Versie: maart 2014 Baudelokaai 8 9000 Gent Project deel-sel Vlaamse Ardennen Indienen project Het project past binnen de visie van het SEL Zorgregio Gent en sluit naadloos aan bij de kernopdracht rond het bekendmaken van het MDO binnen de SEL Zorgregio Gent vzw. Het project kan integraal gekaderd worden in de missie en visie van de deel SEL Vlaamse Ardennen, waarbij specifiek gekozen werd om de werking te richten op een beperkt aantal opdrachten en deze in de diepte verder uit te werken. De deel SEL Vlaamse Ardennen koos het thema MDO als centraal werkpunt (cfr missie/visie deel SEL VLA ) Bijkomend is dit projectvoorstel het resultaat van een vraagstelling vanuit SEL Gent. Het project is goedgekeurd op de vergadering van de deel-sel van 6 februari 2014 Het project is goedgekeurd op de RVB SEL zorgregio Gent van 27-2-2014 mits volgende aanpassingen worden doorgevoerd en door het dagelijks bestuur van SEL zorgregio Gent wordt ontvankelijk verklaard. Wanneer deze zaken aangepast worden zal het project goedgekeurd worden op het DB. Zij zullen dus enkel kijken of deze aanpassingen gebeurd zijn. 1. Budget; bekijken of er goedkopere alternatieven voor de zaal gevonden kunnen worden. 2. De vorming open trekken naar andere zelfstandige disciplines en aantonen dat de nodige stappen gezet werden deze groepen bij dit project te betrekken. De aangepaste versie zal eerst op het kernbestuur van deelsel Vlaamse Ardennen besproken worden. En eventueel teruggekoppeld aan het deelsel Vlaamse Ardennen. Tel 09 225 89 00 09 225 30 01 Fax 09 225 49 01 ING BE50 3630 6884 8418 RIZIV 947-044-64-001 Ondernemingsnr 822362634 selgent.info@skynet.be
Naam Project: Het promoten van het MDO-principe binnen de deel-sel Vlaamse Ardennen. Omschrijving: Huisartsen zijn op dit moment niet voldoende op de hoogte, betrokken bij of gemotiveerd om een MDO bij te wonen. Nochtans hebben zij een centrale rol, niet alleen inhoudelijk maar ook wat betreft administratieve afhandeling van het dossier. Inhoudelijk heeft de Huisarts, in de rol van spilfiguur in de zorg rond de patiënt, een cruciale rol in de organisatie van deze zorg voor de patiënt. Aangezien de huisarts op het snijpunt van de assen welzijn en gezondheid staat is de huisarts de geknipte figuur om deze zorg te coördineren. Daarom moet deze op alle mogelijke manieren gemotiveerd worden om deel te nemen aan het MDO. Daarnaast zien wij dat, door het niet betrokken zijn van de huisarts op een overleg, er op jaarbasis een groot aantal MDO s niet ondergebracht kunnen worden in de reguliere GDT-MDO werking. Deze moeten dan onder de niet-gdt MDO s geboekt worden, wat financieel gezien een verlies van budgetten betekent voor de SEL. Dit project heeft als doel het MDO in al zijn vormen te verduidelijken aan de huisartsen en dit te doen op een zeer concrete pragmatische manier. Dit wordt uitgewerkt in samenwerking met de huisartsenkringen uit de regio Vlaamse Ardennen zodat de informatie kan aangeboden worden op maat van de huisarts en georganiseerd volgens hun eigen werking. De bedoeling is deze vorming aan te bieden per huisartsenkring of cluster van huisartsenkringen. De thuiszorgcoördinatoren die actief zijn in de betreffende regio staan in voor de inhoudelijke uitwerking van deze vorming en het brengen van de informatie. Zo wordt inhoud gekoppeld aan netwerking en kunnen huisartsen meteen gezichten plakken op de thuiszorg-coördinatoren die in de dagelijkse werking dossiers zullen opvolgen. Op de RVB van SEL Zorgregio Gent van 27-2-2014 werd tevens beslist dat de andere disciplines betrokken in het MDO ook op de vorming uitgenodigd moeten worden. Dit is niet besproken op de deel-sel Vlaamse Ardennen en legt de nadruk op multidisciplinariteit en minder op het initieel vooropgestelde doel beter betrekken van de huisarts in het MDO. De methodiek was reeds multidisciplinair opgevat (zie bovenstaande). De methodiek blijft dus quasi dezelfde maar de doelgroep zal exponentieel vergroten met het aantal uitgenodigde zorgverstrekkers. Ook zal door de doelgroep uit te breiden voorbij gegaan worden aan het oorspronkelijk vooropgestelde doel om specifiek de huisartsen uit de regio te bereiken waarbij we inschatten dat de beoogde doelgroep zal verdwijnen in de breder uitgenodigde doelgroep. We kiezen ervoor om ons oorspronkelijke doel te hanteren en willen de nadruk blijven leggen op de specifieke doelstelling die we voor ogen hadden: het beter betrekken van de HA in het MDO. 2
