JAARPLAN 2013
INHOUDSOPGAVE Pagina Inleiding 3 DEEL I : ALGEMEEN 1.1 Algemeen beleid / visie Stek Jeugdhulp 5 1.2 Certificering / kwaliteitszorg 8 1.3 Cliëntenbeleid en vertrouwenspersoon 9 1.4 Kwaliteit en effectiviteit van het zorgaanbod 10 1.5 Facilitaire zaken, huisvesting, ICT en administratieve organisatie 11 1.6 Samenwerkingsrelaties 13 1.7 Personeel 15 1.8 Samenvatting van doelen 16 DEEL II : AANBOD 2.1 Nieuw aanbod 2013 19 2.2 Midden-Holland 21 2.3 Stadsregio Rotterdam 22 2.4 Omschrijving zorgprogramma s 23 DEEL III : FINANCIEN/BEGROTING Begroting 2013 en meerjarenbegroting 2013-2015 43 Jaarplan 2013 2
Inleiding In 2013 werkt Stek Jeugdhulp aan Hulp die Helpt & Simpel en Beter Onze cliënten zijn allemaal anders, maar voor alle kinderen en gezinnen is een veilig gezin, school, opleiding/werk en een toekomstperspectief belangrijk. Uitgangspunt in de samenwerking met kinderen en gezinnen is dat we de ontwikkelingsmogelijkheden benutten. Een oplossingsgerichte manier van werken versterkt het gevoel van eigenwaarde, laat verantwoordelijkheden waar ze horen en voorkomt dat we mensen teveel afhankelijk maken van de zorg. De jeugdzorg is permanent in ontwikkeling, maar de komende jaren wordt er een zeer bijzonder traject voorbereid: een nieuwe Wet zorg op jeugd met een stelselherziening. De doelstellingen zijn: meer samenhang in de ontwikkeling en de uitvoering van het jeugdbeleid, een rem op de groeiende vraag naar professionele jeugdzorg en effectieve preventie en zorg. De visie dat hulp snel moet worden geboden om erger te voorkomen, zonder vertraging door indicatie of problemen vanwege de financieringsstromen, onderschrijft Stek ten zeerste. De wens om jeugdzorg vanuit het belang van kind en gezin vorm te geven zonder belemmeringen van stelsel of instellingsgrenzen is voor Stek eveneens een belangrijke stimulans om te werken aan vernieuwing. Naast de inhoudelijke ontwikkelingen gericht op een vernieuwde jeugdzorg hebben we ook te maken met ingrijpende bezuinigingen op het budget dat beschikbaar is voor zorg voor jeugd. De onzekerheid omtrent de zorg contractering na 2015, maakt het extra complex om goed te anticiperen op de budgetreductie. Het zal duidelijk zijn dat deze ontwikkelingen tijd en aandacht vragen en ook onzekerheden met zich meebrengen. Wij leggen in 2013 de focus op investeren in kwaliteit en dan vooral op de professionaliteit. In 2013 zullen Stekhulpverleners zich registeren in het beroepsregister en wordt extra geïnvesteerd in de deskundigheidsbevordering en het certificeren van de interne opleidingen. Want hoe de vernieuwde jeugdzorg er ook uit gaat zien, goede jeugdzorg kan alleen geboden worden door goede en gemotiveerde jeugdzorgwerkers. Gerrit van Engelen Thea Roelofs Jaarplan 2013 3
DEEL I ALGEMEEN Jaarplan 2013 4
1.1 Algemeen beleid / visie Stek Jeugdhulp Algemeen Stek is een organisatie voor Jeugd & Opvoedhulp in de provincie Zuid-Holland, met name de stadsregio Rotterdam en de regio Midden-Holland. Onze cliënten zijn kinderen, jongeren en hun ouders die om welke reden dan ook te maken hebben met problemen bij opgroeien of met de opvoeding. In het meerjarenplan zijn de voornemens van Stek voor de langere termijn beschreven. In dit jaarplan zijn de plannen en doelen voor 2013 weergegeven. Visie Stek Jeugdhulp De naam Stek staat voor het hebben van een eigen plaats, geborgenheid en ontwikkeling. Stek biedt hulp die helpt op basis van een duidelijke identiteit en visie. De hulpverlening is gericht op het benutten, activeren en versterken van de eigen mogelijkheden van het kind/de jongere, het gezin, de familie en het netwerk. School is tevens een belangrijk onderdeel in het leven van kinderen en een succesvolle schoolloopbaan is een belangrijke indicatie voor een positieve toekomst. Stek ziet het als haar taak kinderen en ouders te ondersteunen op locaties waar kinderen opgroeien (thuis, kinderopvang en school) en hun perspectief te versterken. Stek onderscheidt zich door vakmanschap met een hoge persoonlijke inzet, gericht op het vergroten van de ontwikkelingsmogelijkheden van het kind en het gezin. De visie op de hulpverlening is verankerd in de Stek Rode Draden, die de basis vormen voor het interne scholingsprogramma en de methodische werkbegeleiding. Ontwikkeling In de komende jaren wordt de decentralisatie van de volledige jeugdzorg naar de gemeenten voorbereid. Vanaf 2015 gaan de taken en verantwoordelijkheden op het terrein van de jeugdzorg van het Rijk, de zorgverzekeraars en de provincies/stadsregio s over naar de gemeenten. Doelstelling is een effectiever en efficiënter jeugdbeleid. Medio 2012 is een eerste versie van een conceptwet door het ministerie van VWS opgeleverd. Er is echter nog discussie over de positionering van de vrijwillige jeugdzorg in relatie tot de justitiële zorg, over de positionering van de jeugdpsychiatrie en over de toeleiding naar intensievere zorg. De kwaliteit van jeugdzorg wordt in hoge mate bepaald door de kwaliteit van de hulpverleners en de relatie tussen cliënt en hulpverlener. Dit vereist professionaliteit en betrokkenheid van de hulpverleners. Stek ondersteunt die professionaliteit door werkbegeleiding en training. In 2013 verwachten wij vanuit het landelijk professionaliseringsprogramma een extra impuls door de start van de beroepsregistratie voor jeugdzorgwerkers en het beroepsregister. Stek werkt met effectieve methodieken en op de praktijk gebaseerde inzichten. Met behulp van de prestatie-indicatoren wordt nagegaan in hoeverre de beoogde kwaliteit in de praktijk wordt waargemaakt. Stek zal ook in 2013 investeren in optimaal financieel beheer, een zorgvuldig personeelsbeleid en een efficiënt accommodatiebeleid.. Jaarplan 2013 5
