Startnotitie Gezondheidsrisico s rond veehouderijen Gemeente Nederweert

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Startnotitie Gezondheidsrisico s rond veehouderijen Gemeente Nederweert"

Transcriptie

1 Startnotitie Gezondheidsrisico s rond veehouderijen Gemeente Nederweert Informatie voor de workshop op 6 november 2014 Beoordelingskader gezondheid en milieu Mevrouw drs. M. Meijerink Team Milieu afdeling Gezondheid GGD Limburg-Noord Drie Decembersingel 50 Postbus BD VENLO T: m.meijerink@vrln.nl Oktober 2014 December 2014 (aangevuld naar aanleiding van input interactieve bijeenkomst van 6 november 2014)

2 INLEIDING Voor u ligt de startnotitie gezondheidsrisico s rond veehouderijen gemeente Nederweert. Deze notitie is geschreven door de GGD Limburg-Noord (GGD). Volksgezondheid in relatie tot veehouderij staat de laatste jaren volop in de belangstelling. De stand van de wetenschap schiet nu nog tekort om duidelijke uitspraken over de gezondheidrisico s van wonen in de buurt van veehouderijen te kunnen doen. Het is echter wel van belang om het aspect volksgezondheid mee te nemen bij de afwegingen ten aanzien van de ontwikkeling van veehouderijen. Gemeenten lopen tegen het probleem aan dat het niet helder is op welke wijze volksgezondheid in de procedures meegenomen kan cq moet worden. Aan een milieuvergunning kunnen voorschriften worden verbonden om de gevolgen voor de volksgezondheid te voorkomen dan wel te beperken. De belangrijkste kans voor gemeenten ligt in een beleidsmatige aanpak van de veehouderij. Bij de gemeente Nederweert is behoefte aan handvaten hoe ze gezondheidsaspecten kan meewegen bij besluitvorming over de intensieve veehouderij en bij planvorming voor inrichting van het buitengebied. De gemeente Nederweert wil een visie ontwikkelen ten aanzien van het buitengebied met daarin de afweging van de verschillende gezondheidsaspecten. Dit is de aanleiding om het instrument Beoordelingskader intensieve veehouderij toe te passen 1. De gemeente Nederweert maakt een transitie door van een agrarische naar een plattelandsgemeente. Dit wil zeggen dat de agrarische functie wordt verminderd en er ruimte is voor meer functies in het buitengebied, waarbij de woonfuntie wordt behouden 2. Het buitengebied maakt zowel ruimtelijk als economisch een belangrijk onderdeel uit van de gemeente. De problematiek in het buitengebied is complex, mede veroorzaakt door het groot aantal belangen en actoren in het buitengbied Om die reden heeft de gemeenteraad op 18 juni 2013 het plan van aanpak Majeur programma Buitengebied in Balans vastgesteld. Dit is later gewijzigd in Buitengebied in Balans, samen groots, samen doen! (verder te noemen BiB). Het doel van BiB is om het buitengebied in de gemeente Nederweert toekomstbestendig te maken en te houden. Ondernemers, inwoners en bezoekers van gemeente Nederweert werken samen aan een prettige woon-, werk- en leefomgeving. Door nieuwe manieren van denken, originele samenwerkingen en een verfrissende kijk op regelgeving, is het de bedoeling dat er een vitaal platteland ontstaat waar iedereen op zijn of haar manier van kan profiteren en van kan leren. Buitengbied in Balans, samen groots, samen doen!, is een initiatief van de gemeente Nederweert en wordt ondersteund door de provincie Limburg en het gebiedsbureau Weert-Nederweert-Leudal. Een van de onderdelen die van belang is voor het buitengebied is een gezonde leefomgeving. De gemeenteraad heeft verzocht om in het kader van BiB samen met de GGD de mogelijkheden voor een toetsingskader voor gezondheid te onderzoeken. De gezondheidsraad adviseert gemeenten om het Beoordelingskader Gezondheid en Milieu toe te passen. Ook het kabinet raadt het toepassen aan. Dit instrument kan met name gebruikt worden in de beleidsvoorbereiding om te komen tot een visie op veehouderij en een gezonde leefomgeving. Het is een efficiënte methode omdat er gedurende één dag verschillende partijen met elkaar het onderwerp bespreken op basis van wetenschappelijke inzichten en de gevens van de lokale situatie. Aan het einde van de dag levert dit een overzicht op, op welke punten consensus mogelijk is en waar nog discussiepunten liggen. De kracht van het instrument zit in de te voeren dialoog met de diverse partijen, waardoor inzicht in elkaars standpunten 1 Beoordelingskader Gezondheid en Milieu, Intensieve veehouderijen; T. Fast en R. Nijdam; Fast Advies en Bureau Gezondheid, Milieu & veiligheid GGD en Brabant/Zeeland; Maart Plan van aanpak Majeur programma Buitengebied in Balans; Gemeente Nederweert;

3 ontstaat. Dit leidt mogelijk tot openingen om tot oplossingen te komen, welke voor alle partijen aanvaardbaar zijn. In het beoordelingskader worden de volgende milieu- en gezondheidsaspecten besproken: 1. Zoönosen: infectieziekten die van dieren op mensen kunnen overgaan en die zich door de lucht verspreiden a. Q-koorts b. Influenza (vogelgriep en varkensgriep) 2. Antibioticaresistente bacteriën a. MRSA-bacterie (Meticilline-resistente Staphylococcus aureus) b. ESBL-bacterie (Extended spectrum betalactamase producerende bacterie) 3. Geur 4. Fijn stof 5. Endotoxinen Het beoordelingskader gaat niet in op ammoniak. De gemeten concentraties van de laatste jaren wijzen niet op extra gezondheidsrisico s. Geluid wordt niet apart besproken. Wel kan het vervoer van en naar de inrichting tot geluidproblemen leiden. Het wordt daarom vooral als neveneffect in het beoordelingskader meegenomen. In figuur 1 is het schema van het beoordelingskader Gezondheid en Milieu te zien. In dit schema zijn alle vragen opgenomen, die gesteld worden over de omvang (I), ernst (II) en waardering (III) van de gezondheidseffecten, de mogelijke maatregelen en de effectiviteit (IV) en tenslotte de kosten en baten (V). Er is een algemeen beoordelingskader opgesteld voor intensieve veehouderijen, waarin deze vragen zijn beantwoord met behulp van bestaande (wetenschappelijke) kennis. Dit ingevulde beoordelingskader vormt de basis voor het beoordelingskader van Nederweert. Vervolgens zijn de antwoorden zoveel mogelijk toegespitst op de situatie in Nederweert. Deze startnotitie geeft de basisinformatie voor de te houden interactieve bijeenkomst op 6 november In de gemeente Nederweert zijn 310 veehouderij-locaties aanwezig (op basis van het veehouderijbestand van maart 2014). De verdeling is als volgt: 69 melk/overig rundvee-; 14 vleeskalveren-; 91 varkens-; 69 pluimvee-; 3 nertsen- ; 2 geiten-; 5 schapen-; 32 paardenbedrijven en 3 overig en 22 gemengde bedrijven. Er heeft de afgelopen jaren een geringe afname plaatsgevonden in bedrijfsaantallen. Of dit heeft geleid tot een toename van het aantal dieren is niet eenduidig. Dit is afhankelijk van de diercategorie. Opmerking: er is een groot verschil tussen de opgave uit de CBS landbouwtellingen en het vergunde aantal dierplaatsen ten gevolge van verschil in wijze van registreren, functionele leegstand, bedrijven zijn in opbouw/gestopt/vanwege economische redenen waardoor ze hun vergunde ruimte niet benutten. In deze notitie wordt uitgegaan van de vergunde situatie in

4 Er zijn 2 kaarten door Arcadis (juli 2014) gemaakt (o.b.v. veehouderijbestand van maart 2014), t.w.: 1. Veehouderij naar type en economische omvang: hierop is de spreiding en de grootte van de veehouderijen (per diersoort) te zien 2. Veehouderij naar type en aantal verblijfsobjecten binnen 250 meter (hoe groter het cirkeltje hoe meer gevoelige objecten 3 zich binnen deze zone bevinden) Aanvullend zijn er nog 2 kaarten door Arcadis (oktober 2014) gemaakt: 1. Fijn stof belasting op objecten 2. Geurbelasting op voor geurhinder gevoelige objecten 3 Geurgevoelige objecten zijn gebouwen waar mensen wonen of verblijven. De gebouwen moeten bestemd zijn voor, geschikt zijn en permanent gebruikt worden om te wonen of verblijven. 4

5 Figuur 1: Beoordelingskader gezondheid en milieu I Omvang gezondheidseffecten I-1 Om welke gezondheidseffecten gaat het I-2 Hoeveel mensen worden blootgesteld I-3 Hoeveel mensen worden ziek I-4 Verandert blootstelling of risico s in de toekomst I-5 Is gezondheidsrisico boven maximaal toelaatbaar niveau I-6 Hoe zeker is het verband I-7 Hoe groot is bijdrage aan het aantal ziektegevallen II Ernst van de gezondheidseffecten II-1 Welke aandoeningen/klachten noemen omwonenden II-2 Wat zijn de risicogroepen II-3 Wanneer en hoe vaak zijn er gezondheidseffecten II-4 Zijn er behandelingsmogelijkheden III Waardering van de effecten III-1 Is er bedreiging van het gevoel voor veiligheid III-2 Zijn de blootstelling en risico s vrijwillig en beheersbaar III-3 Zijn er andere redenen waarom het als onacceptabel kan worden beschouwd IV Mogelijke maatregelen en effectiviteit IV-1 Welke normen en regelgeving zijn er IV-2 Welke maatregelen zijn er mogelijk IV-3 Wat is de effectiviteit van de maatregelen IV-4 Welke stakeholders zijn er en welke maatregelen worden bepleit IV-5 Is er maatschappelijke en politieke druk V Kosten en baten V-1 Kosten van ziekte bij ongewijzigd beleid V-2 Hoeveel heeft men over voor maatregelen V-3 Wat zijn de kosten van maatregelen en wie is er voor verantwoordelijk V-4 Hoe verhoudt zich dat tot andere vormen van gezondheidswinst V-5 Gewenste en ongewenste gevolgen op andere beleidsterreinen 5

6 HET BEOORDELINGSKADER GEZONDHEID EN MILIEU VOOR NEDERWEERT Op landelijk niveau is al een algemeen beoordelingskader voor intensieve veehouderijen opgesteld. In dit hoofdstuk zijn per onderwerp de bijbehorende vragen ingevuld met de informatie die tot nu toe bekend is. Tijdens de interactieve bijeenkomst kunnen zaken aangevuld of aangescherpt worden. Dit is de basis voor een breed gedragen beleidsvisie van de gemeente. I OMVANG VAN DE GEZONDHEIDSEFFECTEN I-1 Over welke gezondheidseffecten gaat het? Algemeen Omwonenden van intensieve veehouderijen worden mogelijk blootgesteld aan fijn stof, microorganismen en endotoxinen. Dit kan met name effecten geven op de luchtwegen. Uit onderzoek blijkt dat astma minder vaak voorkomt bij omwonenden van veehouderijbedrijven. Omwonenden van nertsenbedrijven hebben wel vaker astma. Omwonenden met astma en COPD hebben vaker infecties en longontsteking dan mensen met astma en COPD in plattelandsgebieden met minder veehouderijbedrijven. Longontsteking wordt vaker gezien in de nabijheid van intensieve veehouderijen, vooral bij bedrijven met geiten en pluimvee, dat kan worden verklaard door de Q-koorts golf in Kinderen die wonen in de nabijheid van veehouderijbedrijven hebben, net als kindeien die zijn opgegroeid op een boerderij, vaker eczeem. De beschikbare onderzoeksgegevens zijn beperkt. Het is nog niet duidelijk binnen welke afstand of bij welke concentraties deze effecten kunnen optreden (kwantitatieve dosis-effect relatie ontbreekt nog). Zoönosen Onder normale omstandigheden, dat wil zeggen dat er geen uitbraak is, zijn de micorbiële risico s voor omwonenden vermoedelijk beperkt. Zo nu en dan doen zich uitbraken voor van nieuwe zoönosen, die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid. De kans op zo n uitbraak is moeilijk te bepalen. Voor verspreiding vanuit de veehouderij zijn de volgende zoönosen die zich via de lucht verspreiden relevant. Q-koorts Q-koorts is een infectieziekte die van dieren op mensen kan overgaan (zoönose). Q-koorts is niet van mens op mens overdraagbaar. Q-koorts wordt veroorzaakt door een bacterie (Coxiella Burnetti), die verschillende dieren bij zich kunnen dragen. Geiten en schapen zijn de belangrijkste besmettingsbron voor de mens. De gezondheidseffecten zijn: Acuut: - Merendeel (60%) van geïnfecteerden wordt niet ziek; - Griepachtig ziektebeeld en/of longontsteking, begint vaak met zware hoofdpijn, hoge koorts; - Meestal spontane genezing na 1 á 2 weken; 20% van de infecties leidt tot ziekenhuisopname; - Infectie kan complicaties geven in zwangerschap; - Overlijden <1%. Chronisch: - Bij 1-3% van de patiënten met acute Q-koortsinfectie ontwikkelt zich chronische Q-koorts, ook na een asymptomatische infectie; 6

