Als dit formulier niet voldoende ruimte biedt, dan graag aanvullen in bijlage.

Transcriptie

1 Gemeente Haarlem Aanvraag vergunning evenement Inclusief aanvraag gebruiksvergunning 1 Gegevens aanvrager 1a Naam aanvrager 1b Contactpersoon Man Vrouw 1c 1d 1e Adres/postbus Postcode en plaats Inschrijfnummer KvK (Bij particuliere aanvrager) BSN 1f Telefoonnummer Mobiel 1g 1h Contactpersoon tijdens evenement Mobiel 2 Gegevens evenement 2a 2b Naam evenement Omschrijving evenement Als dit formulier niet voldoende ruimte biedt, dan graag aanvullen in bijlage. 2c Datum en tijd evenement Startdatum Einddatum Starttijd uur Eindtijd uur 2d Op- en afbouw Datum opbouw Starttijd opbouw uur Eindtijd opbouw uur Datum afbouw Starttijd afbouw uur Eindtijd afbouw uur 2e Locatie 2f Aantal deelnemers Maximaal gelijktijdig aanwezig, inclusief organisatie. 2g Verwacht aantal bezoekers Maximaal gelijktijdig aanwezig. 0615

2 3 Gegevens activiteiten/objecten Alle objecten moeten op de tekening worden aangegeven. 3a Waar wordt tijdens het evenement gebruik van gemaakt? Akoestische muziek Nee Ja, van tot uur Versterkte muziek/geluidsinstallatie Nee Ja, van tot uur Spandoeken/reclameborden Nee Ja, bevestigingsplaatsen en bevestigings - middelen vermelden. Kramen Nee Ja, soort en aantal aangeven. Verkoop Nee Ja, aantal verkooppunten en aangeboden waren vermelden. Afsluiting wegen Nee Ja, situatieschets toevoegen. Extra verlichting Nee Ja, type en locatie aangeven. Vlaggenmasten Nee Ja, soort en aantal aangeven en situatieschets bijvoegen. Overige attributen/objecten Nee Ja, soort en aantal aangeven en situatieschets bijvoegen. Bijvoorbeeld grote parasols, voetbalkooien, luchtkussens, klimwand, vlaggenmasten, ballonnen etc. Elektriciteit Nee Ja, Via het elektriciteitsnet Er wordt een agregaat gebruikt Worden er ballonnen opgelaten? Nee Ja, soort, maat en aantal opgeven. Hoe wordt het terrein schoongemaakt? 2

3 4 Gegevens gebruiksvergunning Alle objecten moeten op de tekening worden aangegeven. 4a Hoe groot is het evenemententerrein? 4b Tenten Nee Ja, geef per tent aan: Max. aantal Afmetingen (hxbxd) Gebruiksdoel personen Bouwgegevens bijvoegen en een certificaat als tent geschikt is voor meer dan 49 personen. 4c Overige objecten (podium, tribune Nee Ja, geef per object aan: kramen, luchtkussens, lichtmasten etc.) Soort Aantal Afmeting (hxbxd) Bouwgegevens/certificaat bijvoegen. 4d Is op enige locatie een Nee Ja, waar? verwarmingsinstallatie aanwezig? op welke wijze? welke brandstof? 4e Is op enige locatie opslag van Nee Ja, welke stoffen? (brand)gevaarlijke stoffen? Denk aan: gasflessen voor heaters Hoeveelheid? (m 3 of liters) of bakken/braden, dieselolie voor aggregaten, etc. waar is de opslag? 4f Wordt er overnacht op het terrein? Nee Ja, op welke wijze? hoeveel mensen? waar? 4g Is er een dagverblijf voor kinderen Nee Ja, op welke wijze? jonger dan twaalf jaar of lichamelijk en/of geestelijk gehandicapten? waar? Als dit formulier onvoldoende ruimte biedt, dan graag in bijlage aanvullen. 5 Gegevens promotie 5a Op welke wijze brengt u het evenement onder de aandacht? 5b Is er een officiële opening? Nee Ja, geef datum en tijdstip wie verricht de opening? 3

