Voorkomen van. bij suïcidaliteit. Rol huisar ts. Vervolg Trimbos, Preventie. Voorkomen van suïcide

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Voorkomen van. bij suïcidaliteit. Rol huisar ts. Vervolg Trimbos, Preventie. Voorkomen van suïcide"

Daniël de Valk
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Suïcidaliteit Voorkomen van suïcidaliteit Remco de Winter: introductie Bert van Hemert: workshop met mindmapping mindmapping Voorkomen van suïcidaliteit Trimbos instituut iov Min. VWS Vermindering van 10% over 5 jaar Rol huisar ts Trimbos geeft 9 aanbevelingen 3) verbeteren herkenning 5) Kennis & vaardigheden verbeteren Betere Betere screening in o.a. HA praktijk kan leiden tot lagere cijfers? Voor komen van suïcidaliteit Vele vormen van suïcidaliteit Acute vs chronisch Voorkomen van suïcide bij suïcidaliteit cidaliteit? 40 60% voorafgaande maanden bij hulpverlener Vervolg Trimbos, Preventie Interventies gericht op: risicofactoren/risicogroepen Effectiviteit interventies Specifieke zorg hulpverlening Landelijke aanpak Samenhang Algemene preventie Registratie Publieke domein 1

Voor komen van suïcidaliteit Vele vormen van suïcidaliteit Acute vs chronisch Voorkomen van suïcide bij suïcidaliteit cidaliteit?

2 Preventie Vermeer deren kennis! Is Suicide te voorkomen? Soms wel! In ieder geval maximaal mogelijke zorgvuldigheid bij een beoordeling betrachten pluis niet pluis! Vermeerdering kennis en toegang zorg weten Hierarchie van suicidaliteit Suïcide % 0.08% Tentamen Suïcide Suïcide poging (intentie om te sterven) 1 4%? Verstoorde suïcide poging (intentie om te sterven, echter verstoord) 1 4%? Suïcidale intenties >2.7% > Suïcidale gedachten 11% Gedachten over de dood 34% 1 In Nederland b 1572 suïcides, gemiddeld 4 per dag 1% van totaal aantal overledenen Mannen 2 x zo vaak als vrouwen Aantal suïcides is al jaren stabiel Belangrijkste doodsoorzaak jong volwassenen Concentratie op middelbare leeftijd (toename) Afname op jongere en oudere leeftijd 1b Aantallen Grote gemeenten oververtegenwoordigd 2% slagingspercentage pogingen Verhanging meest gekozen methode, (TS middelen) Aantal verschilt per land (Nederland middenmoot in Europa) Enkele cijfers 2a Parasuïcide: ± 100 per per jaar Jaarlijks > parasuïcides in Nederland Vaker vrouwen Suïcide: ± 11 per per jaar Jaarlijks suïcides in Nederland Haagse regio pj (HA 1: 3 jaar?) Op ongeveer 10 parasuïcides 1 suïcide Haagse regio geraporteerden! pj minimaal 3 per jaar? 2a 2

Verstoorde suïcide poging (intentie om te sterven, echter verstoord) 1 4%? Suïcidale intenties >2.

3 35,0 Leeftijd en geslacht Suic id es in Ned erlan d Pogingen / suicide ratio naar leeftijd en geslacht 30,0 suicide per ,0 20,0 15,0 10,0 5,0 man vrouw 100 Aantal pogingen per suicide 0, >=80 Le eft ijd 350 Pogingen in Den Haag Man Vrouw Pogingen per x Man Vrouw >= >=75 Leeftij d Voorspellende waarde SMR Jaarlijks Lifetme Factoren geassocieerd met een of risico Eerdere suïcidepoging Eetstoornis Depressieve stoornis Sedativa misbruik Bipolaire stoornis Opiaat misbruik Dysthymie Obsessieve comp St % % >15% % % 1) Suïcidale gedachten Suïcide pogingen (nu en verleden) (Letaliteit plannen of poging (nu en verleden) 2) Psychiatrische ziektebeelden Depr essieve stoornis Bipolaire stoornis Schizofrenie 3) Fysieke ziekte Ziekten CZS HIV/AIDS Neoplasmata Middelengebruik Comorbiditeit 3

100.000 x 300 250 200 150 100 50 0 Man Vrouw 20 0 15 24 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 >=75 15 24 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 >=75 Leeftij d Voorspellende waarde SMR Jaarlijks Lifetme Factoren

4 4) Psychosociale factoren Recent verlies of ontbreken sociale steun Alleen wonen/sociale isolatie Werkeloosheid Verlies van of lage socio economische status Slechte band met familie Huiselijk geweld Recente ernstige stress 5) Misbr uik in het verleden Seksueel/fysiek misbruik Geestelijk misbruik Affectieve verwaarlozing 6) Genetisch en familiaire aspecten Familiaire belasting van suïcide Familiare belasting psychiatrische aandoeningen 7) Psychologische aspecten Hopeloosheid Psychische pijn pijn Ernstige/chronische angst, paniek aanvallen Schaamte of vernedering Laag zelfbeeld Extreme narcistische gevoeligheid Impulsiviteit Agressie (ook naar anderen gericht) Agitatie Gedrags problemen? 8) Demografische kenmer ken Beroep mannelijk Alleenstaand, gescheiden, weduw(e)(naar) (vooral man) Oudere leeftijd 9) Additionele factoren Beschikbaarheid middelen (vuur wapens, gif) Middelen gebruik/ intoxicaties Instabiele slechte therapeutische relatie Adolescentie Blank Blank Homoseksueel, biseksueel 4

Familiare belasting psychiatrische aandoeningen 7) Psychologische aspecten Hopeloosheid Psychische pijn pijn Ernstige/chronische angst, paniek aanvallen Schaamte of vernedering Laag zelfbeeld Extreme

5 B bescher mende factoren Thuiswonende kinderen Religie Tevredenheid over het leven Positieve realiteitstoetsing Voor komen van suicidaliteit Risicotaxatie Weging Beslissing Goed steunsysteem Positieve relatie met hulpverlener In de huisar tsenpraktijk Ervaringen? Verbeteringen? 5

suicidaliteit Risicotaxatie Weging Beslissing Goed steunsysteem

Vergelijkbare documenten

Ontwikkelen van een richtlijn voor het beoordelen van het risico van suïcide

Ontwikkelen van een richtlijn voor het beoordelen van het risico van suïcide Bert van Hemert Madeleine van der Velden Remco de Winter Discussiegroep Parnassia - Den Haag Bureau 24-uurszorg Crisisdienst