7 - Klachten kunnen zijn benauwdheid, koorts, transpireren, vermoeidheid, vermageren, ontsteking aan het hart en/of bloedvaten; - Overlijden; patiënten waren al zeer ernstig ziek voordat zij Q-koorts kregen; - 25% van alle patiënten krijgt last van post Q-koorts-vermoeidheidsyndroom; deze patiënten hebben langer dan 1 jaar abnormale vermoeidheidsklachten, (nacht)zweten, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, kortademigheid en concentratie- en slaapproblemen. Vogelgriep Er zijn verschillende subtypes van het vogelgriepvirus. Deze kunnen laag of hoog pathogeen (ziekmakend) zijn voor de mens. Directe overdracht van vogelgriepvirussen naar de mens kan gevaarlijk zijn. Het komt niet vaak voor, maar toch wordt vogelgriep als een probleem gezien. Griepvirussen kunnen snel veranderen. Als een mens tegelijkertijd besmet raakt met een menselijk en een dierlijk virus kan door een interactie tussen beide virussen een nieuwe variant van het virus ontstaan. De gezondheidseffecten zijn: - Milde infecties kunnen lichte griepklachten en/of een lichte oogontsteking veroorzaken. Deze symptomen verdwijnen meestel na 2-7 dagen, uitgezonderd de hoestklachten - Ernstige infecties kunnen leiden tot hoge koorts, longontsteking, uitval van de functie van organen en overlijden - Infecties zijn vooral een beroepsrisico, m.n. bij bestrijders bij een uitbraak - Infecties door hoogpathogeen virus zijn zeldzaam, zelfs bij intensief contact - Er is nauwelijks overdracht van het virus van mens op mens. Griepvirussen kunnen snel veranderen (muteren) - Door menging van menselijke griep-, varkensgriep- en vogelgriepvirussen kan een nieuwe variant ontstaan, die wel van mens op mens overdraagbaar is. De kans hierop is klein. Varkensgriep Er zijn verschillende subtypes van het varkensgriepvirus. Een laag pathogeen virus kan door mutaties hoogpathogeen voor de mens worden. Varkens zijn gevoelig voor zowel vogelgriepvirussen als varkens- en menselijke griepvirussen. Bij varkens is daardoor de kans het grootst dat er een nieuw griepvirus kan ontstaan (als er insleep is van vogelgriepvirussen). De gezondheidseffecten zijn: - Tot nu toe komt alleen het laagpathogeen virus voor, dat in het algemeen geen ernstige klachten veroorzaakt - Infecties komen alleen voor bij mensen die intensief contact hebben met besmette varkens - Er is nog geen overdracht van mens tot mens. Er is een kleine kans dat door mutaties deze overdracht mogelijk wordt Antibioticaresistente bacteriën Antibiotica zijn nodig bij de bestrijding van bacteriële infecties bij mens en dier. De laatste jaren zijn bacteriën steeds vaker bestand tegen antibiotica (resistent). Dat is een gevaar voor de gezondheid voor zowel mens als dier. Deze resistentie betekent niet dat mensen vaker ziek worden door bacteriën, maar wel dat als ze ziek worden, de behandeling moeilijker kan zijn. Veespecifieke MRSA-bacterie (Meticilline-resistente Staphylococcus aureus) Deze bacterie is niet gevoelig voor meticilline en de meeste andere antibiotica. Staphylococcus is een bacterie die ongeveer één op drie gezonde Nederlanders bij zich draagt. Meestal zit de bacterie in de neus of op de huid, soms in de keel, darmen of urine. Deze bacterie komt ook voor bij varkens, vleeskalveren, vleeskuikens, melkkoeien en paarden. Tot wel 70% van de veehouders dragen deze bacterie bij zich. Het dragerschap onder de familieleden van de veehouders is veel lager. De gezondheidseffecten zijn: 7

8 - De meeste mensen worden niet ziek van deze bacterie - Bij verminderde weerstand/pas geopereerde patiënten zijn infecties mogelijk (zweren, abcessen), welke dan moeilijk te behandelen zijn - In zeldzame gevallen kan bloedvergiftiging, botinfectie of longontsteking ontstaan - Er is nu nog geringe overdracht van mens tot mens ESBL-bacterie (Extended spectrum betalactamase producerende bacterie) Deze bacteriën produceren een enzym, dat bepaalde antibiotica (penicillines en cefalosporines) onwerkzaam kan maken. Deze bacteriën komen o.a. bij vleeskuikens voor. Het zijn gewone darmbacteriën, die gemuteerd zijn. Gezondheidseffecten: - Bij gezonde mensen zijn deze bacteriën onschadelijk - In ziekenhuizen en verpleeghuizen vormen deze bacteriën een probleem. Bij heel jonge en oude mensen met een gestoord immuunsysteem kunnen ze soms ernstige urinewegof bloedbaaninfecties veroorzaken - Kunnen via voedsel op de mens worden overgedragen - Het is nog niet bekend of en hoe deze bacteriën op veehouders of omwonenden overgedragen worden Geur Geur wordt grotendeels veroorzaakt door de uitwerpselen (mest) van dieren. De verspreiding is afhankelijk van diersoort, het aantal, het voer, de stal, de mestverwerking en opslag. Gezondheidseffecten: - Als de geur als onaangenaam of bedreigend wordt ervaren kan er (ernstige) hinder ontstaan - Deze hinder kan leiden tot stress-gerelateerde klachten zoals hoofdpijn, benauwdheid of misselijkheid - Daarnaast kan geur leiden tot verstoring van gedrag of activiteiten zoals het sluiten van ramen, niet graag buiten zijn, geen bezoek ontvangen of het indienen van klachten Fijn stof Fijn stof is een verzamelnaam voor kleine deeltjes in de lucht met verschillende grootte en verschillende samenstelling. De grootte van de deeltjes bepaalt waar ze in de longen terecht komen. In combinatie met de samenstelling bepaalt het tot welke effecten dat kan leiden. Hoe kleiner de stofdeeltjes, hoe dieper zij kunnen doordringen in de longen en hoe schadelijk ze zijn. Voor het beoordelen van gezondheidseffecten van fijn stof zijn de hoeveelheid, de samenstelling en de grootte van de stofdeeltjes van belang. Bij pluimveestallen komt meer fijn stof vrij dan bij varkensbedrijven. Het fijn stof afkomstig van veehouderijen bestaat uit grovere deeltjes dan het fijn stof welke afkomstig is van verkeer. Het fijn stof van veehouderijen bevat veel meer biologische componenten, bijvoorbeeld (delen van) bacteriën. Effecten op hart- en vaatsysteem en vroegtijdige sterfte zoals die gezien worden bij het fijn stof van verkeer worden minder verwacht. De gezondheidseffecten zijn: - Toename van luchtwegklachten en luchtwegontstekingen Endotoxinen Endotoxinen zijn bestanddelen van de celwand van bacteriën, die kunnen voorkomen in fijn stof. In de stal, bij veehouderijen en bij veevoerproduktie zijn de concentraties verhoogd. De Gezondheidsraad heeft een voorlopige advieswaarde van 30 EU/m 3 vastgesteld 4. 4 Concentratie is uitgedrukt in Endotoxine Unit (EU) ten opzichte van een internationale standaard. Een concentratie van 10 Endotoxine Units/m 3 is ongeveer gelijk aan 1 ng/m 3. 8

9 De gezondheidseffecten zijn: - Uit onderzoek bij werknemers, die zijn blootgesteld aan hoge concentraties, blijkt dat ontsteking van luchtwegen kan ontstaan, droge hoest, kortademigheid, chronische bronchitis en vermindering van de longfunctie I-2 Hoeveel mensen worden blootgesteld? Algemeen Hoe groter de afstand, hoe lager de blootstelling. De concentraties nemen op grotere afstand af (RIVM). Het hanteren van een bepaalde afstand tussen veehouderijen en woningen heeft daardoor een gunstig effect op de blootstelling van omwonenden aan geur, fijn stof, endotoxinen en zoönotische agentia. Welke afstand dit is, hangt af van bedrijfsomvang, staltype, diersoort, technische maatregelen en lokale omgevingsfactoren (maatwerk). Zoönosen Onder normale omstandigheden, dat wil zeggen dat er geen uitbraak is, zijn de risico s voor omwonenden door virussen en bacteriën beperkt. Er kunnen zich uitbraken voordoen van nieuwe zoönosen die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid. De kans op een uitbraak is moeilijk te bepalen. Ook of omwonenden blootgesteld worden bij zo n uitbraak is niet te bepalen, maar de kans zal gering zijn. Q-koorts De bacteriën die Q-koorts veroorzaken worden vooral verspreid vanuit besmette geiten- en schapenbedrijven tijdens de lammerperiode van februari tot en met mei. De bacteriën kunnen zich vanuit een besmet bedrijf door de lucht verspreiden naar de omgeving. Aangenomen wordt dat er een verhoogde kans is op het oplopen van Q-koorts in een cirkel van 5 kilometer rond een besmet bedrijf. Naast schapen en geiten kunnen ook runderen drager zijn van deze bacterie. Belangrijke risicofactoren voor besmetting van bedrijven zijn bedrijfsgrootte, hoge runderdichtheid, nabijheid (< 8 km) van besmette melkgeiten- of melkschapenbedrijven en kunstmatige inseminatie. Melkschapen- en melkgeitenbedrijven zijn verplicht om jaarlijks hun schapen en geiten voor 1 augustus te vaccineren. Hierdoor neemt de kans op besmetting sterk af. Op de lijst met besmette bedrijven in Nederland van de Nederlandse Voedsel en Waren Autoriteit staan nu nog 11 bedrijven 5. In gemeente Nederweert zijn 2 geiten- en 5 schapenbedrijven aanwezig (zie kaart Veehouderij naar type en economische omvang ). In prinicipe kunnen op basis van de aanwezigheid van deze bedrijven omwonenden blootgesteld worden aan de Q-koorts bacteriën (indien het bedrijf besmet is). Deze bedrijven komen niet voor op de lijst van de NVWA. Opmerking: Op de lijst van de NVWA staat een bedrijf in Liessel (2010 besmet geraakt) genoteerd; welke zich op een afstand van circa 8 km van de gemeentegrens van Nederweert bevindt. Opmerking: de classificatie van het type bedrijf is gebaseerd op de stelregel: als 2/3 van de nge s behoort tot één type (bijvoorbeeld schapen) dan is het bedrijf dat type, anders wordt het gemengd. Vogelgriep Laag pathogene vogelgriep (milde ziekteverschijnselen) komt vrij algemeen voor bij in het wild levende vogels. Pluimvee is gevoelig voor een groot aantal subtypes van het vogelgriepvirus. De kans dat het vogelgriepvirus (hoogpathogeen: ernstige ziekteverschijnselen) zich verspreid van een besmet naar een ander pluimveebedrijf neemt snel af narmate de bedrijven verder uit elkaar liggen. De kans dat het overgedragen wordt is klein als er minder dan 2.9 pluimveebedrijven per km 2 zijn. Bij een minimale afstand van 1 km tussen bedrijven ligt de maximale bedrijfsdichtheid ruim onder deze 5 Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit; Normlijst Q-koorts, versie NVWA bijgewerkt 15 september

