Rubriek Onderwerp Nummer Datum document Overzichten Meerjarenplan 2014-2016 6.1.13 20130426 MISSION STATEMENT Autisme, ZORG voor EIGEN KRACHT Missie ZINTRI is sterk in mensen met Autisme en hun naasten weer in Eigen Kracht te zetten, in verbinding met Zichzelf, de Ander en de Maatschappij. Centraal staat hierbij Zelfbeschikking; Zelfstandigheid; Eigen Verantwoordelijkheid en Eigen Kracht. Visie ZINTRI staat voor een Integraal Zorgaanbod met Meerdere Producten en Methodes op alle Alle Levensgebieden en Één aanspreekpunt voor de klant. Wij streven multidisciplinair en systeem- en ontwikkelingsgericht werken na in samenwerking met andere organisaties om zo de klant zo goed mogelijk te kunnen helpen. Dus ook gericht doorverwijzen als er andere zorgvragen liggen die elders (beter) bediend kunnen worden. Dit alles met één aanspreekpunt: zo staat de klant centraal en wordt hij als totaal gehoord en geholpen! De Intake neemt een essentiële rol in: een zorgvuldige inventarisatie van de hulp- en zorgvraag op alle niveau's maakt dat onze zorg optimaal aansluit en recht doet aan de klant (en diens systeem). Een kracht van onze zorg is onder andere een goede analyse aan de voorkant! Wij zijn sterk in het leggen van verbindingen in onze dienstverlening op meerdere niveau's. De focus ligt op gezondheid, mogelijkheden en Eigen Kracht! ZINTRI beschouwt ieder mens als een uniek individu met specifieke talenten en kwaliteiten. Ieder Individu is uniek en wij benadrukken die uniciteit in onze mens-, systeem- en ontwikkelingsgerichte werkwijze. Onze zorg is gericht, vanuit de Specialisatie Autisme, op het ondersteunen van Kind, Volwassene en Gezin in de dagelijkse praktijk daar waar het nodig is. Specifiek gericht op Autisme en het toewerken naar eigen kracht, zelfstandigheid en zelfredzaamheid. Begeleiding vind plaats op alle leefgebieden: Praktisch, Sociaal, Ouder-Kind en Psychisch functioneren. Ook als er zorg op school of werk nodig is ondersteunen wij hier. Het netwerk, gezin en de sociale leefomgeving wordt dan ook intensief bij de zorg betrokken om meer draagvlak te creeëren. Ook is er aandacht voor maatschappelijke en sociale participatie.
Doelgroep ZINTRI is breed georiënteerd in de doelgroep: zorg van 5 jaar tot 65 jaar. Meerdere intelligentieniveau's : enige uitsluiting is IQ < 75. Binnen de doelgroep Autisme wordt er zorg geboden aan Jong en Oud, Individueel en Systeemgericht, van Cognitieve beperking tot Hoogbegaafd. Hierin onderscheidt ZINTRI zich ten opzichte van andere aanbieders. Er is een brede Kennis en Kunde aanwezig binnen ZINTRI voor Aanverwante Stoornissen en (gedrags)problematiek naast de specialisatie in Autisme. Ook is er specifieke deskundigheid aanwezig betreffende Geweld en Misbruik. Visie op de positie van de organisatie in de keten(s) ZINTRI zorggroep onderscheidt zich op de markt in Midden- en West-Brabant. Er zijn meerdere organisaties die zich richten op Autisme. Er zijn weinig tot geen organisaties die breed georiënteerd zijn in de doelgroep. ZINTRI Zorggroep heeft richt zich zowel op kinderen, volwassenen als gezin en heeft als ondergrens qua leeftijd 5 jaar en als bovengrens 65 jaar. Daarbij is er qua IQ enkel een ondergrens van 75. Een breed scala aan mensen kan hierdoor geholpen worden en de expertise is binnen ZINTRI aanwezig qua kennis en kunde. Ook richt ZINTRI zich (vraaggericht) op professionals voor kennisuitleen. Zo is er een sprake van een totaalaanbod op alle niveau s (klant organisatie zorg maatschappij). Daarbij dient nog gezegd te worden dat ZINTRI momenteel reeds voldoet aan de voorwaarden voor de transitie naar de AWBZ naar WMO: Multidisciplinair werken Financiering volgt de klant ipv vice versa Systeemgericht werken Regelarm Één aanspreek- en coördinatiepunt