Telefoonnummer. Naam : Telefoonnummer : Relatie van kind...

Transcriptie

1 Inschrijfformulier Naam leerling :. Geboortedatum : Gegevens leerling: Achternaam :.... Roepnaam :.... :.... Postcode :.... Woonplaats :.... Telefoon :.... Burgerservicenummer :.... Ziektekostenverzekering:. (nieuwsbrief e.d.):. Geslacht : Jongen meisje Geboorteplaats : In Nederland sinds : Nationaliteit : Godsdienst : Voertaal : Plaats in het gezin : Broertje(s) :. Zusje(s): W.A. verzekerd : ja nee Huisarts Telefoonnummer Tandarts Telefoonnummer Logopedie Telefoonnummer :... :... :... :... :... :... :... :... :... 1 Indien nodig bij geen gehoor: wie te waarschuwen Naam : Telefoonnummer : Relatie van kind..... Naam : Telefoonnummer : Relatie van kind..... Ontwikkelingsverloop van het kind: Wilt u voor elk van de hieronder genoemde aspecten van de ontwikkeling van het kind aangeven of er sprake is, of is geweest, van bijzonderheden die van belang kunnen zijn voor het vervolg van de inschrijfprocedure. goed < 1 2 Spelen (o.a. concentratie/zelfstandigheid) : Taalontwikkeling (o.a. woordenschat en momenten van beginnen met praten) : Lichamelijke ontwikkeling (o.a. gezichtsvermogen, gehoor, spraak, motoriek) : Contacten met anderen : Allergieën : nee, ja Medicijngebruik : nee, ja > slecht Eventuele toelichting :.. Komt er voor zover u weet dyslexie voor in uw familie? nee, ja, bij.

2 Heeft uw kind een voorschoolse voorziening bezocht? Peuterspeelzaal nee, ja Naam en plaats : Kinderdagverblijf nee, ja Naam en plaats : VVE-indicatie (voor- en vroegschoolse educatie) nee, ja, Zo ja, graag de onderstaande gegevens invullen: Naam instelling Telefoon Naam en contactpersoon Startdatum Aantal dagdelen per week Stond uw kind de afgelopen 6 maanden ingeschreven op een andere basisschool? nee, ja Indien ja, geeft u toestemming om informatie op te vragen bij deze school? nee, ja Naam van de school Postcode en plaats : : : Hebt u bezwaar tegen het betalen van de vrijwillige ouderbijdrage? nee, ja, want Hebt u bezwaar tegen vermelding adres + telefoonnummer op adressenlijst t.b.v. klasgenoten? nee, ja Hebt u bezwaar tegen plaatsing van stukjes/foto s van uw kind op de website van de school? nee, ja Tevens verzoeken wij u de volgende kopieën toe te voegen: - Kopie paspoort/identiteitskaart van beide ouders - Kopie paspoort/identiteitskaart van uw kind - Kopie ziekenfondsverzekering van uw kind In te vullen door de school: Aanmeldingsdatum : Eerste lesdag : Ontvangstbewijs is uitgegaan d.d. : Geplaatst in groep : Invoering in computer op d.d. : Wegingsfactor :

3 Ouderverklaring PGNscan1 en CFI Gegevens ouder/verzorger/voogd(1)* Achternaam: Voorna(a)m(en): Geboortedatum: Geboorteplaats: Geslacht: Burgerlijke staat: Nationaliteit: Telefoon mobiel: -adres: Beroep: (Hoogst) genoten opleiding na de basisschool: Diploma behaald: Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding: Naam school waar het diploma is behaald: Plaats/land van de school waar het diploma is behaald: Jaar waarin het diploma is behaald: Gegevens ouder/verzorger/voogd (2)* Achternaam: Voorna(a)m(en): Geboortedatum: Geboorteplaats: Geslacht: Burgerlijke staat: Nationaliteit: Telefoon mobiel: -adres: Beroep: (Hoogst) genoten opleiding na de basisschool: Diploma behaald: Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding: Naam school waar het diploma is behaald: Plaats/land van de school waar het diploma is behaald: Jaar waarin het diploma is behaald: 3 Meest verdienende ouder :Vader/moeder* (t.b.v. de weging) *Doorhalen wat niet van toepassing is. **Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens worden gecontroleerd. Naam van ouder/verzorger/voogd(1) Naam van ouder/verzorger/voogd(2) Datum : Datum : Handtekening : Handtekening :