10 kritische dichtheid. Indien er op een bedrijf vogelgriep heerst dan is de kans zeer klein dat omwonenden er aan blootgesteld worden. Hoewel de kans klein wordt geacht, is er een kans dat door vermenging van vogelgriep- en varkensgriepvirussen een van mens op mens overdraagbaar virus ontstaat. Uit voorzorg wordt afgeraden om zowel grotere aantallen varkens als pluimvee op één bedrijf of op heel korte afstand van elkaar te huisvesten. In de gemeente Nederweert zijn 69 pluimveebedrijven aanwezig. De meeste bedrijven liggen ten noorden van Nedeweert en Ospel (zie kaart Veehouderij naar type en economische omvang ). De dichtheid in dit gebied ligt ruim boven 2.9 pluimveebedrijven per km 2. Op 3 locaties ten noordwesten van Ospel ligt een pluimvee- en een varkensbedrijf zeer dicht bij elkaar. Bij 7 bedrijven bevinden zich 0-2 woningen binnen 250 meter, bij 26 bedrijven 3-10 woningen, bij 24 bedrijven woningen en bij 12 bedrijven meer dan 20 woningen binnen 250 meter (zie kaart). Varkensgriep Het risico voor omwonenden op blootstelling aan en geïnfecteerd worden door het varkensgriepvirus is gering. Veespecifieke MRSA Vooral mensen die intensief met varkens en vleeskalveren werken lopen het risico MRSA op te lopen. Zij zijn vaker MRSA-drager dan hun gezinsleden die niet met de varkens in aanraking komen. Uit onderzoek van het IRAS blijkt, dat de veespecifieke MRSA-bacterie vaker en in hogere concentraties in de lucht worden teruggevonden in een straal van 1 km rond veehouderijbedrijven. De gemeten concentratie neemt toe met het aantal bedrijven in het gebied. In de gemeente Nederweert zijn 91 varkensbedrijven en 14 vleeskalverenbedrijven aanwezig. Voor de varkensbedrijven geldt: bij 14 bedrijven bevinden zich 0-2 woningen binnen 250 meter, bij 46 bedrijven 3-10 woningen, bij 23 bedrijven woningen en bij 8 bedrijven meer dan 20 woningen binnen 250 meter. Voor de vleeskalverenbedrijven geldt: bij 2 bedrijven bevinden zich 0-2 wonigen binnen 250 meter, bij 7 bedrijven 3-10 woningen, bij 3 bedrijven woningen en bij 2 bedrijven meer dan 20 woningen binnen 250 meter (zie kaart Veehouderij naar type en economische omvang ). ESBL Bacteriën worden aangetroffen in voor voedsel geproduceerde dieren, vooral bij vleeskuikens, en in rauw vlees en vleeswaren (kip, kalkoen, varkens- en kalfsvlees). Het is nog niet bekend of omwonenden van een intensieve veehouderij worden blootgesteld aan ESBL-producerende bacteriën. Geur Geur wordt grotendeels veroorzaakt door de uitwerpselen (mest) van dieren. De emissie van geur is onder andere afhankelijk van het type en aantal dieren, het voer, de wijze van opvang van de mest en de afzuiging in de stal. Om vast te stellen hoeveel mensen zijn blootgesteld is het aantal woningen binnen verschillende geurconcentraties bepaald. 10

11 Tabel 1: aantal geurgevoelige objecten (ggo = woningen) (+aantal blootgestelde personen) per milieukwaliteitscategorie Achtergrond-belasting (P98 OUe/m 3 )** Aantal ggo (woningen) buitengebied (muv woonkernen) Aantal blootgestelde personen*) < * Aannname huishoudgrootte 2.5 persoon/huishouden ** Bron: Milieugezondheidkwaliteiten gebaseerd op het percentage hinder (GGD2002) met daaraan gekoppelde geurbelasting in een concentratiegebied (PRA,2007) achtergrondbelasting en richtlijn Geur Fijn stof Het stof van de landbouw komt vooral van strooisel, mest- en diervoederbestanddelen (ruim 95%). De hoeveelheid fijn stof die wordt verspreid is o.a. afhankelijk van de diersoort en het huisvestingssystem, zoals het type stal. De pluimveesector en de varkenssector zijn verantwoordelijk voor bijna 80% van de emissie van fijn stof uit de landbouw. De grootste bijdragen leveren pluimveebedrijven. De achtergrondconcentratie fijn stof in Nederweert bedraagt ug/m 3, met als peildatum De gemiddelde achtergrondconcentratie (zonder veehouderijen) varieert van ug/m 3 (de invloed van A2 en de provinciale wegen N266 en N275 is slechts zeer beperkt terug te vinden in de berekende achtergrondbelasting). In Nederweert liggen 316 veehouderijen, waarvan er 58 meer dan 1000 kg fijn stof/jaar emitteren. Ten noorden van de kernen Ospel en Nederweert is een aantal veehouderijen gevestigd met een relatief hoge fijnstof emissie (in 14 kilometer vakken is de achtergrondconcentratie ug/m 3 en in 1 km vak bedraagt de achtergrondconcentratie ug/m 3. Op basis van het vergunningenbestand (Nederweert 2012 en omliggende gemeenten ( ) is berekend dat de concentratiebijdrage van de veehouderijen (exclusief andere bronnen) maximaal ug/m 3 is. Tabel 2: Concentratie achtergrondbelasting fijnstof (2012) en autonome ontwikkeling (2015), aantal woningen per concentratieklasse* Concentratieklasse (ug/m 3 ) 2012 (vergunde situatie) 2015 (autonome ontwikkeling: stoppers, omschakelaars obv dierenwelzijnsbeleid) Aantal woningen Aantal woningen Blootgestelde personen** < > Blootgestelde personen** Totaal aantal woningen * O.b.v. woningen binnen 1 kilometer van veehouderijen met een emissie van fijn stof van 1000 kg/jaar. Bij de classificatie is uitgegaan van een gemiddelde achtergrondbelasting (alle bronnen uit binnen- en buitenland, exclusief de veehouderij) van 21.5 ug/m 3 **Aannname huishoudgrootte 2.5 persoon/huishouden 6 Gebiedsvisie gemeente 11

12 Endotoxinen Hoge concentraties endotoxinen komen voor in de stallen zelf, bij veevoederproduktie en in de nabijheid van veehouderijbedrijven. Uit een beperkt aantal metingen van het IRAS blijkt dat ook in de nabije omgeving van veehouderijbedrijven hogere concentraties endotoxinen voorkomen. Op basis van het beperkte aantal metingen kunnen geen uitspraken worden gedaan over de gemiddelden en spreiding over langere termijn. Het is onduidelijk hoeveel mensen blootgesteld zijn aan verhoogde endotoxineconcentraties. I-3 Hoeveel mensen worden ziek of krijgen klachten? Algemeen Van 2009 tot 2011 heeft het RIVM samen met Institute for Risk Assessment Sciences (IRAS) en NIVEL voor het eerst een oriënterend onderzoek gedaan naar de relatie tussen intensieve veehouderij en gezondheid van omwonenden. De resultaten van dit onderzoek lieten zien dat omwonenden van veehouderijbedrijven potentieel zijn blootgesteld aan fijn stof en aan bepaalde micro-organismen en endotoxinen (celwandbestanddelen van bepaalde bacteriën). Deze stoffen kunnen op kortere afstand van veehouderijbedrijven mogelijk effecten op de gezondheid, voornamelijk de luchtwegen, hebben. Q-koorts Van 2008-heden is voor de gemeente Nederweert slechts 1 Q-koorts geval gemeld in Er is geen besmet bedrijf geweest en in principe worden/zijn alle commercieel gehouden melkgeiten en schapen (>50 dieren) jaarlijks gevaccineerd. Als er geen besmetting is, is kans op gezondheidseffecten gering. Vogelgriep Van 2008-heden is voor de gemeente Nederweert geen hoogpathogeen vogelgriep/influenza H5N1 of H7N7 gemeld. Er is overigens in die tijd ook geen humaan geval van vogelgriep (laagpathogeen) in de hele regio gemeld. Varkensgriep Op dit moment komt er geen varkensgriep voor. Er is dus geen blootstelling mogelijk. Dit is geen meldingsplichtige ziekte. MRSA De veespecifieke MRSA bacterie wordt vaker en in hogere concentraties in de lucht teruggevonden binnen 1000 meter rond veehouderijbedrijven. De vee-gerelateerde MRSA verspreidt zich echter niet naar omwonenden, maar vooral veehouders zelf zijn drager van de bacterie. Mensen die drager zijn worden meestal niet ziek. Bij verminderde weerstand of bij pas geopereerde patiënten zijn infecties mogelijk, die dan moeilijker te behandelen zijn (bemoeilijken behandelingen van andere ziekten met antibiotica). Dit is geen meldingsplichtige ziekte. De GGD heeft geen cijfers van het aantal vee-gerelateerde besmettingen. ESBL Het is nog niet bekend of omwonenden worden blootgesteld aan ESBL-producerende bacteriën. Het zijn gewone darmbacteriën, die gemuteerd zijn, maar bij gezonde mensen onschadelijk zijn. Deze bacteriën vormen vooral in ziekenhuizen en verpleeghuizen een probleem. Geur 12

13 Voor de schatting van het aantal gehinderden is uitgegaan van het aantal objecten/woningen (zie I-2). De huishoudgrootte is vastgesteld op 2.5 personen/woning. In tabel 2 in hoofdstuk I-2 is te zien hoeveel blootgestelden er zijn. Tabel 3: aantal geurgehinderden, geurgevoelige objecten (ggo= woningen) (+aantal blootgestelde personen) per milieukwaliteitscategorie (bron: gebiedvisie gemeente) Achtergrondbelasting Aantal ggo Aantal blootgestelde Aantal geurgehinderden (woningen) personen*) (P98 OUe/m3)** buitengebied (muv Concentratiegebied woonkernen) < < Totaal * Aannname huishoudgrootte 2.5 persoon/huishouden ** Bron: Milieugezondheidkwaliteiten gebaseerd op het percentage hinder (GGD2002) met daaraan gekoppelde geurbelasting in een concentratiegebied (PRA,2007) achtergrondbelasting en richtlijn Geur Fijn stof Bij de gezondheidseffecten als gevolg van blootstelling aan fijnstof uit stallen gaat het om een toename van luchtwegklachten en ontstekingen. Er is nog geen kwantitatieve dosis-response relatie bekend, zodat niet duidelijk is hoeveel mensen het betreft. Endotoxinen Onbekend. I-4 Veranderen blootstelling of risico s in de toekomst? Algemeen Woningbouwbeleid van de gemeente is: - dat woningen gerealiseerd worden op de uitbreidingslocatie Hoebenakker, gelegen ten noorden van de huidige bebouwingsgrens van de kern Nederweert. De huidige locatie betreft een open akkergebied dat gedeeltelijk in gebruik is geweest als boomkwekerij - dat woningen gerealiseerd worden op de uitbreidingslocatie Merenveld, gelegen ten noorden van de huidige woonkern Budschop. De huidige locatie betreft het zwembadterrein en enkele aansluitende agrarische gronden - dat woningen gerealiseerd worden op de uitbreidingslocatie Houwakker-Vlut, gelegen ten noorden van de huidige bebouwingsgrens van de woonkern Ospel. De huidige locatie betreft een open akkergebied - dat woningen gerealiseerd worden op de uitbreidingslocatie Anselberg, gelegen aan de huidige bebouwingsgrens van de woonkern Ospeldijk - dat woningen gerealiseerd worden op de uitbreidingslocatie Tiskeswej, gelegen ten oosten van de huidige bebouwingsgrens van de woonkern Nederweert-Eind. De huidige locatie betreft een gebied met vooral agrarisch gebruik - dat woningen gerealiseerd worden in de woonbuurt leiverse velden, gelegen ten zuidwesten van de woonkern Leveroy Door de realisatie van bovengenoemde uitbreidingslocaties kan het aantal blootgestelden toenemen (voor zowel de milieufactoren als de infectieziekten). 13