Nieuw beleid en relatie beleidskaders overheden Provincie Zuid-Holland De provincie Zuid-Holland heeft in haar Ontwerp uitvoeringsprogramma 2013 de contouren van het beleid neergelegd. Het beleidskader van de provincie heeft als titel perspectief centraal en het richt zich op de volgende drie punten: 1. Het perspectief van de cliënt. 2. Het perspectief van kwalitatief aanbod; organisatieontwikkeling en professionalisering. 3. Het perspectief van gemeenten als toekomstig verantwoordelijken voor de jeugdzorg. Vanaf 2012 heeft Stek meer dan voorheen geïnvesteerd in het centraal stellen van het lange termijn perspectief van kinderen en gezinnen en in het verbeteren van de instroom, doorstroom en uitstroom van cliënten. Dit heeft geresulteerd in kortere opnames in de crisisopvang en een steviger inzet op de verantwoordelijkheid en de mogelijkheden van ouders en familie. In de planning van 2013 wordt deze lijn doorgezet en is het aantal te realiseren zorgtrajecten vergroot. De uitgangspunten omtrent netwerkbenadering, perspectiefplanning en doelmatigheid zijn geborgd door training en begeleiding van de medewerkers. In 2013 zal de provincie Zuid-Holland het budget voor Stek ten opzichte van dat van 2012 korten met 2% tengevolge van de bijgestelde verdeling van de landelijke doeluitkering. Met de provincie is afgesproken dat we dit realiseren met behoud van het aantal cliënttrajecten. De provincie Zuid-Holland heeft in het licht van de decentralisatie opdracht gegeven tot het onderzoeken van de financiële risico s voor de Zuid-Hollandse jeugdzorgorganisaties. Het onderzoek richt zich met name op de huisvesting en de personele situatie. De provincie heeft de door VWS opgelegde budgetkorting van 2.65% voor 2013 niet opgelegd aan Stek. Stadsregio Rotterdam De stadsregio Rotterdam heeft met zorgaanbieders en Bureau Jeugdzorg afspraken gemaakt omtrent nieuw beleid middels een convenant en een uitvoeringsprogramma. Met dit programma worden verbeteringen voor de huidige praktijk gerealiseerd door de werkprocessen van betrokken instellingen te harmoniseren waarbij het perspectief van de hulp meer centraal komt te staan. Uitgangspunt is de eigen kracht van de cliënt en diens netwerk. Veiligheid komt centraal te staan. Daarnaast heeft de stadsregio aan instellingen gevraagd een aantal proeftuinen en ombouwvoorstellen in overleg met gemeenten te ontwikkelen die anticiperen op de decentralisatie. Stek heeft de doelstellingen van het convenant verwerkt in het beleid voor 2013 en participeert in een aantal proeftuinen. De voorstellen voor de ombouw van minimaal 3% van het budget zijn in dit jaarplan verwerkt. De ombouw betreft zorgtrajecten voor jonge kinderen met gedragsproblemen. Daarnaast willen we participeren in de zogenoemde (F)ACT jeugd, dit betreft ambulante behandeling en begeleiding van cliënten met psychiatrische aandoeningen in relatie met pedagogische en sociale problemen. Vanwege de extra bezuinigingsmaatregel van 2,65% heeft Stek voor 2013 de capaciteit in de stadsregio Rotterdam aangepast. Het betreft sluiting van een gezinshuis en vermindering van de ambulante capaciteit. Rasmiddelen Met regiogemeenten en provincie Zuid-Holland zijn afspraken gemaakt om de jeugdhulpverlening in het kader van de gemeentelijke taken te versterken, met als doel de druk op geïndiceerde zorg te verminderen en de uitstroom te versnellen. Stek kan haar cliënten in de stadsregio Rotterdam en de regio Midden-Holland nazorg bieden in het kader van de Regionale Agenda Samenleving (RAS). Jaarplan 2013 6
AWBZ Zorgkantoor Met Achmea/de zorgverzekeraars zijn afspraken gemaakt over de inkoop van de specialistische kindzorg. De organisatie en bekostiging van deze zorg is zeer complex. Het betreft een relatief kleine doelgroep met een zorgbehoefte, die niet past in de huidige regelgeving van de Zorgverzekeringswet, AWBZ en WMO. Met het ministerie van VWS en de zorgverzekeraars is overeengekomen dat deze zorg vanaf 2014 wordt ondergebracht in de WBMV (Wet bijzondere medische verrichtingen). In 2013 wordt de overbruggingsregeling nog een jaar gecontinueerd. Zorginkoop door scholen Met de Rotterdamse ROC s is een meerjarenafspraak gemaakt over de inzet van ambulant hulpverleners voor Time-4-You. Met de scholen die aangesloten zijn bij Koers VO zijn afspraken gemaakt over de inzet van ambulant begeleiders bij de OOVR. Jaarplan 2013 7
1.2 Certificering / kwaliteitszorg Certificering Stek is vanaf 2007 HKZ gecertificeerd. HKZ heeft de inhoud van het certificeringtraject ingrijpend veranderd en het Stekkwaliteitssysteem is afgestemd op het nieuwe HKZ-schema Jeugdzorg. Stek werkt met toetsbare doelen die op alle niveaus in de organisatie met elkaar in relatie staan. Stek gebruikt haar motto Simpel en Beter om signalen te verkrijgen om nieuw beleid te formuleren, maar ook nadrukkelijk om overbodig beleid op te kunnen heffen. Kwaliteitszorg In oktober 2013 zal Stek voor het eerst volgens het nieuwe HKZ-schema worden geaudit. In april 2013 zal het kwaliteitssysteem van Stek bijgesteld zijn en aansluiten bij het nieuwe HKZ-schema. De ervaringen van cliënten en medewerkers spelen een centrale rol bij de kwaliteitszorg. Op basis van hun ervaringen kunnen we het werk verbeteren. Commissie Samson Op 8 oktober 2012 heeft de Commissie Samson haar bevindingen gepresenteerd omtrent seksueel misbruik in de jeugdzorg gedurende de afgelopen 60 jaar. Het onderzoek betrof zowel het misbruik van medewerkers van cliënten, als van cliënten onderling. Jeugdzorg Nederland heeft namens alle zorgaanbieders en Bureaus Jeugdzorg de verantwoordelijkheid opgepakt en de heer Andre Rouvoet gevraagd een commissie onder zijn leiding samen te stellen. De commissie zal met de branche een Kwaliteitskader Voorkomen Seksueel Misbruik ontwikkelen en toezien op de implementatie, uitvoering en borging hiervan De aanbevelingen vanuit de commissie Samson zijn ook binnen Stek besproken. Het bespreekbaar maken van seksualiteit en het werken aan veiligheid zijn thema s die permanent de aandacht vragen. Stek werkt in residentiële groepen met vragenlijsten omtrent de beleving van de veiligheid en medewerkers hebben een spel ontwikkeld om seksualiteit en veiligheid in de residentiële groepen te bespreken. Het spel wordt doorontwikkeld om breder ingezet te worden. Jaarplan 2013 8
