Inkoopdocument Wmo 2015 Ambulante ondersteuning, Dagbesteding en Kortdurend verblijf

Transcriptie

1 Inkoopdocument Wmo 2015 Ambulante ondersteuning, Dagbesteding en Kortdurend verblijf 1

2 Inhoudsopgave Voorwoord 4 1.Visie en veranderopgave Wmo Amsterdam Nieuw Amsterdams Zorgstelsel voor volwassenen Maatschappelijke doelen en resultaten Gebiedsgericht werken Overgangsrecht en keuzemogelijkheid voor cliënten 8 2. Opdracht Percelen Contractvorm Doelgroepen Financieel kader Amsterdam Wmo Budgetmodel Werkprocessen in Amsterdams Zorgstelsel Ondersteuningsplan Cliëntroutes Wmo Kwaliteit Aandachtpunten voor invullen offerte ambulante ondersteuning Aandachtpunten voor invullen offerte dagbesteding Regionale samenwerking Expertisenetwerken (J)LVB en NAH Inkoopprocedure Inleiding Bestaande aanbieders Regels over combinaties en onderaanneming Selectieprocedure Uitsluitingsgronden Geschiktheidseisen Minimumeis t.a.v. de financieel-economische draagkracht Minimumeis t.a.v. de technische bekwaamheid Minimumeis t.a.v. de beroepsbevoegdheid Bijzondere uitvoeringsvoorwaarden Contact Vragen/Nota van inlichtingen Algemene eisen aan de offerte Inhoud en indeling offerte Gestanddoeningtermijn Voorbehouden Vertrouwelijkheid Planning Indienen offerte Inkoopgesprekken Rechtsbescherming 36 2

3 3.17 Past Performance Programma van eisen Algemene eisen Specifieke eisen perceel 1 Ambulante ondersteuning Eisen ambulante ondersteuning Productenschema Productomschrijvingen Productomschrijvingen Algemene voorziening Productenomschrijving algemene voorziening Wijkveldregie Specifieke eisen perceel 2 Dagbesteding Eisen dagbesteding Trajectenschema Trajectomschrijvingen Specifieke eisen perceel 3 Kortdurend verblijf Eisen kortdurend verblijf Productomschrijving Innovatie, ontwikkeling & implementatie Plan van aanpak innovatie & ontwikkeling Plan van aanpak implementatie 65 Bijlagen 1. Formulier 1 Gegevens inschrijver 2. Formulier 2 Opgave andere bedrijven uit holding 3. Formulier 3 Opgave onderaanneming 4. Formulier 4 Verklaring onderaanneming 5. Formulier 5 Verzoek splitsing budget hoofdaannemer - onderaannemer 6. Formulier 6 Inschrijving percelen 7. Formulier 7 Eigen verklaring uitsluitingsgronden en geschiktheideisen 8. Formulier 8 Opgave tarief en aantallen perceel 1 9. Formulier 9 Opgave tarief en aantallen perceel Formulier 10 Opgave tarief en aantallen perceel Concept Raamovereenkomst 12. Algemene inkoopvoorwaarden gemeente Amsterdam

4 Voorwoord Voor u ligt het Wmo 2015 inkoopbeleid voor Ambulante ondersteuning, Dagbesteding en Kortdurend Verblijf. De afgelopen maanden is hard gewerkt om de inkoopprocedure voor 2015 gereed te maken. Er is dankbaar gebruik gemaakt van de kennis en ervaring van de huidige AWBZ-aanbieders en het Zorgkantoor. Op deze plek willen wij alle partijen die bereid zijn geweest met de gemeente Amsterdam mee te denken en ons te adviseren hartelijk danken. Van AWBZ naar Wmo Met ingang van 1 januari 2015 vervalt voor cliënten de AWBZ-aanspraken op Begeleiding individueel en Begeleiding groep. De nieuwe Wet maatschappelijk ondersteuning (Wmo 2015) heeft als doel het voor mensen met een beperking of een chronische aandoening mogelijk te maken om langer thuis te kunnen blijven wonen en te participeren in de samenleving. Mensen die het straks thuis niet meer alleen redden, krijgen via de nieuwe Wmo passende ondersteuning die ze in staat moet stellen thuis te blijven wonen en mee te doen in de samenleving. Met de cliënt wordt de ondersteuningsbehoefte besproken en oplossingen gezocht. De eigen mogelijkheden en behoeftes van de cliënt zijn hierbij het uitgangspunt. Indien burgers het niet zelf of niet binnen de sociale omgeving kunnen oplossen, zijn er algemene voorzieningen waar zij zich toe kunnen wenden of ontvangen zij een maatwerkvoorziening. Bij de gemeente Amsterdam ligt de uitvoering van deze taak bij de Dienst Wonen, Zorg en Samenleven (WZS), deze verantwoordelijkheid wordt op 1 januari 2015 overgenomen door de gemeentelijke organisatie Onderwijs, Jeugd en Zorg. De gemeente zal contracten sluiten met aanbieders om zorg te dragen voor continuïteit, ondersteuning en de uitvoering van de nieuwe Wmo-taken. De visie van de gemeente Amsterdam is vastgelegd in de beleidsbrief, koersbesluit en uitvoeringsbesluiten eerste fase, alle met de titel Amsterdamse Zorg: Noodzaak Voorop. De decentralisatie van AWBZ-taken naar gemeenten gaat gepaard met een taakstelling. Al in 2015 zijn er minder middelen beschikbaar, met een oplopende taakstelling voor de jaren daarna. In deze inkoopprocedure worden inschrijvers uitgedaagd om met goede en innovatieve aanbiedingen een bijdrage te leveren aan de maatschappelijke doelstellingen passend binnen de beschikbare financiële kaders. Wat staat niet in dit inkoopdocument? In dit inkoopdocument staat geen informatie over het inkoopbeleid van bestaande Wmo-taken zoals hulp bij het huishouden, woningaanpassingen en vervoersvoorzieningen. Ook bevat het geen informatie over de contractering van beschermd wonen GGZ. Voor deze producten volgt een aparte inkoopprocedure. Dit inkoopdocument gaat over de overeenkomsten die de gemeente Amsterdam sluit met aanbieders van ambulante ondersteuning, dagbesteding en kortdurend verblijf. Het Persoonsgebonden budget (Pgb) aanbod valt hier niet onder, daarvoor maakt de cliënt zelf de leveringsafspraken. 4

5 Vragen over inkoopdocument Mocht u vragen hebben over het inkoopdocument dan verzoeken wij u deze volgens de in de inkoopprocedure beschreven wijze aan ons te stellen. Wij zullen uiterlijk 8 augustus door middel van een Nota van inlichtingen op de gestelde vragen reageren. Alle nadere informatie over de inkoopprocedure vindt u op de website: Wij wensen u veel succes met het indienen van de offerte. Hetty Vlug Directeur Dienst Wonen, Zorg en Samenleven Gemeente Amsterdam 5

6 1.Visie en veranderopgave Wmo Amsterdam 1.1 Nieuw Amsterdams Zorgstelsel voor volwassenen In het nieuwe stelsel van langdurige ondersteuning en zorg voor volwassen Amsterdammers wordt gekozen voor een vernieuwende aanpak waarbij Amsterdammers snel, goed en op maat de ondersteuning en zorg ontvangen die ze nodig hebben. Daar is minder budget voor beschikbaar. Vanaf 2015 is er Wijkzorg dat ondersteuning en zorg biedt. De stad wordt in 22 gebieden van ongeveer inwoners opgedeeld. In de teams van Wijkzorg stellen professionals in overleg met degene die ondersteuning nodig heeft, zorg op maat samen. Wijkzorg is samen met de Ouder- en Kindteams en Samen Doen de spil van de toekomstige Amsterdamse zorg. Om de grote transitie en transformatie van de herinrichting van de Wmo in goede banen te leiden kiest de gemeente Amsterdam voor een veranderstrategie langs drie sporen. De jaren 2015 en 2016 worden gezien als overgangsjaren waarbij met bestaande aanbieders de verandering vormgegeven wordt. 1 Basisaanbod dat Eigen Kracht ondersteunt De bezuinigingen betekenen dat er minder professionele zorg- en ondersteuning beschikbaar is in de stad; mensen zullen meer zelf moeten doen. De gemeente heeft de taak de randvoorwaarden te creëren waarmee Amsterdammers dit ook kunnen. 2 Wijkzorg Met het introduceren van Wijkzorg zorgen we voor afgestemde ondersteuning en zorg op het niveau van de wijk. Dit moet leiden tot passende ondersteuning tegen lagere kosten. 3 Doelmatige inkoop De gemeente gaat in gesprek met zorgaanbieders en professionals over mogelijke vereenvoudigingen en innovaties in de zorg. Onze insteek is om zoveel als mogelijk de kwaliteit van de zorg te borgen en tegelijkertijd te komen tot een kostenbesparing. 1.2 Maatschappelijke doelen en resultaten De gemeente Amsterdam wil dat in het sociaal domein in samenhang een aantal maatschappelijke doelen en resultaten worden behaald. Dit doet de gemeente in samenwerking met maatschappelijke partners in de stad en met Amsterdammers zelf. De veranderingen in de Wmo zijn groot, voor de bestaande cliënten en voor de professionals en organisaties waarvoor zij werken. Voor cliënten die AWBZ-begeleiding ontvangen creëren we een zachte landing die recht doet aan het overgangsrecht dat voor hen geldt. Wij borgen dat zij waar mogelijk hun 6

7 vaste hulpverlener houden. Om dit voor elkaar te krijgen zal de gemeente voor 2015 en 2016 met huidige AWBZ aanbieders contracten aangaan. Naast het bieden van continuïteit voor cliënten ligt er een opdracht om te ontwikkelen en te innoveren. De gemeente Amsterdam wil de transitie vanaf 1 januari 2015 en de transformatie in 2015 en 2016, samen met het veld vorm geven. Er zijn bestuurlijke tafels ingericht om met elkaar gestalte te geven aan de verandering. Vanuit de bestuurlijke tafels wordt een overlegstructuur ingericht voor de jaren 2015 en 2016 waarin de gemeente, aanbieders en cliëntenvertegenwoordiging de veranderingen volgen en afspraken maken over bijsturing als dat nodig is. Partijen die een overeenkomst sluiten voor de uitvoering van de Wmo 2015 taken geven daarmee ook aan bereid te zijn een bijdrage te leveren aan de beoogde doelen en resultaten van respectievelijk de transitie en de transformatie. De doelen die de gemeente Amsterdam wil behalen in samenwerking met haar maatschappelijke partners die betrokken zijn bij de uitvoering van de Wmo, zijn: Amsterdammers nemen ruimte om hun leven en hun stad vorm te geven en ondersteunen elkaar. De gemeente wil initiatieven en de eigen kracht van bewoners stimuleren en betrokken partijen ondersteunen om de leefbaarheid in hun wijk te verbeteren. Meer mensen functioneren zo zelfstandig mogelijk, zo nodig met ondersteuning. Hierbij staat de noodzaak voorop en kijken we dus altijd eerst naar wat mensen zelf kunnen (laten) regelen. Meer mensen en bedrijven doen vrijwilligerswerk en/of zetten zich in voor hun medemens, stad of buurt. Er zal er een groter beroep worden gedaan op vrijwilligers en mantelzorgers. Om te kunnen voorzien in de behoefte zijn er naar schatting ongeveer vrijwilligers nodig. Meer mensen helpen elkaar. Gestimuleerd wordt dat mensen zichzelf en elkaar helpen en niet meer als eerste naar de overheid kijken voor oplossingen voor participatie- of zelfredzaamheidsproblematiek. Alle Amsterdammers kunnen maximaal zelfstandig participeren. Uitgangspunt in het Amsterdamse sociaal domein is dat Amsterdammers zelfstandig participeren in de samenleving en minder aanspraak hoeven te maken op collectieve voorzieningen of een uitkering. Meer mensen zijn aan het werk en financieel zelfredzaam. Meer Amsterdammers aan het werk leidt tot een vitale samenleving. Werk leidt niet alleen tot economische zelfstandigheid, maar stimuleert ook de eigenwaarde van mensen en daagt hen uit om zichzelf verder te ontwikkelen. Deze maatschappelijke doelen zullen behaald moeten worden met teruglopende budgetten, de gemeente moet de komende jaren meer doen met minder geld. Ditzelfde vraagt de gemeente 7

8 dan ook van de maatschappelijke partijen met wie zij een overeenkomst sluit, instellingen zullen andere werkwijzen moeten ontwikkelen om de vragen tegemoet te treden. 1.3 Gebiedsgericht werken De gemeente Amsterdam kiest bij het vormgeven van de drie decentralisaties voor het gebiedsgericht werken. De gemeente Amsterdam zet in op een samenhangend aanbod van voorzieningen in de gebieden: Wijkzorg, het ouder- en kindteam, Samen doen en de cliëntteams van de Dienst Werk en Inkomen. Goede verbindingen met en in de actieve ( dragende ) samenleving zijn daarbij essentieel. Amsterdammers worden gestimuleerd en gefaciliteerd om zoveel mogelijk zelf of met andere in de wijk oplossingen te vinden. Door gebiedsgericht te werken worden problemen eerder gesignaleerd en sneller worden opgelost in samenhang met voorzieningen in de wijk. Een groot deel van het werk in het sociaal domein bestaat uit reguliere inzet, gebaseerd op goede bedrijfsvoering, met efficiënte en bewezen effectieve werkwijzen. Een ander deel is lokaal maatwerk: slim inspelen op de kansen en netwerken die aanwezig zijn in de gebieden. Om dit maatwerk per gebied te realiseren is, als onderdeel van de totale besturing van de gemeente Amsterdam, de gebiedscyclus het instrument om de samenwerking rondom de opgave in de gebieden vorm te geven en te stroomlijnen. De gebiedscyclus bestaat uit gebiedsanalyses, gebiedsagenda s, gebiedsplannen en gebiedsmonitoring. In het Koersbesluit (juli 2013) heeft de gemeente er voor gekozen om bij de Wijkzorg uit te gaan van een gefaseerde invoering van resultaatgerichte bekostiging. In het eindplaatje is er sprak van een wijkbudget dat bepaald wordt op basis van populatiekenmerken. Dit vergt nog nadere uitwerking en is één van de onderwerpen van de ontwikkelagenda. 1.4 Overgangsrecht en keuzemogelijkheid voor cliënten Cliënten die op 1 januari 2015 aanspraak maken op extramurale AWBZ-zorg die onder de Wmo 2015 wordt gebracht, behouden gedurende de looptijd van hun indicatiebesluit - maar uiterlijk tot en met 31 december en de rechten die verbonden zijn aan het indicatiebesluit. De gemeente Amsterdam heeft er voor gekozen om dit overgangsrecht ook zoveel als mogelijk te laten uitvoeren door de bestaande aanbieders. Het overgangsrecht betekent ook dat de ondersteuning onder dezelfde condities wordt geleverd als in de AWBZ, ook wat betreft de eigen bijdragen. De eigen bijdragen uit de AWBZ kunnen verschillen met die van de nieuwe Wmo. In een aantal gevallen geldt er in de Wmo geen eigen bijdrage waar het in de AWBZ wel zo was. Het is aan de cliënt om te kiezen voor aanbod volgens het overgangsrecht of om al eerder de overstap te maken naar de Wmo-ondersteuning. 8

9 Cliënten hebben de keuze van welke gecontracteerde aanbieders zij ondersteuning willen ontvangen. Voor de aanbieders is er de opdracht om - binnen de grenzen van de redelijkheid - met een cliënt die zich aanmeldt, afspraken te maken over de ondersteuning die nodig is. 9

10 2. Opdracht 2.1 Percelen De gemeente Amsterdam heeft ervoor gekozen om de inkoopprocedure te verdelen in drie percelen. Te weten: Perceel 1 Ambulante ondersteuning Perceel 2 Dagbesteding Perceel 3 Kortdurend verblijf Aanbieders maken via de in te dienen offerte kenbaar voor welk perceel en doelgroep ze in aanmerking willen komen. De contracten uit de AWBZ zijn hierbij leidend. Aanbieders met een AWBZ contract begeleiding individueel in 2014, komen in aanmerking voor perceel 1 Ambulante ondersteuning. Aanbieders met een AWBZ contract begeleiding groep in 2014 komen in aanmerking voor perceel 2 Dagbesteding. Aanbieders met een AWBZ contract kortdurend verblijf komen in aanmerking voor perceel 3 Kortdurend verblijf. 2.2 Contractvorm De gemeente sluit een raamovereenkomst met een aantal opdrachtnemers. Startdatum van de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en de einddatum 31 december Met een optie tot eenmalige verlening van één jaar. Te weten van 1 januari 2016 tot en met 31 december Voorafgaand aan het contractjaar 2016 (1 januari 2016 t/m 31 december 2016) kan de gemeente met de opdrachtnemer nieuwe afspraken maken over onder andere volume, tarieven en ontwikkelopgave. Nieuwe afspraken kunnen noodzakelijk zijn door gewijzigde budgetten, NZAadviezen, (markt)ontwikkelingen, wet en regelgeving en gemeentelijk beleid. De raamovereenkomst biedt geen afnamegarantie voor de opdrachtnemers. 2.3 Doelgroepen Er wordt bij de inkoop onderscheid gemaakt in verschillende doelgroepen: 1. Ouderen en mensen met een somatische aandoening/beperking (SOM) Deze doelgroep bestaat in hoofdzaak uit 75-plussers, die zowel een psycho-geriatrische of een somatische aandoening hebben die de kwaliteit van het functioneren beperken. Dit beperkt iemand in het optimaal functioneren in vergelijking tot mensen in soortgelijke omstandigheden. 10