14 Door het verdwijnen van kleinere veehouderijen met relatief weinig hygiënische voorzieningen is er een afname van het risico op zoönosen. Door een toename van grotere (mega)bedrijven met veel dieren kan het risico af- en of toenemen. Dit is o.a. afhankelijk van de bedrijfsvoering (hygiënemaatregelen, antibioticagebruik, e.d.). Grotere bedrijven kunnen meer investeren in (milieu)maatregelen, goede stalconcepten en een gesloten bedrijfsvoering. Het RIVM zal vanaf 2014 vervolg geven aan het onderzoek naar de gezondheidseffecten van de intensieve veehouderij (IVG). In dit vervolgonderzoek worden meer gegevens verzameld over verspreiding van bepaalde micro-organismen die in de veehouderij voorkomen en waarvan bekend is dat deze de ziekte kunnen veroorzaken bij mensen. Op verschillende manieren wordt de blootstelling in kaart gebracht, t.w. 1) maandelijks worden op 60 locaties gemeten welke ziekteverwerkkers zich via de lucht verspreiden; 2) welke ziekteverwekkers op en rond verschillende veehouderijen aanwezig zijn; 3) welke infecties mensen in de omgeving van veeehouderijen hebben doorgemaakt (focus op aandoeningen aan luchtwegen, allergieën, dragerschap van antibiotica-resistente bacterieën en serologische responsen tegen micro-organismen die in de veehouderij voorkomen). Q-koorts Door het vacineren van geiten en schapen neemt het risico af. Vaccinatie verkleint de kans dat dieren besmet raken. Als een dier toch besmet is, zorgt vaccinatie ervoor dat dieren minder Q- koortsbacteriën uitscheiden. Vanaf 2012 moeten schapen en geiten elk jaar tussen 1 januari en 1 augustus worden gevaccineerd. Vogelgriep en varkensgriep Als er meer pluimveehouderijen met scharrelmogelijkheden komen neemt het risico toe. Varkens zijn gevoelig voor zowel vogelgriepvirussen als varkens- en menselijke griepvirussen. Hierdoor kunnen nieuwe griepvirussen ontstaan op het moment dat er insleep is van vogelgriepvirussen, waartegen mensen geen afweer hebben. Daarnaast bestaat er een minimale kans dat een vogelgriepvirus, dat een mens infecteert, door enkel spontane aanpassingen toch in staat blijkt om te verspreiden en nieuwe personen te infecteren. MRSA en ESBL Het antibioticagebruik in de Nederlandse veehouderij is hoog, zeker in vergelijking met de humane sector. Daardoor zijn ook de resistentieniveaus in dieren in de veehouderij hoog. De bezorgdheid over de gevolgen hiervan voor de volksgezondheid heeft geleidt tot een aantal maatregelen, waaronder de reductiedoelstellingen in antibioticumgebruik (20% in 2011 en 50% in 2013). Het streefcijfer voor 2011 is bereikt, maar voor het oplossen van de huidige en toekomstige bedreigingen door multiresistente organismen in (voedselproducerende) dieren voor de volksgezondheid is een aanzienlijke verdere afname in gebruik noodzakelijk en op de langere termijn een verandering in de dierlijke productiesystemen 7. Door het stimuleren van een zo beperkt mogelijk gebruik van antibiotica in veehouderijbedrijven neemt het risico af. Fijn stof Over de gezondheidseffecten van stedelijk fijn stof is veel bekend. Fijn stof rond veehouderijen verschilt veel van het stedelijke stof. Nader onderzoek moet uitwijzen of en in hoeverre er meer of minder gezondheidseffecten zijn. In 2011 heeft de gemeente Nederweert nader onderzoek laten uitvoeren naar de overschrijding van de grenswaarde voor fijn stof vanuit intensieve veehouderijbedrijven. In 2011 waren er 15 bedrijven die bijdroegen aan een overschrijding van de grenswaarde. In 2013 is dit aantal gestegen naar 18. Deze toename wordt veroorzaakt door het feit dat er meer bedrijven zijn doorgerekend dan voorheen. 7 Antibioticagebruik en veehouderij: ESBL en MRSA in dieren en de genomen controlemaatregelen; RIVM,

15 Door de hoge mate van overschrijding in combinatie met de hoge achtergrondbelasting is het niet mogelijk met technische maatregelen op individueel bedrijfsniveau de overschrijdingen op te lossen. In overleg met het ministerie van IenM is besloten dat Nederweert een pilot gemeente is voor het opstellen van een gebiedsgerichte aanpak voor de fijn stof problematiek. Er wordt een plan van aanpak en een uitvoeringsprogramma opgesteld met korte en lange termijn maatregelen. De bijdrage van de veehouderijen aan de fijn stof concentratie zal dalen. Op basis van gegevens van het RIVM is er tot 2020 een dalende trend van de achtergond concentratie van PM10 te verwachten (21.5 naar 19 ug/m 3 ). Geur In 2007 heeft de gemeente Nederweert de eerste verordening op grond van de Wet geurhinder en veeehouderij vastgesteld. Deze verordening is in 2013 geevalueerd 8. Gebleken is dat de geurbelasting in bepaalde gebieden tussen 2007 en 2013 is toegenomen. Dit was aanleiding om de verordening in 2013 aan te passen. De normen in een gebied van 1500 meter rondom de kernen Ospel en Nederweert zijn aangescherpt (10 Oue/m 3 ) om op die manier een afname van de geurbelasting te bewerkstelligen. Of de aanscherping van de normen het gewenste effect heeft zal bij de volgende evaluatie in 2015 duidelijk moeten worden. I-5 Ligt het gezondheidsrisico boven maximaal toelaatbaar risico? Er zijn verschillende mogelijkheden om mens en milieu te beschermen tegen ongewenste blootstelling aan milieufactoren en infectieziekten. Normen gericht op maximaal toelaatbare belastingsniveau s die mens en milieu moeten beschermen tegen ongewenste effecten. Normstelling vindt plaats met behulp van advieswaarden, grens- en streefwaarden. Op dit moment zijn er geen normen of grenswaarden beschikbaar voor micro-organismen, fijnstof afkomstig van veehouderij en zoönosen. Alleen voor endotoxinen is een voorlopige gezondheidkundige advieswaarde van 30 EU/m 3 voor omwonenden opgesteld 9. I-6 Hoe zeker is het verband? Algemeen Intensieve veehouderijen kunnen door uitstoot van fijn stof en (bestanddelen van) micro-organismen met name effecten geven op de luchtwegen. Het is nog niet duidelijk binnen welke afstand of bij welke concentraties deze effecten kunnen optreden. Zoönosen Blootstelling aan zoönosen, waaronder Q-koorts, kan gezondheidseffecten veroorzaken zoals griepachtige verschijnselen en longontsteking. Niet iedereen wordt (ernstig) ziek. Dit is afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de blootgestelde. Er is onzekerheid over het ontstaan van een voor mensen hoogpathogene en overdraagbare variant van het vogelgriepvirus. ESBL-bacterie Het is nog niet bekend of en hoe deze bacteriën op veehouders of omwonenden overgedragen worden. Geur Er wordt een algemene relatie gebruikt voor de berekening van hinder door geurbelasting. Een bepaalde geurbelasting zal echter op de ene locatie meer hinder geven dan op een andere locatie. De hoeveelheid hinder hangt namelijk niet alleen af van de hoeveelheid geur, maar ook van de situatie, persoonlijke omstandigheden en bijvoorbeeld de diersoort. In zijn algemeenheid kan het 8 Verordening geurhinder en veehouderij Nederweert; 2 april Gezondheidsraad

16 aantal gehinderden in niet concentratiegebieden hoger zijn dan in concentratiegebieden. De gemeente Nederweert wordt als concentratiegebied gezien. Een kwantitatieve relatie tussen de geurbelasting en stress-gerelateerde gezondheidseffecten en verstoring van activiteiten en gedrag is nog niet bekend. Fijn stof Het fijn stof van veehouderijen is in vergelijking met verkeersstof grover en bevat meer biologische componenten. Hierdoor zijn effecten als een toename van luchtwegklachten en luchtwegontstekingen mogelijk. Er is nog niet bekend wat het risico op deze gezondheidseffecten is bij een bepaalde concentratie fijnstof. Endotoxinen Er is redelijk veel onderzoek gedaan naar blootstelling van werknemers, waaronder mensen die in stallen werken. Bij hoge concentraties, die in stallen voorkomen, zijn zonder uitzondering chronische effecten op de longfunctie gevonden die gepaard gaan met luchtwegklachten. Het is nog niet duidelijk wat de risico s zijn op deze gezondheidseffecten bij omwonenden die aan veel lagere concentraties zijn blootgesteld. I-7 Hoe groot is de bijdrage aan het aantal ziektegevallen? Geur De grootste bron van geurhinder in het buitengebied is de intensieve veehouderij. Fijn stof Van fijn stof en endotoxinen is niet bekend hoeveel ziektegevallen er optreden als gevolg van blootstelling en ook niet wat de bijdrage is aan het aantal ziektegevallen. 16

17 II ERNST VAN DE GEZONDHEIDSEFFECTEN II-1 Welke klachten of aandoeningen noemen omwonenden? De volgende resultaten zijn afkomstig van de uitgevoerde volwassenmonitor De GGD gezondheidsmonitor is afgenomen in 2012 onder volwassenen en ouderen in de regio Limburg-Noord. In onderstaande tabel zijn de resultaten voor de gemeente Nederweert weergegeven van het thema hinder, uw woning en woonomgeving. Tabel 4: resultaten volwassenmonitor 2012 Nederweert % Aantal respondenten Regionaal (Limburg-Noord) % Aantal respondenten Risicobeleving, m.n. bezorgd over veehouderij Hinder landbouw en veeteelt Geurhinder landbouw en veeteelt Ernstige geurhinder landbouw en veeteelt Hinder veestallen Geurhinder veestallen Ja Nee nvt Weinig hinder Hinder Ernstige hinder Nvt Geen hinder hinder Geen hinder Ernstige hinder Weinig/geen Hinder Ernstige hinder nvt Geen hinder hinder Ernstige Geen geurhinder Ernstige veestallen hinder Opmerking: de vragen, inzake hinder, uw woning en woonomgeving, welke zijn opgenomen in het gezondheidsonderzoek zijn als bijlage bijgevoegd. Nederweert: Uit klachtenoverzicht van de gemeente Nederweert blijkt dat in klachten zijn ingediend over stankoverlast door 7 verschillende klagers. 10 Gezondheidsonderzoek inwoners van jaar; 26 september 2012; GGD Limburg-Noord 17

18 II-2 Wat zijn risicogroepen? Q-koorts: mensen met verminderde weerstand, patiënten met ernstige hartafwijkingen of afweerstoornissen en zwangere vrouwen MRSA: mensen met verminderde weerstand die intensief met varkens werken en patiënten in het ziekenhuis ESBL: patiënten in ziekenhuizen en ouderen in verpleeghuizen Geur: algemene bevolking Fijnstof en endotoxinen: ouderen, personen met al bestaande luchtweg- of hartaandoeningen en kinderen II-3 Wanneer en hoe vaak treden gezondheidseffecten op? Q-koorts: incidenteel, maar klachten kunnen erg lang (meer dan een jaar) aanhouden MRSA en ESBL: incidenteel, in perioden met sterk verminderde weerstand in het ziekenhuis of Verpleeghus Geur: dagelijks mogelijk Fijnstof en endotoxinen: korte termijn effecten dagelijks mogelijk, langere termijn effecten incidenteel II-4 Welke behandelingsmogelijkheden zijn er? Q-koorts: antibiotica Vogelgriep: behandeling met virusremmende middelen zorgt ervoor dat de ziekte minder ernstig verloopt MRSA: bij MRSA-dragers, die geen infectie hebben, kan een chloorhexidinezeepoplossing en neuszalf gebruikt worden om de MRSA-bacteriën van de huid en het slijmvlies te verwijderen. MRSA-infecties worden behandeld met speciale antibiotica, o.a. afhankelijk van het type MRSA ESBL: een ESBL infectie is beperkt met antibiotica te bestrijden Geur: communicatie over de geursituatie Fijnstof en endotoxinen: medicijnen 18