1.3 Cliëntenbeleid en vertrouwenspersoon Cliëntenbeleid Jeugdigen en ouders worden benaderd als partner in het proces van de hulpverlening. Vooraf of bij de start van de hulpverlening wordt een overeenkomst afgesloten (een hulpverleningsplan). Daarin zijn de afspraken, het perspectief/de doelen en het tijdspad opgenomen. Met de Cliëntenraad is gezocht naar meerdere vormen van cliëntparticipatie. In onze instelling waar de duur van de hulpverlening veelal kort is en het werk voor een groot deel extramuraal wordt uitgevoerd, is continuïteit van de Cliëntenraad een permanent thema op sectorniveau. Voor 2013 is een plan gemaakt om de cliëntenparticipatie te versterken. De Cliëntenraad heeft voor 2013 een aantal speerpunten gekozen waar zij haar aandacht op wil richten en waar nodig de organisatie zal adviseren. Het betreft de volgende onderwerpen: Cliëntparticipatie. Ontwikkelingen in het kader van de transitie en transformatie en de positie van Stek daarin. Bezuinigingen. Klachtencommissie De zorgaanbieders in de provincie Zuid- Holland (inclusief stadsregio Rotterdam en stadsgewest Haaglanden) hebben gezamenlijk een klachtencommissie geïnstalleerd. De klachtenregeling, de samenstelling van de commissie en de contactgegevens zijn beschikbaar via de website www.stekjeugdhulp.nl. Het aantal klachten van Stekcliënten bij de klachtencommissie is al jaren zeer beperkt. Vertrouwenspersoon Binnen Stek zijn vertrouwenspersonen van het Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ) voor jeugdigen en ouders beschikbaar. Dankzij bemiddeling van de vertrouwenspersoon worden situaties, waarover jongeren of ouders niet tevreden zijn, opgelost. De vertrouwenspersonen bezoeken de groepen waar jongeren wonen. Jaarlijks wordt door het AKJ een verslag gemaakt van de activiteiten bij Stek. Cliënttevredenheid Bij het afsluiten wordt de hulp geëvalueerd, vaste onderdelen zijn de tevredenheid van de cliënt en het resultaat van de hulp. Bij de cliënten van Pallieterburght wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. In 2013 wordt met de vereniging van zorginstellingen voor intensieve kindzorg een specifiek cliënttevredenheidsonderzoek ontwikkeld en uitgevoerd. Bij de OOVR wordt, vanwege de combinatie van onderwijs en jeugdzorg, een aangepast tevredenheidonderzoek uitgevoerd onder jongeren, ouders en leerkrachten. De resultaten van alle metingen worden benut voor verbeteringen. Jaarplan 2013 9
1.4 Kwaliteit en effectiviteit van het zorgaanbod Prestatie-indicatoren Stek heeft de afgelopen jaren geïnvesteerd in het aantoonbaar maken van uitkomsten van de hulpverlening en daarvoor prestatieindicatoren ingevoerd. Op individueel niveau worden met de cliënt tot vijf einddoelen geformuleerd en bij beëindiging van de hulp geëvalueerd. Hierdoor wordt een genuanceerde onderlinge vergelijking van de effectiviteit van hulpvormen mogelijk. Uiteraard met als doel de kwaliteit te versterken. Het betreft de onderstaande vier prestatie-indicatoren: Kerndoelen Prestatie-indicator Hoe Wie De hulpvraag van de cliënt is beantwoord 1. Doelrealisatie Doelrealisatie door Cliënt/ Voogd - Stek Stek: mening cliënt/ voogd - einde hulptraject 2. Cliënttevredenheid over het resultaat Exit vragenlijst Stek: mening cliënt - einde hulptraject 3. Reden beëindiging hulp Reden beëindiging hulp Stek: vaststelling bij einde hulptraject De autonomie van de cliënt is versterkt 4. Mate waarin de ernst van de problematiek is verminderd Verschil in de score van Voor- en Nameting Stek: keuze instrument per hulpsoort bepaald Flexbudget De provincie Zuid-Holland stelt een flexbudget beschikbaar van ongeveer 70.000 dat Stek aanwendt voor de behandeling van crisissituaties die met de inzet van het reguliere budget niet op te lossen zijn. Samen met Bureau Jeugdzorg worden de besluiten over de inzet van dit budget genomen. De stadregio heeft eveneens een flexbudget beschikbaar gesteld aan Bureau Jeugdzorg, ook zij kunnen speciale zorg inkopen. Diversiteit In de Stekvoorzieningen wonen, leren en werken mensen met een zeer diverse culturele achtergrond. Het zorgvuldig omgaan met diversiteit is een kenmerk van professionals die bij Stek werken. Het uitgangspunt is communicatie en niet de cultuur. Veiligheid Een belangrijke taak van onze hulp is bescherming van kinderen. De beleving omtrent veiligheid wordt regelmatig besproken door de medewerkers met de jongeren. En er wordt gewerkt met onderzoek naar de veiligheidbeleving in de residentiële groepen. Bureau Jeugdzorg inventariseert doorgaans in de gezinnen die zij indiceert voor Stek eventuele risico s omtrent de veiligheid. Nu de taakstelling van Bureau Jeugdzorg verandert, is afgesproken dat Stek zelf een risicotaxatie uitvoert indien deze niet bij de start van de hulp beschikbaar is. Daarnaast inventariseert Stek opnieuw de risico s bij ingrijpende veranderingen binnen de gezinssituatie. Stek benut hiervoor onder andere het instrument Veilig Thuis van het NIZW. De werkwijze van Signs of Safety, een werkwijze waarbij hulpverleners de veiligheid van kinderen bespreken in gezinnen, is onderdeel van de basismethoden van Stek en daarom opgenomen in de Rode Dradentrainingen van Stek. Medewerkers melden bij vermoedens van geweld of misbruik conform de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, ouders worden hierover geïnformeerd. Jaarplan 2013 10
1.5 Facilitaire zaken, huisvesting, ICT en administratieve organisatie Huisvesting Stek hecht aan een goede huisvesting voor cliënten en medewerkers. De facilitair managers plannen op basis van een standaardmodule Groot Onderhoud en de informatie van de afdelingen welke investeringen nodig zijn om de accommodaties op niveau te houden. Voor 2013 zijn geen grote huisvestingsprojecten gepland voor aanschaf of verbouwing. De huidige accommodaties zijn van een goede kwaliteit en passend bij de activiteiten. ARBO Stek heeft een door de Arbodienst goedgekeurd systeem van risico-inventarisatie en evaluatie ontwikkeld. Vanwege de aard van het werk is veiligheid een belangrijk thema. De verantwoordelijkheid voor cliënten en medewerkers wordt zeer serieus genomen. Medewerkers leveren een bijdrage door alert en zorgvuldig te zijn, in 2013 wordt medewerkers de mogelijkheid geboden om met een E-learning traject extra kennis op te doen over eerste hulp bij ongelukken en brandveiligheid. Een speciale rol voor veiligheid op de locaties speelt het BHV team. Dit bestaat uit 35 gecertificeerde BHV'ers en de 2 hoofden facilitaire dienst. ICT infrastructuur