Programma van Eisen Jeugd GGZ 2015

Transcriptie

1 Programma van Eisen Jeugd GGZ 2015 Specialistische GGZ Basis Generalistische GGZ Ernstige Enkelvoudige Dyslexie September 2014, Alkmaar Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 1

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Nieuwe Jeugdwet per 1 januari Nieuw jeugdhulpstelsel Professionals als inhoudsdeskundige Leeswijzer Aanbestedingsprocedure Communicatie Nota van Inlichtingen Tijdig melden van onregelmatigheden Voorbereiding offerte Uiterlijke ontvangst van inschrijvingen Klachtenprocedure Opening van de kluis met inschrijvingen Beoordelingsprocedure Gunningsbeslissing, standstill- en vervaltermijn Inkoopoverleg Wijze van indiening offerte Planning Screening aanbieders Wensen individuele gemeenten Voorbehouden Uitgangspunten Procedure Doel van de inkoopprocedure Onderhandelingsteam Contractvorm en looptijd Informatievoorziening Incidenten en Calamiteiten Evaluatie Samenwerkingsverband Onderaannemerschap Social Return On Investment (SROI) Tarifering, bekostiging en facturatie Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 2

3 Uitgangspunten Contracteereisen Minimumeisen en randvoorwaarden Jeugd GGZ: speerpunten en specificatie van de dienstverlening Speerpunten en ontwikkeling De problematiek Doelgroep De in te kopen hulp De omvang van de in te kopen zorg Toeleiding Basis Generalistische GGZ Speerpunten en ontwikkeling De problematiek Doelgroep De in te kopen hulp De omvang van de in te kopen hulp Ernstige Enkelvoudige Dyslexie Uitgangspunten De problematiek Doelgroep De in te kopen hulp De omvang van de in te kopen hulp Toeleiding Offerte aanbod jeugd GGZ: aanvullende voorwaarden, gunningscriteria en door aanbieder uit te werken punten in de offerte Uitbrengen offerte Aanvullende voorwaarden en gunningscriteria Toelichting op offerte en aan te leveren informatie bij de offerte Tot slot Bijlagen: Begrippenlijst 28 Hoofdbehande;aarschap..30 Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 3

4 1 Inleiding 1.1 Nieuwe Jeugdwet per 1 januari 2015 Met ingang van 1 januari 2015 worden de gemeenten - met de decentralisatie van de jeugdhulpverantwoordelijk voor het gehele zorgstelsel voor de jeugd. Dit betekent dat de gemeenten zelf contracten af moeten sluiten met zorgaanbieders om daarmee zorg te dragen voor zorgcontinuïteit en uitvoering van de Jeugdwet. Voor u ligt het programma van eisen jeugd GGZ (nu nog onderdeel van de Zorgverzekeringswet). Jeugd GGZ bestaat uit Specialistische GGZ (verder SGGZ ), Basis Generalistische GGZ ( BGGGZ ) en Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED). Dit document is opgesteld door de samenwerkende gemeenten van de Regio Alkmaar. Deze gemeenten bestaan tot 1 januari 2015 uit Alkmaar, Bergen, Castricum, Graft -De Rijp, Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk, Schermer en Uitgeest. Deze gemeenten willen de jeugd GGZ vanaf 01/01/2015 in afstemming met elkaar inkopen. Hierna worden deze gemeenten aangehaald als opdrachtgever. Opdrachtgever heeft besloten om in het kader van de zorgcontinuïteit, het borgen van de infrastructuur en de al ingezette vernieuwingen binnen deze hulp in ieder geval het komende jaar in te kopen bij de bestaande aanbieders. Opdrachtgever volgt hiermee de afspraken uit het Regionaal Transitie Arrangement (RTA). In dit programma van eisen worden de uitgangspunten, eisen en randvoorwaarden beschreven waaronder de samenwerkende gemeenten vanaf 1 januari 2015 een contractrelatie met zorgorganisaties aan willen gaan. Opdrachtgever vraagt u om op basis van dit document een offerte uit te brengen. De (collectieve) basisovereenkomst, de (collectieve) deelovereenkomst en het programma van eisen vormen samen met uw offerte de basis voor het aanbod wat de Opdrachtgever zorgorganisaties zal gaan doen om te komen tot (individuele) contractafspraken. Met grotere zorginstellingen zal voorafgaand aan het aanbod een onderhandelingsgesprek worden gevoerd. Met kleinere instellingen en vrijgevestigde aanbieders zal in groepsverband overleg worden gevoerd over het aanbod. 1.2 Nieuw jeugdhulpstelsel Het nieuwe jeugdhulpstelsel zal in de basis sterk worden gewijzigd met de vorming van gebiedsgerichte teams. Deze wijziging brengt een verschuiving teweeg in de dienstverlening aan ouders en kinderen. De nadruk komt te liggen op de sociale veerkracht, eigen kracht en inzet van het eigen netwerk. Kleine problemen blijven klein: werken aan een sterke pedagogische omgeving en snel effectieve hulp inzetten in de vertrouwde omgeving. Waar nodig kan snel en efficiënt worden opgeschaald naar zwaardere en/of meer specialistische hulp. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 4

5 De gebiedsgerichte teams vormen de basisinfrastructuur binnen het nieuwe jeugdstelsel. Vanuit deze teams wordt laagdrempelige ondersteuning geboden. Wanneer begeleiding en ondersteuning vanuit het team onvoldoende is, kan er aanvullend jeugdhulp ingezet worden. Deze hulp wordt zo snel als mogelijk en zoveel als mogelijk in de wijk ingezet. De teams werken met een warme overdracht naar andere professionals en specialisten. Het team monitort het proces, ook na verwijzing. De in te zetten jeugdhulp wordt verleend op basis van een verwijzing door het gebiedsgerichte team en/ of verwijzing door een andere geautoriseerde verwijzer als huisarts of justitiële instanties. In het algemeen geeft de gemeente voorafgaand aan de inzet van jeugdhulp een beschikking af met uitzondering van crisisopvang/crisishulp of indien niet wordt verwezen door het gebiedsgerichte team. In geval van een crisissituatie wordt de beschikking in een later stadium afgegeven. Bij verwijzing door bijvoorbeeld een huisarts of justitiële instantie wordt alleen op verzoek van of namens de cliënt of indien de opdrachtgever dat wenst, een beschikking afgegeven. Opdrachtgever vindt het met het oog op de regierol van de gebiedsgerichte teams essentieel dat de overige aanbieders van jeugdhulp actief samenwerken met deze teams en hen actief informeren over voortgang en resultaten van de geleverde hulpverlening. 1.3 Professionals als inhoudsdeskundige Opdrachtgever wil in zijn opdrachtgeverrol zo min mogelijk op de stoel van de professional gaan zitten. Zowel de opdrachtgever als de aanbieders zijn, vanuit een gedeeld belang, verantwoordelijk voor goede zorg voor jeugd en de juiste besteding van gemeenschapsgeld. Opdrachtgever stelt de kaders, de budgetten, de gewenste resultaten en te bereiken effecten. De aanbieders zorgen als opdrachtnemer voor een professionele en kwalitatieve uitvoering van de jeugdhulp. Het overbrengen van de jeugdhulp naar de gemeenten gaat echter gepaard met een bezuinigingsopdracht. Deze opdracht zorgt zowel bij opdrachtgever als de aanbieders voor een belangrijke uitdaging om de hulp zo efficiënt en effectief mogelijk in te zetten, zodanig dat er met minder middelen toch adequate zorg kan worden geleverd. De aanbieders worden uitgedaagd om actief mee te denken en mee te werken om door innovatieve manieren van werken met minder geld toch voldoende professionele hulp te bieden aan de jeugd. 1.4 Leeswijzer In het volgende hoofdstuk zal worden ingegaan op de aanbestedingsprocedure. In hoofdstuk 3 worden de uitgangspunten beschreven, waaraan alle zorgaanbieders dienen te voldoen. In hoofdstuk 4 worden de contracteereisen benoemd. In Hoofdstuk 5 staan de speerpunten en specificatie omschreven en in hoofdstuk 6 de aanvullende voorwaarden en inkoopcriteria. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 5

