1 e Inkooptafel Dinsdag 9 juli 2019

Transcriptie

1 1 e Inkooptafel 2019 Dinsdag 9 juli 2019

2 Agenda Welkom en opening Wat is de rol van de inkooptafel Mondelinge toelichting door Jacky Wolters (Inkoopadviseur RSJ IJsselland) Mededelingen Mondeling door Jacky Wolters (Inkoopadviseur RSJ IJsselland) Transformatiefonds Mondeling door Diana Hofsteenge (Regiomanager RSJ IJsselland) Administratieprotocol Mondeling door Paul Jongstra (voorzitter werkgroep Backoffice) Pauze Stand van zaken Monitoring Mondeling door Paul Jongstra (voorzitter werkgroep Backoffice) Doorontwikkeling Inkoop Mondeling door Jacky Wolters (Inkoopadviseur RSJ IJsselland) Rondvraag en sluiting

3 Wat is de rol van de Inkooptafel Inkooptafel Procedure

4 Mededelingen Dyslexie Procedure verlengen raamovereenkomst

5 Transformatiefonds

6 Diana Hofsteenge Regiomanager en secretaris van het RSJ IJsselland 9 juli 2019

7 RSJ IJsselland - WGR Artikel 2: Belang De regeling wordt getroffen ter ondersteuning en uitvoering van de taken van de colleges in het kader van de Jeugdwet, in het bijzonder de inkoop van diensten in het kader van de specialistische jeugdzorg, het contractmanagement, de (financiële) administratie, monitoring en de uitvoering van regionale inhoudelijke thema s, tenzij het bestuur van de bedrijfsvoeringsorganisatie op zwaarwegende gronden anders beslist en uitsluitend met instemming van alle elf gemeenten.

8 Transformatie bestuurlijke 24 uurssessie Bestuurlijke urgentie te komen tot proces voor regionale transformatie. Er is behoefte aan regionale zorgbrede verbinding en samenwerking tussen gemeenten, het zorgveld, onderwijs en preventieve veld. Lokale Transformatie is key. Behoefte aan regionale structuur en bestuurlijke betrokkenheid

9 Uitgangspunten Transformatie Normalisatie (terug naar het gewone leven) en context jeugdigen centraal (lectoraat hogeschool Windesheim) verbeterde effectiviteit jeugdhulp tot gevolg. Regionale Transformatie staat ten dienste van de lokale Transformatie. Transformeren is radicaal omdenken. Beheersing van de (lokale) uitgaven (zowel korte als lange termijn). Administratieve lastenverlichting voor cliënt, aanbieder en gemeente. Versterken van vertrouwen in professionals. Directe link IJssellands Inkoopmodel.

10 Transformatie Transformatie gaat niet over verbeteren van de huidige situatie maar gaat over anders werken en anders kijken naar een opgave, we spreken dan van het zogenaamde omdenken. Transformeren is leren, ontwikkelen en bijstellen Transformeren is van iedereen Doe de transformatie niet alleen maar betrek je belangrijkste stakeholders, Bert Wienen, lector hogeschool Windesheim

11 Transformatie regio IJsselland Visiedocument Samenwerken aan Transformatie als bovenliggend kader. Proces periode juni december Transformatiefondsaanvraag zomer 2018: aanbieders én gemeenten samen. Toekenning middelen aan gemeenten voor twee goedgekeurde thema s : ambulantisering (+ wegingskader) en jeugdhulp/ onderwijs.

12 Transformatie regio IJsselland

13 Transformatie regio IJsselland Proces periode september 2018 april 2019 : inrichting projectstructuur en eerste aanzet plannen. Periode september 2019 en jaren erna: inzet kwartiermaker, themagerichte transformatietafels, regionaal (bestuurlijk) netwerkgremium.

14 Transformatie regio IJsselland Vragen of reacties?

15 Projectteams Transformatie tot april 2019 Project 1: Inzet op de lokale leefomgeving van het kind/ambulantisering Verwachte Projectleider: Vacature voor fase 2 Leden vanuit de Werkgroep: Noortje Kramer (Olst Wijhe), Leonard Zuidhof(Hardenberg), Jurgen Goeijer (Dalfsen), Vivian Greveling (Ommen), Jacky Wolters (RSJ)/ Haaye Tiggelaar (RSJ), Rita Harmeling (RSJ) Aanbieders: Accare, Pactum, Trias, Vitree, Dimence, Exaequo, Ambiq Project 1b: Verbetering resultaat & kwaliteit (afwegingskader) Verwachte Projectleider: Mathilde Bruinenberg (RSJ) i.sm. Dineke Smit (Projuventus) Leden vanuit de Werkgroep :Elvira Nijboer (Deventer), Roelie Buter (Kampen), Els Lettink (Toegang Hardenberg) Geraldine IJzerman (Toegang Zwolle). Aanbieders: Pactum, Projuventus, Vitree/Triade, JBOV Project 2: Verbinding Jeugdhulp en onderwijs versterken Verwachte Projectleider: Anton Kiewiet (Yuist) Leden vanuit de Werkgroep : Jan Willem Dollekamp (Zwolle), Sanne Grondhuis (Raalte), Rita Harmelink (RSJ) Aanbieders: -

