Managen van professioneel behandelgedrag door en voor fysiotherapeuten Saxion University of Applied Sciences Kenniskring Ondernemend in de Zorg Monique Filart, Jos van der Werf Mei 2015
Aanleiding Behoefte vanuit het werkveld om meer gebruik te maken van vastgelegde data in ICT-systemen Fysiotherapeuten Overleg (FytO) ontwikkeld i.s.m. de Haere en kenniskring Ondernemend in de Zorg van Saxion Getest op werkzaamheid en effectiviteit in de opleiding Fysiotherapie bij tweedejaarsstudenten Saxion
Wat is het FytO? Een (lokaal) praktijkoverleg, waarmee gepoogd wordt een verbinding te leggen tussen het individuele professionele behandelgedrag en het management van een praktijk. Doel: 1. Kwaliteitsverbetering van professioneel handelen: EBP & doelmatig handelen (gedragsverandering) 2. Sturingsinformatie
Serious Gaming: Fysudus Verwerven van de competenties organiseren en ondernemen Patiënten-Mystery guestsaandeelhouders Grootste praktijk in Fysiodam: kwaliteit in s www.fysudus.123website.nl
Fysudus & FytO? Ondernemen Professioneel handelen
Methodiek 1. Pakket van eisen formuleren t.a.v. gewenste en bestaande kwaliteits- en managementsysteem 2. Ontwerpen van ICT-systeem en het KwaliteitOverlegSysteem (KOS) 3. Testen: a. Werkzaamheid b. Effectiviteit = professioneel behandelgedrag 4. Implementatie & borging binnen eigen praktijk 5. Uitrol naar het werkveld en opleidingen
ICT-systeem: Management Elektronisch patiëntendossier http://www.fysiomanager.nl/ Managementrapportage Benchmark: landelijk http://www.parabench.nl/ https://qualizorg.nl/
Management informatie Individuele professional Wachttijden Praktijk organisatie Behandelduur Beroepsgroep Patiënttevredenheid
Kwaliteitsoverlegstructuur Voorbereidende casus Overleg: huidige en gewenste behandelgedrag Verandering behandelgedrag
Systeemdenken
Praktijkonderzoek Professionele attitude: Definitie Meetinstrument Onderzoeksvraag: Wat is het verschil in ontwikkeling van de professionele attitude tussen de groep studenten die de reguliere game volgt en de groep studenten die de reguliere game inclusief 2 FytO-bijeenkomsten volgt?
Methode Onderzoeksopzet: Experimenteel praktijkonderzoek Populatie: N= 143 (131), alle 2 e jaarsstudenten fysiotherapie die gaming volgen, cohort 2013-2014: 74 (70)studenten krijgen gaming incl. FytO 69 (61) studenten krijgen gaming zonder FytO Meetinstrument: vragenlijst Professionaliteit 24 vragen: 22 gesloten vragen op een 4-punts Likertschaal en 2 open vragen criteria: Kritisch Reflectief (12 vragen) en Ontwikkelingsgericht (12 vragen) scores: minimaal 22 maximaal 88 punten
Resultaten VRAGENLIJST Inhoudsvaliditeit: Expert gedrag & assessment: psycholoog Reliability Analysis: 22 items; N= 131 Cronbach s alfa: 0,84; Bij verwijdering van elk afzonderlijk item stijgt alfa minder dan 0,05
Resultaten: Persoonskenmerken Tabel 2: Persoonskenmerken voorafgaand aan het gamen (N=131) FytO (N=70) Geen FytO (N=61) Geslacht (%) Vrouw Man 53 47 67 33 Leeftijd in jaren 20,2 (1,9) 20,4 (1,6) Opleidingsniveau (%) Mbo Havo Vwo Hbo 6 54 37 3 20 49 28 3 Getallen zijn gemiddelden (standaard deviatie) tenzij anders aangegeven
Resultaten: Ontwikkeling
Resultaten: Ontwikkeling Tabel 3: Ontwikkeling in professionele attitude door het gamen (N=131) Meting Professionele attitude Kritisch reflectief Ontwikkelingsgericht FytO (N=70) Voor Na Verschil 49,2 (9,2) 65,8 (7,9) 16,6 (1,2) 27,0 (5,0) 31,8 (4,8) 4,7 (0,7) 22,0 (5,6) 34,0 (4,1) 12,1 (0,7) Geen FytO (N=61) Voor Na Verschil 52,9 (8,8) 60,8 (6,5) 7,9 (1,4) 28,1 (4,1) 30,4 (3,5) 2,3 (0,6) 24,8 (6,3) 30,3 (4,7) 5,6 (1,1) Verschil tussen beide groepen 8,7 (1,8)** 2,4 (0,9)* 6,5 (1,3)** Getallen zijn gemiddelden (standaard deviatie en standaard fout), *p<0.01, **p<0.001
Conclusie 1. Gaming lijkt positief bij te dragen aan het ontwikkelen van de professionele attitude van tweedejaarsstudenten fysiotherapie op het gebied van de beroepsrol manager. 2. Beide groepen ontwikkelden zich gedurende de game in deze rol, maar de groep met FytO ontwikkelde zich significant beter en kwam boven de score van de groep zonder FytO.
Onderzoeksmethode: Discussie Toewijzing studenten aan groepen Betrouwbaarheid en validiteit nieuw ontwikkelde vragenlijst Professionaliteit Eerste onderzoek naar effectiviteit FytO: Rol aandeelhouder Korte duur van de game: 8 weken. Wijziging in behandelgedrag lastig te bewerkstelligen.
FytO: Aanbevelingen Aandeelhouders: uitbreiden en trainen SSM Doorontwikkelen: 3e jaars onderwijs andere zorgberoepen werkveld Fysio
Producten 1. Invoerprotocol EPD voor kwaliteitsindicatoren met standaardisatie van input 2. Standaard rapportagemethodiek gegevensanalyse EPD, ParaBench, CQ-Index 3. Handleiding voor het voeren van FytO 4. Netwerk van ervaren FytO-professionals 5. Afgestudeerde studenten zijn bekend met FytO en kunnen FytO in de praktijk toepassen.
Kwaliteit en marktpositionering Fysiotherapeuten bepalen en beheren zelf: De kwaliteit van handelen De kwaliteitsstandaarden De ondernemer heeft: Sturingsinformatie Kwaliteitsinformatie, waarmee hij zich kan profileren naar stakeholders
Concept FytO: Interessant? FytO-overleg Vervolgonderzoek