FEESTWEEK AANVRAAG EVENEMENTENVERGUNNING 1 Gegevens vn de orgnistor/nvrger Anvrger (stichting, vereniging, onderneming, prticulier) Adres en huisnummer Postcode en woonplts Volledige nm contctpersoon Adres Postcode en woonplts Telefoonnummer werk Telefoonnummer privé E-mildres c d e 06-nummer ereikr op loctie tijdens het evenement Inschrijving Kmer vn Koophndel BSN-nummer 2 Soort evenement Nm evenement Ndere omschrijving vn het evenement (progrmm / ctiviteiten vermelden) c Verwcht ntl ezoekers d Verwcht ntl deelnemers e Dtum f Tijd vn (uur) tot (uur) g Eventuele opouw dtum uur h Eventuele fouw dtum uur i Is het evenement gelijk n vorig jr?
3 Plts evenement In de open lucht In tent In geouw Geruik vn wegen / pden (routeeschrijving ijvoegen ) Anders, te weten: Excte loctie, per ctiviteit ngeven (een plttegrond met de indeling vn het terrein ijvoegen) 4 Verkeer en vervoer Prkeren Is er voldoende prkeergelegenheid? Zo j, welke loctie(s)? Zo nee, hoe lost u dit op? Verkeersregelrs Worden er verkeersregelrs ingezet? Zo j, hoeveel? Wr? c Afzettingen Wilt u een deel vn de strt fsluiten? Zo j, welk(e) strt/gedeelte
Kunnen fsluitingen of de inrichting vn het terrein gevolgen heen voor de ereikrheid vn hulpdiensten? Zo j, welke mtregelen neemt u om de ereikrheid te wrorgen? Lopen er één of meer uslijnen door de strt? Zo j, welk(e)? Kunnen de ussen ongehinderd doorrijden en hlteren? Zo nee, wt zijn de fsprken met Connexxion? Kunnen edrijven/winkels ongehinderd worden ereikt (door klnten en/of levernciers)? Zo nee, wt zijn de fsprken met de ondernemers? Bij meer dn 500 ezoekers / deelnemers en/of ingrijpende verkeergevolgen een verkeerspln ijvoegen 5 Drnk en voedselverstrekking Worden er zwklcoholische drnken verstrekt? Wordt er een uitentp gepltst? zo j, excte loctie en fmetingen ngeven (ook vn een tijdelijk terrs) Voor verstrekking vn zwklcoholische drnken uiten een horeclokliteit dient een ontheffing rtikel 35 vn de Drnk en Horecwet te worden ngevrgd. De nvrger dient in het ezit te zijn vn een Verklring Socile Hygiëne. d e Worden er etenswren ereid? Zo j, wt voor etenswren? Zijn er gsflessen nwezig? ntl inhoud
6 Geluid Wordt er muziek/geluid ten gehore gercht? Zo j, progrmm ijvoegen of hiernst vermelden. Wr wordt muziek/geluid ten gehore gercht? In de open lucht In een tent In horec-inrichting In een nder geouw Excte loctie(s) ngeven c Versterkte muziek d Levende muziek e Soort muziek Pop Rock House zz Klssiek DJ Anders, te weten: f g h Dtum Begin- en eindtijd vn de muziek Wt is de fstnd tot de dichtsijzijnde woning (in meters) 7 Beveiliging Wordt er een eveiligingsedrijf ingeschkeld? Zo j, welk edrijf Antl eveiligers Erkenningsnummer Min. vn Justitie Bij meer dn 500 ezoekers / deelnemers veiligheidspln ijvoegen
8 EHBO Wordt er een EHBO-orgnistie ingeschkeld? Zo j, welke orgnistie Antl EHBO-ers Bij meer dn 500 ezoekers / deelnemers een gezondheidspln ijvoegen 9 Podi/tenten/ndere ouwwerken Wilt u een podium pltsen? Zo j, ntl Afmeting en loctie weergeven Wilt u een tent pltsen? Zo j, ntl Hoeveel personen verlijven in de tent(en)? Afmeting en inhoud weergeven c Wilt u een nder ouwwerk pltsen? Zo j, ntl Wt voor ouwwerk(en)? Wordt het terrein fgesloten met hekken? Tekeningen vn ouwwerken/tenten ijvoegen. Tekeningen vn ouwwerken/tenten wr meer dn 50 mensen in verlijven ijvoegen. Voor het orgniseren vn een evenement in een tent of op de openre weg kn op grond vn de rndeveiligingsverordering een tijdelijke geruiksvergunning nodig zijn. Het is ook mogelijk dt voor een evenement in een geouw op grond vn het Geruiksesluit een geruiksmelding gedn moet worden.
10 Anvullende informtie/opmerkingen Eventuele toelichting op de nvrg Deelnme n het communictiepln / 11 Verklring en ondertekening Ondergetekende(n) verklrt/verklren dt dit formulier nr wrheid is ingevuld. Plts en dtum Hndtekening nvrger Bijlgen die meegestuurd dienen te worden ij het nvrgformulier; Situtietekening schl 1:100; Tekeningen vn de te pltsen ouwwerken/tenten wr meer dn 50 mensen in verlijven; Drioek Feestweek 2012; Verkeerspln ij meer dn 500 ezoekers/ deelnemers; Gezondheidspln ij meer dn 500 ezoekers/ deelnemers; Veiligheidspln ij meer dn 500 ezoekers/ deelnemers.