Informatie over de mogelijkheden die de Wet maatschappelijke ondersteuning u biedt wanneer u door een beperking niet zelf het huishouden kunt doen. Hulp bij het huishouden De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
INHOUD Inhoud..............................................................................................................................1 Hulp bij het huishouden..................................................................................................2 Wat is hulp bij het huishouden?....................................................................2 Wanneer komt u in aanmerking?.................................................................2 Keuzevrijheid: zorg in natura of een persoonsgebonden budget........................3 ZORG IN NATURA..............................................................................................3 Eigen bijdrage...................................................................................................3 Berekening.........................................................................................................3 Vergoeding van de eigen bijdrage...............................................................4 PERSOONSGEBONDEN BUDGET.....................................................................4 Eigen bijdrage...................................................................................................4 Berekening.........................................................................................................4 Vergoeding van de eigen bijdrage...............................................................5 Verplichtingen bij een pgb.............................................................................5 Regels voor de besteding van het pgb.........................................................6 Ondersteuning...................................................................................................6 Uw aanvraag......................................................................................................................7 De afhandeling..................................................................................................7 De beslissing.......................................................................................................7 Bezwaar maken.................................................................................................7 Belangrijke adressen en telefoonnummers................................................................8 Dit is een uitgave van de Intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken van de gemeente Heemstede 1
HULP BIJ HET HUISHOUDEN KEUZEVRIJHEID: ZORG IN NATURA OF EEN PERSOONSGEBONDEN BUDGET Wat is hulp bij het huishouden? Onder hulp bij het huishouden wordt verstaan: het schoonhouden van de woning en het verzorgen van de was. Soms is naast deze werkzaamheden ook hulp nodig bij het organiseren van het huishouden of bij de zorg voor huisgenoten. In uitzonderlijke gevallen valt onder hulp bij het huishouden ook het verzorgen van maaltijden en het doen van boodschappen. Wanneer u in aanmerking komt voor hulp bij het huishouden, heeft u de keuze uit twee vormen van hulp. U kunt ervoor kiezen de zorg in natura te ontvangen, of deze zelf te regelen via een persoonsgebonden budget. ZORG IN NATURA: hulp via de gemeente regelen Berekening Hoeveel u zelf moet meebetalen aan de hulp bij het huishouden Wanneer komt u in aanmerking? Op het moment dat u (tijdelijk) door ziekte of ouderdom niet in staat bent om uw eigen huishouden te verzorgen kunt u een aanvraag indienen bij uw gemeente. Bij de beoordeling van uw aanvraag let de gemeente op een aantal zaken: Kan er hulp binnen uw eigen gezin geregeld worden? Als u (tijdelijk) niet in staat bent huishoudelijke taken uit te voeren, wordt van uw huisgenoten verwacht dat zij deze taken overnemen. Immers, u deelt een huishouden waarvoor u samen verantwoordelijk bent. Dit heet gebruikelijke zorg. Zo wordt ook hij/zij de taken van u overneemt. Wanneer uw partner zelf, door ziekte of ouderdom, de