19 III WAARDERING VAN DE GEZONDHEIDSEFFECTEN III-1 Wordt het gevoel van veiligheid bedreigd? Burgers stellen vaak de volgende vragen in relatie tot intensieve veehouderij: - Ik maak me zorgen om de groeiende IV in mijn omgeving - Hoe groot is de kans dat ik ziek wordt van IV - Ik heb de laatste jaren steeds vaker gezondheidsklachten komt dit door de groeiende IV in mijn omgeving? - Hoe groot is de kans dat ik een infectieziekte oploop als gevolg van IV? - Hoe gevaarlijk is het fijn stof van IV? - De geur wordt als steeds hinderlijker ervaren; zijn het giftige stoffen die ik ruik? Sommige burgers in buitengebied voelen zich minder beschermd dan burgers in woonkernen omdat de normen voor het buitengbied minder streng zijn (inspraakverslag). III-2 Zijn de blootstelling en risico s vrijwillig en beheersbaar? De blootstelling en risico s zijn onvrijwillig. In de milieuwetgeving zitten handvatten om de geur van individuele bedrijven te toetsen. Voor de beheersing van de cumulatie van geur, de (microbiologische) samenstelling van fijn stof of de infectieziektendruk zijn weinig handvatten. Onwonenden kunnen inspraakreacties geven op vergunningaanvragen van bedrijven en bij procedures rondom bestemmingsplannen. III-3 Zijn er andere redenen waarom het risico als onacceptabel kan worden beschouwd? Samenvatting inspraakreacties en andere bij de gemeente bekend zijnde gevoelens die er leven zijn 11 : - Angst voor schaalvergroting; wanneer stopt de groei? - Inpassing landschap is niet altijd acceptabel - Geur blijft lang hangen - Er wordt overlast ervaren terwijl aan de normen wordt voldaan Sommige buurtbewoners van Kreijel en Ospel vinden dat ingediende klachten over stankoverlast niet serieus worden genomen (Inspraaknota). Gemeente kan alleen controleren of het bedrijf voldoet aan de voorschriften van de omgevingsvergunning. Er kan dan nog overlast worden ervaren. Uit een evaluatie blijkt, dat de geuremissie in Nederweert is toegenomen (inspraaknota). In plaats van minder is er meer overlast en dat vinden sommige burgers niet acceptabel. Burgers geven aan, dat de beleveing van geur afwijkt van modelberekeningen (inspraaknota). De feitelijke stanksituatie is niet bekend. Met name kalkoenbedrijven met breivoer geven stankoverlast. Sommige burgers vinden dat dergelijke bedrijven niet horen in een intensief kernrandgebied (inspraaknota). Andere bronnen van stank zoals nertsen, verwerking en uitrijden van mest worden niet meegenomen (inspraakverslag). Op rundveebedrijven wordt stank veroorzaakt door natte bijprodukten, Hier is geen geurnormering voor, terwijl het wel overlast geeft (inspraaknota). 11 Inspraaknota ontwerp verordening geurhinder en veehouderij Nederweert 2012 en gewijzigde verordening geurhinder en veehouderij, versie januari

20 Een bedrijf kan voldoen aan een vergunning en toch overlast veroorzaken als er een overbelast situatie is waarbij een bedrijf van oudsher rechten heeft om een bepaalde emissie te produceren (inspraaknota). Alleen als er een vergunning wordt gevraagd om uit te breiden kunnen strengere normen gesteld worden (inspraaknota). Nederweert wordt ontwikkeld tot plattelandsgemeente. Bewoners van het buitengebied hebben overlast van stank in het verleden geaccepteerd. Echter door verdere ontwikkeling en schaalvergroting is deze alleen maar toegenomen. Opmerkingen: regelgeving (gehanteerde berekeningssystematiek) voorziet niet in bijvoorbeeld stank veroorzaakt door opslag van natte bijprodukten bij rundveebedrijven en/of brijvoerinstallaties bij kalkoenbedrijven. Overlast van geur is deel subjectief. Wat door de een als geurhinder wordt ervaren, is voor de ander nog acceptabel. 20

21 IV NOODZAAK, MOGELIJKHEDEN EN EFFECTIVITEIT MAATREGELEN Algemeen - Verbeteren van stalsystemen met BBT (o.a. gecombineerde luchtwasser (sinds januari 2013 is een elektronisch monitoringssysteem verplicht voor nieuwe luchtwassers), samenstelling voer optimaliseren (bv. vloeibaar voer kan voor fijn stof reductie zorgen)) - Verbeteren van bedrijfs-, gezondheids- en mestmanagement - Verbeteren van hygiënemanegement - Verkeersmobiliteit in directe omgeving reguleren en verminderen - Integrale ketenzorg - Reguleren en reduceren van antibioticagebruik - Verbeteren van communicatie met omgeving dmv dialoog - Verbeteren van signaleringssysteem: eerder op het spoor van dierziekten en gezondheidsklachten bij werknemers - Verbetering afstemming tussen humaan veterinair - Landschappelijke inpassing (indien stallen (deels) aan het zicht zijn onttrokken wordt het als minder storend ervaren en dit lijkt een positief effect te hebben op de beleving van de kwaliteit van de leefomgeving) IV-1 Welke normen of voorschriften zijn er? Op het gebied van regelgeving zijn veel verschillende normen en voorschriften. Binnen de veehouderij hebben we te maken met o.a. de MER-richtlijn, de Wet algemene bepalingen omgevingsrecht (Wabo), de Wet geurhinder en veehouderij, het activiteitenbesluit, Wet Publieke Gezondheid, etc. Fijn stof EU; Wet Luchtkwaliteit: PM10 jaargemiddelde concentratie: 40 ug/m 3 PM10 daggemiddelde concentratie: 50 ug/m 3 (maximaal 35x/jaar mag worden overschreden) Advieswaarde WHO: 20 ug/m 3 Wet geurhinder veehouderij (Wgv): standaardnorm van 3 OUe/m 3 in de bebouwde kom en 14 Oue/m 3 in het buitengebied voor concentratiegebieden In 2007 heeft de gemeente Nederweert de eerste verordening op grond van de Wet geurhinder en veeehouderij vastgesteld. Deze verordening is in 2013 aangepast. De normen in een gebied van 1500 meter rondom de kernen Ospel en Nederweert zijn aangescherpt om op die manier een afname van de geurhinder te bewerkstelligen Oue/m 3 : kern Nederweert, Ospel en Nederweert-Eind Oue/m 3 : plangebied voor woningbouw Lieverse Velden en Tiskeswej en bedrijfsterrein Pannenweg Oue/m 3 : invloedsgebied plangebied voor woningbouw Ospel Oue/m 3 : invloedsgebied plangebied voor woningbouw Merenveld, Hoebenakker en Anselberg - 14 Oue/m 3 : invloedsgebied bedrijfsterreinen Ketelaarsweg en Aan Veertien - 10 Oue/m 3 : invloedsgebied zone 1500 meter om Nederweert en Ospel - De minimale afstand van bestaande woningen bij melkveehouderijen en paardenhouderijen is 25 meter. Nieuwe stallen mogen niet binnen de afstand van 50 meter gerealiseerd worden en bestaande stallen mogen niet uitbreiden richting een woning binnen 50 meter. Zoönosen 12 Wet geurhinder evaluatie gebiedsvisie ten behoeve van de verordening geurhinder en veehouderij voor de gemeente Nederweert 22 maart

Veehouderij & Gezondheid. Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid

Veehouderij & Gezondheid. Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid Veehouderij & Gezondheid Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid 13 januari 2015 Wat ga ik vertellen? Gezondheid & veehouderij Mogelijkheden om gezondheid mee te wegen in de discussie veehouderij Casus

Nadere informatie

Vervolggesprekken over leefbaarheid in en om Heusden

Vervolggesprekken over leefbaarheid in en om Heusden Vervolggesprekken over leefbaarheid in en om Heusden Programma 20.00 uur inloop 20.15 uur welkom door wethouder Martens presentaties van Fred Stouthart (OZOB) en Renske Nijdam (GGD) over geur, fijnstof

Nadere informatie

Intensieve veehouderij en gezondheid

Intensieve veehouderij en gezondheid Intensieve veehouderij en gezondheid Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid 3 december 2015 Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid Samenwerkingsverband GGD en Brabant/Zeeland Arts, toxicologen, milieugezondheidkundigen,

Nadere informatie

Intensieve veehouderij en. hoe groot zijn de risico s? HWA Jans, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel medische milieukunde en chemicus

Intensieve veehouderij en. hoe groot zijn de risico s? HWA Jans, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel medische milieukunde en chemicus Intensieve veehouderij en gezondheid hoe groot zijn de risico s? HWA Jans, arts Maatschappij en Gezondheid, profiel medische milieukunde en chemicus 14 februari 2012 Historie 1997/98: varkenspest: virus

Nadere informatie

Intensieve veehouderij en gezondheid. Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009

Intensieve veehouderij en gezondheid. Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009 Intensieve veehouderij en gezondheid Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009 Inhoud presentatie Actualiteit Componenten Beleving Kansen en bedreigingen Onderzoeksvoorstel Actualiteit Handtekeningenactie

Nadere informatie

GEZONDHEIDSRISICO S ROND VEEHOUDERIJEN

GEZONDHEIDSRISICO S ROND VEEHOUDERIJEN Startnotitie GEZONDHEIDSRISICO S ROND VEEHOUDERIJEN DIALOOG VISIE - MAATREGELEN INFORMATIE VOOR DE WORKSHOP OP 10 SEPTEMBER 2013 BEOORDELINGSKADER GEZONDHEID EN MILIEU Inge van den Broek, GGD bureau Gezondheid,

Nadere informatie

Beoordelingskader Gezondheid en Milieu Intensieve Veehouderijen

Beoordelingskader Gezondheid en Milieu Intensieve Veehouderijen Beoordelingskader Gezondheid en Milieu Intensieve Veehouderijen Maart 2013 T. Fast R. Nijdam Colofon: Dit rapport is opgesteld voor het geven van handvaten om gezondheid mee te nemen in planvorming en

Nadere informatie

Veehouderij en gezondheid omwonenden

Veehouderij en gezondheid omwonenden Veehouderij en gezondheid omwonenden Hebben veehouderijen effect op de gezondheid van mensen die in de omgeving wonen? Dat was de centrale vraag in het onderzoek VGO. In deze brochure vindt u de belangrijkste

Nadere informatie

Veehouderij & Gezondheid stand van zaken april Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid

Veehouderij & Gezondheid stand van zaken april Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid Veehouderij & Gezondheid stand van zaken april 2015 Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid 22 april 2015 Stand van zaken Uitkomsten geuronderzoek GGD Tussentijdse uitkomsten Veehouderij Gezondheid

Nadere informatie

toetsingsinstrument veehouderij en gezondheid 2013 Theo vd Ven Gemeente Oirschot Renske Nijdam GGD Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid

toetsingsinstrument veehouderij en gezondheid 2013 Theo vd Ven Gemeente Oirschot Renske Nijdam GGD Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid toetsingsinstrument veehouderij en gezondheid 2013 Theo vd Ven Gemeente Oirschot Renske Nijdam GGD Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid Zoönosen aandachts punt voor GGD Streefwaarden 10 ou woonkernen

Nadere informatie

Welk inzicht hebben we in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht

Welk inzicht hebben we in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht Welk inzicht hebben we in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht Emissies veehouderij Primair fijnstof voer, mestdeeltjes, haren, huidschilfers, veren,.. bacterien

Nadere informatie

Gemeente Bladel Heer C. van Hintum Postbus AA BLADEL

Gemeente Bladel Heer C. van Hintum Postbus AA BLADEL Gemeente Bladel Heer C. van Hintum Postbus 11 5530 AA BLADEL Kenmerk: UIT-17039450 Datum: 28 november 2017 Behandeld door: M. Stijntjes E-mail: m.stijntjes@ggdgmv.nl Onderwerp: GGD advies n.a.v. woningbouw

