I.J.J.C.M. Naalden, MSc. J.J.C. de Wolf, MMT.
Introductie SMC Rijnland Jeugdsport in Nederland Epidemiologie van sportblessures Ontstaan van blessures Trainingsprogramma: INT-training Rol van de trainer/coach Rol van de fysiotherapeut Conclusie / Discussie Literatuur 2
Jaco: Manueel fysiotherapeut Sportfysiotherapeut (NL hockeyselectie) Ilse: Fysiotherapeut Hardlooptrainer KNAU; UVS Pedagogisch wetenschapper 3 3
Specialisaties: Fysiotherapie Manuele therapie Sportfysiotherapie Orthopedische revalidatie Oedeemtherapie Inspanningstest & ademanalyse Dry Needling Shockwave Echografie 4 4
Sportdeelname Volwassenen (>18 jaar): stabiele trend, 20% lid van vereniging Jeugdigen (4-17 jaar): lichte stijging 12-17 jaar, 70 vs. 66% lid Sportdeelname 4 tot 11-jarigen (links) en 12 tot 17-jarigen (rechts): percentage dat maandelijks (minimaal 12 keer per jaar) en wekelijks (minimaal 40 keer per jaar) aan sport doet en lid is van een sportvereniging (2006-2014) 5 5
Prevalentie 12 tot 17-jarigen (TNO, 2015): Enkel (150.000) Knie (140.000) Ziekte van Osgood Schlatter (14,1%; Van Rijn, 2015) Sinding Larsen Johansson syndroom Ziekte van Sever 6 6
Incidentie: Stijging incidentiedichtheid sportblessures: 4-11 jaar: 0,63 naar 0,90. 12-17 jaar: 2,4 naar 2,9 Landelijke aantallen: 680.000 in 2009 naar 780.000 in 2014. Stijging sportblessures onder jeugdsporters Toename relatief minder ernstige sportblessures 7 7
Osgood Schlatter: 10-15 jaar Herhaaldelijke belasting Pijn tuberculum tibiae; tractie apophysitis Rennen en springen ++ Echografie als beeldvormend onderzoek 8 8
Sinding Larsen Johansson Syndroom: 11-13 jaar Jongens > meisjes Herhaaldelijke belasting Rennen en springen ++ Pijn en milde zwelling Echografie als beeldvormend onderzoek 9 9
Ziekte van Sever: 10-12 jaar Jongens > meisjes Pijn onder de hiel Herhaaldelijke belasting Tractie apophysitis; achillespees Echografie als beeldvormend onderzoek 10 10
Belasting vs. belastbaarheid 11 11
Belastbaarheid = intrinsieke factoren Leeftijd Groei(schijven) Spieren en pezen Malalignment Belasting = extrinsieke factoren Training en herstel Ondergrond // schoeisel // omgevingsfactoren 12 12
Groeischijven Kraakbeenschijven Peesweefsel Functie Overgangen (3) peesweefsel Spier-pees Pees-bot Pees Krachtrelaxatie Kruipfenomeen 13
Spieren en pezen Pees kan 4-8x zo veel kracht opvangen als een spier kan creëren Vascularisatie Malalignment LWK; flexie/extensie keten Q-hoek Valgus/varus knie Pes planus/cavus 14
Op welke leeftijd mag mijn kind beginnen met deadliften? Wanneer kan mijn kind op een veilige manier instromen in georganiseerde sportactiviteiten? 15 15
Myer et al. (2013) 16 16
Review Respondenten: 4-18 jaar Trainingsprogramma: INT Trainingsleeftijd vs. chronologische leeftijd Trainingsleeftijd in 4 groepen 17 17
Myer et al. (2013) 18 18
19 19
20 20
Vroege instroom INT: >> neuromusculaire aansturing >> musculaire kracht >> adequate bewegingspatronen >> kansen op fysiek volhouden georganiseerde training 21 21
Geen minimumleeftijd om training te starten!! 22 22
Signaleren Multidisciplinaire aanpak Herstel! Blessurepreventie! 23 23
Fysiotherapie Oog voor malalignment! Bankbehandeling Oefentherapie Echografie Shockwave therapie? 24 24
25 25
Hutchinson, M. R. & Nasser, R. (2000). Common Sports Injuries in Children and Adolescents. Medscape Orthopaedics & Sports Medicine ejournal 4(4), 1-7. Mahieu, N. & Witvrouw, E. (2007). Mechanische karakteristieken van peesweefsel. Oefentherapie bij peesaandoeningen. Antwerpen: Standaard Uitgeverij. Myer, G. D., Lloyd, R. S., Jensen, L. B. & Faigenbaum, A. D. (2013). How Young is Too Young to Start Training? ACSMs Health & Fitness Journal, 17(5), 14-23. Noffsinger, M. A. (2014). Sever Disease. Verkregen op 3 november 2015 van http://emedicine.medscape.com/article/1237477-overview#a6 Rijn, D. van (2015). Prevalentie en risicofactoren voor Osgood-Schlatter bij jonge voetballers: een cross-sectionele studie. Verkregen op 29 oktober 2015 van http://irs.ub.rug.nl/dbi/5602b75e4273e TNO (2015). Trendrapport Bewegen en Gezondheid 2000-2014. TNO Leiden. 26 26