Hierbij aansluitend kunnen wij nogmaals vermelden dat SEL Gent vragende partij is om de huisartsen op verschillende manieren te motiveren meer deel te nemen aan de MDO s. In de missie/visie van het deel-sel Vlaamse Ardennen is de bekendmaking bij de huisartsen van het MDO ingeschreven als operationele doelstelling nummer 1. Doelstelling(en) (met indicatoren): A ) Verwacht resultaat: - Meer huisartsen binnen de deel-sel Vlaamse Ardennen zijn geïnformeerd over de principes van het MDO. - Meer huisartsen binnen de deel-sel Vlaamse Ardennen kunnen actief betrokken worden bij een MDO. - Meer huisartsen binnen de deel- SEL Vlaamse Ardennen kunnen gemotiveerd worden tot aanwezigheid op een MDO. Elke arts die voorheen geen MDO bijwoonde en dit na deze sessies wel zou doen is een meerwaarde! - In de oorspronkelijke versie komt ook de multidisciplinaire netwerkvorming aan bod. Het bijkomende doel is dan ook de HA en de zorgcoördinatoren en OCMW medewerkers in contact te brengen met elkaar en zo tot netwerkvorming te komen. b) Indicatoren: - Er worden 2 verschillende vormingsmomenten georganiseerd - Minstens 5 thuiszorgcoördinatoren uit de regio zijn betrokken bij de uitwerking en aanbieding van de vorming, dit betekent zowel in de voorbereidende overlegmomenten als bij de vormingen zelf. Alle actieve thuiszorgcoördinatoren uit de regio zullen betrokken worden bij het project, maar het is logisch dat diegene met het meeste dossiers ook het meest actief zullen zijn. - De totale doelgroep voor dit project bestaat uit 200 huisartsen, 20 thuiszorgcoördinatoren en 200 bijkomende aanwezigen van andere disciplines. - Op langere termijn: er wordt nagegaan of er een stijging kan waargenomen worden in de aanwezigheid van de artsen op GDT MDO en daarbij gerelateerd een daling van de niet GDT MDO? - Subjectieve bevraging naar motivatie voorheen en de motivatie nadien door middel van een vragenlijst na en voor de vorming. - Er wordt een evaluatie van de vorming voorzien (inhoud, sprekers, hoe gebracht,..) Gebruikte methodologie - Doelgroepgerichte vormingssessie met accreditering - Foldermateriaal uitdelen op de vormingssessie met de nodige duiding - Netwerkvorming 3
Doelgroep De huisartsen binnen de deel-sel Vlaamse Ardennen. Dit betreft de huisartsen van de Huisartsenkringen PANACEA, HAKRO en OVO. Aangevuld met de mogelijkheid tot netwerkvorming tussen de thuiszorgcoördinatoren, de OCMW s en andere partners die een overleg kunnen aanvragen en dit reeds doen. Gezien de initieel beoogde doelgroep huisartsen zijn en we dit ook willen aanhouden kiezen we ervoor de organisaties, WZC, niet uit te nodigen maar ons enkel te focussen op de volgende zelfstandige disciplines: de apothekers, de kinesisten en de zelfstandig verpleegkundigen uit de regio. Wat neer komt op 200 extra potentiele deelnemers. De doelgroep die wij beogen bestaat dus uit de huisartsen, de kinesisten, de apothekers en de zelfstandig verpleegkundigen uit de regio Vlaamse Ardennen. Doelgebied Het doelgebied dekt het volledige gebied van de Deel-SEL Vlaamse Ardennen. Omdat er wordt samengewerkt met de structuren van de huisartsenkringen, zijn een aantal extra gemeentes betrokken bij dit project (Gavere en Oosterzele). Het project blijft wel binnen de grenzen van SEL zorgregio Gent. Meerwaarde/vernieuwing van het project: De huisarts is momenteel niet of niet voldoende aanwezig op