STEMWIJZER MONDZORG 2017

Transcriptie

1 THEMA S IN DE MONDZORG Taakherschikking Een groot deel van het werk van de tandarts zou overgenomen kunnen worden door de mondhygiënist. Denk hierbij aan veelvoorkomende handelingen zoals boren, verdoven en het maken van röntgenfoto s. Voor patiënten met een niet complex gebit zou de mondhygiënist poortwachter kunnen worden en hoeft de tandarts niet meer het eerste aanspreekpunt te zijn. Tandartstekort Om taakherschikking af te dwingen wordt er bewust een kunstmatige schaarste gecreëerd door te weinig tandartsen in Nederland op te leiden. Op deze wijze moet de patiënt gedwongen gaan worden te kiezen voor een mondhygiënist als behandelaar. Vanaf 2010 worden twee aanbevelingen van het Capaciteitsorgaan om meer tandartsen op te leiden in de wind geslagen. Momenteel worden meer tandartsen met een buitenlands diploma geregistreerd dan in Nederland op geleide tandartsen. Een gunstige fiscale regeling versterkt dit effect nog verder. Patiënten met bijzondere wensen lopen tegen de beperkingen van het huidige tariefstelsel aan en hetzelfde geldt voor tandartsen die innovatieve materialen of behandelingen willen aanbieden. Het is voorts lastig om experimenten te starten met beloning gebaseerd op uitkomst, bijvoorbeeld bij de jeugd. Tandartskosten bij kwetsbare ouderen blijken een drempel te vormen voor behandeling en het opnemen in de basisverzekering zou een oplossing kunnen zijn. Verschillende partijen (VVD, CU, GL en SGP) willen de maatregel bestuurlijk akkoord mondzorg nemen. Dat is een structurele bezuiniging van 5% op de mondzorg die overheid in de basisverzekering 35 miljoen zou opleveren. De mondzorg zou aan de hand van door KiMo opgestelde richtlijnen moeten gaan werken. Om te voorkomen dat richtlijnen kostenverhogend zouden kunnen uitpakken wordt de omzet in de mondzorg met 5% besparing gemaximeerd (Macrobeheersintrument). Meer informatie is in dit document te vinden op pagina 125.

2 CDA Is niet als zodanig tegen het verschuiven van niet-complexe zorg naar lager opgeleide zorgverleners, maar is van mening dat dit in goed overleg met de tandartsen moet gebeuren. En eist dat de nodige deskundigheid aanwezig is om de beoogde taken zelfstandig te kunnen uitvoeren. Vindt het niet acceptabel dat het Capaciteitsorgaan mondzorg niet meer operationeel is en wil op korte termijn een onderzoek naar het capaciteitsprobleem. Vooruitlopend op de uitkomst alvast een beslissing om meer opleidingsplaatsen te creëren omdat het opleiden van een tandarts 6 jaar neemt. Verder onderzoek naar de instroom van in het buitenland gediplomeerde tandartsen en hoe dit in goede banen te leiden. Staat open voor meer keuzevrijheid voor de patiënt en verruiming van mogelijkheden voor tandarts en patiënt om onderling afspraken te maken mits omkleed met de nodige waarborgen voor de patiënt. CDA heeft het bestuurlijk akkoord mondzorg niet onderschreven.

3 D66 De mondzorg werkt in Nederland als een team. Dat moeten we zo houden. D66 is niet als zodanig tegen het verschuiven van niet-complexe zorg naar lager opgeleide zorgverleners, maar is van mening dat dit in goed overleg met de tandartsen moet gebeuren. D66 eist dat de nodige deskundigheid aanwezig is om de beoogde taken zelfstandig te kunnen uitvoeren. Het advies van het capaciteitsorgaan om meer tandartsen op te leiden moet worden opgevolgd om een tekort in de toekomst te voorkomen. Tandartsen uit het buitenland moeten werken volgens Nederlandse methoden en regels. : Vrije tarieven in de mondzorg moeten tot de mogelijkheden gaan behoren. D66 wil ook een andere bekostigingsstructuur die met name de preventie zal bevorderen. Kwetsbare groepen moeten nadrukkelijk worden gestimuleerd om naar de tandarts te gaan om zo de (mond)gezondheid te bevorderen en dure intensieve ingrepen in de toekomst te voorkomen. D66 heeft het bestuurlijk akkoord mondzorg niet onderschreven.