16 Gemeenschappelijke Regeling

17 Aanpassingen Administratieprotocol

18 Aanpassingen Administratieprotocol (1) Onderwerpen Standaard administratieprotocol Landelijke productcodes Gegevensdeling Wachttijden

19 Standaard Administratieprotocol Impact analyse Standaard administratieprotocollen nemen we over Verschillen worden geanalyseerd en uitgewerkt en komen de volgende inkooptafel terug

20 Landelijke productcodes Doel is per januari over te stappen naar de landelijke productcodes Conversietabel opgesteld Toetsen conversietabel bij i-sociaal Domein en een groep aanbieders Bepalen van migratiestrategie

21 Gegevensdeling Aanleiding: onduidelijk wat tussen toegang, derde verwijzer en zorgaanbieder gedeeld mag worden Doel: voorkomen discussie Inventarisatie van grondslagen van gegevensdeling Verspreiding hiervan in compact overzicht aan toegangen en backoffices Onderzoeken van vorm om deze als bijlage van administratieprotocol op te nemen

22 Wachttijden (1) Doel: We beogen de beschikbaarheid van informatie voor de (potentiële) cliënt en de verwijzer in de jeugdhulp te vergroten. Door het publiceren van de wachttijden worden de cliënt en verwijzer geïnformeerd over de wachttijd. Uitgangspunten: We sluiten aan bij landelijke ontwikkelingen/afspraken. Waar mogelijk voorkomen van administratieve lastenverzwaring.

23 Wachttijden (2) Projectgroep: Karakter, Trias, Vitree, Klaver4you RSJ; Monitoring/backoffice, Contractmanagement Vertegenwoordiging gemeentelijk beleid (Deventer)

24 Wachttijden (3) Definities Afspraken registratie

25 Wachttijden - Definities Aanmeldtijd: de tijd (in aantal dagen) tussen het moment dat een jeugdige of verwijzer een eerste afspraak maakt bij een jeugdhulpaanbieder voor een eerste gesprek, tot het moment dat de cliënt hiervoor bij de jeugdhulpaanbieder daadwerkelijk terecht kan voor dit eerste gesprek. De aanmeldingstijd wordt retrospectief berekend. Leveringstijd: het aantal weken tussen de toewijzing (jw301) en de start zorg (jw305). De leveringstijd is achteraf (retrospectief) uit het berichtenverkeer te halen.

26 Wachttijden - Definities (2) Start-zorg: Het start zorg-bericht wordt door de jeugdhulpaanbieder aan de gemeente verzonden op het moment dat de jeugdhulpaanbieder daadwerkelijk start met de levering van gecontracteerde zorg of ondersteuning. Dus op het moment dat de behandeling of ondersteuning gaat starten. Toevoeging: Hieronder valt ook het stellen van een diagnose indien dit onderdeel is van het traject. De juiste startdatum zorg moet ingevuld worden als feitdatum in het startbericht 305. De intake valt niet onder start zorg als het geen onderdeel is van de behandeling.

27 Wachttijden - registratie Leveringstijd (jw301-jw305) Duur traject (jw305-jw307 resultaat behaald) Instroom (jw301) aantallen Uitstroom (jw307) aantallen Berichtenverkeer: gebruik start- en stopberichten; Declaratie valt uit als er geen startbericht is. Startbericht volgens definitie invoeren op juiste tijdstip. Aanmeldtijd door aanbieders werkgroep Eind 2019 evaluatie registratie

28 Stand van zaken Monitoring

29 RIJM Opzet Regionale Monitor o.b.v. berichtenverkeer Maandelijkse aanlevering vanuit gemeentelijke systemen Regionaal inzicht in aantallen en financiën Vergelijking tussen gemeenten mogelijk

30 RIJM Aantallen Inzicht in: aantallen jeugdigen en voorzieningen status (toewijzing, start zorg, einde zorg) wachttijden en doorlooptijden Deze inzichten zijn er voor het totaal, per segment, profiel, productcategorie, product, jeugdhulpaanbieder, cliënt.

31 RIJM Financieel Inzicht in: financiën (begroot, toegewezen, gedeclareerd) declaratiegedrag ontwikkeling van (gemiddelde) kosten Deze inzichten zijn er voor het totaal, per segment, profiel, productcategorie, product, jeugdhulpaanbieder, cliënt.