6 2 Aanbestedingsprocedure De gegevens van de opdrachtgever, relevante wet- en regelgeving, de procedure en de termijnen staan op of op de website van de gemeente Alkmaar. Opdrachtgever aanvaardt geen aansprakelijkheid als de termijnen niet worden gehaald. Er worden overeenkomsten aangegaan voor het jaar Voor de in te kopen zorg is, gelet op de Aanbestedingswet 2012 en het inkoopbeleid van de Regio Alkmaar gemeenten, de zogenoemde 2B procedure van toepassing. Dit betekent dat de gemeente geen Europese aanbesteding hoeft uit te voeren, en dat de gemeente met een vrij in te richten procedure kan overgegaan tot het afsluiten van overeenkomsten. De gemeente is wel gehouden aan de algemene beginselen van het aanbestedingsrecht; gelijke behandeling, transparantie en proportionaliteit. 2.1 Communicatie Vanuit uw organisatie verloopt het contact via één contactpersoon en/of een plaatsvervanger. Beide moeten gemachtigd zijn om namens de inschrijver op te treden. Vermeld in de offerte naam, adres en telefoonnummer van de contactpersoon en zijn plaatsvervanger. De communicatie tijdens het aanbestedingstraject vindt alleen digitaal via TenderNed plaats. Op de website staan documenten die u helpen bij het inschrijven via TenderNed zoals: in zes stappen digitaal inschrijven op overheidsopdrachten via TenderNed. 2.2 Nota van Inlichtingen Begin zo spoedig mogelijk met het stellen van vragen. Op drie momenten worden tussentijds de daarvoor ingediende vragen beantwoord. Alleen vragen die voor 19 september 2014 uiterlijk 12:00 uur in bezit van opdrachtgever zijn, worden beantwoord. Vragen die binnenkomen per post, , etc. worden niet in behandeling genomen. Opdrachtgever publiceert de antwoorden op de vragen via TenderNed. De vragen en antwoorden maken onderdeel uit van de aanbestedingsstukken. Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om de regels, eisen, criteria en overige verplichtingen tijdens de Nota van Inlichtingen te wijzigen. Die wijzigingen worden tijdig gepubliceerd op TenderNed. Hierbij prevaleert de meest recente Nota van Inlichtingen. 2.3 Tijdig melden van onregelmatigheden Door in te schrijven, verklaart opdrachtnemer zich akkoord met opzet en inhoud van de procedure zoals in deze offerte aanvraag is omschreven. Bent u het daar niet mee eens, of vindt u dat de offerte aanvraag niet overeenstemt met de geldende wet- en regelgeving, wijst u opdrachtgever daar dan in ieder geval tijdens de vragenronde op. Van inschrijvers wordt mede gelet op het aantal bij de aanbesteding betrokken partijen een proactieve houding verwacht teneinde de aanbesteding te doen slagen. 2.4 Voorbereiding offerte Opdrachtgever adviseert u om uw offerte in te leveren nadat de Nota van Inlichtingen is afgerond, omdat het mogelijk is dat de regels of overige verplichtingen nog worden gewijzigd. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 6

7 2.5 Uiterlijke ontvangst van inschrijvingen U dient uw offerte voor de aangegeven sluitingstermijn 6 oktober 2014 uiterlijk uur digitaal in te leveren via TenderNed. De verantwoordelijkheid voor het op tijd en juist aanleveren van de offerte ligt bij u. 2.6 Klachtenprocedure Bent u het niet mee eens met de opzet en inhoud van de procedure? Of vindt u dat de selectieleidraad of offerteaanvraag niet overeenstemt met de geldende wet- en regelgeving? Dan kunt u hierover een klacht indienen bij Opdrachtgever. Deze klacht moet betrekking hebben op een specifiek onderdeel van deze aanbesteding en dient zo spoedig mogelijk na het ontdekken van de klacht aan opdrachtgever te worden voorgelegd. De klachtenprocedure laat uitdrukkelijk onverlet hetgeen is bepaald over het tijdig melden van onregelmatigheden. 2.7 Opening van de kluis met inschrijvingen Na de sluitingsdatum opent Opdrachtgever digitaal de kluis met offertes. Het bijwonen van de opening van de offertes is niet toegestaan. 2.8 Beoordelingsprocedure Na de opening van de ingediende offertes start de beoordelingsprocedure. Eerst bepaalt opdrachtgever of de offerte compleet is. Is dat niet het geval, dan verklaart opdrachtgever de inschrijving ongeldig en neemt opdrachtgever deze niet verder mee in de beoordeling. Openbare procedure: ten tweede beoordeelt opdrachtgever of u voldoet aan de geschiktheidseisen en gaat akkoord met de eisen en speerpunten. De derde stap is dat de offerte wordt beoordeeld op basis van de gunningcriteria. Als uw inschrijving in verhouding tot de uit te voeren werkzaamheden abnormaal laag of hoog lijkt, kan opdrachtgever besluiten om uw inschrijving af te wijzen. Voordat opdrachtgever dat doet, zal opdrachtgever u eerst schriftelijk om de nodige verduidelijkingen vragen over de samenstelling van uw inschrijving. Opdrachtgever behoudt het recht voor de opdracht niet te gunnen. Er bestaat geen recht op vergoeding van de kosten van uw inschrijving. 2.9 Gunningsbeslissing, standstill- en vervaltermijn De gunningsbeslissingen worden aan betreffende inschrijvers gecommuniceerd en na contractering op TenderNed bekend gesteld. Bij 2B zijn geen standstill- en vervaltermijnen van toepassing Inkoopoverleg Na de sluitingsdatum, kan opdrachtgever u vragen uw inschrijving te verduidelijken en/of aan te vullen. Voorwaarde hierbij is dat dit niet leidt tot ongelijke behandeling en/of concurrentievervalsing Wijze van indiening offerte Het voorliggende document bevat eisen, wensen, speerpunten en productontwikkelings- en innovatiepunten. Uw dienstverlening dient volledig te voldoen aan de eisen en voorwaarden zoals deze beschreven staan in hoofdstuk 2 en 5. Door het uitbrengen van een offerte gaat u akkoord met Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 7

