COM KB 14/2007 JAARRAPPORT 2006 De evaluaties hebben enkel betrekking op de Belgische laboratoria, die erkend zijn in het kader van het RIZIV.

Transcriptie

1 COM KB 14/2007 JAARRAPPORT 2006 De evaluaties hebben enkel betrekking op de Belgische laboratoria, die erkend zijn in het kader van het RIZIV. CELTELLING Staalmateriaal In maart (H/6909, H/6911) en november (H/7347, H/7349) werden telkens twee verse op K2EDTA afgenomen bloedstaaltjes rondgestuurd. De homogeniteit van de stalen werd verzekerd door voor de verzending hematocrietbepalingen uit te voeren op willekeurig genomen aliquots bij de verdeling van de stalen. Deelname Volgende tabel geeft voor de verschillende parameters het aantal deelnemers weer: Aantal deelnemers Maart November Rode bloedcellen Witte bloedcellen Hemoglobine Hematocriet MCV Trombocyten Reticulocyten % RBC Meetapparatuur 98.5% van de gebruikte apparatuur behoorde tot de series van Sysmex (37.9%), Siemens (Bayer, 23.3%), Abbott (20.4%) of Beckman Coulter (17.0%) (enquête van november). Resultaten 79.2% (2006/3) tot 84.0% (2006/1) van de deelnemers voerden de analyses uit tussen 24 en 36 uur na afname. 97.3% (2006/1) tot 99.1% (2006/3) van de laboratoria hebben de analyses binnen de 3 dagen uitgevoerd. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 1/18

2 De volgende tabel geeft de globale medianen en CV (%) weer voor de rondgestuurde stalen: H/6909 H/6911 H/7347 H/7349 Mediaan CV Mediaan CV Mediaan CV Mediaan CV RBC /l WBC 10 9 /l HB g/l HCT l/l MCV fl PLT 10 9 /l De interlaboratorium resultaten voor 2006 zijn bevredigend en vergelijkbaar met vorige jaren. Reticulocytenbepaling op automaten De volgende tabel geeft de globale medianen (% RBC) en CV (%) weer bekomen voor de rondgestuurde stalen: Enquête Staal Mediaan CV 2006/1 H/ H/ /3 H/ H/ De spreiding is vergelijkbaar met deze van Elektronische rapportering van de resultaten 86.9% (2006/3) tot 88.1% (2006/1) van de laboratoria hebben de EKEresultaten elektronisch doorgestuurd. Evaluatiecriteria De evaluatieprocedure omvat 2 methoden, die hieronder beschreven worden. 1. Methode van de z-scores Deze methode bestaat er in om voor elk resultaat x een z-score te berekenen: x M = SD z (Eq.1) waarbij M en SD overeenstemmen met respectievelijk de mediaan en de standaardafwijking van de resultaten geleverd door de laboratoria, die gebruik maken van eenzelfde doseringsmethode voor parameter X. Als N het aantal Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 2/18