voor de klant. Hiermee staat ZINTRI qua aanbod sterk op de markt. ZINTRI is daarnaast al sinds januari 2012 bezig met de voorbereidingen voor de Transitie AWBZ naar WMO en heeft al actief contact met meerdere gemeentes in Midden en West Brabant. Veiligheidsbeleid met de visie op veiligheid Visie op Veiligheid ZINTRI hecht belang aan veiligheid op alle niveau s: gebouwen middelen medewerkers cliënten. In het Handboek Kwaliteit zijn er op die niveau s dan ook protocollen en beleid ontwikkeld. Dit doet recht aan de uitvoering van deze 4 niveau s. Voor de signalering en preventie van Veiligheid en het structureel werken aan kwaliteit en verbetering hieromtrent wordt gebruik gemaakt van de bovenstaande methode voor Prospectieve Risicoanalyse naast de structurele en incidentele aggregatie en analyse van de kwaliteitsgegevens. Al deze zaken dragen bij aan een bewustzijn omtrent veiligheid bij medewerkers. Speerpunten Veiligheid Veiligheidssysteem Veilig incident melden Agressie Suïcidepreventie Medicatieveiligheid Het systeem waarmee ZINTRI continu risico s signaleert, verbeteringen doorvoert en beleid vastlegt, evalueert en aanpast (Methode voor prospectieve Risicoanalyse en de incidentele en structurele agregatie en analyse van kwaliteitsgegevens). Het gaat om het veiliger maken van de zorg door te leren van incidenten. Daarnaast vergroot veilig incident melden het veiligheidsbewustzijn onder medewerkers (incidentmelding). Medewerkers en cliënten kunnen te maken krijgen met agressie. ZINTRI doet er alles aan om agressie aan te pakken door te registreren, scholing, preventie, beheersing en nazorg (protocol Agressie en Ongewenst gedrag). Er kunnen verschillende maatregelen getroffen worden om suïcides en suïcidepogingen terug te dringen (suïcideprotocol). Iedere cliënt loopt het risico onjuiste, te veel, te weinig of ten onrechte geen medicatie te krijgen. Dat is met name het geval bij overdrachtsituaties: opname, verplaatsing, activiteiten (bijhorende protocollen en formulieren, opgeleide medewerkers in verband met medicatie toedienen).
Dwang en drang Brandveiligheid Congres en training veiligheid Voor het verminderen van separaties, fixaties en opsluiting is een verandering van een beheerscultuur naar meer preventie van dwang en het inzetten intensieve zorg nodig (Signaleringsplan en Formulier risicovolle en voorbehouden handelingen, Protocol Agressie en ongewenst gedrag). Vereist een integrale aanpak om risico s zo klein mogelijk te houden. Integrale afstemming van cliëntenpopulatie, gebouwkenmerken, inventaris en bedrijfshulpverlening, en Instructiekaart, jaarlijkse BHV-oefening en opleiding. ZINTRI doet mee en aan trainingen en bijscholing aangaande veiligheid. Ook worden actualiteiten bijgehouden door directie/kwaliteitsmedewerker en worden deze per deelverantwoordelijke gecommuniceerd met personeel. Meerjarendoelstellingen Personeel: Ziekteverzuim: Het ziekteverzuim is eind 2013 4%, eind 2014 is dit 3% en eind 2015 is dit teruggedrongen naar 2,5%. Opleiding:Jaarlijks staan de opleidingsdoelen beschreven, zie Opleidingsjaarplan 2013. In en uitstroom personeel: December 2013 is er een uitstroom van 7 FTE personeel ten opzichte van de personeelsformatie van december 2012. Er is geen instroom van personeel. In 2014 en 2015 is er een toename van personeel van 5 FTE en geen uitstroom. Tevredenheid: 80% van de medewerkers is tevreden binnen zijn functie en daarbij horende werkzaamheden. Dit wordt december 2013 gemeten door middel van de uitkomst van het medewerkerstevredenheidsonderzoek. In 2014 tot en met 2016 is dit percentage 90%. Organisatie: Kwaliteit: Juli 2013 is ZINTRI Zorgroep gecertificeerd voor HKZ GGZ versie juni 2009. Juli 2017 is ZINTRI overgestapt en gecertificeerd voor ISO 