Subsidie-aanvraagformulier Transformatie Sociaal Domein 2020 Dit formulier vult u in voor elke activiteit of elk cluster van activiteiten die u uitvoert om een bepaald resultaat (resultaten) te bereiken. In het onderstaande formulier gebruiken we hiervoor de term aanvraag. U kunt als organisatie dus meerdere aanvragen indienen. Over elke aanvraag wordt een apart besluit genomen. Dit formulier bestaat uit twee delen: Deel A: Inhoudelijk deel Deel B: Financieel deel Een nadere toelichting van de vragen en de begrippen vind je terug in de Subsidiegids 2020, die te vinden is op eindhoven.nl/subsidies. DEEL A: INHOUDELIJK DEEL A1. Wat is de titel van de aanvraag? A2. Hoe omschrijf je de aanvraag*? Juli 2019 - Aanvraagformulier Subsidie Transformatie Sociaal Domein 2020 A3. Op welk thema heeft je aanvraag betrekking? *Geef in maximaal drie zinnen aan waar je subsidie voor aanvraagt. Het kunnen ook meerdere thema s zijn, meer informatie hierover lees je in de subsidiegids in hoofdstuk 2.4. Jeugd: opvoeden en opgroeien Veiligheid Jeugd: opvoeden en opgroeien - jongerenwerk Geld Taal en leren Wonen Dagelijkse activiteiten en meedoen Alcohol, drugs, gamen en gokken Dagelijkse activiteiten en meedoen - dagbesteding Ondersteunende diensten Gezondheid (lichamelijk en geestelijk) 1
A4. Resultaat a. Welke resultaten wil je bereiken met je aanvraag? Maak voor de beschrijving gebruik van de resultaten zoals die in de Subsidiegids zijn beschreven bij het thema van je keuze. Neem de resultaten letterlijk over uit de gids, en vul de aantallen en/of percentages zelf in. Is je aanvraag van toepassing op meerdere thema s, dan zijn er ook meerdere resultaten. Je kunt de resultaten ook zelf beschrijven, mits die beschrijving voldoet aan de volgende vormeisen: Het resultaat is relevant voor het thema. Het gaat over inwoners van de stad, een (specifiek) deel van die inwoners en/of een (specifiek) deel van de stad. Het is meetbaar. Het beschrijft in welk opzicht de betrokken inwoners erbij zijn gebaat. Werkvormen, organisatorische kwesties, deelnemersaantallen e.d. gelden dus niet als bruikbaar resultaat, hoe belangrijk ze op zichzelf ook kunnen zijn. Resultaten Indien u meer vlakken in het schema nodig heeft, kunt u deze zelf aanvullen. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. b. Toon aan dat er behoefte is aan je aanbod. Dit kan op verschillende manieren, bijvoorbeeld door aan te geven dat het gebleken is uit (lokaal) onderzoek onder inwoners, uit signalen van WIJeindhoven, uit signalen van scholen, etc. Geef daarbij specifiek aan om welk onderzoek, welke scholen, etc het gaat. c. 2
A5.Aanpak en activiteiten a. Wat ga je doen om de opgegeven resultaten te behalen? Beschrijf in in de volgende 2 tekstvelden de activiteiten en leg uit hoe je de beoogde resultaten realiseert. Geef hierbij zowel de aard als de omvang (aantal bijeenkomsten, aantal deelnemers, soort trainingen etc.) van de activiteiten aan. *Heb je meer ruimte nodig? Op de volgende pagina kun je doorgaan met het invullen van de beschrijving Activiteiten. 3
*Heb je nog meer ruimte nodig? Dan kun je hiervoor een aparte bijlage meesturen bij de digitale aanvraag. 4
b. Wat zijn de kwaliteitsmaatstaven van de activiteiten? Vul in het onderstaande schema je maatstaf in. Een toelichting op de maatstaven vind je in het schema in paragraaf 2.5.2 van de Subsidiegids (Kwaliteitsmaatstaven). Kenmerk 1. Deskundigheid De mate waarin een begeleider/trainer cursussen heeft gevolgd om zijn kennis en vaardigheden te verbeteren of op peil te houden. Maatstaf Relevantie De mate waarin de informatie, activiteiten of trainingen aansluiten bij de behoeften van de inwoner. De frequentie waarmee informatie, activiteiten of trainingsaanbod worden vernieuwd, zodat ze de laatste bevindingen/inzichten weergeven. Maatstaf 3. Duurzaamheid Het effect van de activiteit op langere termijn. Maatstaf 5
