De kanteling in de gemeente Boxtel

Transcriptie

1 De kanteling in de gemeente Boxtel Opgesteld door: Stèphanie Lalihatu d.d. 12 mei 2011 Vastgesteld in het college van burgemeester en wethouders op 24 mei Besproken in de raadscommissie Maatschappelijke Zaken van 20 juni 2011.

2 2

3 Voorwoord Op 1 januari 2007 is de Wet maatschappelijke ondersteuning van kracht gegaan. De hulp bij het huishouden werd een nieuwe taak voor de gemeente. In korte tijd hebben we het beleid aangepast, de uitvoering ingericht en de hulp ingekocht bij de aanbieders. Het verstrekken van voorzieningen hebben we sinds die tijd ook al enkele malen geëvalueerd en bijgesteld. Ook zijn er al diverse aanbestedingen geweest, zoals ook op het moment dat ik dit schrijf. Tot nu toe ging alle aandacht uit naar het organiseren van deze taak, de tarieven en kwaliteitseisen voor de voorzieningen: woningaanpassingen, rolstoelen, pasjes voor de regiotaxi en hulp bij het huishouden. Wij zagen en zien dit als een belangrijke taak om onze burgers te ondersteunen. Als we naar de toekomst kijken, dan is er echter reden om nog eens te kijken naar de vraag of het verstrekken van voorzieningen de enige taak van de gemeente moet zijn. Voordat de WMO van start ging, werd er gesproken over maatwerk leveren, in plaats van voorzieningen verstrekken. Er werd gesproken over gesprekken aan de keukentafel, maar al spoedig werd de roep om objectieve indicatiestelling veel sterker. De Wmo ging uit van de zogenaamde Civil Society, de samenleving waar mensen elkaar helpen in plaats van naar de gemeente gaan voor een voorziening. Van al dat maatwerk kwam echter maar bitter weinig terecht. We merkten de afgelopen jaren ook, dat niet alle voorzieningen op de juiste plaats terechtkwamen. Scootmobielen blijven soms ongebruikt in schuurtjes staan. Voorzieningen worden soms aangevraagd, omdat je er recht op hebt en omdat het niets kost. Het uitgangspunt voor de komende jaren, met de sterk toenemende vergrijzing, moet zijn om voorzieningen beschikbaar te houden, waar het nodig is, maar om tegelijkertijd een sterker beroep te doen op de burger zelf en zijn omgeving om een beperking te compenseren. We zullen met andere woorden terug moeten naar het maatwerk waarover in het beginjaren van de Wmo gesproken werd. Dit uitgangspunt voor de toekomst stelt ons voor een groot aantal vragen, zoals: wat kunnen we doen om onze burgers zo lang mogelijk in hun eigen omgeving te laten wonen? Hoe kunnen burgers elkaar daarbij helpen? Hoe kunnen we er met elkaar voor zorgen dat iedereen meedoet in onze Boxtelse samenleving? Hoe zorgen we ervoor dat we met een steeds groter wordende doelgroep en steeds minder geld toch die mensen ondersteunen, die het nodig hebben? Het is een spannende tijd waarin we nu leven. We zullen voor een deel afscheid moeten nemen van de verzorgingsstaat, waarbij het gebruikelijk was te leunen op de overheid. Waar mensen gewend waren om voorzieningen te vragen omdat zij daar recht op hebben. We staan aan het begin van een nieuwe periode. Niet eentje die per definitie slechter is. Maar eentje die anders is en tegelijkertijd veel kansen biedt. We gaan een periode van verandering in. Uiteindelijk willen we toe naar een samenleving, waarin mensen oog hebben voor elkaar en die elkaar ondersteunen. Soms hebben burgers daarvoor een zetje nodig. De gemeente zal er zijn voor de kwetsbare burgers, die het alleen of met hulp van hun omgeving, niet kunnen. Deze verandering, of kanteling, net hoe je het wil noemen, heeft tijd nodig. De gemeente, het bestuur en de medewerkers, onze maatschappelijke partners uit het veld én niet te vergeten onze burgers 3

