1 Optimalisatie van het medicatieproces in een APZ Kleine historische schets (Nul)meting kwaliteitsdecreet Opzet kwaliteitsschema Proces en Software Tweede meting Bemerkingen Verdere stappen Tom De Clercq Stafmedewerker Patiëntenzorg & Informatie Provincialaat Broeders van Liefde Koen D hondt Kwaliteitscoördinator PZ Zoete Nood Gods Lede
2 Optimalisatie van het medicatieproces in een APZ Decreet van 25 februari 97 betreffende de integrale kwaliteitszorg in de verzorgingsvoorzieningen Metingen geneesmiddelendistributie Probleemomschrijving 3 disciplines (arts, apo, vpk) 3 versies = overschrijfwerk Beperkte monitoring Beperkte set procedures Grotere kans op fouten Fouten worden moeilijker onderschept
3 Alles op papier
4 (Nul)meting kwaliteitsdecreet 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Aantal schema s 136 109 80 123 124 64 Aantal geneesmiddelen 795 810 598 858 805 384 Percentage onvolledige medicatieschema s 10 89% 95% 43,1 47,6 76,6 % voorgeschreven geneesmiddelen die niet klaarliggen 1,3 1,6 1,3 0,8 2,5 2,5 % klaargelegde, niet voorgeschreven. geneesmiddelen 1,3 0,6 0,4 0,2 0,4 0,2 % verkeerde dosissen 0,1 0,7 0,5 0,7 1,2 0,6 % verkeerde farmaceutische vormen 0,1
5 2001 centrale aanpak medicatiebeheer Projectmatig werken 1. Idee 2. Centrale stuurgroep Izoproc 3. Projectfiche Infomedic 4. Denkgroep 1. definiëring 2. Rapport 5. Centrale stuurgroep Izoproc => brede communicatie 6. Denkgroep : verwerken feedback 7. Werkgroep(-en) : functionele analyse 8. Programmatie + piloot 9. Implementatie 10. Borging
6 2002-2003 opzet kwaliteitsschema Interdisciplinaire werkgroep Voldoen aan wettelijke normen Kwaliteit bovenop 2003 2005 Start Infomedic Één proces, met 3 zorgactoren + patiënt Één beheer Interdisciplinaire controle ingebakken In real time Op termijn papierloos werken
7
8 A R T S - C re a t ie v o o rs c h rif t - co m m u n ica tie p a tië n t - co m m u n ica tie te a m - vo o r sch r iftsch e m a s - in te r a ctie s - co n tr a in d ica tie s - fo r m u la r iu m - b ijle ve r in g
9 A P O T H E E K - cr e a tie vo o r sch r ift (in d ie n p a p ie r e n vs) - v a lid a tie - p ro d u c tin f o rm a tie - d is trib u tie - a tte ste n - fo rm u la r iu m - r a p p o r te rin g - sto ckb e h e e r - fa ctu ra tie d is t rib u tie c irk e l - sn e lh e id - re to u r sco n tro le
10 VPK UITVOERING AFDELING - klaarzetten - toedienen - voorraadbeheer op afdeling - bijlevering - communicatie patiënt - communicatie arts
11 Medicatieplan
12 Historiek
13 Weekoverzicht
14 Proces - Opleiding - Technisch -structureel (Pc gebruik) - Procedures - Modus 1 : apotheek + afdeling op papier - Modus 2: alle actoren via pc - Gebruikergroep - Vele zaken worden zichtbaar
15 Praktische problemen bij het proces - Weerstand personeel: weg van patiënt - Dagziekenhuis / eigen medicatie patiënt - Spoedkasten lenen van medicatie - Vermijdingsgedrag van verpleegkundigen - Ontbreken van procedures - Ontbreken van uniformiteit
16 2de meting 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2008 Aantal schema s 136 109 80 123 124 64 784 Aantal geneesmiddelen 795 810 598 858 805 384 2250 Percentage onvolledige medicatieschema s 10 89% 95% 43,1 47,6 76,6 % voorgeschreven geneesmiddelen die niet klaarliggen 1,3 1,6 1,3 0,8 2,5 2,5 0,2 % klaargelegde, niet voorgeschreven. geneesmiddelen 1,3 0,6 0,4 0,2 0,4 0,2 0,1 % verkeerde dosissen 0,1 0,7 0,5 0,7 1,2 0,6 0,1 % verkeerde farmaceutische vormen 0,1
17 Bemerkingen Informatiseren = geen garantie voor kwaliteit Geautomatiseerde handtekening is nog niet actief Infomedic lost een deel van de medicatieproblemen op, niet alles Technische luik kent ook beperkingen Bepaalde personeelsleden beheersen maar een deel van het programma Veel controlemogelijkheden zorgt ook voor veel werk
18 Verdere stappen - Scorecard met indicatoren - Iteratief proces (kwaliteitscircel) - Opent de deuren voor andere. - Project inspireert : processen Izoproc - Integratie in andere zorgprocessen