het MDO. Veel artsen zijn zich niet bewust van de consequenties van het niet aanwezig zijn op een overleg. Daarom nemen we het betrekken van de huisarts, als onmisbare schakel in de organisatie, aanwezigheid en uitbouw van het MDO als basisprincipe. Eerdere pogingen om de huisartsen te informeren bleken niet geslaagd; het aanbod werd niet op die manier uitgewerkt dat het aansloot bij de mogelijkheden en wensen van de huisarts (slecht gekozen tijdstip en niet haalbare locatie). Via dit project willen we de vorming op dergelijke manier aanbieden, dat deze nauwer aanleunt bij de mogelijkheden en de cultuur van de huisartsen om hierbij aanwezig te zijn. De vorming wordt aangeboden op een haalbaar moment (afgetoetst en geagendeerd) en haalbare locatie. Dus een vorming op maat van de huisarts. In het project gaan we er ook vanuit dat een vermeerderde aanwezigheid van de huisarts een start is om later de kwaliteit en de werking van de MDO s - juist door de aanwezigheid van de huisarts - te verbeteren. Dit project heeft daarbij automatisch een meerwaarde voor de cliënt en / of zijn cliëntsysteem. Het project is bijzonder innovatief in die zin dat er van uitgegaan wordt dat het motiveren van de huisarts om deel te nemen aan een overleg, effect kan hebben op de effectieve aanwezigheid van de huisarts. Dit resulteert op zijn beurt in meer reguliere MDO s en dus middelen die gerecupereerd kunnen worden binnen de SEL. Een aanwezigheid van een huisarts maakt het mogelijk een team te laten financieren voor drie deelnemers met RIZIV middelen. Gemiddeld 40 euro per team maal 3 deelnemers is een kostenbesparing van 12.000 4
euro per 100 teams. Met andere woorden, wat geïnvesteerd wordt op niveau van het deel SEL kan resulteren in financiële winst op niveau van het SEL. Dit project in gericht op het volledige deel SEL Vlaamse Ardennen (plus Gavere en Oosterzele), maar kan uiteraard overgedragen worden naar andere deel SEL s. Tijdsbestek: a) Begindatum en einddatum Het project loopt van 1/3/2014 tot en met 31/12/2014 Periode Te realiseren taken Maart-Juni 2014 Opmaken van de folder Contact huisartsenkringen, vastleggen data in navormingsagenda Verkennen wederzijdse verwachtingen Overleg thuiszorgcoördinatoren en projecttrekkers Ontwerp en opmaak presentatie door de thuiszorgcoördinatoren September december 2014 Opmaak en verspreiding uitnodiging Aanvraag accreditering Geven van 2 vormingssessies Logistiek (zaal, catering) December 2014 Evaluatie project b) Effectmeting en evaluatie (aan de hand van de vooropgestelde indicatoren): Kwantitatieve evaluatie; - Op basis van de aanwezigheidslijsten van de voorbereidende sessies en de eigenlijke vormingssessies (aantal deelnemers) - Aan de hand van de aangeleverde cijfers voor en na de sessies kunnen we regionaal de verhoogde/gelijke/verminderde aanwezigheid van de huisarts meten. Kwalitatieve evaluatie; - Een onmiddellijke evaluatie uitgevoerd door de aanwezige huisartsen op de vormingssessies om een indicatie te bekomen over o.a. de inhoud van de vorming, intenties naar MDO s toe, en andere kwalitatieve parameters. - Hier willen we ook een link leggen met de kwaliteitsindicatoren zoals ze zijn opgesteld in de werkgroep van SEL zorgregio Gent. 5
c) Uitvoerder evaluatie: De projectwerkgroep met de ondersteuning van de SEL/GDT zorgregio Gent voor het aanleveren van relevant cijfermateriaal. Vernieuwd budget met randopmerkingen Prijs Omschrijving 500 euro Huur zaal en technische ondersteuning vorming 1 Huur zaal om een dergelijke grote doelgroep in te ontvangen vanaf 350 euro. Huur geluid, beamer en scherm vanaf 150 euro is een totaal van 500 euro. Indien er een goedkoper alternatief kan gevonden worden zal het niet nagelaten worden hier voor te opteren. 