Registratie, rapportage en dossierbeheer zijn belangrijke onderdelen in het werk van Stek. De beveiliging van de cliëntinformatie is een noodzakelijk gegeven. Onder informatiebeveiliging in de zorg wordt verstaan: Het waarborgen van de beschikbaarheid, integriteit en vertrouwelijkheid van alle informatie die nodig is om cliënten verantwoorde zorg te kunnen bieden. Vanwege het intensief gebruik van digitale communicatiemiddelen en het gebruik van digitale cliëntregistratie is een informatiebeveiligingsplan opgesteld. Daarin worden beschreven: de te onderkennen risico s, het beleid omtrent de risico s en de beveiligingsmaatregelen. Net als alle andere beleidsplannen van Stek is het plan opgenomen in de cyclus van plannen, uitvoeren, controleren en verbeteren. In 2013 zijn op alle locaties de digitale cliëntdossiers zodanig ontwikkeld dat voor nieuwe cliënten geen papieren dossiers meer worden aangemaakt. Ambulant hulpverleners werken flexibel en beschikken over laptops met een externe inlogmogelijkheid op de dataen registratiesystemen van Stek. Stek hanteert een webbased informatiesysteem. Afdelingen en het management beschikken daarmee over actuele informatie rond bezetting en prestaties. Voor cliënten worden ICT toepassingen ontwikkeld die de zorg kunnen verbeteren zoals een persoonlijk digitaal dossier en digitale communicatie. Stek is in Rotterdam aangesloten bij SiSa (SignaleringsIstrument Sluitende aanpak). Cliënten worden gemeld als er zorgen zijn over veiligheid. Met andere organisaties die zorg leveren kan via een melding in dit systeem de hulp beter op elkaar worden afgestemd. In Midden-Holland is er JeugdMatch, een vergelijkbaar systeem die dezelfde doelstelling dient. Stek meldt hierin niet, omdat met Bureau Jeugdzorg de afspraak is gemaakt dat zij de betreffende cliënten melden. Tevens stemt Bureau Jeugdzorg dan altijd de hulp af met de Stekhulpverleners. In 2013 zal het gebruik van de signaleringssystemen worden geëvalueerd en zullen met gemeenten afspraken worden gemaakt over het gebruik in de toekomst. Administratieve organisatie De programma s van Stek zijn opgebouwd uit bouwstenen/bekostigingseenheden waarmee zorg op maat georganiseerd kan worden. Bij de programma s van geïndiceerde zorg sluiten deze aan op de systematiek van de acht zorgaanspraken uit de Wet op de jeugdzorg. Jaarplan 2013 11
De financiële planning en controle van de jeugdzorginstellingen in de provincie Zuid- Holland en de stadsregio Rotterdam is gebaseerd op een systeem van bekostigingseenheden. Daarnaast zijn met de overheden op het terrein van de gewenste prestaties (outcome) specifieke afspraken gemaakt. Daarom werkt Stek met diverse vragenlijsten en registraties. Het is belangrijk de administratieve processen doelmatig te organiseren en te vermijden dat een verantwoordingscultuur ontstaat waarvan cliënten en hulpverleners de meerwaarde niet ervaren. Jaarplan 2013 12
1.6 Samenwerkingsrelaties Gezamenlijke programma s Versnippering van zorg is al jarenlang een thema in de jeugdzorg. Gelukkig bepalen de huidige stelselgrenzen niet de grenzen van de hulp. Daar waar complexe zorgvragen spelen of waar zorg in samenhang wenselijk is, integreert Stek de werkprocessen met die van andere instellingen. Doel is dat de juiste hulp zo snel mogelijk en op de juiste plaats beschikbaar is. De zorgprogramma s worden deels gezamenlijk met Jeugd-GGZ, kinderopvang en scholen uitgevoerd. GGZ Lucertis in Rotterdam en GGZ Rivierduinen in Midden-Holland werken met Stek in gezamenlijke zorgprogramma s. Stek gaat vanaf 2013 participeren in een aantal FACT teams van Lucertis in de stadsregio. Door deze methodiek, die vooralsnog alleen in de ambulante werkvormen van Stek wordt ingezet, wordt de hulp vanuit de GGZ en Stek integraal geboden. In dit nieuwe programma wordt door Stek aan 30 cliënten hulp geboden. Stek geeft met het Erasmus MC-Sophia kinderziekenhuis en Thuiszorg Rotterdam vorm aan intensieve zorg voor ernstig zieke kinderen. De 24-uurs zorg, dagbehandeling en thuiszorg worden vanuit één locatie in Capelle aan den IJssel aangeboden. In 2013 wordt in Pallieterburght naast de dagopvang (12 capaciteitsplaatsen) en 24 uurs verplaatste ziekenhuiszorg, ook logeerzorg geboden. Voor jeugdigen met LVB problematiek (licht verstandelijke beperking) is samenwerking met de Pameijer (FF-LVB) en Stichting MEE (integrale vroeghulp) aangegaan. Met een aantal zorgaanbieders in de jeugdzorg, uit de zorg voor jeugdigen met LVB problematiek en het Praktijkonderwijs, wordt een project opgezet om de aansluiting voor LVB jongeren met het onderwijs te verbeteren met als doel hen meer kansen te bieden hun schoolcarrière af te maken en een betere positie op de arbeidsmarkt te bieden. Stek heeft nauwe banden met het regulier en speciaal onderwijs. Deze samenwerking is effectief, het lukt om de uitval in het onderwijs terug te dringen en om jongeren en gezinnen te helpen die zichzelf niet melden bij een loket zoals het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). De onderlinge afstemming komt zowel het onderwijs als de hulpverlening, en dus de cliënt ten goede. Vindplaats is werkplaats. Voorbeelden van zorgprogramma s van Stek met het onderwijs zijn de Onderwijs Opvang Voorzieningen met het voortgezet onderwijs Rotterdam (OOVR), de Plusschool met voortgezet onderwijs in Gouda, Time-4-You met de ROC s in Rotterdam en de onderwijsjeugdhulp arrangementen met de Pilootschool voor speciaal basis onderwijs in Rotterdam en Gouda. Toeleiding Bureaus jeugdzorg zijn belangrijke partners in de jeugdzorg. Bureau Jeugdzorg indiceert en verwijst cliënten naar Stek en vervult de wettelijke taak van jeugdbescherming en jeugdreclassering. De Bureaus Jeugdzorg zullen ook na de decentralisatie een rol rond toezicht en als coördinatie van zorg bij jeugdzorg waar drang en dwang nodig is behouden. Zowel in de stadsregio Rotterdam als in Midden-Holland zijn pilots gestart om voor de vrijwillige jeugdzorg te werken met procedures van verwijzing in plaats van de indicatie. Verwijzing is sneller en laagdrempelig voor cliënten. Bij de decentralisatie zal de taak van verwijzing deels door de Centra voor Jeugd en Gezin worden overgenomen. In Midden- Holland is Stek partner in het samenwerkingsverband CJG. Met aanbieders vanuit lokale zorg, Jeugd-GGZ, GGZ en Stichting MEE wordt de regionale zorg voor jeugd met de daarbij passende samenwerkingsafspraken uitgewerkt. In de stadsregio wordt de ontwikkeling van de samenhang in de zorg voor jeugd aangestuurd door het programma Ieder Kind Wint. Jaarplan 2013 13
