Nummer 6 / december 2012 10 Inkoop in de zorg als academisch keuzevak 14 Het jaar van de (herziene) gedragscodes 18 Contractmanagement: Ccontractmanagement: van papier naar praktijk Waarom samenwerking nog niet van de grond komt Twijfel je nog over social media? gewoon doen! het kan veel geld opleveren > p. 21
Protection comes naturally Magellan family of safety devices Intuitive needle protection for healthcare professionals The robust needle safety shield is designed to protect the user during and after disposal, with one-handed intuitive activation using a finger, thumb, or flat surface to provide greater clinical flexibility and high user acceptance. Covidien Nederland B.V. Hogeweg 105 5301 LL Zaltbommel Postbus 2205 5300 CE Zaltbommel 0418-576600 [t] 0418-576793 [f] www.covidien.com COVIDIEN, COVIDIEN with logo, Covidien logo and positive results for life are internationally registered trademarks of Covidien AG. Other brands are trademarks of a Covidien company. 2012 Covidien.
oktober 2012 inhoud Samenwerken kan lucratief zijn (maar met wie?) Samenwerking in de zorg is nodig om de kosten terug te brengen, vindt ook de NMa. Toch gebeurt het nog veel te weinig. De laatste ontwikkelingen en de beren op de weg (zowel voor leveranciers als voor inkopers). 6 Inkoop in de zorg als keuzevak De zorg is een complexe sector die door verschillende krachten wordt beïnvloed. Hoog tijd om een blik academisch opgeleide inkoopprofessionals open te trekken. 12 Contractmanagement ondergeschoven kindje Bij het afsluiten van contracten worden op papier vaak mooie besparingen berekend, die lang niet allemaal worden gerealiseerd. In Zwolle doen ze er wat aan. 18 Concept & realisatie Axioma Custom Media Tel: (035) 548 81 40 In opdracht van NEVI ISSN 1572-1051 Redactieadres Axioma Custom Media Postbus 176, 3740 AD Baarn Tel: (035) 548 81 40 Fax: (035) 542 58 20 E-mail: inskoop@axioma.nl Redactieraad Meindert Engwerda (Flevoziekenhuis) Guus van den Tweel (St Jansdal) Annemiek ten Brink (Tergooiziekenhuizen) Kars Sterenborg (Smeets'adviesgroep) Jan Bos (LNAG) Addie Bouwman Wiebeke Sittrop (NEVI) Karen Feenstra (Axioma) Advertentie-exploitatie Axioma Sales / Cross Advertising gezondheid@crossadvertising.nl Tel: (010) 742 10 20 Adverteren in inskoop Sluitingsdata van nr.1-2013 Reserveren:19 december Aanleveren: 28 december Abonnementen Axioma Custom Media / inskoop Postbus 176 3740 AD Baarn Tel: (035) 548 81 40 InSkoop is een uitgave van Axioma Custom Media en verschijnt zes keer per jaar. Leden van NEVI Zorg kunnen inskoop ontvangen bij hun lidmaatschap. Een los jaarabonnement bedraagt 69,95,- (incl. BTW). Wilt u een los abonnement? Stuur een e-mail naar: inskoop@axioma.nl. Het abonnement wordt per kalenderjaar verlengd tenzij het twee maanden voor afloop van het kalenderjaar schriftelijk wordt opgezegd. Mutaties en/of opzeggingen van abonnementen van leden van de verenigingen, bij: NEVI : info@nevi.nl VHIG : www.vhig.nl NVLO : www.nvlo.nl Wat je moet weten over social media Het social-media-landschap verandert snel. Voordat je het weet, is een platform alweer verouderd. Heeft het dan nog wel zin om je in een tool of platform te verdiepen? Ja! Een pleidooi van Kim Sterenborg. 21 en verder Nieuws Feiten, cijfers en evenementen 4 Veilige naalden en messen Leveranciers over veiligheid 11 Nieuwe gedragscodes Voor inkopers en leveranciers 14 Onder de loep Teamspirit resulteert in top CSA 17 december 2012 3
nieuws Is u iets opgevallen binnen uw vakgebied? Mail het naar inskoop@axioma.nl. KORT de CSA van het Catharina Ziekenhuis is de eerste complete CSA die Miele Professional als totaalleverancier wereldwijd in opdracht kreeg en heeft ingericht. Op 30 oktober 2012 vond de officiële opening plaats. Meer op p. 17. in september werd het online platform Zorgsuccessen.nl gelanceerd. Een initiatief waar zorginstellingen hun succesvolle nieuwe werkwijzen of programma s met elkaar kunnen delen. igz gaat strenger controleren op banden tussen farmacie en specialist en of de sprekers op nascholingen hun banden met de farmaceutische industrie bekend maken. De Gemeenschappelijke Meldkamer van politie, brandweer en ambulance vertrekt uit Tilburg, vanwege de samenvoeging van de politieregio Midden- en Westbrabant met die van de provincie Zeeland. Heb je met je inkoopteam een bijzondere inkoopprestatie geleverd, schrijf je project dan in voor de de Dutch Sourcing Awards! Inschrijven kan tot vrijdag 15 februari 2013, de uitreiking is op donderdag 4 april 2013. Kijk op: dutchsourcingawards.nl. Inkopers brengen 1tot5 uur per week door op social media Kan lucratief zijn, denkt Kim Sterenborg: Als je actief social media accounts van leveranciers volgt, identificeer je wellicht interessante deals. Lezen! Ondanks onze gigantische knowhow blijven we in ons werk vermijdbare fouten maken. De reden is simpel: de omvang en complexiteit van onze kennis zijn zó groot, dat we die niet altijd juist en veilig kunnen toepassen. Atul Gawande pleit voor de checklist als bescheiden maar efficiënte methode om fouten in het werk te voorkomen. Het checklist-manifest is een zoektocht naar de juiste manier van werken aan de hand van prachtige anekdotes. Guus van den Tweel, Clusterhoofd inkoop en logistiek St Jansdal Harderwijk: Een absolute aanrader voor iedere inkoper. Het leest niet alleen bijzonder prettig (bijna een roman), maar het neemt je mee op een zoektocht aan de hand van de schrijver (zelf chirurg) en biedt talloze voorbeelden waarin checklisten zich bewezen hebben, wat de (psychologische) valkuilen zijn en hoe het eenvoudig is te houden. Ook macho-gedrag (ik heb toch geen checklist nodig!) en schaamte (heb ik een checklist nodig?) komen aan de orde. Kortom, zeer lezenswaardig! HEBBEN? Van Uitgeverij Nieuwezijds mogen we vijf boeken weggeven. Wil je kans maken daarop? Stuur dan voor 10 januari een mailtje naar inskoop@axioma.nl met als onderwerp Het checklist-manifest en vermeld je volledige adresgegevens. De gelukkigen krijgen het boek dan half januari toegestuurd. Meer op pagina 21 Aanbesteding moet ondernemersvriendelijker Een MKB-vriendelijk aanbestedingsbeleid. Met dat doel ondertekenden op 3 oktober overheid en bedrijfsleven in het noorden van het land het Actieplan Ondernemers vriendelijk Aanbesteden. De deal is te investeren in nieuwe samenwerkingsvormen en innovatieve procedures voor aanbestedingen. Zo zal er vaker gebruik worden gemaakt van de mogelijkheid van digitaal aanbesteden en inkopen en zal er meer aandacht zijn voor redelijkheid van eisen en eenvoud van procedures. 4 december 2012
