26 oktober Persoonvolgende zorg in de organisa4e

26 oktober Persoonvolgende zorg in de organisa4e 1

Agenda van vandaag 15.00 15.15 Update laatste ontwikkelingen 15.15-15.45 Archipel; evalua=e en filmpje 15.45 16.15 Meander met TripleAim (?) 16.15 16.30 Pauze 16.30 16.45 Kwalita=eve monitoring; de eerste resultaten 16.45 17.45 De drie plannen 17.45 18.00 Afronding en vooruitblik

Update en laatste ontwikkelingen Persoonsvolgende zorg in de organisa=e: Persoonsvolgend budget in de organisa=e in rela=e tot landelijk traject Posi=eve gezondheid Roulerend themagewijs verdiepen: TripleAim, Planetree, etc. Vraagverheldering: Betrekken gemeenten Regio plannen concreter per regio Collec=eve inspanning op aantal onderdelen (zorgatlas, delen van info, MEE en Zorgbelang) CIZ indica=e procedure: eerste bijeenkomst volgende week Me=ngen HHM en Nza Eerste resultaten HHM Nza resultaten Bezoek Sophie Hermans

Agenda van vandaag 15.00 15.15 Update laatste ontwikkelingen 15.15-15.45 Archipel; wat doen ze en evalua=e 15.45 16.15 Meander met TripleAim (?) 16.15 16.30 Pauze 16.30 16.45 Kwalita=eve monitoring; de eerste resultaten 16.45 17.45 De drie plannen 17.45 18.00 Afronding en vooruitblik

Evalua4e Persoonsvolgend budget bij Archipel 7

Onderzoeksvragen In overleg met de opdrachtgever en andere betrokkenen, kwamen we tot de volgende set van onderzoekvragen: 1. Hoe bevalt de manier van werken nu: wat gaat er goed, wat kan er beter, wat levert het op, wat kost het? 2. Wat moet de volgende stap zijn in de ontwikkeling van persoonsvolgende budget bij Archipel? 3. Hoe is de invoering verlopen: wat ging er goed, wat zou u een volgende keer anders doen? 4. In hoeverre draagt werken met PVB bij aan de doelstellingen van Eigen Regie en Waardigheid en Trots? 8

Werkwijze Interviews: we voerden gesprekken met bestuurder, programmaleider, cliëntadviseur, controller, teamcoaches, contactverzorgenden, dagbesteding medewerkers, facilitair medewerkers, klantondersteuners, cliënten en verwanten. We gebruikten als methode semi-gestructureerde interviews, waarmee we aan de hand van een aantal thema s het gesprek voerden. Vragenlijsten: we maakten in overleg met de opdrachtgever een vragenlijst die we voorgelegd hebben aan medewerkers, een vragenlijst voor cliënten en verwanten en een vragenlijst voor de cliëntenraad. De voorlopige conclusie bespraken we met opdrachtgever en programmaleider, waarna rapportage defini=ef is gemaakt. 9

Onderzoekvragen overs4jgend Het valt op: Dat er onder medewerkers en cliënten en verwanten veel enthousiasme is voor werken met persoonsvolgend budget. Dat de medewerkers deze werkwijze op alle fronten posi=ever beoordelen dan de cliënten en verwanten dat doen. Dat alle betrokkenen verwachten dat de impact op eigen regie nog groter is als de cliënt daadwerkelijk de beschikking krijgt over de middelen en er een periodieke afrekening plaats vindt die mogelijk ook vraagt om bijbetalen. Dat ondanks het enthousiasme er bij allen het idee aanwezig is dat voor verdere verspreiding eerst nog een aantal stappen gezet moeten worden in verdere professionalisering van de werkwijze. Er is daarin overeenstemming over deze thema s om aan te pakken: Het budgeaormulier gebruiksvriendelijker maken. De informa=e voorziening over de werkwijze verder verbeteren: Hoe werkt het goed aan cliënten en verwanten uitleggen, inclusief spelregels en voorbeelden. Monitoren van uitpubng van budget: planning is realisa=e. Helderheid geven over de verschillende rollen die er zijn die met cliënten in contact zijn. 10

As organisa=e professional Zelforganisa=e helpt de professional met meer regelruimte, om maatwerk aan cliënten te kunnen bieden. De mate van zelforganisa=e bij Archipel gaat verder dan dat (en verdient dus een bredere legi=ma=e dan regie bij de cliënt brengen) en met de krapte op de arbeidsmarkt kan het uitvoeren van niet-zorgtaken door teams, tot extra vacatures leiden die moeilijk gevuld kunnen worden. Bij het opschalen naar andere woonloca=es, is een professionalisering van het instrumentarium nodig. Zowel de Excel sheets als de ondersteuning van professional bij bijv. de Gasterij bij het afrekenen door cliënten. Werken met een persoonsvolgend budget vraagt om aanpassingen in werkwijze van iedereen in de organisa=e, niet alleen van het team en klantvertegenwoordiger. Ook van het management, control, ondersteunende diensten en natuurlijk mantelzorgers en cliënten. 11

