?""I;MN B E R N H E Z E

Transcriptie

1 ~c?"";mn B E R N H E Z E ~ç AANVRAAGFORMULER EVENEMENTENVERGUNNNG Artikel 2.24, 2.25 van de Algemeen plaatselijke verordening Bernheze (APV) Artikel 4.3 (incidentele festiviteit) van de APV Artikel 35 van de Drank- en Horecawet Bij een groot of risicovol evenement moet u dit formulier minimaal 12 weken voor het evenement indienen. Bij overige evenementen moet dat 8 weken van tevoren. 1. van de aanvrager/organisator Voorna(a)m(en) Adres: Woonplaats Telefoonnummer adres Mobiel: Namens vereniging/stichting/ andere rechtsvorm: nschrijfnummer KvK (Kamer van Koophandel): Contactpersoon tijdens evenement Mobiel telefoonnummer: adres 2. Gegevens evenement D Vrij toegankelijk evenement D Besloten met verkoop van entreebewijs D Besloten evenement Locatie Uitgebreide omschrijving van het evenement' Omschrijving doelgroep Verwacht aantal bezoekers 1 ndien mogelijk een programma/ draaiboek bijvoegen Gemeentehuis: De Misse 6 Postbus 19, 5384 ZG Heesch Telefoon (0412) Bij voorkeur digitaal: gemeente@bernheze.org VersieJuli2015 Meteen aan de beurt 'top het moment dat het u het beste uitkomt: maak een afspraak! De gemeente Bernheze werkt voor het gerneentehuis in Heesch alleen op afspraak.

2 Data en tijdstippen van het evenement Datum Van Tot Datum Van Tot Datum Opbouwen: Van Tot Datum Afbreken: Van Tot 3. Evenementenlocatie (situatietekening op schaal 1:500 + plattegrond toevoegen) Plaatsing objecten Ja Nee Aantal Afmetingen Toelichting Podium/podia Tenten Kramen Tappunten Terras(en) Toiletten Maximaal aantal personen 2. Bak / frit Barbecue kraam, Fietsenstalling Overige objecten Aanwezige voorzieningen in de inrichting of tent Voorzieningen Ja Nee Aantal Toelichting Nooduitgang( en) Vluchtrouteaanduiding EHBO- plaats Brandblusser( s) Generatoren Wanden van tent zijn gemaakt van D Hard materiaal DZeil 2 ndien er meer dan 200 personen tegelijkertijd aanwezig zijn op de evenement, dient u een tijdelijke gebruiksvergunning aan te vragen. 2 Versie Juli 2015

3 4. Verkeersmaatregelen Parkeergelegenheid Aantal plaatsen : Locatie: _ Afsluiting straten pleinen Bij omleiding/afsluiting op een doorgaande weg, gelieve op een plattegrond de omleidingroute aangeven. Af te sluiten straat Datum van Datum tot Vanaf Tot Af te sluiten straat Datum van Vanaf Af te sluiten straat Datum van Datum tot Tot Datum tot Vanaf Tot Af te sluiten straat Datum van Vanaf Datum tot Tot Hoe loopt de omleiding(en) : Attentie! Voor de afsluitingen / omleidingroutes / verkeersborden / oversteekplaatsen etc. is een verkeersbesluit nodig. Tegen dit besluit kunnen belanghebbenden bezwaar maken. Het verkeersbesluit moet zes weken vóór aanvang van het evenement gepubliceerd zijn in de gemeente contactbladen. Soms is er ook nog extra overleg met de politie en de organisatie nodig. Bij omvangrijke verkeersmaatregelen dient u een apart draaiboek van de maatregelen bij deze aanvraag te voegen. Versie Juli

4 s. Optocht Routebesch rijving : Tijdstip (begin-einde) Vanaf... tot Muziek en overig geluid Wilt u muziek ten gehore brengen? Waar wilt u dit geluid ten gehore brengen? Live of mechanische muziek? Versterkte of onversterkte muziek? D Ja D Nee D Binnen D Buiten Wat voor geluid wordt ten gehore gebracht? D Muziek DOmroep Soort muziek D Live D Mechanisch D Versterkt DOnversterkt DTent D... D Klassiek D Levenslied D (Hard)rock D Pop D Top40 D Dance/House Data en tijdstippen geluid 3 Van Tot Van Tot Van Tot 7. Drankverstrekking Wilt u alcoholische drank verstrekken? D Ja D Nee Zo ja, wordt er gebruik gemaakt van een bestaande horecagelegenheid / terras of extra verkooppunten? D Bestaande horecagelegenheid is D een commerciële instelling Deen paracommerciële instelling D Extra verkooppunt 3 Er wordt tot uiterlijk een geluidsontheffing verleend en i.v.m. de Zondagswet op zondagen vanaf Versie juli 2015