3 resultaten aangeeft dat door een laboratorium werd geproduceerd tijdens de cyclus 2006, dan bekomt men N waarden voor z. Deze z-scores kunnen met elkaar vergeleken worden daar ze geen eenheid meer hebben. Onder deze voorwaarden kan de globale laboratoriumkwaliteit weergegeven worden door het percentage buiten de limiet (+ of 3 SD vallende) z-scores (Pz). Pz wordt berekend, zoals hieronder getoond wordt, uit het totaal aantal geproduceerde z-scores (N) en het aantal resultaten waarbij z > 3, (Nz). P N Z = 100 (%) (Eq.2) N Z Hoe kleiner Pz, hoe beter de performantie van een laboratorium. Hoe hoger de Pz, des te verontrustender is het kwaliteitsniveau. Een laboratorium met Pz = 0% heeft in 2006 geen enkel resultaat geleverd dat buiten de grenzen lag, zijn globale kwaliteit is perfect. Omgekeerd, indien Nz = N, dus Pz = 100%, vielen alle resultaten buiten de grenzen (extreem geval). Gebruikmakend van de hierboven beschreven methodologie werd voor elk laboratorium een Pz-index berekend, die de globale kwaliteit van het laboratorium gedurende de voorbije cyclus weergeeft. Op deze wijze hebben we de laboratoriumresultaten die ons werden geleverd samengevat in één enkele parameter Pz. Het bestuderen van de distributie van de Pz-waarden, bekomen door alle gecontroleerde laboratoria samen, laat nu toe om, bijvoorbeeld, de Pz-waarde te bepalen, die slechts door 10% van de laboratoria overschreden wordt (percentiel 90 of Pz(90)). Ook elk ander percentiel van de Pz-distributie kan zo berekend worden. Zo is de Pz(50) de mediaan van de Pz-waarden en is de Pz(25) het eerste kwartiel, dat door 75% van de laboratoria wordt overschreden. Opmerkingen 1) Het is niet altijd mogelijk een z-score te berekenen (Eq.1). Dit is het geval bij laboratoria, die een zeldzame methode gebruiken (minder dan 4 deelnemers) en waarvoor men geen M en SD kan berekenen. Daarom is de berekening van de Pz enkel gebaseerd op het geheel van de beschikbare z-scores. 2) De z-scores worden enkel berekend op de resultaten bekomen op dag 1 en dag 2 (dag 0: dag van de verzending). 3) De z-scores van niet homogene groepen (vb: "andere methoden") hebben niet altijd de gewenste betrouwbaarheid omwille van de heterogeniteit van de methoden, die werden ondergebracht in eenzelfde groep. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 3/18

4 2. Methode met vaste limieten Een gelijkaardige benadering als deze van de z-scores kan gebruikt worden door de aanvaardbaarheidscriteria te definiëren als vaste limietwaarden. Naar analogie met de berekening van de z-scores worden de resultaten x omgezet in u-scores volgens de vergelijking: x M u = 100 (%) (Eq.3) M waarbij M de mediaan is van de resultaten geleverd door laboratoria, die dezelfde methode gebruiken voor de dosering van een parameter X. De grootheid u drukt de afwijking (in %) van een resultaat x uit ten opzichte van de mediaan M (er wordt dus geen rekening meer gehouden met de standaarddeviatie). Het resultaat x is "buiten de grenzen" indien u > d, waarbij d de procentuele aanvaardbare afwijking is tussen x en M, gebaseerd op de criteria van de WHO (Quality assurance in haematology, WHO/LAB/98.4). Parameter Aanvaarbaarheidslimiet (d,%) RBC 4.0 WBC 10.0 Trombocyten 15.0 MCV 5.0 Hemoglobine 4.0 Hematocriet 4.0 Reticulocyten % RBC 30.0 Als N het totaal aantal resultaten is dat door een laboratorium werd geleverd, kan men dus de globale kwaliteit van een laboratorium bekomen door de berekening van het aantal keer (Nu) dat een u-waarde buiten de grenzen ligt. Het Pupercentage wordt als volgt berekend: P N U = 100 (%) (Eq.4) N U Zoals Pz is ook Pu een globale indicator van de kwaliteit van een laboratorium. Hoe kleiner Pu is, hoe beter de performantie van een laboratorium. Omgekeerd, een hoge Pu-waarde moet de aandacht trekken van de laboverantwoordelijke, zeker als deze boven de Pu(90) ligt. De studie van de Pz-distributie (percentage resultaten buiten de limieten M ± 3SD) en van de Pu-waarden (percentage resultaten buiten de vaste limieten) wordt voor het geheel van de laboratoria van de cyclus 2006 weergegeven in volgende figuur. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 4/18

