Bewegen Op Verwijzing (BOV) Januari 2018

Transcriptie

1 Bewegen Op Verwijzing (BOV) Januari 2018

2

3 Wie geeft systematisch beweegadvies bij overgewicht of obesitas? prediabetes of metabool syndroom? diabetes mellitus type 2? diabetes mellitus type 1?

4 Wie geeft systematisch beweegadvies bij hypertensie coronair lijden cerebrovasculair accident Hartfalen Ritmestoornissen verhoogd cardiovasculair risico

5 Wie geeft systematisch beweegadvies bij astma chronisch obstructief longlijden

6 Wie geeft systematisch beweegadvies bij verhoogd valrisico bij ouderen osteoporose

7 Wie geeft systematisch beweegadvies bij artrose artritis lage rugpijn

8 Wie geeft systematisch beweegadvies bij kanker HIV

9 Wie geeft systematisch beweegadvies bij dementie Angststoornis Depressie burn-out Stress psychosomatische klachten slaapproblemen chronisch vermoeidheidsyndroom

10 BMJ 2013; 347 doi:

11 If exercise could be packed in a pill, it would be the single most widely prescribed and beneficial medicine in the nation. (U.S.) Robert N. Butler, M.D. Former Director, National Institute on Aging

12 doel Bewegen op Verwijzing wil een gezonde leefstijl promoten mensen met beïnvloedbare verhoogde gezondheidsrisico s duurzaam aan het bewegen krijgen met zo een gezondheidswinst op fysiek, mentaal en sociaal vlak

13 Indicaties buiten pathologie Niet halen van de aanbevelingen Lang stilzitten

14 Is stilzitten het nieuwe roken?

15 Wat is lang stilzitten? omvat alle activiteiten die men uitvoert in zittende of liggende houding én gekenmerkt worden door een laag energieverbruik. De slaaptijd valt hier niet onder

16 Voorbeelden van lang stilzitten schermtijd zitten op school zitten op het werk zitten in de auto

17 schermtijd? alle activiteiten waarbij men gebruik maakt van een scherm zoals tv- en dvd-kijken Computeren gamen het gebruik van een smartphone of tablet

18 Waar hangt lang stilzitten mee samen? Metabool syndroom Hoger % vetweefsel Hoger TG Hogere nuchtere insuline Lagere insulinegevoeligheid Meer kanker Darm Endometrium Uterus Long TV-kijken Meer depressies Lagere levenskwaliteit

19 Geen verband! Bloeddruk Totaal lipiden HDL LDL Nuchtere glycemie Computeren en depressie

20 Ook aandacht voor lang stilzitten Morbiditeit door sedentarisme bij volwassenen WHO. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks VIGeZ, Van Acker R. & De Meester F. (2015). Langdurig zitten: de uitdaging van de 21ste eeuw. Syntheserapport als actuele onderbouw voor de factsheet sedentair gedrag. Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie en Ziektepreventie.

21 Het verband blijft aanwezig Ook als de aanbevelingen voor beweging wel gehaald wordt lang stilzitten is dus een onafhankelijke risicofactor

22 Zitgewoonte van de Vlaming Beweeggewoonten van de Vlaming VIGeZ, Van Acker R. & De Meester F. (2015). Langdurig zitten: de uitdaging van de 21ste eeuw. Syntheserapport als actuele onderbouw voor de factsheet sedentair gedrag. Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie en Ziektepreventie. Brussel. 40% - 30min beweging per dag Beweeggewoonten van de Vlaming. Gezondheidsenquête 2013

23 Wat zeggen de aanbevelingen? jaar Iets is beter dan niets Minstens 150 minuten per week matig aëroob In blokken van minstens 10 minuten Of 75 minuten per week aan hoge aerobe intensiteit In blokken van minstens 10 minuten Of combinatie matig en hoog tot 150 minuten 1 min hoog= 2 min matig Of 10,000 stappen per dag EN bijkomend minstens 2 maal per week specifieke activiteiten om de (grote) spieren en de botten te versterken

24

25 Meer bewegen

26 Meer bewegen

27 Wat zeggen de aanbevelingen? 65+ Iets is beter dan niets Minstens 150 minuten per week matig aëroob In blokken van minstens 10 minuten Of 75 minuten per week aan hoge aerobe intensiteit In blokken van minstens 10 minuten Of minstens 8000 stappen per dag EN bijkomend minstens 2 maal per week specifieke activiteiten gericht op Spierversterking Evenwicht lenigheid