8 deze eisen. Daarnaast dient u een aantal punten zoals beschreven onder 5.3 uit te werken in uw offerte. Hieronder volgt een overzicht waarin wordt aangegeven onder welke tabbladen u de in dit document gevraagde gegevens dient toe te voegen. Voor het opgeven van de gegevens dient u de bijlagen te gebruiken die bij dit document zijn toegevoegd: Tabblad 1 Eigen verklaring Tabblad 2 Standaard invulformulier offerte Tabblad 3 Offerte : Inhoudelijke uitwerking visie en trajecten (paragraaf 4.3) Tabblad 4 Leeg formulier productieomvang Tabblad 5 Eventuele eigen bijlagen aanbieder 2.12 Planning Onderstaand is een gedetailleerde planning opgenomen van alle activiteiten met betrekking tot het onderhandelingstraject. Datum/Periode Activiteit 5 september 2014 Offerte uitvraag publiceren op Tenderned en website Alkmaar Sluiting vraag Ruimte voor aanbieders om vragen te stellen over het programma van eisen. 19 september 2014 Vragen kunnen gesteld worden via Tenderned. Vragen worden door uiterlijk uur opdrachtgever beantwoord. Eventuele vragen en/of opmerkingen worden gecommuniceerd via een Nota van Inlichtingen aan alle aanbieders. 25 september 2014 Publicatie Nota van Inlichtingen 30 september 2014 Sluiting vraag n.a.v. Nota van Inlichtingen uiterlijk uur 6 oktober 2014 Sluiting indienen offerte aanbieders uiterlijk om uur 6 oktober 2014 om Openen kluis op Tenderned uur Vanaf 13 oktober Starten onderhandelingsgesprekken (één of twee ronden er uit zijn) 2014 Eind oktober Afronden onderhandelingen met aanbieders 2014/begin november 2014 Eind november Contracteren/ondertekenen overeenkomsten 2014 december 2014 Publicatie gunning 1 januari 2015 Start contract Screening aanbieders Voorafgaand aan de definitieve contractering kan opdrachtgever besluiten om opdrachtnemer te laten screenen. Deze screening kan worden ingezet om de integriteit en solvabiliteit van opdrachtnemer te toetsen. Indien er een screening wordt uitgevoerd en deze leidt tot een negatief advies, dan kan dit leiden tot uitsluiting voor de opdracht, wijzigingen in de overeenkomst of aanvullende (bewakings)bepalingen. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 8

9 2.14 Wensen individuele gemeenten Dit programma van eisen is een weerslag van de gezamenlijke visie van opdrachtgever op de wijze waarop de jeugdhulp ingekocht en uitgevoerd moet worden. Dit sluit niet uit dat er op gemeentelijk uitvoeringsniveau aanvullende wensen zijn. In dat geval zullen er aanvullende, onderliggende werkafspraken worden gemaakt door iedere samenwerkende gemeente afzonderlijk, welke aan de overeenkomst met de aanbieder worden toegevoegd Voorbehouden Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om een correctie in de programma van eisen en procedure toe te passen, indien na bekendmaking hiervan maatregelen door de overheid worden getroffen die van invloed hierop zijn of voortschrijdend inzicht op basis van ontwikkelingen in de zorg. Mocht hiervan sprake zijn, dan krijgen de aanbieders de mogelijkheid hun offerte aan te passen. Dit programma van eisen dient nog door de colleges van de individuele gemeenten te worden vastgesteld. Indien het college van een gemeente besluit het stuk niet de accorderen, dan zal deze gemeente niet deelnemen aan deze inkoopprocedure. Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om zonder tot enige schadevergoedingsplicht gehouden te zijn: de inkoopprocedure tussentijds, tijdelijk of definitief, om redenen die voor de gemeente overtuigend zijn, geheel of gedeeltelijk aan te passen of op te schorten. Hieronder verstaat de gemeente mede externe omstandigheden als overheidsbeslissingen of gerechtelijke uitspraken; de inkoopprocedure gedeeltelijk te stoppen en het overige deel voort te zetten; wijzigingen aan te brengen in de inkoopprocedure of in de aard en de omvang van het aanbod wat de gemeente inkoopt; besluiten te nemen of maatregelen te treffen voor situaties die tijdens voorbereiding van dit document bij opdrachtgever niet bekend waren of die opdrachtgever niet kon voorzien; Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om in voorkomende gevallen de diensten die onderwerp zijn van de af te sluiten maatwerkovereenkomst in te kopen bij één of meer derden. De gemeente doet dit in die gevallen waarin zij vermoedt dat de geoffreerde tarieven niet in lijn staan met de markttarieven 3 Uitgangspunten De opdrachtgever heeft voor bestuurlijk aanbesteden gekozen. Dit heeft tot gevolg dat er niet op de klassieke manier onderhandeld is met aanbieders. Bij bestuurlijk aanbesteden zijn de opdrachtgever en de zorgaanbieders met elkaar in gesprek gegaan over de te leveren diensten. De opdrachtgever kon niet apart onderhandelen met alle betrokkenen zorg- en welzijnsaanbieders, daarom werd gebruik gemaakt van een methode waarbij Digitaal. De site werd gebruikt als het iedere geïnteresseerde partij konden meepraten en voor iedereen transparant was hoe het proces verliep informatie- en contactpunt voor de onderhandelingsprocedure met alle betrokkenen. Door middel van een selectiemethode werd een goede vertegenwoordiging van alle zorgaanbieders aan de fysieke overlegtafel uitgenodigd. Hier konden de gemeenten en betrokkenen voorstellen en de gang van zaken met elkaar bespreken. Zij bespraken bijvoorbeeld eigen voorstellen, maar ook voorstellen van partijen die niet aan tafel zaten, maar digitaal voorstellen hebben gedaan. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 9

