Mediaan-sagittale doorsnede hoofd en hals 1 3 H als Mediaan-sagittale doorsnede hoofd en hals > Inhoud Topografie

Transcriptie

1 Mediaan-sagittale doorsnede hoofd en hals Neus- en mondholte, keelholte en strottenhoofd. Mediaan-sagittale doorsnede van hoofd en hals, mediaal aanzicht van de rechter zijde. [6] us- en mondholte, keelholte en strottenhoofd. Mediaan-sagittale doorsnede van hoofd en hals, mediaal aanzicht van de rechter zijde. [6] Torus levatorius Tonsilla tubaria Fornix pharyngis Recessus pharyngeus = groeve van Rosenmüller Palatum molle = velum palatinum Arcus palatoglossus Plica triangularis Fossa supratonsillaris Ligamentum hyoepiglotticum Os hyoideum Ligamentum thyreohyoideum medianum Corpus adiposum preepiglotticum Ligamentum thyreoepiglotticum Cartilago thyreoidea Ligamentum cricothyreoideum medianum = conicum Arcus cartilaginis cricoideae Torus tubarius Ostium pharyngeum tubae auditivae Bursa pharyngealis Tonsilla pharyngea Fascia pharyngobasilaris Plica salpingopharyngea Uvula palatina Arcus palatopharyngeus Tonsilla palatina M. constrictor pharyngis Cartilago epiglottica Plica aryepiglottica Vallecula epiglottica Plica vestibularis Plica vocalis Trachea Oesophagus Afb >

2 Mediaan-sagittale doorsnede hoofd en hals Deel van de rechter zijde van een mediaan-sagittale doorsnede van hoofd en hals, mediaal aanzicht. [6] M. constrictor pharyngis superior M. palatoglossus Ramus pharyngeus van de a. palatina descendens en rami tonsillares van de nn. palatini minores Tonsillenbed met fascia tonsillaris Rami dorsales linguae van de a. lingualis Tonsilla palatina met capsula tonsillaris Rami tonsillares van de a. pharyngea ascendens Rami tonsillares van de a. palatina ascendens N. glossopharyngeus en rami tonsillares M. palatopharyngeus Bloed- en zenuwverzorging van de keelamandel, tonsilla palatina. De tonsilla palatina is van het tonsillenbed losgemaakt en naar craniaal verplaatst. Na een tonsillectomie Ä Bloedkunnen en zenuwverzorging gevaarlijke nabloedingen optreden. van de keelamandel, tonsilla palatina. De tonsilla palatina is van het tonsillenbed losgemaakt en naar craniaal verplaatst. Afb <

3 Diepe halsgebied 3.65 Pre- en paravertebrale structuren van de hals en de bovenste thoraxapertuur, vooraanzicht. [18]Diepe halsgebied Diepe halsgebied 3.65 Pre- en paravertebrale structuren van de hals en de bovenste thoraxapertuur, vooraanzicht. [18] 3.65 Pre- en paravertebrale structuren van de hals en de bovenste thoraxapert anterior 2Arcus atlantis sympathicus 5 profunda 5Lamina = prevertebralis van de fascia colli 6 6 Plexus cervicalis 7 7 N. vertebralis Ramus muscularis van de a. vertebralis A Plexus cervicalis Ganglion cervicale superius A A. thyreoidea inferior M. scalenus anterior superior superior medius medius A. subclavia inferior A. subclavia inferior A. transversa colli A. transversa colli A. cervicalis superficialis A. cervicalis superficialis A. suprascapularis A. suprascapularis A. thoracica interna A. thoracica interna thyreocervicalis thyreocervicalis Cupula pleurae costocervicalis A. intercostalis suprema Ganglion cervicothoracicum = stellatum A. thoracica interna Costa I Ductus thoracicus N. laryngeus recurrens Cupula pleurae een bronchuscarcinoom in het gebied van dede longaan linker zijde is de lamina profunda (prevertebralis) Ä Bij toppen kunnen de aangrenzende structuren zijn aan- Aan de linker zijde is de lamina profunda (prevertebralis) van de halsfascie in het bovenste gebied intact gelaten. De doorgang van de truncus sympathicus door het diepe blad van de halsfascie is zichtbaar. Om de a. vertebralis en de plexus cervicalis en brachialis weer te geven zijn de prevertebrale spieren aan de rechter zijde weggelaten. 182 A. cervicalis ascendens M. scalenus medius A. cervicalis M. scalenus anterior profunda A. cervicalis ascendens M. scalenus medius N. vertebralis Ramus muscularis van de a. vertebralis van de halsfascie in het bovenste gebied intact gelaten. De getast: delen van de plexus brachialis, n. phrenicus en van de truncus sympathicus door het diepe blad doorgang n. laryngeus recurrens, a. en v. subclavia, ganglion van de halsfascie is zichtbaar. Om de a. vertebralis en de stellatum (met het syndroom van Horner: vernauwde plexus cervicalis en brachialis weer te geven zijn de oogspleet, miosis en enoftalmie). prevertebrale spieren aan de rechter zijde weggelaten. Afb