28 Speciale aandacht voor kwetsbare groepen TAHIB studie (

29 Achtergrond Korte historiek van Bewegen op Verwijzing

30 TOTAAL AANTAL MINUTEN BEWEGING PER WEEK Deelnemers bewegen meer begeleid door bewegen op verwijzingcoach niet begeleid 20 0 bij start na 6 maanden

31 Deelnemers voelen zich beter 74% 70% 58% 52% 47% 41% 37% 31% 23% 15%

32 Doelgroep wordt bereikt DEELNEMERS Verhoogde tegemoetkoming Geen verhoogde tegemoetkoming POPULATIE LEUVEN Verhoogde tegemoetkoming Geen verhoogde tegemoetkoming 17% 37% 63% 83%

33 Achtergrond Korte historiek van Bewegen op Voorschrift/Verwijzing Doelgroep wordt bereikt Kostenefficiënt

34 Praktisch 1. Huisarts stelt indicatie Hoe verloopt een verwijzing? 2. Huisarts motiveert & verwijst naar coach 3. De patiënt neemt contact op met de coach 4. Eerste afspraak bij de coach intake peiling naar behoeften, mogelijkheden en wensen beweegplan opmaken - op maat en aanpasbaar 5. Opstart beweegplan 6. Opvolging beweegplan door coach 7. Afrondingsgesprek met coach na ongeveer 6 maanden outtake Huisarts volgt patiënt verder op

35 Hoe verloopt een verwijzing? Praktisch Huisarts is spilfiguur: indicatiestelling motivatie verwijzing opvolging IT tools: Huisarts Coach afdrukken en meegeven aan patiënt digitaal registratiesysteem Mediris Multi feedback naar arts op bepaalde momenten rechtstreeks in het dossier van arts Max 7uur coaching per deelnemer - hoeveelheid coaching afhankelijk van deelnemer - individueel of in groep Coach is motivator in gedragsverandering, stelt samen beweegplan op samen bewegen behandeling van aandoening

36 online module

37 Doelgroep: Medisch Al onze patiënten met pathologie of risicofactoren die baat hebben bij verhoogde fysieke activiteit andere ook problemen bij het uitvoeren van de aanbevelingen of dagelijks urenlang stilzitten zijn risicofactoren en dus indicaties Includeert kwetsbare groepen!

38 Welke pathologie en risicofactoren? overgewicht of obesitas prediabetes of metabool syndroom diabetes mellitus type 2 diabetes mellitus type 1 hypertensie coronair lijden cerebrovasculair accident hartfalen ritmestoornissen algemeen cardiovasculair risicoprofiel astma chronisch obstructief longlijden verhoogd valrisico, specifiek bij ouderen osteoporose artrose artritis lage rugpijn kanker HIV dementie angststoornis, depressie, burnout, stress, psychosomatische klachten en slaapproblemen chronisch vermoeidheidsyndroom

39 Bijlage Opleiding coach 1. Vooropleidingen Master Lichamelijke Opvoeding en Bewegingswetenschappen Master Revalidatiewetenschappen en Kinesitherapie of erkend zijn als kinesitherapeut Bachelor Sport en Beweging Bachelor Lichamelijke Opvoeding en Bewegingsrecreatie 2. Drie vormingsdagen voorzien door VIGeZ vlak na elke goedkeuringsronde

40 Kinesitherapeut Doel: concrete bewegingsoefeningen (in praktijk vd kine) om dagelijks beweegniveau terug te bereiken Voorschrift van de huisarts nomenclatuur = courante pathologie (alles buiten F- en E-lijst) 18 sessies van 30 min / jaar Niet-VT: 5,89 / 30 min VT: 2,39 / 30 min Intensieve 1 op 1 sessies Bewegen op Verwijzing-coach Doel: mbv een coach komen tot: individueel meer bewegen deelname aan bestaand beweegaanbod Verwijsbrief van de huisarts 7u / jaar Niet- VT: 5 / 15 min VT: 1 / 15 min Nadruk op het sociaal aspect en het zelfstandig (wekelijks) bewegen

41 Vragen? Shoot!