10 Basisovereenkomst Sociaal Domein jeugdwet Er is een basisovereenkomst opgesteld. De basisovereenkomst is als een paraplu, die boven alle overeenkomsten in het sociale domein die bestuurlijk worden aanbesteed, hangt. De paraplu geeft regels voor interactie en bevat daarom 'regels' voor communicatie en uittredingsbepalingen, sancties overlegstructuren, besluitvorming, minimale kwaliteitscriteria, toetreding- en, etc. Deelovereenkomsten Vervolgens werden deelovereenkomsten opgesteld die bijvoorbeeld betrekking kunnen hebben op de maatwerkvoorzieningen en de algemene voorzieningen Wanneer opdrachtnemer een offerte indient, dient opdrachtnemer de basisovereenkomst en deelovereenkomst te ondertekenen. Opdrachtgever kiest ervoor om door middel van onderhandelen te komen tot maatwerkovereenkomsten voor de levering van de Jeugdhulp hulp. De inkoopprocedure wordt hieronder uiteengezet. 3.1 Procedure Opdrachtgever is bij inkoop gehouden aan (Europees) wettelijke bepalingen. De Jeugdwet, aanbestedingswet 2012, de Gids Proportionaliteit en het gemeentelijk inkoopbeleid beschrijven de relevante regelgeving. Omdat de zorg voor de jeugd gekwalificeerd is als een zogenaamde 2B dienst, heeft het bestuursorgaan meer ruimte om, ook boven de aanbestedingsgrens, een eigen afweging te maken met betrekking tot de inkoopvorm en de selectie van partijen waarmee de gemeente afspraken wil maken voor het leveren van zorg voor de jeugd. Indien er geen duidelijk grensoverschrijdend belang is (wat het geval is bij de jeugdzorg), er geen oneigenlijke barrières worden opgeworpen en er transparant, objectief en non-discriminatoir wordt gehandeld, is er veel vrijheid in het inkoopproces. Wel is het verplicht de gunning van de opdrachten te publiceren. In de transitie van de zorg speelt daarbij in 2015 dat cliënten een wettelijk recht op behoud van zorg hebben van maximaal één jaar en dat opdrachtgever om inhoudelijke redenen ook in 2016 wil door ontwikkelen met een substantieel deel van de bestaande aanbieders. 3.2 Doel van de inkoopprocedure Het doel van deze inkoopprocedure is dat de opdrachtgever vanaf 1 januari 2015 beschikt over een nieuwe contractrelatie met aanbieders van jeugd GGZ (SGGZ, BGGGZ en EED). De opdrachtgever heeft om deze reden een programma van eisen opgesteld met daarin uitgangspunten en randvoorwaarden, die verbonden zijn aan de uitvoering van de opdracht. Dit programma van eisen en uw offerte zullen als basis dienen om tijdens een onderhandelingsgesprek tot overeenstemming te komen. Zowel de algemene randvoorwaarden, minimum eisen, financiële eisen als de product specifieke eisen uit dit programma van eisen zijn voor de opdrachtgever niet onderhandelbaar. U dient hier aan te voldoen om voor de opdracht in aanmerking te komen. Opdrachtgever zal per aanbieder een overeenkomst afsluiten na afronding van de procedure. Hiervoor wordt een door opdrachtgever voorgeschreven model gebruikt. De beoogde ingangsdatum van de overeenkomst is 1 januari Onderhandelingsteam Een onderhandelingsteam van de opdrachtgever voert op basis van het programma van eisen het onderhandelingsgesprek. Belangrijke onderwerpen in dit gesprek zijn de tarieven, de budgetten en de door de aanbieder(s) uitgewerkte punten in de offerte. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 10

11 3.4 Contractvorm en looptijd Voor de jeugd GGZ wordt gekozen voor een overeenkomst van 1 jaar, met (voor opdrachtgever) een optie tot verlenging van twee keer één jaar. Jaarlijks zal opdrachtgever het beschikbare budget vaststellen. Dit kan leiden tot aanpassing van aantallen, producten of vergoedingen. Bij de overweging of gebruik zal worden gemaakt van de verlengingsoptie kunnen verschillende factoren meespelen zoals politieke ontwikkelingen, beleidsontwikkelingen, beschikbare budgetten en (markt)ontwikkelingen binnen de jeugdhulp. Ook zullen de uitkomsten van evaluaties van invloed zijn bij de bepaling of de overeenkomst wordt verlengd, dan wel dat er over zal worden gegaan tot een vorm van inkoop op basis van een aanbesteding. Zie ook Informatievoorziening Opdrachtgever heeft informatie nodig voor verschillende doeleinden.: Inzicht in de effectiviteit van het beleid, Inzicht in de kwaliteit en resultaten van de hulp, Inzicht in het gebruik, Ten behoeve van de managementinformatie (inclusief besteding budget), Ten behoeve van de facturatie De opdrachtgever zal van meerdere bronnen gebruik maken. Opdrachtgever vraagt aanbieders ook informatie te leveren. Uitgangspunt hierbij is dat er alleen informatie gevraagd wordt die ook voor de aanbieder zelf en liefst voor het primaire proces van belang is. Om de jeugd GGZ te kunnen monitoren wordt er een (minimum) basisset ontwikkeld door de opdrachtgever binnen de regio Alkmaar. De basisset zal in overleg met de aanbieders verder uitgebouwd worden. Privacy Opdrachtgever zal de informatie gebruiken voor monitoring, evaluatie, beleidsontwikkeling, verantwoording, onderzoek en inkoop. Naast de gegevens set wordt ook gezocht naar uniformering van beleid en processen betreffende de privacy. 3.6 Incidenten en Calamiteiten Incidenten dienen middels een halfjaarlijkse rapportage gemeld te worden bij de opdrachtgever. Calamiteiten dienen onverwijld gemeld te worden bij de opdrachtgever. Dat kan per brief, per fax of digitaal. De opdrachtnemer moet bij de melding de volgende informatie aanleveren: gegevens over de instelling, de melder, de jeugdige en de andere betrokkenen; de inhoud van de calamiteit; of de jeugdige en andere betrokkenen nu veilig zijn; hoe de instelling de calamiteit heeft afgehandeld; of direct belanghebbenden (zoals jeugdige, ouders, verzorgers) weten dat de gebeurtenis bij de opdrachtgever is gemeld. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 11

12 3.7.Evaluatie Opdrachtgever gebruikt de geleverde informatie voor het contractmanagement en bij de jaarlijkse contractevaluatie. De conclusies uit de jaarlijkse evaluatie kunnen meewegen in de bepaling van de positie van opdrachtnemer bij eventuele toekomstige opdrachten (past performance). 3.8 Samenwerkingsverband Het is voor een samenwerkingsverband van organisaties mogelijk om als combinatie in te schrijven op deze opdracht. Elke combinant is volledig en hoofdelijk aansprakelijk voor alle verplichtingen die voortvloeien uit het deelnemen aan deze aanbesteding. In het geval van een combinatie dient iedere combinant alle formulieren in te vullen en rechtsgeldig te ondertekenen, zoals gevraagd in deze offerteaanvraag Onderaannemerschap Het is u toegestaan om voor de uitvoering van het contract derden in te schakelen. Opdrachtgever stelt daaraan de voorwaarde dat bij de inschakeling van onderaannemers volgende zaken in acht worden genomen: De geleverde zorg van voldoende kwaliteit is en voldoet aan alle gestelde kwaliteitseisen aan de te leveren zorg en eisen aan bekwaamheid en bevoegdheid van ingezette hulpverleners; De hoofdaannemer aantoonbaar toezicht houdt op de onderaannemer; De samenwerkingsafspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer geformaliseerd zijn; Voor inschakeling van onderaannemers dient de opdrachtgever vooraf toestemming te geven; Bij inschrijving dient onderaanneming in de offerte te worden aangegeven; Tijdens de uitvoering van de opdracht kan voor onderaanneming schriftelijk toestemming worden gevraagd aan de opdrachtgever. Onderaanneming mag pas worden ingezet na toestemming van de opdrachtgever. 3.9 Social Return On Investment (SROI) Het is voor een gezonde samenleving van belang om iedereen zoveel mogelijk te betrekken bij het arbeidsproces. Om dit te stimuleren is Social Return On Investment (SROI) onderdeel van het inkoopbeleid van de gemeenten. SROI is het maken van afspraken door een opdrachtgever met een opdrachtnemer over het inzetten van mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt bij inkoop/aanbesteding van werken, diensten of leveringen. In de arbeidsmarktregio Noord-Holland Noord wordt bij de invulling van SROI gebruik gemaakt van de bouwblokmethode. Kenmerkend voor de bouwblokken-aanpak is de structuur waarbij bouwblokken met een transparante waardebepaling door de opdrachtnemer op maat kunnen worden gestapeld tot de gewenste Social Return-verplichting. De insteek van de bouwblokken-aanpak is gericht om vanuit een creatieve dialoog tot een duurzame en succesvolle relatie met werkgevers op te bouwen. En samen te zoeken naar een beter balans op de arbeidsmarkt waaraan zoveel mogelijk mensen deelnemen. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 12