column Agenda Addie Bouwman werkt als zelfstandig projectmanager/adviseur. NEVI Zorgcongres 2013 07 I 02 I 2013 en 08 02 2013 Kosten (onder voorbehoud): 245 / 395 (niet-leden) Locatie: nader te bepalen Meer informatie: nevi.nl Inschrijven Dutch Sourcing Awards Tot 15 02 2013 Uitreiking 4 april 2013 Locatie: Huis ter Duin Meer info: dutchsourcingawards.nl Vaccins voor onder de tong Londense onderzoekers stellen dat het niet lang meer zal duren voordat we vaccins kunnen innemen als ademverfrissers. Ze hebben namelijk een techniek ontwikkeld om vaccins rechtstreeks in de bloedstroom te brengen via een oplosbare film die onder de tong geplaatst moet worden zoals een moderne ademverfrisser. De techniek werd ontwikkeld nadat wetenschappers hadden ontdekt dat ze goede bacteriën kunnen inschakelen om vaccins tegen griep en tuberculose aan te brengen. (De Morgen, BE). NEVI Contract management-dag: de kracht van organiseren 14 03 2013 Kosten: 229 / 329 (niet-leden) Locatie: Regardz Eenhoorn Amersfoort Meer info: nevi.nl Meer interessante bijeenkomsten op nevi.nl Digitale thoraxdrainage maakt patiënten mobiel Thopaz, een innovatie van Medela, is een apparaat voor mobiele digitale thoraxdrainage en won in 2011 de Building Better Healthcare Award als beste product voor patiëntenmobiliteit. Traditionele drainageapparatuur bindt patiënten die herstellen van een long- of hartoperatie zo n vijftien dagen aan bed. Met Thopaz zijn ze mobiel. Ze kunnen zelf naar toilet, restaurant of fysiotherapie. Veel comfortabeler voor de patiënt en aanzienlijk minder belastend voor het verplegend personeel. Bovendien registreert Thopaz het herstel nauwkeuriger. Wordt de traditionele drainage voor de zekerheid vaak nog een paar dagen langer voortgezet, bij de digitale drainage is dat niet nodig. Dat scheelt in het aantal behandeldagen. Ook kunnen artsen met minder tussentijdse controles volstaan, doordat het systeem zelf alarmeert bij fluctuerende waardes. Meer informatie: medela.nl Ziekenhuizen en voetballen Kun je door samenwerking winnen? Vanuit de voetballerij gezien, wel degelijk. Ziekenhuizen zien samenwerken helemaal zitten, echter effectuering blijkt een hele toer, mede doordat ze inmiddels elkaars concurrenten zijn geworden. Leveranciers zitten er al helemaal niet op te wachten. Zij vinden het spierballentaal, want wanneer het erop aankomt kiest eenieder zijn eigen weg, of een project gaat ten onder aan gebrekkige kengetallen of representatieve assortimentsoverzichten. Samenwerken is samen (hard) werken. Ik heb een goede vriend, Technisch Directeur bij een Nederlandse topvoetbalclub. Wanneer ik met hem praat over zijn en mijn wereld, liggen die een heel eind uit elkaar. Doelgericht werken is bij voetballen vanzelfsprekend; in mijn wereld niet. Overspelen, voorzetten geven, elkaar weten te vinden en de ander de kans laten benutten is voor hem heel normaal, sterker nog, belangrijk. In het ziekenhuis is het meer een kwestie van vliegen afvangen en wie is/heeft de grootste. Waar je in de voetballerij terecht kunt spreken van spierballen, doorzetten en samen willen winnen, is het in mijn wereld nog weerstand, afhaken, eigen wegen bewandelen en ieder voor zich. Toch zal er in het licht van efficiency, kostenbeheersing en patiëntveiligheid wel degelijk moeten worden samengewerkt. Leveranciers doen het overigens al lang: de gehele wereld van medische hulpmiddelen is in handen van ongeveer 20 grote spelers! Nu we het toch over spelers hebben. Ik wil best een klasje organiseren over samenwerking, ziekenhuizen en voetballen onder leiding van mijn goede en deskundige vriend. Wie dit wil, weet mij wel te bereiken. december 2012 5
inkoopsamenwerking Inkoop moet dan wel gaan samenwerken in de zorg om de kosten terug te brengen, maar het gebeurt nog veel te weinig. De laatste ontwikkelingen en beren op de weg (zowel voor leveranciers als voor inkopers) werden eind september duidelijk tijdens het seminar Inkoopsamen werkings verbanden vergeleken. Tekst: Karen Feenstra Wel woorden, geen H Het schip met geld moet binnenvaren, schertst een inkoper, maar de kosten en consequenties van een samenwerking op langere termijn zijn onduidelijk. Bovendien wordt er door inkoopsamenwerkingsverbanden regelmatig een instapbedrag gevraagd, waarvan het lastig is om te beoordelen wanneer we dat gaan terugverdienen. Dat zijn wel drempels, ja. In het voorjaar van 2012 kwam de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) met een rapport (gebaseerd op de Sectorstudie medische hulpmiddelen van Ecorys) waarin het de cure-sector aanspoort krachten te bundelen via inkoopcombinaties. Inkoopsamenwerking loont, was de conclusie. Dat inzicht wordt gedeeld door veel ziekenhuizen en inkopers, maar de werkelijke stap wordt nog niet altijd gezet. Pas op de plaats De invloed van zorgverzekeraars breidt uit en cureen care-instellingen houden hen nauwlettend in de gaten. Vanwege de economische en politieke ontwikkelingen maken instellingen wellicht liever even een pas op de plaats. Edward Mutsaers van Intrakoop geeft aan dat 93 procent van de instellingen in de cure en 70 procent van de instellingen in de care bij hen zijn aangesloten. Via Intrakoop zouden zij dankzij schaalvoordeel van wel 30 tot 40 procent kunnen besparen op hun kosten, maar in de praktijk wordt door de leden slechts een voordeel van 4 procent gehaald. De wil is er wel, maar in praktijk blijft men terughoudend. Wel woorden, geen daden aldus Mutsaers. Het gaat echter juist om het maken van keuzes op verschillende gebieden (zie kader hiernaast). Wanneer zorginstellingen hierover heldere keuzes maken en deze ook met hun samenwerkingspartners bespreken, zal de inkoopsamenwerking echt kans van slagen hebben. Grote afwezige De zorgverzekeraar was de grote afwezige op het seminar Inkoopsamenwerkingsverbanden vergeleken. Tot teleurstelling van de sprekers en organisator Kars Sterenborg. Efficiënte en betaalbare zorg is een samenspel tussen zorgverzekeraar, ziekenhuis en leverancier. Het feit dat Inkoop vaak niet aan tafel zit als Verkoop met de zorgverzekeraar onderhandelt, noemt een bezoekende inkoper dan ook een gemiste kans. Sterenborg: Pak die kans maar! Je zult als inkoper meer verkoper 6 december 2012