zorg voor het huishouden niet kan overnemen, of wanneer er sprake is van overbelasting komt u mogelijk wel in aanmerking voor hulp bij het huishouden. Kunt u gebruik maken van andere voorzieningen? Als u gebruik kunt maken van een maaltijdservice, een boodschappendienst of kinderopvang en dit uw problemen oplost komt u voor deze taken niet in aanmerking voor hulp bij het huishouden. Wanneer niemand de huishoudelijke taken van u kan overnemen en er is ook geen andere regeling waar u een beroep op kunt doen, kunt u in Kiest u voor zorg in natura dan komt er een huishoudelijke hulp van één van de zorgaanbieders die de gemeente heeft gecontracteerd. De gemeente heeft met verschillende zorgaanbieders een contract afgesloten voor het leveren van de hulp bij het huishouden. U kunt zelf kiezen van welke van deze organisaties u de hulp wilt ontvangen. In de bijlage bij deze folder vindt u een overzicht van de zorgaanbieders waaruit u kunt kiezen. Ook kunt u dit nalezen op de website www.iasz.nl. Eigen bijdrage Voor de hulp bij het huishouden moet u een eigen bijdrage betalen in de kosten. Hoe hoog die eigen bijdrage is, hangt af van het aantal uren hulp dat u ontvangt, uw inkomen en uw leefsituatie berekent het Centraal Administratie Kantoor (CAK). U krijgt de rekening van de eigen bijdrage per periode van 4 weken van het CAK thuis gestuurd. U betaalt de eigen bijdrage ook aan het CAK. Het CAK berekent en int ook de eigen bijdrage vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, bijvoorbeeld voor persoonlijke verzorging of verpleging. Er geldt een maximumbedrag voor de eigen bijdragen van de AWBZ en de Wmo samen. Het CAK bewaakt dat u nooit teveel eigen bijdrage betaalt. Voor een voorlopige berekening van de eigen bijdrage kunt u terecht op de website van het CAK www.hetcak.nl. Hier vindt u onder de knop WMO de module bereken uw eigen bijdrage. Wanneer u geen internet heeft kunt u hiervoor ook telefonisch contact opnemen met het 2 van een partner met een fulltime aanmerking komen voor hulp bij (bijvoorbeeld woont u alleen of met CAK. De contactgegevens van het baan en/of studie verwacht dat het huishouden via de gemeente. een partner). CAK vindt u achter in deze brochure. 3
Vergoeding van de eigen bijdrage Soms kunt u de eigen bijdrage weer terugkrijgen via de aanvullende verzekering van uw ziektekostenverzekering. Wanneer dit niet kan kunt u misschien bijzondere bijstand krijgen van de gemeente. Uw inkomen moet dan op of rond het minimum liggen en uw vermogen onder de geldende norm. Voor meer informatie kunt u terecht bij het Loket in uw gemeente. PERSOONSGEBONDEN BUDGET: zelf hulp inkopen Wilt u geen zorg in natura dan kunt u ook kiezen voor een persoonsgebonden budget, dit wordt ook wel pgb genoemd. Een pgb is een geldbedrag dat u zelf kunt besteden aan de hulp die u nodig heeft. U kunt dan zelf bepalen wie bij u de hulp komt leveren en u huurt zelf deze hulp in. Aan een pgb zijn administratieve verplichtingen verbonden. Voor de besteding van het pgb zijn aanvullende regels opgesteld. U vindt de administratieve verplichtingen en regels verderop in deze folder. Eigen bijdrage bijdrage. Hoe hoog die eigen bijdrage is, hangt af van de hoogte van uw indicatie, uw inkomen en uw leefsituatie (bijvoorbeeld woont u alleen of met een partner). Berekening De gemeente maakt op voorhand een schatting van de hoogte van uw eigen bijdrage. Wij noemen dat de voorlopige eigen bijdrage. Om een goede schatting te kunnen maken van de voorlopige eigen bijdrage moet u de gemeente de juiste gegevens verstrekken van uw totale (gezins)inkomen. Deze voorlopige eigen bijdrage brengt de gemeente in mindering op uw pgb. U ontvangt dan een voorlopig netto pgb. Hoe hoog de definitieve eigen bijdrage wordt, berekent het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK stelt u en de gemeente op de hoogte van de definitieve eigen bijdrage. Na afloop van het kalenderjaar berekent de gemeente uw definitieve netto pgb. Dit definitieve netto pgb kán afwijken van het voorlopige netto pgb, waardoor het mogelijk is dat u geld moet terugbetalen