Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Het bestuur van Palet T.a.v. de heer R. Jonker Postbus 1097 8900 CB LEEUWARDEN Datum Betreft 2N0V 2012 Experiment regelarme instelling, Handen in Een Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 0703407911 F 070 340 78 34 www. rijksoverheid.ni Inlichtingen bij mr. CM. Bos- de Jager Senior beleidsmedewerker T 070-3407366 cm.bos@minvws.nl DLZ/5F1U3136105 Bijlage(n) Geachte heer Jonker, Als uitwerking van het regeer- en gedoogakkoord ben ik aan de slag gegaan met het aanpakken van de administratieve lasten in de zorg. Eén van de pijlers waar mijn aanpak op rust, wordt gevormd door de regelarme experimenten. De oproep aan de zorgorganisaties om mij een plan van aanpak voor te leggen om de administratieve lasten te verminderen heeft tot veel positieve reacties geleid. Inmiddels zijn we zo ver dat we naar verwachting met 28 aanbieders een experiment kunnen starten. In de periode vanaf eind 2011 heeft u, samen met mijn medewerkers, gewerkt aan de concretisering van uw voorstel om tot een nadere definiëring van het experiment te komen. Tevens heeft overleg plaats gevonden met partijen zoals NZa, CIZ, CVZ, IGZ, CAK, ZN en het zorgkantoor De Friesland. Ook bent u in overleg getreden met de gemeente Leeuwarden die bij uw experiment betrokken is. Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief. Een experiment begint met een eenvoudig idee: minder regels leidt tot meer tijd voor de cliënt. Echter, in de uitwerking van de plannen blijkt al gauw hoe ingewikkeld het AWBZ-systeem is geworden. Samen met betrokken partijen hebben we veel werk verzet om te komen tot deze brief. De brief weerspiegelt de complexiteit van de AWBZ en bevat veel moeilijke passages in AWBZ-jargon. Deze passages zijn echter noodzakelijk voor alle betrokken partijen om aan hen duidelijk te maken wat er gaat gebeuren in het experiment en wat daarvoor gedaan moet worden. Zo zijn er ook passages opgenomen over de duur van het experiment, monitoring en evaluatie 1. Laten we, ondanks alle techniek, het uiteindelijke doel voor ogen houden: minder regels, meer tijd voor cliënt. Een kopie van deze brief wordt op de website van InvoorZorg, op de deelnemerspagina Experiment regelarme instellingen, geplaatst. 1 Bij het experiment Handen in Een zijn meerdere zorgaanbieders betrokken. In de brief wordt gesproken over u en Palet als initiatiefnemer van het experiment. De genoemde rechten en plichten die in de brief zijn genoemd gelden echter voor alle deelnemende aanbieders die de getekende brief hebben ontvangen. Pagina 1 van 9
Beschrijving experiment/regelarme elementen Hieronder wordt een beschrijving van uw experiment gegeven. Daar waar dit afwijkt van uw plan van aanpak is deze brief leidend. Kernachtig gesteld is het doel van uw experiment Handen in Een het leveren van integrale zorg- en dienstverlening die uitgaat van de wens, de leefstijl en de daadwerkelijke behoefte van de cliënt. Uw plan van aanpak gaat uit van een integrale bepaling van de zorg- en ondersteuningsbehoefte (AWBZ en Wmo) van de inwoners in de wijk Leeuwarden-West door een buurtverpleegkundige. Samen met de zelfstandige zorgprofessional wordt een plan opgesteld op basis van deze integrale benadering en start de zorglevering volgens het principe dat de planning overeenkomt met de realisatie. Diverse zorgaanbieders nemen deel aan het experiment, te weten: DLZ/SFI-U-3136105 Palet Thuiszorg het Friese Land Noorderbreedte Allerzorg Zorgkompas Naast Palet zullen de deelnemende zorgorganisaties afzonderlijk een zogenaamde Go-brief ontvangen, met de rechten en plichten die bij dit specifieke experiment horen. Tijdens het experiment wilt u gebruik maken van een wijkbudget dat zowel AWBZ gelden als Wmo-gelden bevat. Het reguliere berichtenverkeer binnen de AWBZ naar het zorgkantoor vervalt. Deze werkwijze leidt er volgens u tot dat eind 2013: de cliënt meer zeggenschap heeft; de professional meer