visie daden moeten worden, in elk geval in contact zijn met verkoop. Leverancier en Inkoop moet samen zorgen voor kwaliteit en een zo gunstig mogelijke prijs van een DOT; goed voor het ziekenhuis en goed voor de patiënt. Dan is de zorgverzekeraar tevreden en stabiliseren de zaken voor zowel ziekenhuis als leverancier. Meer dan plussen en minnen Hoewel steeds meer instellingen kiezen voor een inkoopsamenwerkingsverband (Santeon, InkoopAlliantie Ziekenhuizen (IAZ), Inkoopoverleg Friese Ziekenhuizen (IFZ)) of lid worden van een inkoopcoöperatie, zoals Prospitalia of Intrakoop, is de mate van succes niet zomaar een optelsom van inkomsten en uitgaven. Het is meer nog een optelling van vertrouwen, commitment en communicatie. Wat kan meespelen, is het feit of het initiatief tot samenwerken komt van de Raad van Bestuur of de afdeling Inkoop. Komt de opdracht van hogerhand, dan kan de inkoper zich gepasseerd voelen of zich zorgen maken over zijn positie. En dat kan ten koste gaan van zijn commitment. Het is sowieso belangrijk mensen aangesloten te houden en zorg te hebben voor de interne communicatie. Bij het ingebruiknemen bijvoorbeeld van nieuwe medische hulpmiddelen moeten protocollen worden aangepast. Om dat goed te doen heb je de medewerking van de werkvloer nodig. Hoe meer commitment hoe efficiënter de overgang. Je kunt geen kwaliteit bieden als je proces niet op orde is, zegt Bradley P. Gould van Prospitalia, de grote Duitse inkoopcombinatie die ook (op bescheiden schaal) in Nederland opereert. Het belang daarvan wordt naar onze mening onderschat. De meeste instellingen zijn vooral bezig met bezuinigen op producten en diensten. Hij wijst op een onderzoek van Ernst & Young (2010) waaruit blijkt dat slechts 4 procent van de respondenten (inkopers) van plan is te besparen op het interne proces. Daar liggen nog veel mogelijkheden. Om die reden hebben wij bijzonder veel aandacht voor het bieden van kennis en ondersteuning aan de aangesloten zorginstellingen. Drie halen, vier betalen Een van de voordelen van inkoopsamenwerking is schaalvoordeel: een groter volume kan een lagere prijs opleveren en de marktwerking versterken. Hier zit echter een addertje onder het gras. Kleine bedrijven kunnen al te grote volumes niet aan en worden zo buiten spel gezet. Een groot volume kan door de wegvallende concurrentie de prijs zelfs opdrijven. Het geeft macht aan de grotere bedrijven, zegt ook Frans van der Linden, commercieel directeur van Synergy Health (linnen- en kledingverhuur en textielreiniging). Het bedrijf dat die grote hoeveelheid producten of wasgoed wel kan hanteren, kan de prijs gaan opvoeren. Een deel van de concurrentie is namelijk noodgedwongen al afgehaakt. En hoeveel invloed hebben de medisch specialisten op gezamenlijke inkoop? De leverancier die een goede relatie heeft met de medisch staf, heeft veelal een streepje voor op de concurrent. De goede band kan een belemmering zijn voor de inkoopsamenwerking om vrij te onderhandelen met andere leveranciers. De begunstigde leverancier heeft namelijk een voorkeurspositie en hoeft geen korting te geven om de instelling als klant te behouden. Weg schaalvoordeel, en als inkoper heb je het nakijken. Een creatieve suggestie uit de zaal: Als ik een medische hulpmiddel aanschaf, kan de leverancier de medisch specialist er dan niet bij leveren? Waren we maar zo ver Tegenvaller Ook leveranciers hebben belang bij een goed werkend inkoopsamenwerkingsverband. Helaas is het soms een hele uitdaging tot een deal te komen. Tijdens het inkoopproces kan het zomaar zijn dat de onderhandelingen soepel verlopen, maar dat gaandeweg de gesprekken blijkt dat er nog allerlei (inkoopsamenwerkings)partners zijn die moeten meebeslissen. Het volgende moment wordt de deal afgeblazen of worden er allerlei voorbehouden en aanpassingen gevraagd. Soms kun je als partner niet mee omdat je andere verplichtingen hebt, geeft René Muller aan, hoofd Inkoop van Ziekenhuis Gelderse Vallei en lid van InkoopAlliantie Ziekenhuizen (IAZ). We streven altijd naar een deal voor alle partijen, maar dat lukt maar zelden. Dat is een zware tegenvaller, vooral als de leverancier veel tijd en energie heeft gestoken in het meedenken met de klant. Van sámenwerking kun je dan in feite niet spreken. Lukt het wel om tot een deal te komen, dan is het geen uitzondering als de leverancier vervolgens wordt lastiggevallen met allerlei aanpassingen. Van der Linden wijst daarom op het belang van commitment: Accepteer de consequenties van de samenwerking en handhaaf niet allerlei uitzonderingen De keuzes van Intrakoop op een rijtje Om inkoopsamenwerking te laten slagen, moeten de samenwerkende partijen keuzes maken op verschillende gebieden: het doel van de inkoopsamenwerking de onderdelen de deelnemers de organisatievorm de mate van invloed verplichtingen de duur van de samenwerking de financiering daarvan de verdeling van het inkoopresultaat borging van de inkoopbesparingen december 2012 7
inkoopsamenwerking visie kars sterenborg organiseert workshops en seminars voor inkopers en leveranciers, zie ook: smeetsadviesgroep.nl Kleine bedrijven kunnen al te grote volumes niet aan en worden zo buiten spel gezet. Een groot volume kan door de wegvallende concurrentie de prijs zelfs opdrijven van producten. Een andere struikelblok is de regelmatige wisselingen van Raden van Bestuur. Van der Linden: Daardoor duurt het soms jaren voordat er een beslissing wordt genomen. Voor een leverancier is een consistent beleid belangrijk om stappen te kunnen maken. Hij geeft een aantal suggesties ter verbetering van de samenwerking. Betrek de leverancier bij benchmarken. De leverancier weet welke producten, diensten en voorwaarden je met elkaar kunt vergelijken. Dan krijg je een vergelijking waar je wat aan hebt. En betrek de leverancier vooraf bij de voorbereiding van de aanbesteding. Vaak is een aanbestedingsdocument onvolledig, waardoor er onderdelen in zitten waar de concurrent mee kan rommelen. Een eerlijke leverancier ziet dat ook en weet bij voorbaat al waar hij de deal eventueel op gaat verliezen. Macht zorgverzekeraars Waar blijft de zorgverzekeraar in de samenwerkingsdriehoek met leverancier en zorginstelling? Hun invloed breidt zich uit, maar ten gunste van wie? Door de aanpak van de zorgverzekeraars komen alle ziekenhuizen in margeproblemen, aldus Guus van der Tweel, Clusterhoofd Inkoop en Logistiek Ziekenhuis St Jansdal. De verzekeraars willen dat de prijzen omlaag gaan, onder druk van de nodige sancties, de leveranciers willen de prijzen zo hoog mogelijk houden. Met als resultaat: de ziekenhuizen in spagaat. Zij betalen die hoge prijs en lopen het risico failliet te gaan. Is een verzekeraar niet tevreden over de prijs of kwaliteit van een verrichting in een ziekenhuis, dan bestaat de kans dat de verzekeraar deze verrichting niet langer vergoedt en heeft het ziekenhuis het nakijken. Uiteraard heeft dit ook consequenties voor de patiënt. Maar die laat zich nog weinig horen, al constateert René Muller wel een verandering: Eindelijk