5 Pz - Pu (n=208) Cumulatief aandeel laboratoria (%) % z-scores en u-scores "buiten limietwaarden" pz pu Cumulatieve P Z- en P U-diagrammen voor het geheel van de laboratoria voor het jaar 2006 De karakteristieken van de Pz- en Pu-distributie worden weergegeven in onderstaande tabel. Pz Pu P(05) P(10) P(20) P(25) P(30) P(40) P(50) P(60) P(70) P(75) P(80) P(90) P(95) P(99) Gemiddelde ± SD 3.4 ± ± 7.7 N Minimum - maximum Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 5/18

6 Deze tabel toont o.a. dat een Belgisch laboratorium in 2006 gemiddeld 3.4% resultaten > 3 SD rapporteerde en 5.5% resultaten, die niet conform waren aan de criteria van de WHO. Kenmerken van de distributie van de Pz-waarden in 2005 en 2006: gemiddelde (m) ± standaarddeviatie, percentielen, minimum en maximum: Cyclus N m ± SD P(25) P(50) P(75) P(90) P(95) P(99) Min-Max ± ± Kenmerken van de distributie van de Pu-waarden in 2005 en 2006: gemiddelde (m) ± standaarddeviatie, percentielen, minimum en maximum: Cyclus N m ± SD P(25) P(50) P(75) P(90) P(95) P(99) Min-Max ± ± Om op een individuele wijze de kwaliteit van elk laboratorium weer te geven, werd voor elke deelnemer een overzichtsrapport opgesteld voor het jaar Overzichtsrapport met z-scores Voor elke parameter en voor elk monster wordt een overzicht gegeven van het resultaat, de methode en de z-score. Deze z-score wordt in het vet afgedrukt en aangeduid met een sterretje indien ze buiten de aanvaardbare grenzen valt (± 3 SD). Onderaan het rapport wordt de globale P Z -score van het laboratorium weergegeven, zoals hierboven gedefinieerd. Gebruikmakend van de bovenstaande grafiek en tabel heeft de bioloog de mogelijkheid om zijn resultaten ten opzichte van de andere gebruikers te situeren. Voorbeeld: Heeft een laboratorium een Pz-waarde = 10.0, dan betekent dit dat 90% van de laboratoria een betere performantie hebben. 2. Overzichtsrapport met u-scores Voor elke parameter en voor elk monster wordt een overzicht gegeven van het resultaat, de methode en de u-score (%). Deze laatste wordt in het vet afgedrukt en aangeduid met een sterretje indien ze buiten de aanvaardbare grenzen valt. Onderaan het rapport wordt de globale Pu-score van het laboratorium weergegeven, zoals hierboven gedefinieerd. Gebruikmakend van de bovenstaande grafiek en tabel heeft de bioloog de mogelijkheid om zijn resultaten ten opzichte van de andere gebruikers te situeren. Voorbeeld: Heeft een laboratorium een Pu-waarde = 4.2, dan betekent dit dat 60% van de laboratoria een betere performantie hebben. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 6/18

7 Inadequate resultaten Pz(95) en Pu(95) worden als kritische drempelwaarden beschouwd voor slechte prestaties. Dit wil zeggen dat een laboratorium beschouwd wordt als minder goed presterend indien 95% van de collega s betere performanties bekomen. Gedurende de cyclus 2006 bekwamen 14 laboratoria een Pz- en/of Pu-score boven de P(95) drempel: 9 ziekenhuislaboratoria en 5 privaat laboratoria. Onder deze laboratoria werden er 6 reeds eerder geciteerd in voorgaande cycli. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 7/18

