OPERATIEKAMERS EN OPERATIEKWARTIER

Transcriptie

1 AZ H. FamilieStartdatum audit: 2/14/2017 OPERATIEKAMERS EN OPERATIEKWARTIER Aangemaakt: 2/28/2017 Normen Criterium # Criterium Beoordelingscrit eria Criterium Niveau Severity VIR Onderbouwing Operatiekamers / het operatiekwartier 1.1 De samenstelling van het team weerspiegelt de Nvt Diamant Nee soorten operaties, de moeilijkheidsgraad, de aantallen operaties en de werkdruk. Operatiekamers / het operatiekwartier 1.2 Het team coördineert de zorg met andere Voldaan Goud Nee perioperatieve afdelingen, zoals verkoeverkamers/recovery, intensive care units en verpleegafdelingen. Operatiekamers / het operatiekwartier 1.3 Het team gebruikt evidence-based Nvt Platina Nee procesbeschrijvingen of zorgpaden voor de operatieve procedures om efficiënte zorg te bevorderen en optimale uitkomsten te bereiken. Operatiekamers / het operatiekwartier 1.4 Het team stimuleert de communicatie en het oplossen van problemen zowel onderling als met andere teams of afdelingen in de instelling. Operatiekamers / het operatiekwartier 1.5 Het multidisciplinair team evalueert regelmatig Nvt Diamant Nee zijn functioneren en voert waar nodig verbeteringen door. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.1 De teamleiders controleren jaarlijks of elk Voldaan Goud Nee teamlid over de benodigde kwalificaties beschikt, inclusief de controle op de actualiteit van certificaten en registraties. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.2 De teamleiders bepalen het werk van het Nvt Platina Nee ondersteunend personeel in de operatiekamer en wijst een superviserend teamlid aan. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.3 Nieuwe teamleden krijgen een introductie die Voldaan Goud Nee ingaat op de organisatie, het team en hun taken en verantwoordelijkheden.

2 Operatiekamers / het operatiekwartier 2.4 Nieuwe teamleden krijgen een introductie over Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee de apparatuur die op de operatiekamers/het operatiekwartier wordt gebruikt en worden bij de aanschaf van nieuwe apparatuur in het gebruik ervan getraind. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.5 De teamleden worden voortdurend getraind in Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee brandpreventie op de operatiekamers/het operatiekwartier. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.6 De zorgverleners ontvangen continue training in Voldaan het veilig gebruik van alle (binnen de operatiekamers gehanteerde types) infuuspompen. Platina Hoge prioriteit Ja De auditoren stellen vast dat op de afdeling "Operatiekwartier" een continue training gebeurt van de infuuspompen en dat deze wordt geregistreerd. Auditoren hebben de registraties kunnen inzien. Operatiekamers / het operatiekwartier Continue training in het veilig gebruik van Voldaan Platina Hoge prioriteit Ja infuuspompen wordt geregistreerd. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.7 De teamleiders evalueren regelmatig het functioneren van elk teamlid op een objectieve, interactieve en positieve manier, en nemen deze informatie in het personeelsdossier op. Operatiekamers / het operatiekwartier 2.8 De teamleiders monitoren en voorzien in de Nvt Diamant Nee behoeften van elk teamlid aan permanente opleiding, training en professionele ontwikkeling en nemen deze informatie op in het personeelsdossier. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.1 Bij het plannen en ontwerpen van de Nvt Platina Nee operatiekamers/het operatiekwartier houdt de instelling rekening met de doorstroming van cliënten, verkeersstromen, ergonomie, en de logistiek bij het verplaatsen van apparatuur. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.2 De instelling zorgt bij het ontwerpen van de Nvt Platina Nee operatiekamers/het operatiekwartier dat een adequaat gebruik mogelijk is van voorzieningen als elektriciteit en noodstroomvoorzieningen, medische gassen, afsluitkleppen per operatiekamer, filters, leidingen, klimaatbeheersing, verlichting, ventilatie en ICT. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.3 Bij het plannen en ontwerpen van de operatiekamerindeling neemt de instelling voorzorgsmaatregelen om de fysieke veiligheid van alle medewerkers en cliënten in de operatiekamer te waarborgen.