11 Een somatische aandoening kan tijdelijk zijn of chronisch van aard en het gevolg zijn van verschillende aandoeningen. 2. Mensen met een psychiatrische aandoening/beperking (PSY) Mensen met een psychiatrische aandoening/beperking worden als gevolg van hun aandoening belemmerd in belangrijke levensgebieden als leren, wonen, werken en sociale contacten. Iemand kan gedurende een aantal jaren te maken hebben met een psychiatrische aandoening. Een aantal mensen met een psychiatrische aandoening hebben ondersteuning nodig, anderen periodiek of geheel niet. 3. Mensen met een lichamelijke handicap (LG) Mensen met een lichamelijke beperking hebben niet de (volledige) beschikking over lichamelijke functies waardoor het uitvoeren van vaardigheden en/ of handelingen wordt beperkt. De beperkingen kunnen zich uiten op drie hoofdgebieden: Motorische beperkingen; stoornissen bij het lopen, het gebruik van de armen/handen of het evenwicht. Cognitieve beperkingen; stoornissen in het gebruik van taal, verwerking van zintuiglijke informatie, de vaardigheid van handelen. Andere functiebeperkingen: zoals,verlaagd bewustzijn, afwijkende lichaamsvormen en uitzonderlijke risico s zoals b.v. de gevolgen van epilepsie, huidbeschadigingen en hartlongaandoeningen. 4. Mensen met een verstandelijke beperking (VB) Mensen met een verstandelijke beperking ontwikkelen zich als kind minder snel dan anderen. Om vast te stellen of iemand een verstandelijke beperking heeft, neemt men vaak een intelligentietest af. Van mensen met een IQ lager dan 80 kunnen we zeggen dat ze een (lichte) verstandelijke beperking hebben. Mensen met een verstandelijke beperking hebben vaak moeite met: omgaan met andere mensen, zichzelf verzorgen, zelfstandig wonen, gezond en veilig leven, zelfregie en autonomie, nieuwe dingen leren, werken, vrije tijd. 5. Mensen met zintuiglijke handicap (ZG) Een specifieke groep binnen de doelgroep mensen met een lichamelijke beperking zijn de mensen met een zintuiglijke beperking. Iemand met een zintuiglijke beperking heeft een stoornis in het horen of zien of de combinatie ervan. Er zijn verschillende soorten zintuiglijke beperkingen: Auditieve beperking Mensen met een auditieve beperking zijn slechthorend of doof en een hulpmiddel kan dat niet compenseren. Visuele beperking Mensen met een visuele beperking zijn slechtziend of blind. Een hulpmiddel kan de beperking niet corrigeren. Doof blindheid 11

12 Als iemand een auditieve en een visuele beperking heeft, is hij of zij doofblind. Meestal zijn deze mensen, met gebruik van hulpmiddelen slechthorend en/of slechtziend. NB De gemeente Amsterdam contracteert ook specialistische ondersteuning voor de doelgroep ZG, hiervoor wordt gebruik gemaakt van het landelijk inkooptraject VNG. Dit betekent dat voor deze inkoopprocedure geen offerte ingediend kan worden voor deze doelgroep. Informatie over het landelijk inkooptraject ZG volgt in een later stadium. 2.4 Financieel kader Amsterdam Wmo 2015 Vrijdag 30 mei 2014 is de meicirculaire 2014 verschenen van het ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties (BZK), waarin een overzicht wordt gegeven van de financiële gevolgen van de voorgenomen decentralisatie van de AWBZ, Beschermd Wonen en de bezuinigingen op de Hulp bij het Huishouden ingaande Voor 2015 is de taakstelling voor het geheel van de ambulante ondersteuning, dagbesteding en kortdurend verblijf 11,4 % berekent op basis van Vektis cijfers Het feitelijke percentage van de taakstelling kan per aanbieder variëren. Op basis van deze informatie van het Rijk is de verdeling gemaakt van naar de percelen en doelgroepen. Mocht nieuwe informatie aanleiding geven tot wijzigingen in de financiële inkoopkaders dan zal dat worden gepubliceerd in de Nota s van Inlichtingen op de website. Kaders SOM PSY LG VB ZG Ambulante ondersteuning Dagbesteding (incl. Vervoer) en Kortdurend verblijf 3 miljoen 10,5 miljoen 2,6 miljoen 6,2 miljoen 8 miljoen 10,5 miljoen 1,2 miljoen 4,8 miljoen Landelijk inkooptraject Landelijk inkooptraject Onder voorbehoud van goedkeuring gemeenteraad 2.5 Budgetmodel Om de veranderopgave van het nieuwe Amsterdamse zorgstelsel vorm te geven worden 2015 en 2016 gezien als transformatiejaren. De gemeente Amsterdam heeft gekozen om voor deze transformatiejaren de huidige aanbieders te contracteren wanneer zij aan de criteria van de gemeente voldoen. Bij het contracteren van de huidige aanbieders wordt ook de verdeling van het huidige budget tussen aanbieders als uitgangspunt genomen. 12

13 2015 Het Wmo-budget wordt naar rato verdeeld tussen de percelen en doelgroepen zoals weergeven in het financieel kader (2.4). Op basis van de Vektis gegevens 2013 wordt het budget voor 95% verdeeld per aanbieder, 5% reserveert de gemeente. (Een deel van) de 5% zal de gemeente gebruiken om met aanbieders die wel een afspraak met het Zorgkantoor hebben in 2014 maar geen of een hele kleine productie hebben, toch een afspraak te maken. Eind 2014 wordt kenbaar gemaakt hoe en wanneer de verdeling van het resterende deel van de 5% zal plaatsvinden. De gemeente maakt per aanbieder een afspraak met een gemaximeerd budget. Dit is het zogeheten initieel budget. De aanbieder ontvangt dit volledig als hij ten minste de daarbij afgesproken productie levert en verantwoordt. Ten behoeve van haar planning en control cyclus (P&C-cyclus) stelt de gemeente op basis van de door de aanbieder gefactureerde productie na 4 en na 8 maanden een Jaareinde-verwachting (JEV) op. Indien de geleverde productie achterblijft bij de verwachte productie, dan kan de gemeente - na overleg met de aanbieder - besluiten het initieel budget van de aanbieder te verlagen. Als dit gebeurt beslist de gemeente waarvoor het dan vrijgekomen budget zal worden aangewend. Indien de aanbieder meer productie levert dan op grond van het initieel budget is afgesproken, dan wordt het initieel budget in beginsel niet aangepast. Door de invoering van nieuwe producten en de introductie van trajectfinanciering bij Dagbesteding zal de gemeente in 2015 zelf geen Wmo-tarieven vaststellen. De verdeling van cliënten met overgangsrechten en cliënten zonder overgangsrechten over nieuwe producten en de spreiding van deze cliënten over algemene- en maatwerkvoorzieningen zijn nu gebaseerd op aannames die in de praktijk getoetst moeten worden. Het gemaximeerde budget per aanbieder is leidend in Dit budget kan (maximaal) benut worden onder de voorwaarde dat minimaal hetzelfde aantal cliënten ondersteuning wordt geboden als in De gemeente levert op basis van Vektis per aanbieder het aantal cliënten (2013) en het initiële budget voor Op basis van de productbeschrijvingen deelt de aanbieder de cliënten in de nieuwe Wmo-producten in. Bij inschrijving geven de aanbieders voor de percelen ambulante ondersteuning en/of dagbesteding en/of kortdurend verblijf aan welk tarief bij de start in 2015 per product en per doelgroep gehanteerd wordt. Voor ambulante ondersteuning wordt gevraagd een uurtarief op te geven, voor dagbesteding een trajecttarief en voor kortdurend verblijf een tarief per etmaal. Aanbieders kunnen alleen offreren voor een perceel en doelgroep waarvoor zij in 2014 een AWBZ-contract hadden. 13

14 Op basis van dit tarief wordt afgerekend op werkelijke levering. De tarieven kunnen in de loop van het jaar in overeenstemming bijgesteld worden, naar boven of beneden. Het maximale budget per aanbieder voor 2015 blijft hierbij leidend. Vervoer naar dagbesteding De aanbieders van dagbesteding ontvangen een vast budget voor vervoer. De hoogte van dit budget wordt bepaald op basis van het aantal trajecten (in geval van de maatwerkvoorziening hooggespecialiseerde en arbeidsmatige dagbesteding) of op basis van de verwachte omvang van de cliëntengroep (ingeval van de algemene voorziening laaggespecialiseerde dagbesteding). Het beschikbare budget voor vervoer wordt bepaald op basis van de Vektis gegevens 2013 en wordt verdeeld naar de groepen SOM, PSY, LG en VB De aanbieders maken zelf de inschatting per cliënt of er een noodzaak is tot vervoer naar dagbesteding en bepaald daarmee de toegang tot vervoer. Uitgangspunt is dat mensen zelf of met hulp van hun netwerk dan wel andere informele oplossingen naar de dagbesteding komen. Tenzij er sprake is van een medische noodzaak of eigen oplossingen niet mogelijk zijn. In de monitor voor de gemeente rapporteren aanbieders over het aantal vervoersbewegingen, of ondersteuning hierbij en het aantal cliënten dat vervoer krijgt Voor 2016 wordt eind 2015 opnieuw een financiële afspraak gemaakt. Deze afspraak kan een ander financieel kader dan in 2015 betekenen en wordt per aanbieder vastgesteld. Dit kan ook een ander tarief per product of traject inhouden. 2.6 Werkprocessen in Amsterdams Zorgstelsel Een nieuw zorgstelsel betekent een andere manier van werken. Naast de ontwikkelopgave zal er in het dagelijks werk van professionals veel veranderen. De gemeente is ter ondersteuning van de overgang naar het nieuwe zorgstelsel op diverse thema s werkprocessen aan het ontwikkelen. Om vanaf januari in gezamenlijkheid een gestroomlijnde start te maken met de nieuwe Wmo vraagt de gemeente van aanbieders een actieve opstelling naar hun interne organisatie, zodat alle betrokken professionals volledig en tijdig geïnformeerd zijn over de nieuwe werkwijze. De gemeente is voornemens om na contractering informatiebijeenkomsten te organiseren ten behoeve van de implementatie van de opdracht en bijhorende werkprocessen. 2.7 Ondersteuningsplan In het Amsterdamse zorgstelsel voor volwassenen wordt gewerkt met het zogenoemde ondersteuningsplan 1. Het ondersteuningsplan ondersteunt professionals breder te kijken naar wat mensen nodig hebben maar ook zelf kunnen. Het zorgt voor een gezamenlijke taal wat 1 Voor de MO doelgroep heet dit het trajectplan 14

15 afstemming makkelijker maakt en bijdraagt aan beter afgestemde dienstverlening. Het plan wordt samen met de cliënt ingevuld. In het ondersteuningsplan wordt vastgelegd: De aard en reden van de ondersteuningsvraag. Persoonlijke doelen. Wat de cliënt en zijn/haar netwerk zelf kan doen. Welke informele ondersteuning vanuit de wijk wordt ingezet. Welke ondersteuning Wijkzorg eventueel biedt. Of en naar wie er wordt doorverwezen voor (zoals dagbesteding of andere Wmovoorzieningen). Welke resultaten beoogd worden met de geboden ondersteuning of eigen inzet. Op welke wijze en wanneer geëvalueerd wordt. De basis van het ondersteuningsplan is de Zelfredzaamheid-Matrix (ZRM). Het ondersteuningsplan is zo opgebouwd dat er eerst een beeld wordt verkregen van de cliënt en de omstandigheden. Hiervoor dient de ZRM. Met de ZRM wordt de zelfredzaamheid van de cliënt op een bepaald moment gemeten. De mate van zelfredzaamheid wordt gemeten op de belangrijkste domeinen van het dagelijks leven, zoals financiën, algemene dagelijkse levensverrichtingen, dagbesteding en sociaal netwerk. Vanaf 1 januari 2015 wordt een ondersteuningsplan ingevuld voor alle nieuwe cliënten of bestaande zonder geldige AWBZ-indicatie. Eind 2015 hebben alle cliënten een ondersteuningsplan, ook de bestaande AWBZ-cliënten die ondersteuning blijven houden. Het werken met één ondersteuningsplan per cliënt is een van de vernieuwingen in het Amsterdamse zorgstelsel. In 2015 gaan alle professionals hiermee werken, er komt professionele ruimte om een inschatting te maken of alle levensdomeinen relevant zijn om een beeld te krijgen van de noodzaak tot ondersteuning van de cliënt. 2.8 Cliëntroutes Wmo 2015 Voor ambulante ondersteuning en dagbesteding zijn de cliëntroute op hoofdlijnen gereed. In het najaar ontvangen aanbieders nadere werkinstructies. Aanbieders worden geacht zich te houden aan de cliëntroutes die de gemeente Amsterdam stelt. 15

16 Cliëntroutes Ambulante Ondersteuning Een cliënt kan zich via diverse kanalen melden bij Wijkzorg. Na de melding van de cliënt zal Wijkzorg onderzoek doen naar de daadwerkelijke vraag en de oplossingsmogelijkheden. Oplossingen kunnen gezocht worden in: Eigen kracht (zelf, gebruikelijke hulp, sociale omgeving (inclusief de basisvoorzieningen). Ambulante ondersteuning door het Wijkzorg netwerk (algemene voorziening). Ambulante ondersteuning door specialisten (maatwerkvoorziening). Algemeen ondersteuning Als het om een algemene vorm van ambulante ondersteuning gaat die professionals Wijkzorg leveren dan kan de levering direct starten. Maatwerk ondersteuning Indien blijkt uit het onderzoek dat een specialistische vorm van ambulante ondersteuning (maatwerkvoorziening) nodig is dan verwijst de Wijkzorg naar de indicatie instelling. De verwijzing wordt vastgelegd in het ondersteuningsplan. De indicatie instelling stelt vast of een cliënt in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening ambulante ondersteuning. Het besluit dat hieruit volgt is geldig voor één jaar, daarna wordt er geëvalueerd en zo nodig verlengd. Cliëntroutes dagbesteding Op hoofdlijnen zijn er twee toegangsroutes naar dagbesteding te onderscheiden OGGZ cliënten - maatschappelijke opvang. Alle overige cliënten. OGGZ Cliënten - maatschappelijke opvang Dagbesteding is onderdeel van het trajectplan. De trajecthouder (cliënthouder binnen de MO) meldt de cliënt hetzij rechtstreeks bij de aanbieder specialistische dagbesteding met laag intensieve begeleiding hetzij bij de specialist van DWI wanneer er mogelijk sprake is van arbeidsmatige dagbesteding. De specialist beoordeelt dit in relatie tot het verdere integratieaanbod. Ten behoeve van de matching kan gebruik gemaakt worden van Overige cliënten Mensen met een ondersteuningsvraag van welke aard dan ook kunnen deze rechtstreeks stellen aan een professional van Wijkzorg. Ook signalerende partners kunnen een professional van Wijkzorg benaderen in geval zij Amsterdammers met een ondersteuningsvraag treffen. De professional aan wie de vraag gesteld wordt kan een ondersteuningsplan opstellen, kent de toegangscriteria voor de dagbestedingstrajecten en is geïnstrueerd deze te hanteren. Hier kan dus een vraag naar dagbesteding van welke aard dan ook worden gesignaleerd. 16

17 De Wijkzorg professional kan cliënten helpen bij het matchen. Dat wil zeggen het informeren over de mogelijkheden van specialistische dagbesteding m.b.v. de site waarop al het dagbestedingsaanbod is beschreven en legt de voorkeur van de cliënt vast voor specifieke instelling of locatie. Deze professional kan een cliënt inclusief ondersteuningsplan direct aanmelden bij de aanbieder naar keuze van de cliënt van dagbesteding met laag intensieve begeleiding Direct aanmelden bij de specialist ( verbonden aan het team Activering, team jongeren of team bijzondere doelgroepen) van de RVE Participatie waar gekeken wordt naar de mogelijkheden voor arbeidsmatige dagbesteding en/of inzet van arrangementen uit de Participatiewet Direct aanmelden bij het indicatie instelling als de inschatting is dat gespecialiseerde dagbesteding met hoog-intensieve begeleiding noodzakelijk is. Indien een cliënt zich met een vraag om dagbesteding (van welke aard dan ook) rechtstreeks heeft gemeld bij bovengenoemde specialist van dan wel rechtsreeks bij een dagbestedingsaanbieder en er aldaar geconstateerd dat er geen ondersteuningsplan is dan zal de Wijkzorgprofessional deze opstellen als na vraagverheldering blijkt dat dit nodig is. De professional kan fungeren als cliënthouder van de cliënt met wie onder meer afspraken over dagbesteding zijn gemaakt. Dat wil zeggen dat deze specialist bereikbaar is voor dagbestedingsaanbieder ten behoeve van signalen. Uit deze functie vloeit voort dat hij/zij op het afgesproken moment evalueert met de cliënt en daarbij ook aangeeft of het traject specialistische dagbesteding gecontinueerd moet worden. Van de dagbestedingsaanbieder wordt verwacht dat na aanmelding van de cliënt het tabblad dagbesteding van het ondersteuningsplan wordt ingevuld en in lijn met de gemaakt afspraken tijdig informeert over behaalde resultaten, adviseert over stopzetten, continuering of een ander traject maar ook tussentijds in geval van positieve of negatieve signalen op andere levensdomeinen contact opneemt met de cliënthouder. In geval van cliënten met een ondersteuningsplan waarbij uitsluitend een afspraak is vastgelegd op gebied van de algemene voorziening specialistische dagbesteding met laag intensieve begeleiding of de maatwerkvoorziening specialistische dagbesteding met hoog intensieve begeleiding: Draagt de Wijkzorg-professional het cliënthouderschap over aan de leverende dagbestedingsaanbieder. Deze dagbesteding evalueert dus zelf minimaal jaarlijks of doelen dagbesteding bereikt zijn en of continuering noodzakelijk is. De dagbestedingsaanbieder heeft als cliënthouder de verantwoordelijkheid om het gehele ondersteuningsplan te evalueren. Dit betekent dat naar alle domeinen gekeken wordt. Indien gesignaleerd wordt dat er ondersteuningsvragen zijn op andere domeinen dan dagbesteding draagt de aanbieder het cliënthouderschap over. Zo nodig over aan het Wijkzorg als blijkt na vraagverheldering door Wijkzorg dat er meer nodig is. 17