autonomie heeft; de tevredenheid van cliënt en medewerker hoog is; de administratieve last teruggebracht is en er minder regels zijn; de cliënt vanuit een sluitende keten van welzijn, preventie en kort- en langdurige zorg, volkomen ontschot (met aparte verantwoording voor AWBZ en Wmo), flexibel en op maat bediend wordt, waarbij uitgegaan wordt van de kracht van de cliënt en zijn systeem; de zorgconsumptie gedaald is; de totale kosten gedaald zijn (minder hard stijgen) in vergelijking tot andere gebieden en dit binnen een levensvatbaar organisatiemodel wordt uitgevoerd. Cliënten, indicatie en kwaliteit Het experiment heeft betrekking op zelfstandig wonende, met name oudere inwoners van Leeuwaren West. In AWBZ-termen betreft het hier personen met een extramurale indicatie. De verwachting is dat ongeveer 450 cliënten binnen het experiment gaan vallen. Per maand worden er 30 cliënten voor een indicatie verwacht. U heeft aangegeven dat de buurtverpleegkundige in staat is om zelf te kunnen vaststellen welke zorg en -ondersteuningsbehoefte een (toekomstige) cliënt van u behoeft. Tijdens het experiment stelt u in samenspraak met de (toekomstige) cliënt een zorgarrangement of zorgbehandelplan op. U stelt integraal de Pagina 1 van 9
zorgbehoefte voor zowel AWBZ als Wmo van de cliënt vast, waaruit voor de AWBZ een indicatieadvies la de melding 80+ bij het CIZ volgt voor de functies verpleging, persoonlijke verzorging en/of begeleiding. Op basis van dit advies geeft het CIZ voor het AWBZ deel zonder nadere toetsing een indicatiebesluit aan de cliënt af. Binnen het experiment wordt deze werkwijze gebruikt voor nieuwe cliënten en cliënten waarbij er sprake is van een herindicatie in verband met gewijzigde zorgbehoefte of einde geldigheidsduur eerdere CIZ-besluit. Voor wat betreft de Wmo neemt de gemeente een besluit over het al dan niet in aanmerking komen voor voorzieningen. Het betreft alleen huishoudelijke verzorging. Voor dit experiment heeft u afspraken gemaakt met de gemeente Leeuwarden over de wijze waarop de Wmo-verordening en het experiment op elkaar aansluiten. Het indicatiebesluit wordt door u vertaald naar een zorgarrangement voor de cliënt. Ik wijs u er wellicht ten overvloede op dat in uw advies (melding zorg) aan het CIZ alle functies moeten zijn opgenomen die passen bij de zorg- en onder steuningsbehoefte van de cliënt, ook als de zorg die voortvloeit uit het indicatiebesluit niet door u, maar door een andere aanbieder wordt geleverd. Alle benodigde functies dienen immers neer te slaan in één indicatiebesluit voor de betreffende cliënt. Bij de opzet en uitvoering van het experiment stel ik de betrokkenheid van de cliëntenraad zeer op prijs. Kwaliteit(sverantwoording) Het experiment blijft op dezelfde wijze met de kwaliteitsverantwoording omgaan als voorheen. Lumpsum Het zorgkantoor keert een evenredig deel van het wijkbudget in de vorm van een lumpsum uit aan de deelnemende aanbieders. Doet een aanbieder niet mee in het experiment, dan geldt voor die aanbieder de reguliere werkwijze. Er is in die zin ook geen sprake van onderaannemers. Elke aanbieder houdt zijn verantwoorde lijkheid op het gebied van financiën en geleverde kwaliteit. Elke aanbieder kan kiezen of hij meedoet of niet. Het betekent dat elke deelnemende aanbieder met het ZK een budgetaanvraag indient bij de NZa vôôr de deadline van 1 november 2012. In het experiment wordt er met een lumpsum voor de AWBZ en de Wmo gewerkt. De zorgaanbieder en het zorgkantoor bepalen samen de hoogte van de lumpsum uit de AWBZ, de NZa stelt deze vast. De hoogte van het Iumpsum bedrag voor de AWBZ geeft u gezamenlijk uiterlijk 1 november 2012 door aan de NZa. Voor 1 november 2012 ontvangt de NZa ook het bijbehorende budgetformulier. U stelt de volgende rekenregel voor het AWBZ deel van het wijkbudget 2013 voor: de prijs van 2013 vermenigvuldigt met de VVT Uren extramuraal van 2012 (op basis van de goedgekeurde AW319 declaraties uit de betreffende wijk) geleverd door de aan het project deelnemende partijen. DLz/sFI-u-31361o5 Pagina 2 van 9