beginnen mensen te veranderen van zorgverzekeraar. Was het vier jaar geleden nog twee procent, vorig jaar stapte ruim zes procent over naar een andere zorgverzekeraar. Zo laten ze hun stem horen en oefenen ze invloed uit op het gedrag van de zorgverzekeraars. En terwijl ziekenhuizen en leveranciers knokken met elkaar over prijzen en voorwaarden, draait de zorgverzekeraar verder de duimschroeven aan en heeft de patiënt uiteindelijk het nakijken. Inkoopsamenwerking niet alleen onderling maar ook met leveranciers is hard nodig om de zorg betaalbaar te houden, maar zeker ook om een weerwoord te hebben tegen de uitbreidende invloed van de zorgverzekeraars. Gehoord in de wandelgangen Laat materiaal testen door gerespecteerde deskundigen, bijvoorbeeld wondverpleegkundigen. Vooral niet doen: polderen en iedereen laten meebeslissen. Op het proces besparen is zeker mogelijk, maar besparen op materiële kosten is het minst ingrijpend. Standaardisatie van medische hulpmiddelen verhoogt de patiëntveiligheid. Bij invoering van nieuwe producten werkt de werkvloer vaak tegen. Het is namelijk wel een verandering, dus protocollen moeten aangepast, wat tijd en ergernis kost. Een nieuw product wordt vaak onnodig getest. Hanteer als criterium voor de keuze van een leverancier: als andere ziekenhuizen ermee werken, is het goed. Dan gaat het alleen nog om de prijs en de voorwaarden. Santeon bespaart 8.000.000 nol Verhees, hoofd Inkoop & Logistiek OLVG, zit in het team van Santeon, een samenwerkingsverband van zes ziekenhuizen (santeon.nl, sinds 2007). In 2008 werd ook Inkoop van het OLVG onderdeel van het samenwerkingsverband. De afdeling had ambitieuze plannen: 80 projecten realiseren, 60 miljoen euro besparen, 90 medisch specialisten met elkaar laten communiceren. De resultaten vielen wat tegen, er werden maar 5 projecten gerealiseerd, 700K bespaard en slechts 6 medisch specialisten hebben samengewerkt. Maar van je fouten kun je leren. De learnings van Santeon: Beperk het aantal projecten per jaar als doelstelling (is ook beter voor het vertrouwen van de interne klant en het vertrouwen in elkaar). Eenduidige communicatie naar leveranciers en externe partijen door middel van één aanspreekpunt. Geef een lead buyer mandaat (zo voorkom je dat het eigenbelang van een ziekenhuis kan prevaleren boven het belang van de samenwerking). Zorg voor intern commitment bij bestuur en interne klant en binnen het samenwerkingsverband. Manage de verwachtingen van de interne klant. Zorg voor een goede communicatie intern en tussen de partners. Nol Verhees: We zetten nu veel lager in en realiseren zelfs meer projecten dan verwacht. De artsen komen zelf naar ons toe met vragen en verzoeken en er werken meer medisch specialisten met elkaar dan we hadden durven hopen. De crux zit m in klein beginnen en daar als organisaties vol achter gaan staan. Wij hebben inmiddels 8 miljoen bespaard. 8 december 2012
multicare intensive care THE NEW ICU STANDARD KNOW-HOW TO CARE! wissner-bosserhoff Nederland Keerweer 42 3316 KA Dordrecht Tel.: +31 (0) 78 652 18 50 Fax: +31 (0) 78 652 18 55 E-mail: info.nl@wi-bo.de www.wi-bo.com wissner-bosserhoff Belgium Egide Walschaertsstraat 15/15 2800 Mechelen Tel.: +32 (0) 15 21 08 41 Fax: +32 (0) 15 29 14 64 E-mail: info@wi-bo.be www.wi-bo.be
Nieuw Nog nooit boden disposable instrumenten zoveel meerwaarde. Peha -instrument, hoogwaardige chirurgische instrumenten van HARTMANN. Professioneel Hygiënisch Kosteneffectief Praktisch Hoogwaardig Gebruiksklaar Voor meer informatie www.heijnemanmedical.nl PAUL HARTMANN B.V. www.paulhartmann.nl Postbus 26 6500 AA Nijmegen T 024 372 36 10 E algemeen@nl.hartmann.info Nieuw bij DutchMedtrade Mobiele Onderzoeks Lamp serie 5, met hoge kwaliteit osram-led De kracht van Lopital Door constant met u mee te denken, kunnen onze producten perfect worden geïntegreerd in uw werkwijze en uw zorgvoorziening. De hoge energie efficiëntie levert een lichtopbrengst op van 65.000 lux en ongeveer 30 Watt aan energie. De in vier stappen verstelbare dimmer staat garant voor uitstekend zicht. www.lopital.nl Dutch MedTrade T. 010-720 08 10 info@dutchmedtrade.nl www.dutchmedtrade.nl in samenwerking met:
VEiligheid Jorgen Wouda Business Development Manager bij Rockmed B.V. Hans van der Lugt Sales manager medical supplies bij Covidien Prik-, snij-, bijt- en spatongelukken. Jaarlijks komen ze in Europa 1,2 miljoen keer en in Nederland zo n 15.000 keer voor, waarvan circa de helft in ziekenhuizen. Te veel, vindt ook de EU, die met een nieuwe richtlijn het aantal prik- en snij ongevallen drastisch wil verminderen. Tekst: Diederik Wieman Leveranciers nemen veiligheid serieus De 1,2 miljoen prikincidenten vormen slechts het topje van de ijsberg; men schat namelijk in dat slechts de helft van het aantal prik- en snijincidenten wordt gemeld. De richtlijn, die op 11 mei 2013 van kracht gaat, is daarom niet alleen gericht op preventie en juist gebruik van scherpe medische instrumenten, maar ook op een betere melding van incidenten. Een van de opvallendste maatregelen is dat het terugzetten van doppen op naalden (recappen) wordt verboden. Verder wil de EU het gebruik van naalden en mesjes met ingebouwde veiligheids- en beschermingsmechanismen stimuleren. Ook persoonlijke beschermingsmiddelen worden verplicht, net als goede opleiding en training van zorgmedewerkers. Vraag verdubbeld Dat zorginstellingen met de problematiek bezig zijn, is goed te merken, vindt Hans van der Lugt, sales manager medical supplies bij Covidien. We hebben al jaren veilige naalden in ons programma, maar vanwege de hogere kostprijs waren ze wat minder in trek. Het aantal offerteaanvragen is sinds afgelopen zomer echter bijna verdubbeld. Dat heeft ongetwijfeld te maken met de nieuwe regelgeving. Jorgen Wouda, Business Development Manager bij Rockmed B.V. leverancier van oogheelkundige producten ziet dezelfde trend. Veilige mesjes en injectienaalden zijn goed verkrijgbaar, fabrikanten spelen al langere tijd op de problematiek in. Maar vanuit de inkopers in ziekenhuizen was de vraag gering. Daarom maken wij hoofden OK s en eerste specialisten bewust van de risico s en de mogelijke oplossingen. Als dat besef er is, kunnen zij op hun beurt inkopers vragen hierop te sturen. Bij Rockmed krijgt veiligheid continu aandacht. Zo introduceerde men met het oog op de nieuwe regelgeving onlangs ook disposable mesjes met beschermingssysteem. Als supplier moet je de risicovermindering serieus nemen. Voorlichten en trainen Covidien heeft een uitgebreid gamma aan veiligheidsnaalden die voldoen aan de nieuwe EU-richtlijnen, zegt Van der Lugt. De Magellan veiligheidsnaald bijvoorbeeld is zo ontwikkeld dat je het veiligheidsmechanisme niet kunt onderbreken. Bovendien vermindert het glidesysteem het risico op spatten bij het activeren van het veiligheidssysteem. Voor de OK s verkopen we reeds Devon naaldenteldoosjes, hands-free-transfer magnetische matjes en sharps containers. Ook hebben we urinemeters waarmee je zonder naald urinestalen kunt afnemen. Covidien geeft ook voorlichting aan afdelingshoofden over de nieuwe regelgeving en een interne trainingen veilig prikken aan verpleegkundigen. Van der Lugt: Het is goed dat de nieuwe regels komen. In de bouw is het normaal dat je een veiligheidshelm opzet, ook in ziekenhuizen moeten werknemers zich optimaal beschermen tegen onveilige situaties. december 2012 11
