Inhoud. Halsspieren 1. 3 Hals. 3.1 Oppervlakkige hals- en gezichtsspieren, aanzicht rechts-lateraal. [12] M. orbicularis oculi (pars orbitalis)

Transcriptie

1 Halsspieren Oppervlakkige hals- en gezichtsspieren, aanzicht rechts-lateraal. [12] Venter frontalis van de m. occipitofrontalis Galea aponeurotica Fascia parotideomasseterica Venter occipitalis van de m. occipitofrontalis Venter posterior van de m. digastricus M. sternocleidomastoideus Lamina superficialis van de fascia colli M. orbicularis oculi (pars orbitalis) M. levator labii superioris en m. levator labii superioris alaeque nasi Mm. zygomatici major en minor M. orbicularis oris M. depressor labii inferioris M. risorius M. depressor anguli oris M. transversus menti (var.) Venter anterior van de m. digastricus (doorschijnend) Platysma M. omohyoideus (doorschijnend) M. trapezius A Afb. 4.5 Afb. 3.1 >

2 Halsspieren Halsspieren, vooraanzicht. [20] M. sternocleidomastoideus M. trapezius M. sternothyreoideus Caput sternale Caput claviculare M. stylohyoideus Venter posterior van de m. digastricus M. thyreohyoideus Venter superior van de m. omohyoideus M. sternohyoideus M. levator scapulae M. scalenus medius M. scalenus anterior Venter inferior van de m. omohyoideus Afb. 3.2 < >

3 3.spieren, aanzicht rechts-lateraal. [20] Halsspieren spieren, aanzicht rechts-lateraal. [20] Protuberantia occipitalis externa 5 6 M. trapezius 7 A M. sternocleidomastoideus Mm. splenius capitis en splenius cervicis M. levator scapulae Venter anterior van de m. digastricus Os hyoideum M. stylohyoideus en glandula submandibularis M. scalenus medius M. sternohyoideus M. scalenus anterior Venter superior Venter inferior M. omohyoideus M. sternothyreoideus Caput claviculare van de m. sternocleidomastoideus Caput sternale van de m. sternocleidomastoideus < m. sternocleidomastoideus dient als Ä De hoofdstructuur bij operatieve ingrepen in het halsgebied. Afb. 3.3

4 Bovenste tongbeenspieren Bovenste tongbeenspieren (mm. suprahyoidei), aanzicht rechts-lateraal. [20] 151 Bovenste tongbeenspieren Bovenste tongbeenspieren (mm. suprahyoidei), aanzicht rechts-lateraal. [20] M. styloglossus Angulus mandibulae Processus mastoideus M. stylohyoideus Venter anterior van de m. digastricus Venter posterior van de m. digastricus M. mylohyoideus M. stylopharyngeus Bindweefsellus in het gebied van de tussenpezen Pars ceratopharyngea van de m. constrictor pharyngis medius Pars glossopharyngea van de m. constrictor pharyngis superior Os hyoideum M. hyoglossus 3.5 Frontale uitsnede van het hoofd in het gebied van de premolaren, doorsnede van de suprahyoïdale spieren. [20] > Afb. 3.4

5 M. stylopharyngeus Bovenste tongbeenspieren 2 Bindweefsellus in het gebied van de tussenpezen Pars ceratopharyngea 3.5 Frontale uitsnede van het hoofd in het gebiedvan vandede premolaren, constrictor pharyngis doorsnede van de suprahyoïdalem.spieren. [20] medius Pars glossopharyngea van de m. constrictor pharyngis superior Os hyoideum M. hyoglossus 3.5 Frontale uitsnede van het hoofd in het gebied van de premolaren, doorsnede van de suprahyoïdale spieren. [20] M. buccinator M. genioglossus M. depressor labii inferioris M. geniohyoideus Platysma M. mylohyoideus Venter anterior van de m. digastricus abcessen Ä Odontogene kunnen doorbreken Lamina superficialis van de fascia colli in de aangrenzende bindweefselruimte (submandibulaire loge, sublinguale loge). Spieren < Afb. 3.5