De prijs is een middeling van de 2013 prijs Palet, welke wordt vastgesteld op basis van de inkoopprocedure extramurale zorg 2013. U bent hierover in gesprek met het zorgkantoor De Friesland. Maandelijks wordt door het zorgkantoor 1/12 deel van het budget uitgekeerd aan het experiment. De aanbieder Palet zal de penningmeestersrol voor het experiment gaan vervullen. DirectaraatGeieraal DLZ/SFI-u-31361o5 In november 2012 zal door het zorgkantoor berekend worden wat de uren over 2012 zijn geweest en worden de marktaandelen per deelnemende zorgaanbieder vastgesteld. De uren/dagdelen en het marktaandeel worden op basis van de goedgekeurde AW319-declaraties bepaald. Hierdoor heeft elke zorgaanbieder zicht op zijn budget voor 2013 in de wijk. Dit budget staat in principe vast, maar de beleidsregel Contracteerruimte (zie onder Contracteerruimte) blijft wel van toepassing. Dit betekent dat elke deelnemende Organisatie zelf financieel verantwoordelijk is voor zijn deel in het experiment. Voor de Wmo wordt eenzelfde systematiek toegepast. Met de gemeente Leeuwarden worden afspraken gemaakt over de hoogte van de Iumpsum uit de Wmo. Hierboven is aangegeven dat tijdens de experimenteerperiode gebruik gemaakt van een Iumpsumbudget, gebaseerd op de huidige AWBZ-functies. Indien als gevolg van politieke besluitvorming sprake is van veranderingen in het AWBZ verzekerd pakket die van invloed zijn op de contracteerruimte, betekent dit ook een evenredige aanpassing in de bekostiging. Budgetverantwoording Op basis van de productie 2012 is er voor het experiment een budget voor 2013 vastgesteld. Zorgaanbieders verplichten zich om met dat budget uit te komen. Mede hierdoor ontstaat de gewenste prikkel tot ontzorgen en vraagsturing. In het gebied werkzame zorgaanbieders zijn vrij om deel te nemen aan het project. Met deelnemende zorgaanbieders stelt u een intentieverklaring op met daarin de regels die voor alle deelnemers gelden. In uw experiment bent u van plan om activiteiten te ontplooien die nu strikt genomen niet tot de AWBZ gerekend kunnen worden, maar hier wel dicht tegenaan liggen. Te denken valt aan zorg- of ondersteuningsactiviteiten die ervoor zorgen dat een cliënt snel uit zorg kan of de inzet van AWBZ-gelden aantoonbaar vermindert. U schat in dat maximaal 10% van uw budget voor deze activiteiten gebruikt gaat worden. Er is sprake van een ingroei traject; het is een onderdeel van het experiment dat dit percentage niet bij voorbaat hard is, maar zich ontwikkelt. In de evaluatie van uw project wordt uitgebreid bij de besteding van deze gelden stilgestaan. U dient zich per domein (AWBZ en anderen) afzonderlijk te verantwoorden. In overleg met het zorgkantoor gebruikt u daarvoor de Nedap webapplicatie. Declaratie en AZR Binnen AZR wordt met een aantal meldingen aangegeven of een cliënt in zorg is genomen (MAZ), een cliënt uit zorg is (MEZ) of dat er zich andere mutaties voordoen (MUT). In uw voorstel is er geen sprake meer van een MAZ, MEZ of MUT-bericht. Aangezien u ook niet wenst te declareren is er geen mogelijkheid voor het zorgkantoor om via reguliere weg te volgen welke cliënten in zorg zijn. Uw voorstel is om via een webportal (Nedap) het zorgkantoor te informeren. Voor Pagina 3 van 9
de start van het experiment heeft u met het zorgkantoor afspraken gemaakt over het gebruik van deze porta!. Contracteerruimte Gedurende het experiment blijft de beleidsregel Contracteerruimte AWBZ van toepassing voor de zorgaanbieder en het bijhorende zorgkantoor (of kantoren). Dit betekent onder andere dat de zorgaanbieder en het zorgkantoor véâr 1 november 2012 de budgetafspraken 2013 indienen bij de NZa. De budgetafspraak gemaakt in het kader van het experiment gaat mee in de toetsing van de regionale contracteerruimte. Mocht deze regionale contracteerruimte worden overschreden, dan wordt ook