9001. Januari 2014 wordt er een Stichting ZINTRI Zorggroep opgericht voor de WMO financiering. De BV blijft voor de AWBZ financiering. In 2014 worden in de 4 hoofdgemeentes (Breda, Tilburg, s Hertogenbosch en Roosendaal en Bergen op Zoom) 4 gemeentelijke subsidies aangevraagd voor juli 2014 welke ook alle 4 worden gecontracteerd. Juni 2014 is het vrijwilligersbeleid samen met de cliëntenraad en ondernemingsraad worden vormgegeven en vanaf juli 2014 gaat dit in werking in de Stichting. In en uitstroom cliënten: December 2013 is er een groei van max 25% (instroom) en een uitstroom van max 15%, dit ten opzichtte van april 2013. Van 2014 tot en met 2016 is er een instroom van 20% per jaar en een uitstroom van 10% per jaar. December 2013 zijn er 300 cliënten in zorg bij ZINTRI Zorggroep. 2014 zijn dit er 400. 2015 en 2016 zijn er 550 cliënten in zorg. Financiering: 2013 wordt de aanwezige AWBZ dienstverlening gestabiliseerd in West Brabant en Midden Brabant. In West Brabant zal er een zorginkoop van 594.00 worden gedaan middels hoofdaannemer SDW. In Midden Brabant zal voor een zelfstandige Zorginkoop bij VGZ Midden Brabant op Autisme Spectrum Stoornissen (levensloopbegeleiding) en Extramulisering. Ontwikkeling: 2013 en 2014 zijn voorbereidende jaren op de WMO (hervorming AWBZ en Jeugdzorg). ZINTRI zal in juni 2013 de bussinescase bij de 9 onderstaande gemeentes presenteren en gaat dan actief in gesprek met gemeentes.
Met ingang van januari 2015, leiden de voorbereiding in 2013 en 2014 voor ZINTRI Zorggroep tot een aanbesteding van ten minste 100.000 per gemeente. Dit betreft WMO bij 9 gemeentes: Breda, Tilburg, Gilze en Rijen, Loon op Zand, Kaastheuvel, Dongen, Oosterhout, Waalwijk, s Hertogenbosch, Roosendaal en Bergen op Zoom. Veiligheid: De RI&E is in 2013 uitgevoerd (5 september) en wordt herhaald als: o De daarmee opgedane ervaringen hiertoe aanleiding geven, bijvoorbeeld als de geplande maatregelen niet het gewenste resultaat hebben. o De werkmethoden of de werkomstandigheden veranderen, bijvoorbeeld na nieuwe huisvesting. o Zich belangrijke veranderingen voordoen op het gebied van de stand van de wetenschap of professionele dienstverlening. o Ten aanzien van de RI&E zijn 6 verbeterpunten uitgevoerd in december 2013. In 2013 (oktober 22 e ) wordt er een training gehouden in de HFMEA methode voor prospectieve risicoanalyse. In het 3 e kwartaal 2013 wordt deze methode eveneens toegepast in de organisatie en geëvalueerd. In 2014 worden ten minste 6 verbeteracties uitgevoerd op grond van de prospectieve risicoanalyse in 2013. In 2013 wordt bij onvoldoende tevredenheid over de HFMEA methode overgestapt naar de BOWTIE methode (besluit jan 2014). In 2013 is de veilige en correcte medicatielijsten van de apotheek geïmplementeerd (aug 2013). In 2014 wordt er gebruik gemaakt van medicatiepaspoorten om de veiligheid in het toedienen en verstrekken van medicatie te waarborgen en maximaliseren. Eind 2014 heeft 80% van de cliënten die medicatie gebruiken een medicatiepaspoort, eind 2015 heeft 100% van de cliënten die medicatie gebruiken een medicatiepaspoort. December 2013 zijn alle medewerkers (die met medicatie in aanraking komen) geschoold in het toedienen en verstrekken van medicatie Het foutpercentage van medicatiefout is 5% in 2013. In 2014 tot en met 2016 is dit 2%. Onder medicatiehandeling wordt verstaan: het toedienen en verstrekken van medicatie. Fouten hierin (of in het onterecht uitblijven hiervan) worden gemeten middels de medicatiefouten (Melding Medicatiefout). 100% van de risicokaarten zijn ingevuld op december 2013 (gemeten wordt met de populatie cliënten in zorg vanaf 1 juli 2013). 100% van de risicokaarten zijn ingevuld op december 2014 (meetpunt klanten in zorg vanaf 1 jan 2014). 