aan de gemeente. en int namelijk ook de eigen bijdrage vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, bijvoorbeeld voor persoonlijke verzorging of verpleging. Er geldt een maximumbedrag voor de eigen bijdragen van de AWBZ en de Wmo samen. Het CAK bewaakt op deze manier dat u nooit teveel eigen bijdrage betaalt. Voor een voorlopige berekening van de eigen bijdrage kunt u terecht op de website van het CAK (www.hetcak.nl). Hier vindt u onder de knop WMO de module bereken uw eigen bijdrage 2010. Wanneer u geen internet heeft kunt u hiervoor ook telefonisch contact opnemen met het CAK. De contactgegevens van het CAK vindt u achter in deze brochure. Vergoeding van de eigen bijdrage Soms kunt u de eigen bijdrage weer terugkrijgen via de aanvullende verzekering van uw ziektekostenverzekering. Wanneer dit niet kan kunt u misschien bijzondere bijstand krijgen van de gemeente. Uw inkomen moet dan op of rond het minimum liggen en uw vermogen onder de geldende norm. Voor meer informatie kunt u terecht bij het Loket in uw gemeente. verplichtingen verbonden. Wij zetten deze verplichtingen hieronder voor u op een rij: U zorgt voor een schriftelijke overeenkomst met de door u ingeschakelde zorgverlener. U spreekt met deze zorgverlener af dat u een declaratie van hem/haar ontvangt, binnen een maand na afloop van iedere kalendermaand waarover u zorg ontvangt. Op de declaratie staat in ieder geval: - het burgerservicenummer (BSN) en de naam, adres en woonplaats van de zorgverlener - het uurtarief - de dagen waarop is gewerkt - het aantal geleverde uren hulp bij het huishouden. U betaalt uw zorgverlener bij voorkeur per bank of giro en bewaart de betaalbewijzen. Wanneer u uw zorgverlener contant betaalt, vraagt u een getekend bewijs van ontvangst en u bewaart deze betaalbewijzen. Na afloop van ieder kwartaal laat u ons zien hoeveel hulp u heeft ingekocht en tegen welke prijs. Dat doet u binnen 6 weken na het eind van ieder kwartaal. Wij sturen u hiervoor aan het eind van het kwartaal een Ook als u een persoonsgebonden De gemeente geeft aan het CAK verantwoordingsformulier toe. 4 budget heeft voor hulp bij het door welke eigen bijdrage definitief Verplichtingen bij een pgb U levert de overeenkomsten en huishouden, betaalt u een eigen is ingehouden. Het CAK berekent Aan het pgb is een aantal betaalbewijzen bij ons in als wij u, 5
in het kader van de steekproef, terugbetalen aan de gemeente! daarom vragen. Het is niet mogelijk om uren die u U bewaart de overeenkomsten, in een kwartaal tekort komt in een declaraties en betaalbewijzen ander kwartaal te compenseren. twee jaar. U geeft minimaal het volledige Regels voor de besteding van het netto budget uit. pgb Wanneer u niet het volledige Aan de besteding van het pgb zijn netto pgb heeft besteed aan hulp regels verbonden, namelijk: bij het huishouden moet u het overgebleven bedrag U besteedt het budget alleen aan terugbetalen. het inkopen van hulp bij het huishouden. Tussentijds stopzetten pgb. Wanneer u van (een deel van) het Wanneer uw pgb tussentijds moet budget andere zaken/diensten worden beëindigd, bijvoorbeeld koopt dan hulp bij het huishouden dan zal (een deel van) een andere gemeente, zal uw pgb in verband met verhuizing naar het budget van u worden worden herberekend. Het teveel teruggevorderd. betaalde moet worden terugbetaald. U koopt per kwartaal minimaal de uren hulp bij het huishouden Ondersteuning in die horen bij uw indicatie. Voor hulp bij het voeren van een U heeft een indicatie voor hulp bij administratie kunt u contact opnemen met het Servicecentrum PGB het huishouden in een bepaalde klasse. Bij deze klasse hoort een van de Sociale Verzekeringsbank minimum aantal uren zorg per (SVB), tel. 030-264 82 00. De week. Na afloop van een kwartaal gemeente heeft een contract met (13 weken) dient u minimaal het de SVB afgesloten, waardoor u aantal uren behorende bij de kosteloos gebruik kunt maken van ondergrens van uw klasse te hun diensten. Een folder over alle hebben ingekocht. diensten die de SVB biedt aan pgbhouders kunt u ophalen bij het Wanneer u dat niet