Gedeelde besluitvorming bij de oncologische behandeling: een multidisciplinaire focus Workshop NVPO congres 2019
Even voorstellen Danique Bos Ella Visserman Lyonne Zonneveld Inge Henselmans AMC NFK AMC AMC NVPO congres 2019 maart 2019
Inhoud workshop Introductie Gedeelde Besluitvorming (GB) Wat wil de patiënt? NFK uitvraag Samen Beslissen Wat zou jij doen? Ethisch dilemma Wat kan jij doen? Doel: nadenken over hoe jij kan bijdragen aan passende behandelbeslissingen NVPO congres 2019 maart 2019
Antwoorden Mentimeter: Wat is Gedeelde Besluitvorming vul 3 woorden in NVPO congres 2019 maart 2019
Antwoorden Mentimeter: Hoe groot is uw rol in de besluitvorming over de behandeling? NVPO congres 2019 maart 2019
Introductie gedeelde besluitvorming (GB) Doel: beslissing nemen die het beste bij de patiënt past Agenderen GB Informeren opties + vooren nadelen Voorkeuren achterhalen Samen beslissen NVPO congres 2019 maart 2019 Ewlyn et al. (2012) Stiggelbout et al. (2015)
Antwoorden Mentimeter: hoeveel procent van de patienten wil Samen Beslissen? NVPO congres 2019 maart 2019
Samen beslissen over de kankerbehandeling hoe ervaren 3785 patiënten dat? Uitkomsten Doneer Je Ervaring Uitvraag november 2018
Resultaten Behoefte aan samen beslissen Natuurlijk wil ik mee beslissen, het is mijn lijf en leven Komt op voor mensen met en na kanker. 9
Resultaten Betrokken zorgverleners Zorgverlener die de behandeling(en) met patiënt bespreekt Oncoloog/ internist 55% Chirurg 37% Verpleegkundig specialist/ gespecialiseerd verpleegkundige 26% Radiotherapeut 18% Uroloog 17% Hematoloog 13% Huisarts 8% Gynaecoloog 4% Komt op voor mensen met en na kanker. 10
Resultaten Besproken korte termijn gevolgen Komt op voor mensen met en na kanker. 11
Resultaten Besproken lange termijn gevolgen Komt op voor mensen met en na kanker. 12
Resultaten Dagelijks leven van patiënt Komt op voor mensen met en na kanker. 13
Resultaten Toekomst van de patiënt Mijn werk was mijn passie. Als ik had geweten dat door de chemo mijn werkgeheugen zó slecht zou worden, dan had ik het niet gedaan Komt op voor mensen met en na kanker. 14
Resultaten Niet (verder) behandelen Patiënten vinden het belangrijk dat niet (verder) behandelen met hen besproken wordt: rapportcijfer 8,4 Komt op voor mensen met en na kanker. 15
Conclusie Meerderheid kankerpatiënten wil Samen Beslissen Nog niet alle ingrediënten voor Samen Beslissen zijn aanwezig Bij ruim een derde van de patiënten zijn lange termijn gevolgen niet besproken Optie niet (verder) behandelen wordt niet besproken Er zou meer aandacht moeten zijn voor het dagelijkse leven en plannen of wensen van patiënt voor de toekomst Komt op voor mensen met en na kanker.
Ethisch dilemma NVPO congres 2019 maart 2019
Ethisch dilemma: introductie adhv casus NVPO Congres 2019 dr. Lyonne Zonneveld, klinisch psycholoog
Ethisch dilemma Antwoorden Mentimeter: zou jij je mengen en het gesprek over beslissing aangaan? NVPO congres 2019 dr. Lyonne Zonneveld, klinisch psycholoog
Ethisch dilemma Groepslid 1 schrijft hier Groepslid 4 schrijft hier Ideeën van de subgroep Groepslid 2 schrijft hier Groepslid 3 schrijft hier Hoe ga jij het gesprek aan? Schrijf zinnen en/of vragen op! NVPO Congres 2019 dr. Lyonne Zonneveld, klinisch psycholoog
Ethisch dilemma VRAAG TOESTEMMING! NVPO Congres 2019 dr. Lyonne Zonneveld, klinisch psycholoog
Ethisch dilemma Filmpje: gesprek tussen patiënt en de oncoloog (2 min.) NVPO congres 2019 dr. Lyonne Zonneveld, klinisch psycholoog
Ethisch dilemma Antwoorden Mentimeter: de pros en cons in overweging nemend, zou je nu gesprek over de genomen beslissing aangaan? NVPO congres 2019 dr. Lyonne Zonneveld, klinisch psycholoog
Wat kan jij doen? Ondersteunen van GB Weloverwogen? Keuzebewustzijn Verloop keuzeproces Stadium besluitvorming Zekerheid beslissing Geïnformeerd? Begrip Passend? Waarden Weging Signaleren Aanvullen Beslissing Weloverwogen Geïnformeerd Passend Keuzebewustzijn creëren Informatie verhelderen Waarden verhelderen/weging ondersteunen Faciliteren Plan maken Wat is nog nodig? Voorbereiden gesprek NVPO congres 2019 maart 2019
Take home question Hoe ga jij bijdragen aan weloverwogen, geïnformeerde en passende behandelbeslissingen in de oncologie? Vragen of opmerkingen? d.w.bos@amc.uva.nl NVPO congres 2019 maart 2019
Mentimeter antwoorden: hoe ga jij bijdragen? NVPO congres 2019 maart 2019