18 In geval van cliënten met een ondersteuningsplan waarbij uitsluitend een afspraak is vastgelegd op gebied arbeidsmatige dagbesteding Draagt de Wijkzorg-professional het cliënthouderschap over aan de specialist van het activeringsteam (dan wel de betreffende specialist van het team jongeren of bijzondere doelgroepen). Deze functionaris draagt zorg voor evaluatie maar schakelt zodra ondersteuningsvraag zich verbreed weer terug naar de Wijkzorg-professional. In geval van cliënten met een ondersteuningsplan waarbij uitsluitend een afspraak is vastgelegd op gebied van de algemene voorziening specialistische dagbesteding met laag intensieve begeleiding of de maatwerkvoorziening specialistische dagbesteding met hoog intensieve begeleiding: Draagt de Wijkzorg-professional het cliënthouderschap over aan de leverende dagbestedingsaanbieder. Deze dagbesteding evalueert dus zelf of doelen dagbesteding bereikt zijn en of continuering noodzakelijk is. Dagbestedingsaanbieder heeft als cliënthouder de verantwoordelijkheid om het gehele ondersteuningsplan te evalueren. Dit betekent dat naar alle domeinen gekeken wordt. Indien gesignaleerd wordt dat er ondersteuningsvragen ontstaan op andere domeinen dan dagbesteding draagt de aanbieder het cliënthouderschap zo nodig over aan Wijkzorg als blijkt na vraagverheldering door Wijkzorg dat er meer nodig is. In geval van cliënten met een ondersteuningsplan waarbij uitsluitend een afspraak is vastgelegd op gebied arbeidsmatige dagbesteding draagt Wijkzorg het cliënthouderschap over aan de specialist van het activeringsteam (dan wel de betreffende specialist van het team jongeren of bijzondere doelgroepen). Die draagt zorg voor evaluatie maar schakelt zodra ondersteuningsvraag zich verbreed weer terug naar Wijkzorg. De aanbieder van dagbesteding heeft in deze een signalerende taak voor het ontstaan van een bredere ondersteuningsvraag. 2.9 Kwaliteit De gemeente Amsterdam hecht veel waarde aan kwalitatief goede dienstverlening in de Wmo. Om dit in het eerste jaar te borgen is ervoor gekozen om in het Programma van Eisen een aantal basisvoorwaarden te stellen. In het najaar van 2014 wordt de landelijke set van kwaliteitsnormen Wmo opgeleverd, deze worden door de Vereniging Nederlandse Gemeenten opgesteld in samenspraak met cliëntenorganisaties en brancheverenigingen van zorgaanbieders. Een instrument dat de cliëntervaring meet zal hier in ieder geval onderdeel van uitmaken. In het Programma van Eisen is over cliënttevredenheid de eis vanuit de AWBZ overgenomen, deze kan inhoudelijk wijzigen als gevolg van de landelijke set van kwaliteitsnormen Wmo. De gemeente Amsterdam wil zo veel mogelijk aansluiten bij deze landelijke normen om de administratieve lasten voor aanbieders te beperken. 18

19 Daarnaast stimuleert de gemeente Amsterdam de kwaliteit van de dienstverlening op nog andere manieren. Met het invoeren van het ondersteuningsplan wordt gewerkt aan het creëren van één gezamenlijke taal en een betere afstemming. Voor een gezamenlijke sturing op de maatschappelijk doelstellingen wordt een overlegstructuur ingericht met aanbieders van ondersteuning, dagbesteding, cliëntondersteuning en maatschappelijke dienstverlening. Via een prestatiedialoog wil de gemeenten gezamenlijk met partijen werken aan de veranderopgave. Een ontwikkelopgave voor de komende jaren is het benoemen van meetbare maatschappelijke resultaten Aandachtpunten voor invullen offerte ambulante ondersteuning Nieuwe producten en ontwikkelopdracht Er zijn nieuwe producten gedefinieerd voor de Wmo Aanbieders die willen offreren worden geacht deze te hanteren. De productbeschrijvingen vind u in het Programma van Eisen. Aanbieders die een overeenkomst sluiten voor de uitvoering van de Wmo 2015 geven daarmee ook aan bereid te zijn een bijdrage te leveren aan de maatschappelijke doelen en resultaten. Bij de offerte wordt u gevraagd aan te geven wat uw bijdrage daaraan in 2015 is. Wijkzorg De ambulante ondersteuning wordt grotendeels uitgevoerd binnen Wijkzorg. Wijkzorg heeft tot doel om samenhangende ondersteuning te bieden dicht bij de cliënt waarbij aangesloten wordt bij de leefwereld van de cliënt. Wijkzorg is een netwerk waar naast de ambulante ondersteuning de cliëntondersteuning en de maatschappelijke dienstverlening vanuit de Wmo, ook de huisartsenpraktijk en de wijkverpleegkundigen betrokken zijn. Zoveel mogelijk wordt gewerkt met hetzelfde instrumentarium. Wijkzorg is in ontwikkeling. In 5 gebieden is gestart met Wijkzorg V&V, er hebben kick-offs plaatsgevonden voor Wijkzorg GGZ en Wijkzorg VB. Het komend jaar zal de werkwijze, organisatievorm en het instrumentarium verder ontwikkeld worden. Aanbieders die een overeenkomst sluiten voor de uitvoering van ambulante ondersteuning als algemene voorziening van de Wmo 2015 geven daarmee ook aan bereid te zijn te participeren in en een bijdrage te leveren aan het verder ontwikkelen van Wijkzorg. Bij de offerte wordt u gevraagd aan te geven wat uw bijdrage daaraan in 2015 is. Ambulante ondersteuning Maatschappelijke Opvang De ambulante ondersteuning die wordt geleverd aan de doelgroep OGGZ is onderdeel van het perceel ambulante ondersteuning voor zover dit cliënten zijn met een woning op eigen naam. Voor de cliënten zonder woning op eigen naam wordt de ambulante ondersteuning meegenomen in het subsidietraject dat gehanteerd wordt voor de afspraken over maatschappelijke opvang en beschermd wonen GGZ. 19

20 2.11 Aandachtpunten voor invullen offerte dagbesteding Nieuwe trajecten en ontwikkelopdracht Er zijn nieuwe trajecten gedefinieerd voor de Wmo Aanbieders die willen offreren worden geacht deze te hanteren. De trajectbeschrijvingen vind u in het Programma van Eisen. Aanbieders die een overeenkomst sluiten voor de uitvoering van de Wmo 2015 geven daarmee ook aan bereid te zijn een bijdrage te leveren aan de maatschappelijke doelen en resultaten. Bij de offerte wordt u gevraagd aan te geven wat uw bijdrage daaraan in 2015 is. Sociale firma s Een sociale firma is een onderneming die zich richt op zowel bedrijfseconomische continuïteit en/of winstgevendheid als op het creëren van plekken voor arbeidsmatige dagbesteding en/of werk onder begeleiding Het exploiteren van een sociale firma ziet de gemeente Amsterdam als een vorm van sociaal ondernemen waarbij de maatschappelijke doelstelling gericht is op het bieden van arbeidsmatige dagbesteding of begeleid en ondersteund werk aan mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Sociale firma s leveren een belangrijke bijdrage aan het creëren van zingevende arbeidsmatige dagbesteding en werk aan mensen die het op de reguliere arbeidsmarkt (nog) niet redden. Sociale firma s kunnen daarnaast ook bijdragen aan een besparing op de publieke kosten voor begeleiding bij dagbestedingstrajecten door een deel van de kosten te dekken uit marktopbrengsten van hun producten en diensten. Om de doelstelling te realiseren steunt Amsterdam initiatieven die aannemelijk maken binnen drie jaar, bij een zeker aantal medewerkers met een afstand tot de arbeidsmarkt, een voldoende commercieel resultaat te behalen. Ook moet aannemelijk worden gemaakt dat de onderneming binnen drie jaar voor eigen rekening en risico opereert en eventuele winsten investeert in de verdere ontwikkeling van de sociale firma. Omdat het met een groter aandeel mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt lastiger is een hogere commerciële doelstelling te behalen wordt hierbij door de gemeente een bepaalde bandbreedte gehanteerd. Deze bandbreedte houdt in dat bij 50% aan commerciële inkomstenbronnen, niet zijn de subsidies of inkoop van dagbestedingsactiviteiten, het personeelsbestand van de onderneming minimaal 40% uit medewerkers met een afstand tot de arbeidsmarkt moet bestaan. Bij een hoger percentage aan inkomsten uit commerciële activiteiten mag het percentage medewerkers met een met een afstand tot de arbeidsmarkt lager liggen: bij 100% commerciële inkomstenbronnen moet minimaal 30% van de medewerkers een afstand tot de arbeidsmarkt hebben. In principe komt ieder initiatief, dat aan 20

21 deze eisen voldoet, in aanmerking voor ondersteuning door Amsterdam en aan deelname aan het programma 2. Inschatting trajectcapaciteit dagbesteding product Een belangrijk deel van de mensen die thans begeleiding groep uit de AWBZ ontvangt is ouder dan 65. Voor hen is het vergroten van de kans op werk niet (meer) aan de orde. Met name binnen de doelgroepen SOM, PG, ZG en LG is samen is het aandeel ouderen groot. 71,5% van de omschreven doelgroep heeft reeds de pensioengerechtigde leeftijd bereikt. Van de overige 28,5% vormen de mensen met een lichamelijke beperking de grootste groep. Zij gaan gemiddeld 6 dagdelen naar de dagbesteding en ontvangen veelal aanvullende zorg. De aanname is dat de huidige groep niet of niet meer in staat is tot een arbeidsprestatie. De toekomstige groep, die momenteel naar school gaat, zal deze situatie wellicht veranderen. In onderstaande tabel is een inschatting gegeven van de verwachte verdeling. SOM Arbeidsmatig Laagspecialistisch Hoogspecialistisch Procentuele 10% 60% 30% Verdeling cliënten Schatting aantal cliënten PSY Arbeidsmatig Laagspecialistisch Hoogspecialistisch Procentuele 63% 37% 0% Verdeling cliënten Schatting aantal cliënten VB Arbeidsmatig Laagspecialistisch Hoogspecialistisch Procentuele 40% 40% 20% verdeling cliënten Schatting aantal cliënten LG Arbeidsmatig Laagspecialistisch Hoogspecialistisch Procentuele 10% 60% 30% verdeling cliënten Schatting aantal cliënten ZG Arbeidsmatig Laagspecialistisch Hoogspecialistisch Procentuele 10% 60% 30% verdeling cliënten Schatting aantal cliënten Regionale samenwerking In het kader van deze inkoopprocedure worden voor de Ambulante ondersteuning, Dagbesteding & Kortdurend verblijf onder volwassen Amsterdammers verschillende 2 Er zijn dus sociale firma s en initiatieven die de potentie hebben binnen drie jaar uit te groeien tot een sociale firma. Voor de leesbaarheid van dit stuk worden beide in dit stuk verder sociale firma genoemd 21

22 doelgroepen onderscheiden. In het kader van de Regionale samenwerking binnen de veiligheidsregio Amsterdam-Amstelland is het mogelijk, dat deze doelgroepen worden uitgebreid met inwoners van de omliggende gemeenten Amstelveen, Aalsmeer, Diemen, Ouder-Amstel en Uithoorn. Zij zouden dan ook gebruik kunnen maken van de voorzieningen, die Amsterdam inkoopt. Indien een omliggende gemeente daar voor specifieke doelgroepen voor kiest, dan volgt deze gemeente het contract dat Amsterdam met de aanbieder sluit en stelt daar dan eigen gemeentelijk Wmo-budget voor beschikbaar Expertisenetwerken (J)LVB en NAH In 2015 draagt de gemeente Amsterdam vanuit het Wmo-budget bij twee expertisenetwerken in de stad: Expertisenetwerk Jongeren met een licht verstandelijke beperking Expertisenetwerk Mensen met een niet aangeboren hersenletsel Deze netwerken zullen voor de meer generalistische professionals in de stad een vraagbaak zijn om te komen tot een integrale ondersteuning aan cliënten en hun omgeving, daar mogelijk zoveel mogelijk dicht bij huis. De professionele consultatie die specialistische professionals doen op casuïstiekbasis zijn onderdeel van de budgetafspraak specialistische ambulante ondersteuning en worden dus niet op deze manier gefinancierd. De Expertisenetwerken zijn geen nieuwe zelfstandige organisatie, maar een professionele netwerkorganisatie. De gemeente Amsterdam stelt eenmaal per netwerk ter beschikking ter ondersteuning van de expertisenetwerken. De afspraken hierover worden in het najaar gemaakt op basis van een plan van een netwerk waarbij een partij fungeert als kassierhouder, de procedure volgt later. 22

23 3. Inkoopprocedure 3.1 Inleiding De gemeente wil zoals gezegd met huidige aanbieders afspraken maken die in een raamovereenkomst worden vastgelegd (in bijlage 9 is een model raamovereenkomst bijgevoegd). De procedure die de gemeente hiervoor doorloopt wordt aangeduid als een meervoudig onderhandse inkoopprocedure. De gemeente gaat een overeenkomst aan als: 1. de inschrijver tot de kring van bestaande aanbieders behoort (zie paragraaf 3.2). En 2. de organisatie van de inschrijver voldoet aan de selectiecriteria, onder te verdelen in uitsluitingsgronden en geschiktheidscriteria (zie paragrafen 3.3 tot en met 3.6). En 3. het aanbod van de inschrijver voldoet aan alle punten genoemd in het programma van eisen (zie hoofdstuk 4). 3.2 Bestaande aanbieders De gemeente heeft 2015 en 2016 aangemerkt als transformatiejaren, waarin de gemeente contracten aangaat met bestaande aanbieders. In de verdere procedure worden dus alleen Inschrijvers toegelaten waarvan vaststaat dat zij tot de kring van bestaande aanbieders behoren. Definitie bestaande aanbieder: 1. Organisatie die voor 2014 in het kader van de AWBZ-categorieën Begeleiding individueel, Begeleiding groep of Kortdurend verblijf door het zorgkantoor is gecontracteerd voor levering van ondersteuning en zorg aan volwassen Amsterdammers, of 2. Organisatie die door de gemeente Amsterdam (Dienst Wonen, Zorg en Samenleven en Dienst Werk en Inkomen) voor de periode 1 juli 2013 tot 1 januari 2015 in het kader van de Pilot Dagbestedingstrajecten voor de (O)GGz groep is gecontracteerd, of 3. Organisatie die in onderaanneming van een aanbieder als bedoeld onder 1. en/of 2. ondersteuning en zorg levert aan volwassen Amsterdammers. Ad 1. Voor de eerste groep aanbieders baseert de gemeente zich op de gegevens van Vektis over gedeclareerde zorg. Een aanbieder die volgens deze Vektis-gegevens niet tot de kring van bestaande aanbieders behoort, maar zelf van mening is daar wel toe te 23

24 behoren, kan alsnog tot deze kring worden toegelaten als hij de gemeente overtuigende bewijsstukken levert waaruit blijkt dat hij in 2014 in het kader van de AWBZ-categorieën Begeleiding individueel, Begeleiding groep of Kortdurend verblijf ondersteuning en zorg heeft geleverd aan volwassen Amsterdammers. Ad 2. Voor de tweede groep aanbieders baseert de gemeente zich op haar eigen contractenregister. Ad 3. Organisaties die thans in onderaannemerschap van aanbieders, die tot de kring van bestaande aanbieders behoren, een bijdrage leveren aan de ondersteuning van en zorg voor volwassen Amsterdammers kunnen in aanmerking komen voor een zelfstandig contract met de gemeente. Voorwaarde daarvoor is dat hoofdaannemer en onderaannemer daartoe gezamenlijk een verzoek bij de gemeente indienen en daarbij gezamenlijk aangeven hoe de gemeente het budget dat voor de hoofdaannemer is gereserveerd dient te verdelen over betrokken partijen. Bij hun (afzonderlijke) offertes moeten hoofdaannemer en onderaannemer beiden een exemplaar van het door beide partijen getekend verzoek voor de splitsing van het budget voegen (bijlage 7 formulier 7 verzoek splitsing budget hoofdaannemer - onderaannemer ). Iedere aanbieder die voor een raamovereenkomst met de gemeente in aanmerking wil komen en van de gemeente een voorlopige opgave wil ontvangen van het budget dat de gemeente conform het in paragraaf 2.5 beschreven budgetmodel voor hem voor 2015 denkt te reserveren, kan zich vóór 8 juli 2014 bij de gemeente melden door het webformulier op in te vullen. Aanbieders die zich langs deze weg bij de gemeente melden - en volgens de gegevens van de gemeente tot de kring van bestaande aanbieders behoren - ontvangen op 22 juli 2014 van de gemeente een voorlopige budgetopgave. Aanbieders die zich na 8 juli 2014 bij de gemeente melden, dienen er rekening mee te houden dat zij de voorlopige budgetopgave ook later ontvangen. Aanbieders die zich niet bij de gemeente melden, zullen het zonder een voorlopige budgetopgave moeten doen. Niet of later dan 8 juli 2014 melden bij de gemeente heeft geen consequentie voor de verdere deelname aan de procedure. De gemeente nodigt aanbieders uit voor de uitvoering van de in het kader van deze opdracht gevraagde dienstverlening samenwerkingsverbanden aangaan. Dit kan door als combinatie in te schrijven, door onderaannemers in de uitvoering te betrekken of door in de keten afspraken te maken over de doorstroom van cliënten. 24

25 3.3 Regels over combinaties en onderaanneming Combinaties 1. Er mogen meerdere bedrijven uit één concern inschrijven, zowel zelfstandig, in combinatie of als onderaannemer. Zij dienen allen bij hun Offerte aan te geven dat zij hun Offerte onafhankelijk van de andere bedrijven hebben opgesteld en de vertrouwelijkheid daarbij in acht hebben genomen. Dit dient verklaard te worden door het invullen van formulier 3 (opgave andere bedrijven uit holding die inschrijven). De gemeente heeft het recht om Inschrijvers uit te sluiten dat bedrijven uit één concern niet volledig onafhankelijk van elkaar hebben ingeschreven. 2. Een combinatie van partijen als Inschrijver is toegestaan. De combinatie dient aan te geven welke partij contactpersoon en aanspreekpunt is tijdens deze procedure en gedurende de contractperiode en hoe de taakverdeling binnen de combinatie is geregeld. 3. Partijen in een combinatie kunnen niet tevens apart of in een andere combinatie inschrijven. Indien daarvan toch sprake is worden alle betreffende Offertes ter zijde gelegd. 4. Inschrijving als combinatie moet worden gemeld middels de Eigen Verklaring, formulier 7. Alle deelnemers aan de combinatie dienen ieder afzonderlijk de Eigen verklaring in te dienen en dienen ieder afzonderlijk aan de gestelde selectiecriteria te voldoen Alle combinanten zijn gezamenlijk èn hoofdelijk aansprakelijk voor een juiste en complete afhandeling van de door hen aanvaarde Opdracht en alle uit de Opdracht voortvloeiende verplichtingen. Onderaanneming 1. De gemeente staat als onderaanneming toe de samenwerking van de Inschrijver met een ander bedrijf voor de levering van diensten. De Inschrijver en de onderaannemer geven in zijn Offerte bij formulier 4 verklaring onderaanneming aan welk deel van de aanbieding door een onderaannemer wordt uitgevoerd. De Inschrijver dient aan te tonen dat hij voor de Opdracht gebruik kan maken van de onderaannemer en diens capaciteit. De Inschrijver blijft verantwoordelijk voor een juiste en complete afhandeling van de door hem aanvaarde Opdracht en alle uit de Opdracht voortvloeiende verplichtingen en is bij gebreke daarvan volledig aansprakelijk. 2. Het is voor de gemeente belangrijk dat de kwaliteit van de dienstverlening gedurende de contractperiode constant blijft. De Inschrijver mag tijdens de contractperiode zonder toestemming van de gemeente geen andere onderaannemers inzetten. 3 Indien een van de beoogde combinanten niet aan alle vereisten kan voldoen kan deze mogelijk wel onder de verantwoordelijkheid van een andere partij uit het samenwerkingsverband als onderaannemer worden ingezet. 25

