Contractpartner bijeenkomst 25 mei 2016

Transcriptie

1 Contractpartner bijeenkomst 25 mei 2016

2 Programma 14.00u Inloop 14.10u Opening en welkom door Janine Groeneveld 14.20u Stand van zaken financiën door Dirk Vliegenthart 14.40u Totstandkoming contract en uitwerking van de aanbesteding door Janine Groeneveld 15.00u Stavaza inhoud Jeugdhulp door Rita Eilering 15.20u Pauze 15.40u Stand van zaken ICT en processen door Michel v. Zomeren 16.40u Voortzetting Contractpartner representatiegroep 17.00u Afsluiting

3 Welkom

4 Groninger Functioneel model Een product om (samen) trots op te zijn Beweging naar voren Versterken eigen kracht, Waar mogelijk lichte hulp, waar nodig snel intensieve hulp. En niet langer dan nodig Dus een investering aan beide kanten, aan de voorkant in de Toegang naar jeugdhulp En aan de achterkant in intensieve hulp

5 Wat willen we bereiken, reminder Dat al onze kinderen veilig en gezond kunnen opgroeien! Kwaliteit van hulpaanbod Samenwerking tussen aanbieders Transformatie van de jeugdhulp met behoud van een kwalitatief goed en dekkend zorglandschap. Zekerheid en flexibiliteit combineren Ruimte voor nieuwe en lokale aanbieders Voordelen van regionaal inkopen combineren met lokale sturing en keuzes voor aanbieders en producten (behoud van regionale inkoop) Dat betekent zeggenschap over de hulp in de basisteams Binnen het beschikbare budget blijven

6

7 De afgelopen vier maanden Evaluatie aanbesteding met drie partijen (2017?) Aan elkaar knopen van de open eindjes van de aanbesteding Avontuur met Bureau Lagro en 2 gemeenten Hercoderen en alle nieuwe producten inregelen Iemand ingevlogen voor advies en hulp bij aanbieders Vliegende brigade voor hulp aan gemeenten Schaken op de bestuurlijke tafel voor vervolg gezamenlijke inkoop

8 De afgelopen vier maanden Op inhoudelijk vlak gebeurt er ook nog steeds heel veel Productenboek uitgewerkt en gepubliceerd Bijzonder hoe iedereen vanuit zijn/haar expertise blijft meedenken (vervolg jaarovergang) Benchmark met rest van het land (veel gevraagde gast. Hier al echte slag op de inhoud)

9 Verandering vraagt om lef, vertrouwen en een duidelijke richting

10 Financiën Terugblik 2015

11 Financiën Budget RIGG ,5 miljoen euro Prognose jaarresultaat ,5 ~ 2,0 miljoen euro Besluit DB toegevoegd aan zorgbudget 2016

12 Financiën Inkoop Van budget- naar tariefsysteem Voorschotten Geleide overgang o.b.v. declaratie-examen Verrekening met voorschotten Stopt per 1 september 2016!

13 Financiën Voortgangsrapportages 4-maandelijks aanleveren in format RIGG Géén kwartaalgesprekken met alle CP s Thematische bijeenkomsten over b.v. Veiligheid, Toegang, Transformatie, Samenwerking etc.

14

15 Totstandkoming contracten en uitwerking van de aanbesteding

16 Waarom en hoe? Raamcontracten

17 Uitwerking van de aanbesteding Voorheen de Exegese van Cor Top Waarom? Hoe? Wat Reistijd Integrale trajecten Inzet basisteams

18 Inzet basisteams 5 producten 45A04 Jeugdhulp ambulant regulier 45A51 Jeugdhulp ambulant regulier gezin/ systeem 45A53 Jeugdhulp ambulant specialistisch individueel 45A56 Jeugdhulp ambulant specialistisch gezin/systeem 51A00 Generalistische basis GGZ kort Niet te verwarren met product 81 50G23 Inzet gedragswetenschappelijke kennis t.b.v. Inhoudelijke ondersteuning van basisteams. (oude product 81) SGGZ b.v. bewust niet

19 Inzet basisteams declareren Twee manieren van declareren: Volgens de normale route van de S4JZ Volgens een fte afspraak

20 Implementatie van de inkoop bij gemeenten en CP s en Jeugdhulpaanbieders Sturing ligt bij gemeenten: Inrichting basisteams Gemeenten zijn de toegang naar jeugdhulp Ze hebben nu ook regie op de kosten Gebruik van berichtenverkeer op orde Rol van de CP s en Jeugdhulpaanbieders: Kwalitatief goede hulp leveren Door ontwikkelen transformatiebeweging en nieuwe producten Gebruik van berichtenverkeer op orde

