Kwaliteitsborging afdeling radiologie
|
|
- Simona Merel Driessen
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 1 Kwaliteitsborging afdeling radiologie Radiologiefestival 12 maart 2015 Voorstellen Karlijn Verduin Beleidsadviseur communicatie en kwaliteit Eind 2007: afdeling radiologie Sinds begin 2012: afdeling radiologie en nucleaire geneeskunde Samenwerking met meerdere adviseurs / project managers / gespecialiseerd en hoofd laboranten Nieuwsbrief, intranet/internet Voorzitter DIM-commissie Klachtenbehandeling Voorzitter arbo-commissie Documentbeheerder KwaliteitsNet (Voorbereidingen voor) NIAZ-accreditatie 2
2 2 nieuwe SEH, shockrooms CT, MRI, echo, 2 e verdieping Bucky, mammo, polikliniek, begane grond faculteitsgebouw Imaging Center Bucky, angio, 1e verdieping MRI, polikliniek, 4 e verdieping RNC Nucleaire geneeskunde, 5 e verdieping OZWgebouw 3 Wat is kwaliteit (en veiligheid)? Visie op kwaliteit van zorg NFU De kern van de visie van de NFU ( ) is dat de basis voor kwaliteit berust bij de mensen die dagelijks zorg dragen voor patiënten. Werkelijke kwaliteit komt alleen tot stand als dit besef wordt gedragen door een gemeenschappelijke visie van alle betrokken professionals in de gehele zorgketen 4
3 3 Wat is kwaliteit? Visie op kwaliteit van zorg NFU.. Niet het excelleren op onderdelen of van enkelen is van belang, maar juist de kwaliteit van het geheel. Dit vraagt een bedrijfscultuur waarin professionals zich persoonlijk verantwoordelijk voelen voor kwaliteit en waarin verbeteringen beklijven. Dit vraagt dus een ander gedrag van professionals in de zorg. Meer-waarde; Visie op kwaliteit van zorg ; NFU DEF-spreads.pdf 5 Wat is kwaliteit? NVZ (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen) In het Kwaliteitsvenster worden tien kwaliteitsthema s getoond, zoals sterfte en pijn. De resultaten worden, waar mogelijk, getoond over meerdere jaren en afgezet tegen het landelijk gemiddelde of een standaard. In het format geven ziekenhuizen per thema een toelichting op hun resultaten, zodat deze resultaten in de juiste context geplaatst kunnen worden. 6
4 4 Wat is kwaliteit? VUmc: Wat is kwaliteit van zorg? Patiënten moeten er op kunnen vertrouwen dat VUmc continu werkt aan het verbeteren van de kwaliteit van de patiëntenzorg. In VUmc zien we kwaliteit van zorg als optelsom van prestaties op de volgende vier dimensies van kwaliteit: patiëntveiligheid, effectiviteit, patiëntgerichtheid en doelmatigheid. Alles op 1 dag Nierfunctie ALARA Meteen CT 7 Wat is kwaliteit? Afdeling radiologie (en nucleaire geneeskunde): Controles en checks zijn gedaan; Beelden worden gemaakt en interventies ondersteund, volgens protocol, door een bevoegd en bekwaam radiodiagnostisch laborant; Patiënt voelt zich veilig (weet wat er gaat gebeuren); Radioloog is BIG- en RGS (KNMG)-geregistreerd; Radioloog verslaat de beelden of voert een interventie uit, volgens protocol/afspraak; Patiënt krijgt de juiste diagnose en/of behandeling; Verslaglegging rapportage is volledig en tijdig. 8
5 5 Kwaliteit Wat heb je nodig om kwaliteit te kunnen leveren? Opleiding: theorie en praktijk Juiste omstandigheden voor patiënten voor medewerkers, inclusief stagiaires, etc. voor bezoekers Protocollen / afspraken Borging 9 Kwaliteitsborging Borging Afspraken maken Vastleggen in protocollen Protocollen in documentbeheersysteem Controle; bijv. met mini-audits of indicatoren Scholing/applicatietraining 10
6 6 Kwaliteitssysteem VMS Veiligheidsmanagementsysteem Eén van de ambities van het VMS Veiligheidsprogramma was om de vermijdbare sterfte met 50% terug te dringen. NIAZ; tijdens audits wordt de werking van het veiligheidsmanagementsysteem van een ziekenhuis gecontroleerd Andere kwaliteits- en veiligheidssystemen zijn o.a.: CCKL (ISO): laboratoria VUmc (afdeling klinische chemie, afdeling medische microbiologie en infectiepreventie) JCI (AMC) 11 VMS IGZ houdt toezicht op de invoering van het veiligheidsmanagementsysteem en het behalen van resultaten op de medische inhoudelijke thema s. In totaal 11 thema s, waarvan voor radiologie m.n. van belang: Voorkomen van nierinsufficiëntie bij intravasculair gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen; Verwisseling van en bij patiënten; Kwetsbare ouderen; High Risk Medicatie: klaarmaken en toedienen van parenteralia 12
7 7 VMS Praktische toepassing voor radiologie en nucleaire geneeskunde: - egfr (nierfunctie) moet bekend zijn, voordat contrast wordt toegediend (pré- en posthydratie) - TOP (time-out procedure) bij interventieradiologie - Dubbelcontrole bij toediening contrast en radiofarmacon (high risk medicatie) 13 NIAZ-accreditatie Waarom een accreditatie? Externe spiegel t.b.v. kwaliteitsbevordering Eis van de zorgverzekeraars VMS laten beoordelen IGZ (vraagt naar een accreditatie in basisset prestatieindicatoren) 14