deze zorgaanbieder meegenomen in de korting zoals beschreven in de beleidsregel Contracteerruimte. K DLZ/SFI-u-3136105 Omdat u in uw experiment op een andere wijze gaat administreren/registreren verzoek ik u tijdig contact op te nemen met uw accountant, dit om er op voorhand zeker van te zijn dat u kunt blijven voldoen aan de verplichtingen met betrekking tot de jaarverslagen en jaarrekeningen. Eigen bijdrage cliënt Tijdens de duur van uw experiment moet het CAK de eigen bijdrage AWBZ kunnen berekenen, opleggen en innen. De cliënt mag geen nadelige gevolgen van het experiment ondervinden en er mag geen rechtsongelijkheid gecreëerd worden. De gegevens voor de eigen bijdrage AWBZ en Wmo worden op de reguliere wijze aangeleverd. In uw experiment is de aanlevering aan het CAK van de zorgproductie waarvoor een bijdrageplicht geldt gebaseerd op de inhoud van een zorgplan (de afspraak met een cliënt). Dit vormt geen belemmering voor het CAK om de eigen bijdrage op te kunnen leggen. De inhoud van het zorgplan is het uitgangspunt voor deze alternatieve wijze van aanlevering van de zorgproductie. Dit betekent dat de hoogte van de eigen bijdrage gebaseerd wordt op het zorgplan. Over de gehele periode waarin zorg wordt verleend, moet de feitelijk geleverde hoeveelheid zorg aansluiten bij de hoeveelheid zorg zoals opgenomen in het zorgplan. Met het ondertekenen van het zorgplan gaat de cliënt hiermee akkoord. De daadwerkelijk geleverde zorg is niet meer aan te tonen wegens gebrek aan registratie, maar kan wel punt van discussie zijn. Deze discussie vindt tussen uw cliënt en u plaats en valt onder het domein van het zorgplan. Het CAK speelt hierin geen rol. U dient de onderstaande tekst in het zorgplan op te nemen: Het CAK en de eigen bijdrage Het CAK zal de hoogte van uw eigen bijdrage baseren op het gemiddelde aantal uren zorg per week zoals in het zorgplan met u is afgesproken. Dit betekent dat wanneer u de ene week iets meer en de andere week iets minder zorg krijgt, dit niet van invloed is op de hoogte van uw eigen bijdrage. Het totaal van het gemiddelde aantal uren zorg per week komt echter overeen met de daadwerkelijk geleverde zorg. Met het ondertekenen van het zorgplan bent u hiermee akkoord gegaan. Pagina 4 van 9
Facilitering experiment Dit experiment raakt, buiten uw organisatie, diverse partijen. Hieronder wordt per partij en onderdeel van de keten beschreven wat dit gedurende de looptijd van het experiment voor hen betekent en is afgesproken. Deze brief wordt in afschrift naar deze betrokken partijen gestuurd. DLZ/SFI-U-3136105 Voor de duur van uw experiment zijn de in het kader van dit experiment geldende regels, alsmede de reguliere regels voor zover daarvan in het experiment niet wordt afgeweken, de maatstaf voor de rechtmatigheid van uw handelen en dat van uw ketenpartners (niet zijnde andere zorgaanbieders). Indicatiestelling Voor de duur van het experiment bent u in de gelegenheid om namens de cliënten die zich bij u melden een aanvraag met indicatieadvies te doen. In het experi ment geeft u een indicatieadvies aan het CIZ conform de werkwijze melding extramurale zorg. Het CIZ neemt de, middels de melding, door u aangegeven indicatieadviezen over. Voor de duur van het experiment zal voor uw Organisatie een wijziging in het Zorgindicatiebesluit worden doorgevoerd die ertoe strekt dat u in de gelegenheid bent voor de organisatieonderdelen die expliciet worden benoemd en de cliënten die zich bij die organisaties melden een melding extramurale zorg te doen. Voor de volledigheid maak ik u er op attent dat deze formele wijziging ook zijn beslag dient te krijgen in de procedures en systemen van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ stelt alles in het werk om met ingang van 1 januari 2013 een aansluiting voor dit onderdeel in de aanmeldfunctionliteit (AF) te realiseren. Cliënten die beschikken over een indicatiebesluit dat tot stand is gekomen in het kader van een