Nadere informatie

Monique Meijerink 30 maart 2009. Relatie luchtkwaliteit - gezondheidsaspecten

Monique Meijerink 30 maart 2009. Relatie luchtkwaliteit - gezondheidsaspecten Monique Meijerink Relatie luchtkwaliteit - gezondheidsaspecten Krantenkoppen liegen er niet om Bewoners eisen recht op schone lucht Niks aan de hand, gewoon deuren en ramen dicht Megastal bedreiging voor

Nadere informatie

Veehouderij & Gezondheid stand van zaken onderzoek oktober 2015. Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid

Veehouderij & Gezondheid stand van zaken onderzoek oktober 2015. Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid Veehouderij & Gezondheid stand van zaken onderzoek oktober 2015 Renske Nijdam Adviseur milieu & gezondheid 20 oktober 2015 Danielle van Oudheusden Arts M&G, Infectieziektebestrijding GGD Brabant-Zuidoost

Nadere informatie

GGD advies bij vergunningaanvraag Polderweg 25a te Oostwold Herziene versie Jantien Noorda, 29 januari 2013

GGD advies bij vergunningaanvraag Polderweg 25a te Oostwold Herziene versie Jantien Noorda, 29 januari 2013 GGD advies bij vergunningaanvraag Polderweg 25a te Oostwold Herziene versie Jantien Noorda, 29 januari 2013 Aanleiding Gemeente Oldambt heeft contact opgenomen met GGD Groningen naar aanleiding van de

Nadere informatie

Memo. Vragen gemeenteraadsfractie Partij voor de Dieren. aan

Memo. Vragen gemeenteraadsfractie Partij voor de Dieren. aan Memo aan onderwerp van directie afdeling telefoon datum Raadsfractie Partij voor de Dieren Vragen Partij voor de Dieren n.a.v. Regionaal risicoprofiel De burgemeester mo Veiligheid en wijken 0182-588725

Nadere informatie

Toetsingsinstrument veehouderij en gezondheid Theo vd Ven Gemeente Oirschot Renske Nijdam GGD Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid

Toetsingsinstrument veehouderij en gezondheid Theo vd Ven Gemeente Oirschot Renske Nijdam GGD Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid Toetsingsinstrument veehouderij en gezondheid 2013 Theo vd Ven Gemeente Oirschot Renske Nijdam GGD Bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid Inhoud Toelichting toetsingsinstrument Proces Keuze indicatoren

Nadere informatie

Veehouderij en geur. geurgebiedsvisie en geurverordening Ontwerp. Commissievergadering 14 januari 2016 gemeentehuis Asten

Veehouderij en geur. geurgebiedsvisie en geurverordening Ontwerp. Commissievergadering 14 januari 2016 gemeentehuis Asten Veehouderij en geur Ontwerp geurgebiedsvisie en geurverordening 2016 Commissievergadering 14 januari 2016 gemeentehuis Asten Asten Historie: reconstructie, afwaartse beweging ammoniakreductie prioriteit

Nadere informatie

plan-mer verplaatsing veehouderij Gestraatje 65 naar Heinsbergerweg 20 te Montfort: beschouwing gezondheidsaspecten 1. Inleiding

plan-mer verplaatsing veehouderij Gestraatje 65 naar Heinsbergerweg 20 te Montfort: beschouwing gezondheidsaspecten 1. Inleiding notitie Produktieweg 1g 6045 JC Roermond T +31 475 420 191 F +31 475 568 855 E info@m-tech-nederland.nl datum 26 juni 2018 Hei.Mon.18.GH BP-01 plan-mer verplaatsing veehouderij Gestraatje 65 naar Heinsbergerweg

Nadere informatie

22 Gezondheid en de intensieve veehouderij

22 Gezondheid en de intensieve veehouderij BIJLAGE 22 Gezondheid en de intensieve veehouderij Inleiding In dit hoofdstuk is informatie opgenomen aangaande de lopende onderzoeken en huidige inzichten met betrekking tot de relatie tussen intensieve

Nadere informatie

Samenvatting. Waaraan kunnen mensen die in de buurt van veehouderijen wonen worden blootgesteld?

Samenvatting. Waaraan kunnen mensen die in de buurt van veehouderijen wonen worden blootgesteld? Samenvatting Maatschappelijk is er de laatste jaren veel ongerustheid over de intensieve veehouderij in ons land. Diverse elementen zijn daarbij in het spel: dierwelzijn, duurzaamheid, leefbaarheid, landschapskwaliteit

Nadere informatie

Veehouderij en volksgezondheid

Veehouderij en volksgezondheid Veehouderij en volksgezondheid Stand van zaken wetgeving en jurisprudentie Peter Bokelaar Inleiding Gezondheidseffecten veehouderij nog steeds een actueel thema. Q-koorts uitbraak in 2008/2009: bewustwording

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA 's-gravenhage. Geachte Voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA 's-gravenhage. Geachte Voorzitter, Directie Voedselkwaliteit en Diergezondheid De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA 's-gravenhage uw brief van uw kenmerk ons kenmerk datum 10 september 2008 08-LNV-107

Nadere informatie

Volksgezondheid en veehouderij

Volksgezondheid en veehouderij Volksgezondheid en veehouderij Ammoniak, geur Emissies intensieve veehouderij Fijn stof (PM10, PM2,5) 75-80% door menselijk handelen, rest is van natuurlijke oorsprong Zeezout, bodemstof, verkeersemissies,

Nadere informatie

Q&A Q&A aanvullend onderzoek VGO

Q&A Q&A aanvullend onderzoek VGO Q&A Q&A aanvullend onderzoek VGO Kennisbericht ter ondersteuning van GGD Bureau GMV in Noord-Brabant naar aanleiding van de publicatie van het aanvullend onderzoek VGO. Versie 1, 2 november 2017 Versie

Nadere informatie

Agrarische kinderopvang en gezondheid

Agrarische kinderopvang en gezondheid Agrarische kinderopvang en gezondheid GGD en in Nederland krijgen regelmatig vragen van gemeenten over de gezondheidsaspecten bij situering van een agrarische kinderopvang in het buitengebied. In dit beleidsadvies

Nadere informatie

Volksgezondheid en veehouderij: handelingsperspectieven

Volksgezondheid en veehouderij: handelingsperspectieven Fred Stouthart Volksgezondheid en veehouderij: handelingsperspectieven Studiedag Hekkelman, Doorn, 3 november 2016 Zijn we uit een droom wakker geworden. We dachten dat de lucht in het buitengebied schoon

Nadere informatie

Factsheet luchtkwaliteit over het jaar 2014

Factsheet luchtkwaliteit over het jaar 2014 Factsheet luchtkwaliteit over het jaar 2014 Achtergrondinformatie Fijnstof is een vorm van luchtverontreiniging die een negatief effect kan hebben op de gezondheid van de mens. Kortstondige blootstelling

Nadere informatie

Zijn omwonenden veehouderij vaker ziek?

Zijn omwonenden veehouderij vaker ziek? Zijn omwonenden veehouderij vaker ziek? Zijn de omwonenden van veehouderijen vaker ziek? En wat zijn dan hun klachten? Dat is in een notendop de vraag die een groep onderzoekers heeft beantwoord. En daar

Nadere informatie

Workshop Eerste hulp voor gemeente Volksgezondheid en veehouderij

Workshop Eerste hulp voor gemeente Volksgezondheid en veehouderij Fred Stouthart Workshop Eerste hulp voor gemeente Volksgezondheid en veehouderij Symposium 13 maart 2019 Verspreiding stoffen uit stallen 2 Veehouderij en volksgezondheid VGO 1, 2, 3 meer luchtwegklachten

Nadere informatie

Introductie. Doel van dit proefschrift

Introductie. Doel van dit proefschrift Samenvatting 222 Introductie Staphylococcus aureus (S. aureus) is een bacterie die op de huid en slijmvliezen (onder andere keel en neus) van mensen leeft. Ongeveer 1 op de 3 mensen draagt deze bacterie

Nadere informatie

15-07-2008 Kamervragen aan de ministers van VWS en LNV over de explosieve stijging van het aantal Q-koorts gevallen in Brabant

15-07-2008 Kamervragen aan de ministers van VWS en LNV over de explosieve stijging van het aantal Q-koorts gevallen in Brabant 15-07-2008 Kamervragen aan de ministers van VWS en LNV over de explosieve stijging van het aantal Q-koorts gevallen in Brabant Kamervragen van het lid Thieme aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn

Nadere informatie

Veehouderij en geur. geurgebiedsvisie en geurverordening Brede Dialoog 20 oktober 2015 Heusden

Veehouderij en geur. geurgebiedsvisie en geurverordening Brede Dialoog 20 oktober 2015 Heusden Veehouderij en geur geurgebiedsvisie en geurverordening 2015 Brede Dialoog 20 oktober 2015 Heusden Geursituatie 2015 Overbelaste locaties Heusden Ommel Concentratie Intensieve veehouderij ten zuiden van

Nadere informatie

Zicht op Q-koorts. Kernboodschap

Zicht op Q-koorts. Kernboodschap Zicht op Q-koorts Deze informatie is tot stand gekomen in samenwerking met het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu), diverse organisaties en beroepsgroepen. 1 Kernboodschap Q-koorts kunt

Nadere informatie

Informatieblad. Intensieve veehouderij en gezondheid

Informatieblad. Intensieve veehouderij en gezondheid Informatieblad Intensieve veehouderij en gezondheid Drs. R. Nijdam, milieugezondheidkundige, Bureau Gezondheid Milieu & Veiligheid GGD en Brabant/Zeeland Drs. S. van Dam, gezondheidkundige team Infectieziektebestrijding,

Nadere informatie

VAN : College van B&W, portefeuillehouder wethouder Th.M. Martens NAMENS DEZE : team Ruimte, A.M.G.T. Smits

VAN : College van B&W, portefeuillehouder wethouder Th.M. Martens NAMENS DEZE : team Ruimte, A.M.G.T. Smits MEMO ZAAKNUMMER : 2017039042 AAN : Raad VAN : College van B&W, portefeuillehouder wethouder Th.M. Martens NAMENS DEZE : team Ruimte, A.M.G.T. Smits DATUM : 24 oktober 2017 ONDERWERP : Beleid aanvragen

Nadere informatie

Q&A Q&A geitenhouderij en gezondheid

Q&A Q&A geitenhouderij en gezondheid Q&A Q&A geitenhouderij en gezondheid Kennisbericht ter ondersteuning van GGD Bureau GMV in Noord-Brabant in verband met de mogelijke vestiging van een geitenhouderij in de gemeente Gemert/Bakel Versie

Nadere informatie

Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie

Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie MRSA positief Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie Inleiding Bij u is vastgesteld dat u drager bent van de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. Dit is een bacterie

Nadere informatie

VOORSTEL AAN DE RAAD: VERGADERING d.d. 27 sept 2016 NR.: RI

VOORSTEL AAN DE RAAD: VERGADERING d.d. 27 sept 2016 NR.: RI VOORSTEL AAN DE RAAD: VERGADERING d.d. 27 sept 2016 NR.: RI-16-00186 Onderwerp: RIVM rapport "Veehouderij en gezondheid omwonenden" Agendapunt 14. Voorstel: Raadsvoorstelnummer 2016-45 1. Kennis te nemen

Nadere informatie

Vormvrije m.e.r. versie 30 november 2016

Vormvrije m.e.r. versie 30 november 2016 Vormvrije m.e.r. versie 30 november 2016 Zomerstaete Holding B.V. De heer L. Flier Provincialeweg 7d 3271 LW Mijnsheerenland Inleiding In gevallen dat een besluit of plan betrekking heeft op activiteiten

Nadere informatie

Veehouderij 2012 Bedrijfsontwikkelingen, ammoniak, geur en fijnstof

Veehouderij 2012 Bedrijfsontwikkelingen, ammoniak, geur en fijnstof Provincie Noord-Brabant Veehouderij 2012 Bedrijfsontwikkelingen, ammoniak, geur en fijnstof Auteur U.M.Henkel Datum 1 april 2014 2 Samenvatting De Rapportage Veehouderij 2012 bevat informatie over de ontwikkelingen

Nadere informatie

Gezondheidsrisico s voor omwonenden van intensieve veehouderijen. Prof Dr Dick Heederik Institute for Risk Assessment Sciences Universiteit Utrecht

Gezondheidsrisico s voor omwonenden van intensieve veehouderijen. Prof Dr Dick Heederik Institute for Risk Assessment Sciences Universiteit Utrecht Gezondheidsrisico s voor omwonenden van intensieve veehouderijen Prof Dr Dick Heederik Institute for Risk Assessment Sciences Universiteit Utrecht MER bijeenkomst Utrecht 2013 Gezondheidsrisico s en effecten

Nadere informatie

Veehouderij & Gezondheid uitkomsten onderzoek

Veehouderij & Gezondheid uitkomsten onderzoek Veehouderij & Gezondheid uitkomsten onderzoek 2016-2017 Renske Nijdam adviseur milieu & gezondheid Regio Hart van Brabant Wat speelt lokaal Landelijke onderzoeken naar effecten veehouderij op gezondheid

Nadere informatie

Geachte mevrouw Vork,

Geachte mevrouw Vork, Bezoekadres Mien Ruysweg 1 9408 KA Assen Postadres Postbus 144 Stalbouw.NL T.a.v. mw. Iris Vork Kosterijland 7 3981 AJ Bunnik T 0592-306300 F 0592-314248 Einfo@ggddrenthe.nl I www.ggddrenthe.nl Datum:

Nadere informatie

Brochure INFORMATIE VOOR OUDERS MET KINDEREN BIJ AGRARISCHE KINDEROPVANG. 15 december

Brochure INFORMATIE VOOR OUDERS MET KINDEREN BIJ AGRARISCHE KINDEROPVANG. 15 december Brochure INFORMATIE VOOR OUDERS MET KINDEREN BIJ AGRARISCHE KINDEROPVANG 15 december 2017 www.vggm.nl Informatie voor ouders met kinderen bij agrarische kinderopvang INHOUDSOPGAVE INFORMATIE VOOR OUDERS...