8 8 NIAZ (INK-model) 15 NIAZ-accreditatie (normen) voorbeelden bij 3. Management van medewerkers : De instelling heeft vastgelegd hoe de preventie, signalering, analyse en registratie van gezondheids- en veiligheidsincidenten en risico s die betrekking hebben op de medewerkers, plaatsvinden : De instelling doet op afgesproken momenten onderzoek naar de tevredenheid van de medewerkers over het werkklimaat en de werkomstandigheden. 16
9 9 NIAZ-accreditatie (normen) voorbeelden bij 4. Management van middelen : De instelling zorgt dat de kennis en vaardigheden, die nodig zijn om verantwoord met instrumenten en (medische) apparatuur om te gaan, worden verworven en op peil worden gehouden : De instelling heeft afspraken voor het binnen en buiten kantooruren (24/7) verhelpen van storingen in (medische) apparatuur die voor de kwaliteit van zorg en veiligheid essentieel zijn. 17 Theorie naar praktijk Hoe pas je toe wat er allemaal in de normen/theorie genoemd wordt? Incidenten melden Documentbeheer (borging van o.a. protocollen) Nagaan wat wel en niet werkt/toegepast wordt Wat is de rol van de laborant hierbij? 18
10 10 DIM Decentraal incidenten melden DIM-commissie van melding naar alle leden Eens per 2 weken bij elkaar, meldingen bespreken en actiepunten verdelen Rol laboranten: lid van commissie, verder uitzoeken, aanspreekpunt voor collega s melden incidenten, etc. 19 DIM verbetermaatregel Meldingen geanalyseerd; hieruit blijkt bijv. een procedure niet te werken. Procedure (laten) aanpassen, bekend maken, overleg met andere afdeling Verbetermaatregel Voorbeelden: Overdracht/miscommunicatie OK: röntgenondersteuning Aanvraagformulier niet/ niet volledig ingevuld (egfr) i-task geborgd 20
11 11 KwaliteitsNet Protocollen Rol laboranten: schrijven nieuwe documenten, aanpassen bestaande documenten bij een wijziging in de werkwijze, beoordelen en eventueel autoriseren 21 Verbeterplan met actiepunten Verbeterpunten verzameld uit: Patiënttevredenheidsonderzoek Medewerker tevredenheidsonderzoek Risico inventarisatie en -evaluatie (RI&E) Indicatoren VUmc-beleidspunten in bijv. Jaarplannen Visitatieverslagen (opleiding en kwaliteit) Interne audits (vereist door NIAZ) Veiligheidsrondes (RvB) Mini-audits Leidend tot 1 overzicht 22
12 12 Verbeterplan Prioriteit geven aan verbeterpunten op grond van: - Belang/grootte van probleem - Urgentie - Mogelijkheid om zelf e.e.a. te verbeteren - Afdelings-overstijgend? - Voorbeelden - afgestemd met jaarplan VUmc (medicatie, hygiëne, etc.) - m.b.v. mini-audits - kleding en sierraden - privacy - verlopen houdbaarheidsdata 23 Prio 1-3 Onderwerp Uitwerking/stand van zaken Bron Verantwoordelijke Update 19 januari 2015 Acties deadline 1 Documentbeheer KwaliteitsNet: specifieke verbeterpunten KwN interne audit Document beheerders en KwN portals worden aangepast. a. Patientenfolders worden door dienst a. ligt bij Dico. b. dubbelen blijft dec-14 a. Patiëntenfolders zijn (nog) RAD; kwaliteits communicatie in KwN gezet; zijn gecontroleerd niet geborgd in KwaliteitsNet. Norm 122 functionarissen nagekeken en aangeleverd. Staan wel worden b. Er is sprake van reeds op internet en zijn beschikbaar voor c. titelbeleid wordt overlappende/dubbele informatie. c. Geen van de titels voldoet volledig aan het VUmc-brede patienten. b. dubbelen zijn soms vervallen, andere moeten nog nagekeken worden. toegepast bij revisie d. doc beleid. c. titels worden aangepast bij controle van zorgadministratie d. Documenten zorgadministratie e. Doublures binnen portals? document. d. vanaf sept 2014 worden worden in okt aangepast e. doublures zorgadministratiedocumenten bijgewerkt of aangepast aan gefuseerde afdeling e. Afspraak met alle documentbeheerders om plan van aanpak te maken voor integreren portals Alle collegae die nog een document ter autorisatie of beoordeling hebben staan, hebben een reminder (met deadline) per e- mail ontvangen. Controle op 19 januari 2015: 8 documenten verlopen (= 1,4 %) zorgportaal: afspraak wordt gepland Ziekenhuis breed was 5% van de documenten verlopen. In februari 2015 was het % voor radiologie documenten 0,2 (1 van 570 documenten). 24
13 13 Kwaliteitssysteem RNG Bestaat vooral uit: Documenten Afspraken Verbeterlijst (2-wekelijkse bespreking met afd. hoofd) Mini-audits 25 Rol van de laborant - Melden (patiënten incidenten en arbo-melding) - Enquêtes invullen - Meelopen met rondgang, veiligheidsrondes, etc. - Elkaar aanspreken, ook van de artsen - Bevoegd en bekwaam blijven - Gewoon proberen beter te zijn door je best te doen en dat alles voor de patiënt. 26
14 Vragen? 28
EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN
VOORBEELD VEILIGHEIDSPLAN EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN Hieronder ziet u de hoofdstukken en paragrafen van het veiligheidsplan. Per paragraaf ziet u welke informatie u moet geven.