8 CYTOLOGIE Staalmateriaal en deelname Volgende bloeduitstrijkjes werden in 2006 opgestuurd: Ronde 1/2006, H/6756: Vitamine B 12 deficiëntie 213 deelnemers stuurden hun antwoorden in. Ronde 2/2006, H/7024: Sikkelcelanemie 211 laboratoria namen aan deze ronde deel. Ronde 3/2006, H/7049: Plasmacelleukemie 210 deelnemers stuurden hun antwoorden in. Evaluatiecriteria Het niet terugvinden van de aanvaardbare diagnostische oriëntatie wordt als inadequaat beschouwd. Het antwoord wordt eveneens als inadequaat beschouwd indien de anomalieën van het uitstrijkje niet in significante hoeveelheid opgemerkt worden of indien afwijkingen worden vermeld, die er niet zijn. Resultaten De volgende tabel geeft het percentage aanvaardbare en inadequate antwoorden weer: Staal Criteria Aanvaardbaar Inadequaat H/6756 Pathologie van de rode reeks 92.0% 8.0% H/7024 Pathologie van de rode reeks 94.3% 5.7% Aanwezigheid van sikkelcellen H/7049 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 90.5% 9.5% Acute maligne hemopathie Twee laboratoria bekwamen inadequate resultaten voor 2 uitstrijkjes. Elektronische rapportering van de resultaten 87.9% (2006/1), 86.4% (2006/2) en 86.3% (2006/3) van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 8/18

9 Virtuele microscopie In de 3 enquêtes van 2006, ontvingen de laboratoria naast het klassieke uitstrijkje telkens ook een CD-Rom met een gedigitaliseerde versie van hetzelfde preparaat en een controle-uitstrijkje enkel in digitale versie. Een gedetailleerd verslag van de resultaten werd gegeven in de globale rapporten 2006/1, 2006/2 en 2006/3. Didactische uitstrijkjes In de eerste enquête van 2006 ontvingen de deelnemers een didactisch uitstrijkje afkomstig van een patiënte met de May Hegglin anomalie (H/6916, enkel in digitale versie) en in de derde enquête een didactisch uitstrijkje afkomstig van een patiëntje met het syndroom van Chédiak-Higashi (H/7100). De resultaten van de didactische en digitale uitstrijkjes werden niet in aanmerking genomen voor evaluatie. Neutrofiele staafkernigen Ter gelegenheid van de derde enquête van 2006 werd de laboratoria gevraagd naar de rapportering van en het belang dat ze hechten aan het vermelden van het percentage van de neutrofiele staafkernigen in de manueel getelde formules. De resultaten en een commentaar rond het klinisch belang van de bepaling van de neutrofiele staafkernigen werd gegeven in het globaal rapport 2006/3. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/2007 9/18

10 COAGULATIE Staalmateriaal Volgende monsters werden in 2006 rondgestuurd: 1 niet behandeld plasma: CO/ gehepariniseerde plasma s: CO/6297 CO/ geadsorbeerde plasma s: CO/6915 CO/7057 CO/7059 CO/ pools van plasma s van patiënten behandeld met antivitamine K preparaten: CO/7395 CO/7398 CO/7400 Volgende tabel geeft voor de gehepariniseerde plasma s het toegevoegd heparine en de anti-xa activiteit weer: Staal Heparine Anti-Xa activiteit, IE/ml CO/6297 Nadroparine (Fraxodi R ) 0.64 CO/7058 Dalteparine (Fragmin R ) 0.41 Deelname In onderstaande tabel worden het aantal antwoorden voor elke parameter weergegeven: Enquête 1/2006 Enquête 2/2006 Enquête 3/2006 PT aptt Fibrinogeen Elektronische rapportering van de resultaten 89.2% (2006/1), 89.5% (2006/2) en 91.0% (2006/3) van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