Nadere informatie

Aan de voorzitter en leden van Provinciale Staten van Limburg

Aan de voorzitter en leden van Provinciale Staten van Limburg Aan de voorzitter en leden van Provinciale Staten van Limburg Cluster RMT Behandeld E.H.J. Roos Ons kenmerk 2016/69221 Telefoon +31 43 389 88 04 Uw kenmerk - Maastricht 13 september 2016 Bijlage(n) 1 Verzonden

Nadere informatie

Informatieblad Intensieve Veehouderij en Gezondheid Update 2011

Informatieblad Intensieve Veehouderij en Gezondheid Update 2011 Informatieblad Intensieve Veehouderij en Gezondheid Update 2011 GGD Nederland-werkgroep intensieve veehouderij en gezondheid Drs. R. Nijdam, adviseur milieu en gezondheid, Bureau Gezondheid Milieu & Veiligheid

Nadere informatie

GEZONDHEIDSRISICO S ROND VEEHOUDERIJEN

GEZONDHEIDSRISICO S ROND VEEHOUDERIJEN Verslag workshop 10-09-2013 GEZONDHEIDSRISICO S ROND VEEHOUDERIJEN DIALOOG VISIE - MAATREGELEN VERSLAG WORKSHOP 10 SEPTEMBER 2013 Inge van den Broek, GGD bureau Gezondheid, Milieu & Veiligheid Merijn Broeders,

Nadere informatie

Doelstelling Voldoen aan het wettelijk kader, verbeteren van de luchtkwaliteit en daarmee de volksgezondheid.

Doelstelling Voldoen aan het wettelijk kader, verbeteren van de luchtkwaliteit en daarmee de volksgezondheid. Factsheet Onderwerp Luchtkwaliteit over het jaar 2013 Inleiding Op 16 december 2014 is de vijfde rapportage over de voortgang van het Nationaal Samenwerkingsprogramma Luchtkwaliteit aan de voorzitter van

Nadere informatie

Veehouderij en gezondheid in de regio Hollands Midden, een notitie

Veehouderij en gezondheid in de regio Hollands Midden, een notitie Veehouderij en gezondheid in de regio Hollands Midden, een notitie Informatie voor beleidsmakers over veehouderij, gezondheid en ruimtelijke ordening Juni 2013 Opstellers: Eline van Daalen, GGD Hollands

Nadere informatie

Agrarische kinderopvang? Gezond en Veilig! Informatie voor ouders

Agrarische kinderopvang? Gezond en Veilig! Informatie voor ouders Agrarische kinderopvang? Gezond en Veilig! Informatie voor ouders Uw kind gaat (mogelijk) naar een agrarische kinderopvang. Wist u dat deze vorm van kinderopvang veel voordelen met zich meebrengt? In een

Nadere informatie

Informatie over Q-koorts

Informatie over Q-koorts Informatie over Q-koorts De laatste jaren is er steeds meer aandacht voor Q-koorts. De afgelopen weken ontvingen gemeenten hierover brieven van de Vereniging Nederlandse Gemeenten, het ministerie van Volksgezondheid

Nadere informatie

Onderwerp: Beleidsregel geur en ruimtelijke plannen 2017 gemeente Sint-Michielsgestel

Onderwerp: Beleidsregel geur en ruimtelijke plannen 2017 gemeente Sint-Michielsgestel Gemeenteraad Raadsvergadering van 9-2-2017. Onderwerp: Beleidsregel geur en ruimtelijke plannen 2017 gemeente Sint-Michielsgestel Samenvatting: Uw raad heeft in 2008 een geurgebiedsvisie en geurverordening

Nadere informatie

Resultaten VGO en gerelateerde studies: inzichten in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht

Resultaten VGO en gerelateerde studies: inzichten in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht Resultaten VGO en gerelateerde studies: inzichten in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht VGO studie Geen aanwijzingen voor meer ziekte door zoönoseverwekkers of

Nadere informatie

Actualisatie gemeentelijke geurverordening gemeente Sint Anthonis. Informatieve bijeenkomst gemeenteraad maandag 14 september 2015

Actualisatie gemeentelijke geurverordening gemeente Sint Anthonis. Informatieve bijeenkomst gemeenteraad maandag 14 september 2015 Actualisatie gemeentelijke geurverordening gemeente Sint Anthonis Informatieve bijeenkomst gemeenteraad maandag 14 september 2015 Rode draad van deze toelichting In dit overleg focus op actualisatie gemeentelijke

Nadere informatie

UIT Datum: 14 maart 2017 M. Scholtes / R. Nijdam/ S. van Dam Onderwerp:

UIT Datum: 14 maart 2017 M. Scholtes / R. Nijdam/ S. van   Dam Onderwerp: / r^/0i Gemeente Meierijstad De heer C. van den Boogaard Postbus 10.001 5460 DA VEGHEL Kenmerk: Behandeld door: UIT-17038236 Datum: 14 maart 2017 M. Scholtes / R. Nijdam/ S. van E-mail: m.scholtes@ggdgmv.nl

Nadere informatie

Met deze brief willen de GGD en in Noord-Brabant u informeren over nieuwe inzichten in het dossier geurhinder van veehouderijen.

Met deze brief willen de GGD en in Noord-Brabant u informeren over nieuwe inzichten in het dossier geurhinder van veehouderijen. Aan de wethouders Volksgezondheid en wethouders Milieu van de gemeenten in Noord-Brabant Kenmerk: UIT-15033471 Z-14016606 Datum: 10 maart 2015 Behandeld door: L. Geelen E-mail: l.geelen@ggd-bureaugmv.nl

Nadere informatie

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) 2 Inleiding U ontvangt deze folder omdat u mogelijk MRSA-drager bent. In deze folder kunt u meer lezen over MRSA zoals wat het is, hoe het wordt vastgesteld

Nadere informatie

RAPPORT GEUR ONDERZOEK GEUR EN GEURONDERBOUWING

RAPPORT GEUR ONDERZOEK GEUR EN GEURONDERBOUWING RAPPORT GEUR ONDERZOEK GEUR EN GEURONDERBOUWING Plangebied Schoolstraat-Oost te Gameren Gemeente Zaltbommel Opdrachtgever: Contactpersoon: Arcadis Nederland BV mevrouw E. Timmermans-Boele Documentnummer:

Nadere informatie

Fijn stof in Nederweert

Fijn stof in Nederweert Fijn stof in Nederweert LLTB, mei 2013 1. Informatie fijn stof. 2. Nederweert t.o.v. andere gemeenten & kernen 3. Waar zitten de problemen? 4. Hoe ziet LLTB dat? 5. Standpunt en conclusies. 2 1 Fijn stof?

Nadere informatie

Ontwerp besluit UV

Ontwerp besluit UV Ontwerp besluit UV 20160070 Aanvraag en verzoek Op 3 mei 2016 is voor het adres Aan 't Ven 6 te Nederweert ingekomen: 1. Een omgevingsvergunning aanvraag voor het veranderen van een pluimveehouderij (OBM)

Nadere informatie

Geitenhouderij en gezondheid duiding van het extra risico op longontsteking bij omwonenden van geitenhouderijen in Gelderland

Geitenhouderij en gezondheid duiding van het extra risico op longontsteking bij omwonenden van geitenhouderijen in Gelderland Bijlage bij Statenbrief - zaaknummer 2017-012141 Geitenhouderij en gezondheid duiding van het extra risico op longontsteking bij omwonenden van geitenhouderijen in Gelderland Geitenhouderij en gezondheid

Nadere informatie

Onderwerp: Verordening geurhinder en veehouderij 2017 gemeente Sint-Michielsgestel

Onderwerp: Verordening geurhinder en veehouderij 2017 gemeente Sint-Michielsgestel Gemeenteraad Raadsvergadering van 9-2-2017. Onderwerp: Verordening geurhinder en veehouderij 2017 gemeente Sint-Michielsgestel Samenvatting: Uw raad heeft in 2008 een geurgebiedsvisie en geurverordening

Nadere informatie

Geachte heer Landeweerd,

Geachte heer Landeweerd, I'@I+'" Gelderland-M idden Omgevingsdienst De Vallei T.a.v. de heer H. Landeweerd Postbus 9024 6710 HM EDE Datum 15 juni 2016 Uw kenmerk Ons kenmerk 160615-0003 Contactpersoon Chris Zwerver Telefoonnummer

Nadere informatie

Volksgezondheid en veehouderij

Volksgezondheid en veehouderij VNG bijeenkomst landelijk gebied en gezondheid 14 september 2016 Volksgezondheid en veehouderij Handelingsperspectieven? Inhoud Werkprogramma regio Zuidoost-Brabant Uitkomsten VGO en Endotoxinen onderzoeken

Nadere informatie

Informatie voor veehouders en medewerkers van bedrijven waar Q-koorts is vastgesteld

Informatie voor veehouders en medewerkers van bedrijven waar Q-koorts is vastgesteld Informatie voor veehouders en medewerkers van bedrijven waar Q-koorts is vastgesteld Inleiding U krijgt deze informatie omdat er door het tankmelkonderzoek Q-koorts is vastgesteld op uw bedrijf of omdat

Nadere informatie

De Marke III te Hengevelde

De Marke III te Hengevelde Onderzoek geurhinder veehouderijbedrijven De Marke III te Hengevelde Gemeente Hof van Twente Datum: 26 november 2013 Projectnummer: 120218 Auteur: Projectleider: Project: SAB Postbus 479 Projectnummer:

Nadere informatie

Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)

Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) 2 Inleiding U ontvangt deze folder omdat u mogelijk MRSA-drager bent. In deze folder kunt u lezen meer over MRSA zoals wat het is, hoe het wordt vastgesteld

Nadere informatie

Wat is M RSA? Wat zijn de ziekteverschijnselen van M RSA? Hoe kun je M RSA krijgen en hoe kun je anderen besmetten?

