Beheersmaatregelen zijn nodig, levert het in verhouding tot de kosten voldoende op?

Transcriptie

1 Beheersmaatregelen zijn nodig, levert het in verhouding tot de kosten voldoende op? Marjolein de Weerd

2 Conclusies Interventies vergelijken Wie profiteert en wie betaalt? Probabilistische kosten-baten analyse Beter inzicht in verdeling per stakeholder Scenarioanalyse

3 Inhoud Doel Methode Case Verschillende opties Discussie adhv stellingen

4 Doel Inzichtelijk maken van kosten en baten van een maatregel/interventie Ex-ante

5 Inzicht voor stakeholders kosten baten kosten baten kosten baten

6 Kosten-baten analyse in het model voor interventiestudies Empirisch onderzoek Modellen Pre-interventie onderzoek Post-interventie onderzoek Health impact assessment Kosten baten analyse Effect interventie op ziektelast Kosteneffectiviteit interventies

7 Kwalificaties kosten-baten model 2010 Kwantitatief model dat de uitkomst in geld uitdrukt Verschil in ziektelast Verschil in kosten elementen Verschil in Mogelijkheid tot verdeling van kosten/baten over stakeholders Werkgever Werknemer Maatschappij/overheid Rekenmethode moet simpel zijn en makkelijk aan te passen voor verschillende toepassingen (Excel)

8 Kosten elementen 1.Interventie kosten: apparatuur, trainingen, desinvesteringen, subsidies 2.Gezondheid gerelateerde kosten: directe en indirecte medische kosten, verzuimkosten, productiviteitskosten, arbeidsongeschiktheidskosten, verlies van inkomen Andere kost categorieën: operationele kosten, klantenservice, aansprakelijkheid, veiligheid

9 Methode Marjolein de Weerd

10

11 Input analyse: Cost category Input Stakeholder Intervention costs 0 2,319 Employers Disease related costs Medical costs Productivity costs lost working days Productivity costs value lost working day Value of a DALY 915 Society 5 80 days Employers Employers 20,000 Employees

12 DALY Disability Adjusted Life Year DALY = YLL + YLD YLL = years of life lost YLD = years lived with the disease

13 Excel-model

14

15

16

17

18 Uitkomsten deterministische analyse Costs stakeholder Sum of money Cost element Total costs -society 0 Total costs - employer 8,874,000 Intervention costs Total costs - employee 0 Total costs 8,874,000 Total benefits - society -1,161,000 Medical costs Total benefits - employer -11,636,000 Productivity costs Total benefits - employee -501,294,000 Prevented DALYs Total benefits -514,092,000 Total net costs - society -1,161,000 Total net costs - employer -2,762,000 Total net costs - employee -501,294,000 Total net costs -505,217,000

19 Uitkomsten probabilistische analyse Costs -stakeholder Average sum of money 95% CI Cost element Total costs -society 0 0 Total costs - employer 8,895,000 6,949,000 to 10,842,000 Intervention costs Total costs -employee 0 0 Total costs 8,895,000 6,949,0 to 10,842,000 Total benefits - society -1,156,000-1,419,000 to -894,000 Medical costs Total benefits - employer -11,474,000-18,901,000 to -4,046,000 Productivity costs Total benefits - employee -499,164, ,878,000 to -271,449,000 Prevented DALYs Total benefits -511,794, ,098,000 to -283,489,000 Total net costs - society -1,156,000-1,419,000 to -894,000 Total net costs - employer -2,579,000-10,260,000 to 5,104,000 Total net costs - employee -499,164, ,878,000 to -217,449,000 Total net costs -502,899, ,186,000 to -274,610,000

20 Conclusies Biedt de mogelijkheid om verschillende interventies te vergelijken Geeft inzicht in wie profiteert en wie betaalt Probabilistische kosten-baten analyse geeft inzicht in kosteneffectiviteit van interventies Welke parameter moeten we aanpassen in ons voorbeeld om de het voor iedereen volledig kosten-effectief te maken. Scenarioanalyse, bv. wat als de methode minder effectief is?

21 De verschillende opties Marjolein de Weerd

22 Verschillende maatregelen Adembescherming Afzuiginstallaties Scenario-analyse Stel er wordt subsidie gegeven door de overheid

23 Uitkomsten probabilistische analyse, adembescherming

24 Uitkomsten probabilistische analyse, adembescherming adembescherming Result Average Betrouwbaarheidsinterval Total net costs - society Total net costs - employer Total net costs - employee Total net costs

25 Uitkomsten probabilistische analyse, adembescherming

26 Uitkomsten probabilistische analyse, afzuiginstallatie afzuiginstallatie Result Average Betrouwbaarheidsinterval Total net costs - society Total net costs - employer Total net costs - employee Total net costs

27 Uitkomsten probabilistische analyse, adembescherming

28 Uitkomsten probabilistische analyse, subsidies vanuit de overheid Overheid subsidieert benatting Result Average Betrouwbaarheidsinterval Total net costs - society Total net costs - employer Total net costs - employee Total net costs

29 Vergelijken van de uitkomsten Welke maatregel heeft de voorkeur, voor welke stakeholder

30 Vergelijken verschillende uitkomsten adembescherming Result Average Total net costs - society Total net costs - employer Total net costs - employee Total net costs afzuiginstallatie Result Average Total net costs - society Total net costs - employer Total net costs - employee Total net costs Overheid subsidieert benatting Result Average Betrouwbaarheidsinterval Betrouwbaarheidsinterval Betrouwbaarheidsinterval Total net costs - society Total net costs - employer Total net costs - employee Total net costs

31 Vragen