6 Tongbeenspieren: functie 3.6a,b Suprahyoïdale en infrahyoïdale spieren. [20, 44] M. stylohyoideus M. constrictor pharyngis superior Venter posterior van de m. digastricus M. stylopharyngeus M. constrictor pharyngis inferior M. thyreohyoideus M. omohyoideus M. geniohyoideus Venter anterior van de m. digastricus M. mylohyoideus M. sternohyoideus M. sternothyreoideus Ligamenta anularia van de trachea Oesophagus a De werkingsrichtingen van de spieren zijn aangegeven door pijlen b Hefspieren en trekspieren van het tongbeen en het strottenhoofd Hefspieren tongbeen: Hefspieren schildkraakbeen: 3 3 m. constrictor pharyngis m. palatopharyngeus, superior en medius, m. stylopharyngeus, m. stylohyoideus, m. thyreohyoideus, m. geniohyoideus, m. constrictor pharyngis inferior m. digastricus, m. mylohyoideus Tongbeen en strottenhoofd I hangen door de spierlussen van de bovenste en onderste tongbeenspieren in labiel evenwicht. Trekspieren tongbeen: 3 m. thyreohyoideus, m. omohyoideus, m. sternothyreoideus, m. sternohyoideus Trekspieren schildkraakbeen: 3 m. sternothyreoideus, trekrichting van de oesophagus en van de trachea Afb. 3.6 a,b

7 Diepe laterale halsspieren 3.7 Prevertebrale en diepe laterale halsspieren, lateraal vooraanzicht. [6] Porus acusticus externus Processus mastoideus M. rectus capitis lateralis M. splenius capitis Venter posterior van de m. digastricus (res.) M. rectus capitis anterior dexter en sinister Corpus ossis sphenoidalis Pars basilaris ossis occipitalis Processus styloideus M. longus capitis M. levator scapulae (res.) M. longus colli dexter en sinister M. longissimus cervicis M. iliocostalis cervicis M. scalenus medius Ligamentum longitudinale anterius M. scalenus anterior M. scalenus posterior M. scalenus anterior Scalenuspoort Costa I Costa II De doorgang van de plexus brachialis en I de a. subclavia is zichtbaar in de scalenuspoort tussen de m. scalenus anterior en m. scalenus medius (A Afb. 3.65). Afb. 3.7

8 Halsfasciën 3.8 Spierfasciën van de hals, vooraanzicht. [45] Os hyoideum Platysma Fascie van de m. sternocleidomastoideus Glandula submandibularis Lamina superficialis van de fascia colli V. jugularis interna A. carotis communis Snijrand van het oppervlakkige blad van de halsfascie Vagina carotica Prominentia laryngea M. omohyoideus Lamina media = pretrachealis van de fascia colli Fascia nuchae Lamina profunda = prevertebralis van de fascia colli M. trapezius Fascia pectoralis Trigonum clavi deltoideo pectorale = groeve van Mohrenheim M. sternocleidomastoideus Caput sternale en caput claviculare van de m. sternocleidomastoideus (res.) Het platysma is aan beide zijden losgemaakt en naar craniaal verplaatst. Aan de rechter lichaamshelft is het oppervlakkige halsfascieblad boven de m. sternocleidomastoideus geopend. Aan de linker lichaamshelft is de aanhechting van de m. sternocleidomastoideus losgesneden en naar craniaal verplaatst. Om het middelste halsfascieblad en de bloedvatzenuwschede weer te geven is het oppervlakkige halsfascieblad gedeeltelijk verwijderd. Afb. 3.8

9 Halsfasciën en bindweefselruimte Reconstructie van de fasciën en de bindweefselruimte van de hals door middel van een horizontale doorsnede. Vagina carotica Spatium para- = lateropharyngeum voorste septum middelste septum achterste septum Fascieloge van de m. sternocleidomastoideus Spatium laterale Spatium retropharyngeum Fascieloge van de m. levator scapulae Spatium suprasternale Spatium previscerale F Fasciën van de hals (fascia colli = cervicalis) Spierfasciën f oppervlakkige blad (lamina superficialis van de fascia colli superficialis) f middelste blad (lamina media = fascia colli pretrachealis) f diepe blad (lamina profunda = fascia colli prevertebralis) f Carotisschede (vagina carotica = schede van de vaatzenuw) a. carotis communis a. carotis externa a. carotis interna v. jugularis interna n. vagus truncus sympathicus (craniale deel) en ganglion cervicale superius Orgaanfasciën (fasciae viscerales) f algemene orgaanfascie f speciale orgaanfascie = orgaankapsel Fascieloge van de m. trapezius Afb. 3.9 >

10 Halsfasciën en bindweefselruimte Sagittale doorsnede van de hals ter hoogte van het strottenhoofd. [15] Spatium retropharyngeum F Fasciën van de hals (fascia colli = cervicalis) f oppervlakkige blad f middelste blad f diepe blad f algemene orgaanfascie f speciale orgaanfascie Spatium previscerale Spatium suprasternale Afb <