13 Hoe werkt het Opdrachtnemer kan, eventueel in samenspraak met de coördinator SROI, de verschillende Social Return inspanningen combineren in een voor hem/haar optimale mix. In onderstaande tabel kunt u zien welke waarde aan de verschillende inspanningen wordt toegekend. SROI als contractverplichting mag breder ingezet worden dan op de aangenomen opdracht. De opdrachtnemer mag dit ook op een andere plek binnen het bedrijf realiseren of zelfs bij een toeleverancier. Door deze vorm van maatwerk kan de invulling SROI toegepast worden in elke bedrijfsvoering. Zo wordt er niet alleen Sociaal Rendement maar ook Economisch Rendement gerealiseerd. In sommige gevallen wordt SROI naast contracteis ook meegenomen als EMVI. Het percentage dat als EMVI ingezet wordt boven het percentage als eis dient wel een directe relatie met de aangenomen opdracht te hebben. De bouwblokken Om de waarde van de inspanningen voor de Social Return-verplichting te kunnen meten, wordt de te realiseren waarde van de trajecten uitgedrukt in een relatieve inspanningswaarde van de opdrachtnemer om een medewerker 1 jaar, full-time, in dienst te nemen. Deze inspanningswaarde is niet gerelateerd aan de werkelijke uitgave aan uitkeringen, maar is onderling gerelateerd aan de afstand van de uitkeringsgroep tot de arbeidsmarkt. Een opdrachtnemer kan zelf bepalen welke bouwblokken in zijn situatie gestapeld worden tot de waarde van de Social Returnverplichting is bereikt. Hoe deze mix er concreet uit komt te zien hoeft opdrachtnemer nog niet te overleggen bij inschrijving maar wordt na gunning in overleg met de gemeente besproken en omgezet in prestatieafspraken. Deze prestatieafspraken maken onlosmakelijk deel uit van de overeenkomst tussen opdrachtgever en opdrachtnemer. Wanneer voor de invulling van de SROI- verplichting met kandidaten uit de doelgroep een overeenkomst wordt afgesloten die langer loopt dan de opdracht, dan kan de gehele looptijd van de overeenkomst met de betreffende kandidaat worden toegerekend aan de SROI-verplichting behorende bij deze opdracht. De Waardetabel 1 Soort en evt. duur van de uitkering Waarde Social Return inspanning (op basis van een jaarcontract fulltime) < 2 jaar in WWB (Bijstand) ,= > 2 jaar in WWB (Bijstand) ,= < 1 jaar in WW (Werkloosheidsuitkering) ,= > 1 jaar in WW (Werkloosheidsuitkering) ,= WIA/WAO (Arbeidsongeschiktheidsuitkering) ,= Wajong (Voorziening Jong-gehandicapte) ,= Leerling BBL (Beroepsbegeleidende Leerweg) ,= Leerling BOL (Beroepsopleidende Leerweg) 5.000,= WSW (Wet Sociale Werkvoorziening Betaalde rekeningen detachering, diensten) Bijkomende kosten bij invulling SROI aan SW-bedrijf Daadwerkelijk gemaakte kosten (aantoonbaar) Opdrachtnemer kan zelf de verschillende Social Return-inspanningen combineren tot een optimale mix, passend bij de bedrijfsvoering. Bij BBL plaatsen voor mensen met een uitkering behoort de hogere inspanningswaarde behorende bij die uitkering en duur. 1 Bij samenloop wordt de hoogste waarde uit de tabel gehanteerd. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 13

14 Voorbeeld U heeft een opdracht gegund gekregen ter waarde van euro. De looptijd van de overeenkomst is een half jaar. U bent verplicht invulling te geven aan SROI voor een bedrag van euro (dit is 5% van de aanneemsom). Hier kunt u op onderstaande manier invulling aan geven: Soort en eventueel duur van de uitkering (*) Geplande start werkzaamheden, duur, aantal uur per week Waarde volgens tabel < 2 jaar WWB-er Fulltime, half jaar euro < 1 jaar WW-er Parttime (20 uur), half jaar euro 2 Leerlingen BOL Fulltime, half jaar euro 1 Leerling BBL Parttime (20 uur), 1 jaar euro Schoonmaak via WSW Op rekening euro Bijkomende kosten bij invulling Daadwerkelijk gemaakte kosten Op rekening SROI (aantoonbaar) Voor 2015 geldt dat SROI een inspanningsverplichting is en geen resultaatverplichting inhoudt. Hierover kunnen in de Maatwerkovereenkomst aanvullende afspraken worden gemaakt Tarifering, bekostiging en facturatie In de huidige systematiek van de zorg voor jeugdigen is er sprake van een grote complexiteit aan afrekenmethoden: ZZP s, DBC s, extramurale tarieven, producten en trajecten. De overheveling van taken naar gemeenten is voor opdrachtgever het moment om de verschillende bekostigingsstructuren tegen het licht te houden. Het voornaamste argument voor deze keuze is om in de toekomst te komen tot bekostiging die gekoppeld wordt aan behaalde resultaten binnen de populatie jeugd. Om echter te komen tot een zachte landing in 2015 is er voor gekozen om zo veel mogelijk aan te sluiten bij de bestaande bekostigingsstructuren. Voor de jeugd GGZ betekent dit dat wordt gewerkt met de 4 basisproducten voor de BGGGZ, de DBC structuur voor de SGGZ en voor een vastgesteld aantal DBC s voor de EED. Op de gezamenlijke innovatieagenda wordt de vereenvoudiging van de bekostigingsstructuur en koppeling van de bekostigingsstructuur aan vooraf vastgestelde resultaten opgenomen Uitgangspunten 1. Contractering gebeurt op basis van het geld-volgt-cliënt -model. Binnen dit model stuurt opdrachtgever via de maatwerkovereenkomst met de aanbieder op het tarief, het volume, doelmatigheidseisen en het implementatieregime. De inzet van deze instrumenten heeft als doel om binnen het budgetplafond te blijven. 2. Opdrachtgever contracteert bij opdrachtnemer het aantal af te nemen eenheden in 2015 (Q) en het afgesproken tarief per eenheid (P). De totaalsom van Q en P bepaalt het budgetplafond per inkooppakket. Binnen het inkooppakket kan dus worden gesubstitueerd. Bij substantiële wijzigingen binnen het inkooppakket dient de opdrachtnemer de opdrachtgever hiervan per omgaande in kennis te stellen en inhoudelijk toe te lichten. Zowel P en Q worden jaarlijks tussen opdrachtnemer en opdrachtgever vastgesteld in een bijlage bij de overeenkomst. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 14

