Jaarverslag LHV Huisartsenkring Zwolle/Flevo/Vechtdal 2015 Ook in 2015 zette het kringbestuur zich in voor ons waardevolle vak. De vele veranderingen die op ons afkwamen, maakten ons extra alert en kritisch. In dit korte jaarverslag informeren we u over de belangrijkste zaken van het afgelopen jaar. Namens het kringbestuur, Edward Knol, secretaris A. Versterken strategische positie huisartsenzorg 36.285,00 1. VERANDERINGEN IN HET HUISARTSENLANDSCHAP: transities & vluchtelingen In 2015 kregen wij als huisartsen te maken met vele veranderingen die van invloed waren op onze werkzaamheden. In de regio hebben wij als kring de wijzigingen en gevolgen van de transities in het sociale domein zoals GGZ en de grote opkomst van vluchtelingen op de voet gevolgd en waar relevant lijntjes gelegd met Medrie en/of de coöperaties in de regio. 2. SAMENWERKING EN STRATEGISCHE ALLIANTIES IN DE REGIO Het kringbestuur zocht de verbinding met de belangrijkste regionale stakeholders. In dit kader vonden er onder andere verschillende (strategische) overlegmomenten plaats met Medrie. De kring heeft het afgelopen jaar vooral gefocust op de samenwerkingsmogelijkheden met Medrie, om op die manier de positie van de huisartsenzorg in de regio te versterken. De kring heeft echter ook zaken als taakafbakening besproken, bijvoorbeeld aangaande de betrokkenheid van beide partijen bij het maken van afspraken met derden (zoals bijv. gemeenten) over zaken met betrekking tot de dagzorg. In 2015 werden de gesprekken met RAV IJsselland omtrent de samenwerkingsafspraken met huisartsenposten en ambulancezorg afgerond en werd een overeenkomst getekend. De kring heeft in het belang van de huisartsen een aantal punten bij de RAV aangekaart. Belangrijkste punt is dat bij consultatie door de RAV-medewerker het beslisrecht met betrekking tot overname van zorg altijd bij de geconsulteerde huisarts ligt. Verder heeft de kring als toehoorder de vergaderingen van de regioraden bijgewoond, om op die manier goed geïnformeerd te blijven over de regionale ontwikkelingen en deze te voorzien van relevante informatie vanuit de LHV. Wel zal de kring nadenken of de rol van toehoorder in de regioraad het meest geschikt is om als kring haar invloed positief te benutten. De kring neemt zich voor in 2016 meer samen te gaan werken met de drie coöperaties. Het recent tot stand gekomen 4HO-overleg is daar een eerste aanzet toe. Dit is een informeel overleg tussen de voorzitters van de drie huisartsencoöperaties in de regio en van de LHV-kring. In de regio s zijn contacten gelegd met de ziekenhuizen, om ook met de tweede lijn relevante zaken te kunnen afstemmen, zoals nu al voorspoedig gebeurt met het Isala. 3. ACUTE ZORG: regionaal overleg acute zorg (ROAZ) Portefeuillehouder Edward Knol neemt deel aan de ROAZ-overleggen voor eerste- en tweedelijns zorgaanbieders in de regio Zwolle. De kring heeft de belangen van de huisartsen actief voor het voetlicht gebracht in het ROAZ. Binnen de acute zorg zijn vanuit de RAV verkenningen gaande met betrekking tot mogelijkheden voor gegevensuitwisseling tussen huisartsen en de ambulancezorg. Dit onderzoek wordt in 2016 verder opgepakt. Jaarverslag 2015 1