11 PT De volgende tabel geeft de globale mediane INR-waarden en CV (%) weer voor de 4 geadsorbeerde monsters en de 3 pools van plasma s van patiënten behandeld met antivitamine K preparaten: Staal INR CV, % CO/ CO/ CO/ CO/ CO/ CO/ CO/ Evaluatiecriteria Resultaten, die voor deze stalen meer dan 2 standaarddeviaties afwijken van de mediaan van de methode, worden als inadequaat beschouwd. Resultaten Elf deelnemers bekwamen inadequate resultaten voor 2 stalen, 6 deelnemers inadequate resultaten voor 3 stalen, 3 deelnemers inadequate resultaten voor 4 stalen, 2 deelnemers inadequate resultaten voor 5 stalen en 3 laboratoria inadequate resultaten voor alle stalen. Van de derde enquête van 2006 werd gebruik gemaakt om de deelnemende laboratoria te bevragen over methodologische details over de lokaal gebruikte INR berekening en ijkingsmethoden. De relatief grote verschillen in INR resultaten en in methodologie tussen de deelnemende laboratoria werden in het licht van de nieuwe internationale richtlijnen betreffende INR bepalingen becommentarieerd in het globaal rapport 2006/3. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

12 aptt De volgende tabel geeft de CV weer in functie van het type plasma en van de ratio tijd staal/controle: Plasma Ratio CV, % CO/6914 niet behandeld CO/6915 geadsorbeerd CO/7057 geadsorbeerd CO/7059 geadsorbeerd CO/7395 pool plasma patiënten onder AVK CO/7398 pool plasma patiënten onder AVK CO/7399 geadsorbeerd CO/7400 pool plasma patiënten onder AVK CO/6297 gehepariniseerd CO/7058 gehepariniseerd De interlaboratorium resultaten voor 2006 zijn vergelijkbaar met vorige jaren. Evaluatiecriteria De deelnemers interpreteren de resultaten aan de hand van een schaal met 5 niveaus: sterk verlaagd, licht verlaagd, binnen de limieten der referentiewaarden, licht verhoogd, sterk verhoogd. Een interpretatie, die meer dan twee niveaus verschilt van de interpretatie van de meerderheid, wordt als inadequaat beschouwd. Resultaten Drie laboratoria bekwamen 2 inadequate interpretaties. FIBRINOGEEN De spreiding van de resultaten schommelt rond 10% en is vergelijkbaar met deze van Evaluatiecriteria De evaluatie van de resultaten van de deelnemers gebeurt, zoals voor de aptt, op basis van de klinische interpretatie. Resultaten Eén laboratorium bekwam 4 inadequate resultaten (enquête 2006/3). Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

13 D-DIMEREN De laboratoria, die routinematig D-dimeren bepalen, ontvingen 2 gevriesdroogde plasmastalen (CO/5613, CO/7047). Het staal CO/5613 was afkomstig van een gezonde donor. Het staal CO/7047 werd bereid door aan het plasma van een gezonde donor een pool van verschillende patiëntenstalen met een verhoogde D-dimeer concentratie toe te voegen om zo een mengsel van de natuurlijk voorkomende D-dimeer vormen te garanderen en de potentiële verschillen in specificiteit tussen de verschillende kits te reduceren. Deelname 203 laboratoria namen aan deze enquête deel. 200 deelnemers (98.5%) gebruikten een kwantitatieve methode en 2 laboratoria een semi-kwantitatieve methode. Eén laboratorium maakte gebruik van zowel een kwantitatieve als van een semi-kwantitatieve methode. De Vidas D-dimer Exclusion test (biomérieux, 45.8% van de deelnemers) en de STA-Liatest D-dimer test (Roche, 26.6% van de deelnemers) werden het meest gebruikt. Resultaten Semi-kwantitatieve methoden Voor het staal CO/5613 was de variatie klein en de classificatie correct. Voor het staal CO/7047 was de variatie groter. Kwantitatieve methoden Vermits er 2 eenheden gebruikt worden (mg/l D-dimeren (bv. Instrumentation Laboratory HemosIL D-Dimer) en mg/l FEU (Fibrinogen Equivalent Unit, bv. BioMérieux Vidas D-Dimer Exclusion)) en er geen exacte omrekeningsfactor bestaat, werd er geen globale verwerking uitgevoerd. 98.0% van de deelnemers beschouwden het staal CO/5613 als normaal. 5.0% van de deelnemers beschouwden het staal CO/7047 verkeerdelijk als normaal. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