26 Om vast te stellen of een Inschrijver, die tot de kring van bestaande aanbieders behoort, als organisatie ook voldoet aan de overige eisen die de gemeente stelt, hanteert de gemeente - conform de Aanbestedingswet - uitsluitingsgronden, geschiktheideisen en bijzondere uitvoeringsvoorwaarden in een nadere selectieprocedure. 3.4 Selectieprocedure Algemeen Waar in deze paragraaf wordt gesproken over op te leveren documenten met een maximale ouderdom, wordt hiermee bedoeld de tijd van de datum van afgifte van het document tot de datum van inleveren van de Offerte. Formulier Eigen verklaring boven de Europese aanbestedingsdrempel Door het afleggen van de Eigen verklaring boven de Europese aanbestedingsdrempels (hierna te noemen: Eigen verklaring) hoeft de Inschrijver in de inschrijvingsfase niet (alle) officiële bewijsstukken, zoals de Gedragsverklaring Aanbesteden en Verklaring van de Belastingdienst te overleggen. De Inschrijvers met wie de gemeente een raamovereenkomst wenst te sluiten, zullen deze officiële bewijsstukken na een verzoek van de gemeente binnen 14 dagen moeten overleggen 4. Indien deze bewijsstukken niet overeenkomen met hetgeen in de Eigen verklaring is verklaard, wordt de Inschrijver, indien daartoe aanleiding bestaat, in de verdere procedure alsnog buiten beschouwing gelaten. Gedurende de Raamovereenkomstperiode kan de Contractmanager deze bewijsstukken in ieder geval op elke verjaardag van de Raamovereenkomst opvragen. Indien de bewijsstukken dan niet kunnen worden verstrekt omdat de situatie is veranderd, kan dit leiden tot ontbinding van de Raamovereenkomst zonder recht op enige vorm van schadevergoeding. Overige informatie over de organisatie van de Inschrijver De Inschrijver verstrekt alle gegevens met betrekking tot de eigen organisatie zoals is gevraagd in formulier 1 gegevens Inschrijver. Achter dit formulier wordt tevens de volgende informatie met betrekking tot het bedrijf toegevoegd: Een organogram, waarbij in het organogram duidelijk de organisatieonderdelen en de personen, waarmee de gemeente voor de uitvoering van deze Overeenkomst te maken krijgt, aangegeven zijn. Indien van toepassing: een organogram van de holding waartoe Inschrijver behoort, waarbij duidelijk wordt aangegeven hoe de eigendomsverhoudingen ten opzichte van Inschrijver liggen. Holdingverklaring Indien de Inschrijver een dochter- of werkmaatschappij is en voor enige geschiktheideis een beroep moet doen op inbreng van de holding of moedermaatschappij, voegt de Inschrijver bij 4 Indien dit niet mogelijk is wordt een bewijs geleverd dat het nog ontbrekende document bij de bevoegde instantie is aangevraagd. 26

27 zijn Offerte een verklaring van de holding of moedermaatschappij dat deze zich volledig garant stelt voor de nakoming van alle verplichtingen. Formulieren De Inschrijver dient akkoord te gaan middels het bijvoegen van de onderstaande formulieren met het daarin gestelde: formulier 1 gegevens Inschrijver formulier 2 opgave andere bedrijven uit holding die inschrijven (indien van toepassing) formulier 3 opgave onderaanneming (indien van toepassing) formulier 4 verklaring onderaannemer (indien van toepassing) formulier 5 verzoek splitsing budget hoofdaannemer - onderaannemer (indien van toepassing) formulier 6 inschrijving percelen formulier 7 eigen verklaring uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen (Eigen verklaring boven de Europese aanbestedingsdrempel). Handelsregister Het Handelsregister is de basisregistratie van alle rechtspersonen en ondernemingen in Nederland, door het gebruik verplicht te stellen worden de administratieve lasten van de Inschrijvers beperkt. Inschrijver is verantwoordelijk voor de juistheid van de gegevens en tijdige aanlevering van documenten. Daarnaast hebben De gemeentes een terugmeldplicht, in geval zij aan de juistheid twijfelen. Op basis van een melding kan Inschrijver een onderzoek instellen en zo nodig de gegevens corrigeren. Gemeente Amsterdam behoudt zich het recht voor in voorkomende gevallen de Offerte ter zijde te leggen en niet mee te nemen in de beoordeling. 3.5 Uitsluitingsgronden Voor deze inkoopprocedure hanteert de gemeente de verplichte uitsluitingsgronden als bedoeld in artikel 2.86 van de Aanbestedingswet (i.c. 2.1 t/m 2.4 in de Eigen verklaring) en de facultatieve uitsluitingsgronden als bedoeld in artikel 2.87 van de Aanbestedingswet (i.c. 3.1 t/m 3.5 in de Eigen verklaring). De middelen waarover de gemeente beschikt ter uitvoering van haar publieke taken (gemeenschapsgeld en de openbare ruimte) zijn middelen die van ons allemaal zijn. De gemeente is gehouden om zorgvuldig met deze middelen om te gaan en ervoor te zorgen dat deze middelen zo goed mogelijk aangewend worden. De gemeente heeft daarom integriteit hoog in het vaandel staan. Het gaat hierbij niet alleen om het eigen handelen, maar ook om het handelen van derden waaraan de gemeente vergunningen en of subsidies verstrekt of waarmee de gemeente een contract sluit. De integriteit van de gemeente kan immers geraakt worden wanneer zij niet-integere gedragingen en/of partijen faciliteert of zaken doet met niet-integere partijen. De gemeente wenst dit zo veel mogelijk te voorkomen en verklaart daarom alle facultatieve uitsluitingsgronden als bedoeld in artikel 2.87 van de Aanbestedingswet (i.c. 3.1 t/m 3.5 in de Eigen verklaring) van toepassing zijn op deze inkoopprocedure. 27

28 Screening Inschrijvers met wie de gemeente voornemens is een Raamovereenkomst te sluiten worden op hun integriteit gescreend. De screening zal plaatsvinden aan de hand van de bewijsstukken voor de Eigen Verklaring stukken die Inschrijver aanlevert. Mocht er aanleiding zijn om verder onderzoek te doen, dan zal dit onderzoek worden uitgevoerd door de Screeningsunit. In het kader van het onderzoek is het onder omstandigheden mogelijk dat er een Bibob advies wordt aangevraagd bij het landelijk Bureau Bibob. Mocht dit het geval zijn, zal de Inschrijver hier vooraf van op de hoogte worden gesteld. De uitkomst van de screening kan ertoe leiden dat een Inschrijver wordt uitgesloten op basis van de verplichten en/of facultatieve uitsluitingsgronden of dat extra bewakingsmaatregelen in de overeenkomst worden opgenomen. Door het indienen van een Offerte stemt de Inschrijver in met het uitvoeren van de integriteits screening en de eventuele extra bewakingsmaatregelen die hieruit volgen. Eigen verklaring De Inschrijver verstrekt alle gegevens met betrekking tot de verplichte en de op deze aanbesteding van toepassing verklaarde facultatieve uitsluitingsgronden in formulier Eigen verklaring. Bewijsstukken De Inschrijver dient, als bewijsstukken bij zijn Eigen verklaring op verzoek van de gemeente te kunnen verstrekken: 1. Een Gedragsverklaring Aanbesteden. De verklaring mag op het moment van de inschrijving niet ouder zijn dan twee jaar. De Gedragsverklaring Aanbesteden dient te worden aangevraagd bij het Ministerie van Justitie. Inschrijver dient er rekening mee te houden dat het verkrijgen van deze verklaring 4 en in het uiterste geval 16 weken kan duren. 2. Verklaring van de Belastingdienst, dat op het moment van het indienen van de Offerte niet ouder is dan zes maanden. 3.6 Geschiktheidseisen Voor deze aanbesteding hanteert de gemeente de hieronder beschreven geschiktheidseisen. Inschrijver dient op formulier Eigen Verklaring aan te geven of hij voldoet aan de geschiktheidseisen. Per criterium wordt aangegeven wat de Inschrijver aan bewijsmiddelen na een verzoek daartoe van de gemeente dient te verstrekken. Bewijsstukken mogen niet ouder zijn dan is aangegeven Minimumeis t.a.v. de financieel-economische draagkracht Rentabiliteit, solvabiliteit en liquiditeit De Inschrijver verklaart dat de financiële en economische draagkracht van zijn organisatie zodanig is dat de continuïteit van zijn dienstverlening in het kader van deze Opdracht niet in gevaar komt. 28

29 Jaarverslag en continuïteitsparagraaf Ter toetsing van de financiële draagkracht zal de gemeente de gedeponeerde jaarverslag(en) en accountantsverklaring(en) danwel samenstellingsverklaring(en) met betrekking tot de laatste drie boekjarenjaren in het Handelsregister raadplegen. De toetsing door de gemeente zal in ieder geval worden gedaan bij de Inschrijvers met wie de gemeente voornemens is een Raamovereenkomst te sluiten. De gemeente zal dit verslag/deze verslagen [dan wel verklaring(en)] toetsen op de aanwezigheid van een continuïteitsparagraaf. Hierbij hanteert de gemeente het uitgangspunt: geen opmerkingen betekent geen bijzonderheden en dat impliceert dat er geen sprake is van specifiek verwachte risico s. Indien er wel opmerkingen door de accountant zijn gemaakt, dan dient u aan te geven welke maatregelen zijn getroffen om eventuele risico s te beperken of te voorkomen. Deze maatregelen dienen dan zodanig te zijn geborgd dat daarin geen vrijblijvendheid schuilt NB: wanneer twee of meer partijen als een combinatie inschrijven, geldt voor elke partij afzonderlijk dezelfde eis. Verzekering De Inschrijver dient adequaat verzekerd te zijn tegen aanspraken van de gemeente. Van belang voor de gemeente zijn hierbij het maximum verzekerd bedrag, de hoogte van het eigen risico en het niet uitsluiten van de van toepassing zijnde voorwaarden (Raamovereenkomst met daarbij de Algemene Inkoopvoorwaarden). De gemeente zal in ieder geval aan de Inschrijvers met wie de gemeente voornemens is een Raamovereenkomst te sluiten verzoeken aan te tonen dat aan de voorwaarden die zijn gesteld ten aanzien van de verzekering wordt voldaan. De Inschrijver vult formulier Eigen Verklaring in en verstrekt indien de gemeente het voornemen om met hem een Raamovereenkomst te sluiten aan hem bekend heeft gemaakt het volgende bewijsmiddel: een afschrift van een recent polisblad (niet ouder dan één jaar) van een WA-verzekering of bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering met een minimale dekking van per gebeurtenis, waarbij het eigen risico niet hoger mag zijn dan Deze polis dient in ieder geval tweemaal per jaar een maximale uitbetaling toe te staan. Indien de Inschrijver niet voldoet aan de eisen dient hij een offerte van zijn verzekeringsmaatschappij toe te voegen waarin deze aangeeft in geval een Raamovereenkomst wordt gesloten de dekking te verhogen of de voorwaarden te veranderen Minimumeis t.a.v. de technische bekwaamheid Keurmerk De Inschrijver dient aan te tonen dat hij over voldoende deskundigheid en ervaring beschikt met betrekking tot de gevraagde Opdracht. Hiervoor stelt de gemeente de eis dat de Inschrijver in het bezit is van het Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ)-keurmerk of een gelijkwaardig keurmerk. Zorgbrede Governance Code De Inschrijver dient de Zorgbrede governance code te hebben ondertekend en aantoonbaar in zijn organisatie toe te passen. 29

30 Wet Normering Topinkomens (WNT) De Inschrijver dient de regels van de Wet Normering Topinkomens (WNT) toe te passen. Meldingsregeling calamiteiten en geweld De Inschrijver dient te beschikken over een Meldingsregeling calamiteiten en geweld. Overige eisen De Inschrijver verklaart dat alle beroepskrachten en andere personen die beroepsmatig met cliënten in contact kunnen komen beschikken over een verklaring omtrent het gedrag als bedoeld in artikel 28 van de Wet justitiële en strafvorderlijke gegevens. De Inschrijver verklaart de arbeidsnormen van de Internationale Arbeidsorganisatie (ILO) toe te passen, waaronder het tegengaan van kinderarbeid, dwangarbeid en discriminatie en het toestaan van collectieve onderhandelingen en vakbondsvrijheid. Inschrijver verklaart een voor zijn branche geldende CAO volledig en voor het voltallige personeel na te leven. De Inschrijver verklaart bij de uitvoering van de Opdracht geen gebruik zal worden gemaakt van illegale vreemdelingen en dat hij zich zal houden aan alle verplichtingen die hij heeft op grond van de Wet arbeid vreemdelingen en de Wet op de identificatieplicht. Dit geldt eveneens in het geval Inschrijver bij de uitvoering van de Opdracht gebruik maakt van onderaannemer(s) en/of derden. De Inschrijver verklaart zich in de voorbereiding van de onderhavige inschrijving volledig te hebben gehouden aan de bepalingen van de Mededingingswet Minimumeis t.a.v. de beroepsbevoegdheid Inschrijving Handelsregister De Inschrijver aan wie de gemeente voornemens is te melden dat met hem naar verwachting een Raamovereenkomst wordt gesloten, wordt door de gemeente getoetst op de inschrijving in het Handelsregister. Daarbij wordt tevens getoetst of de ondertekenaar van de Offerte en alle formulieren, een vertegenwoordigingsbevoegde functionaris is. Indien de ondertekenaar een niet volgens het Handelsregister bevoegd persoon is, dient hij voor ondertekening van deze Offerte te zijn gemachtigd via een bij de Offerte gevoegde schriftelijke machtiging die te allen tijde ondertekend is door een vertegenwoordigingbevoegde bestuurder. Deze machtiging dient dan na formulier 1 Gegevens Inschrijver te worden toegevoegd Bijzondere uitvoeringsvoorwaarden Minimumeis t.a.v. Social Return Algemene informatie De gemeente heeft als sociale doelstelling dat een investering door de gemeente, naast het gewone rendement ook een concrete sociale winst (return) moet opleveren. Dit doen gemeenten in het algemeen door Social Return als sociale voorwaarde te stellen bij inkoop- en aanbestedingstrajecten, waarbij ze van leveranciers verwachten dat ze een bijdrage leveren aan 30

31 het arbeidsmarktbeleid of - als dat niet mogelijk is - aan andere maatschappelijke doelstellingen van de gemeenten. Voorbeelden daarvan zijn onderwijs, participatie, zorg en armoedebestrijding. Via de sociale investering van de opdrachtnemers wil de gemeente duurzame samenwerking met de markt tot stand brengen, die past bij de veranderingen in bestaande verhoudingen tussen overheid, burgers en bedrijven. En die bijvoorbeeld ook formele en informele netwerken met elkaar helpt verbinden. Voor meer informatie over en voorbeelden van Social Return zie Social Returnverplichting in onderhavige inkoopprocedure De toepassing van Social Return kan op verschillende manieren plaatsvinden. In onderhavige inkoopprocedure is ervoor gekozen de aanbieders te laten verklaren dat zij de intentie hebben een sociale tegenprestatie te leveren. Over die sociale tegenprestatie worden in 2015 specifieke afspraken gemaakt. Gezien het specifieke karakter van de decentralisatie van de AWBZcategorieën Begeleiding individueel, Begeleiding groep en Kortdurend verblijf en de daarmee gepaard gaande dynamiek is ervoor gekozen om Social Return op een innovatieve manier toe te passen. Om tot passende en innovatieve ideeën voor invulling en samenwerking te komen, organiseert de gemeente begin 2015 interactieve bijeenkomsten over Social Return. Doel van deze bijeenkomst(en) is om elkaar te informeren en gezamenlijk te verkennen en bepalen wat de mogelijkheden zijn voor de invulling van Social Return. 3.7 Contact Voor alle zaken die betrekking hebben op deze inkoopprocedure kan uitsluitend contact worden opgenomen met de Dienst Wonen, Zorg en Samenleven van de gemeente Amsterdam via [email protected]. 3.8 Vragen/Nota van inlichtingen Vragen ten aanzien van de inkoopdocumenten kunnen per gesteld worden aan: [email protected]. De gemeente verwacht dat bij het stellen van vragen wordt aangegeven op welke paragraaf, of bladzijde van het inkoopdocument (c.q. op welke bladzijde van welke bijlage) de vraag betrekking heeft. Vragen kunnen via bovenstaand adres tot uiterlijk 1 augustus 2014, uur. worden gesteld. Vragen en de antwoorden van de gemeente daarop worden geanonimiseerd opgenomen in twee Nota s van Inlichtingen, die de gemeente bij de overige inkoopdocumenten op de website publiceert. De eerste Nota van Inlichtingen publiceert de gemeente op 15 juli De tweede Nota van Inlichtingen publiceert de gemeente op 8 augustus