4 6 Gegevens toezicht Geef per onderwerp aan of en welke speciale maatregelen u treft voor een ordelijk verloop van het evenement. 6a Parkeren Nee Ja, geef reden, welke maatregelen en waar 6b Beveiliging Nee Ja, welk bedrijf en hoeveel beveiligers 6c Verkeersmaatregelen Nee Ja, beschrijf inzet verkeersregelaars, omleidingen, bebording etc. 6d Aanwezigheid EHBO Nee Ja, welke organisatie en hoeveel EHBO ers 6e Aanwezigheid sanitaire voorzieningen Nee Ja, waar, welk type en hoeveel Als dit formulier onvoldoende ruimte biedt, dan graag in bijlage aanvullen. 7 Gegevens ontheffingen 7a Wordt er alcohol geschonken Nee Ja, u moet een tapontheffing aanvragen. tijdens het evenement? Let op: de tapontheffing voor zwakalcoholische dranken (tot 15%, zoals bier en wijn) wordt alleen afgegeven voor aangewezen evenementen. Meer informatie over de tapontheffing en het aanvraagformulier vindt u in het digitaal loket op Sterke drank (boven de 15%) mag niet worden geschonken. 7b Is parkeren in parkeervergunnings- Nee Ja, u moet een parkeerontheffing aanvragen. Het aanvraagformulier vindt u in het gebied onvermijdelijk? digitale loket op 7c Is ingaan met een voertuig in Nee Ja, u moet een ontheffing aanvragen. Geef in een bijlage aan waarom de ontheffing voetgangersgebied onvermijdelijk? nodig is, voor welke kentekens, data en tijdstippen. Let op: deze ontheffing wordt zeer beperkt toegestaan. 4

5 8 Bijlagen Let op: uw aanvraag wordt alleen behandeld als deze volledig is ingevuld en voorzien van: Draaiboek, uitgebreide beschrijving van de activiteiten tijdens het evenement, de activiteiten tijdens op- en afbouw en overige informatie voor zover deze niet of onvoldoende op het aanvraagformulier vermeld is/kan worden. Situatietekening op schaal met de maten (afmeting) van het evenemententerrein. Onderstaande punten moeten duidelijk weergegeven zijn: - de afmetingen van het terrein; - de plaats van de in-/uitgangen; - aanrijroutes voor de hulpverlenende diensten; - openbaarvervoerlijnen en haltes; - de locatie van alle te organiseren activiteiten en te plaatsen objecten (bv. kramen, terrassen, podia, tribunes, tenten, etc.); - de afmetingen van alle objecten; - de locatie waar afzettingen van straten en/of wegen (met drang hekken) moeten komen. Gebruiksvergunning: is er sprake van een tent/bouwwerk/terrein voor meer dan 49 personen of wordt er nacht/dagverblijf verschaft, dan moet ook het volgende op de tekening aangegeven worden: - locatie van (nood)deuren, breedte van (nood)deuropeningen en draairichting; - de plaats van bijzondere activiteiten als kraampjes/stands, bakken/barbecue/frituren, vuurwerk, open vuur; - objecten in de tent; stoelopstelling, tribune e.d.; - de aan te brengen brandveiligheidsvoorzieningen; - de noodverlichting, vluchtroute-aanduiding, draagbare blustoestellen; - (brand)veiligheidsdeuren, die zonder sleutel of ander los voorwerp te openen zijn; - vluchtroutes vanaf het evenemententerrein naar de openbare weg. Overige stukken, zoals aangegeven bij de verschillende onderwerpen of vragen en andere stukken, die noodzakelijk zijn voor de beoordeling van de aanvraag. 9 Ondertekening Ondergetekende verklaart dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld. De persoonsgegevens die u ons via dit formulier verstrekt, verwerken wij in een bestand. Dit bestand gebruiken wij alleen voor de verlening van de vergunning. Naam Plaats Datum Handtekening Kosten Voor het behandelen van uw aanvraag betaalt u legeskosten. De leges voor de evenementenvergunning (en eventueel voor de gebruiksvergunning en/of parkeerontheffing) vindt u in het digitaal loket op Het ingevulde formulier en eventueel bijbehorende documenten kunt u sturen naar: Gemeente Haarlem Afdeling Dienstverlening, Veiligheid en Vergunningen Postbus PB Haarlem Meer informatie: telefoon: (op werkdagen tussen en uur), antwoord@haarlem.nl 5