Windesheim Schoolleidersopleidingen po/vo

Transcriptie

1 Windesheim Schoolleidersopleidingen po/vo (niet zelf invullen) Inschrijfnummer: Datum binnenkomst: Voor welke opleiding schrijft u in: O Oriëntatie op leidinggeven O Leidinggeven I O Leidinggeven II 1. Persoonlijke gegevens student Achternaam: Meisjesnaam 1 : Voorvoegsel: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: Geboortedatum: Geboorteplaats: m / v 2. Huisadres student Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Mobiel telefoonnr: Faxnummer: _ 1 Verplicht indien van toepassing i.v.m. diplomagegevens

2 3. Werkadres student Naam school: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Faxnummer: 4. Schoolgegevens Schooltype: Basisschool / Speciaal basisonderwijs/ VSO/ VO (doorhalen wat niet van toepassing is) Aantal leerlingen op 1 oktober 2012: Aantal formatieplaatsen per 1 oktober 2012: Denominatie van de school (graag omcirkelen) Hoeveel scholen vallen onder uw pc rk alg opb isl anders: Vereniging/Stichting : Onderwijskundige en organisatorische karakteristiek van de school / organisatie: 2

3 5. Gegevens bevoegd gezag Naam: Postcode: Plaats: 6. Factuuradres S.v.p. hier invullen het volledige factuuradres, indien de werkgever voornemens is de opleiding ten behoeve van de student te betalen Naam instelling: Postcode / plaats: adres: Telefoonnummer: Bank-/gironummer: Naam contactfunctionaris: 6. Huidige functie O Leerkracht po 0 Docent vo O Leerkracht/ docent met de volgende speciale taak : O Adjunct-directeur/ Unitleider 0 Bouwcoördinator O Directeur/Locatieleider O Intern Begeleider O Teamleider VO/ VSO O Waarnemend directeur O overig: Betrekkingsomvang in uren:_ 3

4 Wilt u kernachtig omschrijven wat uw huidige functie/taak inhoudt: 7. Gevolgde relevante opleidingen Diploma ja/nee Jaar 8. Werkervaring in het onderwijs Aantal jaren in een onderwijsfunctie (incl. directiefunctie) per 01/08/2013: Aantal jaren met leidinggevende taken: Waarvan in huidige functie: Waarvan als adjunct-directeur: Waarvan als teamleider: Waarvan als directeur: Waarvan waarnemend dir Waarvan als unitleider Waarvan als bouwcoördinator 4

5 9. Motivatie en ambitie Wilt u aangeven wat voor u de voornaamste redenen zijn om de opleiding te willen volgen? 10.Bijzonderheden Zijn er bijzondere( voor de studie relevante) omstandigheden waarvan u vindt dat Opleidingscoördinator hiervan op de hoogte gesteld moet worden? ( zodat wij er rekening mee kunnen houden). 11. Toelating: De definitieve toelating tot Leidinggeven II kan pas plaatsvinden wanneer u een intakegesprek heeft gehad met de kerndocent van deze groep en/of de Coördinator van de Schoolleidersopleidingen en u daar voor een schriftelijk bevestiging heeft ontvangen. Voor Leidinggeven I geldt dat u toegelaten bent wanneer u een bevestiging van het secretariaat hebt ontvangen. Ondergetekende Naam Adres 1. Schrijft zich in voor de opleiding zoals op pagina 1 aangegeven, zoals verzorgd door de Hogeschool Windesheim Schoolleidersopleidingen en gaat akkoord met de betaling van het verplichte inschrijf- en opleidingsgeld ( 125,- en 5250,-) en met de voorwaarden, zoals vermeld op de website Algemene Voorwaarden. 2. U verklaart hiermee dat uw werkgever ( of leidinggevende van uw organisatie) u ruimschoots in de gelegenheid stelt om uw 5

6 Praktijkopdrachten en het Werkplekleren uit te kunnen voeren binnen de schoolorganisatie waar u werkzaam bent. U wordt in de gelegenheid gesteld om Onderzoek te doen in uw schoolorganisatie en u wordt ruimte geboden om onder uw leiding Verandertrajecten uit te voeren (ev. onder eindregie van uw leidinggevende). Voorwaarden: U heeft met uw leidinggevende overleg gehad over uw mogelijkheden voor wat betreft het werkplekleren zodat helder is hoeveel ruimte u krijgt in het geven van leiding ( met (eind)verantwoordelijkheid in taken) in uw onderwijsorganisatie tijdens het leerproces in de opleiding. Mocht tijdens de opleiding blijken dat u niet of nauwelijks ruimte krijgt om uw werkplekopdrachten uit te voeren dan kunt u zich bij uw eigen leidinggevende beroepen op de afspraken die hierover zijn gemaakt; niet bij de opleiding. De opleiding stelt het als voorwaarde dat u zich onder heldere condities en afspraken kunt ontwikkelen tijdens het werkplekleren, binnen de eigen onderwijsorganisatie. Plaats Datum Handtekening 0 Ik ontvang graag tweemaal per jaar de Nieuwsbrief van Windesheim Schoolleidersopleidingen Wilt u het volgende meesturen: Volledig ingevuld Inschrijfformulier Kopie van uw Curriculum Vitae Kopie van uw diploma s Kopie paspoort/ identiteitsbewijs Recente pasfoto Opsturen naar: 6

7 Hogeschool Windesheim Afd. Bewegen en Educatie (A1) Postbus GB Zwolle t.a.v. Secretariaat mevr. M. van den Brink-Kragt Verzoek: Op envelop, in linkerbovenhoek, a.u.b. de naam van de opleiding vermelden (Oriëntatie op Leidinggeven, Leidinggegeven I, Leidinggeven II) Tot slot: Hoe heeft u onze Schoolleiderspleidingen gevonden en/of hoe werden ze onder uw aandacht gebracht? o Via de website van Windesheim o Via Google en de link naar de website van Windesheim o Via de brochure van de Schoolleidersopleidingen o Via een collega of andere relatie uit uw omgeving o Anders, nl.. Heeft u onze Voorlichtingsavond bezocht? o Ja, in februari in juni in september o Ten aanzien van het vinden en zoeken van en naar onze Schoolleidersopleidingen en/of het bezoeken van onze Voorlichtingsavond: Welke tip wilt u ons graag meegeven? Hartelijk dank voor uw moeite! Vriendelijke groet, Jacoba van der Meulen Opleidingscoördinator Windesheim Schoolleidersopleidingen 7