3 Operatiekamers / het operatiekwartier 3.4 De operatiekamer kent drie niveaus van Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee toegankelijkheid: vrij toegankelijk, semitoegankelijk en plaatsen met een strikte beperking. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.5 De steriele opslag van medische apparatuur, Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee hulpmiddelen en steriele materialen is op de operatiekamers/het operatiekwartier beperkt toegankelijk. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.6 Het team hanteert voor de operatiekamers en Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee andere ruimtes een schoonmaakrooster en registreert de uitvoering ervan. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.7 Het team hanteert objectieve criteria bij het Nvt Platina Nee aanvragen van chirurgische apparatuur, medische hulpmiddelen of materialen. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.8 Het team maakt bij de planning gebruik van o.a. Nvt Diamant Nee bloktijden voor een optimale doorstroming van cliënten in de operatiekamer. Operatiekamers / het operatiekwartier 3.9 Het team gebruikt methodes om de beschikbare Nvt Diamant Nee 'middelen' in de operatiekamers als medewerkers en apparatuur effectief te managen. Operatiekamers / het operatiekwartier 4.1 Het team hanteert beleid om te proberen Nvt Platina Nee conflicten tussen teamleden op te lossen. Operatiekamers / het operatiekwartier 4.2 De teamleiders zien toe op vermoeidheid en stress van de teamleden om factoren die hieraan bijdragen te onderkennen en zo nodig te beïnvloeden. Operatiekamers / het operatiekwartier 4.3 De teamleiders bieden teamleden de Nvt Goud Hoge prioriteit Nee In gesprek met de ziekenhuishuishygieniste is gebruikelijke inentingen aan tegen aangegeven dat de opvolging van de inentingen gebeurt overdraagbare ziekten. door de bedrijfs geneeskundige dienst. Operatiekamers / het operatiekwartier 5.1 De instelling hanteert een protocol ter vermijding Voldaan van chirurgische ingrepen op de verkeerde plaats, volgens de verkeerde procedure en bij de verkeerde persoon. Goud Hoge prioriteit Ja De auditoren stellen tijdens het mee volgen van een arthroscopie van een knie vast dat de instelling een protocol hanteert dewelke voldoet aan de Safe Surgery Checklist. Dit protocol vereist voor de start van de ingreep dat de benodigde pre-operatieve informatie aanwezig is. De auditoren auditoren stellen vast dat er een eenduidige markering gebeurt van het operatiegebied. De auditoren hebben gezien dat er een time-out wordt gehouden vlak voor de start van de ingreep.

4 Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling heeft een protocol voor veilige Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja operaties dat voldoet aan de World Health Organization's Safe Surgery Checklist. Operatiekamers / het operatiekwartier Het protocol vereist dat voor de start van de Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja ingreep de benodigde preoperatieve informatie aanwezig is. Operatiekamers / het operatiekwartier Het protocol vereist voor de start van de ingreep Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja een eenduidige markering van het operatiegebied. Operatiekamers / het operatiekwartier Het protocol vereist een time-out vlak vóór de Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja start van de ingreep. Operatiekamers / het operatiekwartier 5.2 Het team controleert of de opnamegegevens Voldaan Goud Nee van de cliënt volledig zijn, inclusief de preoperatieve screening en eventueel relevante radiologische diagnostiek. Operatiekamers / het operatiekwartier 5.3 Het daartoe aangewezen teamlid controleert of Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee de cliënt informed consent voor de ingreep en de anesthesie heeft gegeven. Operatiekamers / het operatiekwartier 5.4 Het team hanteert een cliëntidentificatieprotocol dat toegepast wordt bij alle diensten en procedures. Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja Het ziekenhuis heeft een procedure patiënt identificatie, die ingezien is door de auditor. Deze procedure beschrijft voor diverse locaties de te hanteren werkwijze waarbij er steeds vanuit gegaan wordt om een dubbele controle door te voeren. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling beschikt over een Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja gedocumenteerde methode van cliëntidentificatie (bijv. polsbandjes, fotoidentificatie) die standaard is in de hele instelling. Operatiekamers / het operatiekwartier Het team gebruikt minimaal twee methodes (bijv. Voldaan Goud Hoge prioriteit Ja naam en geboortedatum) om een cliënt te identificeren voordat een dienst wordt verleend of een procedure wordt toegepast. Het kamernummer van de cliënt kan niet worden gebruikt om de cliënt te identificeren. Operatiekamers / het operatiekwartier 6.1 Het team test en inspecteert alle chirurgische Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee apparatuur en medische hulpmiddelen voordat de cliënt de operatiekamer binnenkomt. Operatiekamers / het operatiekwartier 6.2 Het team controleert of de benodigde Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee voorzieningen beschikbaar zijn, waaronder materialen of orthopedische onderdelen voor implantatie.