14 IMMUNOHEMATOLOGIE ABO Volgende tabel geeft een overzicht van de verstuurde bloedmonsters met de identificatie van de bloedgroep en het aantal correcte en inadequate antwoorden: Enquête Staal ABO Correct Inadequaat 2006/ O 202 (100%) 0 (0%) 0604 O 202 (100%) 0 (0%) 2006/ O 199 (100%) 0 (0%) 0608 O 199 (100%) 0 (0%) 2006/ O 197 (100%) 0 (0%) 0612 O 197 (100%) 0 (0%) Rh D Volgende tabel geeft een overzicht van de verstuurde bloedmonsters met identificatie van Rh D en het aantal correcte en inadequate antwoorden: Enquête Staal Rh D Correct Inadequaat 2006/ Positief 202 (100%) 0 (0%) 0604 Positief 202 (100%) 0 (0%) 2006/ Positief 199 (100%) 0 (0%) 0608 Positief 199 (100%) 0 (0%) 2006/ Negatief 196 (99.5%) 1 (0.5%) 1: Zwakke D 0612 Positief 197 (100%) 0 (0%) Wij ontvingen 1 inadequaat antwoord van 1 privaat laboratorium. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

15 Rh ondergroepen Volgende tabel geeft een overzicht van de verstuurde bloedmonsters met de identificatie van de Rh ondergroepen en het aantal correcte en inadequate antwoorden: Enquête Staal Rh ondergroep Correct Inadequaat 2006/ ccee 198 (100%) 0 (0%) 0604 Ccee 196 (99.0%) 2 (1.0%) 1: CCee 1: ccee 2006/ ccee 192 (98.5%) 3 (1.5%) 1: ccee 1: ccee 1: CcEE 0608 CCee 194 (99.5%) 1 (0.5%) 1: CcEe 2006/ ccee 192 (100%) 0 (0%) 0612 CCee 190 (99.0%) 2 (1.0%) 2: Ccee Wij ontvingen 8 inadequate antwoorden van 7 verschillende laboratoria (6 ziekenhuislaboratoria, 1 privaat laboratorium). Rechtstreekse antiglobulinetest Volgende tabel geeft een overzicht van de verstuurde bloedmonsters met de resultaten van de rechtstreekse antiglobulinetest en het aantal correcte en inadequate antwoorden: Enquête Staal RAGT* Correct Inadequaat 2006/ Negatief 199 (100%) 0 (0%) 0604 Negatief 198 (99.5%) 1 (0.5%) 2006/ Negatief 193 (100%) 0 (0%) 0608 Negatief 193 (100%) 0 (0%) 2006/ Negatief 189 (100%) 0 (0%) 0612 Negatief 188 (99.5%) 1 (0.5%) *Rechtstreekse antiglobulinetest Wij ontvingen 2 inadequate antwoorden van 2 ziekenhuislaboratoria. Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