Frequentie/intensiteit Het aantal keer dat een activiteit binnen een bepaald tijdsbestek plaatsvindt. Maatstaf c. Wat is je werkgebied voor deze aanvraag? Regionaal, namelijk Eindhoven Bepaalde wijk(en) of buurt(en), namelijk Geef aan waarom je je juist op dit werkgebied concentreert. Ben je werkzaam voor de regio of voor meerdere gemeenten, houd er dan rekening mee dat het subsidiebedrag van deze aanvraag, alleen beschikbaar wordt gesteld voor resultaten voor inwoners van Eindhoven. d. Zijn er harde voorwaarden om je aanvraag te laten slagen? Denk bijvoorbeeld aan medewerking van bepaalde partijen, beschikbaarheid van gegevens, beschikking over een locatie, etc. Vul hieronder in wat de voorwaarden zijn, wie/wat er nodig is en wat de gevolgen zijn als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan? 6
A6. Huisvesting a. Op welk adres of welke adressen vinden de activiteiten uit je aanvraag plaats? b. Van wie is het pand waarin de activiteit plaatsvindt? De organisatie is zelf eigenaar Corporatie Gemeente Particuliere verhuurder Anders, namelijk A7. Vraag je voor meerdere jaren subsidie aan? Kijk voor de voorwaarden in de Subsidiegids (hoofdstuk 6.4, Subsidie voor meerdere jaren). Ja. Nee Let op: je moet voor ieder jaar een begroting indienen, maar ook een activiteitenplan voor de hele periode. In het activiteitenplan (onder punt A5) zet je onder andere uiteen waarom een subsidie voor meer dan een jaar volgens jou noodzakelijk is. A8. Social returnverplichting Als je subsidie aanvraagt voor een bedrag hoger dan 100.000,- en je organisatie een personeelsbestand hebt van minstens 30 medewerkers in loondienst, dan kunnen de verplichtingen van Social Return op je van toepassing zijn. Dit geldt voor het totaalbedrag dat de organisatie aan subsidie ontvangt van de gemeente Eindhoven. Indien je voor meerdere aanvragen subsidie ontvangt, gaat het over het totale bedrag. Kijk voor meer informatie over deze verplichting op eindhoven.nl/subsidies. Heeft je organisatie een social returnverplichting? Ja: geef aan op welke wijze je hier invulling aan gaat geven.* Nee *Heb je meer ruimte nodig? Dan kun je hiervoor een aparte bijlage meesturen bij de digitale aanvraag. A9. Integriteitsplan Heb je een Integriteitsplan, waarin is beschreven wat je doet om belangenverstrengeling, misbruik van mensen, middelen en gegevens e.d. te voorkomen? Ja Nee 7
DEEL B: FINANCIEEL DEEL Dit deel van het aanvraagformulier gaat over de kosten van je aanvraag (begroting en dekkingsplan) en over de omvang van je eigen vermogen. Voor de beoordeling van je aanvraag, en om je aanvraag te kunnen vergelijken met soortgelijke aanvragen, is het voor ons van belang om inzicht te krijgen in aard en omvang van alle kosten die je aan je aanvraag verbindt. Daarnaast kunnen de consequenties van de indirecte kosten bij een eventuele deelweigering worden doorgerekend. B1. Kostprijs aanvraag Specificeer je kosten naar directe en indirecte kosten. Directe kosten Onder directe kosten verstaan wij kosten die rechtstreeks samenhangen met de omvang of het aantal activiteiten van de aanvraag. Het zijn kosten per dienst of per product. Hoe meer activiteiten (bijvoorbeeld individuele trajecten, of groepsbijeenkomsten), des te hoger zijn de directe kosten. En omgekeerd: voer je uiteindelijk minder activiteiten uit dan gedacht, dan heb je ook minder directe kosten. Indirecte kosten Daarnaast willen wij graag inzicht in de totale exploitatiebegroting. Hierdoor krijgen wij tevens inzicht in de indirecte kosten (overhead). Dat zijn kosten die niet direct voortvloeien uit de omvang of het aantal activiteiten die je uitvoert, maar die wel worden doorberekend in de prijs van de aanvraag. De huisvestingskosten van de administratie, bijvoorbeeld, of de loonkosten van de directie en de accountantskosten zijn voor een deel verwerkt in de kosten van je aanvraag of activiteit. Vul het onderstaand schema in: Omschrijving/directe kosten van de aanvraag Voorbeeld: uurprijs coördinator x aantal uren activiteit/traject Kosten in 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Totale directe kosten van de aanvraag (A) Component indirecte kosten (overhead), die je toerekent aan de aanvraag (B) Totale kosten van de aanvraag (A+B) Af, Andere inkomsten, cofinanciering* Prijs per aanvraag/traject (totale kosten aanvraag minus cofinanciering/productie aantal) * Bij cofinanciering altijd vermelden: Soort cofinanciering (bijvoorbeeld subsidies van derden, deelnemersbijdragen, contributies, sponsorgelden, etc.) Zekerheid van verwerving (is subsidie van derden al toegekend? Zijn er ervaringsgegevens, etc.) Welke consequenties heeft het indien de opbrengsten uit cofinanciering onverhoopt tegenvallen of wegvallen? 8