5 Operatiekamers / het operatiekwartier 7.1 Indien ontharing is vereist voorafgaand aan de operatie, volgt het team een procedure voor de juiste ontharing op een locatie buiten de operatiekamer. Niet voldaan Goud Hoge prioriteit Nee Tijdens het bezoek aan de afdeling C1 is door de auditoren gezien en bevestigd door medewerkers van de dienst C1 dat geen procedure bestaat, noch gevolgd wordt voor de ontharing van het operatiegebied. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.2 Het team hanteert een procedure voor het tellen Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee van operatiemateriaal, die onder meer vastlegt welke materialen moeten worden geteld, wanneer de telling moet zijn afgerond en hoe de telling moet worden gedocumenteerd. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.3 Het team wijst ten minste twee teamleden aan Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee om de telling van het operatiemateriaal voor de start van de ingreep uit te voeren. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.4 Het team zorgt voor een juiste positionering van Voldaan Goud Nee de cliënt voorafgaand aan de ingreep. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.5 Het team controleert voorafgaand aan de Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee ingreep of lichaamspiercings, protheses, kunstgebitten of contactlenzen van de cliënt zijn verwijderd. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.6 Daartoe gekwalificeerde teamleden dienen profylactische antibiotica toe om postoperatieve infecties te voorkomen. Voldaan Platina Hoge prioriteit Ja Tijdens het bezoek aan het operatiekwartier en de afdeling C1 stellen de auditoren vast dat de instelling een protocol volgt voor het toedienen van antibiotica profylaxe. Er is tevens een protocol voor de toediening van profylactische antibiotica 24 uur na de ingreep. Er werden 2 verschillende dossiers bekeken. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling heeft een protocol (bv. een 'timeout'-procedure, Voldaan Platina Hoge prioriteit Ja staande order(b)) voor het toedienen van antibiotica voor profylaxe binnen 60 minuten voorafgaand aan de huidincisie. Vancomycine en fluoroquinolon mogen tot twee uur voorafgaand aan de huidincisie worden toegediend. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling heeft een protocol (bv. staande Voldaan Platina Hoge prioriteit Ja order(b)) om de toediening van profylactische antibiotica 24 uur na de chirurgische ingreep te beëindigen. De toediening van vancomycine en fluoroquinolon mag 48 uur na de chirurgische ingreep worden gestaakt. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.7 Gekwalificeerde zorgverleners en andere Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee medewerkers monitoren de vitale functies van de cliënt voorafgaand aan en tijdens de gehele ingreep.

6 Operatiekamers / het operatiekwartier 7.8 Bij het afdekken van het operatiegebied houdt Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee het team rekening met de plaats en grootte van de incisie, het plenum waarin wordt geopereerd, het aantal aanwezige teamleden en de apparatuur en instrumenten in het plenum. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.9 Vlak voor de start van de ingreep houdt het Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee team een time-out om de identiteit van de cliënt en de aard, locatie en zijde van de ingreep te bevestigen. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.10 De aangewezen teamleden registreren en Voldaan Goud Nee ondertekenen de telling van het operatiemateriaal. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.11 Het team documenteert dat de cliënt correct is Nvt Platina Nee gepositioneerd voor de operatie. Operatiekamers / het operatiekwartier 7.12 Het team documenteert de time-out. Operatiekamers / het operatiekwartier 8.1 Het team documenteert alle Nvt Goud Hoge prioriteit Nee medicatieopdrachten, inclusief informatie uit de preoperatieve screening die de toediening van anesthetica of andere medicatie in de operatiekamer kan beïnvloeden. Operatiekamers / het operatiekwartier 8.2 Het team controleert de juistheid en volledigheid Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee van alle medicatieopdrachten, met inbegrip van eventuele discrepanties die verband houden met de allergieën, geneesmiddeldoseringen of compatibiliteit van geneesmiddelen van de cliënt. Operatiekamers / het operatiekwartier 8.3 Bij het voor toediening gereed maken van de Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee narcosemiddelen houdt het team rekening met de beschikbare medicatie, toedieningsrichtlijnen, mogelijke complicaties en bijwerkingen, en indicaties/contra-indicaties. Operatiekamers / het operatiekwartier 8.4 Het team controleert in de operatiekamer alle Voldaan Goud Nee medicatie verbaal en visueel (double check). Operatiekamers / het operatiekwartier 8.5 Alle medicatie die naar de operatiekamer wordt Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee gebracht, is geëtiketteerd en aseptisch bereid. Operatiekamers / het operatiekwartier 8.6 Het team houdt toezicht op de cliënt tijdens en Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee onmiddellijk na de narcose.