Wat is M RSA? Wat zijn de ziekteverschijnselen van M RSA? Hoe kun je M RSA krijgen en hoe kun je anderen besmetten? MRSA In deze folder leest u wat MRSA is, welke gevolgen dit kan hebben voor uw opname en behandeling en welke maatregelen er genomen worden om de verspreiding van MRSA te voorkomen. U wordt behandeld

Nadere informatie

Aanpak fijn stof bij veehouderijen

Aanpak fijn stof bij veehouderijen Aanpak fijn stof bij veehouderijen Ministerie van Infrastructuur en Milieu 13 december 2011 1. Inleiding In het kader van het Nationaal Samenwerkingsprogramma Luchtkwaliteit (NSL) is in 2009 en 2010 onderzoek

Nadere informatie

2. Op welke punten schieten de huidige normen tekort? Hoe zouden ze moeten veranderen om effectief te kunnen handhaven?

2. Op welke punten schieten de huidige normen tekort? Hoe zouden ze moeten veranderen om effectief te kunnen handhaven? Hasic, Emira Van: namens Postbus Onderwerp: FW: Houtrook en gezondheid GGD Bijlagen: presentatie-stookinstallaties-houtrook-en-gezondheid-1.pdf; Longfonds Verklaring Houtrook met logo.pdf Longfonds Verklaring

Nadere informatie

september 2009 Aanpassing verordening geurhinder en veehouderij gemeente Venray september 2009

september 2009 Aanpassing verordening geurhinder en veehouderij gemeente Venray september 2009 september 2009 Aanpassing verordening geurhinder en veehouderij gemeente Venray september 2009 1 Gemeente Venray Postbus 500 5800 AM Venray Samengesteld door Projectgroep Wet geurhinder en veehouderij

Nadere informatie

MRSA bacterie. Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten

MRSA bacterie. Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten MRSA bacterie Wat betekent dit voor u? Informatie voor patiënten 2 MRSA bacterie Wat is MRSA? MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. MRSA is een bacterie die niet meer gevoelig

Nadere informatie

Beroepsmatig in aanraking komt met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens.

Beroepsmatig in aanraking komt met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens. MRSA 1 U wordt behandeld in een zorginstelling en bent mogelijk in contact gekomen met de MRSA bacterie (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus). Dit kan zijn doordat u Beroepsmatig in aanraking

Nadere informatie

Wie hebben een hoger risico op MRSA?

Wie hebben een hoger risico op MRSA? MRSA Via deze folder willen wij u antwoord te geven op enkele van de meest gestelde vragen over MRSA. MRSA is een afkorting voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. Wat is MRSA? Staphylococcus

Nadere informatie

Samenvatting. Griepvaccinatie: wie wel en wie niet?

Samenvatting. Griepvaccinatie: wie wel en wie niet? Samenvatting Griepvaccinatie: wie wel en wie niet? Griep (influenza) wordt veroorzaakt door het influenzavirus. Omdat het virus steeds verandert, bouwen mensen geen weerstand op die hen een leven lang

Nadere informatie

Projectplan Veehouderij en Gezondheid Omwonenden (VGO)

Projectplan Veehouderij en Gezondheid Omwonenden (VGO) Projectplan Veehouderij en Gezondheid Omwonenden (VGO) Waarom dit onderzoek? Sinds enkele jaren staat de gezondheid van mensen die in de buurt van veehouderijen wonen in de belangstelling. Discussies over

Nadere informatie

Omgevingsvergunning OV

Omgevingsvergunning OV Omgevingsvergunning OV 20130168 Aanvraag Op 06 december 2013 is een aanvraag voor een omgevingsvergunning ontvangen voor het veranderen van een varkenshouderij (OBM) op het adres Hennesweg 41 te Ospel.

Nadere informatie

Stand van zaken duurzaam veehouderijbeleid. 5 november 2013

Stand van zaken duurzaam veehouderijbeleid. 5 november 2013 Stand van zaken duurzaam veehouderijbeleid 5 november 2013 Inhoud Rijksoverheid provincie Noord Brabant Beleid Oirschot Toetsingsinstrument gezondheid bij veehouderijen Beleid rijksoverheid Dierrechten/mestoverschot

Nadere informatie

I J s s e I I a n d V iiidatum

I J s s e I I a n d V iiidatum I J s s e I I a n d V iiidatum kenmerk doorkiesnummer onderwerp ` ' z _.ï.....-,..

Nadere informatie

Aanvullend toetsingsinstrument. Een risico-inventarisatie en evaluatie voor gezondheid bij veehouderij

Aanvullend toetsingsinstrument. Een risico-inventarisatie en evaluatie voor gezondheid bij veehouderij Aanvullend toetsingsinstrument Een risico-inventarisatie en evaluatie voor gezondheid bij veehouderij Tilburg, september 2013 Drs. R. Nijdam, adviseur milieu en gezondheid, Bureau Gezondheid, Milieu &

Nadere informatie

MRSA Maatregelen tegen verspreiding

MRSA Maatregelen tegen verspreiding MRSA Maatregelen tegen verspreiding U heeft van uw arts gehoord dat u mogelijk besmet bent met de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus; dit is de naam van de bacterie.

Nadere informatie

Victorialaan 1 b-g 5213 JG s-hertogenbosch Gildekamp SP Cuijk Postbus AB Cuijk

Victorialaan 1 b-g 5213 JG s-hertogenbosch Gildekamp SP Cuijk Postbus AB Cuijk Victorialaan 1 b-g 5213 JG s-hertogenbosch Gildekamp 8 5431 SP Cuijk Postbus 88 5430 AB Cuijk 0485-338300 info@odbn.nl www.odbn.nl Datum 22 maart 2016 Aan Gemeente Haaren, de heer Van Nuland Van De heer

Nadere informatie

LOG Montfort - Maria Hoop

LOG Montfort - Maria Hoop LOG Montfort - Maria Hoop Notitie Milieuruimte Definitief Gemeenten Roerdalen en Echt-Susteren Grontmij Nederland B.V. Eindhoven, 8 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 1.1 Aanleiding... 4 1.2

Nadere informatie

Ruimtelijke impact fijn stof bij veehouderijen

Ruimtelijke impact fijn stof bij veehouderijen Ruimtelijke impact fijn stof bij veehouderijen VNG Studiedag: Naar een beter buitengebied 9 maart 2017 (Eindhoven) Frank Toemen (OddV) en Regina Jansen (Ede) Wat vertellen we? Schets problematiek regio

Nadere informatie

Raadsinformatiebrief

Raadsinformatiebrief Raadsinformatiebrief Van: N. Lemlijn Aan: de leden van de Gemeenteraad Onderwerp: Boeren met buren Advies gezondheidsraad NR. 008 Steller: E. Paree Datum: 5 december 2012 Nr.: RIB-NL-1237 In september

Nadere informatie

Gezondheid & veehouderij

Gezondheid & veehouderij Gezondheid & veehouderij Visietraject veehouderij gemeente Venray 11 april 2017 www.mariomorenophotography.com Loes Geelen PhD loesgeelen@gmail.com sr. adviseur gezonde leefomgeving health impact assessment

Nadere informatie

Ontvangen 3 0 JUNI Gemeente Dongen. M Gezondheid, Milieu en Veiligheid Brabant. t.a.v. M. Boonekamp Postbus GE DONGEN

Ontvangen 3 0 JUNI Gemeente Dongen. M Gezondheid, Milieu en Veiligheid Brabant. t.a.v. M. Boonekamp Postbus GE DONGEN Ontvangen M Gezondheid, Milieu en Veiligheid Brabant 3 0 JUNI 2017 Gemeente Dongen Gemeente Dongen t.a.v. M. Boonekamp Postbus 10153 5100 GE DONGEN Kenmerk: UIT-17038706 Datum: 28 juni 2017 Behandeld door:

Nadere informatie

Inspraakreactie Stichting Leefbaar Buitengebied Gelderland vergadering Commissie Ruimtelijke Ordening, Landelijk gebied en Wonen

Inspraakreactie Stichting Leefbaar Buitengebied Gelderland vergadering Commissie Ruimtelijke Ordening, Landelijk gebied en Wonen Inspraakreactie Stichting Leefbaar Buitengebied Gelderland vergadering Commissie Ruimtelijke Ordening, Landelijk gebied en Wonen 13-09-2017 We zijn erg blij met het besluit om de geitenhouderij op slot

Nadere informatie

Informatie voor veehouders en medewerkers van bedrijven waar Q-koorts is vastgesteld

Informatie voor veehouders en medewerkers van bedrijven waar Q-koorts is vastgesteld Informatie voor veehouders en medewerkers van bedrijven waar Q-koorts is vastgesteld Inleiding U krijgt deze informatie omdat er door tankmelkonderzoek Q-koorts is vastgesteld op uw bedrijf of omdat u

Nadere informatie

uw kenmerk DGA-DAD / 14100206 ons kenmerk ECFD/U201401664

uw kenmerk DGA-DAD / 14100206 ons kenmerk ECFD/U201401664 Ministerie van Economische Zaken Aan de staatssecretaris van Economische Zaken Mw. S.A.M. Dijksma Postbus 20401 2500 EK 'S-GRAVENHAGE doorkiesnummer (070) 373 8641 betreft Reactie VNG op concept wijzigingsvoorstel

Nadere informatie

Die zienswijzen die betrekking hebben op het onderdeel milieu betreffen, kort samengevat, het volgende.

Die zienswijzen die betrekking hebben op het onderdeel milieu betreffen, kort samengevat, het volgende. Zienswijzen Het ontwerpbesluit is op 19 oktober 2017 gepubliceerd op de gemeentelijke website, op Overheid.nl en in de Staatscourant en is vanaf deze datum tot en met 29 november 2017 ter inzage gelegd.

Nadere informatie

MRSA. Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. Afdeling Infectiepreventie

MRSA. Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. Afdeling Infectiepreventie MRSA Maatregelen bij (mogelijke) dragers van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus Afdeling Infectiepreventie Inleiding U bezoekt de polikliniek van het Amphia Ziekenhuis of u bent in ons ziekenhuis

Nadere informatie

Wat zijn infectieziekten

Wat zijn infectieziekten Wat zijn infectieziekten Infectieziekten zijn ziekten die veroorzaakt worden door micro-organismen. Dit zijn hele kleine, levende deeltjes zoals virussen en bacteriën. Ze worden meestal van de ene mens

Nadere informatie

CONCEPT regels Verordening ruimte 2014 naar aanleiding van de dialoog Brabants mestbeleid

CONCEPT regels Verordening ruimte 2014 naar aanleiding van de dialoog Brabants mestbeleid Bijlage 2 Bij statenmededeling Brabants Mestbeleid d.d. 15 november 2016 CONCEPT regels Verordening ruimte 2014 naar aanleiding van de dialoog Brabants mestbeleid 1. Definities Hokdierenhouderij Het houden

Nadere informatie

MRSA. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

MRSA. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! MRSA MRSA staat voor Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus. Het is een bacterie die via contact en via de lucht kan worden overgedragen. Patiënten in het ziekenhuis zijn erg gevoelig voor de MRSA-bacterie

Nadere informatie

Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie

Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie MRSA positief Maatregelen voor drager van MRSA-bacterie Bij u is vastgesteld dat u drager bent van de MRSA-bacterie. MRSA staat voor Meticilline-Resistente Staphylococcus Aureus. Dit is een bacterie die

Nadere informatie

Advieslijst. Datum: 20:00 uur. De agenda wordt ongewijzigd. Omschrijving. Onderwerp. vastgesteld. van de agenda. zoeken veehouderij.

Advieslijst. Datum: 20:00 uur. De agenda wordt ongewijzigd. Omschrijving. Onderwerp. vastgesteld. van de agenda. zoeken veehouderij. Advieslijst van de vergadering van de commissie Ruimte & Economie Plaats: Gemeentehuis Deurne Datum: 1 november 2016 Tijd: 20:00 uur Aanwezig: L. Cuijpers, voorzitter; C. Hendriks, griffier; W. Luijten,

Nadere informatie

MRSA Radboud universitair medisch centrum

MRSA Radboud universitair medisch centrum MRSA U wordt behandeld in het Radboudumc en bent mogelijk in contact gekomen met de MRSA bacterie (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus). Dit kan zijn doordat u Beroepsmatig in aanraking komt

Nadere informatie

Zicht op Q-koorts. Informatie over de ziekte Q-koorts. www.rivm.nl/q-koorts

Zicht op Q-koorts. Informatie over de ziekte Q-koorts. www.rivm.nl/q-koorts Zicht op Q-koorts Informatie over de ziekte Q-koorts Q-koorts kunt u oplopen door het inademen van de bacterie. Wees alert op de verschijnselen van Q-koorts. Woont u of bent u in een gebied waar Q-koorts

Nadere informatie