Nadere informatieOp weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s
Het Erasmus MC neemt sinds 2008 deel aan het landelijke Veiligheidsprogramma van VMSzorg en wil hiermee een bijdrage leveren aan het terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade bij patiënten. Als onderdeel
Nadere informatieHoofdstuk MANAGEMENT VAN MIDDELEN
Hoofdstuk MANAGEMENT VAN MIDDELEN Kwaliteitsnorm Criterium Score die het ASZ moet behalen Score gegeven door NIAZ Verklaring bij de score (waarom deze score) Actiepunten ter verbetering Rubriek 411. Inkoopproces
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere
Nadere informatieIntegrated Audit in het Erasmus MC
Integrated Audit in het Erasmus MC NFU Symposium Mind the gap! Effectieve inzet van interne audits 29 mei 215 Freek Wegerif Sector Audit Succesfactoren Uitdagingen 2 Integrated audit - uitvoering EXPERTS
Nadere informatieDatum 16 juni 2017 Onderwerp V /V Rapport inspectiebezoek High Risk medicatie en Operatief traject
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Stichting Medisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de raad van bestuur Jan van Goyenkade 1 1075 HN AMSTERDAM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen
Nadere informatieHandreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC)
Handreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC) Datum: 22-03-2016 Xander Zuidema, May Ronday en Peter Meijer namens de NVA Elsbeth Helfrich en Mirjam Crul namens de
Nadere informatieVERTROUWEN IN PROFESSIONALS
VERTROUWEN IN PROFESSIONALS drannemarie van t Veen MBA Arts microbioloog UMCUtrecht/ Saltro Lid Adviespanel belanghebbenden RVA ISO 15189 auditor annemarievantveen@gmail.com Kwaliteit Medische Laboratoria
Nadere informatieVoorkomen is beter. De opzet van een VMS: Veiligheids Management Systeem. 08 april 2014 HKZ kwaliteitsdag 2014 - workshop opzetten VMS
Voorkomen is beter De opzet van een VMS: Veiligheids Management Systeem 2 VMS normen Safety and Quality Assessment System SQAS VGM-Checklist Aannemers VCA 2000 OHSAS18001 / BS8800 / NPR5001 ISO27001 /
Nadere informatieChecklist documenten
Checklist documenten De checklist kan gebruikt worden als hulpmiddel bij de voorbereiding voor een -Keurmerk audit. Met de checklist krijgt u een indruk welke onderwerpen mogelijk nog aandacht nodig hebben
Nadere informatieIntegraal BMT in het SKB
Integraal BMT in het SKB Risicomanagement technologie Wilco Kleine Wilco Kleine WilcoKleine Manager - en Informatietechnologie Lid Managementteam (MT) Afdeling Informatisering en Automatisering Afdeling
Nadere informatieWelkom! Hans Fiolet. Directeur Patientenzorg Maastricht UMC+
Welkom! Hans Fiolet Directeur Patientenzorg Maastricht UMC+ Van toen naar toekomst! Kwaliteit & Veiligheid 15 jaar ontwikkeling! 47.304.000 heartbeats! Doen we hard genoeg ons best om te slagen? Volg
Nadere informatie10 jaar accreditatie ETZ. Josje van Inzen Senior adviseur kwaliteit ETZ
10 jaar accreditatie ETZ Josje van Inzen Senior adviseur kwaliteit ETZ Buitengewone Kwaliteit & Veiligheid afgestemd op jou Passie Open Flexibel Presteren Raad van Toezicht Comissie kwaliteit en veiligheid
Nadere informatieAfdeling Sociale Geneeskunde Patiëntveiligheid en verantwoordelijkheid in de zorg
Patiëntveiligheid en verantwoordelijkheid in de zorg Prof. dr. Cordula Wagner 1 Inhoud Wat weten we van veiligheidsrisico s? Wat zijn ontwikkelingen? Wie is verantwoordelijk? 2 Ziekenhuizen Hoog complex
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015
Rapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015 Utrecht, juli 2015 Inhoud 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek...