32 Gegadigden zijn zelf verantwoordelijk voor het downloaden van deze Nota s van Inlichtingen. De Nota s van Inlichtingen maken na publicatie integraal onderdeel uit van dit inkoopdocument. Tegenstrijdigheden, onjuistheden en bezwaren Dit inkoopdocument is met zorg samengesteld. Mochten deelnemers aan deze inkoopprocedure desondanks tegenstrijdigheden, vermeende onrechtmatigheden of onvolkomenheden tegenkomen, dan dienen zij deze zo spoedig mogelijk, maar in ieder geval voor 1 augustus 2014, u., kenbaar te maken via het adres [email protected]. Daarbij dient een opgave van de correctievoorstellen en eventuele onderbouwing van de tegenstrijdigheid, vermeende onrechtmatigheid of onvolkomenheid te worden vermeld. Eventuele bezwaren tegen (delen) van dit inkoopdocument dienen op dezelfde wijze eveneens uiterlijk 1 augustus 2014, u. kenbaar te zijn gemaakt. 3.9 Algemene eisen aan de offerte 1. De Offerte dient door een vertegenwoordigingsbevoegde ondertekenaar te worden ondertekend. 2. De Offerte is minimaal 90 dagen na de sluitingsdatum van het indienen van de offerte geldig. 3. De Offerte dient te zijn gesteld in de Nederlandse taal. Alle correspondentie wordt gevoerd in de Nederlandse taal. 4. De Offerte dient gebaseerd te zijn op het in hoofdstuk 4 opgenomen programma van eisen. 5. Alle kosten verbonden aan het opmaken van de Offerte zijn volledig voor rekening van de Inschrijver. 6. De voorwaarden zoals geformuleerd in dit document en de bijbehorende bijlagen zijn van toepassing op deze inkoopprocedure. Het indienen van een Offerte houdt in dat u instemt met alle bepalingen in dit document en de bijbehorende bijlagen. 7. U dient gebruik te maken van de door de gemeente digitaal als bijlage bijgeleverde invulformulieren. Het is niet toegestaan om de tekst van deze invulformulieren te wijzigen. Bij het nummeren van de formulieren en het gebruik van de invulformulieren dient u de aanwijzingen op te volgen zoals aangegeven in paragraaf 3.10 (Indeling van de offerte) van dit document Inhoud en indeling offerte Hoofdstuk 4 bevat het programma van eisen. Uw dienstverlening dient volledig te voldoen aan de eisen zoals deze beschreven staan in hoofdstuk 4. Door het uitbrengen van een offerte gaat u akkoord met de eisen uit hoofdstuk 4. 32

33 Bij uw offerte wordt u gevraagd een plan van aanpak aan te leveren waarin u aangeeft op welke wijze uw organisatie bijdraagt aan de maatschappelijke doelstellingen en een implementatieplan waarin beschreven staat op welke wijze uw organisatie zich voorbereid op de implementatie. U wordt verzocht hiervoor niet meer dan vijf pagina s te gebruiken. De opdracht vindt u in hoofdstuk 5 van dit inkoopdocument. Overzicht tabbladen Hieronder volgt een overzicht waarin wordt aangegeven onder welke tabbladen u de in dit document gevraagde gegevens dient toe te voegen. Voor het opgeven van de gegevens dient u de bijlagen te gebruiken die bij dit document zijn toegevoegd. Tabblad 1: formulier 1 gegevens Inschrijver + organogram organisatie en - indien van toepassing - formulier 2 opgave andere bedrijven uit holding die inschrijven ; formulier 3 opgave onderaanneming en formulier 4 verklaring onderaannemer. Tabblad 2: Indien van toepassing: formulier 5 verzoek splitsing budget hoofdaannemer - onderaannemer. Tabblad 3: formulier 6 opgave voor welke percelen wordt ingeschreven ; Tabblad 4: formulier 7 eigen verklaring uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen (Eigen verklaring boven de Europese aanbestedingsdrempel). Tabblad 5: Offerte plan van aanpak ontwikkelopdracht, implementatieplan en formulier 8 en/of 9 en/of 10 opgave tarieven en aantallen Gestanddoeningtermijn Van inschrijvers wordt verwacht dat zij hun offerte minimaal 90 dagen na indiening van de offerte gestand doen. Gedurende deze periode zijn de inschrijvingen onvoorwaardelijk en bindend en kunnen prijzen en condities onder geen beding veranderd worden Voorbehouden 1. De gemeente behoudt zich het recht voor van een of meer inschrijvers nadere inlichtingen te vragen. 2. De gemeente behoudt zich het recht voor om deze procedure op te schorten of in te trekken en geen Raamovereenkomst(en) te sluiten. Een reden om de procedure op te schorten, in te trekken of geen Raamovereenkomst(en) te sluiten kan zijn de politieke keuzes die gemaakt worden naar aanleiding van de landelijke en gemeentelijke heroverwegingen. 3. De kosten van de voorbereiding van de inschrijving, met inbegrip van nadere inlichtingen en eventuele presentaties, komen geheel voor rekening van de inschrijver, ook als de gemeente de inschrijving niet selecteert, de aanbesteding opschort dan wel geheel stopt, dan wel besluit geen enkele inschrijving te aanvaarden. 33

34 3.13 Vertrouwelijkheid De gemeente zal, behoudens wettelijke verplichtingen, het vertrouwelijke karakter van de door de inschrijver verstrekte inlichtingen respecteren en deze zonder zijn toestemming niet met derden delen. Alle door de inschrijver gegeven informatie mag door de gemeente worden gecontroleerd. Het verstrekken van onjuiste gegevens, alsmede het, na een verzoek daartoe van de gemeente, niet meewerken aan de controle van de verstrekte gegevens, kan leiden tot uitsluiting van de inkoopprocedure Planning Onderstaand is een gedetailleerde planning opgenomen van alle activiteiten met betrekking tot het inkooptraject. Datum / Tijdstip Activiteit 1 juli 2014 Publicatie van het inkoopdocument op 8 juli 2014 Uiterste datum kenbaar maken voor interesse in Wmocontract door huidige aanbieders via webformulier op 8 juli 2014, u. Uiterste datum voor het indienen van vragen welke in de Eerste Nota van Inlichtingen beantwoord zullen worden: Vragen kunnen gesteld worden via [email protected]. Vanaf 22 juli 2014 Verzending van voorlopige budgetopgave 2015 aan aanbieders die zich middels het webformulier op bij de gemeente hebben aangemeld en volgens de gegevens van de gemeente tot de kring van bestaande aanbieders behoren. 15 juli 2014 Publicatie van Eerste Nota van Inlichtingen op 1 augustus 2014, u. Uiterste datum indienen van vragen welke in de Tweede Nota van Inlichtingen beantwoord zullen worden: Vragen kunnen gesteld worden via [email protected]. 8 augustus 2014 Publicatie van Tweede Nota van Inlichtingen op 15 augustus 2014, u. Uiterste datum indienen Inschrijvingen. 18 augustus -29 augustus 2014 Beoordeling Inschrijvingen door de gemeente. 1 september 2014 Verzending besluit ten aanzien van voornemen 34

35 Raamovereenkomst te sluiten. 1 september 2014 Start voorbereidende inkoopgesprekken. 31 oktober 2014 Vaststellen en communiceren initiële productieafspraak november 2014 Gunningbesluiten versturen. 15 november 2014 Ondertekening van de contracten. 19 december 2014 Verdeling resterende 5% bekend. 1 januari 2015 Start contract Indienen offerte De rechtsgeldig ondertekende offerte dient uiterlijk 15 augustus 2014 vóór uur te worden ingediend bij de gemeente. Bij het indienen van de offerte krijgt u een ontvangstbewijs. De volledige offerte dient eenmalig schriftelijk en op een digitale gegevensdrager te worden aangeboden in een gesloten, anonieme verpakking waarop: Ingeval van inschrijving op perceel 1 is vermeld: Offerte inkoop Ambulante ondersteuning; niet openen vóór 15 augustus 2014 vóór uur. Ingeval van inschrijving op perceel 2 is vermeld: Offerte inkoop Dagbesteding; niet openen vóór 15 augustus 2014 vóór uur. Ingeval van inschrijving op perceel 3 is vermeld: Offerte inkoop Kortdurend verblijf; niet openen vóór 15 augustus 2014 vóór uur. Uw aanbiedingsbrief dient tegelijkertijd met de offerte ingeleverd te worden. De digitale versie van de offerte dient eenmaal als exacte scan in PDF-format en eenmaal in het originele Word te worden aangeleverd. Inschrijvingen per fax of worden niet geaccepteerd. Het risico van niet-bezorging of enige andere vertraging bij de aanbieding en het daardoor niet in behandeling nemen van offerte berust bij de Inschrijver. Indien u de offerte per post verstuurt aan de gemeente dan dient dit aangetekend te gebeuren. 35

36 Het postadres voor de offerte is: WZS t.a.v. dhr. H. van Kordenoordt Jodenbreestraat NH Amsterdam Het afleveradres voor de offerte is: WZS t.a.v. dhr. H. van Kordenoordt Jodenbreestraat NH Amsterdam 3.16 Inkoopgesprekken Vanaf 1 september zullen inkoopgesprekken plaatsvinden tussen de gemeente en de inschrijvers die aan de selectie eisen voldoen. Deze gesprekken zullen telefonisch of op kantoor bij de gemeente gevoerd worden. In deze gesprekken kan de inschrijver de offerte toelichten en kunnen wederzijds vragen gesteld worden Rechtsbescherming Het voornemen om, onder voorbehoud van bestuurlijke goedkeuring, met een Inschrijver een Raamovereenkomst te sluiten wordt schriftelijk per en brief aan de Inschrijver bekend gemaakt. Het (voorgenomen) besluit om met een Inschrijver geen Raamovereenkomst te sluiten wordt eveneens schriftelijk per en brief aan de Inschrijver bekend gemaakt. De gemeente zal na de bekendmaking van de voorgenomen afwijzing een periode van twintig dagen in acht nemen om de afgewezen Inschrijver de gelegenheid te geven nadere informatie te verkrijgen en om kenbaar te maken dat hij een kort geding aan wil spannen tegen deze beslissing. In geval van een kort geding dient de Inschrijver de gemeente daarvan onmiddellijk in kennis te stellen door toezending van de dagvaarding. De Inschrijver verliest zijn recht om geschillen inzake de inkoopprocedure voor te leggen wanneer de twintig dagen standstill termijn (als bedoeld in de vorige alinea) is verstreken. Op de inkoopprocedure, de overeenkomsten en eventuele geschillen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Geschillen tussen de bij de inkoop betrokkenen die ontstaan naar aanleiding van de onderhavige procedure, dienen te worden voorgelegd aan de bevoegde rechter te Amsterdam. Klachtenprocedure gemeente Amsterdam De Inschrijver kan er ook voor kiezen om de klachtprocedure te volgen. De klacht kan desgewenst tijdens of na afloop van de aanbestedingsprocedure worden ingediend. Deze klachtprocedure heeft geen opschortende werking. Een klacht kan worden ingediend bij de 36

37 Contactpersoon voor deze aanbesteding. Deze zal ervoor zorgdragen dat de klacht bij een klachtcoördinator van de Gemeente Amsterdam terecht komt Past Performance De gemeente Amsterdam ontwikkelt op dit moment een Past Performance- systeem, een systeem van beoordelen waarbij De gemeente Leverancier beoordeelt op basis van gemaakte afspraken. Het is de bedoeling om de geleverde prestaties op grond van deze raamovereenkomst te laten meewegen bij toekomstige aanbestedingen. De gemeente behoudt zich daarom het recht voor de resultaten van de evaluatie (opgenomen in artikel 29 van de overeenkomst) van de Opdracht in de toekomst op aangeduide wijze te gaan gebruiken. Leverancier wordt tijdig op de hoogte gesteld van het moment waarop het Past Performancesysteem wordt ingevoerd. Op dit moment is over de datum van invoering en de wijze waarop het wordt toegepast nog niets concreets te zeggen. 37

38 4. Programma van eisen In dit hoofdstuk wordt ingegaan op de verschillende eisen die de opdrachtgever stelt aan de dienstverlening van de opdrachtnemers. Naast algemene eisen worden per perceel specifieke eisen gesteld. 4.1 Algemene eisen Algemeen Eis 1 Eis 2 Eis 3 Eis 4 Eis 5 Eis 6 Eis 7 Eis 8 Eis 9 Opdrachtnemer is per 1 januari 2015 in staat de gevraagde dienstverlening te bieden. Opdrachtnemer informeert de cliënt of contactpersoon voorafgaande aan de dienstverlening over algemene zaken, klachtenregeling, medezeggenschap en vertrouwenspersoon. Opdrachtnemer maakt bij het bieden van de dienstverlening zoveel mogelijk gebruik van de eigen kracht van de cliënt, zijn omgeving of de kracht van de samenleving. De dienstverlening is gericht op blijvende stimulering van de zelfredzaamheid, passend bij de cliënt. Opdrachtnemer heeft beleid ten aanzien van het stimuleren van inzet van mantelzorgers en vrijwilligers. Er is beleid ten aanzien van het toerusten en ondersteunen van vrijwilligers en mantelzorgers. Opdrachtnemer levert de dienstverlening conform de productomschrijvingen zoals beschreven in dit inkoopdocument. Opdrachtnemer draagt zorg voor een goede samenwerking met de professionals in de Wijkzorg en andere actoren. Onder goede samenwerking wordt in ieder geval verstaan onderlinge afstemming tussen eigen personeel van opdrachtnemer en de professionals in de Wijkzorg én met de huisarts van de cliënt. Opdrachtnemer stimuleert medewerkers in het overdragen van hun specialistische kennis aan vrijwilligers en professionals in de Wijkzorg. Opdrachtnemer heeft een aantoonbare samenwerkingsrelatie met een zorg- of welzijnsorganisatie die aanpalend aanbod voor dezelfde doelgroep heeft, met als doel het aanbod op elkaar af te stemmen, dubbelingen te voorkomen en doorstroom of uitstroom mogelijk te maken. Opdrachtnemer zorgt bij toegangsbeoordeling van voorzieningen dat het afwegingskader van de gemeente Amsterdam wordt toegepast. 38

39 Wetgeving & gemeentelijke regelgeving Eis 10 Eis 11 Eis 12 Eis 13 Eis 14 Opdrachtnemer is bekend met het beleid van de gemeente op het gebied van Wmo en aanverwant beleid en handelt hiernaar. Opdrachtnemer is bekend met de verordening en beleidsregels van de gemeente Amsterdam ten aanzien van Wmo Opdrachtnemer gaat akkoord met bijgevoegde concept raamovereenkomst. Opdrachtnemer gaat akkoord met de bijgevoegde algemene inkoopvoorwaarden van de gemeente Amsterdam Opdrachtnemer volgt de regels van de gemeente Amsterdam ten aanzien van toegang. Levering Eis 15 Eis 16 Eis 17 Eis 18 Eis 19 Eis 20 Eis 21 Opdrachtnemer verleent verantwoorde dienstverlening. Hieronder wordt verstaan, van goed niveau, veilig, doeltreffend (dat wil zeggen, aansluitend op doelen gesteld in het ondersteuningsplan of trajectplan), doelmatig en cliëntgericht en afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Opdrachtnemer regelt overgangsrecht voor bestaande cliënten door continuïteit van dienstverlening te garanderen. De opdrachtnemer deelt de bestaande cliënten in o.b.v. de nieuwe producten/trajecten. Opdrachtnemer garandeert dienstverlening voor minimaal hetzelfde aantal cliënten als in Zowel voor bestaande als nieuwe cliënten. Opdrachtnemer verplicht zich ertoe de dienstverlening binnen uiterlijk 21 dagen in te zetten. Van deze termijn kan uitsluitend worden afgeweken wanneer de cliënt zelf aangeeft langer te willen wachten. Indien opdrachtnemer de levertijd overschrijdt, dient de opdrachtnemer zorg te dragen voor een overbruggingsaanbod. Desnoods zal opdrachtnemer een andere aanbieder moeten benaderen. Indien opdrachtnemer hier niet toe in staat is, doet hij hiervan onmiddellijk mededeling aan de opdrachtgever. Opdrachtnemer kan ondersteuning aan een cliënt uitsluitend weigeren of beëindigen indien er gewichtige redenen bestaan, verband houdende met omstandigheden die de persoon van de cliënt op grond waarvan (voortzetting van) de ondersteuning in redelijkheid niet van de aanbieder kan worden verlangd. Indien opdrachtnemer niet kan voldoen aan plicht tot leveren van de ondersteuning gaat hij daarover direct in overleg met de opdrachtgever. Het instellen van een leveringsstop kan alleen na toestemming van de opdrachtgever. 39

40 Eis 22 Eis 23 Eis 24 Opdrachtnemer neemt bij opdracht voor een maatwerkvoorziening uiterlijk twee werkdagen na opdracht contact op met de cliënt ten aanzien van de levering van de dienstverlening. Met de cliënt worden afspraken gemaakt over de start van de ondersteuning. Bij dit gesprek kan een derde, zoals een familielid of mantelzorgers aanwezig zijn. Opdrachtnemer garandeert de continuïteit van de ondersteuning. Dit betekent dat een cliënt de overeengekomen ondersteuning ook gedurende vakantieperiodes levert. Opdrachtnemer informeert bij cliënt of er meerdere aanbieders zorg of ondersteuning leveren. Indien dat het geval is, is er vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid afstemming. Afgesproken wordt wie de cliënthouder is en daarmee ook wie hoofdverantwoordelijk wordt voor de afgestemde ondersteuning en (hoofd)contactpersoon naar de cliënt. Dit wordt vastgelegd in het ondersteuningsplan. Ondersteuningsplan Eis 25 Eis 26 Eis 27 Eis 28 Eis 29 Eis 30 Opdrachtnemer dient te werken met een ondersteuningsplan conform de daartoe door de gemeente Amsterdam geldende voorschriften. Voor cliënten die onder de MO vallen geldt het integraal trajectplan. Opdrachtnemer neemt in het ondersteuningsplan op wanneer en met welke producten de cliënt wordt geholpen. Deze afspraken worden met cliënt besproken en periodiek geëvalueerd en ter instemming voorgelegd en ondertekend. Ook de termijn van evaluatie wordt in het ondersteuningsplan vastgelegd. Opdrachtnemer zorgt ervoor dat eind 2015 alle cliënten die ondersteuning houden een ondersteuningsplan hebben. Er is één ondersteuningsplan en één cliënthouder per cliënt. Het ondersteuningsplan wordt opgesteld conform de voorschriften van de gemeente Amsterdam Opdrachtnemer zorgt ervoor dat de eigen professionals zijn getraind in het gebruik van de zelfredzaamheidsmatrix en het ondersteuningsplan. Het ondersteuningsplan dient binnen de door opdrachtgever gestelde termijn na aanmelding te zijn opgesteld. En schriftelijk en/of elektronisch te zijn vastgelegd. Uit het dossier moet blijken dat het ondersteuningsplan met de cliënt en contactpersoon besproken is en ondertekend. Opdrachtnemer zorgt ten aanzien van overgangscliënten AWBZ dat er een ondersteuningsplan is voor cliënten die ondersteuning vanuit de Wmo ontvangen wanneer de AWBZ-indicatie verlopen is. 40