5 Attentie! Wanneer tijdens het evenement zwakalcoholhoudende drank verkocht wordt; moet u hiervoor een ontheffing aanvragen volgens art. 35 van de Drank en Horeca wet. Hiervoor dient het volgende gedeelte van het formulier. Er mag al/een zwakalcoholische drank verkocht worden onder de verantwoordelijkheid van iemand die in het bezit is van de Verklaring Sociale Hygiëne. Deze persoon moet zelf tijdens het evenement aanwezig zijn. Vergeet niet om een kopie van de Sociale Verklaring Hygiëne aan deze aanvraag toe te voegen. Wie verzorgt de drankvoorziening (is leidinggevende)? Voorna(a)m(en) Adres Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats: Voorna(a)m(en) Adres Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats: Voorna(a)m(en) Adres Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats: Welke maatregelen neemt u om alcoholgebruik onder de 18 jaar te voorkomen? Data en tijdstippen alcohclverstrekklnq" Van Tot Van Tot 4 Er wordt tot uiterlijk een ontheffing verleend voor het schenken zwakalcoholhoudende drank. En maximaal 12 dagen aan één gesloten. Versie juli

6 8. Gezondheid s er een E.H.B.O. aanwezig? Zo ja, wat is het aantal E.H.B.O.'ers? DJa D Nee 9. Openbare orde en veiligheid Welke veiligheidsmaatregelen heeft u genomen? D Beveiliging D Toegangscontrole D Toezicht D Verlichting D Anders, namelijk Gegevens beveiligingsbedrijf: Adres Plaats NO-nummer 10. Stroom Er kan gebruik worden gemaakt van de stroom kasten die in de gemeente zijns. Bernheze aanwezig Wilt u gebruik maken van deze stroomkasten? D Ja D Nee 11. Kansspel Gebruik kansspel DJa D Nee Ja? Voor de organisatie van enig kansspel, zoals een loterij en een prijsvraag moet afzonderlijk vergunning worden aangevraagd Een bingo of rad van avont dient al/een gemeld te worden. Beide (aanvraag)formulieren zijn verkrijgbaar op onze website of via team vergunningen en grondzaken, telefoonnummer Kamperen lovernachten Wilt u tijdens het evenement overnachten buiten een kampeerterrein dat als zodanig in o.a. het bestemmingsplan is bestemd of mede bestemd? D Ja D Nee Ja? Locatie (adres of kadastraal nummer) 6 Aantal personen Aantal kampeermiddelenj welke 7 Periode Datum Van.. :.. ~~t -.. :.. 5 De stroomkasten staan op de volgende locaties: De Misse in Heesch, Raadhuisplein Nistelrode, Muziekkiosk Nistelrode, Meester Loeffenplein Vorstenbosch, Dorpsplein Loosbroek. 6 Door ondertekening van het aanvraagformulier verklaart aanvrager toestemming te hebben van de eigenaar van de locatie. 7 Bijvoegen indelingstekening van alle kampeertenten /voertuigen 6 Versie juli 2015

7 13. Kampv Wilt u tijdens het evenement een kampv houden? D Ja D Nee Ja? Adres stooklocatie jinrichting (Als u geen adres kunt geven/ omschrijf dan zo nauwkeurig mogelijk waar het perceel ligt eventueel dm. v. kadastraal perceelnummer) Stookperiode : Datum Van Evenementenborden Wilt u gebruik maken van de aankondiging borden in de frames: Voorkeur data: DJa D Nee Van.. Tot.. :.. Attentie! Het is mogelijk om drie weken voorafgaande aan het evenement aankondigingborden te plaatsen in de frames aan de invalswegen van de gemeente. De verzoeken worden op volgorde van binnenkomst bekeken. ndien er geen ruimte in de periode beschikbaar is/ wordt er geen toestemming verleend 15. Checklist verplicht bij te voegen bijlagen: DDraaiboek D Calamiteitenplan (bij grote of risicovolle evenementen) D Situatietekening schaal 1:500 D Tekening op schaal 1:200 met alle te plaatsen objecten, parkeergelegenheid, fietsenstalling eventuele wegafsluitingen en/of omleidingen. D Tekening van de tent(en) op schaal 1:200 met daarop ingetekend alle te plaatsen objecten inclusief alle aanwezige (nood)voorzieningen en (nood)uitgangen. Vermeld overal de maatvoering erbij. D Kopie van de Verklaring Sociale Hygiëne van perso(o)n(en) die leiding geeft aan de verstrekking van zwakalcoholische dranken. D Beveiligingsplan van beveiligingsbedrijf (alleen bij grote en/of risicovolle evenementen) D Bij een optocht een plattegrond met daarop de route ingetekend Dndelingstekening van alle kampeertenten jvoertuigen Aldus naar waarheid ingevuld Plaats en datum Handtekening Aantal bijgevoegde bijlagen 7 Versie juli 2015

8