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek in het kader van het Convenant Veilige toepassing van medische technologie in de medisch specialistische zorg
Rapportage van het inspectiebezoek in het kader van het Convenant Veilige toepassing van medische technologie in de medisch specialistische zorg aan het Radboudumc te Nijmegen op 27 juli 2017 -- -- Utrecht,
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht
Rapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht Utrecht, juli 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding... 5
Nadere informatieDatum 16 september 2013 Onderwerp V62008 Verslag inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis
> Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Ziekenhuis St. Jansdal xxxx, Raad van Bestuur Postbus 138 3840 AC HARDERWIJK Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag Postbus 90700 2509 LS Den
Nadere informatieOegstgeest, 9 September 2011. Geachte kwaliteitsmanager
Oegstgeest, 9 September 2011. Geachte kwaliteitsmanager De Kwaliteitsbarometer: één softwareprogramma voor zowel kwaliteits- als risicomanagement Compusense BV werkt al zo n 10 jaar in nauwe samenwerking
Nadere informatieKwaliteit en patiëntveiligheid: de meerwaarde van accreditatie in de thuisverpleging
Kwaliteit en patiëntveiligheid: de meerwaarde van accreditatie in de thuisverpleging Ann Proost - 26 maart 2019 1. Accreditatie =? 2. NIAZ traject WGKA 3. Meerwaarde voor thuisverpleging? 2 3 Kwaliteitslabel:
Nadere informatieKwaliteitssysteem datamanagement. Meetbaar Beter
Kwaliteitssysteem datamanagement Meetbaar Beter Datum: 22 maart 2016 Versie : 0.8 Kwaliteitssysteem Meetbaar Beter versie 0.8 Pagina 1 van 8 Voorwoord Het aantal centra dat is aangesloten bij Meetbaar
Nadere informatieImplementatie. VMS Veiligheidsprogramma. Evaluatieonderzoek in Nederlandse ziekenhuizen
P A T I Ë N T V E I L I G H E I D I N N E D E R L A N D Implementatie VMS Veiligheidsprogramma Evaluatieonderzoek in Nederlandse ziekenhuizen Implementatie VMS Veiligheidsprogramma Evaluatieonderzoek in
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Reade (locatie Overtoom) op 20 april 2015 te Amsterdam
Rapportage van het inspectiebezoek aan Reade (locatie Overtoom) op 20 april 2015 te Amsterdam Utrecht, juli 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding...
Nadere informatieDe transfusieketen: alle schakels OK!, maar wie bewaakt de keten? Martin Schipperus, internist- hematoloog HagaZiekenhuis Den Haag
De transfusieketen: alle schakels OK!, maar wie bewaakt de keten? Martin Schipperus, internist- hematoloog HagaZiekenhuis Den Haag Stappen in de transfusieketen l e v e r a n c i e r medewerkers ziekenhuislaboratorium
Nadere informatieKwaliteitssysteem datamanagement. Meetbaar Beter
Kwaliteitssysteem datamanagement Meetbaar Beter Datum: 20 juli 2017 Versie : 0.10 Kwaliteitssysteem Meetbaar Beter versie 0.10.docx Pagina 1 van 8 Voorwoord Het aantal centra dat is aangesloten bij Meetbaar
Nadere informatieNormendocument NVvR. Van spiegelend naar normerend visiteren. Commissie Kwaliteitsvisitatie NVvR. documentversie: 15 april 2015
Normendocument NvR an spiegelend naar normerend visiteren Commissie Kwaliteitsvisitatie NvR documentversie: 15 april 2015 1 Kwaliteitsnormen praktijkvoering Radiologie De kwaliteitsnormen voor de praktijkvoering
Nadere informatieVBS -FANC. Incidentmelding in nucleaire geneeskunde Kwaliteit & Patiëntveiligheid. 18 februari 2016 maart. Jacques Rutten
VBS -FANC 18 februari 2016 maart Incidentmelding in nucleaire geneeskunde Kwaliteit & Patiëntveiligheid Jacques Rutten (Patiënt) veiligheid managementsysteem VMS Waarom? Instituteof Medicine November 1999
Nadere informatieAvI (aandachtsvelder Infectiepreventie) in het
AvI (aandachtsvelder Infectiepreventie) in het 26-04-2012 Fontys Er was eens een collega in opleiding beleidsplan diploma en klaar??? Infectie Preventie Commissie Raad van Bestuur .en toen Contact Fontys
Nadere informatieToezichtproject naar implementatie Convenant medische technologie
Toezichtproject naar implementatie Convenant medische technologie ir. Fred J. Benning coördinerend/specialistisch senior inspecteur IGZ/Programma Medische Technologie Veilig gebruik van medische technologie
Nadere informatieOnder een klacht verstaat het UMC Utrecht een uiting van onvrede over de kwaliteit van zorg, behandeling of dienstverlening.