heeft gedaan zal uw budget voor dat kwartaal loket van uw gemeente. opnieuw worden berekend naar Tevens kunt u een folder telefonisch de lagere klasse waarbinnen de opvragen bij een van de UW AANVRAAG Wilt u in aanmerking komen voor hulp bij het huishouden? Vul dan het aanvraagformulier in. Dit formulier kunt u verkrijgen bij het Loket in uw gemeente of bij de intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken van de gemeente Heemstede. U kunt het formulier ook downloaden van de site van de intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken: www.iasz.nl > Downloads > Formulieren. Het volledig ingevulde formulier kunt u toesturen aan de intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken in Heemstede of inleveren bij het loket in uw gemeente. De afhandeling besluit heeft genomen. Als uw aanvraagformulier is Wanneer u recht heeft op hulp bij ontvangen, gaat de gemeente het huishouden, staat in de brief onderzoeken of u in aanmerking ook aangegeven op hoeveel uren komt voor hulp bij het huishouden. hulp u recht heeft en voor welke Hoe werkt het? Een medewerker periode. van het loket of van de gemeente stelt u vragen om zo te beoordelen Bezwaar maken wat uw beperkingen zijn en na te Als u het niet eens bent met de gaan waar u behoefte aan heeft. beslissing van de gemeente dan Soms kan het wenselijk zijn dat een kunt u bezwaar maken. In de brief medewerker bij u op huisbezoek staat hoe u dat kunt doen. komt. In sommige gevallen is het daarnaast noodzakelijk om medisch Als u het niet eens bent met de advies in te winnen bij een arts van berekening van de hoogte van de het CIZ (Centrum Indicatiestelling eigen bijdrage of klachten heeft Zorg). over het CAK, dan kunt u dit kenbaar maken bij het CAK. De beslissing Op basis van alle informatie over uw aanvraag komt de gemeente tot een beslissing. U krijgt van de gemeente een brief, waarin staat of u wel of geen recht heeft op hulp door u ingekochte uren vallen. U consulenten van de afdeling Sociale bij het huishouden. In de brief staat 6 7 moet dan het verschil Zaken / Wmo tel. 023-548 58 85. ook waarom de gemeente dit
BELANGRIJKE ADRESSEN EN TELEFOONNUMMERS Voor meer informatie en het aanvragen van hulp bij het huishouden kunt u terecht bij: Loket Heemstede Raadhuisplein 1, 2101 HA Heemstede Telefoon 023-548 30 40 Loket@Heemstede.nl Openingstijden: maandag t/m vrijdag 08.30-13.00 uur en s middags op afspraak Intergemeentelijke Afdeling Sociale Zaken De intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken is werkzaam voor de gemeenten Haarlemmerliede en Spaarnwoude, Bloemendaal en Heemstede. Loket Bloemendaal Bloemendaalseweg 125, 2061 CH Bloemendaal Telefoon 023-526 70 07 info@loketbloemendaal.nl Openingstijden: maandag t/m vrijdag 09.00-13.00 uur Raadhuisplein 1, 2101 HA Heemstede Telefoon 023-548 58 85 maandag t/m donderdag 08.30 17.00 uur en vrijdag 08.30-13.00 uur PostbusSocialeZaken@heemstede.nl www.iasz.nl Loket Bennebroek Bennebroekerlaan 5, 2121 GP Bennebroek Telefoon 023-512 60 26 info@loketbloemendaal.nl Openingstijden: maandag en vrijdag 09.00-12.00 uur Loket Vogelenzang Teylingerweg 79, 2114 ES Vogelenzang Telefoon 023-584 96 96 info@loketbloemendaal.nl Openingstijden: woensdag 14.00-16.00 uur Centraal Administratie Kantoor (CAK) Voor uw vragen over de berekening van uw eigen bijdrage. Telefoon 0800-1925 www.hetcak.nl Per Saldo Voor onafhankelijke informatie en advies over alle aspecten van het persoonsgebonden budget. 8 Loket Haarlemmerliede en Spaarnwoude Haarlemmerstraatweg 51, 1165 MJ Halfweg Telefoon 020-407 90 32 wmoloket@haarlemmerliede.nl Openingstijden: donderdag 14.00-16.00 uur Telefoon 0900-742 4857 maandag t/m vrijdag 9.30-12.00 uur en 13.30-16.30 uur info@pgb.nl www.pgb.nl
Dit is een uitgave van de Intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken van de gemeente Heemstede. Dit is een samenwerkingsverband van de gemeenten Heemstede, Bloemendaal, Haarlemmerliede en Spaarnwoude. De tekst in deze brochure is met zorg samengesteld. Aan de inhoud kunnen geen rechten worden ontleend. augustus 2010 www.iasz.nl