De Centra voor Jeugd en Gezin ontwikkelen zich als voorpost in de wijken, geïntegreerde jeugdgezondheidszorg en opvoedondersteuning, preventie en signalering. Stek speelt een rol in de aansluitende zorg voor die kinderen en gezinnen waarbij een specifiekere behandeling nodig is, bijvoorbeeld rond diagnostiek en behandeling van jonge kinderen en rond intensievere gezinsbehandeling vanwege opvoedproblemen. Vrijwilligers en Fondsen In 2013 gaat Stek door met fondsenwerving waarbij het grootste gedeelte terecht komt bij de gezinnen en kinderen in de vorm van budget voor fietsen, kamerinrichting, kleding en sport. De fondsen hebben te kennen gegeven dat ook zij kampen met financiële krimp, desondanks worden de aanvragen van onze cliënten overwegend gehonoreerd. In het afgelopen jaar zijn de sportzorgtrajecten afgesloten wegens stopzetting van de subsidies die tijdelijk (vier jaar) beschikbaar waren. Met individuele sportverenigingen worden nog arrangementen gemaakt voor jongeren. De aanvragen lopen via de regionale jeugdsportfondsen. Cliënten van Stek worden regelmatig begeleid door vrijwillige budgetcoaches die gezinnen in 10 bijeenkomsten leren om te gaan met het beschikbaar gezinsinkomen. Het fonds Pallieter en het fonds Pallieterburght faciliteren ons werk voor ernstig zieke kinderen. In Pallieterburght werken veel vrijwilligers mee met de verzorgers en de verpleegkundigen. Zo kunnen in deze voorziening veel extra activiteiten worden georganiseerd voor kinderen en ouders. Sinds 2012 is het Maatjesproject gestart Samen Ste(r)k waarbij vrijwilligers gezocht worden voor cliënten die een beperkt netwerk hebben. Maatjes zijn geen hulpverleners, zij bieden persoonlijke steun om de weg naar zelfstandig functioneren te vervolgen. Uit onderzoek en interviews met jongeren/ gezinnen komt naar voren dat zij tijdens en na de hulpverlening soms moeite ondervinden in de omgang met financiën, sociale contacten, schoolgang en het vinden van werk. Voor de ondersteuning van de vrijwilligers zijn aandachtsfunctionarissen beschikbaar. Vrijwilligers beschikken net als medewerkers over een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) en de afspraken over privacy en wederzijdse verplichtingen zijn schriftelijk vastgelegd. De aandachtfunctionaris regelt door middel van fondsen budget voor activiteiten. Jaarplan 2013 14
1.7 Personeel Aantal medewerkers De formatie bestaat uit 380 fte en 538 medewerkers (waarvan 85% jeugdzorgprofessionals) en 36 stagiaires. Stekmedewerkers zijn gekwalificeerd voor hun functie. Opleiding en trainingen De kwaliteit in de jeugdzorg wordt bepaald door de kwaliteit van de professionals. De medewerkers worden gestimuleerd zich te scholen en op de hoogte te blijven van ontwikkelingen in hun vakgebied. In Stek worden alle hulpverleners getraind en begeleid op basis van drie Rode Draden: Competentiegericht werken. Systeemgericht werken. Oplossingsgericht werken. De hulpverleners kunnen zich inmiddels laten inschrijven in een beroepsregister waarbij een verplichting van bij- en nascholing geldt. Het werken met geregistreerde beroepskrachten biedt garanties dat medewerkers professioneel voldoende zijn toegerust en zich blijven ontwikkelen in hun vak. De interne Rode Draden-opleiding en de methodische werkbegeleiding zijn in dit kader voorgedragen voor certificering bij Cedeo en worden vervolgens aangemeld voor accreditatie bij BAMw. Er wordt in 2013 minimaal 3% van de loonsom aan deskundigheidsbevordering van de medewerkers uitgegeven. Elk schooljaar stelt Stek ±35 stageplaatsen ter beschikking voor aankomende professionals. De stagiaires krijgen de gelegenheid ervaring op te doen en hun competenties als professional verder te ontwikkelen. Beoordelingen De functieomschrijvingen zijn voorzien van een functiespecifiek competentieprofiel. In de competentieprofielen is het gewenste gedrag van junior, medior en senior medewerkers beschreven. In het beoordelingsgesprek wordt het gedrag besproken evenals de planning van de persoonlijke professionele ontwikkeling. Medewerkerstevredenheid Eind 2012 is een vitaliteitscan uitgevoerd door IZZ. De resultaten van de scan leveren een bijdrage aan een nog betere uitvoering van het personeelsbeleid. Stek zal medewerkers stimuleren om regelmatig stil te staan bij de persoonlijke vitaliteit, inzetbereidheid en de balans werk/privé. Uit het medewerkerstevredenheidonderzoek blijkt dat Stekmedewerkers over het algemeen tevreden zijn met hun werksituatie. Het tevredenheidonderzoek levert door de jaren heen interessante informatie. Enkele specifieke punten van het onderzoek; 87% van de medewerkers voelt zich overwegend veilig op hun werk, 86% is tevreden met hun werkruimte, 81% geeft aan voldoende zicht te hebben op hun ontwikkelmogelijkheden en 12% wordt geconfronteerd met agressief gedrag of geweld. Goede resultaten maar er is ook ruimte voor verbetering. In 2013 wordt geïnvesteerd in de veiligheid, door meer medewerkers te trainen in het omgaan met agressie. Op basis van meldingen omtrent geweld en agressie naar medewerkers worden knelpunten geanalyseerd en wordt gewerkt aan verbeteringen. Transitie jeugdzorg In verband met bezuinigingen en de transitie van de jeugdzorg in 2015 heeft het bestuur met de OR de contouren van een doorlopend sociaal plan opgesteld. Dit plan moet voor de komende jaren het uitgangspunt worden bij reorganisaties. Het plan wordt begin 2013 besproken en vastgesteld met de vakbonden. Met collega-jeugdzorginstellingen in de regio heeft Stek naar aanleiding van de te verwachten reorganisaties afspraken gemaakt over de uitstroom en re-integratie van medewerkers. Bij het openstellen van vacatures hebben interne kandidaten de eerste mogelijkheid, dan de kandidaten van collega-jeugdzorginstellingen en vervolgens wordt de vacature extern geplaatst. Jaarplan 2013 15