41 Eis 31 Opdrachtnemer zorgt bij cliënten die in aanmerking komen voor een maatwerkvoorziening waarvoor een advies van een indicatie instelling noodzakelijk is, dat er een verzoek daartoe bij de indicatie instelling wordt ingediend, conform de geldende voorschriften en met een ondersteuningsplan. Voor cliënten die in aanmerking komen voor de maatwerkvoorziening Arbeidsmatige dagbesteding geldt een andere toegangsroute. Kwaliteit Eis 32 Eis 33 Eis 34 Eis 35 Eis 36 Eis 37 Eis 38 Eis 39 Opdrachtnemer werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en borgt dit door een werkend kwaliteitssysteem dat landelijk en/of internationaal erkend is en gepaard gaat met onafhankelijke toetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de landelijke kwaliteitskaders geïntegreerd. Opdrachtnemer volgt geldende (en toekomstige herzieningen van) landelijke kwaliteitskaders, standaarden, richtlijnen en best practices en implementeert deze in zijn werkwijze. Uitgangspunt zijn de kwaliteitsnormen Wmo 2015, opgesteld door het VNG. De verwachting is dat deze gereed zijn op 1 oktober 2014 Opdrachtnemer is in het bezit en werkt volgens een calamiteitenprotocol. Bij calamiteiten stelt de opdrachtnemer de opdrachtgever direct op de hoogte. Opdrachtnemer conformeert zich aan het protocol voor het afhandelen van klachten over de uitvoering van de Wmo in de Wmo keten. In dit protocol staat beschreven wat minimaal uitgevoerd moet worden voor een adequate afhandeling van een klacht en wat de taakverdeling daarbij is tussen de opdrachtgever en opdrachtnemer. Opdrachtnemer conformeert zich aan de werkwijze zoals beschreven in het protocol en levert haar interne klachtenprocedure ter goedkeuring aan de opdrachtgever na contractering. Opdrachtnemer voert minimaal eens per twee jaar een cliënttevredenheidsonderzoek over de geleverde Wmo-dienstverlening aan Amsterdammers uit. De resultaten van het onderzoek worden proactief gedeeld met de opdrachtgever. Opdrachtnemer neemt bij het verlenen van de dienstverlening de eisen in acht die volgens de algemeen aanvaarde professionele standaard redelijkerwijs aan de aanbieder mogen worden gesteld. De bij de opdrachtnemer in dienst zijn de professionals houden zich aan de voor hen geldende beroepscode. De opdrachtnemer beschikt over aantoonbaar bekwaam en/of gekwalificeerd personeel. Opdrachtnemer is verplicht de opdrachtgever onverwijld in kennis te stellen van ieder openbaar en niet openbaar rapport, dat de opdrachtnemer betreft, uitgebracht door de Inspectie voor Gezondheidszorg (IGZ) of vergelijkbaar orgaan. Ook waar het niet Wmo-taken betreft. 41

42 Informatievoorziening Opdrachtgever is voornemens om de communicatie rondom (maatwerk) opdrachten, mutaties en terugkoppeling over starten en stoppen van levering te faciliteren middels elektronische berichtenverkeer, op basis van landelijke standaarden, nadat die voldoende zijn uitgekristalliseerd. Met tempo en fasering bepaald door de opdrachtgever. Opdrachtnemer werkt hier aan mee. Opdrachtgever registreert de (maatwerk) opdrachten en leveringen alsmede mutaties en beëindigingen in haar eigen systeem. Opdrachtnemer krijgt toegang tot dit systeem om de aan haar toegewezen opdrachten in te zien. Eis 40 Eis 41 Eis 42 Eis 43 Eis 44 Eis 45 Eis 46 Eis 47 Eis 48 Eis 49 Opdrachtnemer verstrekt de opdrachtgever actief alle informatie die relevant is voor de uitvoering van de overeengekomen ondersteuning. Opdrachtnemer is verplicht om bij risicovolle omstandigheden die de continuïteit van de ondersteuning op enigerlei wijze (kunnen) bedreigen, in het bijzonder maar niet uitsluitend op financieel en zorginhoudelijk gebied, de opdrachtgever terstond van die omstandigheden schriftelijk in kennis te stellen. Opdrachtnemer stelt één persoon aan als contactpersoon voor de opdrachtgever. Deze persoon is deskundig en op de hoogte van de gang van zaken binnen de organisatie van opdrachtnemer. Bij afwezigheid is er één vaste vervanger als contactpersoon beschikbaar. Tenminste vier keer per jaar is er regulier overleg tussen opdrachtnemer en de opdrachtgever. Opdrachtnemer is in het bezit van een website, op de website wordt actuele informatie over het Wmo aanbod gedeeld. Opdrachtnemer is tijdens kantoortijden telefonische bereikbaar op een lokaal (020) telefoonnummer tegen een lokaal tarief. Opdrachtnemer werkt mee aan verbeteringen ten aanzien van informatievoorziening en ICT. Opdrachtnemer werkt bij beëindiging van de overeenkomst, ongeacht de reden daarvoor, mee aan een zorgvuldige overdracht van de cliënten naar de partij die de ondersteuning over neemt. Hij levert daarnaast zijn totale cliëntenbestand aan bij de opdrachtgever. Opdrachtnemer krijgt toegang tot het ondersteuningsplan in het systeem van de opdrachtgever ten behoeve van terugkoppeling over voortgang van de algemene en maatwerk voorzieningen. Opdrachtnemer werkt hieraan mee. Opdrachtnemer verleent medewerking voor totstandkoming van de benodigde koppelingen aan het systeem van de opdrachtgever. 42

43 Eis 50 Opdrachtnemer werkt mee aan gegevenslevering voor bestandvergelijkingen op de door de opdrachtgever gestelde data, voorwaarden en sleutels als: BSN Geboortedatum NAW-gegevens Recht (uit AWBZ) Codering Omvang De opdrachtgever gebruikt bovenstaande gegevensleveringen om de eigen administratie, de door de zorgkantoren geleverde gegevens en de administratie van de aanbieders te controleren, corrigeren en aan te vullen. Eis 51 Eis 52 Eis 53 Bij beëindiging van het contract leveren opdrachtnemers hun volledige cliëntenbestand aan bij de opdrachtgever. Opdrachtnemer voldoet bij het ontvangen en verwerken van persoonsgegevens aan WBP en gemeentelijke privacy eisen, de gemeentelijke informatiebeveiligingsnorm (GIBN) en een opvolger daarvan. Opdrachtnemer tekent daarvoor een bewerkersovereenkomst volgens standaard van de opdrachtgever. Opdrachtnemer werkt mee aan communicatie door middel van BSN en indien van toepassing het door de opdrachtgever gegenereerd kenmerk. Opdrachtnemer werkt mee aan de door de opdrachtgever gestelde nader te communiceren technische eisen, wat betreft berichtenverkeer, passende technische en organisatorische beveiligingseisen en privacy. Eigen bijdrage Voor de maatwerkvoorzieningen wordt een inkomensafhankelijke eigen bijdrage opgelegd. Voor arbeidsmatige dagbesteding en algemene voorzieningen wordt geen eigen bijdrage opgelegd. De systematiek voor de eigen bijdrage is in 2015 gelijk aan het AWBZ systeem. Het CAK: Registreert en verwerkt de aangeleverde productiegegevens op cliëntniveau van de aanbieders ten behoeve van de inning van de Eigen Bijdrage voor cliënten. Bepaalt de hoogte van de Eigen Bijdrage op basis van inkomensgegevens. Int de Eigen Bijdragen. Beantwoordt vragen van cliënten. Voor ambulante ondersteuning wordt de eigen bijdrage berekend op basis van het aantal door 43

44 de cliënt afgenomen uren per zorgperiode. Voor dagbesteding wordt de eigen bijdrage berekend op basis van het aantal door de cliënt afgenomen dagdelen per zorgperiode. Eis 54 Opdrachtnemer die Wijkzorg levert informeert de cliënten over de eigen bijdrage. Indien de opdrachtnemer deel uitmaakt van de Wijkzorg, dient de opdrachtnemer de cliënt juist en volledig te informeren over de bijdrage in de kosten vooruitlopend op de ondersteuning. De opdrachtgever stelt hiertoe informatie en digitale ondersteuning ter beschikking. Nadere instructie hierover volgt in het najaar van Eis 55 Aanbieders die geen deel uitmaken van de Wijkzorg moeten cliënten, op verzoek van de cliënt, kunnen doorverwijzen naar de digitale informatie van de opdrachtgever over de eigen bijdrage. Vragen van cliënten die al ondersteuning ontvangen kunnen worden doorverwezen naar het CAK. Opdrachtnemer dient de voor de berekening en inning benodigde gegevens aan te leveren bij het CAK. De opdrachtnemer levert conform de door het CAK gestelde eisen de geleverde uren/dagdelen op periode en cliëntniveau aan bij het CAK. Uitval en benodigde correcties dienen eveneens per ommegaande te worden doorgegeven. De benodigde gegevens ten behoeve van de inning van de Eigen Bijdrage worden bij het CAK aangeleverd onder de WZA code. Per aanbieder mogen de gegevens slechts op één AGB code en één WZA code worden aangeleverd. Voor een specificatie van de eisen aan de gegevensuitwisseling met het CAK dient de aanbieder zelf contact op te nemen met het CAK. De opdrachtgever zal in het najaar van 2014 nadere informatie verspreiden over de planning en eisen aan de CAK aanlevering. De opdrachtgever controleert op de juiste en volledige aanlevering bij het CAK door de gefactureerde productiegegevens te vergelijken met de bij het CAK aangeleverde gegevens. Deze gegevens dienen op totaal niveau en op cliëntniveau met elkaar in overeenstemming te zijn, zodat de cliënt de juiste eigen bijdrage betaalt en de de opdrachtgever de juiste eigen bijdrage ontvangt. De opdrachtgever baseert zich bij de eindafrekening op de bij het CAK geregistreerde productie. Indien de bij het CAK aangeleverde productie afwijkt van de bij de opdrachtgever gefactureerde productie, dan dient de opdrachtnemer de oorzaak van de verschillen te achterhalen en de oorzaak van deze verschillen te corrigeren zowel bij het CAK als in de facturatie. De juiste en volledige aanlevering bij het CAK dient bij de jaarlijkse accountantsverklaring te worden gecontroleerd. 44

45 Specifiek voor ambulante ondersteuning Indien de bij het CAK aangeleverde productie lager is dan bij de de opdrachtgever in rekening gebrachte productie, dan wordt de eindafrekening opgesteld op basis van de bij het CAK geregistreerde productie. Hierbij wordt een afwijking van maximaal 1% geaccepteerd. Registratie en verantwoording Wijkzorg legt de toekenning van een algemene voorziening aan een cliënt, evenals mutaties en beëindigingen, vast in het ondersteuningsplan. Het ondersteuningsplan wordt vastgelegd in een door de opdrachtgever gefaciliteerd systeem. De opdrachtgever besluit tot toekenning, wijziging of beëindiging van een maatwerkvoorziening en geeft opdracht aan opdrachtnemer voor het leveren, wijzigen of beëindigen van deze maatwerkvoorziening. Eis 56 Eis 57 Eis 58 Eis 59 Eis 60 Eis 61 Eis 62 Opdrachtnemer verplicht zich om digitaal gegevens aan leveren waar de opdrachtnemer om vraagt. Het gaat ondermeer om rapportages en prestatieindicatoren, waarbij de opdrachtgever zich gebonden weet door de privacywetgeving. Opdrachtnemer garandeert dat registratie betrouwbaar is. Gegevens op de factuur dienen gebaseerd te zijn op en gelijk te zijn aan de verantwoordingsdocumenten. Opdrachtnemer publiceert de geleverde diensten in het door de accountant gecontroleerde gedeelte van de jaarrekening van de aanbieder. Voor de door de accountant te verrichten controlewerkzaamheden wordt door de opdrachtgever een controleprotocol opgesteld. Opdrachtnemer gaat ermee akkoord dat de definitieve afhandeling van het budget zal plaatsvinden na ontvangst van een goedkeurende verklaring van de accountant op de productieverantwoording van de opdrachtnemer. Hierbij worden de termijnen gehanteerd die de opdrachtgever gaat stellen. Opdrachtnemer registreert en telt een cliënt op basis van BSN eenmaal ook al ontvangt de cliënt meerdere producten tegelijkertijd of opvolgend in tijd. Opdrachtnemer koppelt terug aan de opdrachtgever wanneer de levering van de maatwerkvoorziening is gestart en beëindigd. Deze terugkoppeling is een voorwaarde van facturatie van de ondersteuning. Opdrachtnemers van algemene voorzieningen koppelen via het ondersteuningsplan terug aan Wijkzorg wanneer de levering van de algemene voorziening is gestart en beëindigd. Ook de cliënthouder, het resultaat en evaluatie van de ondersteuning wordt in het ondersteuningsplan opgenomen. Indien opdrachtnemer zelf Wijkzorg levert is terugkoppeling niet van toepassing. 45

46 Eis 63 Eis 64 Opdrachtnemer levert de managementinformatie vierwekelijkse volgens het format van de opdrachtgever. De managementinformatie dient overeen te komen met de aangeleverde factuur. Opdrachtnemer maakt voor elke kalendermaand een klachtenrapportage volgens de door de opdrachtgever gesteld format. Facturatie en betaling Betaling geschiedt conform het overeengekomen All-in tarief. De facturatie geschiedt per CAK zorgperiode. De opdrachtgever vergoedt aan de opdrachtnemer uitsluitend de rechtmatig geleverde hulp aan de cliënt. Een dagbestedingtraject heeft de duur van één jaar. Het trajecttarief zal gelijkelijk worden verdeeld over de CAK zorgperiodes. Het vaste vervoersbudget per aanbieder zal tevens gelijkelijk worden verdeeld over de CAK zorgperiodes. De opdrachtgever overweegt om de facturatie te faciliteren middels elektronisch berichtenverkeer op basis van landelijke standaarden, nadat die voldoende zijn uitgekristalliseerd, met een tempo en fasering te bepalen door de opdrachtgever. Eis 65 Opdrachtnemer kan uitsluitend factureren voor cliënten met een geldig indicatiebesluit en/ of ondersteuningsplan en voor zover de cliënt hier op basis van het indicatiebesluit/ondersteuningsplan recht op heeft. De opdrachtnemer kan niet factureren wanneer de evaluatiedatum van het ondersteuningsplan meer dan een maand verlopen is. Een uitzondering op bovenstaande is de levering van 5 uur of minder ambulante ondersteuning aan een cliënt als algemene voorziening binnen de periode van maximaal twee CAK zorgperiodes. Deze levering kan gefactureerd worden zonder geldig indicatiebesluit en/ of ondersteuningsplan. Eis 66 Facturen dienen te worden voorzien van dagtekening, factuurnummer, naam en adres van zorgaanbieder, inschrijvingsnummer KvK, eventueel BTW nummer. In geval van vrijstelling van BTW verplichtingen (artikel 35a lid 1) dient op de factuur de vrijstelling te worden vermeld. De opdrachtgever zal na ontvangst en acceptatie zorg dragen voor betaling binnen 30 dagen. 46

47 Eis 67 Eis 68 Eis 69 Eis 70 Eis 71 Eis 72 Op de factuur dient te worden vermeld: Het aantal cliënten dat in de gefactureerde zorgperiode dienstverlening heeft ontvangen. Het totaal van de geleverde prestaties gespecificeerd in termen van type ondersteuning en omvang. De indeling van cliënten dient te worden gepresenteerd volgens de productdefinities van perceel 1 en perceel 2. De indeling van cliënten dient tevens te worden weergegeven naar de indeling in groepen SOM, PSY, LG, en VB Opdrachtnemer onderbouwt het te factureren bedrag middels een bestand waarin per cliënt de geleverde prestaties zijn gespecificeerd in termen van type ondersteuning en omvang. De opdrachtnemer levert de onderbouwing van de factuur in de vorm van een Excel-bestand. Het exacte bestandsformaat wordt in de loop van 2014 vastgesteld. Facturen dienen binnen drie weken na afloop van de CAK zorgperiode te worden ingediend bij de opdrachtgever. Opdrachtnemer hanteert voor zowel de toegang tot de gemeentelijke systemen als voor de elektronische berichtenuitwisseling de eisen die de opdrachtgever zal stellen t.a.v. gegevensverwerking. In geval van een inschrijving van een combinatie van aanbieders dient de facturatie centraal plaats te vinden. De combinatie dient een gezamenlijke factuur in te dienen, de opgevraagde rapportagegegevens dienen samengevoegd in één rapportage aangeleverd te worden en er wordt één verantwoording ingediend. Het voorgaande geldt eveneens voor een opdrachtnemer die gebruik maakt van onderaanneming. Opdrachtnemer levert, verantwoord en factureert enkel de producten die in deze inkoopprocedure zijn beschreven. Materiële en inhoudelijke controle Eis 73 Eis 74 De opdrachtnemer dient mee te werken aan verwachte en onverwachte controles door de opdrachtgever (of door de opdrachtgever daartoe aangewezen derden) op de inhoudelijke kwaliteit en op presentie- en financiële administraties op basis van het nog op te stellen protocol. De opdrachtnemer dient mee te werken aan controles op de informatiebeveiliging en waarborging van de privacybescherming. De opdrachtnemer dient mee te werken aan evaluaties van de dienstverlening aan cliënten. Opdrachtnemer heeft op zijn locatie een werkplek voor controle beschikbaar voor medewerkers van de opdrachtgever of door ingehuurde derden. 47

48 Eis 75 Eis 76 Documenten die ter bewijsvoering van bovenstaande resultaten dienen, kunnen in het digitaal systeem worden opgenomen en zo digitaal in het bezit van de opdrachtgever te komen. Opdrachtnemer archiveert de digitale bestanden en houdt deze inzichtelijk voor de opdrachtgever. De opdrachtnemer dient mee te werken aan second opinions die de opdrachtgever door onafhankelijke deskundigen uit laat voeren. Uitkomsten hiervan worden met de opdrachtnemer besproken. Werkinstructies Eis 77 Opdrachtnemer volgt de gespecificeerde werkinstructies die de opdrachtgever nog zal opstellen, waaronder: De beleidsregels en toegangscriteria. Nadere regels t.a.v. gebruik ondersteuningsplan, evaluatie en cliënthouderschap/cliënthouder. Het hanteren van het cliënttoewijzingssysteem. Klachtenprotocol. Protocol zorgweigering bij wangedrag. Het factureren. Controleprotocol, verantwoording en eindafrekening. De CAK-aanlevering. Verwijtbare fouten opdrachtnemer Eis 78 Opdrachtnemer gaat er mee akkoord dat als gedurende de contractperiode opdrachtnemer door de opdrachtgever in gebreke wordt gesteld vanwege een ernstige verwijtbare fout of voortdurende wanprestatie, de opdrachtgever de opdrachtnemer in gebreke stelt. Dit kan leiden tot maatregelen, van het stopzetten van de toewijzing van cliënten tot ontbinden van de overeenkomt. 4.2 Specifieke eisen perceel 1 Ambulante ondersteuning Naast algemene eisen worden er per perceel specifieke eisen gesteld Eisen ambulante ondersteuning Eis 79 Opdrachtnemer geeft (mede) uitvoering aan de door de opdrachtgever geformuleerde ontwikkelopdrachten. Eis 80 Opdrachtnemer draagt bij aan het tot stand komen van Wijkzorg en/of participeert in Wijkzorg. 48