4. HaROP: huisartsen-rampenopvangplan Afgelopen jaar werd een training georganiseerd voor de huisartsen die de taak van HAGROcoördinator HaROP (HCH) op zich hebben genomen. Nagenoeg alle HAGRO s waren aanwezig. Ook is in het kader van dit dossier aandacht geweest voor ebola en de opvang voor vluchtelingen. Aan alle huisartsen in het kringgebied is een geaccrediteerde e-learningmodule Huisartsenzorg onder crisisomstandigheden aangeboden. 5. DE STEM VAN DE REGIO LATEN HOREN: onze inbreng in de LHV-ledenraad De landelijke ledenraadvergaderingen (LR) zijn telkens bezocht door twee bestuursleden - in de regel door Han Mulder en Mark Pul. Hier komen de landelijke zaken aan bod die ook van belang zijn voor de regio. Visitatieprogramma: er is vanuit verschillende kringen, waaronder onze kring, veel protest geuit tegen het visitatieprogramma in de vorm zoals die door de NHG en LHV was voorgesteld. Dat heeft effect gehad, het programma is aangepast. Het is niet meer verplicht voor álle huisartsen; voor huisartsen die werkzaam zijn in een geaccrediteerde huisartsenpraktijk, is meedoen met visitatie optioneel geworden. Zelfzorg Ondersteund (ZO): aan de kringen van de LHV is gevraagd te stemmen of de LHV wel/niet (formeel) moest toetreden tot het bestuur van ZO. De kring ZFV heeft zich na onze leden hierover te peilen nadrukkelijk uitgesproken tegen toetreding, net als vele andere kringen. Uiteindelijk is tijdens een latere LR besloten (meegedeeld door het landelijk bestuur) dat de LHV toch zal toetreden tot het ZO-bestuur. Met de kringen is afgesproken deze toetreding over één jaar te evalueren. De kring heeft zich sterk gemaakt voor een actieve rol van de LHV om de belangen van de huisarts te bewaken tegen schokeffecten als gevolg van de nieuwe bekostiging van de (huisartsen)zorg 2015 en verder. Zo heeft Zilveren Kruis toegezegd de huisartsen te compenseren die als gevolg van de stelselaanpassingen aantoonbaar omzetverlies hebben geleden. De kring heeft zich inzet voor de artikel 13-wijziging (behoud vrije artsenkeuze) dit jaar afgerond met de definitieve afstemming hiervan in de eerste kamer. Een mooi succes. Ten slotte gaven de kringvertegenwoordigers ook hun bijdrage aan landelijke organisatieaspecten. Zo hebben we zitting in de commissie voor sollicitaties van landelijke bestuursleden (Han Mulder), de commissie voor kenmerken en kwantificering van de basiskenmerken van de huisartsenzorg (Anne Driessen en Han Mulder), de commissie donatie na euthanasie (Han) en zitten we namens de LHV in de KNMG-ledenraad (Han Mulder). Verder nemen we deel aan het project LHV 2022 (Edward Knol). B. Materiele belangenbehartiging 7.407,00 + 19.373,00 vanuit ASF 1. FINANCIËLE ONDERSTEUNING HUISARTSEN WERKZAAM IN ACHTERSTANDSGEBIEDEN In 2015 was binnen het Achterstandsfonds (ASF) een bedrag van ca. 60.000,00 beschikbaar voor de circa tachtig huisartsen uit de (door het Nivel) aangewezen postcodes. Er zijn in totaal zes aanvragen ingediend, waarvan vijf zijn toegekend in lijn met het ASF-reglement. Zoals in de voorgaande jaren zijn er in 2015 achterstandsfondsgelden beschikbaar gesteld om de tolkendienst gratis aan te bieden aan alle huisartsen binnen het werkgebied van de kring. In totaal hebben 36 Jaarverslag 2015 2
huisartsen hiervan één of meerdere keren gebruikgemaakt. In 2014 waren het er elf, dus wij zijn als kring blij om te zien dat steeds meer huisartsen gebruikmaken van de tolkendienst. In totaal is vanuit het Achterstandsfonds 19.373,00 besteed. Verder organiseerde het Achterstandsfonds in maart zijn jaarlijkse nascholing met als thema laaggeletterdheid. Deze nascholing werd door achttien huisartsen en praktijkondersteuners bijgewoond. 