1.8 Samenvatting van doelen In 2013 werkt Stek met een aantal programma s en proeftuinen aan de doelstelling van de nieuwe jeugdzorg. Voor elk programma is een projectplan vastgesteld met doelen en evaluatiemomenten. De voortgang komt terug in het Stekbreed MT en in de sectormt s. Bij nieuw aanbod is een korte beschrijving van de projecten opgenomen. Doelen In onderstaand schema zijn meetbare doelen en prestatie-indicatoren opgenomen Op de volgende gebieden zijn doelen gesteld: Duur, inzet bekostiging Benutting capaciteit en uitstroom cliënten Wachttijd De bijbehorende meetbare normen zijn: Als beschreven in de methodiek/ programmabeschrijving. Aantallen als overeengekomen met subsidiënt < 9 weken Cliënttevredenheid Rapportcijfer > 7,8 Reden beëindiging Doelrealisatie Selectiviteit > 70% volgens plan > 80% doelen behaald, of deels behaald < 5% uitval Medewerkertevredenheid Rapportcijfer >7,5 Ziekteverzuim < 5% Voeren van beoordeling- en functioneringsgesprekken Deskundigheidsbevordering > 90% tijdig 3% loonsom benut Jaarplan 2013 16
Ontwikkeling Doel Perspectiefgericht werken In elk nieuw hulpverleningstraject wordt medio 2013 naast de te behalen doelen van de begeleiding, ook het perspectief voor het kind/gezin vastgesteld. Nazorgplan en zelfredzaamheid matrix Met iedere cliënt die de residentiële hulp van Stek afsluit en de leeftijd van 17 jaar of ouder heeft, wordt in Rotterdam de zelfredzaamheid matrix en in Midden- Holland een nazorgvragenlijst ingevuld. Op basis hiervan wordt een toekomstplan gemaakt. Cliëntcontacttijd (CCT) Afname mate problematiek Optimalisering door zicht op CCT, reistijd, tijd die besteed wordt aan overleg en registratie. De normering van de CCT is voor de interne processen interessant en speelt ook een rol bij de vaststelling van de tarieven bij provincie en stadsregio. Landelijk worden geen eensluidende definities gehanteerd en vergelijking tussen instellingen is daarom beperkt mogelijk. Voor alle hulpvormen is een instrumentarium geselecteerd en in gebruik. De informatie is beschikbaar voor de hulpverlening en het management. Inzetbaarheid en ondersteuning medewerkers Sterke en te verbeteren punten zijn op basis van de vitaliteitscan in beeld gebracht en vertaald naar acties. Actieplan professionalisering De methodische werkbegeleiding en de Rode Draden zijn gecertificeerd. In 2013 is minimaal 30% van de hulpverleners geregistreerd in een beroepsregister. Simpel en Beter De Roze Stekker voor meldingen om het werk te verbeteren wordt door medewerkers vaker en naar tevredenheid benut. De ervaringen met SiSa en Jeugdmatch is met de gemeenten geëvalueerd en op basis daarvan worden afspraken gemaakt over het gebruik in de toekomst. De mogelijkheden van het flexibel werken worden nog beter benut. Stekbreed wordt gewerkt met een digitaal dossier, papieren dossiers worden overbodig. Jaarplan 2013 17
DEEL II AANBOD Jaarplan 2013 18
2.1 Nieuw aanbod 2013 Op basis van de vraag is in de regio Midden- Holland en de stadsregio Rotterdam het aanbod van Stek voor 2013 vastgesteld. Voor 2013 staan de volgende vernieuwingen op de agenda. Alert4You Stek werkt samen met organisaties in de kinderopvang. Het doel is ook de deskundigheid binnen de kinderopvang te vergroten, zodat deze kinderen (nog) eerder gesignaleerd en behandeld worden. Met ondersteuning vanuit Stek kunnen overplaatsingen vanuit de reguliere kinderopvang naar een specialistisch dagverblijf beperkt worden. Tevens kunnen kinderen, na dagbehandeling bij Stek, hierdoor eerder terug naar de kinderopvang in de eigen buurt. Ook zal in de stadsregio een diagnostiek- en observatiefunctie in de kinderopvang gerealiseerd worden voor 21 kinderen per jaar en 10 ambulante capaciteitsplaatsen. Gezond in gezin Door huisartsen, consultatiebureaus en ziekenhuizen worden in toenemende mate hele jonge kinderen gezien met ernstig overgewicht. Ten gevolge van overgewicht ontstaan vaak andere somatische problemen en op latere leeftijd hart- en vaat ziekten enz. De oorzaak van overgewicht op jonge leeftijd zijn vaak slechte eet- en beweeg gewoonten, slechte dag- en nachtritmen, enz. Oorzaak van deze opvoedvragen is vaak gelegen in andere gezinsproblemen. In de behandeling van deze kinderen zal de benadering daarom naast de kinderen vooral ook gericht zijn op de ouders en evt. overige gezinsleden. Gezond in het gezin is een ambulante gezinsbehandeling die ongeveer één jaar duurt. Het traject bestaat uit drie fases en kent een oplossingsgerichte benadering. IKC Plus: diagnostiek, behandeling en opvoedsteun IKC plus is een is een samenwerkingsproject in Rotterdam van Stek Jeugdhulp, Van Veldhuizen Stichting, KC Prinses Amalia, Centrum voor Jeugd en Gezin en Lucertis Het is een pilot waar jeugdzorg wordt aangeboden in een Plusopvang groep binnen een integraal kindercentrum (IKC Plus). Daarmee kunnen meer kinderen en hun ouders dichterbij huis en gedurende kortere tijd, zorg en behandeling krijgen dan nu het geval is, met geïndiceerde, intensieve behandeling op locatie van de jeugdzorg. Het aanbod bestaat uit diagnostische mogelijkheden en deeltijdbehandeling. Ambulante hulp Kort en Krachtig Stek biedt diverse vormen van intensieve kortdurende ambulante hulp waarbij de gezinnen een aantal keren per week worden begeleid en er wordt zeer doelgericht gewerkt. Het volume van de kortdurende programma s is uitgebreid. FACT team In 2013 start in de stadsregio een project waarin 30 cliënten die psychiatrische en sociale problematiek hebben, gezamenlijk met Lucertis behandeld worden in het FACT team. (FACT=functional assertive community treatment). Deze hulpvorm is bedoeld voor cliënten met langdurige en complexe problematiek. Sociale Netwerk Strategie (SNS) Stek heeft een aantal ambulant hulpverleners opgeleid in Sociale Netwerk Strategieën (SNS) waardoor het netwerk van gezinnen, de sterkten en zwakten, beter in kaart gebracht kunnen worden en gezamenlijk oplossingen ingezet worden. SNS is een professionele methodiek die naast Familienetwerkberaad een goede aanvulling is om de mogelijkheden van het netwerk van gezinnen beter te benutten. In 2013 zullen meer Stekmedewerkers worden opgeleid zodat deze methodiek breder ingezet kan worden. Trajectzorg 14+ Met Horizon/Avenier zijn arrangementen opgezet met als doel proberen te voorkomen dat jongeren in de gesloten jeugdzorg geplaatst moeten worden en om jongeren die uit gesloten jeugdzorg komen in de regio van herkomst verder te behandelen. De ervaring leert dat de overstap vanuit een gesloten jeugdzorg setting naar de open jeugdzorg veelal te groot is, waardoor het risico op terugval groot is. Met deze gezamenlijke Jaarplan 2013 19