32 In ontwikkeling Contractmanagement: inzicht per aanbieder in aantallen, financiën, signaallijsten Zorgpaden: inzicht in opeenvolgende voorzieningen en stapeling van voorzieningen per cliënt Wachttijd

33 Doorontwikkeling Inkoopmodel regio IJsselland

34 Doorontwikkeling Inkoopmodel Proces tot Contourenschets Proces tot nu toe Doorontwikkeling inkoopmodel Contouren inkoopmodel Projectplanning

35 Proces tot contourenschets Werkgroep bezig met doorontwikkeling Segment top vanaf november vorig jaar tot februari dit jaar. Ontwikkeling van contourenschets waarbij alles wat in Segment top zit is teruggebracht tot 6 deelsegmenten. Per deelsegment gekeken naar 4 keuzeonderdelen: Bekostiging; toegang tot segment; aanbieders (veel of weinig, aanbod breed of smal, etc.); contractvorm (convenant, bonus malus). De 6 deelsegmenten zijn: 1 HSWV, 2 Wonen 3 Dagbesteding en Dagbehandeling, 4 Ambulante begeleiding en behandeling, 5 Crisis en 6 LTA. Deelsegment 1 en 2 blijven in Segment top, met beperkte groep aanbieders specifieke afspraken. Deelsegment 4 en 5 gaan naar Segment midden, dus top wordt kleiner en midden groter.

36 Terugkoppeling proces tot nu toe De Werkgroep heeft het afgelopen halfjaar een veldoriëntatie gehouden bij toegang, backoffice, aanbieders, AO, MO en bestuurlijk trekkers. Enthousiast over doorontwikkeling Segment top op de inhoud zoals beschreven in de contourenschets. Negatieve ervaringen huidige Segment midden: veel discussie; veel toewijzingen op midden en vooral zwaar. Discussie gaat met name over de bekostigingsvorm (de trajectbedragen), niet over het resultaatgericht afspraken maken. De huidige ervaringen binnen de regio en de ervaringen van regio s met een vergelijkbaar inkoopmodel hebben gemaakt dat er meerdere opties zijn uitgewerkt voor wat betreft de doorontwikkeling. Hierdoor gaan we gefaseerd invoeren, een deel in 2020 en de rest in 2021.

37 Samenvatting opties Optie A Het huidige Segment midden wordt groter en Segment top kleiner. Bekostiging Segment midden met trajectbedragen en resultaatafspraken. Bekostiging Segment top in overleg met de specifieke groep aanbieders. Optie B Het huidige Segment midden wordt groter en Segment top kleiner. Bekostiging Segment midden PxQ (geen trajectbedragen). Voor Segment midden wel afspraken maken voor budgetplafond per cliënt maar afrekenen op PxQ (data verzamelen). Bekostiging Segment top in overleg met de specifieke groep aanbieders.

38 Doorontwikkeling inkoopmodel Het bestaande model doorontwikkelen met elementen van optie B om het goede te behouden en om knelpunten weg te werken We houden rekening met: Verbeteren van samenwerking tussen aanbieders en toegangen t.b.v. effectieve jeugdhulp. Verminderen van administratieve last: minder discussies aan de voorkant, minder productcodes, verbeteren definities producten. Werken aan meer uniformiteit en gedragenheid in de regio. Reële tarieven.

39 Contouren doorontwikkeling Er blijft een scheiding tussen Segment Top en Segment Midden (Top kleiner, Midden groter). Segment Top omvat separate contractafspraken op het gebied van Hoog Specialistische Weinig Voorkomende jeugdhulp (HSWV) en Wonen. Segment Midden wordt in zijn geheel herijkt. Segment Midden basis bekostigingsmethodiek: voorkant een vast cliëntplafond bepalen en achterkant inspanningsgericht bekostigen (PxQ) op basis van werkelijke inzet. Resultaat gericht werken. Standaardisatie waar mogelijk. Ambtelijke uitwerking periode juli augustus ten behoeve van bestuurlijk overleg van 18 september 2019

40 Projectplanning tot /7/2019 Beleidsfase 1/6/ /9/19 Akkoord - contourenschets + wijzigingen per 2020 beleidsontwikkeling 1/3/20 Deadline besluitvorming definitief inkoopmodel 1/6/20 Deadline besluitvorming contracten 1/4/2020 Implementatiefase 1/1/2021 1/4/20 Definitieve inrichting toegang, backoffice & aanbieders bekend Implementatie periode 1/1/21 Implementatie afgerond 1/10/2019 Contracteren 1/11/ /10/19 Inkooptafel wijzigingen 2020 doorvoeren 1/5/20 Deadline inkoopdossier opstellen 2/6/20 Start contractaanpassingen inkoopfase 1/11/20 Deadline contracten afsluiten

41 Rondvraag & Sluiting