1. Toekomst van de mondzorg 2. Taakherschikking 3. Loopbaan mogelijkheden Veranderende zorgvraag zorgaanbod Tooth decay is the number one chronic illness for children, more prevalent than asthma. (Nash, 2012) 6-17% van de volwassenen heeft een of meer verdiepte pockets. (De mondzorg van morgen, GR, 2012) De cariës ervaring varieert van 27% bij 11 jarigen tot 84% bij 23 jarigen. (Signalement Mondzorg 2013, CVZ) xxxxxxxxxxxxx 1

connections between systemic diseases and oral manifestations have been identified in over 100 diseases (FDI Vision 2020, 2012) The mouth is the most expensive part of the body to treat. Expenditure is likely to exceed that for cancer, heart disease, stroke and dementia. (The state of oral health in Europe, 2012) De kosten van de mondzorg zijn tussen 2007 en 2011 met ruim een derde gestegen. (Signalement Mondzorg 2013, CVZ) hetzelfde niveau als de kosten voor huisartsenzorg (De mondzorg van morgen, GR, 2012) The lack of robust data on the cost-efficiency of preventative measures is a major public health issue in Europe. (The state of oral health in Europe, 2012) klinisch onderzoek dat over (kosten) effectiviteitsaspecten van interventies gaat is minimaal, waardoor de vragen over de doelmatigheid van de zorgverlening onbeantwoord blijven. (De mondzorg van morgen, GR, 2012) Behoefte aan evidence based richtlijnen Er zijn slechts een paar richtlijnen die volgens het evidence based methode zijn opgesteld, en deze zijn nog niet goed geïmplementeerd. (De mondzorg van morgen, GR, 2012) Behoefte aan kwaliteitsindicatoren De ontwikkeling van richtlijnen kan het verder ontwikkelen van zorginhoudelijke indicatoren voor kwaliteit stimuleren en andersom. (De mondzorg van morgen, GR, 2012) KiMo (Kennisinstituut Mondzorg) werktitel Kamer Mondzorg xxxxxxxxxxxxx 2

Populatie gerelateerde factoren Risicogroepen (GR, 2012) Hoeveelheid en complexiteit Multimorbiditeit Relatie mondgezondheid en algemene gezondheid Maatschappelijk gerelateerde factoren Het vergroten van zelfmanagement Zorg in eigen omgeving Ontwikkelen en implementeren van richtlijnen Kwaliteitseisen verantwoording Marktwerking kosten Esthetische tandheelkunde Grote praktijken (marktwerking) Mobiele praktijken Wet BIG Nivel onderzoek, 2012 Aandacht voor preventie (voornamelijk bij kinderen en lage SES) Aandacht mondzorg ouderen Evidence based richtlijnen ontwikkelen en implementeren Kwaliteitseisen Impulsen voor kosten effectiviteitsstudies Trends internationaal en nationaal vergelijkbaar xxxxxxxxxxxxx 3

Een reflectieve practitioner die vakliteratuur bijhoudt bijdrage levert aan praktijkonderzoek ingevoerd is in technologische aspecten van de zorg overzicht houdt en prioritiet stelt bij multiproblematiek mensen begeleidt bij zelfmanagement en veranderingen in de leefstijl samenwerkt met anderen Voortrekkers in verandering, Verkenningscommissie. HBO gezondheidszorg, HBO raad, 2013 Taakherschikking in de mondzorg betekent voor de Commissie onder meer dat over tien jaar de primaire, secundaire en tertiaire preventie van cariës en parodontitis bij een grote groep medisch ongecompliceerde patiënten met een stabiele mondgezondheid, wordt verzorgd door de vierjarig opgeleide mondhygiënist met ondersteuning van de (preventie)assistent. The quality of technical care was comparable to that of a dentist, and in some studies was judged to be superior. (Nash et al., 2012) High agreement in caries detection (Mauriello et al., 1990; Petersson & Brathall, 2000) No difference in diagnosis of caries (Ohrn et al., 1996) Cariës detectie vergelijkbare resultaten in beide in vitro en vivo studies (Brocklehurst et al., 2013) Review of DH s diagnosing caries (Galloway et al., 2002) A team with 1 dentist and 5 DH s is more cost-effective and achieves a higher reduction of caries compared with a team of 2 dentists and 4 dental assistants. (Hannerz & Westerberg, 1996) SR of 8 studies (Baltitus& Morgan, 1998) higher productivity, lower costs, quality maintenance and high patient acceptance Patiënten meer gebaat bij de preventieve aanpak van mhg (Ohrn et al., 1996) Overeenstemming in het detecteren van (pre)maligne afwijkingen in de mond (Brocklehurst et al., 2013) xxxxxxxxxxxxx 4

Mondhygiënist Tandarts (specialist) Preventie assistent Overheid Zorgverzekeraar Northcott et al., 2013 Graag zou ik willen weten wie elke keer mijn gebit bekijkt, met uitzondering van de tandarts, oftewel ik zou graag willen dat het personeel zich voorstelt met functie erbij. Ik voel me een efficiënte geldmachine. xxxxxxxxxxxxx 5

Verbreding - verdieping Grootte aanstelling - >1 praktijk Overnemen takenpakket overleg Feedback en begeleiding Doorgroeimogelijkheden Onderwijs, onderzoek, managment xxxxxxxxxxxxx 6