Jaarverslag klachten 2010 Patiëntenservice Onder een klacht verstaat het UMC Utrecht een uiting van onvrede over de kwaliteit van zorg, behandeling of dienstverlening. Totaal aantal klachten, meldingen
Nadere informatieAANGETEKEND De heer. Postbus RK BREDA. Datum 21 november 2016 Onderwerp Opheffen verscherpt toezicht Amphia Ziekenhuis.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen AANGETEKEND De heer Postbus 90158 4800 RK BREDA Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen
Nadere informatieFrans de Bree en Joric Witlox Hengelo, 4 december 2008
Frans de Bree en Joric Witlox Hengelo, 4 december 2008 16:00 Inleiding 16:15 Wat is risicobeheersing 16:35 Brandveiligheid 17:30 Versterking inwendige mens 18:15 rapport IGZ: Med. hulpmiddelen 18:45 quick
Nadere informatieRaamwerk patiëntveiligheid IC-AMC
Raamwerk patiëntveiligheid IC-AMC 2 e generatie patiëntveiligheid Intensive Care: procesbeschrijving TBM/Safety Science Group Coen van Gulijk Mrt. 2009 1 TBM Waarom is versterken patiëntveiligheid belangrijk?
Nadere informatiePatiëntveiligheid staat voorop in het Erasmus MC
Patiëntveiligheid staat voorop in het Erasmus MC Patiëntveiligheid is één van de belangrijkste onderwerpen binnen het Erasmus MC. Om de patiëntveiligheid te vergroten en te borgen heeft het Erasmus MC
Nadere informatieHigh Risk Medicatie (een praktijkvoorbeeld)
High Risk Medicatie (een praktijkvoorbeeld) Astrid Aben Knuist, leidinggevende Medische Oncologie Themaleider High Risk medicatie Remco de Jong, ziekenhuisapotheker Afdelingshoofd Apotheek, Proceseigenaar
Nadere informatieWat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ. Marijke Bilkert Senior inspecteur
Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ Marijke Bilkert Senior inspecteur Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ De inhoud van deze presentatie
Nadere informatieRegionaal maximaal opleiden
Regionaal maximaal opleiden Update aanpak krapte van gespecialiseerd verpleegkundige en medisch ondersteunende functies ROAZ bijeenkomst 2 december 2016 F. Dings, OLVG E. v.d. Meer, BovenIj F. van den
Nadere informatieOverzicht Documentatie Operatief Proces
Overzicht Documentatie Operatief Proces Februari 2016 Marijn Lamers Manager Kwaliteit en Veiligheid Inhoudsopgave Inleiding... 3 Achtergrond... 3 Waarom een overzicht?... 3 Documentatie... 4 Relevante
Nadere informatieVeiligheidsindicatoren ziekenhuizen t/m Toezicht op het VMS Veiligheidsprogramma Voorkom schade, werk veilig
Veiligheidsindicatoren ziekenhuizen 2010 t/m 2012 Toezicht op het VMS Veiligheidsprogramma Voorkom schade, werk veilig IGZ Inspectie voor de Gezondheidszorg Versie 2, tekstueel gewijzigd Utrecht, maart
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Revalidatie Friesland op 13 april 2015 te Beetsterzwaag
Rapportage van het inspectiebezoek aan Revalidatie Friesland op 13 april 2015 te Beetsterzwaag Utrecht, juli 2015 Inhoud 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding...
Nadere informatie1) Medische technologie is bedoeld als in bijlage 1 van het convenant gedefinieerd Pagina 1 van 5
Positie van technologie in het Veiligheids- en Kwaliteitssysteem van het ziekenhuis Verantwoordelijkheden 2.1 In het ziekenhuis is de portefeuille van De verantwoordelijkheid van de RvB is expliciet instelling
Nadere informatieYvonne van Oosterhout, Stichting Robuust/ Zorg voor Veilig Judith van der Vloed, NVLF
ë Yvonne van Oosterhout, Stichting Robuust/ Zorg voor Veilig Judith van der Vloed, NVLF Programma 11.00 uur Voorstelrondje Wat is patiëntveiligheid voor jullie? Wat willen jullie leren? 11.15 uur Theorie
Nadere informatieSamenvatting thema Veilige zorg voor zieke kinderen
aan Samenvatting thema Veilige zorg voor zieke kinderen Voor het thema Veilige zorg voor zieke kinderen heeft het expertteam een praktijkgids ontwikkeld. Het VMS Veiligheidsprogramma bouwt met deze praktijkgids
Nadere informatieVeilige toepassing van medische technologie. Lessons (to be) learned
Veilige toepassing van medische technologie Lessons (to be) learned Inhoud 1. Belangrijkste resultaten 2. Op welke wijze kunnen ziekenhuizen een verbeterslag maken? Tabel 1: Nederlandse documenten veilig
Nadere informatieNormen Kwaliteitsvisitatie
Normen Kwaliteitsvisitatie Inhoudsopgave- Uitleg diverse normen... 2 1. Voorwaarden (V)... 2 2. Zwaarwegend adviezen (ZA)... 2 3. Aanbevelingen (A)... 2 4. Basisnorm (B)... 2 5. Streefnorm (S)... 2 Kwaliteitsdomein
Nadere informatieProgramma espoed. Gert Koelewijn Project Manager 23 november 2012
Programma espoed Gert Koelewijn Project Manager 23 november 2012 Boodschap Voor het verbeteren van de medicatieveiligheid in de acute zorg zijn standaarden beschikbaar. Zij hebben gegevens nodig Inhoud
Nadere informatieRADIOLOGIE. Arthrografie ONDERZOEK
RADIOLOGIE Arthrografie ONDERZOEK Arthrografie U komt binnenkort naar de afdeling Radiologie van het St. Antonius Ziekenhuis voor een arthrografie. In deze folder leest u wat er bij dit onderzoek precies
Nadere informatieFactsheets indicatoren Voorkomen van nierinsufficiëntie bij intravasculair gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen.
aan Factsheets indicatoren Voorkomen van nierinsufficiëntie bij intravasculair gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen Publicatienummer: 2009.1901 Versiebeheer Wijzigingen 2009.1900 (okt 2009) Eerste
Nadere informatieBestuurlijk leiderschap bij crisisbeheersing in zorginstellingen. Arie C van Alphen.
