DOEL? Kan voetstatiek de recrutering van spiergroepen beïnvloeden? INVLOED VAN CORE CONTROL OP VOETSTATIEK EN VICE VERSA BIOMECHANICAL CROSS-LINKS EN Kan de core de voetstatiek beïnvloeden Screening/evaluatie: analytische en functionele testen Blessurepreventie en Prestatieverbetering door integratie van beide componenten: wisselwerking tussen kinesitherapeut en podoloog 25 APRIL 2015 WANDELEN / LOPEN / BEWEGEN.. SPIERKETTINGEN Myofasciale spierkettingen Synergie tussen spieren Transfer van de krachten Som van de inwerkende krachten biomechanische link: THE CORE (Meyers Anatomy Trains) Myers TW. Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists, Churchill Livingstone, Edinburgh 2001 2011 Redcord AS 3e Wet Van Newton Voor elke actie is er een tegengestelde reactie Wat betekent dit? Als een object tegen/op een ander object duwt, duwt dit tweede object terug in de tegengestelde richting met een kracht die even groot is Wat betekent dit voor het lichaam? In stand is er een reactiekracht van de grond die door het lichaam moet getransfereerd worden. Deze is even groot als het effect van de zwaartekracht en de massa van het lichaam. - Wordt opgesplitst in: voor-achterwaartse component ( remen propulsiefase: afremmen of versnellen) verticale component ( 2 pieken: hielcontact en op moment dat je zwaartepunt je steunpunt passeert) + diagonaal patroon! laterolaterale component: pelvic tilt controleren invloed op spierrecrutering!! Powered by www.borginsole.com 1
CORE? Core controleert houding! Zo andere lichaamsdelen kunnen optimaal functioneren Core induceert beweging! Afremmen, Versnellen, Isometrisch ADL/SPORT = OPTIMALE TRANSFER VAN KRACHTEN DOOR HET LICHAAM De juiste spieren op het juiste moment in de juiste hoeveelheid - niet alleen zwaartekracht! - Weight bearing <-> lopen ( tot 3x lichaamsgewicht) Hoe gaat het voetgewricht de grondreactiekracht beïnvoeden? GRF and Foot Alignment 1. calcaneus: eversion 2. talus: medial rotation 3. medial arch lowers and lateral arch goes up 4. forefoot moves abduction 5. tibia: medial rotation 6. patella: proximal part rotates to lateral, distal part rotates to medial 7. femur: medial rotation 8. hip-joint: medial rotation and flexion 9. pelvic anterior tilt 10. lumbar lordosis increases 11. thoracic kyfosis decreases 12. cervical lordosis decreases 13. head moves backwards AS 1) Hyperpronatie : meest gekende vorm! vaak door beperkte talocrurale beweeglijkheid ( + instabiele voorvoet) Onderzoek: John Wilsson /Irene Davis Core strenght and lower extremety alignment during single leg squats verminderde kracht van exorotatoren : determinant voor grotere valgus thv de knie en toegenomen pronatie van de voet! ( Frontal Plane Projection Angle of Q-angle) bij vrouwen een zeer uitgesproken link link naar patellofemorale klachten ( lateral glide patella) 1) Hyperpronatie : induceert endorotatie van de tibia induceert een daling van de fibula Invloed op musculair niveau! Tibialias posterior: komt onder strain: verlengde positie maar hypertoon (shin splints) biceps femoris: tendinopathie semitendinosis/semimembranosus: verkort Powered by www.borginsole.com 2
2) Endorotatie femur: Endorotatoren ( TFL, gluteus minimus en voorste bundel glut med ) : komen in verkorte positie (shortening stretch Exorotatoren ( obt internus, gem sup en inf, quadratus femoris, glut med (achterste vezels), adductoren, piriformis ) 3) Anterior tilt Pelvis: als compensatie op de toegenomen endorotatie of als oorzaak ( dalende OG keten) Onderzoek: Khamis Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position hypertoon met daling van de functie foamroll Invloed op de spierkettingen!!! Khamis : Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position Onderzoek van 35 mensen: in een geforceerde hyperpronatie (10-15-20 ) effect op spierrecrutering Anterior Oblique subsysteem ( controle van exo en add van de heup) Lateraal subsysteem ( pelvofemorale stabiliteit) - Toegenomen endo heup en ant tilt - Hypertonie van de Heupbuigers - Verzwakte gluteus maximus en medius - Verzwakte lage buikspieren - Hypertonie van erector spinae - compensatoire mechanismen! Fredericson /Sahrman - Rechtstreekse link tussen zwakke gluteus medius en ITB-frictiesyndroom - Inactiviteit van laterale spierketting - Hipdrop - Compensatie met TFL Navicure drop test TESTEN / Screening invloed van lichaamsgewicht op de boog Myofasciale keten testen weak link testing: kijken naar zwakke schakels in de kinetische keten die invloed hebben Fucntionele testen one leg stance, squat, one leg squat, jumps.. Wat gebeurt er in het lichaam onder invloed van de inwerkende krachten link myofascial chain test Loop analyse verband tussen weak links, functionele testen en de loopanalyse Belang van een uitgebreide screening bij overbelastingsletsels of als blessurepreventieve maatregel!!! Powered by www.borginsole.com 3
SCREENING? SCREENING? VERSCHILLENDE MOGELIJKHEDEN/VERSCHILLENDE SCREENINGS IN ONTWIKKELING: - FMS - SPARTANOVA - REDCORD -. KEUZE VAN SYSTEEM IS VARIABEL INFO VERZAMELEN: MOBILITEIT, LENIGHEID, CORE SPIEREN, COÖRDINATIE, KRACHT, PLYOMETRIE = OPSPOREN VAN ONEVENWICHTEN : MOBILITEIT STABILITEIT COÖRDINATIE: SPIERNIVEAU & NEURAAL NIVEAU KOPPELEN AAN FUNCTIONELE BEWEGINGEN KUNST VAN SCREENEN? RESULTATEN - KEUZE VAN TESTS (SPORTSPECIFIEK, HOLLISTISCH) - JUISTE INTERPRETATIE VAN RESULTATEN - JUISTE KEUZE VAN CORRIGERENDE OEFENINGEN - EERST MOBILITEIT, DAN STABILITEIT - OPTRAINEN/ ACTIVEREN VAN CORE MUSCLES - DAARNA COÖRDINATIE (SPIERKETTINGEN, TIMING, FUNCTIONEEL), INTEGRATIE VAN VOETI! - OMZETTING NAAR KRACHTTRAINING/PLYOMETRIE TRAINING INTEGRATIE VAN COREPERFORMANCE IN = OP JONGE LEEFTIJD STARTEN MET DYNAMISCHE VORM VAN ROMPSTABILISATIE = STARTEN MET KLEINE STABILISERENDE SPIEREN INTEGRATIE VAN GROTERE SPIEREN - INTEGRATIE VAN COREPERFORMANCE IN Powered by www.borginsole.com 4
OP JONGE LEEFTIJD STARTEN MET COÖRDINATIE VAN FUNCTIONELE BEWEGINGEN ( SQUAT, LUNGES, DEADLIFTS) BEDANKT!!!! VOETALIGNMENT STEEDS ALS BASIS! Powered by www.borginsole.com 5