1000 euro Catering en omkadering vorming 1 = 150 potentiele aanwezigen (50 huisartsen + 100 andere disciplines) Verwacht 50 personen per sessie = 20 euro per persoon 500 euro Huur zaal en technische ondersteuning vorming 2 Huur zaal om een dergelijke grote doelgroep in te ontvangen vanaf 350 euro. Huur geluid, beamer en scherm vanaf 150 euro is een totaal van 500 euro. Indien er een goedkoper alternatief kan gevonden worden zal het niet nagelaten worden hier voor te opteren. 1000 euro Catering en omkadering vorming 2 = 150 potentiele aanwezigen (50 huisartsen + 100 andere disciplines) Verwacht 50 personen per sessie = 20 euro per persoon 0 euro Opmaak en afdruk folder (ten laste van SEL Gent) Totaal budget 3000 euro Ingebracht door deelsel Vlaamse Ardennen uit de projectmiddelen Verklaring bij budget: Het opgelegde kader van de financiering van projecten laat ons niet toe om onder te budgetteren. Het verplicht ons eerder om over te budgetteren. Een meerkost kan achteraf niet meer in de projecten opgenomen worden maar een besparing wel. Dit is dan ook de reden waarom we een aantal kosten te hoog gebudgetteerd hebben. De kosten voor de catering en omkadering voor de vorming zijn hoog genomen omdat deze tevens dienen als incentive voor de huisartsen die zich vrij willen maken om deze bijscholing bij te wonen. 6
Een investering die zich (zie besparing door aanwezigheid van een huisarts op een team) snel kan terugbetalen. Tevens vergt het wat overredingskracht om zelfstandige disciplines na de uren te overhalen een bijscholing te volgen. Huisartsen hebben dikwijls nog niet de kans gehad te eten en daarom moet er toch wel enige catering voorzien worden. 20 euro de man wordt over het algemeen als billijk beschouwd. Op 100 aanwezigen betekent een budget van 2000 euro voor de twee sessies. a) Is er sprake van cofinanciering door andere partners? Personeel inzet vanuit SEL Gent: middelen die het SEL Gent investeert om de administratieve en inhoudelijk inbreng te leveren. Personeel inzet door diverse partners. Diensten maatschappelijk werk van de mutualiteiten, OCMW medewerkers, LMN coördinatoren en huisartsen die deze vorming mee mogelijk maken. Dit is een investering van werkuren welke de zitpenningen niet ten volle kunnen dekken. De betrokken huisartsenkringen ondersteunen dit project door een platform aan te bieden om op een efficiënte en tijdbesparende manier een groep individuele huisartsen te bereiken, informeren en sensibiliseren. Moet deze groep van 200 huisartsen individueel bereikt worden, dan zal de inzet veel groter en dus duurder zijn. Andere financieringskanalen worden niet overwogen. Het SEL Gent heeft de vraag gesteld in 2012 om dit verder op te nemen. Het lijkt dan ook niet meer dan logisch dat het SEL de financiën ook draagt. Bijkomende vragen vanuit de RVB van SEL zorgregio Gent: 1) Budget; bekijken of er goedkopere alternatieven voor de zaal gevonden kunnen worden. Na rondvraag over prijzen van de zalen in de brede regio komen we tot de vaststelling dat zalen met voldoende capaciteit en omkadering veel duurder zijn dan het vooropgestelde budget. Deze huurprijzen starten vanaf 380 euro (salons Mantovani) tot 800 en zelfs 1000 euro enkel voor de huur van de zaal. Om die reden beschouwen wij een budget van 500euro voor zaal + omkadering als een realistisch bedrag. Indien er een goedkoper alternatief kan gevonden worden zal het niet nagelaten worden hier voor te opteren. 2) De vorming open trekken naar andere (zelfstandige) disciplines en aantonen dat de nodige stappen gezet werden deze groepen bij dit project te betrekken. De doelgroep verdubbeld met de bijkomende voorwaarden. Toch houden we het budget op dezelfde hoogte. Dit houdt dus in dat indien meer dan het aantal verwachtte personen zich inschrijven wij bereid zijn ons budget per aanwezige aan te passen. Overzicht contactgegevens meewerkende partners: Trekker(s) vanuit de deel-sel voor dit project: LMN Panacea / LMN Ronse / LMN Vlaamse Ardennen HAK Panacea / HAKRO / HAK O.V.O. Diverse diensten maatschappelijk werk van de mutualiteiten / OCMW 7