2. ZORGVERZEKERAAR: Zilveren Kruis De kring inventariseerde in samenwerking met andere kringen wat de meest voorkomende administratieve lasten binnen het Zilveren Kruis-werkgebied waren. Deze punten zijn gebundeld in een overzicht dat op landelijk niveau aan Zilveren Kruis (ZK) is voorgelegd. ZK toonde zich blij met het overzicht en gaf aan deze lasten voor huisartsen waar mogelijk daadwerkelijk te willen beperken. Ook zegde ze toe inzicht te verstrekken in waarom bepaalde aangedragen administratieve lasten mogelijk niet of slechts beperkt worden aangepast. ZK nodigde ons uit om niet-vermelde administratieve lasten onder de aandacht te blijven brengen. Verder is speciale aandacht geweest voor de samenloop van declaraties huisartsenzorg met AWBZ-zorg 2013-2014. Er werden drie regiotafelbijeenkomsten door ZK georganiseerd, waarbij Medrie, de drie coöperaties en Progez vertegenwoordigd waren om invulling te geven aan projecten in het S3-segment. C. Krachtenbundeling 20.997,19 1. THEMABIJEENKOMST: loont de ketenzorg? Voorafgaand aan de ALV in april werd een themabijeenkomst georganiseerd met betrekking tot ketenzorg. Er waren meerdere sprekers aanwezig om de verschillende onderwerpen toe te lichten. Onderwerpen die onder andere aan bod kwamen: Hoe kun je als huisarts beoordelen of je wel of niet deelneemt aan een (bestaande of nieuwe) keten? Het gaat daarbij niet alleen om financiën, maar ook om inhoud (past dit binnen uw praktijk, past het beleid bij u als huisarts). Hoe doe je hiervoor een kostprijsberekening? 2. BINDING LEDEN MET DE KRING: communicatie verder verbeterd Traditiegetrouw organiseerde de kring een nieuwjaarsborrel. De kring trok hierin samen op met de regionale huisartsencoöperaties. De kring is blij om te zien dat de communicatie met de leden verder verbeterd is. We hebben ons best gedaan om u als leden meer en tijdig te betrekken bij belangrijke vraagstukken en ontwikkelingen binnen de vereniging (zoals LHV 2022, Zelfzorg Ondersteund). Maar wat ons vooral positief stemt, is dat u ons persoonlijk of namens uw HAGRO ook rechtstreeks weet te vinden. Vragen vanuit HAGRO s zijn door bestuursleden uit het betreffende cluster of met het betreffende portefeuille opgevolgd en de antwoorden zijn teruggekoppeld aan de betreffende HAGRO. In 2015 is HAGRO Hardenberg bezocht. Binnen de kring was er zoals voorgaande jaren speciale aandacht voor de nieuwe generatie huisartsen, verenigd binnen de WAGRO. Anne Driessen behartigt de WAGRO-belangen binnen het bestuur. De WAGRO is in gesprek geweest met Medrie met betrekking tot de belangen van waarnemers en hidha s op de huisartsenpost(en). Dit heeft geleid tot het besluit dat de WAGRO Zwolle/Flevo/Vechtdal een eigen stem krijgt binnen de B&K. De WAGRO organiseerde meerdere scholingsavonden en heeft een mentorprogramma opgezet waarbij startende praktijkhouders gekoppeld kunnen worden aan iemand die al langer praktijkhouder is. Jaarverslag 2015 3
3. VERTEGENWOORDIGINGSSYSTEEM BINNEN DE KRING De kring heeft het vertegenwoordigingssysteem verder in kaart gebracht. Hierdoor is voor elk lid duidelijk hoe hij/zij vertegenwoordigd is en hoe het stemrecht geregeld is. D. Verbetering kwaliteit huisartsenzorg 8.793,00 1. ZORG VOOR OUDEREN In 2015 stond de vraag centraal hoe we de zorg voor alle ouderen in de regio goed kunnen organiseren, zowel binnen de dagzorg als voor de ANW-uren. De LHV en kring beperken zich met name tot de kaders en randvoorwaarden. De diverse coöperaties hebben de praktische uitwerking opgepakt, Charis met het programma Vechtdal Vitaal en de HRZ met uitrol van zorg voor kwetsbare ouderen, volgens het vlindermodel. Hierbij wordt de coöperatie ondersteund door Progez. Dit vlindermodel zal gebruikt worden als uitgangspunt bij het contracteren van de zorgvernieuwingsmodule voor kwetsbare ouderen. De kring zal zich in 2016 buigen over toekomstbestendige financiering van (complexe) ouderenzorg. 