4 PVDA De PvdA is op dit moment geen voorstander van taakherschikking mondzorg. Er zijn te veel terechte bezwaren bij de beroepsgroep. Tandartsen zijn ook opgeleid om de mondgezondheid als onderdeel van de totale gezondheid te controleren. Zij hebben daarmee een ruimere taak dan mondhygienisten. Het overhevelen van taken van de tandarts naar de mondhygienist zou alleen kunnen als er sprake is van een intensieve en goede samenwerking. De PvdA heeft de minister gevraagd actiever deze verbetering van de samenwerking te stimuleren. Daarnaast lijkt het de PvdA logisch dat alleen van taakverschuiving sprake kan zijn wanneer tandarts en mondhygienist samenwerken in één praktijk. Er is een tekort aan tandartsen en de toegankelijkheid van de mondzorg komt hierdoor in gevaar. Het Capaciteitsorgaan moet zo snel mogelijk een actuele capaciteitsplanning maken. Het kan niet zo zijn dat wij afhankelijk zijn van de instroom van buitenlandse tandartsen. Taakherschikking mag niet nu overhaast doorgezet worden, alleen maar om een structureel tekort op te vangen. Handhaving gereguleerde tarieven. Mogelijke verbetering van de tariefstructuur dient in overleg met de beroepsgroep besproken te worden. PvDA heeft het bestuurlijk akkoord mondzorg niet onderschreven.

5 SP De SP wil dat de hoogst opgeleide zorgverlener de primaire behandelaar voor de patiënt blijft. Dus geen taakherschikking maar wel delegatie onder directe supervisie. De SP wil zo snel mogelijk meer tandartsen opleiden. De SP wil op korte termijn een onafhankelijk onderzoek naar het capaciteitsprobleem in de mondzorg en stimuleren van maatregelen voor een meer evenwichtige opbouw van het tandartsenbestand. Nederland mag niet afhankelijk worden van het buitenland. De SP vindt dat een groot deel van de tandheelkundige zorg zou weer in de basisverzekering terug moeten. Patiënten hebben het meeste baat bij gereguleerde tarieven. SP heeft het bestuurlijk akkoord mondzorg niet onderschreven.

6 VVD Als het aan de VVD ligt, zal, voordat over wordt gegaan op een besluit met betrekking tot taakherschikking, een richtlijn moeten worden opgesteld door alle betrokken partijen over goede kwaliteit van zorg. In deze richtlijn komt vast te liggen wat goede zorg voor de patiënt is en hoe die op de beste manier kan worden georganiseerd. Vervolgens moeten de betrokken partijen de mondzorg met elkaar inrichten op een manier die voldoet aan deze kwaliteitsrichtlijn. De VVD vindt het belangrijk dat daarbij niet alleen wordt gekeken naar de standaard patiënt, maar juist ook naar de complexere, oudere patiënt. De VVD steunt het initiatief voor een ander onderzoek naar de benodigde capaciteit in de mondzorg waarbij onder andere wordt gekeken naar de verschillende beroepsgroepen alsmede de veranderende zorgvraag. Op basis van de kwaliteitsrichtlijn die partijen met elkaar moeten opstellen en de resultaten van dit onderzoek, kan later worden beoordeeld welke capaciteit benodigd is. De instroom van buitenlands gediplomeerde tandartsen is een gegeven. De VVD wil dat de betrokken partijen in het veld samen werken aan een kwaliteitsrichtlijn. Op basis van deze richtlijn kunnen vervolgens besluiten worden genomen om mondzorg al dan niet te vergoeden en tegen welke tarieven. De VVD heeft het bestuurlijk akkoord mondzorg onderschreven.