Het project is multidisciplinair en omvat de volgende partners. Naam Organisatie Contactgegevens Dimitri Gaethofs LMN Vlaamse Ardennen en HAK O.V.O. Els De Clercq LMN Ronse en LMN Panacea 0474/098 553 Dr. Ewald Chinitor Voorzitter deel-sel Vlaamse Ardennen, HAK Panacea Steffi Verbeurgt BM 09/364 99 22 Caroline Ven Den Hende CM 055/33 47 22 De Jonghe Veronique Roggeman Vera Vanbleu Julie LM CM Protocol III Deel-SEL en SEL Aangevuld met namen vanop de lijst aangeleverd door SEL Gent Vergaderfrequentie: Volgende vergadermomenten worden voorzien: - 4 voorbereidende vergaderingen voor het uitwerken van volgende items: o opmaken van de doelstellingen van het project o Overleg met de partners in het MDO o Concreet uitwerken presentatie o Bespreken voorgestelde folder vanuit SEL Gent o Finaliseren van de presentatie en plannen van de sessies - 2 effectieve vormingen o Vorming 1 met bijhorende logistieke planning o Vorming 2 met bijhorende logistieke planning - 1 evaluatievergadering o Bespreken vormingssessies o Bespreken concrete resultaten Ondersteuning van de SEL ZR Gent a) Is er administratieve ondersteuning nodig vanuit het SEL: Ja/ Nee (Indien Ja specificeer) Ja: registratie van de inschrijvingen via de administratie van SEL zorgregio Gent. b) Is er een personeelsondersteuning nodig vanuit het SEL: Ja/ Nee (Indien Ja specificeer) ja: 8
- inbreng rond de regelgeving van de MDO - opmaken van de folder met de specificaties van de MDO - aanbrengen en presenteren van de regelgeving (inhoudelijk uitwerken en motiveren wordt gedaan door de thuiszorgcoördinatoren). - Aanleveren van cijfermateriaal ter ondersteuning van de evaluatie van het project Andere opmerkingen/randinformatie: Opmerkingen DB SEL Gent 6 februari 2014 - De vorming is enkel gericht op de Huisartsen = Monodisciplinair. - De vraag wordt gesteld of dit project dan niet medegefinancierd kan worden door het LMN en/of de huisartsenkringen of op andere alternatieve manieren gesponsord kan worden. - De zaal is te hoog gebudgetteerd. Opmerkingen Raad van Bestuur van 27 februari 2014 - Een aantal leden van de Raad van bestuur is van mening dat dit initiatief niet past binnen het concept projecten omdat het onder de noemer vorming valt. Het zou kunnen gefinancierd worden met de werkingsmiddelen waarover de deel-sel s vrij kunnen beschikken, zolang dit behoort tot de opdrachten. Men geeft vanuit de deel-sel Vlaamse Ardennen echter aan niet te willen raken aan de werkingsmiddelen om de dagelijkse werking niet onder druk te zetten. - Kan er niet in kleine groepen gewerkt worden? Dit maakt het interactiever. - Waarom is er niet gedacht om deze vorming te organiseren in een LOK-vergadering? Daar is een talrijke opkomst ook altijd gegarandeerd om zoveel mogelijk huisartsen te bereiken en de zaal en de maaltijd wordt altijd gratis ter beschikking gesteld. - De vorming is momenteel erg monodisciplinair (de nadruk ligt vooral op de huisartsen). De vorming zou opengesteld moeten worden naar andere zelfstandige beroepsgroepen. (verpleegkundigen, kinesitherapeuten) - Er is in het verleden een MDO-bevraging gebeurd bij de huisartsen in de Vlaamse Ardennen, maar de respons hierop was erg laag. Het zou goed zijn om ook te achterhalen waarom huisartsen niet aanwezig kunnen zijn op een MDO en welke aanbevelingen en opmerkingen zij hebben naar het beleid toe. - Er wordt gevraagd om te besparen op het budget waar mogelijk (bv. hoge huurprijs zaal) 9
- Beslissing: Er wordt beslist om, ondanks de bezwaren, het initiatief toch als project te aanvaarden voor zover het wordt aangepast aan de gevraagde wijzigingen. (Lager budget en openstelling naar andere zelfstandige beroepsgroepen en mobilisering om hen te betrekken). Het aangepaste voorstel zal dan bekeken worden door het aan het Dagelijks Bestuur ter definitieve goedkeuring. Het project werd goedgekeurd op het DB van 22 mei 2014 gezien aan de gevraagde aanpassingen voldaan werd. 10