Bestuurlijk leiderschap bij crisisbeheersing in zorginstellingen. Arie C van Alphen. Presentatie boek Crisisbeheersing Witte Kolom. 1 Aanleiding aandacht voor calamiteiten/crisis en veiligheid. Calamiteiten
Nadere informatieMonitoren. voortgang implementatie VMS. aan. 13 juli Monitoren Pagina 1 - van voortgang 98 implementatie VMS.
aan Monitoren voortgang implementatie VMS 13 juli 2011 Pagina 1 van 98 Monitoren Pagina 1 - van voortgang 98 implementatie VMS Inhoud 1 Inleiding 3 2 De vragen 4 2.1 Wat kunt u met de vragen 4 2.2 Soort
Nadere informatieMedisch rekenen voor verpleegkundigen, anesthesiemedewerkers en anderen
Titel Medisch rekenen voor verpleegkundigen, anesthesiemedewerkers en anderen Toepassingsgebied Zorgeenheden, SEH, OK, recovery, overige relevante werkplekken. Doelgroep Verpleegkundigen en anesthesiemedewerkers.
Nadere informatieVerslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis in Amsterdam
Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518, 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 8 februari 2017 Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg
Nadere informatieAanscherpen proces bij regionaal capaciteitsprobleem t.b.v. pilot Amsterdam en Amstelveen. 2.1.
Regionale procedure voor het Acuut Zorgportaal, versie 3.1. Afspraken, communicatie en afstemming rondom borging capaciteit (stops) ziekenhuizen in de veiligheidsregio s Amsterdam-Amstelland, Zaanstreek-Waterland,
Nadere informatieHet Van Weel-Bethesda Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. P.C. van der Velden Raad van Bestuur Postbus AD MIDDELHARNIS
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. P.C. van der Velden Raad van Bestuur Postbus 153 3240 AD MIDDELHARNIS St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht
Nadere informatieOnderwerp Criterium Toetsing Toelichting Bron Termijn. 1 januari 2011 aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk maakt waar de
Verantwoordelijkheden instelling Perioperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem Dit kan een elektronisch dossier zijn, maar kan ook 1 januari 2011 aanwezig zijn dat te allen tijde
Nadere informatieBorstkanker? meander medisch centrum. Snel duidelijkheid door gespecialiseerd onderzoek van borstafwijkingen. www.meandermedischcentrum.
Borstkanker? Snel duidelijkheid door gespecialiseerd onderzoek van borstafwijkingen meander medisch centrum www.meandermedischcentrum.nl Inleiding Uw huisarts heeft u doorverwezen naar de mammapoli van
Nadere informatie1. Beoordeling instellingsbeleid Met betrekking tot de naleving van de richtlijn parenteralia komt de inspectie tot de volgende oordelen.
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Onze Lieve Vrouwe Gasthuis T.a.v. de heer dr. J.Th.M. van der Schoot Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 95500 1090 HM AMSTERDAM St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht
Nadere informatieSneldiagnostiek in de oncologische zorg
Sneldiagnostiek in de oncologische zorg Tessa Bouwhuis, MSc en Martina Hoever, BSc 1 Inhoud presentatie Opdrachtformulering project sneldiagnostiek Werkwijze opzetten sneldiagnostiek Shared resources Uitwerking
Nadere informatieZekereZorg3 Informatieveiligheid in de Zorg. Nico Huizing RE RA
ZekereZorg3 Informatieveiligheid in de Zorg Nico Huizing RE RA Ziekenhuizen in Nederland * Najaar 2008: IGZ toetst 20 ziekenhuizen, norm NEN7510, rapport 12/ 08 * Opdracht IGZ: lever per 1/2/ 09 plan van
Nadere informatieEnquete 2013. Netwerk kwaliteitsfunctionarissen
Enquete 2013 Netwerk kwaliteitsfunctionarissen 1. Specifiek aandachtsgebied 4 2 2 2 Kwaliteitscoördinator / functionaris apothekers assistent (bereidingen) Kwaliteitsfunctionaris distributie/functioneel
Nadere informatieWij zijn op zoek naar nieuwe collega s voor onze afdelingen Radiologie en Nucleaire Geneeskunde
Wij zijn op zoek naar nieuwe collega s voor onze afdelingen Radiologie en Nucleaire Geneeskunde Voor de afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde zijn wij per direct op zoek naar: - MBB er Radiologie
Nadere informatieV Utrecht, 9 juni 2016
Rapportage van het inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis aan het Waterlandziekenhuis te Purmerend op 29 april 2016 V1009584 Utrecht, 9 juni 2016 Inhoud
Nadere informatieVerplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland
Zorginstituut Nederland Sector Zorg Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 opendata@zinl.nl Oplegger indicatorenset Leverchirurgie (DHBA)
Nadere informatieTransparantie in de zorg
Transparantie in de zorg Beschikbaarheid en gebruik van kwaliteitsinformatie Jozé Braspenning Inhoud Transparantie in de zorg: doel en mechanismen Inhoud kwaliteitsinformatie Huidige beschikbaarheid en