zorgarrangementen proberen we dat te voorkomen. Future4Families Future4Families is een programma dat in Midden-Holland door een aantal organisaties wordt uitgevoerd. Het doel van het programma is om meer samenhang te brengen in de uitvoer van verschillende elementen van zorg die wordt geboden aan complexe gezinnen, waardoor de kwaliteit van de hulpverlening verbetert. In het programma worden 25 gezinnen begeleid. Stek voert hierbij de coaching en ondersteuning van de medewerkers uit. Het programma wordt in het eerste kwartaal 2013 geëvalueerd. Op basis van de evaluatie wordt bekeken hoe de samenwerking verder voortgezet kan worden. Gemeenten zijn zeer geïnteresseerd in dit programma. Doorontwikkeling Beter Beschermd plus en Jeugdbeschermingsplein In de stadsregio Rotterdam hebben Bureau Jeugdzorg, de Raad voor de Kinderbescherming en Stek een werkwijze ontwikkeld genaamd Beter Beschermd plus (BBplus). Op basis van de positieve resultaten van dit programma is het initiatief genomen om nog meer gezamenlijk op te trekken. Medewerkers van Bureau Jeugdzorg, Adviesen Meldpunt Kindermishandeling (AMK), Raad voor de Kinderbescherming en zorgaanbieders bespreken met elkaar zonodig dagelijks nieuw aangemelde cliënten en de hulp wordt dan direct gestart. Jaarplan 2013 20
2.2 Midden-Holland subsidiënt provincie Zuid-Holland Zorgprogramma Cap. Instromers/ uitstromers per jaar Zorgaanspraken Kamertraining 16 16 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Crisisgezinshuis* 7 16 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Crisisopvanggroep* 9 55 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Gezinshuizen 16 8 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Behandelgroep 32 30 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Naschoolse behandeling Dagbehandeling voor jonge kinderen Intensief Ambulante behandeling 18 22 Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 37 37 Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 395 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Ambulante spoedhulp 110 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Families First 30 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Gezinstrainingsprogramma 8 18 Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep (GTP) Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Observatiediagnostiek 10 Verblijf deeltijd Observatiediagnostiek Beoogde Locaties Verblijfsduur in dagen 320+ Koekoekstraat, Lazaruskade, Kievitstraat, Kon. Wilhelminaweg in Gouda 91 2 Crisisgezinshuizen in de regio 91 Blekerssingel, Gouda 365+ Diverse locaties in de regio 365+ Parallelweg, Nieuwerkerk a/d IJssel Zwanendreef, Moordrecht Reigerstraat, Gouda 365 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda 365 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda 273 Tollensstraat, Gouda 28 Tollensstraat, Gouda 28 Tollensstraat, Gouda 182 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda 84 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda Begeleid wonen** 4 geen 182 Diverse locaties in de regio * Bij crisishulpverlening wordt veelal achteraf een indicatie afgegeven met bijgenoemde zorgaanspraken. ** Gesubsidieerd door Gemeente Gouda. Jaarplan 2013 21
2.3 Stadsregio Rotterdam Programma Cap. Instromers/ uitstromers per jaar Zorgaanspraken * OOVR wordt mede gefinancierd door de schoolbesturen van LMC, BOOR en CVO ** De kleine Kapitein wordt gefinancierd via AWBZ en PGB gelden. *** Time-4-You wordt bekostigd door het Albeda college en Zadkine college. Beoogde Verblijfsduur in dagen Locaties Begeleid wonen 3 Jeugdhulp Thuis individueel 182 Diverse locaties in de regio Gezinshuizen 16 8 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Kamertraining 17 19 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Behandelgroepen 39 34 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Observatiediagnostiek 25 Observatiediagnostiek Verblijf deeltijd Gezinsdagbehandeling Dagbehandeling voor jonge kinderen locatie Stek Ambulant Jeugdhulp School Intensieve gezinsbehandeling 9 18 Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 85 85 Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 118 Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 255 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Ambulant OOVR* 253 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Beter Beschermd Plus/ Jeugdbeschermingsplein 90 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Tienermoeders 18 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Families First 110 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Ambulante spoedhulp 156 Geen, vanwege crisis en beperkte duur 365+ Diverse locaties in de regio 320+ Rondelen, Capelle a/d IJssel 365+ Sleedoornlaan en Ouverturelaan Krimpen a/d IJssel, Krekelstraat, Rotterdam 84 Kralingseweg, Rotterdam 182 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 365 Kralingseweg, Rotterdam 273 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 273 Burg. van Walsumweg en Kralingseweg Rotterdam 180 OOVR Rotterdam, locaties verspreid experimenteel Burg. van Walsumweg, Rotterdam 365 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 28 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 28 Burg. van Walsumweg, Rotterdam Dagbehandeling 10 8 CIZ indicatie 365+ Capelle a/d IJssel, medisch ** Pallieterburght Time-4-You *** 600 geen n.v.t. Diverse locaties Albeda en Zadkine college, Rotterdam Observatiediagnostiek 24 Jeugdhulp Thuis individueel 84 Diverse locaties van de Deeltijd groep Kinderopvang+ (extern) Dagbehandeling op externe locaties 10 Jeugdhulp Thuis individueel 273 Diverse locaties van de Kinderopvang+ Gezond in het gezin 12 Jeugdhulp Thuis individueel 365 Kralingseweg, Rotterdam (F)ACT / Jeugdzorg en Psychiatrie 30 Jeugdhulp Thuis individueel 273 Burg. van Walsumweg, Rotterdam Jaarplan 2013 22