21 We kunnen trots zijn op waar we nu staan Maar we moeten ook nog enorme slagen maken dit jaar

22 Transformatie Jeugdhulp & Toegang Groninger Gemeenten

23 Hoe gaat het met de jeugd in Groningen?

24 Beeld Groninger Gemeenten Algemeen: gekenmerkt door relatief laag opleidingsniveau, hoge werkloosheid en armoede Problematiek jeugdigen: relatief hoge jongeren werkloosheid, kinderen in achterstandswijken, kinderen met beperkingen. (Met name in Pekela, Delfzijl, Hoogezand Sappemeer, Veendam en Appingedam) Meeste jeugdhulp en meest langdurige trajecten. (Met name in Eemsmond, Menterwolde, Hoogezand Sappemeer en Veendam) Verwijzingen via gemeenten nemen toe ivm medisch specialisten

25 Belangrijke vragen Hoe richten we onze basisteams in en voeren we de taken zo uit dat: Jeugdigen gezond en veilig op kunnen groeien Er ingezet wordt op preventie en vroegtijdige lichte hulp op basis van een goede vraaganalyse; waar nodig wordt tijdig extra jeugdhulp ingezet; Helder is welke producten passend zijn, wie dat kan leveren en wie daarbij geconsulteerd kan worden.

26 Hoe heeft RIGG dit proces ondersteund? Bijvoorbeeld: Sturing op en inkoop van meer maatwerktrajecten Productenboek met inleiding, productbeschrijvingen, jeugdhulpaanbieders Screening toegang Opzet referentiekader Doorontwikkeling expertpool Regionale informatiebijeenkomsten Organisatie van Learn & Share bijeenkomst NJI

27 Uitgelicht: MAATWERKTRAJECTEN & PRODUCTENBOEK

28 INTEGRALE TRAJECTEN Domein overstijgend of ten behoeve van een specifiek doelgroep Domein overstijgend/integraal: Toegang en coördinatie van crisishulp Vroeg-signalering bij ontwikkelingsproblemen jonge kinderen (GGZ en MEE) FACT jeugd (ernstige gedragsproblemen en psychiatrische problematiek) Terug naar de basis (integrale laagdrempelige hulp voor gezinnen samen met basisteams) Traject dagbehandeling jonge kinderen tot 14 (complexe problemen even niet naar school) Orthopsychiatrische poli voor jeugdigen met psychische problemen en LVB

29 INTEGRALE TRAJECTEN Domein overstijgend of ten behoeve van een specifiek doelgroep Producten voor categorieën met specifieke hulpvraag: Jonge moeders (alleenstaande jonge moeders met maatschappelijke problemen) Traject zorgmijders (ernstige problematiek, verslaving en onveiligheid) VNN en GGZ en jongeren/jeugdhulp) Ondersteuning kinderen bij complexe (vecht)scheiding van ouders (Dreigende) thuiszitters weer naar school (4-18) samenwerking op alle domeinen met gemeente en onderwijs

30 PRODUCTENBOEK (1) Beschrijving van producten met nu ook de aanbieders die dit product gegund hebben gekregen, met ook bovenregionaal en LWI In productenboek wordt doorverwezen naar websites aanbieders (! Vraagt om actuele sites!) In ontwikkeling: inventarisatie andere mogelijkheden specifieke website en meer vraaggericht Aanpassing product logeren: laag- intensief en hoog-intensief Recentelijk: inleiding met routes. O.m. aandacht voor informatieoverdracht jeugdhulpaanbieder

31 PRODUCTENBOEK (2) Recentelijk: inleiding met routes. O.m. aandacht voor informatieoverdracht jeugdhulpaanbieder - volledige contactgegevens jeugdige, gezagsdragers en casusregisseur - uitkomsten van de vraagverheldering - de inschatting van de ondersteuningsbehoefte jeugdige en gezinssysteem/ netwerk - aanmeldingsreden en hulpvraag - eventuele tot dan toe geleverde inzet van jeugdhulp - gewenste jeugdhulpaanbieder die de zorg uitvoert

32 Uitgelicht: EXPERTPOOL

33 Expertpool Taken: Consultatie en advies Deskundigheidsbevordering Verplichte advisering voor inzet intensieve zorg Regionaal georganiseerd, lokaal inzetbaar Tijdens kantooruren beschikbaar Via mail : [email protected] Via tel GGD:

34 ANG VET CSM NAH Samenstelling expertpool JZ VG GGD GGZ Veilig Thuis JR MEE EXPERTPOOL JEUGDHULP JB Prev. JB VNN Onderwijs Expertise Centra Onderwijs Arts Kind Jeugd Forens. K&J Psychiater LGZ

35 Uitgelicht: REFERENTIEKADER

36 TOEGANG In lokale veld hard gewerkt aan goed functionerende basisteams en een goed functionerende toegang. Ondanks de hoeveelheid en diversiteit van de nieuwe taken gaat er al heel veel goed Zomer 2015: Screening toegang in opdracht Groninger gemeenten: wat gaat goed? Wat kan beter en wat moet beter? > adviesrapport Toegang

37 REFERENTIEKADER (1) Op verzoek van Groninger Gemeenten is een referentiekader opgesteld Hulpmiddel voor het realiseren van een kwalitatief goed en effectief werkend jeugdstelsel in de provincie Groningen; een stelsel waar jeugdigen gezond en veilig kunnen opgroeien en waar jeugdhulp efficiënt en effectief wordt uitgevoerd en ingezet. Gezamenlijk streven: enige vorm van uniformiteit ten aanzien van de kwaliteit van toegang en uitvoering jeugdhulp Terugkoppeling in de zomer aan DB (nb gegevens C4youth worden daarbij meegenomen)

38 REFERENTIEKADER (2) Gebaseerd op bevindingen rapport toegang, contouren GFM, Jeugdwet, kwaliteitskaders VNG Aandacht voor: leveren van verantwoorde hulp, uitvoering van casusregie, zorgtoeleiding naar goede jeugdhulp, veiligheid, professioneel handelen, verantwoorde werktoedeling. Opzet: kaders/ checklist/ aanbevelingen

39 Werkbijeenkomst Learn & Share 26 mei Uitwisseling ervaringen n.a.v. referentiekader Wat gaat goed? Waar zijn we trots op? Wat kan beter? Wat leren we van elkaar?

40 Pauze

41 Processen en ICT - Terugblik vorige bijeenkomst 20 en 21 Januari - Product-exegese - Aanpak hercodering uitgangspunten - Declareren in 2016 uitgangspunten - Tijdpad - Stand van zaken - Ervaringen tot nu toe (eind mei) - Declaratie-examen - Verwachtingen - Privacy en informatiebeveiliging

42 Hercodering Uitgangspunten Aanpassing van alle lopende hulp in termen van: De nieuwe zorgproducten 2016 Aan de nieuwe Contractpartners 2016 RIGG overlegt hiervoor met CP s en gemeenten CP s leveren per gemeente een overzicht van nieuw voorgestelde productcodes voor alle jeugdigen die zij volgens hun administratie in behandeling hebben Incl. lopende hulp door achterliggende aanbieders Administratie van CP s vormt de bron voor voorstel RIGG coördineert procesbewaking

43 Procesgang Hercodering (20/21 jan) Aanleveren planning & contactpersonen aan RIGG CP s voorzien alle lopende zorg van nieuwe code Aanleveren door CP s van code-voorstellen per gemeente via BZG. Terugkoppeling aan RIGG! Beoordelen hercoderingsvoorstellen door gemeenten: In gesprek met CP bij onduidelijkheid Terugkoppeling aan RIGG van voortgang Verwerking van voorstellen in S4JZ cf. instructie Leidend tot intrekking plus nieuwe toewijzing Looptijd: januari april? / voorschotten Eind matching (resten er nog vlekjes?)

44 Hercodering Diverse checks voor CP en gemeente: - Volledige invulling - Passend bij de toekenning Contractpartner en contractafspraken - Woonplaatsbeginsel - Einddatum => discussie

45 Stavaza/ ervaring Hercodering Ontbrekende clienten + 20%!? Uitzoekwerk CP BZG CP 70%? Hercoderingssheet 301 VECOZO 36% 302 Gemeente Verzoek informatie opleveren, zie sheet

46 Verzoek informatie hercodering, zie sheet AGB_code Contract partner: Naam contract partner: Eventueel per Jeugdhulp Aanbieder: Gemeente Aantal aangeleverde hercoderings regels Aantal regels met reactie akkoord aantal Hercoderings voorstellen in behandeling bij gemeente aantal Hercoderings voorstellen in behandeling bij CP Aantal ontvangen 301 Aantal verzonden 302 (zonder foutcode) Appingedam Bedum Bellingwedde Ten Boer Delfzijl Groningen

47 Cijfers van Gemeenten s einddatum >1/1/ oude producten (20%) 400 startdatum X 1/1/ startdatum 1/1/ startdatum in nieuwe producten (80%) nieuwe 2016 toekenningen hercoderingen/herbeoordelingen?

