1. Profiel van de organisatie. 2. Personeelsbezetting. Vastgesteld - 28 mei Kwaliteitsverslag stichting PCSOH - mei Inleiding.

Transcriptie

1 Kwaliteitsverslag stichting PCSOH - mei 2019 Inleiding. 1. Profiel van de organisatie Westerkim. Na Horizon is ook de begane grond van locatie Westerkim gemoderniseerd. Het restaurant, de Verbinding, is volledig opnieuw aangekleed en ingericht. Het geheel ademt een uitnodigende, warme sfeer. In de hal is ruimte gemaakt voor een zitje en de liftdeuren zijn verrassend: erop is een levensgrote afbeelding van het vroegere Nieuw Vennep geplakt. Besturing. Vanaf januari 2019 kent de organisatie geen directielaag meer. De besturing vindt plaats vanuit twee niveaus: bestuurder en coördinatoren. De coördinatoren krijgen rechtstreeks van de bestuurder leiding. Onder de bestuurder functioneert nog de controller en ook de stafmedewerkers zijn nu ondergebracht in één bureau welke direct door de bestuurder wordt aangestuurd. Governance. Door de Raad van Toezicht is het nieuwe visiedocument Raad van Toezicht PCSOH vastgesteld. Dit sluit aan op de geldende governance code. 2. Personeelsbezetting Arbeidsmarkt. De arbeidsmarkt is ook voor PCSOH een zorgelijk gegeven. Met name geldt dit voor de functies verzorgende 3 en verpleegkundige. Met een professioneel bureau is gewerkt aan een aansprekende wervingscampagne, die een positief resultaat had. Gebrekkig is nog onze toegang tot social media en andere methoden om de jongere doelgroepen te bereiken. Met ingang van mei 2019 zal een recruiter ons hierin komen versterken. Verpleegkundigen. Dit is ook in 2019 nog een kwetsbare groep medewerkers: enerzijds om ze voldoende te binden, anderzijds om ze aan te trekken. Met name in de intramurale zorg doen beide knelpunten zich het meest sterk gelden. Om de teamvorming en verdere professionalisering een nieuwe impuls te geven is per 1 mei 2019 een ervaren verpleegkundige voor KSW aangetrokken, die ook ervaring heeft in het organiseren en vormgeven van verpleegkundige teams in kleinschalige organisaties. Zij zal dit doen in de rol van teamcoach. EVV-opleiding. Met ingang van 2019 heeft een succesvolle werving voor de functie van EVV plaatsgevonden. Enkele medewerkers konden, op basis van opleiding en ervaring, direct als EVV worden geplaatst; een groep van 10 medewerkers is begonnen aan de opleiding tot EVV. Deze opleiding wordt verzorgd door bureau STOC. MMZ-opleiding. In 2019 werd voor een groep van 8 (?) medewerkers een intern georganiseerde MMZ (Medewerker Maatschappelijke Zorg)-opleiding succesvol afgesloten. Deze medewerkers zijn met name binnen de teams gericht op het welzijn van de bewoners. 1

