzekering (zie hger). Hebt u ng vragen ver de ksten van uw medische behandeling f ziekenhuisverblijf? neem dan cntact p met een medewerker van de sciale dienst van uw afdeling. u kan k terecht bij uw ziekenfnds. Bijkmende infrmatie ver de ksten verbnden aan uw verblijf en behandeling kan u k vinden p nze website www.pccaritas.be