De onderstaande gegevens van het formulier (het overzicht van de totale kosten en de informatie over het eigen vermogen) hoef je slechts één keer in te vullen, omdat ze het totaal van de organisatie betreffen. B2. Kosten totale organisatie (begroting) Vul de volgende schema s in: Personele kosten Omschrijving functie en kosten* Kosten in 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Totaal personele kosten * Bijvoorbeeld loonkosten directie, loonkosten medewerkers, onkostenvergoeding vrijwilligers, deskundigheidsbevordering, inhuur externe medewerkers, etc. Huisvestingskosten Omschrijving kosten* Kosten in 1. 2. 3. 4. 5. Totaal huisvestingskosten * Bijvoorbeeld: huur, energie, lokale heffingen, onderhoudskosten, etc. Afschrijvingen Omschrijving kosten* Kosten in 1. 2. 3. 4. 5. Totaal afschrijvingskosten * Bijvoorbeeld bedrijfspand, inventaris, vervoermiddelen, etc. Overige kosten Omschrijving kosten* Kosten in 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Totaal overige kosten * Bijvoorbeeld: kantoorkosten, telefoonkosten, accountantskosten. 9
Totale kosten Begroot exploitatieresultaat Totale inkomsten (cofinancieriing, contributies etc.) Totale kosten Saldo B3. Eigen vermogen Volgens de Algemene subsidieverordening (ASV) van de gemeente Eindhoven, kan de hoogte van het eigen vermogen van invloed zijn op de berekening van het subsidiebedrag (artikel 8 lid 2 letter a ASV). Dit artikel stelt dat het college subsidie kan weigeren wanneer de aanvrager ook zonder subsidie over de benodigde middelen kan beschikken om de kosten van activiteiten te dekken. Tegelijk biedt de Algemene subsidieverordening in artikel 18 lid 2 ASV de mogelijkheid om bestemmingsreserves en voorzieningen te vormen, voor zover dit bij de subsidieaanvraag wordt aangegeven en planmatig wordt onderbouwd. In dit verband vragen wij je om ons inzicht te verschaffen in de actuele stand van je eigen vermogen. Wellicht heb je dit al gedaan bij de verantwoording van de subsidie voor 2018: had je in 2018 een subsidie van meer dan 200.000, dan heb je als onderdeel van de verantwoording een controleverklaring van de accountant moeten overleggen waaruit de omvang van het eigen vermogen blijkt. In dat geval hoef je de informatie niet opnieuw te verstrekken en kun je dit deel van het aanvraagformulier overslaan. Heb je je jaarrekening 2018 nog niet overlegd, omdat wij je deze verplichting niet eerder hebben opgelegd, of omdat je niet eerder subsidie bij de gemeente Eindhoven hebt aangevraagd, dan verzoeken wij je om in onderstaande tabel je eigen vermogen te vermelden. Maak hierbij onderscheid tussen de algemene reserve en bestemmingsreserves. Je eigen vermogen kan worden omschreven als de algemene reserves plus de bestemmingsreserves. Reserves Reserves zijn onderdeel van het eigen vermogen van de organisatie. Reserves zijn opgebouwd uit (financiële) resultaten uit het verleden, die na afloop van het boekjaar worden verrekend met je eigen vermogen. De algemene reserve kan worden beschouwd als continuïteitsreserve of weerstandsvermogen. Het gaat om middelen die niet bij voorbaat opzij zijn gezet voor een specifiek doel. Bij een bestemmingsreserve heeft het bestuur bepaald waaraan het geld, dat na afloop van het boekjaar resteert, zal worden besteed. Het gaat dus niet om middelen die al op voorhand volgens de begroting ten laste van de exploitatie komen. 10
Eigen vermogen Vul in onderstaande tabel het saldo van de algemene reserve in. Algemene reserve Saldo algemene reserve (per 31 december van voorgaand boekjaar) Geef in onderstaande tabel de bestemmingsreserve(s) aan. Er kan sprake zijn van meerdere bestemmingsreserves. Wij vragen je die afzonderlijk te vermelden, met een opgave van de reden voor de vorming van de reserve en een inschatting van de wijze en de termijnen waarop je er gebruik van denkt te moeten maken (de planmatige onderbouwing). Bestemmingsreserves Saldo bestemmingsreserve (per 31 december van voorgaand boekjaar) Omschrijving per bestemmingsreserve* (inclusief reden en planmatige onderbouwing): *Heb je meer ruimte nodig? Dan kun je hiervoor een aparte bijlage meesturen bij de digitale aanvraag. 11