15 3. Bij de contractering geldt voor 2015 een budgetplafond van 85% van het budget 2014, na aftrek van de sectorale kortingsmaatregel, de genormeerde aftrek voor landelijk werkende instellingen, de contractering van BJZ en de kosten die de gemeenten moeten maken binnen het apparaat en tbv de toegang en toeleiding, tenzij in 2015 een grotere tariefs- of volumedaling ten opzichte van 2014 wordt verwacht en onder de voorwaarde dat wordt voldaan aan alle eisen die aan de uitvoering van de opdracht worden gesteld. Als achteraf blijkt dat niet wordt voldaan aan de vooraf gestelde eisen kan dit van invloed zijn op de hoogte van de definitieve vergoeding. Productie wordt afgerekend op basis van werkelijk gerealiseerde productie, tot het maximum van het budgetplafond. Indien er sprake is van een substantiële afwijking in de totale productie (berekend op basis van omzet in P x Q) of in de productie per gemeente, dient dit te worden gemeld bij de opdrachtgever. Indien er sprake is van overproductie ten opzichte van de geraamde productie (berekend op basis van omzet in P x Q) hanteert de opdrachtgever een marge van 5% ten opzichte van het budgetplafond. Als uit monitoring blijkt dat de opdrachtnemer uit zal komen op een overschrijding van meer dan 5% van de budgetplafond gaan opdrachtnemer en opdrachtgever in overleg over de te volgen stappen. 4. Zorgintensivering wordt niet geaccepteerd. Binnen de monitoring zal naast de geleverde eenheden ook worden gelet worden op het aantal eenheden per behandeling en cliënt. Indien hieruit blijkt dat er sprake is van zorgintensivering wordt dit beschouwd als overproductie en zal dit niet worden betaald. 5. Bij de (toekomstige) bepaling van het totaal aantal eenheden in een contractjaar wordt uitgegaan van historische gegevens, verwachte trends en de budgettaire kaders van de opdrachtgever. Daarbij hanteert opdrachtgever eveneens informatie over de kwaliteit van de zorg, waaronder de doelrealisatie en de cliënttevredenheid. Ook prioriteiten in de aard en locatie van de zorg en het aangeboden tarief zijn bepalend voor de omvang in enig jaar. 6. Het overeengekomen tarief geldt per eenheid. Opdrachtgever streeft er in de toekomst naar om realistische tarieven te bieden, zonder kruissubsidies tussen producten in stand te houden (nieuwe parameters). De maatregelen om te komen tot invulling van de te treffen bezuinigingen in budgettaire zin kunnen op verschillende wijze worden ingevuld, in kwantitatieve zin (een lagere gemiddelde zorgintensiteit per cliënt en/of door een kleiner aantal cliënten zorg te verlenen) en door aanpassing van de prijs per product. Hierbij geldt dat de omvang van de ingekochte zorg in totaal voldoende moet zijn om de totale zorgvraag in 2015 op te vangen. 7. Er zijn geen tussentijdse, m.b.t. het lopende jaar, aanpassingen ten behoeve van loon- en prijsontwikkelingen. Bij de jaarlijkse besluitvorming over de tarieven voor het komende jaar, zal opdrachtgever de jaarlijkse nominale ontwikkeling van de Decentralisatie Uitkering jeugd (c.q. sociaal) in ogenschouw nemen, evenals de bezuinigingen die in 2015, 2016 en 2017 worden doorgevoerd. 8. Voor de jeugd GGZ geldt dat per alle openstaande DBC s bij zorgverzekeraars worden afgesloten. Vanaf opent de opdrachtnemer voor bestaande en nieuwe cliënten een DBC. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 15

16 Exacte spelregels rond sluiten en openen van DBC s rond de overgang wordt de komende maanden uitgewerkt. 9. Opdrachtgever is bereid om bij het maken van de afspraken ook afspraken te maken over financiering van onderhandenwerk en periodieke bevoorschotting. In de komende maanden zal dit nader worden uitgewerkt. 10. Opdrachtnemer levert een gelijkmatige spreiding van de zorg door het jaar heen binnen het budgetplafond, voor zover dat binnen de invloedssfeer ligt van de aanbieder. Opdrachtgever behoudt het recht om op basis van de gegevens over het eerste half jaar vanaf 2016, de omvang van de gecontracteerde hulp voor het lopend jaar t bij te stellen en een bijgesteld budgetplafond af te geven voor het lopende jaar. Daarmee kan de opdrachtgever herschikken binnen de voorlopig gecontracteerde middelen. Indien er geen bijgestelde afspraken zijn gemaakt vóór 31/10, dan gelden de oorspronkelijke afspraken als definitieve afspraken. 4 Contracteereisen 1. Opdrachtnemer stemt in met bovengenoemde uitgangspunten. 2. Opdrachtnemer offreert bij opdrachtgever een aantal af te nemen eenheden voor 2015 per jaar (Q) en het bijbehorende tarief per relevante eenheid (P). De aantallen worden door opdrachtnemer nader gespecificeerd per gemeente (rekening houdend met het woonplaatsbeginsel uit de jeugdwet) en zijn gebaseerd op het jaar Hierin dienen de speerpunten te worden verwerkt en apart zichtbaar gemaakt. Zowel P en Q worden besproken in een onderhandelingsgesprek, waarbij prioritering en keuzes worden gemaakt. De uitkomsten worden (jaarlijks) tussen opdrachtnemer en opdrachtgever vastgesteld en vastgelegd in het invulformulier productieomvang en tarieven, als een bijlage bij de overeenkomst. De totaalsom van eenheden en tarieven bepaalt het budgetplafond per inkooppakket. Bij de contractering wordt uitgegaan van een maximum budget per jaar per gemeente. 3 De producten en diensten van jeugd GGZ zijn vrijgesteld van BTW. De geoffreerde tarieven dienen derhalve exclusief BTW te zijn. De gefactureerde tarieven zijn gelijk aan de gecontracteerde tarieven, zonder BTW of andere opslagen. 4. Maandelijks worden er (elektronische) facturen bij de opdrachtgever ingediend. Elk overzicht bevat gegevens per gemeente, per pakket, op totaalniveau (het format volgt later dit jaar). De factuur kent een cijfermatige onderbouwing (elektronisch/of excel) op basis van de te ontwikkelen rapportageformulieren (ook hiervoor wordt in de komende maanden een format ontwikkeld). 5. Voor de jaarlijkse contractbespreking wordt door opdrachtgever vóór 1 oktober van het lopende jaar t inzicht gegeven richting opdrachtnemer over de gewenste aantallen, de tariefsaanpassingen voor het jaar t+1 en de beleidskeuzes en speerpunten voor het volgende jaar. Opdrachtnemer zal vóór 1 november van jaar t een invulformulier productie en tarieven (nieuwe format) indienen voor het jaar t+1. De opdrachtgever en de opdrachtnemer streven er naar de budgetafspraken voor het jaar t+1 vóór 31/12 van het lopende jaar t te hebben afgesloten. Deze werkwijze zal voor het eerst worden toegepast in 2015 ten behoeve van de inkoopafspraken voor Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 16