4 Verklaring bij inschrijving Ondergetekende: Naam Naam van uw kind : : Pedagogische huisstijl Ouder(s) verklaren hierbij dat zij instemmen met de pedagogische huisregels van de school en dat zij zich inzetten voor een goede samenwerking. Informatie van basisschool en peuterspeelzaal Ouder(s) verklaren hierbij dat zij toestemming geven aan de school om informatie op te vragen van de basisschool of peuterspeelzaal waar hun kind vandaan komt. Ouderbijdrage Ouder(s) verklaart dat zij de kosten voor o.a. het Offerfeest, Suikerfeest, bezoek aan musea jaarlijks aan de school zullen vergoeden. Deze activiteiten worden betaald van de ouderbijdrage. Het gaat om een bedrag van 30,00 per schooljaar. Indien uw kind later instroomt in het schooljaar, kan het bedrag afwijken. Dit is bespreekbaar. 4 Overblijven: Op school wordt er betaald overgebleven. Graag verwijzen wij u naar onze laatste bladzijde. Schoolreisje Als de datum en de hoogte van het bedrag bekend wordt, laten wij dit u tijdig weten. Dit staat los van het overblijven en ouderbijdrage. Onderzoek Ouder(s) verklaren hierbij dat zij toestemming geven voor een extern onderzoek als er zich problemen voordoen bij het leren en de school wil weten wat de oorzaak is. Ouderavonden Ouder(s) verklaren hierbij dat zij de intentie hebben de ouderavonden van de school zullen bezoeken Datum Ondertekening..

5 Ouderbijdrage Geachte ouder/verzorger. Zoals u al weet wordt van ouders/verzorgers gevraagd een ouderbijdrage te betalen. Onze school krijgt van het ministerie namelijk geen geld voor extra activiteiten en voorzieningen die buiten het gewone lesprogramma vallen, maar die we wel voor de school, het onderwijs en de leerlingen belangrijk zijn. Om dergelijke activiteiten en voorzieningen toch te kunnen aanbieden, vraagt de ouderraad aan ouders/verzorgers een bijdrage. Deze ouderbijdrage wordt gebruikt om het Suikerfeest, Offerfeest en andere activiteiten te kunnen betalen. Het is van belang dat alle ouders/verzorgers betalen, zodat wij voldoende financiën hebben om al deze gezellige activiteiten voor de kinderen te kunnen organiseren. We willen u vragen voor ieder kind 30,00 per jaar te betalen. Dit is voor het volledig schooljaar. LET OP: dit in exclusief schoolreisje! Als het bedrag/locatie bekend is, zullen wij u hier tijdig een briefje meegeven aan uw kind. Als uw kind later in het schooljaar is begonnen, passen wij het bedrag natuurlijk aan. Dit is in overleg met de ouderraad bespreekbaar. 5 Ouders/verzorgers die al een cheque hebben ingeleverd namens Stichting Leergeld, verzoeken wij het resterende bedrag van 5,00 per kind alsnog over te maken. U kunt de ouderbijdrage overmaken aan: ABN Amro Bank, rekeningnummer t.n.v. Ouderraad De Zonnebloem, o.v.v. naam en groep van de leerling. Bij voorbaat dank voor uw medewerking. Met vriendelijke groet, Ouderraad de Zonnebloem.

6 Overblijven Assalamou Aleykoum Beste ouders, De Zonnebloem biedt ook dit jaar de gelegenheid tot overblijven gedurende middagpauze op maandag, dinsdag, woensdag en donderdag. Afgelopen jaar verliep de overblijf succesvol en dat willen wij ook dit jaar zo houden. Maar dat kan alleen maar met vaste overblijfkrachten en daarvoor vragen wij een overblijfbijdrage per kind. Deze overblijfbijdrage is verplicht. Het overblijven wordt kostendekkend georganiseerd. Er wordt dus geen winst gemaakt. De inkomsten worden gebruikt voor de vergoeding van de overblijfkrachten. Voor leerlingen in de groepen 1 t/m 4 is het 50,- per jaar en voor leerlingen in de groepen 5 t/m 7 is het 60,- per jaar. Wij kunnen ons voorstellen dat u de bijdragen niet in een keer kunt betalen daarom bieden wij u ook de gelegenheid om het in 3 termijnen te betalen. In oktober 2013, januari en april De coördinator van het overblijven beslist samen met de directie wanneer kinderen niet kunnen overblijven i.v.m. te grote achterstand in betalingen van de overblijfkosten. Heeft u nog andere vragen over de te betalen bedragen dan kunt u contact opnemen met: Filiz Çoplü rizeli53@live.nl Neriman Chatzoglou neriman.chatzoglou@gmail.com Wij verzoeken u om de overblijfbijdrage 2013/2014 over te maken op: Rekeningnummer : t.n.v. : Ouderraad De Zonnebloem o.v.v. : Overblijfbijdrage, naam kind en groep. Of u kunt op de dinsdagen of donderdagen op school bij administratie betalen. Met vriendelijke groet, namens de ouderraad, Filiz Cöplü,