2.4 Omschrijving zorgprogramma s Ambulante Jeugdhulp School & Jeugdhulp Thuis Typering Het programma richt zich op jeugdigen vanaf 11 jaar. Het doel is om voortijdig schoolverlaten te voorkomen. Naast directe individuele begeleiding van een hulpverlener, is er de mogelijkheid van diverse groepstrainingen en wordt in samenwerking met onderwijs en gezondheidszorg diagnostiek geboden. De hulp wordt geboden aan leerlingen die nog schoolgaand zijn. De hulp is deels gekoppeld aan (bovenschoolse) opvangvoorzieningen en wordt dan in nauwe samenwerking met het onderwijs vorm gegeven. Algemeen De hulpverlening is planmatig van opzet. Er wordt gewerkt met het competentiemodel als basis. Een jongere heeft een vaste individuele begeleider. De individuele begeleider werkt systeemgericht, d.w.z. dat naast de hulp aan de jongere ook wordt gewerkt met het gezinssysteem, de school en met het sociale netwerk. Het uitgangspunt van de hulpverlening is de jongere en diens perspectief binnen het onderwijs. Naast de motivatie verhogende gesprekstechnieken, kan gebruik worden gemaakt van het volgende trainingsaanbod: Rots en water. Aanvullende diagnostiek wordt mogelijk Levensvaardigheden. gemaakt door de samenwerking met onderwijs Vriendentraining. en gezondheidszorg. De aanvullende Goldstein Sova. diagnostiek betreft de volgende gebieden: Agressie Replacement Training (ART). Gezinsonderzoek. Equip. Intelligentieonderzoek. Triple P voor tieners. Persoonlijkheidsonderzoek. Psychodiagnostisch en psychiatrisch onderzoek. (Ortho-)didactisch onderzoek. Doelgroep Het programma richt zich op jeugdigen van 12 tot 18 jaar die dreigen voortijdig het onderwijs te verlaten of dat al gedaan hebben. De oorzaak kan per jongere verschillen; als overeenkomst geldt dat er vrijwel altijd sprake is van meerdere problemen die negatief op elkaar inwerken. De leefomgeving is inherent met de jeugdige verbonden; ouders worden ook als cliënt gezien. Intensiteit en duur De hulp duurt 3 tot maximaal 9 maanden. Afhankelijk van de fase is er gemiddeld 1 of 2 keer per week een persoonlijk begeleidingsgesprek. Afhankelijk van de hulpvraag wordt er gebruik gemaakt van het trainingsaanbod; het aantal bijeenkomsten varieert per training. Ambulante jeugdhulp school Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Specialistische jeugdhulp ambulant Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten: Jeugdhulp School. OOVR. Jaarplan 2013 23
Ambulante Jeugdhulp / Ambulante Jeugdhulp Thuis Typering Hulpverlening voor kinderen tot 18 jaar en hun ouders. In het gezin is sprake van een disbalans tussen draagkracht en draaglast; de problemen die de disbalans veroorzaken bevinden zich op meerdere gebieden. De hulp is out-reachend en wordt geboden in de natuurlijke leefomgeving van de cliënt. Algemeen Het gaat om intensieve tot zeer intensieve hulp. De hulp verloopt volgens een afgesproken plan. In het plan is beschreven welke gespecialiseerde hulp zal worden ingezet. Er sprake van een fasering van de hulp. De fasen die worden doorlopen zijn: informatie en oriëntatie, verandering, afronding. De hulp wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde individuele begeleider. Deze begeleider wordt op grond van deskundigheid en specialisatie geselecteerd en toegewezen aan de cliënt. De individuele begeleider beschikt over verschillende instrumenten. De instrumenten worden in overleg met de cliënt gekozen en ingezet. De voortgang van de hulp wordt systematisch gevolgd door cliënt, hulpverlener en diens begeleidend team (bestaande uit: leidinggevende en gedragswetenschapper). Hoewel de hulp in zeer verschillende vormen wordt aangeboden, is het altijd gebaseerd op het versterken van de competenties van de cliënt. Verder wordt er gewerkt vanuit een systeemoriëntatie, d.w.z. dat naast de aandacht voor het aangemelde kind ook altijd de interacties van het kind en de gezinsleden met elkaar en anderen wordt aangegrepen. Zowel kind als ouders kunnen naast de individuele begeleiding gebruik maken van het beschikbare trainingsaanbod. Binnen deze hulpvorm zijn er verschillende arrangementen. Kenmerken van het gezinssysteem, bijv. voorkeur voor een bepaalde aanpak, de leeftijd van het kind, enz. bepalen welk arrangement het best past. Hieronder een overzicht met de verschillende arrangementen: In de woonsituatie van het gezin - gericht op opvoeding en gezinsfunctioneren. In zowel de woon- als de schoolsituatie - gericht op het gezinsfunctioneren en op het functioneren van de jongere in de onderwijssetting. In de woonsituatie van de uithuis wonende jongere - gericht op het zelfstandig voeren van een huishouding en relatieherstel met ouders. Doelgroep De doelgroepbeschrijving voor deze hulpvorm is ruim gekozen. De verschillende arrangementen maken het mogelijk om een brede doelgroep te bedienen. Er zijn de volgende accenten: Ouders en hun kinderen met opvoedingsproblemen. Tienermoeders. Jongeren voor wie thuisloosheid dreigt. Kinderen met een chronisch somatische aandoening en psycho-sociale problemen. Intensiteit en duur Er zijn verschillende arrangementen die naast en na elkaar kunnen worden ingezet. Er zijn in de regel 1 tot 2 persoonlijk begeleidingsgesprekken per week. Het gaat om een gemiddelde. Per fase en in een bepaald arrangement is de hulp intensiever, tot wel dagelijks contact. Deze zeer intensieve vorm wordt nooit langer dan 4 weken aangeboden. Daarna wordt de intensiteit terug gebracht naar het gemiddelde. Jaarplan 2013 24
De hulpduur varieert: de intensievere hulp duurt 10 weken maximaal; de duur van de normale (minder intensieve) trajecten is 9 maanden. Ambulante jeugdhulp aan huis / Intensieve ambulante behandeling Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Specialistische jeugdhulp ambulant JH3-A Therapeutische jeugdhulp ambulant Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten: Intensieve gezinsbehandeling. Intensieve Ambulante Behandeling. Rebound, Prorebound, Plusschool. Jaarplan 2013 25