As organisa=e professional Stelselma=ge (besturings)visie op Eigen Regie en Zelforganisa=e en vasthouden van de koers nodig om proces succesvol te laten verlopen. Iedereen doet mee! Een persoonsvolgend budget leidt tot meer transparan=e en mogelijk tot verschuiving van middelen. Dit vraagt om een andere, meer dynamische monitoring van de resultaten. 12

As cliënt en mantelzorger - professional De klantondersteuner is van meerwaarde. De cliënt reis van oriënta=e op zorg naar verhuizing en uiteindelijk zorg is nog niet ideaal: de taakverdeling tussen cliënt adviseur, klantondersteuner en EVV-er verdient aandacht. Zowel de cliënt en mantelzorger als de professional geven aan dat werken met persoonsvolgend budget goed werkt. Werken zonder persoonsvolgend budget is geen op=e. Het persoonsvolgend budget ondersteunt de dialoog tussen de cliënt/mantelzorger en de professional. Zowel bij de cliënt en mantelzorger als de professional ontstaat inzicht en bewustzijn over de middelen. 13

As cliënt en mantelzorger organisa=e. Denken vanuit aanbod / arrangementen is verleidelijk, maar fundamenteel niet juist bij het werken met persoonsvolgend budget: elke vraag is startpunt voor het maken van aanbod. Het is niet u vraagt wij draaien. Het budget geek houvast in het gesprek tussen professional en cliënt bij het invullen van de wensen. Er zijn cliëntgroepen waar de ZZP financiering onvoldoende is om de basiszorg in te richten. Dat is niet de groep die nu met het persoonsvolgend budget werkt. Het is een spannende vraag hoe dit systeem in te zelen is bij een popula=e die in zijn geheel niet uitkomt met de financiering, bijv. bij complexe soma=sche zorg. 14

As cliënt en mantelzorger organisa=e. Het is de vraag of alle doelgroepen zich lenen voor het middel persoonsvolgend budget. Het regelvermogen van cliënten en hun mantelzorger speelt daarin een rol. De maat wat de cliënt kan en wil is doorslaggevend. Er zijn twijfels bij de financiële houdbaarheid van het samenwonen door de zorgvrager met de partner. Met name of het gaat knellen in de zorgbezebng al de zorgvrager komt te overlijden of verhuist naar een andere afdeling. 15

Hoe bevalt de manier van werken nu? De medewerker: De medewerkers die werken met het budgeaormulier waarderen de werkwijze met gemiddeld ruim een 8 en raden andere instellingen aan ook zo te gaan werken. Op een schaal van 1 tot 10 schalen medewerkers in dat de meerwaarde voor cliënten en verwanten gemiddeld 8.5 zit. Medewerkers die niet direct werken met het persoonsvolgend budget geven aan minder goed te kunnen oordelen over hoe de manier van werken bevalt en wat het effect is voor cliënten en verwanten. De cliënt en verwant Cliënten en verwanten geven gemiddeld ruim een 7, waarbij het werken met een persoonsvolgend budget iets lager scoort dan de meerwaarde die het heek voor cliënten en verwanten. Een opvallend groot deel van de cliënten / verwanten geek aan niet of nauwelijks bekend te zijn met het persoonsvolgend budget, maar er wel interesse in te hebben. 16

Wat gaat er goed met het PVB, wat kan er beter volgens medewerkers Goed Het gesprek tussen cliënt en professional Helderheid van afspraken, prak=sch gemaakte EKDOM. Werken met een klant ondersteuner. De lol van het realiseren van de onmogelijke wens Geen van de gesprekspartners en respondenten wil nog werken zonder PVB. Beter Technische ondersteuning Gebruiksvriendelijk budgeaormulier. Koppeling met ECD Werken met een pasje (Gasterij) Heldere afspraken: Afspraken / duidelijkheid met andere afdelingen over gemaakte afspraken met cliënten. Wat gebeurt er met het rest geld? Hoe organiseren we het: Helderheid over EVV, CV, Klantondersteuner en client adviseur: zowel onderling als naar familie toe. Kunnen we de cliënt echt het geld geven? 17