Nadere informatieVeilige toepassing medische software en ICT
Veilige toepassing medische software en ICT Elserieke Gerritsen Boersen Klinisch Informaticus i.o. 11 juni 2015 ICT ontwikkelingen in het zorgproces Wat kan er mis gaan? Verkeerde interpretatie onduidelijke
Nadere informatieKwaliteitszorg en eigen deskundigheids bevordering ~Beroepsopdracht 27 ~
Werkproces 2.1 Werkt aan deskundigheidsbevordering en professionalisering van het beroep en 2.2 werkt aan het bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg Kwaliteitszorg en eigen deskundigheids bevordering
Nadere informatieRapport naar aanleiding van het thematisch toezichtbezoek aan VU medisch centrum, 21 april 2010 te Amsterdam. Zwolle, juni, 2010
Rapport naar aanleiding van het thematisch toezichtbezoek aan VU medisch centrum, Zwolle, juni, 2010 Inhoud 1 Inleiding... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding...5 2.2 Resultaten...6 3 Conclusie...19
Nadere informatieOpstellen en beheren van regionale documenten
Opstellen en beheren van regionale # Geldigheid 2 jaar na laatste wijziging # Datum laatste wijziging 13 oktober 2015 # Beoordelaars Mw. J. van der Stel, coördinator Kwaliteit Maasstad Ziekenhuis Mw. Ir.
Nadere informatieMasterclass Patiëntveiligheid III: Kwetsbare ouderen en preventie van risico s
Masterclass Patiëntveiligheid III: Kwetsbare ouderen en preventie van risico s Onderdeel van 4 sessies om Iedere patiënt altijd veilig op uw afdeling waar te maken 17 april 2012 19 juni 2012 25 september
Nadere informatieZorgpaden: wat, waarom en hoe
V i a B e e l d K o p t e k s t 1 1 8 oktober 2014 Zorgpaden: wat, waarom en hoe Jolanda van Hoeve, adviseur IKNL Wat zijn zorgpaden? Zorgpaden: terminologie Termen: zorgpaden, zorgstraten, zorgprogramma
Nadere informatieTweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma
Tweede evaluatie VMS Veiligheidsprogramma Medicatieverificatie High Risk Medicatie EPD Indicator scan Dr. Joanna E. Klopotowska, postdoc onderzoeker Safety 4 patients VUmc/EMGO+ Drs. Bernadette Schutijser,
Nadere informatiePLAN VAN AANPAK MEDICATIEVERIFICATIE BIJ OPNAME EN ONTSLAG
aan PLAN VAN AANPAK MEDICATIEVERIFICATIE BIJ OPNAME EN ONTSLAG Ziekenhuis Themawerkgroep Titel thema Opdrachtgever Begin- en einddatum Opgesteld op Ingevuld door TEAMSAMENSTELLING 1. Wat is de samenstelling
Nadere informatieConclusie herbezoek 9 oktober 2014
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Ziekenhuis De Sionsberg T.a.v. Raad van Bestuur Postbus 39 9100 AA DOKKUM St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatieVMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken
VMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken Leiderschap 1. De directie heeft vastgelegd en is eindverantwoordelijk voor het
Nadere informatieKwaliteitsrichtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde
Kwaliteitsrichtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde 2014 Goedgekeurd tijdens de Algemene Ledenvergadering van 3 juni 2014 1 A. Kwaliteitsdomein: Evaluatie van de zorg 1. Dossiervoering
Nadere informatieFunctieprofiel: Arbo- en Milieucoördinator Functiecode: 0705
Functieprofiel: Arbo- en Milieucoördinator Functiecode: 0705 Doel Initiëren, coördineren, stimuleren en bewaken van Arbo- en Milieuwerkzaamheden binnen een, binnen de bevoegdheid van de leidinggevende,
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2012 2013 31 016 Ziekenhuiszorg Nr. 33 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Nadere informatieWerken op de huisartsenpost. Fysieke triage
1. Doel Patiënt is voorzien van een goed advies of is doorverwezen naar de hulpverlener die de juiste zorg kan bieden. 2. Werkwijze in schema 1. ABCDE check 2. ABCDE veilig? 3. kaart aanmaken en plannen
Nadere informatieSTILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID
STILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID Het contract coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013 wordt stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Nadere informatieVerslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Laurentius Ziekenhuis te Roermond
Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518, 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 6 februari 2017 24 maart 2017 Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Libra Audiologie en Revalidatie locatie Leijpark, Tilburg op 24 april 2015
Rapportage van het inspectiebezoek aan Libra Audiologie en Revalidatie locatie Leijpark, Tilburg op 24 april 2015 Utrecht, juli 2015 Inhoud 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek...