masteropleiding Erik van Raaij, universitair hoofddocent Inkoop en Leveranciersmanagement Inkoop in de zorg Toenemende vergrijzing, oplopende zorgkosten: binnen de Nederlandse zorgwereld telt elke euro. Tegelijkertijd is het een complexe sector die door veel verschillende krachten wordt beïnvloed. Hoog tijd om een blik academisch opgeleide inkoopprofessionals open te trekken. Tekst: Menno de Boer In 2011 en 2012 kozen zo n 30 studenten dit keuzevak Dat besef is ook doorgedrongen op de Erasmus Universiteit Rotterdam. Sinds 2011 is Inkoop in de zorg daar een keuzevak van de masteropleiding Zorgmanagement. Als er iemand enthousiast en vol passie kan vertellen over zorginkoop, is het wel Erik van Raaij, universitair hoofddocent Inkoop en Leveranciersmanagement. Hij is op de Erasmus Universiteit Rotterdam eindverantwoordelijk voor het bewuste keuzevak en geeft samen met universitair docent Merieke Stevens de bijbehorende colleges. In zeven keer drie uur proberen zij hun studenten flink wat bagage mee te geven. Dat gebeurt telkens volgens een vast stramien. Het eerste uur staat in het teken van kennisoverdracht in de vorm van een hoorcollege. Daarna volgt er een uur zelfwerkzaamheid, zoals het uitwerken van een groepsopdracht. Tot slot is het tijd voor een uur reflectie, verdieping en discussie: er komt dan bijvoorbeeld een gastspreker van een ziekenhuis of zorgverzekeraar over zijn of haar inkoopervaringen vertellen. Focus op kwaliteit In de collegezaal zitten studenten die rechtstreeks van de universiteit komen naast zorgprofessionals die al de nodige praktijkervaring hebben. Ook zijn er studenten die vanuit een heel ander vakgebied komen en zich via de masteropleiding voorbereiden op een overstap naar de zorgsector. In 2011 en 2012 kozen zo n dertig studenten dit keuzevak. Wat zij na afloop zoal hebben opgestoken? Van Raaij: Om te beginnen begrijpen ze dat er zowel bij inkoop van zorg als bij inkoop voor de zorg verschillende vormen van inkoop en leveranciersmanagement nodig zijn voor verschillende typen producten en diensten. Daarnaast zorgt de opzet van de colleges ervoor dat er bruggen ontstaan: niet alleen tussen theorie en praktijk maar ook tussen inkoop en zorg. En het belangrijkste is toch wel dat we onze studenten leren dat zorginkoop niet alleen gaat over de mogelijkheden om geld te besparen, maar vooral ook over kwaliteit en innovatie. Dit volgens het adagium: een focus op prijs zorgt voor lagere kwaliteit, een focus op kwaliteit voor lagere kosten. Strategisch inkopen Er zijn natuurlijk inkopers die menen dat je het vak toch echt het best in de praktijk leert. Maar Van Raaij denkt dat het voor veel van hen toch ook geen overbodige luxe zou zijn om weer in de collegebanken te gaan zitten. De zorgsector is inmiddels dusdanig complex en als inkoper heb je met zoveel verschillende krachten te maken, waaronder de inmenging van de politiek, dat kennis van inkoopmodellen absoluut een meerwaarde biedt. Ja, iedereen kan een product of dienst inkopen. Uiteindelijk is dat slechts een kwestie van een handtekening zetten en ervoor zorgen dat de leverancier of aanbieder wordt betaald. Maar het gaat er juist om dat je als zorginkoper zo strategisch mogelijk te werk gaat. Bij zowel inkoop voor de zorg als bij inkoop van zorg is er een sterke behoefte aan inkoopprofessionals die inkoop kunnen verbinden aan het primaire proces van de zorg. 12 december 2012
Zorgmanagement Sinds 2011 is Inkoop in de zorg een keuzevak van de masteropleiding Zorgmanagement als keuzevak EVELINE HUND (33) KIM LUIJTEN (28) HERMAN SATTER (33) Afgestudeerd: op zorginkoop (afgelopen september). Was: beleidsadviseur bij de GGD in Arnhem, maar heeft die baan destijds opgezegd om zich volledig op de masteropleiding te kunnen richten. Is nu: aan het solliciteren bij een zorgverzekeraar en zit nog in de race om daar zorginkoper te worden. Vindt: zorginkoop een stuk complexer dan ze voor het volgen van het keuzevak dacht. Verbaast zich: vooral over het feit dat zorgverzekeraars met elkaar moeten concurreren terwijl ze ondertussen wel gebonden zijn aan lastige inkoopconstructies, en daarbij ook nog eens voor een groot deel afhankelijk van elkaar zijn. Geleerd: dat vertrouwen een grote rol speelt in het inkoopproces en dat een goede relatie met leveranciers de procedure kan versnellen en uiteindelijk ook de nodige besparingen kan opleveren. Verwacht: dat zorginkopers in de toekomst een andere rol krijgen en dat er juist veel meer vraag komt naar mensen die weten hoe je inkoop echt onderdeel kunt maken van de bedrijfsstrategie. Afgestudeerd: in mei 2012 Was: HBO-student NHTV in Breda Deed: het schakeljaar Gezondheidswetenschappen op de Erasmus Universiteit in Rotterdam en daarna het masterjaar Zorgmanagement. Is nu: zorginkoper AWBZ op het zorgkantoor van CZ in Breda, waar ze ook afgestudeerd is. Vindt: het implementeren van de theorie in de praktijk wel eens lastig, maar vindt wel dat sommige theorieën over leveranciersmanagement heel handig kunnen zijn in het dagelijkse werk. Merkt: dat er op haar afdeling absoluut de wil is om een professionaliseringsslag te maken, maar dat het nog niet echt van de grond wil komen. Denkt: dat zorginkopers ook zijzelf vaak nog te lief zijn voor leveranciers, en vindt dat ze zich wel eens wat harder mogen opstellen. Denkt ook dat ze zich meer op leveranciersdifferentiatie zouden moeten richten zodat het inkoopproces wat minder tijd en energie in beslag neemt. Loopt: regelmatig een dagje mee in de zorginstellingen waar ze verzorgingshuisof verpleeghuiszorg inkoopt en leert daar ongelooflijk veel van. Moet: gezien de beperkte financiële ruimte ook regelmatig nee zeggen op verzoeken van zorginstellingen, maar blijft dat lastig vinden. Afgestudeerd: bijna was ten tijde van het interview bezig met de laatste loodjes. Was: als beleidsmedewerker werkzaam bij de divisie Kinderen van het UMC Utrecht. Is nu: verpleegkundig afdelingshoofd bij het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht. Combineert: werk, studie en gezin. Nam: eerder dit jaar drie maanden verlof om meer tijd te hebben voor zijn studie, maar werkt inmiddels weer fulltime dus dat is even tanden op elkaar. Heeft: in zijn huidige functie weinig met inkoop te maken, en al helemaal niet met strategische inkoop, maar probeert hierover wel het gesprek aan te gaan met collega s van de afdeling Inkoop, die volgens hem wel op een soort van eilandje lijken te zitten. Vindt: dat de zorgprofessionals die tijdens de colleges hun praktijkervaringen kwamen delen, vaak vrij eenzijdige succesverhalen hadden. Had: liever gezien dat de gastsprekers meer hadden verteld over hoe moeilijk en frustrerend het was en welke stroperige processen ze moesten doorlopen, want dat lijkt hem veel leerzamer. december 2012 13