4 Overgang hals borstholte 3.66 Doorsnede van de hals ter hoogte van de 4e halswervel, craniaal aanzicht. [20] Overgang hals borstholte 3.66 Doorsnede van de hals ter hoogte van de 4e halswervel, craniaal aanzicht. [20] V. brachiocephalica sinistra Trachea Ganglion cervicale inferius A. carotis communis N. vagus N. laryngeus recurrens V. jugularis interna Oesophagus Ductus thoracicus A. suprascapularis en n. suprascapularis Cupula pleurae sinistra N. thoracicus longus M. levator scapulae Plexus brachialis A. subclavia A. cervicalis ascendens M. trapezius N. dorsalis scapulae N. cardiacus cervicalis superior M. scalenus medius A. thoracica interna sympathicus en ganglion cervicale medium De zenuwbanen in het gebied van de bovenste thoraxapertuur zijn vrijgemaakt door resectie van het binnenste gedeelte van de hals. Afb Topografie

5 Ductus thoracicus Pleurakoepel van de linker zijde en aangrenzende structuren, vooraanzicht. [15] leurakoepel van de linker zijde en aangrenzende structuren, vooraanzicht. [15] Arcus ductus thoracici Pars cervicalis van de ductus thoracicus V. jugularis interna operatieve ingrepen n de linker zijde van de s kan bij beschadiging n de ductus thoracicus n chylusfistel ontstaan. jugularis sinister Nodi (cervicales) profundi inferiores subclavius sinister Nodus supraclavicularis Clavicula Costa I Cupula pleurae met fascia suprapleuralis = fascie van Sibson Pars thoracica van de ductus thoracicus De mondingen van de ductus I thoracicus, de truncus jugularis sinister en de truncus subclavius sinister in de linker venenhoek zijn hier zichtbaar tussen de v. jugularis interna en de v. subclavia. Afb >

6 Ductus thoracicus a c Verloop- en uitmondingsvarianten van de ductus thoracicus. [53] V. jugularis interna sinistra sinistra Ductus thoracicus a Ventraal verloop van de v. brachiocephalica sinistra V. cava superior b Opsplitsing in twee gangen in het uitmondingsgebied c Uitmonding van de ductus thoracicus in de v. jugularis interna sinistra Afb a-c <

7 sympathicus 3.69 Halsdeel van de grensstreng (truncus sympathicus). [20] N. vagus N. caroticus internus N. jugularis C 1 C 2 Ganglion cervicale superius C 3 C 4 Nn. carotici externi C 6 C 5 Rami laryngopharyngei C 7 C 8 Ganglion cervicale medium ThC 1 Ansa subclavia Ganglion cervicale inferius Ganglion thoracicum I N. cardiacus cervicalis superior N. cardiacus cervicalis medius N. cardiacus cervicalis inferior Ganglio stellatum Afb. 3.69