7 Operatiekamers / het operatiekwartier 8.7 Bij pauzes of bij verandering van dienst dragen de teamleden de informatie over de toegediende en toe te dienen medicatie aan elkaar over. Operatiekamers / het operatiekwartier 8.8 Het team documenteert de hoeveelheid toegediende medicatie en zorgt dat de verpakkingen van de gebruikte geneesmiddelen in de operatiekamer blijven tot het einde van de ingreep. Operatiekamers / het operatiekwartier 9.1 De teamleden houden zich binnen de operatiekamers aan kledingvoorschriften. Operatiekamers / het operatiekwartier 9.2 Het team hanteert een procedure voor Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee handdesinfectie, voor het steriel aantrekken van operatiejassen en steriele handschoenen. Operatiekamers / het operatiekwartier 9.3 Het team hanteert voorzorgsmaatregelen om het Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee risico op infectie voor cliënten en medewerkers via de lucht, contact en druppels te verminderen. Operatiekamers / het operatiekwartier 9.4 Het operatiekamerteam maakt te allen tijde Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee tijdens de ingreep gebruik van aseptische technieken. Operatiekamers / het operatiekwartier 9.5 Het team gaat op passende wijze om met vuil Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee linnengoed, infectieus materiaal en gevaarlijk afval in de operatiekamer. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.1 Het team gebruikt persoonlijke Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee beschermingsmiddelen volgens de instructies van de fabrikant. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.2 Het team maakt veilig gebruik van lasers en doet Nvt Goud Hoge prioriteit Nee dit in een gecontroleerde omgeving. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.3 De teamleden nemen passende Nvt Goud Hoge prioriteit Nee voorzorgsmaatregelen om brandgevaar bij gespecialiseerde chirurgische apparatuur en medische hulpmiddelen te verkleinen. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.4 De instelling hanteert een systeem voor rookverdrijving bij het gebruik van elektrochirurgische apparatuur. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.5 Het team gebruikt tijdens de chirurgische ingreep alleen sponzen en handdoeken die een markering hebben die zichtbaar is met röntgenstraling.

8 Operatiekamers / het operatiekwartier 10.6 Indien een instrument breekt tijdens de ingreep, Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee registreert het team het voorval en zorgt het voor het terugvinden van alle stukken van het instrument. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.7 De aangewezen teamleden voeren een Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee chirurgische telling uit wanneer de ingreep is voltooid. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.8 Als een chirurgische telling leidt tot een verkeerd Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee aantal, volgt het team een procedure die bestaat uit een hertelling, het zoeken naar het ontbrekende voorwerp met behulp van röntgenstraling, het vastleggen van de verkeerde uitkomst van de telling, en het in kennis stellen van de chirurg en andere zorgverleners. Operatiekamers / het operatiekwartier 10.9 Het team reageert op noodsituaties in de Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee operatiekamer. Operatiekamers / het operatiekwartier 11.1 Het team legt schriftelijk vast welke Voldaan Goud Nee medewerkers en artsen bij de ingreep zijn betrokken, en welke chirurgische technieken zijn gebruikt. Operatiekamers / het operatiekwartier 11.2 Het team noteert de fysiologische variabelen die Voldaan Goud Nee zijn gecontroleerd tijdens de ingreep. Operatiekamers / het operatiekwartier 11.3 Het team registreert het type, de hoeveelheid, Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee de dosering en het tijdstip van toediening van alle geneesmiddelen en vloeistoffen tijdens de ingreep, met inbegrip van bloed en bloedproducten. Operatiekamers / het operatiekwartier 11.4 Het team registreert alle gegevens met betrekking tot de toediening van anesthesie, waaronder eventuele ongebruikelijke gebeurtenissen, de duur van de anesthesie, en de toestand van de cliënt bij beëindiging van de anesthesie. Operatiekamers / het operatiekwartier 11.5 Het team noteert alle apparatuur, benodigdheden en instrumenten die tijdens de ingreep zijn gebruikt, met inbegrip van chirurgische tellingen, en serienummers.