ged Het gedragscodes NEVI lanceerde afgelopen oktober een volledig herziene en geactualiseerde gedragscode voor haar leden. Ondertussen bestaat er vanaf 1 januari van dit jaar ook een Gedragscode Medische Hulpmiddelen voor leveranciers en zorgprofessionals. Wat betekent dit alles voor inkopers in de zorg? We leggen de twee codes naast elkaar. Tekst: Menno de Boer Het jaar van de gedragscodes NEVI Gedragscode: richt zich niet alleen op leden van NEVI, maar is er voor iedereen die beroepshalve met inkoop te maken krijgt gaat ervan uit dat de inkopende partij eerlijk, integer en betrouwbaar is, dat ze handelt in overeenstemming met vaktechnische standaarden en dat ze beslissingen neemt op basis van feiten in plaats van eigenbelang gaat uit van vier kernwaarden: Zakelijk fatsoen, Deskundigheid en objectiviteit, Vrije mededinging en Duurzaamheid geeft aan de hand van vier kernthema s aan met welke belangen en verantwoordelijkheden inkopers zoal te maken hebben: Wet- en regelgeving, Persoonlijke belangen, Gedrag naar concurrenten en Maatschappelijke betrokkenheid schrijft bewust geen regels voor, maar reikt principes aan verwijst naar andere, internationale codes die zich op ethische aspecten of specifieke beroepsroepen richten is op 10 oktober 2012 gelanceerd wordt ondersteund door de NEVI Commissie Ethiek die op verzoek adviezen geeft (niet-bindend) en die daarnaast moresprudentie aanlegt (een verzameling van praktijksituaties met daarbij de oplossingen voor de bewuste dilemma s) De NEVI Gedragscode staat in een handzaam boekje dat moet leiden tot een voortdurende discussie om zo een bijdrage te leveren aan de verdere professionalisering van de inkoopfunctie. Dit boekje is inmiddels verspreid onder alle NEVI-leden en is ook in digitale vorm te downloaden via: www.nevi.nl/gedragscode. Een handreiking voor verantwoord inkopen Arie Slingerland, voorzitter NEVI Zorg, was samen met vertegenwoordigers uit de private en de publieke sector opsteller van de NEVI Gedragscode: De vorige NEVI Gedragscode stamde uit 1998. Sindsdien is er veel veranderd in de wereld, en al helemaal op het vlak van ethiek. Toen wij ruim een jaar geleden als NEVI Werkgroep Integriteit voor het eerst bij elkaar kwamen, vroegen we ons wel meteen af wie we eigenlijk waren om een nieuwe gedragscode op te stellen. We misten de kennis en ervaring op dat specifieke terrein. Vandaar dat we ervoor hebben gekozen ons te laten begeleiden door Edgar Karssing, hoogleraar bij het European Institute for Business Ethics aan Nyenrode. Hij vroeg ons wat de kern van de gedragscode zou moeten zijn. We kwamen er toen al snel achter dat we geen van allen een document met allemaal regeltjes en geboden voor ons zagen. Uiteindelijk is het een handreiking verantwoord inkopen geworden. Let wel: een boekje voor iedereen die inkoopt. Dit betekent voor Zorg dat de gedragscode er dus ook is voor de bestuurder, arts of verpleegkundige die beroepshalve contact heeft met leveranciers. De insteek van onze code is anders dan de Gedragscode Medische Hulpmiddelen. Die beperkt zich tot specifieke branches, terwijl de NEVI Gedragscode zich tot heel inkopend Nederland richt. Maar we juichen de Gedragscode voor Medische Hulpmiddelen zeker toe, want we zijn ervan overtuigd dat de codes elkaar versterken. 14 december 2012
vergelijken Gedragscode Medische Hulpmiddelen: is een initiatief van een zestal koepels van leveranciers van medische hulpmiddelen moet voorkomen dat er ongewenste beïnvloeding ontstaat tussen de leveranciers van medische hulpmiddelen en zorgprofessionals is tot stand gekomen op uitdrukkelijk verzoek van het Ministerie van VWS en de Inspectie voor de Gezondheidszorg, en deze partijen hebben ook met de gedragscode ingestemd gaat over alle hulpmiddelen: van pleister tot kunstheup tot MRI scan geeft heel concreet en specifiek aan wat wel en wat niet mag op het gebied van giften, sponsoring, bonussen, dienstverlening, financiële bijdragen aan congressen en dergelijke wordt bewaakt door een onafhankelijke Codecommissie en Commissie van Beroep geldt sinds 1 januari 2012 is tot dusver alleen ondertekend door de leden van de zes koepels, maar artsenfederatie KNMG heeft de intentie om zich per 1 januari 2013 aan te sluiten, en de stichting GMH is ook met andere betrokken partijen in overleg over ondertekening van de gedragscode De volledige Gedragscode Medische Hulpmiddelen en een uitgebreide toelichting zijn te vinden op: www.gmh.nu. Transparantie, ook naar de buitenwereld Mirjam de Bruin, namens Diagned plaatsvervangend bestuurslid van de stichting GMH: Ongewenste beïnvloeding bij de aan- en verkoop van medische hulpmiddelen is een onderwerp waar op dit moment veel over te doen is. Daarom hebben we een gedragscode opgesteld die heel expliciet vermeldt wat wel en niet mag. Als er sprake is van geschenken noemen we bijvoorbeeld maximum bedragen. Er is een codecommissie die klachten behandelt en die ook sancties kan opleggen. Minister Schippers liet voor de lancering al weten dat ze heel blij is met ons initiatief. Ze noemt het een robuuste gedragscode. Dat bevestigt dat we op de goede weg zitten. Sommige leveranciers en zorgspecialisten moeten nog wel even aan de nieuwe werkwijze wennen. Vooral de verplichting om bepaalde afspraken schriftelijk vast te leggen, stuit zo nu en dan nog op weerstand. Dan horen we bijvoorbeeld: Ik laat me nooit beïnvloeden, dus wat moet ik met al die regels? En waarom moet het allemaal zo bureaucratisch? Maar het gaat er juist om dat we transparant zijn, ook naar de buitenwereld. En hoe meer partijen zich bij onze gedragscode aansluiten, hoe sterker het signaal dat misstanden echt worden aangepakt. Vandaar dat we ook graag de handtekeningen willen van koepel organisaties van inkopers. Immers: wat de ene partij niet mag geven, mag de andere partij ook niet accepteren december 2012 15