17 4.1 Minimumeisen en randvoorwaarden Opdrachtgever stelt een aantal minimumeisen en randvoorwaarden aan zorgaanbieders. Deze eisen en randvoorwaarden hebben betrekking op de integriteit van de instelling, de professionaliteit en deskundigheid van de medewerkers en de uitvoering van de opdracht. Door het uitbrengen van een offerte gaat u akkoord met deze eisen en randvoorwaarden. Het betreft hier alle eisen, gesteld in de Basisovereenkomst Sociaal Domein Jeugdhulp regio Alkmaar en de Deelovereenkomst Jeugd GGZ regio Alkmaar, waar onderhavig programma van eisen onderdeel van uitmaakt. 5. Jeugd GGZ: speerpunten en specificatie van de dienstverlening In dit hoofdstuk wordt aangegeven welke onderdelen van jeugd GGZ Opdrachtgever wil inkopen en wat de inhoudelijke speerpunten zijn. Jeugd GGZ bestaat uit de volgende onderdelen: Specialistische GGZ Basis Generalistische GGZ Dyslexie De onderdelen SGGZ en BGGGZ grijpen nauw in elkaar. Uitgangspunt voor het beleid is dat wordt aangehaakt op het door zorgverzekeraars ingezette beleid van de beweging naar voren. Jeugdigen moeten zo veel mogelijk thuis blijven wonen en als zich problemen voordoen in de opvoed- of opgroeisituatie wordt in beginsel in de thuissituatie (ambulante) hulp aan de jeugdige en het gezin geboden. 5.1 Specialistische GGZ Speerpunten en ontwikkeling Met ingang van 1 januari 2015 komt SGGZ, net als de overige vormen van jeugdzorg, onder de verantwoordelijkheid van de gemeenten te vallen. Er is afgelopen jaren gestuurd door de overheid en zorgverzekeraars op verkorting van de behandelduur en de ligduur en op het meten van uitkomsten/resultaten van de zorg. Om deze beweging verder door te zetten wordt ingezet op de volgende speerpunten: effectievere, efficiëntere en integrale zorgprogramma s door ontwikkelen van het meten van relevante uitkomsten van zorg ombuiging van SGGZ naar BGGGZ Samenwerking en inschakeling van de GGZ binnen de andere domeinen van Jeugdhulp en bij de toegang, zonder dat verwijzing naar de SGGZ of BGGGZ noodzakelijk is Aanhaken bij het beleid van zorgverzekeraars waar het gaat om de kennis uit de GGZ dicht bij de huisarts te brengen en de mogelijkheden te scheppen dat de huisarts snel toegang heeft tot preventie en E-Health ondersteuning Aanhaken bij resultaatmeting zoals die nu al in de GGZ wordt toegepast en aanlevering van de resultaten bij de Stichting Benchmark GGZ. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 17

18 De problematiek De SGGZ is in 2014 gevormd na verschuiving van de huidige eerstelijns GGZ en delen van de tweedelijns GGZ. Onder de SGGZ vallen delen van de tot 2014 geldende tweedelijns GGZ en de klinische derdelijns GGZ. SGGZ wordt ingezet bij complexe en ernstige psychische/psychiatrische stoornissen. De SGGZ diagnosticeert en behandelt deze aandoeningen. Onder complexiteit wordt verstaan het samengaan van verschillende stoornissen, ook wel co-morbiditeit genoemd. Doelgroep De doelgroep bestaat uit jeugdigen tot achttien jaar, waarvan de ouders (of een van de ouders waarbij de jeugdige het verblijf heeft) woonachtig is in de gemeenten behorende tot de regio Alkmaar. De in te kopen hulp De SGGZ wordt primair geleverd door de medisch specialist binnen de GGZ (psychiater of de klinisch psycholoog). Voorwaarde is dat de voortdurende coördinatie en regie van de medisch specialist noodzakelijk is voor een succesvolle behandeling (hoofdbehandelaarschap). De medisch specialist moet minimaal middels een Multi Disciplinair Overleg voortdurend ingeschakeld zijn bij de behandeling. De uitvoering van de behandeling kan gedurende dit traject in handen zijn van een andere discipline. Zowel instellingen (vanuit een multidisciplinair team) als de zelfstandig gevestigde psychiater, klinisch psycholoog of psychotherapeut (via een omweg) kunnen deze zorg leveren. In de SGGZ wordt gewerkt met DBC s (Diagnose Behandel Combinaties). De diagnostiek in de SGGZ is veelal multidisciplinair van aard, gezien de complexiteit van de problematiek. De behandelcomponenten (cognitieve gedragstherapie, EMDR, farmaco-therapie, mediatietherapie met ouders e.d.) zijn voor een deel overeenkomstig met die in de GBGGZ, maar qua frequentie en intensiteit kunnen deze verschillen en deze worden ingezet onder regie van de medisch specialist waarbij deze behandelcomponenten altijd worden aangeboden in combinatie met andere behandelcomponenten. Van alle vormen van crisis in de jeugdzorg vraagt de psychiatrische crisis de meest specialistische zorg. Alvorens er tot een (al dan niet vrijwillige) psychiatrische crisisplaatsing kan worden overgegaan dient er altijd een psychiater geconsulteerd te worden die een beoordeling doet. Daarnaast is een belangrijk onderdeel van de psychiatrische crisiszorg de gedwongen psychiatrische opname. Bij de mogelijke totstandkoming van het nieuwe AMHK met een crisismeldpunt zal de SGGZ daarom een prominente plaats moeten krijgen. Op het moment dat het AMHK/crisismeldpunt operationeel is, moet bezien worden op welke wijze zorgaanbieders, voor wat betreft hun eigen cliënten, daarbij aansluiten. De SGGZ heeft een breed aanbod, waarbij het altijd gaat over ernstige problematiek die het dagelijkse functioneren flink verstoort. Het uitgangspunt is om de zorg toch zo veel als mogelijk in de thuissituatie aan te bieden, al is een opname niet altijd te voorkomen en soms zelfs aan te raden om een crisis fundamenteel te kunnen aanpakken. Inzet van FACT teams (Flexibele Assertive Community Treatment) voor de jeugd kunnen belangrijk zijn bij het realiseren van de ambitie om ook jeugdigen met ernstige psychiatrische aandoeningen in de thuissituatie te kunnen houden. Mits de inzet van FACT teams goed wordt afgestemd op de inzet van lokale jeugd- en gezinscoaches. Bij verbetering van de klachten zal opnieuw samen met de huisarts gekeken worden of de cliënt weer terug in GBGGZ, of onder controle van de huisarts kan komen, dan wel overgedragen kan worden aan het gebiedsteam. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 18