2 Optimale samenstelling zorgteams. Eén van de resultaten van de scan waardigheid en trots op locatie is geweest dat we hebben vastgesteld dat er nog onvoldoende een strategisch kader is voor de samenstelling van de zorgteams. In de begroting en jaarplannen voor 2019 wordt weliswaar volop ingezet op versterking van deskundigheid, maar voor de langere termijn is hier nog aanscherping nodig. PCSOH heeft hiervoor ondersteuning gevraagd en deze zal vanaf medio juni worden geleverd vanuit waardigheid en trots op locatie. Behandeldienst. Alhoewel er sinds maart wordt geworven voor een eigen psycholoog heeft deze werving tot op heden geen succes gehad. Met Cordaan, van wie de behandeldienst wordt afgenomen, zijn afspraken gemaakt voor tijdelijke invulling. 3. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Nieuwe HKZ-norm Zorg en Welzijn. PCSOH heeft eind 2018 succesvol een hercertificering gehad op basis van de nieuwe HKZ-norm Zorg en Welzijn. Op de afgegeven minors zijn de nodige acties uitgezet. Het resultaat zal in oktober 2019 door een onafhankelijk bureau worden getoetst. Training aandachtsfunctionarissen kwaliteit. Alhoewel de training eind 2018 is gegeven aan de aandachtsfunctionarissen kwaliteit, blijkt het in de praktijk lastig om de groep voldoende in hun rol te krijgen. De functionaris kwaliteit zal in 2019 beginnen om met deze medewerkers bijeenkomsten te organiseren, waar intervisie onderdeel van zal worden. MIC-procedure. Met ingang van maart 2019 is de MIC-procedure aangepast en ook een nieuwe MIC-commissie samengesteld. Deze nieuwe commissieleden hebben inmiddels een training in de nieuwe werkwijze gehad. Kern is dat MIC-meldingen vooral eerst in het team zelf besproken moet worden en hier zullen eventuele acties moeten worden afgesproken. De MIC-commissie bewaakt met name trends in de meldingen. Interne Audit. Er is een vernieuwde groep auditoren gestart en deze heeft (samen met zorgcentrum Aelsmeer) een training gehad. De auditoren hebben in januari een eerste audit volgens de nieuwe werkwijze uitgevoerd. Regionale samenwerking in projecten (zgn. transitiegelden). PCSOH werkt regionaal samen in 3 verschillende projecten, waarbij ze voor het project warme overdracht, zachte landing als penvoerder optreedt. De verschillende projecten verlopen voorspoedig conform planning en begroting. 4. Wonen en welzijn Zingeving. Inmiddels is ook in locatie Westerkim begonnen met de organisatie van specifiek op bewoners van KSW gerichte bijzondere vieringen. Deze worden zeer op prijs gesteld. Zowel in locatie Horizon als Westerkim is door de identiteitscommissie een gedenkhoek ingericht waar op een respectvolle wijze aandacht wordt gegeven aan het overlijden van bewoners. 2

3 Uitbreiding uren Geestelijk Verzorger. Met ingang van 1 maart is een extra geestelijk verzorger aangetrokken (20 uur). Met deze medewerker zal het komende jaar worden gewerkt aan het verder invullen van het beleid rond geestelijke verzorging, alsmede de rol van geestelijk verzorger. Moreel beraad als methodiek. Eind 2018 zijn twee medewerkers getraind in de methodiek van het moreel beraad. Ook hebben er, in het kader van deze opleiding, enkele beraden plaatsgevonden in enkele intramurale teams. Deze werden als zeer zinvol ervaren. Toch blijkt het bijzonder lastig om een dergelijke methodiek wat meer structureel door de zorgteams benut te worden. Hier zal aandacht voor moeten komen. Zinvolle tijdsbesteding: activiteitenbegeleiding en huiskamerbegeleider. In maart 2019 is het plan door het MT vastgesteld om meer verbinding te krijgen tussen de huiskamerbegeleiders en activiteitenbegeleiders. Naar verwachting zal door deze samenwerking meer deskundigheid en ook samenhang ontstaan. De werving voor extra activiteitenbegeleiders is inmiddels succesvol afgerond. Familieparticipatie en inzet vrijwilligers. Inmiddels is het vrijwilligersbeleid opnieuw geformuleerd en geïntroduceerd. Belangrijke verbeteringen zijn: er is een digitaal platform van waaruit de vrijwilligers benaderd kunnen worden; er is aandacht voor scholing; er is aandacht voor aandacht voor de vrijwilligers. Het nieuwe beleid wordt gedurende 2019 in de organisatie neergezet. 5. Veiligheid MIC. Er is een nieuw MIC-regelement. De MIC-commissie kent een nieuwe samenstelling en zij is getraind in de nieuwe wijze van werken. Dashboard. Het dashboard is ontwikkeld en geïntroduceerd. Het moet echter nog wel een vanzelfsprekend deel uit gaan maken van onze reguliere bedrijfsvoering. Hier zal in 2019 aandacht voor zijn. Medicatieveiligheid Gemotiveerd gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen. In voorbereiding op de wet Zorg en Dwang zijn enkele acties in gang gezet: opleiding/ voorlichting medewerkers, aanpassen procedures e.d., communicatie. Dit moet januari 2020 zijn afgerond. 6. Leren en verbeteren Lerend netwerk. Zorgcentrum Aelsmeer, Zorggroep Reinalda, Zorgcentra Meerlanden en PCSOH hebben het lerend netwerk inmiddels bekrachtigd in een samenwerkingsovereenkomst. 3