Delivery Support: 212.237.7000 FILE: 02A-004773-03A-UPS-12-15.indd SAP #: UPS.UPSITA.12072.K.011 BLEED: None UPS LEVERT MET DE BEST MOGELIJKE ZORG. WAAR OOK TER WERELD. De gezondheidssector is complex en goede zorg voor medische producten is van levensbelang. Niet iedereen is voldoende gespecialiseerd om met medische lading om te gaan en deze ook nog goed af te leveren. Iedere misser kan het verschil tussen leven en dood betekenen. Denk aan producten die verzonden moeten worden op een bepaalde temperatuur en volgens specifieke eisen van het land. Bij UPS nemen we alle extra maatregelen om de productkwaliteit te garanderen. We berekenen exact alle risico s onderweg. Er staan immers levens op het spel. Onlangs vervoerden we 375.000 temperatuurgevoelige griepvaccins vanuit ons healthcare distributiecentrum in Kentucky, USA naar Laos, Zuidoost Azië. Dat konden we doen door onze wereldwijde luchtvrachtservice, UPS Temperature True, te koppelen aan PharmaPortTM 360. Een innovatieve container, speciaal ontworpen voor temperatuurgevoelige medische doeleinden, die de lading permanent op een temperatuur van 2 tot 8 C houdt, gedurende een reis van 5 dagen over 11.000 kilometer. Wij zijn specialisten op het gebied van logistiek en supply chain en werken met geavanceerde technologie en een wereldwijd kwaliteitswaarborgingsteam. Of u nu opereert vanuit London, Berlijn of Parijs, onze logistieke experts kunnen u helpen de meest efficiënte oplossingen uit te werken om uw producten te beschermen. Daarbij gaat niet alleen de gezondheid van patiënten erop vooruit, ook uw supply chain vaart er wel bij. Ontdek onze mogelijkheden op medisch gebied en download de resultaten van ons onderzoek Pain in the Chain op www.ups.com/gezondheidszorg. Copyright 2012 United Parcel Service of America, Inc.
onder de loep Circa 60 mensen van Miele en het Catharinaziekenhuis waren bij het project betrokken Teamspirit resulteert in top CSA Twee decennia geleden was het Catharina Ziekenhuis Eindhoven een van de eerste instellingen die de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) uitbesteedde. Maar sinds kort heeft het ziekenhuis weer een eigen stateof-the-art CSA. Na een onderhandse aanbesteding leverde Miele Professional de afdeling sleutelklaar (turnkey) op. Tekst: Diederik Wieman Allard van Beek, Salesmanager Medische Techniek bij Miele Professional: Het Catharina Ziekenhuis zocht een partner waarmee zij samen haar plannen kon realiseren. De vraag kwam voor ons precies op het goede moment, want met de introductie van sterilisatoren hadden we net een nieuwe stap gezet in de medische markt. We zijn al marktleider op het gebied van desinfectie- en reinigingsautomaten, maar deze uitbreiding maakt dat wij als totaalleverancier in staat zijn om CSA s turnkey op te leveren. Precies wat het Catharina Ziekenhuis wilde. Dat de keuze op ons viel, heeft ongetwijfeld te maken met de zekerheid die de naam Miele biedt als het om partnership, betrouwbaarheid en bewezen technologieën gaat. Maar ook de gunstige Total Cost of Ownership (TCO) speelt mee. De kwaliteit van de onderdelen maakt onze apparatuur misschien iets duurder, maar de lage exploitatiekosten maken dat ruimschoots goed. Berrie Weeterings Berrie Weeterings, inkoper bij het Catharina Ziekenhuis en projectleider nieuwbouw CSA: De afdeling Inkoop was vanaf het begin nauw betrokken bij de realisatie van de CSA op ons terrein. Bij de business case die eraan ten grondslag ligt, de besluitvorming en de insourcing. Een pittige, maar leuke klus, want het ging om nieuwbouw/verbouw, automatisering, nieuwe apparatuur én een andere werkwijze. Vanwege die complexiteit hebben we indringende gesprekken gevoerd met mogelijke leveranciers. We zochten een partner die turnkey kon leveren en die net als wij niet met een zesjescultuur genoegen neemt. Wij hadden al ervaring met Miele en vertrouwen in hun kwaliteit. Vertrouwen is weliswaar noodzakelijk, maar je legt veel eisen vast in het Programma van Eisen (PVE) en de contracten. Belangrijk is dat je uitzoekt of er commitment is. De intentie en de wil om er samen iets van te maken; zaken die je niet in een contract kunt vastleggen. Uit de gesprekken kregen wij heel duidelijk het gevoel dat Miele Professional zich integraal verantwoordelijk voelde en gemotiveerd was. Zo was naast het kernteam een team van circa zestig mensen van Miele en het Catharina Ziekenhuis bij het project betrokken. Niet alleen het teamwork, maar vooral de teamspirit zorgde ervoor dat we samen één van de beste CSA s van Nederland hebben neergezet. Natuurlijk had Miele Professional ook een goede propositie. Onderdeel van de business case was dat het kwalitatief beter en goedkoper moest. We blijven zowel qua initiële investering als qua exploitatie binnen de gestelde financiële kaders. december 2012 17
lnag Meer info over de LNAG: lnag.nl Bij het afsluiten van contracten worden op papier vaak mooie besparingen berekend, die lang niet allemaal worden gerealiseerd. Het Zwolse ziekenhuis Isala klinieken besloot er wat aan te dóen. Tekst: Mirjam Hulsebos Contractmanagement ondergeschoven kindje Van papier naar praktijk C Contractmanagement is al jaren een hot topic op congressen en in bladen, maar als je op zoek gaat naar voorbeeldorganisaties die dit goed op orde hebben Die moet je met een lampje zoeken, constateren Godelieve Riezebosch, programmamanager contractmanagement en inkoper, en Robert Kemper, datamanager en projectleider implementatie contractbeheer bij Isala klinieken. Eind 2010 bezochten ze verschillende organisaties, waaronder UMCG, UWV en Centraal Beheer, om de kunst elders af te kijken. We kwamen erachter dat er in de meeste organisaties een groot gat zit tussen theorie en praktijk. Iedereen weet dat besparingen die je bij het afsluiten van een contract denkt te realiseren, aan de achterkant vaak niet worden behaald door gebrek aan contractmanagement. Toch is het zeker in een grote organisatie lastig om dit goed te beleggen. Klein beginnen Isala besloot klein te beginnen, op één afdeling en met één productgroep: de verbruiksmaterialen. We hebben een proces ontwikkeld, en getest of dat werkt. Spreekt het de betrokkenen aan? Wie moeten er eigenlijk bij worden betrokken? Op welke manier kunnen wij zorgen dat contractmanagement bij hen gaat leven? zegt Riezebosch. Alle contracten voor verbruiksmaterialen worden nu vastgelegd in Planon. Met die software werkte