9 Operatiekamers / het operatiekwartier 11.6 Het team registreert alle monsters die bij de cliënt zijn genomen tijdens de ingreep in het cliëntdossier en op het pathologieformulier, en etiketteert beide met de precieze datum, naam van de cliënt, en het soort weefsel. Operatiekamers / het operatiekwartier 11.7 Het team actualiseert het postoperatieve Nvt Platina Nee zorgplan van de cliënt in het cliëntdossier. Operatiekamers / het operatiekwartier 12.1 Het operatieteam gebruikt gestandaardiseerde criteria om te bepalen wanneer de cliënt kan worden overgeplaatst naar de verkoeverafdeling/recovery. Operatiekamers / het operatiekwartier 12.2 Het team meldt eventuele postoperatieve Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee chirurgische risico's aan de verkoeverafdeling/recovery. Operatiekamers / het operatiekwartier 12.3 Tijdens de overplaatsing van de operatiekamer Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee naar de verkoeverafdeling/recovery wordt de cliënt voortdurend geobserveerd door een of meer aangewezen teamleden. Operatiekamers / het operatiekwartier 12.4 Het operatieteam stelt het volledige cliëntdossier Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee ter beschikking aan de verkoeverafdeling/recovery en het chirurgische zorgteam. Operatiekamers / het operatiekwartier 12.5 Het operatieteam neemt contact op met cliënten Nvt Diamant Hoge prioriteit Nee of nazorg verleners voor hulp bij de evaluatie van de effectiviteit van de procedure en de overdracht na de operatie, en voert waar nodig verbeteringen in zijn zorgverlening door. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.1 De teamleiders controleren de kwalificaties en Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee competenties van medewerkers die betrokken zijn bij hergebruik in de operatiekamer. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.2 Voor elk besmet instrument en apparaat gebruikt Nvt Goud Hoge prioriteit Nee een opgeleide medewerker een erkend classificatiesysteem om vast te stellen of sterilisatie nodig is. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.3 Indien desinfectie nodig is, volgt een opgeleide Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee en competente medewerker gedetailleerde procedures voor het reinigen of desinfecteren van het herbruikbare instrument of apparaat. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.4 De medewerker weekt, spoelt en reinigt elk Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee instrument tijdig om anorganisch en organisch materiaal van het instrument te verwijderen.

10 Operatiekamers / het operatiekwartier 13.5 De instelling kiest desinfecterende middelen op Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee basis van compatibiliteit met de te desinfecteren instrumenten; compatibiliteit met andere middelen die voor het desinfecteren of steriliseren worden gebruikt; het beoogde gebruik van de te desinfecteren instrumenten; en de veiligheid van cliënten, medewerkers en het milieu. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.6 Bij elk desinfecterend middel volgt de instelling Nvt Goud Hoge prioriteit Nee de aanbevelingen van de fabrikant voor gebruik, contacttijd, houdbaarheid, opslag, geschikte verdunning en vereiste persoonlijke beschermingsmiddelen. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.7 De instelling controleert de concentratie van desinfecterende middelen dagelijks met geschikte teststrips en gooit desinfecterende middelen die meer dan twee weken oud zijn weg, ook indien de concentratie gecontroleerd is. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.8 De instelling houdt een administratie bij van uitgevoerde desinfectieprocedures, waarin de gebruikte instrumenten en desinfecterende middelen zijn terug te vinden. Operatiekamers / het operatiekwartier 13.9 De instelling draagt zorg voor het deugdelijk Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee verpakken en transporteren van besmette voorwerpen naar de sterilisatieafdeling of - ruimte. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling vervoert besmette voorwerpen gescheiden van schone of gesteriliseerde voorwerpen, en het vervoer vindt niet plaats in gebieden waar veel cliënten aanwezig zijn. Operatiekamers / het operatiekwartier Bij het transporteren van besmette apparatuur en instrumenten voldoet de instelling aan van toepassing zijnde regelgeving, controleert zij de omstandigheden in de gebouwen, en gebruikt zij schone en geschikte bakken, dozen, zakken en vervoermiddelen. Operatiekamers / het operatiekwartier Het team past alleen in noodsituaties in de Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee operatiekamer stoomsterilisatie toe, en past dit nooit toe bij complete sets of bij implanteerbare hulmiddelen. Operatiekamers / het operatiekwartier Het team registreert elk gebruik van stoomsterilisatie en legt dit schriftelijk vast in zijn dossiers.