19 Niet alleen gaat het om vermindering van het gebruik van relatief dure zorg, maar vooral ook om het versterken van eigen kracht en zelfredzaamheid. Hiernaast acht opdrachtgever het noodzakelijk dat consultatie en advies kan plaatsvinden aan gebiedsteams en op verzoek van instellingen onderling. Binnen de SGGZ worden behandelingen aangeboden, zowel ambulant als in combinatie met verblijf. De omvang van de in te kopen zorg Opdrachtgever verwacht dat er in 2015 in totaliteit voor de GGZ sprake is van een met voorafgaande jaren vergelijkbare vraag. Door ontwikkeling van de POH functie bij de huisarts en de BGGGZ is de plaats en wijze van behandeling veranderd en geflexibiliseerd. In 2015 zal deze ontwikkeling verder vorm krijgen. Voor de in te kopen SGGZ voor jeugdigen zal dit betekenen dat deze in 2015 substantieel zal krimpen. Toeleiding De SGGZ is niet vrij toegankelijk. Naar de SGGZ wordt verwezen door de huisarts, jeugdarts etc. als er een vermoeden van een DSM-benoemde stoornis bestaat met een hoge mate van complexiteit en/of hoog risico. Ook het gebiedsteam kan verwijzen. 5.2 Basis Generalistische GGZ Speerpunten en ontwikkeling Met ingang van 1 januari 2015 komt GBGGZ, net als de overige vormen van jeugdzorg, onder de verantwoordelijkheid van de gemeenten te vallen. De genoemde speerpunten bij de SGGZ gelden onverkort bij de BGGGZ. De BGGGZ is op dit moment nog sterk in ontwikkeling en de opdrachtgever wil de opdrachtnemer de ruimte bieden om binnen de mogelijkheden van de BGGGZ nieuwe producten te ontwikkelen om deze effectief en efficiënt in te vullen. Daarbij zijn toegankelijkheid en bereikbaarheid belangrijke uitgangspunten. De problematiek De GBGGZ is in 2014 gevormd door verschuiving van de huidige eerstelijns GGZ en delen van de tweedelijns GGZ. Met deze ontwikkeling is beoogd dat meer cliënten in de GBGGZ kunnen worden behandeld, die voorheen in de SGGZ werden behandeld. Niet alleen gaat het om vermindering van het gebruik van relatief dure zorg, maar vooral ook om het versterken van eigen kracht en zelfredzaamheid en kleine problemen klein houden. Om jeugdigen met psychiatrische problematiek tijdig op te kunnen sporen en te voorkomen dat zij onnodig worden doorverwezen naar de SGGZ of juist onmiddellijk te kunnen verwijzen omdat vermoedens van psychiatrie aanwezig zijn, zullen de gebiedsteams moeten kunnen beschikken over psychiatrische expertise. Hierdoor acht opdrachtgever het noodzakelijk dat consultatie en advies kan plaatsvinden aan gebiedsteams en op verzoek van instellingen onderling. Om de huisartsenzorg te versterken wordt veel belang gehecht aan praktijkondersteuning en het verbeteren van consultatie- en diagnostiekmogelijkheden vanuit de GGZ ten behoeve van de huisarts. Bij twijfel aan de aard en ernst van de problematiek moet gebruik kunnen worden gemaakt van diagnostische mogelijkheden in de GBGGZ en kunnen deskundigen worden ingevlogen. Vanuit het perspectief van de GGZ kunnen de huisarts en de gebiedsteams op dezelfde lijn worden geplaatst; eerstelijns zorg en poortwachterschap. Verwijzen leidt daarmee niet meer automatisch voor de huisarts tot het uit het zicht verdwijnen van de patiënt. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 19

20 Doelgroep De doelgroep bestaat uit jeugdigen tot achttien jaar met een zorgvraag rondom psychiatrische problematiek, waarvan de ouders (of een van de ouders waarbij de jeugdige het verblijf heeft) woonachtig is in de gemeenten behorende tot de regio Alkmaar. De in te kopen hulp De BGGGZ is nog sterk in ontwikkeling. Binnen de BGGGZ komen specifieke programma s tot ontwikkeling die eenvoudig en snel ingezet kunnen worden waarbij de gebiedsteams en de huisarts een goed beeld hebben van wanneer programma s effectief ingezet kunnen worden. Binnen de BGGGZ kennen we 4 ambulante producten: 1. Basis GGZ Kort (BK) Er is sprake van een DSM stoornis. De gemiddelde zwaarte van de zorgvraag betreffende problematiek van lichte ernst. Er is sprake van een laag risico. Er is sprake van een enkelvoudig beeld tot lage complexiteit. Er zijn aanhoudende/persisterende klachten. Eerdere interventies hebben onvoldoende effect bewerkstelligd. 2. Basis GGZ Middel (BM) Er is sprake van een DSM stoornis. De gemiddelde zwaarte naar de zorgvraag betreffende problematiek van matige ernst. Er is sprake van een laag tot matig risico Er is sprake van een enkelvoudig beeld tot lage complexiteit. De duur van de klachten beantwoordt aan de criteria uit de DSM richtlijn voor het betreffende ziektebeeld. 3. Basis GGZ Intensief (BI) Er is sprake van een DSM stoornis De gemiddelde zwaarte van de zorgvraag betreffende ernstige problematiek Er is sprake van een laag tot matig risico. Er is sprake van een enkelvoudig beeld tot lage complexiteit. De duur van de klachten beantwoordt aan de criteria uit de richtlijn voor het betreffende ziektebeeld. 4. Basis GGZ Chronisch (BC) Er is sprake van een DSM stoornis De gemiddelde zwaarte van de zorgvraag betreffende risicogevoelige stabiele of instabiele chronische problematiek of ernstige problematiek in remissie. Er is sprake van een laag tot matig risico. De omvang van de in te kopen hulp Opdrachtgever verwacht dat er in 2015 in totaliteit voor de GGZ sprake is van een met voorafgaande jaren vergelijkbare vraag. Door ontwikkeling van de POH functie bij de huisarts en de BGGGZ is de plaats en wijze van behandeling veranderd en geflexibiliseerd. In 2015 zal deze ontwikkeling verder vorm krijgen. Voor de in te kopen BGGGZ voor jeugdigen zal dit betekenen dat deze in 2015 substantieel zal groeien. Programma van Eisen Jeugd GGZ Regio Alkmaar Pagina 20