49 Eis 81 Eis 82 Eis 83 Opdrachtnemer draagt na het opstellen van een ondersteuningsplan zo nodig ook zorg voor het aanmelden of actief verwijzen naar indicatie instelling, dagbestedingslocatie of hulpverlenende partij buiten de Wijkzorg. Opdrachtnemer zorgt bij doorgeleiding naar dagbesteding dat cliënt in eerste instantie op dichtstbijzijnde passende voorziening aangemeld wordt. Opdrachtnemer verleent aan cliënten ondersteuning conform gedefinieerde producten en -omschrijvingen van Ambulante ondersteuning. Zoals geformuleerd in en Productenschema Ambulante ondersteuning 1 Informatie en advies 1e lijn algemene voorziening 2 Vraagverheldering 1e lijn algemene voorziening 3 Kortdurende hulpverlening 1e lijn algemene voorziening 4 Vinger aan de pols contact 1e lijn maatwerkvoorziening 5 Licht intensieve ondersteuning 1e lijn algemene voorziening 6 Matig intensieve ondersteuning 1e lijn algemene voorziening 7 Hoog intensieve ondersteuning 1e lijn algemene voorziening 8 Wijkveldregie 1 e lijn algemene voorziening 4 Vinger aan de pols contact 2 e lijn maatwerkvoorziening 5 Lichte ondersteuning 2 e lijn maatwerkvoorziening 6 Matig intensieve ondersteuning 2 e lijn maatwerkvoorziening 7 Hoog intensieve ondersteuning 2 e lijn maatwerkvoorziening Productomschrijvingen Algemeen Ambulante ondersteuning is een ondersteuningsvorm die aan Amsterdammers met een vraag op het gebied van maatschappelijke zelfredzaamheid wordt geboden. De ondersteuning kan individueel of in een groep worden geboden. Doelgroep De cliënt is 18 jaar of ouder en is beperkt in zelfredzaamheid als gevolg van een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke of psychiatrische beperking of een combinatie daarvan. De cliënt is niet (geheel) in staat om zelfstandig of met behulp van de eigen leefomgeving zich te handhaven. 49

50 4.2.4 Productomschrijvingen Algemene voorziening 1. Informatie en Advies Omschrijving Het in overleg met de ondersteuningsvrager en/of de mantelzorger helpen selecteren van informatie en het geven van een passend en toepasbaar advies om zo eenvoudig mogelijk een probleem op te lossen. Kenmerk Compact in tijd en frequentie. Alleen van toepassing als alleenstaand product. Als na informatie en advies ondersteuning wordt geboden dan wordt I&A niet apart gedeclareerd. Resultaat De cliënt, diens netwerk of omgeving heeft een passend antwoord en kan verder; waarbij de cliënt gebruik kan maken van de juiste instrumenten. 2. Vraagverheldering Omschrijving Kenmerk Resultaat De ondersteuningsvrager helpen om: De eigen hulpvraag te formuleren. Zelfstandig keuzes te maken rondom het oplossen van deze hulpvraag. Problemen op te lossen door de cliënt en/of zijn omgeving die zelf met oplossingen komen of de juiste (ambulante) ondersteuning in te schakelen. Beperkt tot maximaal twee gesprekken. Alleen van toepassing als alleenstaand product. Als na informatie en advies ondersteuning wordt geboden dan wordt vraagverheldering niet apart gedeclareerd. De (ondersteuning)vraag is helder. 3. Kortdurende hulpverlening Omschrijving Eenvoudige vraag om ondersteuning die een directe reactie vergt. Directe actie met als doel voorkomen van escalatie van het probleem. Kenmerk Periodiek beperkt omdat de interventie is gericht op het oplossen van een acuut en enkelvoudig probleem. Resultaat De cliënt is binnen die korte periode weer (meer) zelfredzaam. 50

51 4. Vinger aan de pols contact Omschrijving Actief en toetsend steuncontact met als doel de preventie van de toename van de zorgvraag, signalering op risico van terugval. Kenmerk Niet in een vaste planning; los van regelmaat en duur. Resultaat Geen terugval, de cliënt is in beeld, zolang als nodig is. 5. Licht intensieve ondersteuning Omschrijving Het toetsend en adviserend ondersteunen bij: Het inzetten van de eigen kracht. Het versterken van zijn sociale omgeving. Het ontlasten van de persoon die gebruikelijke hulp of mantelzorg levert; als er sprake is van (dreigende) overbelasting. Het aanbrengen van structuur en regie. Het uitvoeren van praktische vaardigheden. Het regelen van het dagelijks leven. Het participeren in de samenleving. Signalering van terugval of het voorkomen van escalatie. Kenmerk Minimaal 1 uur per 2 weken tot maximaal 3 uur per week. Resultaat De cliënt is (meer) zelfredzaam. Onderdelen zijn: Het voorkomen van achteruitgang van de zelfredzaamheid. Het bevorderen van het behoud van de zelfredzaamheid. Het ontwikkelen naar zelfredzaamheid toe. Het voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. 6. Matig intensieve ondersteuning Omschrijving Het toetsend, adviserend en instruerend ondersteunen bij: Het inzetten van de eigen kracht. Het versterken van zijn sociale omgeving. Het ontlasten van de persoon die gebruikelijke hulp of mantelzorg levert; als er sprake is van (dreigende) overbelasting. Het aanbrengen van structuur en regie. Het uitvoeren van praktische vaardigheden. Het regelen van het dagelijks leven. Het participeren in de samenleving. Signalering van terugval of het voorkomen van escalatie. Kenmerk Periodiek beperkt van 3 tot maximaal 6 uren per week. Resultaat De cliënt is (meer) zelfredzaam Onderdelen zijn: Het voorkomen van achteruitgang van de zelfredzaamheid. 51

52 Het bevorderen van het behoud van de zelfredzaamheid. Het ontwikkelen naar zelfredzaamheid toe. Het voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. 7. Hoog intensieve ondersteuning Omschrijving Het toetsend, adviserend, instruerend en toezichthoudend ondersteunen bij: Het inzetten van de eigen kracht. Het versterken van zijn sociale omgeving. Het ontlasten van de persoon die gebruikelijke hulp of mantelzorg levert; als er sprake is van (dreigende) overbelasting. Het aanbrengen van structuur en regie. Het uitvoeren van praktische vaardigheden. Het regelen van het dagelijks leven. Het participeren in de samenleving. Signalering van terugval of het voorkomen van escalatie. Kenmerk 6 uur of meer per week Resultaat De cliënt is (meer) zelfredzaam. Onderdelen zijn: Het voorkomen van achteruitgang van de zelfredzaamheid. Het bevorderen van het behoud van de zelfredzaamheid. Het ontwikkelen naar zelfredzaamheid toe. Het voorkomen van overbelasting van de mantelzorger Productenomschrijving algemene voorziening Wijkveldregie Toepassing en/of uitvoering van deze producten vergt specialistische kennis, vaardigheden en deskundigheid. 8. Wijkveldregie Omschrijving Kenmerk Het is een intensieve, generalistische ondersteuningsvorm gericht op alle leefdomeinen en op het gehele huishouden of gezin. Het wordt ingezet voor doelgroepen met een complexe, domeinoverstijgende problematiek in combinatie met gebrekkige of ontbrekende zelfredzaamheid. De duur en intensiteit van de ondersteuning kan variëren afhankelijk van de (veranderende) situatie van de cliënt. Wijkveldregie wordt uitgevoerd vanuit de buurtteams van Samen DOEN conform het samenwerkingsconvenant en de uniforme werkwijze. Wijkveldregie wordt uitgevoerd onder gemeentelijke regie. Dit gebeurt in samenwerking en in gezamenlijke ontwikkeling met de uitvoerende partners. 52

53 Resultaat Verhoging van de zelfredzaamheid op alle leefdomeinen door het verlagen van de draaglast (verminderen problematiek) en het verhogen van de draagkracht (vermogen om met problematiek om te gaan). Voorkomen wordt dat problemen verder escaleren Productomschrijvingen maatwerkvoorziening Toepassing en/of uitvoering van deze producten vergt specialistische kennis, vaardigheden en deskundigheid. De producten worden enkel geleverd na indicatiestelling. 4 Vinger aan de pols contact Omschrijving Actief en toetsend steuncontact met als doel de preventie van de toename van de zorgvraag, signalering op risico van terugval. Kenmerk Los van regelmaat en duur. Er is sprake van meervoudige complexiteit en/of een hoogrisico voor de cliënt zelf om zijn omgeving. Er kan sprake zijn van complexe communicatie. Resultaat Geen terugval, de Amsterdammer is in beeld, zolang als nodig is. 5 Licht intensieve ondersteuning Omschrijving Het toetsend en adviserend ondersteunen bij: Het inzetten van de eigen kracht. Het versterken van zijn sociale omgeving. Het ontlasten van de persoon die gebruikelijke hulp of mantelzorg levert; als er sprake is van (dreigende) overbelasting. Het aanbrengen van structuur en regie. Het uitvoeren van praktische vaardigheden. Het regelen van het dagelijks leven. Het participeren in de samenleving. Signalering van terugval of het voorkomen van escalatie. Kenmerk 1 uur per 14 dagen (0,5 uur per week) tot enkele uren per week (tot maximaal 3 uur per week) Er is sprake van meervoudige complexiteit en/of een hoogrisico voor de cliënt zelf om zijn omgeving. Er kan sprake zijn van complexe communicatie. Resultaat De cliënt is (meer) zelfredzaam. Onderdelen zijn: Het voorkomen van achteruitgang van de zelfredzaamheid. Het bevorderen van het behoud van de zelfredzaamheid. Het ontwikkelen naar zelfredzaamheid toe. Het voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. 53

54 6 Matig intensieve ondersteuning Omschrijving Het toetsend, adviserend en instruerend ondersteunen bij: Het inzetten van de eigen kracht. Het versterken van zijn sociale omgeving. Het ontlasten van de persoon die gebruikelijke hulp of mantelzorg levert; als er sprake is van (dreigende) overbelasting. Het aanbrengen van structuur en regie. Het uitvoeren van praktische vaardigheden. Het regelen van het dagelijks leven. Het participeren in de samenleving. Signalering van terugval of het voorkomen van escalatie. Kenmerk Periodiek, beperkt van 3 tot maximaal 6 uren per week Er is sprake van meervoudige complexiteit en/of een hoogrisico voor de cliënt zelf om zijn omgeving. Er kan sprake zijn van complexe communicatie. Resultaat De cliënt is (meer) zelfredzaam. Onderdelen zijn: Het voorkomen van achteruitgang van de zelfredzaamheid. Het bevorderen van het behoud van de zelfredzaamheid. Het ontwikkelen naar zelfredzaamheid toe. Het voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. 7 Hoog intensieve ondersteuning Omschrijving Het toetsend, adviserend, instruerend en toezichthoudend ondersteunen bij: Het inzetten van de eigen kracht. Het versterken van zijn sociale omgeving. Het ontlasten van de persoon die gebruikelijke hulp of mantelzorg levert; als er sprake is van (dreigende) overbelasting. Het aanbrengen van structuur en regie. Het uitvoeren van praktische vaardigheden. Het regelen van het dagelijks leven. Het participeren in de samenleving. Signalering van terugval of het voorkomen van escalatie. Kenmerk 6 uur of meer per week. Er is sprake van meervoudige complexiteit en/of een hoogrisico voor de cliënt zelf om zijn omgeving. Er kan sprake zijn van complexe communicatie. Resultaat De cliënt is (meer) zelfredzaam. Onderdelen zijn: Het voorkomen van achteruitgang van de zelfredzaamheid. 54

55 Het bevorderen van het behoud van de zelfredzaamheid. Het ontwikkelen naar zelfredzaamheid toe. Het voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. 4.3 Specifieke eisen perceel 2 Dagbesteding Naast algemene eisen worden per traject specifieke eisen gesteld Eisen dagbesteding Algemeen Eis 84 Eis 85 Eis 86 Eis 87 Eis 88 Eis 89 Eis 90 De opdrachtnemer geeft (mede) uitvoering aan de door de opdrachtgever geformuleerde ontwikkelopdrachten. De opdrachtnemer heeft beleid opgesteld ten aanzien van het verstrekken van onkostenvergoedingen aan cliënten die als vrijwilligers werken. Dit is in lijn met gemeentelijke uitgangspunten ten aanzien van vergoedingen aan deelnemers van dagbesteding zoals vastgesteld in het Uitvoeringsbesluit Amsterdamse Zorg: Noodzaak voorop. Indien cliënten een tegemoetkoming in onkosten ontvangen voor het (vrijwilligers)werk dat zij als onderdeel van arbeidsmatige dagbesteding verrichten maakt dit geen onderdeel van trajectprijs uit maar kan dit bijvoorbeeld gefinancierd vanuit opbrengsten van de diensten of producten. De opdrachtnemer maakt kenbaar (via zijn website) welk aanbod hij heeft en voor welke doelgroep(en). Opdrachtnemer publiceert deze informatie op en zorgt dat deze actueel is. De opdrachtnemer heeft beleid om (onnodige) reistijd te voorkomen ten einde vervoerskosten te besparen het eenvoudiger te maken dat cliënten op eigen kracht naar de dagbesteding komen en zo efficiënte dagbesteding te leveren. Opdrachtnemer dient start van dagbesteding traject vast te leggen in door de cliënt ondertekende startbevestigingen. Indien de cliënt niet in staat is zelf te ondertekenen volstaat een ondertekening door de meest betrokken mantelzorger. Indien de documenten niet ondertekend zijn, dan houdt de opdrachtgever zich het recht voor de prestatie niet te vergoeden. Een uitzondering hierop zijn afgebroken trajecten bij een geldige reden. Beëindiging van dagbesteding dient te worden vastgelegd in een eindevaluatie document. Na een jaar ontvangen dienstverlening dient een bevestiging van geleverde ondersteuning te worden ondertekend door een cliënt. Indien de ondersteuning het jaar daarna doorloopt, dient dit document tevens als startbevestiging voor het opvolgende jaar. De opdrachtnemer werkt (aantoonbaar) samen met zorg- en/of welzijnsorganisaties en andere aanbieders om een gevarieerd aanbod te kunnen bieden, alsmede een gelijkmatige spreiding over de stad. Hierbij is onderlinge afstemming en doorstroming belangrijk. 55

56 Eis 91 Eis 92 Eis 93 Opdrachtnemer dient een bijdrage te leveren aan verzuimpreventie. Opdrachtnemer is verplicht tot warme overdracht bij uitstroom en/ of doorstroom van de cliënt. Opdrachtnemer verleent aan cliënten ondersteuning conform gedefinieerde trajecten en -omschrijvingen van dagbesteding, zoals geformuleerd in Specialistische dagbesteding met laag intensieve begeleiding Eis 94 Indien de opdrachtnemer voor de doelgroep GGZ aanbod heeft maakt inloop daar onderdeel van uit. Dit betreft een inloopfunctie voor nog niet beoordeelde inwoners (hoofdzakelijk zorgmijders). Er is sprake van een uitgesteld ondersteuningsplan. Eis 95 De opdrachtnemer organiseert gespecialiseerde dagbesteding met laag intensiever begeleiding laagdrempelig op een plaats en tijdstip die, binnen redelijke grenzen, cliënten dat wensen. Eis 96 De opdrachtnemer die zich richt op de doelgroep SOM houdt de volgende richtlijn aan dat stedelijk minimaal 60% van de totale cliënten gebruik maakt van specialistische dagbesteding met laag intensieve begeleiding. Voor opdrachtnemers die zowel specialistische dagbesteding met hoog als laag intensieve begeleiding bieden voor hanteren eveneens deze richtlijn. Eis 97 De opdrachtnemer voert een substantieel deel van de trajecten uit in samenwerking met bewonersinitiatieven, maatschappelijke initiatieven, vrijwilligers, mantelzorgers vrijwilligersorganisaties en/of organisaties die uitvoering geven aan de basisvoorzieningen in de stadsdelen. Eis 98 De opdrachtnemer zorgt dat het signaleren van en voorkomen van problematiek en overbelasting bij mantelzorgers onderdeel van is van het traject. Eis 99 De opdrachtnemer bij wie in 2015 een inloopfunctie onderdeel uitmaakt van gespecialiseerde dagbesteding met laag intensieve begeleiding, handhaaft de openingstijden voor de inloop voorziening uit Arbeidsmatige dagbesteding Eis 100 De opdrachtnemer kan aantonen hoe doorstroming naar ander aanbod in het continuüm van dagbesteding tot werk of veilige terugval gerealiseerd kan worden, of wel binnen de eigen organisatie of via samenwerking anderen. Eis 101 De opdrachtnemer voert een substantieel deel van de trajecten uit: In de hoedanigheid als sociale firma dan wel in samenwerking met sociale firma s. In samenwerking met bewonersinitiatieven, buurt of wijkondernemeningen bedrijven of maatschappelijke organisaties. Of via een (groeps)detachering bij bedrijven en/of maatschappelijke organisaties. Eis 102 De opdrachtnemers die dagbesteding voor de OGGZ cliënten leveren doen dit binnen de kaders van het Plan van Aanpak MO G4. De toegang wordt bepaald door de specialist van DWI in overleg met de betreffende trajecthouder. 56