2. REGIONALE NASCHOLING: stichting bevordering deskundigheid huisartsen (st. BDH) In samenwerking met Medrie en de WDH heeft de kring gekeken naar de verdere uitwerking van de nieuwe stichting BDH. Deze is vanaf nu ingebed binnen Medrie. Het meer overzichtelijk in beeld brengen van het beschikbaar scholingsaanbod in de regio en daarbuiten is een aandachtspunt om mee te nemen naar 2016. De stichting richt zich op onderwijs voor huisartsen en ondersteunend personeel. E. Ondersteuning praktijkvoering 40,00 1. LSP/EPD De kring ondersteunt de uitrol van het LSP binnen de regio, binnen de hiervoor geldende richtlijnen. Het aansluitingspercentage in onze regio varieerde sterk per praktijk, maar lag eind 2015 op een gemiddelde van 42,9%. 2. E-HEALTH Vanuit de LHV worden de ontwikkelingen gevolgd met name de toegevoegde waarde en randvoorwaarden/financiering van e-health-initiatieven, zoals bijvoorbeeld teleconsultatie, meekijkconsulten, etc. In onze regio kennen we bijvoorbeeld al de teledermatologie en de telenefrologie, meerdere praktijken werken al met patiëntenportalen. De rol van de kring hierin is vooral signalerend en informerend. 3. FACILITEREN VAN TRANSITIES IN HET SOCIAAL DOMEIN (GGZ, JEUGDZORG, AWBZ, WMO, WLZ) Met de uitbreiding van inzet van de POH-GGZ, het opstarten van de sociale wijkteams, veranderingen in de WMO en de nieuwe WLZ zijn er grote veranderingen ingezet. Wij volgen deze veranderingen op de voet, onder andere door het bijwonen van stakeholderbijeenkomsten. De kring blijft voor uitwisseling van problemen en oplossingen in contact met de organisaties die te maken hebben met deze transities, zoals de gemeenten, de vrijgevestigde psychologen en psychiaters en de grote GGZ- Jaarverslag 2015 4
instellingen. De LHV-financieringsbijeenkomst in november gaf veel inzicht in de financiële consequenties en valkuilen van deze transities. G. Kringorganisatie 48.301,00 1. HET BESTUUR In april 2015 verwelkomden we Astrid Jansen Holleboom als nieuw bestuurslid. Zij is huisarts in Ommen. Zoals gebruikelijk werden de portefeuilles binnen het kringbestuur herverdeeld. Astrid is hoofdverantwoordelijk voor de portefeuille Jeugdzorg, voor ouderenzorg in de regio Vechtdal en ze onderhoudt het contact met Charis. 2. REGIONALE EN LANDELIJKE ONDERSTEUNING Het kringbestuur werd als gebruikelijk - en met dank - ondersteund vanuit het LH-bureau Noord- Nederland. Sinds februari 2015 heeft het LHV-bureau een nieuwe regiomanager, in de persoon van Erik Dijkstra. Daarnaast heeft het LHV-bureau Peter Izeboud verwelkomd als beleidsmedewerker en Elmire Dijker als secretaresse. Het LHV-bureau is met name belast met beleids- en secretariaatsondersteuning en het verzorgen van alle in- en externe communicatie. Daarnaast werd de kring op administratief en logistiek vlak ondersteund door Natalie Heinen. In het najaar van 2015 nam het kringbestuur - met dank - afscheid van Natalie. In 2016 zal de kring de opvolger van Natalie verwelkomen. 3. BESTUURSZAKEN & FINANCIEN 2015 was een financieel gezond jaar voor de huisartsenkring. De contributies voor het kringlidmaatschap werden gedifferentieerd naar inkomen. Het vacatietarief voor bestuursleden bleef gelijk aan het tarief van 2014 ( 80,00). De kring hanteert ditzelfde vacatietarief ook voor vergoeding van inzet van huisartsen binnen kringcommissies of ten behoeve van projecten binnen het Achterstandsfonds. Er werden zeven bestuursvergaderingen en twee ALV s georganiseerd. Ook namen de kringbestuurders deel aan een bestuursdag met als thema strategisch denken en werken het betrof feitelijk een logisch vervolg op de bestuursdag van het jaar ervoor. De bestuursleden hebben verder vele regionale overleggen bijgewoond. Voor een indruk van deze overleggen kunt u de bestuursagenda raadplegen. Bijzonder in 2015 was de ontmoeting in september met de nieuwe LHVvoorzitter Ella Kalsbeek, tijdens haar bezoek aan de regio en het kringbestuur in en rond Elburg. Jaarverslag 2015 5