48 Declareren/factureren Uitgangspunten Rol gemeenten Realiseren van stabiel vertrek- en controlepunt in de vorm van een JW301-Zorgtoewijzing Matchen van aangeleverde declaratiefactuur tegen de verstrekte zorgtoewijzing Afhandelen van alle uitval bij dit proces (TIJD) Rol Contractpartijen Zo snel mogelijk gaan DECLAREREN via berichtenverkeer Zich richten op minimale uitval Rol RIGG Assistentie bieden in overstap naar ber.verkeer CP s testen voor overstap

49 Tijdpad om te komen tot Declaratie (20/21 jan) Januari: Starten bevoorschotting aan voormalig gebudgetteerde partijen Starten met testen JW303-berichten via Lagro Februari: Eerste testresultaten bekend Starten met meer CP s van de GGK-facturatie Maart-Juni: Projectmatig per CP de overstap maken Eind juni: Alle CP s werken via landelijk berichtenverkeer Staken van bevoorschotting

50 Stavaza/ ervaring Declareren - Declaratieverkeer Lagro - Facturen op 303D betaald, - Kan op veel details misgaan - Frequentie - Eenheid - Geboortedatum -. - Matchen ontvangen betalingen met factuurregels => Borderel - Testbestanden: CuraXL, Team050, Kasparhoeve, Kop land - Pijplijn: Heller, Bezinn, CEDIN, Ambiq - Onbekendheid CP s met berichtenverkeer

51 Declareren/factureren, 1 Volledig berichtenverkeer: 301/302 Toekenning 303D/304 Declaratie 305/306 Start zorg, voorlopig nog BZG 307/308 Einde zorg, voorlopig nog BZG 315/316 Verzoek toekenning, voorlopig BZG, volgen VNG en mogelijkheden ICT 311/312 JW-adviesbericht (concept)

52 Declareren/factureren, uitgangspunten 2 Doel: na (bevestigde) toewijzing declareren door CP van 2016-jeugdhulp per maand per bsn aan betrokken gemeente Vanaf 1 september geen voorschotten meer, alleen nog betaling na declaratie via berichtenverkeer Overstappen naar declaratieverkeer kan (en gebeurt) vanaf nu Declaratie-examen

53 Exameneisen aan Gemeenten 90% van geregistreerde hulp in nieuwe codes Hiervan tenminste 90% verzonden als JW301 (toewijzingen in oude codes niet declareerbaar) Verstrekkingendossier bij elke toewijzing Voldoende capaciteit, kennis en kunde op B.O. s Voldoende presteren in de verwerking BZG Permanent beschikbaar hebben van benoemde en voor contractpartners goed bereikbare contactpersonen

54 VT's met status 'Ingediend Bellingwedde Menterwolde Appingedam Stadskanaal Vlagtwedde De Marne Grootegast Groningen Eemsmond Oldambt Slochteren Veendam Ten Boer Eindtotaal Zuidhorn Winsum Bedum Delfzijl Haren Marum Leek Pekela Accare jeugdpsychiatrie NN 1 1 Basic Trust Noord BEZINN, Stichting Bureau Lagro CAGGB - Praktijk Buitenpost 1 1 Cedin Zorg BV Coöperatie Zorg Dichtbij U.A De Forensische Zorgspecialisten 1 1 K&J Groep Leger des Heils CWZW-N Lentis: doelgroep GGZ Mentaal Beter Cure B.V Molendrift Specialistisch en Basis OCRN Psychologisch Adviesbureau Heller 6 6 Psy-zo! Reik (regio Groningen) St. Ambiq 1 1 St. Het Kopland 6 6 Stichting Elker St. Het Poortje Jeugdinrichting Stichting NOVO TEAM050 B.V Timpaan Support BV Eindtotaal Hoogezand-Sap Waarvan te oud : 367 (87%) 423 Totaal aantal ingediende VT s over 2016: 2.828

55 VT's met status 'In behandeling Groningen Loppersum Stadskanaal Slochteren Eindtotaal Oldambt Zuidhorn Ten Boer Delfzijl Marum De Marne Appingedam Menterwolde Leek Pekela Hoogezand-Sap Accare jeugdpsychiatrie NN 1 1 BEZINN, Stichting CAGGB - Praktijk Buitenpost Cedin Zorg BV 1 1 Coöperatie Zorg Dichtbij U.A De Forensische Zorgspecialisten K&J Groep Leger des Heils CWZW-N 1 1 Lentis: doelgroep GGZ Molendrift Specialistisch en Basis OCRN PPH Hooijschuur 1 1 Psychologisch Adviesbureau Heller BV 1 1 Psy-zo! Reik (regio Groningen) 1 1 Stichting Elker Stichting Het Poortje Jeugdinrichting TEAM050 B.V Eindtotaal Waarvan te oud : 65 (71%) 91