90% van de klanten voelt zich veilig binnen de aan hun geleverde diensten. Dit wordt december 2013 gemeten door middel van de aggregatie van de evaluatievragen in het MDO en de uitkomst van het klanttevredenheidsonderzoek. Eind 2014 en 2015 blijft dit percentage gelijk. 90% van de medewerkers voelt zich veilig binnen de organisatie en binnen hun functie en werkzaamheden. Dit wordt december 2013 gemeten door middel van de uitkomst van het Medewerkerstevredenheidsonderzoek. Eind 2014 en 2015 blijft dit percentage gelijk. Effecten van de uitkomst zorg en dienstverlening: 80% van de doelen (beschreven in het zorgplan) van de cliëntpopulatie van ZINTRI zijn behaald. Begin meetpunt is juli 2013, eindpunt is december 2013. In 2014 is eind december 90% van de doelen (beschreven in het zorgplan) van de cliëntpopulatie van ZINTRI behaald.dit wordt gemeten middels de aggregatie van evaluatievragen in het MDO. 100% van de klanten heeft een MDO gehad op december 2013 (gemeten wordt met de populatie klanten in zorg vanaf 1 juli 2013). 100% van de klanten in december 2014 heeft een MDO gehad (meetpunt klanten in zorg 1 jan 2014).
Klanttevredenheid: Januari 2014 wordt het klanttevredenheidsonderzoek volgens de CQ index GZ uitgevoerd. Facit is de uitvoerende organisatie voor 90% van de cliëntpopulatie. ZINTRI houdt jaarlijks een klanttevredenheidsonderzoek van 2013 tot en met 2016. 80% van de klanten is tevreden over de begeleiding die zij ontvangen van ZINTRI en hun begeleider. Begin meetpunt is juli 2013, eindpunt is december 2013. In 2014 is dit percentage 90%. Dit wordt gemeten middels de agreggatie van evaluatievragen in het MDO en het klanttevredenheidsonderzoek. De begeleiders van ZINTRI hebben een gemiddelde score (validatie van 7,5). Begin meetpunt is juli 2013, eindpunt is december 2013 (middels vragenlijst 2013). In 2014 is deze score 8. Dit wordt gemeten in het klanttevredenheidsonderzoek (2014 CQ-index GZ). Overig Het meerjarenbeleid is kenbaar gemaakt en en wordt begrepen door de organisatie. Dit wordt jaarlijks toegelicht bij de Kerstborrel met ingang van december 2013. In het MT wordt dit jaarlijks (met ingang van het 3 e kwartaal 2013) besproken, geëvalueerd en bijgesteld waar nodig. Door de aggregatie en analyse van kwaliteitsgegevens en de veranderende marktontwikkelingen en wijzigingen in de wet- en regelgeving wordt het meerjarenbeleid en de bijhorende kwaliteits- en meerjarenbeleidsdoelstellingen continue beoordeeld op voortdurende geschiktheid. Dit meerjarenbeleid biedt een kader voor de aard en omvang van de zorg- en dienstverlening. Het is de koers voor de organisatie en waar deze zijn doelen op heeft gesteld om te behalen. In deze rumoerige tijden is het echter van groot belang dat er voortdurend wordt geanticipeerd op ontwikkelingen in de zorg en markt. En belangrijker nog dat hier adequaat op geacteerd wordt. De kwaliteitsdoelstellingen en meerjarendoelstellingen bieden het kader voor de maatschappelijke verantwoordelijkheid van de organisatie. Het beleid van de interne afdelingen en producten is in overeenstemming met en gerelateerd aan het overstijgende meerjarenbeleid. Het meerjarenbeleid is is dan ook geschikt voor het doel en de werkwijze van de organisatie en sluiten hierbij aan. Daarnaast biedt een kader voor continue verbetering en doeltreffendheid van het kwaliteitsmanagementsysteem. Dit systeem is hierop ingericht, er is een specifieke Informatie-Implementatie- Inventarisatie-Borgingscyclus (PDCA cyclus) welke op alle niveau s wordt gehanteerd in de organisatie en hierdoor praktisch werkt, planbaar en toetsbaar is. Ook de visie op kwaliteit is in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving binnen de betreffende doelgroepen (AWBZ Zorg; CAO; Wet BIG; WOR; WMCZ).