11 Operatiekamers / het operatiekwartier Het team slaat schone en steriele chirurgische Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee apparatuur, medische apparatuur en benodigdheden op volgens de instructies van de fabrikanten, en gescheiden van vuile apparatuur en afval. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling verhindert dat instrumenten en materialen voor eenmalig gebruik weer gesteriliseerd worden en geschikt gemaakt worden voor hergebruik. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling volgt instrumenten die voor sterilisatie zijn aangeboden, zodat ze kunnen worden herleid (recall) in geval van een defect of storing in het sterilisatiesysteem. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling volgt consistent een gedocumenteerde procedure voor het binnen de instelling herleiden (recall) van chirurgische apparatuur en medische instrumenten bij twijfel over hun steriliteit. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling heeft een programma om de Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee kwaliteit van het reinigen, desinfecteren en steriliseren van medische instrumenten en materialen die opnieuw gebruikt worden te controleren. Operatiekamers / het operatiekwartier Indien het reinigen en steriliseren is uitbesteed Nvt Goud Nee aan externe leveranciers, draagt de instelling zorg voor het opstellen en handhaven van een overeenkomst met elke leverancier. Operatiekamers / het operatiekwartier Indien het reinigen en steriliseren is uitbesteed Nvt Goud Hoge prioriteit Nee aan externe leveranciers, controleert de instelling regelmatig de kwaliteit van de verleende diensten. Operatiekamers / het operatiekwartier Indien het reinigen en steriliseren is uitbesteed aan externe leveranciers, beoordeelt de instelling jaarlijks elke overeenkomst en houdt zij documentatie bij die betrekking heeft op de overeenkomst en de onderhandelingen. Operatiekamers / het operatiekwartier De instelling monitort haar procedures voor het Nvt Diamant Hoge prioriteit Nee reinigen voor hergebruik van apparatuur en brengt indien nodig verbeteringen aan.

12 Operatiekamers / het operatiekwartier 14.1 Het team heeft een preventief Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee onderhoudsprogramma voor alle chirurgische apparatuur en medische hulpmiddelen. Operatiekamers / het operatiekwartier 14.2 Het team legt alle voltooide preventieve Nvt Platina Nee onderhoudswerkzaamheden aan chirurgische apparatuur en medische hulpmiddelen schriftelijk vast. Operatiekamers / het operatiekwartier 14.3 Bij het regelmatig ijken van chirurgische Nvt Goud Hoge prioriteit Nee apparatuur en medische hulpmiddelen volgt het team de instructies van fabrikanten. Operatiekamers / het operatiekwartier 14.4 Het team signaleert, meldt, beheert en documenteert risicowaarschuwingen of recalls van apparatuur en de daarop genomen maatregelen. Operatiekamers / het operatiekwartier 14.5 Het team rapporteert storingen in apparatuur die Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee plaatsvinden tijdens anesthesie of chirurgie en haalt de apparatuur uit de circulatie. Operatiekamers / het operatiekwartier 14.6 Het team controleert of de chirurgische Nvt Diamant Hoge prioriteit Nee apparatuur of medische hulpmiddelen die terugkeren naar de operatiekamer na reparatie of vervanging, duidelijk zijn voorzien van de datum en een ondertekende mededeling waarin het onderhoud of de aankoop wordt beschreven. Operatiekamers / het operatiekwartier 15.1 Het team wisselt regelmatig informatie over veiligheidsrisico's uit om het risico op fouten te verminderen en de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren. Operatiekamers / het operatiekwartier 15.2 Het team signaleert, rapporteert, registreert en Voldaan Goud Hoge prioriteit Nee controleert incidenten, bijna-ongevallen, en bijwerkingen op tijdige wijze. Operatiekamers / het operatiekwartier 15.3 Het team selecteert en controleert specifieke prestatie-indicatoren voor de operatiekamer en de zorgverlening. Operatiekamers / het operatiekwartier 15.4 Het team formuleert prestatiedoelen en Nvt Diamant Nee doelstellingen, en meet of deze worden bereikt. Operatiekamers / het operatiekwartier 15.5 Het team benchmarkt of vergelijkt zijn resultaten Nvt Diamant Hoge prioriteit Nee met andere soortgelijke interventies, programma's of instellingen.

13 Operatiekamers / het operatiekwartier 15.6 Het team gebruikt de informatie die het verzamelt over veiligheid, risico en prestaties om successen en mogelijkheden tot verbetering te signaleren en waar nodig verbeteringen door te Nvt Diamant Nee voeren.