57 Eis 103 Dagbesteding vormt voor deze cliënten een integraal onderdeel van het zorginhoudelijke aanbod binnen een trajectplan dat vastgesteld wordt aan de veldtafel voor MO (GGD). De opdrachtnemer biedt de mogelijkheid voor de cliënt om deel te nemen aan een praktijkplaatsing. Dat wil zeggen een voorlopige plaatsing van max. drie maanden voordat er een definitieve beoordeling wordt gedaan ten aanzien van het te kiezen traject. In de beschikking wordt aangegeven dat het om een praktijkplaatsing gaat en dat dit mogelijk tot gevolg kan hebben dat proefplaatsing na evaluatie tot gevolg kan hebben dat andere voorziening uit het continuüm van dagbesteding tot werk of geen voorziening wordt geleverd. Doel van de praktijkplaats is daarom het in kaart brengen van de leerbaarheid, begeleidingsbehoefte en productiviteit van de cliënt. De aanbieder van dagbesteding stelt na drie maanden praktijkplaatsing een rapportage op, aan de hand van een nader te omschrijven gemeentelijk format. Daarin is ook verwerkt de bijdrage aan deze rapportage vanuit het perspectief van de cliënt. De specialist van DWI evalueert de praktijkplaats op basis van deze rapportages en bepaalt het definitieve traject op basis van deze evaluatie. Opdrachtnemer mag voor een praktijkplaatsing 35% van het trajecttarief declareren. Specialistische dagbesteding met hoog intensieve begeleiding Eis 104 Opdrachtnemer zet deskundig HBO -niveau of MBO -niveau 4,5 personeel in op ieder groep Trajectenschema Dagbesteding 1 Specialistische dagbesteding met laag intensieve 2 e lijn algemene voorziening begeleiding 2 Specialistische dagbesteding met hoog intensieve 2 e lijn maatwerkvoorziening begeleiding 3 Arbeidsmatige dagbesteding 2 e lijn maatwerkvoorziening Trajectomschrijvingen Algemeen Als een basisvoorziening niet toereikend is, dan kan een cliënt in aanmerking komen voor. dagbesteding met laag intensieve begeleiding. Dagbesteding met laag intensieve begeleiding draagt bij aan de versterking of het behoud van de zelfredzaamheid en participatie. De cliënt heeft zorg, begeleiding of toezicht nodig passend bij zijn specifieke ondersteuningsvraag. Als ook de dagbesteding met laag intensieve begeleiding niet toereikend is en er is meer 57

58 ondersteuning nodig met specialistische kennis en vaardigheden of, dan komt een cliënt in aanmerking voor specialistisch aanbod: een maatwerkvoorziening. Bij iedere vraag naar dagbesteding van iemand onder de pensioengerechtigde leeftijd zal bezien worden of deze op een arbeidsmatige manier kan worden ingevuld. Doelgroep maatwerk voorziening Een cliënt met fysieke, zintuiglijke, verstandelijke beperkingen of met chronische fysieke, psychische of psychosociale problemen kan een beroep doen op de maatwerkvoorziening. Ook hierbij blijft de eigen kracht en de inzet van eigen netwerk het uitgangspunt. Bij het vaststellen of iemand voor een maatwerkvoorziening in aanmerking komt vindt er een onderzoek plaats naar persoonskenmerken en behoeften. Voor dagbesteding zijn er twee soorten maatwerkvoorzieningen, namelijk arbeidsmatige dagbesteding en gespecialiseerde dagbesteding met hoog intensieve begeleiding. Specialistische dagbesteding met laag intensieve begeleiding Omschrijving Doelgroep Dit is het aanbod van een structurele activerende daginvulling. Het activiteitenprogramma biedt de cliënt structuur, sociale contacten en zingeving. Bij de activiteiten wordt een begeleiding geboden in een middelgrote groep, waarbij specialistische kennis vereist is. Vrijwilligers en mantelzorgers kunnen een deel van de zorg en begeleiding ondersteunen. Er is een intensieve samenwerking met basisvoorzieningen in de buurt, zoals allerlei bewonersactiviteiten. De locatie stelt zich open op voor een breder publiek en/of er wordt bewust gekozen voor een locatie waar ook een breder publiek komt. Deze vorm van dagbesteding biedt in een aantal gevallen ook een inloopfunctie. De cliënt is 18 jaar of ouder en is beperkt in zelfredzaamheid door een lichamelijke, zintuiglijke, cognitieve, verstandelijke of psychiatrische beperking of een combinatie daarvan. De cliënt is niet (geheel) in staat om zelfstandig of met behulp van de eigen leefomgeving vorm te geven aan de daginvulling, kan niet (meer) werken of gebruik maken van regulier onderwijs vanwege de beperkingen. De cliënt heeft meer gespecialiseerde begeleiding en/ of toezicht nodig dan de basisvoorzieningen in de wijk op gebied van participatie kan bieden maar kan met enige begeleiding wel tot daginvulling komen. 58

59 Resultaat Laag specialistische dagbesteding bestaat uit de volgende leveringsonderdelen: Voorkomen van achteruitgang en het bevorderen van het behoud van praktische vaardigheden. Kunnen omgaan met de beperkingen. Bieden van structuur, activering tot zelfstandige of (zo mogelijk) arbeidsmatige participatie. Verbeteren of voorkomen van achteruitgang van adlzelfredzaamheid en het bevorderen van het behoud ervan. Voorkomen van achteruitgang van sociale- en maatschappelijk participatie en het bevorderen van het behoud ervan. Voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. Signaleren van een andere ondersteuningsvraag. Signaleren van veiligheidsrisico s. Beschikbaar hebben van een inloopfunctie. Toegang De cliënt meldt zich bij de Wijkzorg, die door middel van een lichte toets de cliënt verwijst naar Laag Specialistische dagbesteding. De verwijzing naar deze vorm van dagbesteding maakt onderdeel uit van een integraal ondersteuningsplan. Voor de OGGZ-doelgroep maakt de verwijzing naar deze vorm van dagbesteding onderdeel uit van een integraal trajectplan maatschappelijke opvang. Uit bovenstaande plannen blijkt dat de cliënt niet of beperkt zelfredzaam is om daginvulling vorm te geven. Ook hulp van de eigen leefomgeving of vanuit een basisvoorzieningen kan er niet (volledig) in voorzien. Omdat bij deze vorm van dagbesteding ook in een inloopfunctie is voorzien voor (nog) niet geïndiceerde inwoners en voor zorgmijders kan er sprake zijn van een uitgesteld ondersteuningsplan. Arbeidsmatige dagbesteding Omschrijving Arbeidsmatige dagbesteding is het leveren van een geringe arbeidsprestatie onder begeleiding. Deze activiteiten zijn gericht op productie of dienstverlening. De productiedruk moet aangepast kunnen worden aan de capaciteiten en mogelijkheden van de cliënt. De begeleiding is enerzijds gericht op ondersteuning, coaching (motivatie, werknemersvaardigheden) en anderzijds op het creëren van veiligheid en structuur. De mogelijke opbrengst van de 59

60 Doelgroep Resultaat productie wordt ingezet als bijdrage aan de kosten van de opdrachtnemer. Voor de cliënt heeft deze vorm van dagbesteding veelal de functie van werk, zonder daarvoor loon te ontvangen. Wel wordt er soms een onkostenvergoeding verstrekt als cliënten gedurende de arbeidsmatige dagbesteding (vrijwilligers-)werk verrichten. Iemand komt in aanmerking voor arbeidsmatige dagbesteding als hij : Niet voldoende vaardig is om structuur aan te brengen of regie te voeren in het dagelijks leven, en 18 jaar of ouder is en de pensioengerechtigde leeftijd nog niet heeft bereikt, en Veel, maar niet continue, begeleiding nodig heeft tijdens de dagbesteding, en Geen of zeer geringe loonvormende arbeidsprestatie kan leveren door het ontbreken van werkvaardigheden als gevolg van beperkingen, en Arbeidsmatige dagbesteding kan ook worden toegekend als: Daarmee overbelasting van eventuele mantelzorgers wordt voorkomen Arbeidsmatige dagbesteding bestaat uit de volgende leveringsonderdelen: Het bieden van een werkplek waarin de capaciteiten van de Amsterdammer optimaal gebruikt en ontwikkeld worden en waarvan het veiligheidsrisico is bepaald. Een takenpakket dat passend is bij de (ontwikkeling)mogelijkheden van cliënten. Het leren van praktische vaardigheden ten behoeve van het uitvoeren van de werkzaamheden. Het ontwikkelen van de motivatie, zelfwerkzaamheid, zelfredzaamheid en participatie. Het aanleren van algemene beroepsvaardigheden. Het leren van sociale en communicatieve vaardigheden mede om risico op vereenzaming te verkleinen en de risico s voor de omgeving te verkleinen waaronder ook overlast valt. Voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. Het verbeteren van het niveau van maatschappelijke participatie. Het vergroten van zelfvertrouwen, autonomie en zelfbepaling. Deze vorm van dagbesteding draagt bij aan de mogelijkheid om uit te stromen naar beschut, begeleid of ondersteund werk, betaald werk, vrijwilligerswerk of deelname aan (basis)voorzieningen in de 60

61 Toegang buurt. De cliënt kan op verwijzing van een specialist van het DWI team Jongeren, team bijzondere doelgroepen of team activering (gebiedsteams) een aanvraag doen voor arbeidsmatige dagbesteding. Er wordt vastgesteld of een cliënt in aanmerking komt voor deze maatwerkvoorziening op basis van bovenstaande criteria. Het besluit is geldig voor één jaar, na dit jaar wordt geëvalueerd en zonodig verlengd. Gespecialiseerde dagbesteding met hoog intensieve begeleiding Omschrijving Doelgroep Resultaat Gespecialiseerde dagbesteding met hoog intensieve begeleiding is structureel van aard en sluit aan bij de mogelijkheden en wensen van cliënten. De begeleidingsintensiteit is hoog, er is intensief tot voortdurend methodische ondersteuning, toezicht en/of zorg nodig waarvoor een hoge mate van specialistische kennis en methodische vaardigheden vereist zijn. De omgeving dient te zijn aangepast aan de mogelijkheden en beperkingen van cliënten. Dit varieert van geïntegreerd in de maatschappij tot volledig beschut. Cliënten waarbij sprake van een chronisch beeld met complexe problematiek als gevolg van fysieke, zintuiglijke of verstandelijke beperkingen, psychische- of cognitieve aandoening of verslavingsproblematiek. Vaak is er een combinatie van beperkingen, zoals een ernstige verstandelijke beperking met één of meer psychiatrische of lichamelijke beperkingen of een zintuiglijke en een psychiatrische beperking met gedragsproblemen. Er is zeer intensieve gespecialiseerde zorg en/of toezicht nodig. Behalve bij het aanbrengen van structuur, kan de cliënt ook gespecialiseerde zorg en/of toezicht nodig hebben bij zelfzorg en/of communicatie. Hoog Specialistische Dagbesteding draagt tenminste bij aan de versterking of het behoud van de zelfredzaamheid en participatie en bevorderd het behoud ervan. De dagbesteding bestaat uit de volgende leveringsonderdelen: Voorkomen van achteruitgang en het bevorderen van het behoud van praktische vaardigheden. Kunnen omgaan met de beperkingen. Bieden van structuur, activering tot optimale zelfstandige participatie. Verbeteren of voorkomen van achteruitgang zelfredzaamheid. Voorkomen van achteruitgang van sociale- en maatschappelijk 61

62 Toegang participatie en het bevorderen van het behoud ervan. Voorkomen van overbelasting van de mantelzorger. Signaleren van een andere ondersteuningsvraag. Signaleren van veiligheidsrisico s. De cliënt kan op verwijzing van de Wijkzorg een aanvraag doen voor hoog gespecialiseerde dagbesteding. De verwijzing naar deze vorm van dagbesteding wordt vastgelegd in het ondersteuningsplan. De indicatiestelling vindt plaats via een indicatie instelling. Deze stelt vast of een cliënt voor hoog specialistische dagbesteding in aanmerking komt. Het besluit dat hieruit volgt is geldig voor één jaar, daarna wordt er geëvalueerd en zo nodig verlengd. 4.4 Specifieke eisen perceel 3 Kortdurend verblijf Eisen kortdurend verblijf Kortdurend verblijf Eis 105 Opdrachtnemer verleent aan cliënten ondersteuning conform productomschrijving van kortdurend verblijf, zoals geformuleerd in Productomschrijving Kortdurend verblijf Omschrijving Doelgroep Bij kortdurend verblijf gaat het om logeren gedurende maximaal drie etmalen per week gemiddeld met als doel het overnemen van de zorg ter ontlasting van de gebruikelijke zorg of de mantelzorger. Het verblijf is ter aanvulling op het wonen in de thuissituatie en niet als wonen in een instelling voor het grootste deel van de week. Kortdurend verblijf betreft de mogelijkheid voor de Amsterdammer om ergens te logeren waar permanent toezicht geboden wordt en waarbij zorg en ondersteuning geboden wordt. Het gaat dan bijvoorbeeld om persoonlijke zorg en verpleging (uit de Zvw) en de ambulante ondersteuning of dagbesteding (Wmo). Cliënten die in aanmerking komen voor kortdurend verblijf: Hebben chronische complexe problemen door een somatische, zintuiglijke of verstandelijke beperking, een psychische- of cognitieve aandoening. Zijn gezien hun zorgbehoefte aangewezen op zorg gepaard gaand met permanent toezicht. Permanent toezicht is toezicht op regelmatige en onregelmatige momenten, zodat kan worden gereageerd op de vaak voorkomende 62

63 Resultaat Toegang ondersteuningsvragen en dreigende situaties tijdig gesignaleerd worden, waardoor ingegrepen kan worden en erger voorkomen kan worden. Hebben maximaal drie etmalen nodig omdat de andere etmalen door gebruikelijke hulp en/of de mantelzorg worden geboden. (Er kunnen ten behoeve van vakantie van de mantelzorger ook etmalen gespaard worden). Worden dagelijks ondersteund door een mantelzorger die tijdelijk ontlast moet worden. Het bieden van noodzakelijk ondersteuning en tijdelijk verblijf aan cliënt. Ontlasten van mantelzorger(s) zodat zij niet overbelast worden en de thuissituatie leefbaar blijft. De cliënt kan op verwijzing van de Wijkzorg een aanvraag doen voor Kortdurend verblijf. Dit maakt onderdeel uit van een ondersteuningsplan. Uit dit plan blijkt dat inschakelen van netwerk of alternatieve mogelijkheden niet mogelijk zijn. De indicatie instelling stelt vast of een cliënt voor kortdurend verblijf in aanmerking komt. Het besluit dat hieruit volgt is geldig voor één jaar, daarna wordt er geëvalueerd en zo nodig verlengd. Er wordt eerst gekeken of voorliggende mogelijkheden een adequate oplossing bieden. Denk aan: alarmering of video op afstand, inschakelen van anderen uit het netwerk, vrijwilligers, cliëntondersteuning door MEE (tips en adviezen over het zo zelfstandig mogelijk inrichten van het dagelijks leven) of een aanvullende verzekering op de Zvw. Als voorliggende mogelijkheden de ondersteuningsvraag voldoende oplossen, is er geen indicatie voor kortdurend verblijf. 63

64 5. Innovatie, ontwikkeling & implementatie 5.1 Plan van aanpak innovatie & ontwikkeling De gemeente Amsterdam ziet 2015 en 2016 als overgangsjaren waarin met bestaande aanbieders gewerkt wordt aan innovatie en ontwikkeling van het nieuwe Amsterdamse zorgstelsel. Op deze manier kunnen wij de continuïteit van zorg voor cliënten borgen, zij hebben vaak al een jarenlange relatie met een aanbieder/ hulpverleners hebben. De kennis deskundigheid en organisatiekracht van de maatschappelijke organisaties is nodig om de gewenste transformatie te realiseren. De gemeente Amsterdam kiest er voor in samenwerking met maatschappelijke partners als zorgaanbieders, welzijnsorganisaties, MEE en Cliëntenbelang Amsterdam in 2015 en 2016 gezamenlijk te sturen op de verandering. Hiervoor zijn begin 2014 drie sectorale bestuurlijke tafel ingericht. Uitgewerkt worden de afspraken over hoe we de veranderingen in 2015 volgen, duiden en zonodig bijsturen. Het inrichten van een zogenoemde prestatiedialoog zal hier onderdeel van zijn. Er liggen zowel opdrachten in het verbeteren van de dienstverlening in de ketens als in het samenhangend organiseren van de dienstverlening in de gebieden. Innovatie & ontwikkeling De transformatie opgave voor de Wmo 2015 is beschreven langs drie lijnen. De inschrijver geeft op deze drie onderdelen aan wat zijn bijdrage is aan de veranderopgave: 1 Meer gebruik maken van Eigen Kracht De bezuinigingen betekenen dat er minder professionele zorg- en ondersteuning beschikbaar is in de stad; mensen zullen meer zelf moeten doen. De gemeente heeft de taak de randvoorwaarden te creëren waarmee Amsterdammers dit ook kunnen. Aanbieders wordt gevraagd aan te geven hoe zij in 2015 meer samenwerking vinden met informele zorg, basisvoorzieningen, buur- en bewonersinitiatieven, bedrijven en sociale firma s (of zich daartoe gaan ontwikkelen). Alsmede hoe zij concrete mogelijkheden zien tot doorstroom en uitstroom van cliënten al dan niet met behulp van arrangementen die WWB en Particpatiewet bieden zoals Participatieplaatsen, werken met loonwaarde en loonkostensubsidie. 2 Wijkzorg Met het introduceren van Wijkzorg zorgen we voor afgestemde zorg op het niveau van de wijk. Dit moet leiden tot betere ondersteuning tegen lagere kosten. Aanbieders die ambulante zorg leveren wordt gevraagd aan te geven wat in 2015 hun bijdrage is aan het gebiedsgericht en samenhangend leveren van ondersteuning. Aan aanbieders dagbesteding wordt gevraagd hoe zij de samenwerking met wijkzorg rond implementeren in hun werkwijze 64

65 3 Doelmatige dienstverlening De gemeente gaat in gesprek met zorgaanbieders en professionals over mogelijke vereenvoudigingen en innovaties in de zorg. Onze insteek is om zoveel als mogelijk de kwaliteit van de zorg te borgen en tegelijkertijd te komen tot een kostenbesparing. Aanbieders wordt gevraagd aan te geven op welke manieren zij doelmatigheid kunnen realiseren in hun uitvoering. Daarnaast wordt hen gevraagd welke innovaties zij willen inzetten om tot een betere en kosteneffectievere dienstverlening te komen. 5.2 Plan van aanpak implementatie De inschrijver geeft een beschrijving van de voorbereiding op de nieuwe Wmo en het Amsterdamse Zorgstelsel voor volwassenen. Hoe borgt de inschrijver dat vanaf 1 januari 2015 Ambulante ondersteuning en/of Dagbesteding en/of Kortdurend verblijf geleverd wordt en voldaan wordt aan het Programma van Eisen? In het implementatieplan geeft de inschrijver per onderwerp van het Programma van Eisen aan hoe dit bereikt wordt. 65