Voor Openbaar Onderwijs

Transcriptie

1 Voor Openbaar Onderwijs INSCHRIJFFORMULIER LEERLING BASISSCHOOL Dit inschrijfformulier is ontworpen naar de indeling van het administratiepakket Parnassys wat door de school wordt gebruikt. Naam school: Adres: PC Woonplaats: OBS De Kinderboom 12QR Zuiderweg BL Slochteren (Postbus 70, 9620AB Slochteren) Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en) van de leerling Roepnaam Geslacht Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode Woonplaats : M / V : Telefoonnummer : Geheim? Ja / Nee Nationaliteit BSN-nummer * Is er sprake van een eenoudergezin? : Ja / Nee adres voor toezending nieuwsbrief en voor gebruik door de klassenouder om bijvoorbeeld vervoer te regelen voor excursies Op onze website maken we soms gebruik van foto s en filmpjes waarin kinderen van onze school voorkomen. Bent U hier mee akkoord? Ja / Nee *Wilt u een kopie van het formulier Kennisgeving burgerservicenummer van uw kind bijvoegen?

2 Blad 1 van 4 Voor Openbaar Onderwijs Personalia ouder / verzorger / voogd (1) Achternaam Voorvoegsel Voorletter(s) Aanhef Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Relatie tot leerling Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Beroep Hoogst genoten opleiding Categorie 1 Categorie 2 Categorie 3 Basisonderwijs of (voortgezet) speciaal onderwijs of onderwijs aan zeer moeilijke kinderen LBO / VBO / Praktijkonderwijs of VMBO basisberoepsgerichte of VMBO kaderberoepsgerichte leerweg Overig Voortgezet Onderwijs en hoger Mijn hoogst genoten opleiding valt in categorie (graag 1, 2 of 3 invullen) Werkzaam bij bedrijf Telefoonnummer mobiel Telefoonnummer werk Burgerlijke staat Bank-/Giro nr Blad 2 van 4

3 Personalia ouder / verzorger / voogd (2) Voor Openbaar Onderwijs Indien gegevens eender zijn aan de gegevens zoals ingevuld onder Personalia ouder / verzorger / voogd (1) graag idem invullen. Achternaam Voorvoegsel Voorletter(s) Aanhef Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Relatie tot leerling Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Beroep Hoogst genoten opleiding Categorie 1 Categorie 2 Categorie 3 Basisonderwijs of (voortgezet) speciaal onderwijs of onderwijs aan zeer moeilijke kinderen LBO / VBO / Praktijkonderwijs of VMBO basisberoepsgerichte of VMBO kaderberoepsgerichte leerweg Overig Voortgezet Onderwijs en hoger Mijn hoogst genoten opleiding valt in categorie (graag 1, 2 of 3 invullen) Werkzaam bij bedrijf Telefoonnummer mobiel Telefoonnummer werk Burgerlijke staat Bank-/Giro nr Wijzigingen t.a.v. de burgerlijke staat, in de loop van de schoolloopbaan van uw kind, moeten tijdig schriftelijk of per doorgegeven worden. Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Blad 3 van 4

4 Voor Openbaar Onderwijs Extra gegevens Naam van uw huisarts Telefoonnummer van uw huisarts : : Bijzonderheden U kunt hier bijvoorbeeld aangeven welke eventuele ziekte uw kind heeft en welke medicatie er gebruikt wordt. Ook andere zaken die belangrijk zijn voor de school om te weten kunt u hier kwijt. U kunt hierbij bijvoorbeeld denken aan allergieën. Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens worden gecontroleerd. Ondergetekende verklaart hierbij dat het ingeschreven kind in de afgelopen 6 maand wel / niet * als leerling op een andere school stond ingeschreven. Indien dit wel het geval is, dan graag de uitschrijvingverklaring van de school waarvan de leerling afkomstig is bijvoegen. * Doorhalen wat niet van toepassing is. Als het aangemelde kind nog 4 jaar moet worden. Welke voorschoolse voorziening (bijv. peuterspeelzaal of kinderopvang) heeft uw kind bezocht? Naam van ouder / verzorger / voogd (1) Naam van ouder / verzorger / voogd (2) Datum: Plaats: Datum: Plaats: Handtekening Handtekening