56 Melding einde jeugdhulp met status Ingediend Bellingwedde Grootegast Groningen Eemsmond Eindtotaal Marum Veendam Oldambt Leek Pekela Ambiq (regio Groningen) 1 1 BEZINN, Stichting 1 1 Cedin Zorg BV 2 2 Horizon Jeugdzorg en Onderwijs 1 1 K&J Groep 1 1 Leger des Heils CWZW-N 1 1 Lentis: doelgroep GGZ Molendrift Specialistisch en Basis Psy-zo! 1 1 Reik (regio Groningen) St. Ambiq 1 1 Stichting Het Poortje Jeugdinrichting Stichting NOVO Van Wetten Eindtotaal Hoogezand-Sap Daterend van vóór 1 mei 2016: 95 (79%) 120 Met status In behandeling : 21, allemaal van vóór 1 mei 2016 Totaal aantal Meldingen Einde Jeugdhulp over 2016: 1.071

57 Exameneisen aan Contractpartners Bestandsvergelijking toont aan dat tenminste 95% van bekende zorgtoewijzingen (op 2016 producten) matcht met de CP-registratie Tenminste 90% kent een JW302-retour-bericht zonder foutcode aan gemeente CP kan JW304-berichten ontvangen, interpreteren en vergelijken met verzonden JW303 Aanlevering/ verwerking op eigen AGB-code Declaratie op maandbasis of bij einde traject Proefverwerking toont match bij tenminste 98% van de verzonden JW303-declaraties Permanent beschikbaar hebben van benoemde en voor gemeenten goed bereikbare contactpersonen

58 Grof tijdpad - RIGG Procesgang + handleiding in concept gereed Toetsen van concepten bij gemeente Zuidhorn Juni: geven van massale uitleg aan gemeenten rondom declaraties Kortstondige ondersteuning paraat per gemeente/regio (voor dagen/dagdelen) Betaaldetails per declaratieregel Achterhalen (en zien te minimaliseren) van mogelijke redenen tot uitval

59 Grof tijdpad - Gemeenten Opzet vernemen via 3D Managers, beleidsmedewerkers en gebruikersoverleg S4JZ Paraat hebben van voldoende menskracht Deelname aan massale uitleg over doel, opzet en uitvoering Inzetten van kortstondige RIGG-support Juli: begeleide start met verwerking van eerste JW303 s van geslaagde CP s Okt: zelfstandige verwerking van alle binnenkomende JW303 s

60 Grof tijdpad - Contractpartners Tijdpad afgeven voor overgang naar JW303 (uiterste overgang is in november) Vraag om assistentie waar nodig: Ken en gebruik je eigen software Doe eens wild en stuur een JW302! Zit gemeenten achter de broek over hercodering

61 Financiële aandachtspunten Verrekening na overgang declaratieverkeer BTW-aspecten? Declareren vaste administratieve vergoeding Declaratie niet cliënt gebonden inzet Aanleveren via RIGG voor niet 303D s Formele factuur voor 303D s?

62 Informatiebeveiliging / Privacy Zijn CP s bewerkers van gemeente-data in de zin van de WBP: bewerkersovereenkomst? Geheime aspecten aan een hulptraject? NIET toevertrouwen aan berichtenverkeer Vertrouwelijke (medische) gegevens NIET uitwisselen via BZG-portaal: B.O. kent geen BIG-geregistreerde gebruikers Gebruik van BRP-gegevens: Niet delen met derden Procedure ter voorkoming Aanpassing gegevens

63

64 Voortzetting Contractpartner representatiegroep Werkgroep Jaarovergang, operationeel afstemoverleg: - Accare, Elker, Cooperatie Dichtbij, Bureau Lagro, OC RN, Lentis/Jonx, Novo, - Gem Groningen/ten Boer, Dal-gemeenten, CJG Westerkwartier, RIGG Onderwerpen: contractuitwerking/interpretatie, proce safspraken, hercodering, verantwoording, privacy Nog afstemming voorzien voor: - Proces van Aanbesteding/aanpassing contracten 201 7, - Veilig inhoudelijke informatie uitwisselen - Samenwerking gemeenten na Input!