Wat gaat er goed met het PVB, wat kan er betervolgens cliënten en verwanten Goed Verwanten geven aan dat het eigen regie versterkt. Het krijgen van inzicht in kosten van diensten wordt posi=ef beoordeeld Beter De uitleg over de werkwijze kan beter. Waar kan het budget allemaal aan besteed worden is niet duidelijk? Kan de klusser er ook van betaald worden? Wat gebeurt er met geld dat overblijk is niet duidelijk. Zo flexibel mogelijk, niet in hokjes denken. Heek de zelfstandigheid van ouders vergroot en verlengt. Het formulier is onoverzichtelijk en niet gebruiksvriendelijk. Digitaal inzichtelijk maken van het formulier. Periodiek overleg om formulier te actualiseren. 18

Op een schaal van 1 tot 10 volgens de cliëntenraad Persoonsvolgend budget is van meerwaarde voor onze cliënten. Op een schaal van 1 tot 10 geef ik dit cijfer over hoe enthousiast ik ben over het werken met een persoonsvolgend budget. 8.0 7.7 Ik weet wat de onapankelijke klant ondersteuner doet. 7.0 De onapankelijke klantondersteuner is onmisbaar bij het gebruik van een persoonsvolgend budget 8.5 19

Van belang voor vervolg volgens de cliëntenraad Zoals Archipel het nu doet Nog meer borgen in de organisa=e, zowel bij de medewerkers als de cliënten en zeker ook bij de contactpersonen. Verder onderbouwen of het daadwerkelijk tot andere keuzes leidt bij cliënten en verwanten. Bij beginnen met PVB op nieuwe plek: Goede informa=e aan cliënt en 1e contactpersoon voor aanvang van het PVB. Veel communiceren, veel uitleggen mogelijkheden en transparan=e. Zo snel mogelijk starten Voor de cliëntenraad van belang bij starten: Laat je vooraf goed informeren. Vanaf het begin je goed laten informeren en regelma=g contact zoeken/hebben met projectleider. Zo snel mogelijk starten 20

Wat levert het op en kost het? Volgens cliënten en mantelzorgers Het wordt gezien als een manier van werken die: In beperkte mate de betrokkenheid van de mantelzorger vergroot In beperkte mate cliënten en verwanten andere keuzes laat maken In grote mate mogelijk maakt aan te sluiten bij de individuele behoeke; het geek cliënten en verwanten keuzevrijheid In grote mate de dialoog tussen professional en verwant versterkt, En in zeer grote mate uitgaat van de eigen kracht van de cliënt en verwant. 21

Wat levert het op en kost het? Volgens medewerkers Het helpt in grote mate bij het aansluiten bij de individuele behoekes van cliënten. Het vergroot in grote mate de eigen regie van cliënten en sluit aan bij de eigen kracht van de cliënt en verwant. Het vergroot in grote mate de keuzevrijheid van de cliënt. Het vergroot de oplossingsgerichtheid om aan de slag te gaan met de wensen van de cliënt in grote mate. Het helpt, maar in mindere mate dan de andere thema s bij het nakomen van afspraken. Het helpt, maar in mindere mate dan de andere thema s bij het verbeteren van de samenwerking tussen teams op loca=e. In de gesprekken geven medewerkers aan dat de werkwijze s=muleert ondernemend en oplossingsgericht aan het werk te zijn met de wensen van cliënten en verwanten. Dit draagt aan het plezier in je werk. 22

Wat moet de volgende stap zijn in ontwikkeling? Professionaliseren van het budgeaormulier Gebruiksvriendelijkheid Inzien op afstand Koppeling met ECD Werken met een pasje Verder verbeteren informa=evoorziening aan cliënten en verwanten Verhelderen verschillende rollen rondom de klant / cliënt: vanuit klantreis Effecten en uitkomsten van PVB op de begro=ng van verschillende organisa=e eenheden doorzelen. Bredere toepassing van werkwijze op andere loca=es en andere diensten Behandelcomponent toevoegen Overwegen een onrendabele groep van bewoners uit te proberen. 23

Zie aparte presenta4e van HHM 16.30 16.45 Kwalita=eve monitoring; de eerste resultaten

4. Bonus: roulerend verdiepen op bezoek bij organisa=es 1. PlaneTree 2. GWI index 3. Ken je cliënt en ICT 4. Domo=ca 5. 1. Ini=a=ef van NiKo: ipvb. Gestart bij een aantal organisa=es. Traject in Zuid Limburg ondersteund in kennis uitwisseling 2. Ini=a=ef vervolg W&T: persoonsvolgende zorg Startbijeenkomst 2018 Traject in Zuid Limburg ondersteund in kennis uitwisseling 3. Posi=eve gezondheid: startbijeenkomst begin 2018.

Afronding en vooruitblik Eindejaarsbijeenkomst op 11 december Intekenen op plannen Persoonsvolgend budget Posi=eve gezondheid Thema verdieping in een organisa=e: aanmelden van ideeen.