experiment waarin voor de indicatiestelling een van de reguliere werkwijze afwijkende procedure is gevolgd en die er voor kiezen om hun zorg niet in natura te ontvangen van de in het experiment deelnemende aanbieder, zijn uitgesloten van deelname aan het experiment. Binnen het experiment wordt deze werkwijze gebruikt voor nieuwe cliënten en cliënten waarbij er sprake is van een herindicatie in verband met gewijzigde zorgbehoefte of einde geldigheidsduur. Cliënten die in het kader van uw experiment op niet reguliere wijze zijn geïndiceerd en die tussentijds of na afloop van het experiment naar een andere zorgaanbieder wensen over te stappen, moeten opnieuw geïndiceerd worden. Reguliere aanvragen en bezwaar en beroep worden volgens de reguliere processen van CIZ afgehandeld en niet volgens de werkwijze in het experiment. Zorginkoop en zorgkan toren De zorgkantoren zullen waar nodig (software) aanpassingen doen om in de experimentele situatie met de gewijzigde informatiestromen te kunnen omgaan. Pagina 5 van 9
Het gevolg van de verschillende experimenten is dat enkele processen binnen zorgkantoren, zoals de wijze van zorginkoop, zorgbemiddeling, de termijnen van berichtafhandeli ng, de controles van dubbele verstrekki ngen, het aanleveren van wachtlijstinformatie, het aanleveren van kwaliteitsgegevens voor Kiesbeter, anders lopen of niet plaats kunnen vinden. Dit is inherent aan experimenteren. Dit -31361O5 betekent ook dat de zorgkantoren niet (geheel) kunnen voldoen aan de normen zoals genoemd in de prestatiemonitor van de NZa. Gedurende de looptijd van het experiment is ruimte om deze processen op een andere wijze vorm te geven. Tussen zorgaanbieder en zorgkantoor worden indien nodig specifieke afspraken gemaakt en indien nodig vastgelegd in een aanvullende overeenkomst. Zorgkantoren zullen bij het wegvallen van AZR-berichten niet meer op de huidige wijze hun zorgplicht kunnen vervullen. Het zicht op wachtende klanten en de status daarvan gaat verloren. De zorgaanbieder wordt daarom in het experiment verantwoordelijk voor communicatie over de wachtenden naar het zorgkantoor, zodanig dat het zorgkantoor aan de Treeknormen kan blijven voldoen en het serviceniveau aan hun klanten kan blijven handhaven. Partijen zullen hierover nadere afspraken maken; dit wordt zo ingericht dat er een uniforme werkwijze ontstaat voor alle experimenten die deze problematiek kennen. De zorgkantoren hoeven voor de duur van het experiment niet te voldoen aan de vereisten van het aanleveren van wachtlijstgegevens via AZR op basis van de Aanwijzing aan de Zorgkantoren. Het CVZ zal derhalve in de wachtlijstgegevens die zij van zorgkantoren ontvangen lacunes aantreffen, omdat u daarvoor de basisinformatie niet langer via AZR-berichten aanlevert. Het CVZ levert wel via reguliere werkwijze wachtlijstgegevens aan bij VWS. VWS accepteert de lacunes in de gegevens voor dit experiment. Zorgkantoor en zorgaanbieder maken afspraken over hoe wordt getoetst aan doelmatige inzet van AWBZ middelen. Betrokken zorgkantoren kunnen de controle van dubbele verstrekking niet uitvoeren, zij worden hiervan ontheven (combinatie PGB /ZIN en ZIN/ZIN). De zorgkantoren betalen voorschotten op basis van de Circulaire van het CVZ wijziging bevoorschotting zorgaanbieders AWBZ in 2012. Dat betekent dat het maandelijkse voorschot eventueel aangepast wordt aan de hand van de declaratie. Als de declaratie vervalt en de productiemonitor komt per kwartaal, dan kan dat dus niet meer per maand. Gedurende de looptijd van het experimenten hoeft het zorgkantoor de circulaire op dit punt niet na te leven. Bekostiging en NZa De NZa stelt op tweezijdige aanvraag (zorgaanbieder en zorgkantoor) de lumpsum voor de experimentperiode (2013) vast. De NZa stelt op grond van artikel 58 Wmg een beleidsregel Experiment Regelarme Instellingen op. In deze beleidsregel neemt de NZa op van welke nadere regels de instelling kan afwijken en welke beleidsregels de NZa zelf gewijzigd zal moeten toepassen. De NZa zal mogelijk maken dat voor dit experiment de nadere regels Administratieve Organisatie en interne controle AWBZ-zorgaanbieders (AO/IC) en de nadere regel Declaratievoorschriften AWBZ-zorg van toepassing zijn, behalve daar waar afwijking hiervan noodzakelijk is om het experiment uit te kunnen voeren. Pagina 6 van 9