Nadere informatieDocumentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek
Ingevuld door: Naam Instelling: Documentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek In de documentenanalyse wordt gevraagd om verplichte documentatie en registraties vanuit de NTA 8009:2007 en HKZ certificatieschema
Nadere informatieNIAZ in de praktijk. Aandachtspunten voor het slagen van een accreditatietraject. Wendy Ellenbroek. Nathalie van Vemde. Q-Consult
NIAZ in de praktijk Aandachtspunten voor het slagen van een accreditatietraject Wendy Ellenbroek Nathalie van Vemde Q-Consult Aangeboden door WEKAkwaliteit Kennisbank Kwaliteitsmanagement (Module Certificering)
Nadere informatieBevoegdheidsregeling voorbehouden handelingen
Bevoegdheidsregeling voorbehouden handelingen Je bent werkzaam op het gebied van de individuele gezondheidszorg en krijgt daardoor te maken met voorbehouden handelingen. Voorbehouden handelingen zijn geneeskundige
Nadere informatieOpleiding Radiodiagnostiek in de jaren tachtig
Opleiding Radiodiagnostiek in de jaren tachtig Hans Aarts De onderzoeksapparatuur evalueerde van conventioneel naar minder conventioneel: Doorlichtsystemen en bucky met of zonder planigrafie. Angiosystemen,
Nadere informatieDatum 22 mei 2017 Onderwerp V definitieve verslag inspectiebezoek kritieke diagnostiek
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Maasziekenhuis Pantein T.a.v., voorzitter raad van bestuur Postbus 55 5830 AB BOXMEER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50
Nadere informatieSpoedeisende Hulp en triage
Spoedeisende Hulp en triage Welkom op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van het Laurentius Ziekenhuis. Op de afdeling SEH komen dagelijks 40 tot 70 patiënten. Een kwart van deze personen wordt met de
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek Convenant. Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis aan het. Nij Smellinghe te Drachten
Rapportage van het inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis aan het Nij Smellinghe te Drachten V1010035 Utrecht, 14 juli 2016 Inhoud 1 Aanleiding inspectiebezoek...
Nadere informatiePlan van Aanpak Martha Flora Gouda
Plan van Aanpak Martha Flora Gouda Algemeen Martha Flora beoogt om naast een focus op het persoonlijk welbevinden te streven naar een veilige leefomgeving, waarin op professionele wijze verantwoorde zorg
Nadere informatieAddendum bij Tijd voor verbinding De volgende stap voor patiëntveiligheid in ziekenhuizen.
Addendum bij Tijd voor verbinding De volgende stap voor patiëntveiligheid in ziekenhuizen. Inleiding In het overleg van 10 oktober 2018 tussen minister Bruins, IGJ en de veldpartijen NVZ, NFU, FMS, V&VN
Nadere informatieLEIDRAAD. Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur
LEIDRAAD Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur 1 Januari 2014 1 INLEIDING Medisch specialisten zijn voor een goede en veilige uitoefening
Nadere informatieHoe manage ik een incident / recall
Hoe manage ik een incident / recall 17 september 2014 Jan Hazelhof DSMH+E Diaconessenhuis Meppel Incident op de poli urologie 23 december 2013, Diaconessenhuis Meppel Dienst Medische Techniek Constateert
Nadere informatieStudiedag VZI Risicomanagement Toepassing van gecertificeerde kwaliteitsmanagementsystemen Kees van Putten, DEKRA Solutions B.V.
Studiedag VZI Risicomanagement Toepassing van gecertificeerde kwaliteitsmanagementsystemen Kees van Putten, DEKRA Solutions B.V. Een kwaliteitsmanagementsysteem helpt bij de beheersing van risico s Want
Nadere informatieNotulen Praktijkoverleg. Praktijk. : Spruyt Fysiotherapie. Datum : vrijdag 17 juni : Robert (voorzitter), Kirsten, Bob, Martijn, Carin
Documentnaam Notulen Praktijkoverleg Documentcode RFM-NPO-V2.0-okt-2008 Type document Registratieformulier HKZ rubriek 4.7 Notulen Praktijkoverleg Praktijk : Spruyt Fysiotherapie Datum : vrijdag 17 juni
Nadere informatieVeiligheidsplan 2009 2012. Patiëntveiligheid. Wij nemen verantwoording voor ons eigen werk
Veiligheidsplan 2009 2012 Patiëntveiligheid Wij nemen verantwoording voor ons eigen werk 1/23- Inhoudsopgave 1. Inleiding en context...3 1.1. Aanleiding...3 1.2 Het landelijke programma Voorkom schade
Nadere informatieBorstkanker? Snel duidelijkheid door gespecialiseerd onderzoek van borstafwijkingen
Borstkanker? Snel duidelijkheid door gespecialiseerd onderzoek van borstafwijkingen Bezoekadressen: Meander Medisch Centrum Maatweg 3 3813 TZ Amersfoort Locatie Baarn Molenweg 2 3743 CM Baarn Locatie Barneveld
Nadere informatie