5 Kijklijst voor ouders Naam leerling:.. Geboortedatum:... Vooraf Zit uw kind nu op een school? Zo ja, * Is een onderwijskundig rapport beschikbaar? Ja / nee * Is de informatie in het Onderwijskundig rapport met de ouders besproken? Ja / nee Naam/adres vorige school:..... Telefoonnummer: Het intakegesprek Rechtstreekse instromers: Heeft uw kind de peuterspeelzaal bezocht? Hoe verliep dat? Ervaringen: Ja / nee... Zij-instromers Hoe ging het op de vorige school?.. Voor beide groepen: Heeft uw kind zin om naar school te gaan? Ja / nee Zal uw kind zich snel thuis voelen op onze school? Ja / nee Redzaamheid * Uw kind kan zich met weinig hulp aan- en uitkleden. Ja / nee * Uw kind is zindelijk en helpt zichzelf op de wc. Ja / nee Opmerkingen:.. Speel- leerhouding (categorie werkhouding) * Houdt uw kind van spelen en/of leren? Ja / nee * Wat is het favoriete speelgoed van uw kind?... * Wat zijn de favoriete spelletjes?.... * Hoe reageert uw kind op nieuwe activiteiten? Nieuwsgierig/aarzelend/afwachtend (gemotiveerd om te leren/) * Kan uw kind enige tijd bezig zijn met wat het Ja / nee heeft gekozen? (betrokkenheid, concentratie) * Pakt uw kind snel nieuwe informatie op? Ja / nee

6 * Wat doet uw kind als iets niet lukt? Vraagt hulp / blijft aarzelen / wacht af / wordt boos Opmerkingen:... De sociaal-emotionele ontwikkeling (categorie ontwikkelingsdoelen/afstemming) * Voelt uw kind zich gemakkelijk in een groep? (welbevinden) Ja / nee * Kan uw kind met andere kinderen spelen/werken? Ja / nee (samenwerken) * Helpt uw kind andere kinderen? Ja / nee * Heeft uw kind vaak ruzie met andere kinderen? Ja / nee * Houdt uw kind zich aan afspraken? Ja / nee (pedagogisch contact) * Is uw kind zeker van zichzelf? Ja / nee * Kan uw kind zijn/haar gevoelens herkennen en Ja / nee onderwoorden brengen(passend bij de leeftijd)? * Houdt uw kind rekening met de gevoelens van een ander? Ja / nee Opmerkingen: Bewegen (categorie ontwikkelingsdoelen) * Hoe beweegt uw kind zich?(grove motoriek) houterig/weinig soepel/soepel * Kan het kind knippen / tekenen / knutselen Ja / nee (passend bij de leeftijd) (fijne motoriek) * Botst en valt uw kind vaak? Ja / nee * Is uw kind druk en overbeweeglijk? Ja / nee * Is uw kind onbeheerst en impulsief? Ja / nee Opmerkingen:... De taal-denkontwikkeling (categorie ontwikkelingsdoelen) * De moedertaal van het kind is * Het kind is goed verstaanbaar Ja / nee * Het kind begrijpt wat er gezegd wordt Ja / nee * Het kind kan goed onder woorden brengen wat het wil Ja / nee * Zijn er bijzonderheden in de spraakontwikkeling? Ja / nee Toelichting: Opmerkingen:.. Gezondheid/medische gegevens (categorie leerlingkenmerken) * Is uw kind gezond? Ja / nee * Is het gehoor goed? Ja / nee * Zijn de ogen goed? Ja / nee

7 * Slaapt uw kind goed? Ja / nee * Zijn er bijzonderheden rondom het eten? Nee / ja, namelijk * Is er sprake van bijzondere ziekten? Zo ja, wat Nee / ja, namelijk. moet de school daarvan weten?.... * Is er sprake van allergieën? Zo ja, wat moet Nee / ja, namelijk..... de school daarvan weten? * Is uw kind onder behandeling geweest van een Nee / ja, namelijk:.... specialist? (bv. logopedist / fysiotherapeut RIAGG / medicus ). Opmerkingen: Omgeving van het kind (categorie situatie thuis/buurt/cultuur) * Worden thuis specifieke gewoonten/regels gehanteerd Ja / nee waar de school rekening mee moet houden? Ja, namelijk..... * Heeft uw kind vriendjes in de buurt? Ja / nee * Zijn er bijzondere omstandigheden in het gezin (nu of Ja / nee recentelijk ) die van invloed kunnen zijn op hoe uw kind Toelichting.. zich voelt / gedraagt? Wat moet de school weten?... ( Denk aan: rouwverwerking / scheiding / stress )..... * Maakt u zich zorgen over de ontwikkeling van uw kind? Ja / nee ( Waarover specifiek?) Toelichting:... * Wat verwacht u van de school in deze? Ik verwacht: Opmerkingen:.. Ondertekening Plaats.. datum. Handtekening ouder(s) / voogd(en) die het (gezamenlijk) gezag over het kind uitoefenen: Ouder/voogd 1 Ouder/voogd 2..