Instellen CBCT apparaat, computers, backup. Hero Breuning

Transcriptie

1 Instellen CBCT apparaat, computers, backup Hero Breuning

2 Trends Patienten hebben informatie ingewonnen voordat ze komen Ze zullen een second opinion aanvragen Patienten willen zelf beslissen Het gebruik van nieuwe technology schept vertrouwen

3

4 Rontgenstraling = Dodelijk

5 OPT voor een kind Zou je geen OPT maken?

6 Protectie Loodkraag veroorzaakt scattering

7 Het roken van cigaretten

8 Blootstelling aan rontgenstraling

9 Voxel size (resolutie) > voxel = < detail Meer resolutie = meer detail

10 Field of View

11 icat FLX µsv µsv µsv µsv Ludlow 2013

12 Blootstelling aan rontgenstraling

13 Informatie Kaart

14 Foto

15 3D beeld

16 Een CBCT geeft je Je weet,wat je te wachten staat!

17 Geintegreerde informatie Patienten zijn op de hoogte

18 Een virtueel hoofd

19 Solo röntgenfoto Is een snapshot

20 Rol tandarts De tandarts heeft de rol als toezicht houdende deskundige De tandarts is zowel verwijzer als uitvoerder Hij moet de opnames ook beoordelen De tandarts moet selectie criteria toepassen voor het gebruik van CBCT opnames en de te gebruiken opname instellingen CBCT is niet een vervanging voor maar een aanvulling op andere technieken

21 Taakdelegatie Taakdelegatie moet zich beperken tot het positioneren van de patiënt, het instellen van de apparatuur en het maken van een opname. Voor de delegatie van taken moet een schriftelijke instructie opgesteld zijn waarin de werkwijze en verantwoordelijkheden zijn beschreven. De opdracht mag alleen gegeven door een deskundige tandarts aan een deskundige medewerker. Voor medewerkers aan wie tandartsen taken delegeren geldt dat zij een aantoonbare instructie van de leverancier op het apparaat hebben ontvangen.

22 Taak delegatie Taakdelegatie kan alleen plaatsvinden als de tandarts (opdrachtgever) in het praktijkgebouw aanwezig is.

23 Voor elke CBCT kies het FOV En de gewenste voxel grootte En de gewenste belichtingstijd

24 Field of View

25 Instellen CBCT apparaat Doe een Dry run Maak een scout view

26 Kinsteun

27 Head strap

28 Workflow voor 2D röntgenfoto's 2D radiographs

29 Beoordeel de CBCT

30 Beoordeling eist kennis en kost tijd Het beoordelen kost tijd

31 Workflow voor 3D röntgenfoto's 3D radiographs

32 Software selectie

33 Incidental findings op een CBCT TITLE: Incidental findings in the maxillofacial area with 3 dimensional cone beam imaging. RESULTS: The overall rate of incidental findings was 24.6% CONCLUSIONS: For clinical diagnosis, the data should be interpreted with a full history of clinical signs and symptoms, and with detailed communications with radiological colleagues Cha JY et al, AJODO 2007:132;7 14

34 Incidental findings Carotid Atheroma John Ludlow

35 Incidental findings John Ludlow

36 Verwijzen voor de evaluatie Verwijzen bespaart tijd en beperkt de verantwoordelijkheid

37 Verwijzen naar Radioloog MKA specialist

38 Combined knowledge Bij twijfel is gezamenlijke kennis belangrijk.

39 Bespreek de CBCT bij een 2 e bezoek 1 visit consult niet mogelijk?

40 Deel images

41 Printer? Black/White and Gray scale printer

42 Een aparte server voor de CBCT?

43 Backup Gebruik bij voorbeeld een 2Tb removable external drive

44 Onderhoud van de machine Cleaning Callibratie volgens voorschrift Mechanische inspectie Diagnostische tests Evaluatie van de beelden Negeer geen meldingen van de computer Houdt een log book bij Dit zorgt voor een snelle reparatie

45 Update! Zorg voor een goede virus scanner

46 Zoek het evenwicht

47 3D for everyone? 47

48 Voorkom claims Verwijs!

49 Verantwoordelijkheid? De persoon die verwijst moet gecertificeerd zijn De reden voor het maken van de foto moet genoteerd worden De patient moet toestemming geven Een CBCT moet worden geevalueerd en genoteerd De opdrachtgever is verantwordelijk

50 Bij een rechtzaak geldt: Als een tandarts een diagnose stelt, die gewoonlijk door een specialist wordt gesteld, dan zal de tandarts als specialist worden beoordeeld.

51 Informed consent Patiënten kunnen beslissen geen CBCT te willen laten maken

52 Verslag van de röntgenfoto Een geschreven en ondertekend verslag moet aanwezig zijn

53 Standard of care Endodontie Implantaten Cystes Geïmplacteerde elementen Chirurgische ingrepen

54 Stem mee 2D or 3D?

55 CBCT radiografische beelden Een grote stap vooruit