Bij de toetsing van aanvragen aan de NZa-beleidsregels zal de NZa rekening houden met hetgeen in deze brief is vastgesteld en met hetgeen de NZa heeft opgenomen in haar beleidsregel Experiment Regelarme Instellingen. Voor dit experiment zal de NZa in ieder geval haar beleidsregels Prestatiebeschrijvingen en tarieven extramurale zorg, Definities AWBZ, Aanvaardbare kosten AWBZ 2013 en Nacalculatie 2013, waar het voor het faciliteren van het experiment noodzakelijk is, gewijzigd toepassen. K k DLZ/SFI-u-31361o5 De NZa zal ook bij de prestatiemeting rekening houden met deze gewijzigde werkwijze. Randvoorwaarden en evaluatie De evaluatie van uw experiment gaat in ieder geval in op de door VWS gestelde randvoorwaarden, zijnde: de positie van de cliënt mag er niet op achteruit gaan (kwalitatief en financieel), de rechtmatigheid en doelmatigheid van zorg moet geborgd zijn en het experiment is minimaal budgetneutraal. Daarnaast gaat uw evaluatie in op de door u gestelde doelen. Mocht tijdens de looptijd van uw experiment blijken dat een of meer van deze randvoorwaarden onder druk staan, brengt u mij en de betrokken partijen hiervan op de hoogte. Over de ontstane situatie zullen wij met elkaar in gesprek treden. Start, looptijd en omkeerbaarheid Uw experiment gaat daadwerkelijk van start per 1 januari 2013 en heeft een looptijd tot en met 31 december 2013. De uitkomsten van de experimenten zijn op voorhand niet bekend. De resultaten van de experimenten zullen na afloop binnen de dan bestaande beleidskaders gewogen worden. Het is dan ook niet mogelijk om voorafgaand aan de experimenten uitspraken te doen over het al dan niet landelijk invoeren van nieuwe of andere werkwijzen. Daarom is het een voorwaarde dat een experimenterende zorgaanbieder na de experimentperiode in staat en bereid is zich aan de sluiten bij het dan gangbare model van sturing en bekostiging van de zorg. Bezwaar Deze brief geeft de inhoud van uw experiment weer en de activiteiten die uzelf en diverse andere organisaties uitvoeren om het experiment mogelijk te maken. Indien u het niet eens bent met onderdelen van deze brief voor zover zij een besluit van de staatssecretaris van VWS betreffen, kunt u hiertegen bezwaar maken. De termijn voor het indienen van een bezwaarschrift bedraagt zes weken. De termijn vangt aan op de dag volgend op de dag waarop het besluit is gedagtekend. Het bezwaarschrift kunt u indienen bij: de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport t.a.v. Directie Wetgeving en Juridische Zaken Postbus 20350 2500 Ei Den Haag Pagina 7 van 9
Vermeld in het door u ondertekende bezwaarschrift de naam en het adres van de indiener, de dagtekening, een omschrijving van het bestreden besluit, bijvoorbeeld door vermelding van het zaaknummer, briefkenmerk en datum of door bijvoeging van een kopie DLZ/SFI-U-31361o5 van het besluit, de gronden van het bezwaar. Tijdens het experiment zult u mogelijkerwijs van een of meer van de met u in het experiment deelnemende partijen besluiten ontvangen. Tegen die besluiten kunt u op de daarvoor gebruikelijke wijze bezwaar maken. Tot slot Ik ben mij ervan bewust dat u met uw voorstel voor een experiment niet alleen laat zien dat u de vermindering van de administratieve lasten in de langdurige zorg een warm hart toe draagt, u laat ook zien daarvoor grote inspanningen te willen leveren. Graag wil ik u daarvoor danken en veel succes toewensen bij het experiment. Ik zie uit naar de resultaten! Hoogachtend, de staatsse ret ns van Volksgezondheid, W i npo, mw. drs... huijzen van Zanten-Hyllner Pagina 8 van 9