AANVRAAGFORMULIER GROTE EVENEMENTEN

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER GROTE EVENEMENTEN Naam organisatie Contactpersoon :. : m/v* Adres contactpersoon: Postcode/woonplaats :... Telefoonnummer contactpersoon tijdens kantooruren :... adres :. Inschrijvingsnummer Kamer van Koophandel :... Naam van evenement :. Maximaal aantal bezoekers gelijktijdig (1*):... Datum van evenement :.. Tijden (2*) : van uur tot. uur (uiterlijk tot uur) Locatie(s) : Situatietekening (3* en 22*) op schaal bijvoegen waarop aangegeven welke locatie u wilt gebruiken en waar wat gepland is op deze locatie bv tent, podium ed. Start opbouw datum : , van. uur tot uur Opbouw gereed op datum : , om uur Start Afbouw datum : , van. uur tot uur Afbouw gereed op datum : , om uur Wie is aanspreekpunt namens de organisatie tijdens het evenement? tel nr.... tel nr.... 1

2 - (4*) Versterkte live muziek Ja/Nee Bronvermogen geluidsinstallatie: db(a) - (4*) Mechanische muziek Ja/Nee Bronvermogen geluidsinstallatie: db(a) - Akoestische muziek Ja/Nee nl... Goederen: - Tent(en) (5*) Ja/Nee afmeting:.x. m - Podium (5*) Ja/Nee afmeting:.x.m - Tribune (6*) Ja/Nee afmeting:..x.m - Dranghekken (7*) Ja/Nee - Tijdelijke verkeersmaatregelen (8*) Ja/Nee - Anders, nl:.... Afsluitingen: Verkeers- en voetgangersstromen. (9*) Als u ten behoeve van uw evenement straten af gaat sluiten bent u verplicht om de afsluitingen en omleidingen inzichtelijk te maken. Hierbij dient u rekening te houden met de eisen uit de wegenverkeerswet Wilt u toestemming om een of meerdere straten af te sluiten? Ja/Nee Zo ja, welke: Van/tot welke datum/tijd en welke straat/straten:.. U dient een verkeerscirculatieplan toe te voegen bij de aanvraag (9*) indien er straten worden afgesloten. Crowdcontrol (10*) Indien u meer bezoekers dan 2000 verwacht voor uw evenement dient u in met een bijlage (tekening of tekst) inzichtelijk te maken hoe u de bezoekersstromen laat verlopen bij een calamiteit. Verantwoordelijke m.b.t. crowdcontrol namens de organisatie: Naam: telnr:. Calamiteitenplan/Veiligheidsplan toegevoegd Ja/Nee 2

3 Horeca Aantal tappunten (11*) :. persoon/personen, in bezit van de Verklaring Sociale Hygiëne (kopie bijvoegen) aan wie de ontheffing artikel 35 1 e lid van de Drank- en horecawet verleend moet worden: (bij meerdere personen een lijst toevoegen aan het formulier) Horecabedrijf (indien van toepassing) :. Naam Adres : M/V :.... Postcode/woonplaats :.... Aantal eetpunten (12*) :... Voorzieningen: - Toiletvoorziening (13*) Ja/Nee aantal damestoiletten:. aantal herentoiletten:. - Aansluiting op riolering (14*) Ja/Nee - Wateraansluiting (15*) Ja/Nee - Gebruik stroomkasten (15*) Ja/Nee Welke locatie(s):.. - Gebruik eigen aggregaat Ja/Nee Soort aggregaat:. - Gebruik olie- en vetafscheider (12*) Ja/Nee - Banieren/vlaggen aan gemeentelijke masten (16*) Ja/Nee - Parkeerontheffingen nodig (17*) Ja/Nee - Afvalbakken en/of containers van de gemeente (18*) Ja/Nee - Afvalinzameling door Afvalstoffendienst (18*) Ja/Nee - Gebruik transferium (19*) Ja/Nee - Overige:.. 3

4 Schoonmaak van evenemententerrein (20*): - Schoonmaak terrein in eigen beheer Ja/Nee - Schoonmaak terrein door gemeente Ja/Nee Veiligheid: - EHBO-post(en) aanwezig (21*) Ja/Nee Zo ja, aantal medewerkers: Naam contactpersoon: telnr. Aanwezig van:..tot...uur - Beveiligingsdienst aanwezig Ja/Nee Zo ja, aantal medewerkers:. Zo ja, welk beveiligingsbedrijf:.. Naam contactpersoon: telnr... Aanwezig van:..tot...uur - Brandveiligheid (22*) Naam contactpersoon:..telnr.. Datum: Handtekening: CHECKLIST: Situatietekening(en) bijgevoegd Formulier geluid bij evenementen bijgevoegd Verkeerscirculatieplan bijgevoegd Verklaring(en) Sociale hygiëne bijgevoegd Calamiteitenplan/veiligheidsplan bijgevoegd Voorzieningen geregeld (zoals dranghekken, verkeershekken, toiletten, afvalbakken, aansluitingen stroom/water/gemeenteriool). Constructiegegevens tribune bijgevoegd Ontruimingsplan bijgevoegd 4

5 Formulier geluid bij evenementen Akoestisch onderbouwen welke geluidbelasting op gevel van omliggende woning optreedt. Indien voor de kleinere evenementen volstaan kan worden met een inschatting onderstaande tabel aankruisen welk soort evenement het best aansluitend bij het te organiseren evenement. Soort evenement Bronvermogen (in db(a)) Type (muziek) Omroepinstallatie 100 spraak Straatmuzikant 90 zang/pop/klassiek Straatgroep 100 zang/pop/klassiek Fanfare 115 fanfare Harmonie 120 fanfare/harmonie Onversterkte liveband / 100 pop/klassiek Ensemble (3-6 personen) Lokale liveband / 115 pop/punk/rock/metal/dj Orkest (10-20 personen) Landelijke liveband / 120 pop/punk/rock/metal/dj Orkest (20-50 personen) Internationale liveband / 130 pop/punk/rock/metal/dj Groot orkest (>50 personen) Disco installatie 105 pop Popconcert 120 pop Popfestival 135 pop/house Houseparty 145 house/dance/techno/trance/lounge/dj Dag Starttijd evenement Eindtijd evenement Bijzonderheden Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Naast de tijden van het evenement zo specifiek als mogelijk aangeven binnen welke tijden van het evenement (muziek)geluid een rol speelt. Dit kan bijvoorbeeld in de vorm van een programma waarin de tijden van de verschillende bands (of wat dan ook) plaatsvinden. 5