Isala al. Ze hadden zelfs de module Beheer al in huis maar gebruikten die niet. De contracten zijn aan de hand van het risicoprofiel (patiëntveiligheid, juridische en financiële risico s) geprioriteerd en opgevoerd. Afhankelijk van de impact van een contract op de ongestoorde Meer grip op patiëntveiligheid Contractmanagement vergroot niet alleen het inzicht in de financiële uitnutting van het contract, het leidt ook tot meer grip op de patiëntveiligheid. Waar het voorheen kon voorkomen dat een contract voor een product afliep zonder dat de contracteigenaar daar erg in had, behoort dat voor de contracten die we nu al in Planon beheren tot het verleden. We hoeven geen paniekvoetbal meer te spelen en komen tot optimale resultaten, stelt Kemper. Miljoenenbesparingen Precieze besparingen zal Riezebosch niet vrijgeven, maar het zijn meer dan enkele procenten. Wij kopen als ziekenhuis jaarlijks voor 140 miljoen euro in. Een paar procent winst door contractmanagement is al een forse besparing. Door elk jaar helder te krijgen wat de meerwaarde is van contractmanagement, neemt het besparingspotentieel alleen maar toe. 18 december 2012
contactmanagement Robert Kemper, datamanager en projectleider implementatie contractbeheer bij Isala klinieken. Godelieve Riezebosch, programmamanager contractmanagement en inkoper bij Isala klinieken. voor de meeste ziekenhuizen is Een paar procent winst door contract MANAGEMENT al een forse besparing procesgang krijgt de contracteigenaar drie maanden tot een jaar voor afloop van het contract, een seintje van het systeem dat er actie moet worden ondernomen. Kemper: Door de signalering en prioritering kunnen we de workload nu beter over het jaar verdelen, zodat niet alle contracten meer een einddatum hebben van 31 december. Monitoren Daarnaast is een begin gemaakt met het inhoudelijk monitoren van een aantal contracten. Deze worden ieder kwartaal besproken met de betrokkenen: specialisten, RVE-managers, gebruikers, concerncontrol en inkoop. Riezebosch laat een voorbeeld zien. Kijk, we hebben voor dit product diverse leveranciers. In staafdiagrammen zetten we per leverancier het in het contract afgesproken gebruik af tegen het werkelijke gebruik. Ook maken we per leverancier inzichtelijk welke staffelkorting we mislopen als het gebruik achterblijft. Zo wordt duidelijk hoe we het contract verder kunnen uitnutten. Natuurlijk kiezen medisch specialisten de materialen die het best bij een patiënt passen, maar als twee producten van twee leveranciers even geschikt zijn, dan wegen ze nu het inkoopcontract mee bij hun keus, terwijl ze dat voorheen niet altijd deden. Enthousiast De contracteigenaren hebben nu inzicht of een papieren besparing ook daadwerkelijk wordt gerealiseerd en waarom dat wel of niet gebeurt. Riezebosch merkt dat gebruikers daarvoor openstaan. Het duurt soms even voor het inzicht daar is, dus daarom zitten we ieder kwartaal bij elkaar. Als eenmaal duidelijk is welke stuurmogelijkheden gebruikers hiermee hebben, dan worden ze enthousiast. Want op deze manier behaalde besparingen creëren ruimte voor andere dingen, voor innovatie bijvoorbeeld. Nu de contracten voor verbruiksmaterialen allemaal in Planon staan en worden gemonitord, is het tijd om stap voor stap andere productgroepen toe te voegen. Dat vergt meer afstemming en coördinatie. Daarom zijn we klein begonnen. De olievlek kan zich nu gaan verspreiden. Langdurig partnership Een voorbeeld van een contract waarvan het succes valt of staat met voortdurende monitoring, is het langdurig partnership dat Isala onlangs sloot met Philips en waarbinnen Isala steeds kan beschikken over de meest moderne medische apparatuur. Philips zet zijn kennis en mogelijkheden in om Isala te ondersteunen bij de aanschaf, het gebruik en het onderhoud van medische apparatuur en het verbeteren van de zorgprocessen. Het gaat in dit contract onder meer om MRI- en CT-scanners, echografiesystemen en patiëntbewakingsmonitoren. Kemper: Philips is onze preferred supplier van alle beeldvormende technologie. De afspraak is dat apparatuur wordt vervangen zodra er een beter alternatief (lagere kosten, betere behandeling) voor is. Op die manier weet Philips zeker dat ze snel een eerste klant hebben voor apparatuur met nieuwe specificaties, terwijl wij als topklinisch ziekenhuis voorop blijven lopen en gebruik kunnen maken van hun kennis. Dat wordt alleen een succes als wij een vinger aan de pols houden en periodiek met betrokkenen de stand van zaken bespreken. Alleen dan kom je tot een optimale samenwerking tussen ons en Philips. de workload is nu beter over het jaar te verdelen, zodat niet alle contracten meer een einddatum hebben van 31/12 Philips is onze preferred supplier van alle beeldvormende technologie. De afspraak is dat apparatuur wordt vervangen zodra er een beter alternatief voor is Wie zitten er in een inkoopteam? De teams bij Isala bestaan uit: de RVE-manager een medisch specialist een productspecialist (vaak assortimentscoördinator of laborant) een controller een inkoper Model Riezebosch zet het verschil in contractbeheer en contractmanagement af tegen de inkoopcyclus. december 2012 19
Maak vrijblijvend een afspraak met één van onze product specialisten. Nu ook verkrijgbaar bij Van Beek uit Sneek De uiterst budget vriendelijke CIRCULAIRE CHEX STAPLER Ons laparoscopisch productengamma nog verder uitgebreid! NIEUW Adverteren in inskoop Uw product onder de aandacht brengen van inkopers? Op zoek naar een inkoper om uw team te versterken? U bereikt uw doelgroep via inskoop, hét vaktijdschrift voor inkopers en assortiments - coördinatoren in de zorg. Inkopers waarderen inskoop met een 8.0 Weten wat de advertentiemogelijkheden zijn? T (035) 548 81 54, E axioma@crossadvertising.nl medicor An ARSEUS MEDICAL company T: 0515-431965 E: info@vanbeekmedical W: www.vanbeekmedical.nl W: www.medicor.nl wettelijk verplicht in 2013 Zie Staatsblad 399 / 2011 see the INNOVAtION SharpGuard operatiemessen met geïntegreerd veiligheids- en beschermingsmechanisme In 2013 moeten scherpe medische hulpmiddelen een ingebouwd veiligheidsen beschermingsmechanisme hebben. SharpGuard operatiemessen voldoen hieraan en bieden betaalbare topkwaliteit. De beschermhuls kan eenvoudig worden teruggetrokken om het mes vrij te geven en na gebruik af te dekken. SharpGuard operatiemessen Leverbaar in vele maten voor diverse oogheelkundige ingrepen Ergonomische handgreep voor maximale controle en comfort Kunststof beschermhuls om letsel te voorkomen Uitgevoerd met Sharpoint kwaliteitsmessen Voldoet aan de nieuwe wetgeving van 2013 SEE THE future www.rockmed.nl