16 Kruisproeven Volgende tabel geeft een overzicht van de verstuurde sera met de identificatie en titer van de onregelmatige antistoffen, de compatibiliteit met de verschillende rode bloedcellen en het aantal correcte en inadequate antwoorden: Enquête Staal Antistof Titer* RBC C Correct Inadequaat IC 2006/ Geen 0602 C 164 (100%) 0 (0%) 0604 C 164 (100%) 0 (0%) 0603 Anti-K C 163 (99.4%) 1 (0.6%) 0604 IC 160 (97.6%) 4 (2.4%) 2006/ Geen 0606 C 161 (100%) 0 (0%) 0608 C 161 (100%) 0 (0%) 0609 Anti-E IC 160 (99.4%) 1 (0.6%) 0608 C 159 (98.8%) 2 (1.2%) 2006/ Anti-K C 162 (100%) 0 (0%) 0612 IC 160 (98.2%) 3 (1.8%) 0615 Geen 0610 C 161 (99.4%) 1 (0.6%) 0612 C 160 (98.8%) 2 (1.2%) C: Compatibel; IC: Incompatibel; *Titer in NISS-IAT Wij ontvingen 14 inadequate antwoorden van 10 verschillende laboratoria (4 ziekenhuislaboratoria, 6 privaat laboratoria). In totaal werden 6 resultaten op 1461 (0.4%) foutief als incompatibel beschouwd en 8 resultaten op 488 (1.6%) foutief als compatibel. Opsporen van onregelmatige antistoffen Volgende tabel geeft voor de verschillende verstuurde stalen de identificatie en titer van de onregelmatige antistoffen en het aantal correcte en inadequate antwoorden weer: Enquête Staal Antistof Titer* Correct Inadequaat 2006/ Anti-C (100%) 0 (0%) Anti-D / Geen 188 (100%) 0 (0%) 2006/ Anti-K (99.5%) 1 (0.5%) *Titer in NISS-IAT Wij ontvingen 1 inadequaat resultaat van 1 ziekenhuislaboratorium (afwezigheid van antilichamen in plaats van aanwezigheid). Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

17 Identificatie van onregelmatige antistoffen Volgende tabel geeft voor de verschillende verstuurde stalen de identificatie en titer van de onregelmatige antistoffen, het aantal deelnemers, die de identificatie van de onregelmatige antistoffen uitgevoerd hebben en het aantal correcte en inadequate antwoorden weer: Enquête Staal Antistof Titer* N Correct Inadequaat 2006/ Anti-K (100%) 0 (0%) 0605 Anti-C Anti-D (98.6%) 1 (1.4%) 1: anti-d 2006/ Anti-E (100%) 0 (0%) 2006/ Anti-K (100%) 0 (0%) 0617 Anti-K (97.3%) 2 (2.7%) 1: anti-k + anti-e 1: anti-k, anti-s of anti-s *Titer in NISS-IAT Naar de laboratoria, die de identificatie van onregelmatige antistoffen uitvoeren, werden gedurende de 2de cyclus van 2006 nog eens drie bijkomende stalen opgestuurd. 68 laboratoria namen aan deze enquête deel. Volgende tabel geeft de identificatie en titer van de onregelmatige antistoffen en het aantal correcte en inadequate antwoorden weer: Staal Antistof Titer* Correct Inadequaat 0618 anti-e anti-k (73.5%) 18 (26.5%) 18: Anti-E + anti-k anti-kp a anti-d 8 68 (100%) 0 (0%) anti-k anti-e 8 68 (100%) 0 (0%) *Titer in NISS-IAT Het niet kunnen aantonen van alle aanwezige antistoffen werd als inadequaat beschouwd. Wij ontvingen 21 inadequate resultaten. Eén ziekenhuislaboratorium bekwam inadequate resultaten voor 2 stalen. Elektronische rapportering van de resultaten 88.3% (2006/1), 86.1% (2006/2) en 87.0% (2006/3) van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18

18 Laboratoria met meer dan één afwijkend resultaat (zonder de resultaten van de identificatie van de onregelmatige antistoffen) 184 op 202 laboratoria (91.1%) bekwamen geen enkel inadequaat resultaat. 10 deelnemers (5.0%) vermeldden 1 inadequaat resultaat en 8 laboratoria (4.0%) 2 inadequate resultaten. Conclusie Het aantal inadequate resultaten voor de ABO (0%), Rh D (0.08%) en Rh ondergroepen (0.7%) bepaling ligt laag. Het percentage zeer zware fouten bedraagt 1.6% voor kruisproeven (compatibel i.p.v. incompatibel, 1.6% in 2005) en 0.3% voor het opsporen van onregelmatige antistoffen (afwezigheid i.p.v. aanwezigheid, 1.9% in 2005). Jaarrapport hematologie Datum: 4/06/ /18