4 HKZ-certificaat Zorg en Welzijn. PCSOH heeft in november 2018 haar certificaat HKZ Zorg en Welzijn succesvol weten te behalen. 7. Leiderschap, governance en management Meelopen, ook door andere MT-leden. Bestuurder heeft in het verslagjaar op verschillende onderdelen in de organisatie meegelopen. Met ingang van 2019 zijn ook andere MT-leden (controller, coördinatoren) begonnen met meelopen. Leiderschapsstijl. De bestuurder is bezig met een certificering via de NVZD. Onderdeel van dit programma is een 360graden feedback door verschillende interne en externe relaties. Ook maakt de bestuurder reeds ruim 2 jaar deel uit van een intervisiegroep met collega-bestuurders, via Reliëf. Naar verwachting zal certificering medio juli kunnen plaatsvinden. VAR. Door personele problemen (vertrek en moeite met invullen vacatures) is het nog niet mogelijk gebleken om te komen tot de oprichting van een VAR. Naar verwachting zal dit in 2020 kunnen worden gerealiseerd (zie punt 2, onderdeel verpleegkundigen). 8. Personeelssamenstelling Tijdelijke norm verantwoorde personeelsbezetting. Alhoewel het ziekteverzuim een dalende trend vertoont en lager is dan in 2018, is dit nog steeds aan de hoge kant (t/m maart 2019: 8,6%) en is derhalve de inzet van ZZP-ers nog aan de hoge kant. Door inzet van huiskamerbegeleiders, is er wel altijd toezicht op de bewoners. Heropbouw teams. Alhoewel in 2019 een aanvang is gemaakt met een herinrichting van de teams richting meer deskundigheid, ontbreekt het nog teveel aan een strategisch kader. PCSOH gaat hier vanuit waardigheid en trots op locatie vanaf juni ondersteuning in krijgen. Splitsen grote teams. Vanaf mei 2019 zijn we begonnen met het werken in kleinere teams in Horizon. Deze nieuwe wijze van werken vraagt nog veel tijd en aandacht. Scholing. PCSOH investeert fors in extra scholing en training van medewerkers. Instroom extra leerlingen verloopt voorspoedig. Extra opleidingen voor huidige medewerkers worden uitgevoerd. Zorg zit nog in een adequaat leerklimaat: door vacaturedruk is de werkbegeleiding op de werkvloer momenteel soms lastig te organiseren. Dit vraagt aandacht in de komende maanden. 4

5 9. Gebruik van hulpbronnen ECD. Het ECD is zowel in locatie Horizon als Westerkim inmiddels succesvol geïmplementeerd. Vrijuit dwalen door locatie Horizon. Dit project is voorlopig on hold gezet. In overleg met het zorgkantoor is de aandacht verplaatst naar de mogelijkheden om de 2 e etage Horizon (gesloten afdeling) op een voor de bewoners aangenamer manier in te richten (dwaalmogelijkheid, aantrekkelijke gangen, herkenbaarheid deuren, etc.). Hiervoor zijn inmiddels plannen ontwikkeld die, naar verwachting, 2 e helft 2019 zullen worden geëffectueerd. RIE. RIE (risico inventarisatie werkplekken) is uitgevoerd. Plan van aanpak wordt uitgevoerd en verloopt conform planning. Website. De vernieuwde website is november 2018 geïntroduceerd. Informatie over Zorgkaart Nederland en de mogelijkheid om hier zelf een reactie in te voeren, zijn via de website direct toegankelijk. 10. Gebruik van informatie Zorgkaart Nederland. Inmiddels maakt PCSOH een klein jaar actief gebruik van Zorgkaart Nederland. Jaarlijks neemt de stichting een interviewronde af, zodat de score relevant en actueel blijft. T/m 29 april 2019 scoort de stichting een 8.0 en beveelt 92 % van de respondenten de stichting aan. 5