4 hebben tijd nodig om mee te gaan in deze verandering. Informatie en communicatie zijn daarbij belangrijke factoren. In november 2010 hebben we samen met de Wmo Adviesraad de Wmo-cliëntendagen georganiseerd. Mevrouw Diny Stolvoort-Delmée van de seniorenraad heeft toen al een prachtig begin gemaakt met haar presentatie Zorgen door de jaren heen. Ik was bijzonder verrast te horen hoe er door de aanwezigen werd gediscussieerd over de rol van de gemeente bij het ondersteunen van haar burgers. Eigenlijk is er op die dagen al een start gemaakt voor de verandering in ons denken en doen als het gaat om het ondersteunen van burgers bij hun deelname aan de samenleving. Ik vertrouw erop dat de kanteling van de Wmo in de gemeente Boxtel op een goede en zorgvuldige manier plaats zal vinden. Anton van Aert, Wethouder Wmo 4

5 Inhoudsopgave Inhoudsopgave 5 1. Inleiding Wat is kantelen nu precies? Welzijn nieuwe stijl Drie sporen 8 2. Belangrijke begrippen en voorbeelden Belangrijke begrippen Voorbeeld Andere goede voorbeelden Uitgangspunten, visie en strategie: Uitgangspunten Visie Strategie Evaluatie Waarom kantelen Argumenten Kanttekeningen Vier scenario s Scenario 1: Alles blijft bij het oude Scenario 2: De Wmo kantelt Scenario 3: De Wmo kantelt wat verder Scenario 4: De gemeente Boxtel als vangnet voor de meest kwetsbare burgers Financiële consequenties Uitvoering en planning Acties Communicatie Financiën 28 Bijlage 1: achtergronden Compensatieplicht, vier domeinen Verantwoordelijkheidsladder Acht resultaten Soorten voorzieningen Eigen bijdrage systematiek in de Wmo Verschil tussen Wvg/Wmo tot nu en gekantelde Wmo: 35 Bijlage 2: afkortingen 37 Bijlage 3: huidig voorzieningenaanbod 39 5

6 6

7 1. Inleiding In deze notitie wordt u geïnformeerd over het Wmo project De Kanteling van de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG). En wat de kanteling betekent voor de gemeente Boxtel. Aan bod komen een aantal belangrijke begrippen die centraal staan bij de kanteling. Uitgangspunten, een visie en de strategie voor de gemeente Boxtel komen vervolgens aan de orde. Daarna worden een aantal argumenten genoemd om te kantelen. Ook enkele kanttekeningen komen aan de orde. Vervolgens wordt een viertal scenario s gegeven voor de kanteling. De verschillende scenario s hebben onder andere te maken met de zelfredzaamheid van de burger voor wat betreft de mate waarin de burger zelf verantwoordelijkheid draagt voor zijn ondersteuning, door het dragen van de kosten. Tot slot komen de planning van activiteiten en de communicatie aan bod. Bijlage 1 gaat dieper in op de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de kanteling. De vier domeinen en acht resultaatgebieden worden beschreven. Daarnaast wordt de zogenoemde verantwoordelijkheidsladder toegelicht. En de verschillende soorten voorzieningen worden besproken: wettelijke voorliggende -, voorliggende -, algemeen gebruikelijke -, algemene - en individuele voorzieningen. Er wordt kort ingegaan op de eigen bijdragesystematiek in de Wmo. Tot slot worden in een schema de verschillen weergegeven tussen de Wvg/Wmo en de gekantelde Wmo. 1.1 Wat is kantelen nu precies? Met kantelen wordt bedoeld het doorontwikkelen van het Wmo beleid voor individuele voorzieningen. Hierbij ligt het accent op empowerment: het versterken van de zelfredzaamheid van de burger, waarbij wederkerigheid een grote rol speelt. Dat betekent dat de burger met een beperking niet alleen ontvanger is van ondersteuning, maar ook zelf een bijdrage levert. Kortom uitgaan van de eigen kracht van de burger. Gemeenten hebben met de Wmo de opdracht om beperkingen van burgers te compenseren, zodat zij kunnen participeren in de maatschappij. Het is aan gemeenten dit compensatiebeginsel vorm te geven. Tot nu toe heeft de nadruk vooral gelegen op het verstrekken van individuele voorzieningen: rolstoelen, vervoersvoorzieningen, woningaanpassingen en hulp bij het huishouden 1. Maar de tijd heeft niet stil gestaan. Landelijk is de Wmo doorontwikkeld in het VNG-project De Kanteling. Twaalf pilotgemeenten zijn hiermee aan de slag gegaan om het compensatiebeginsel vorm te geven 2. Nagedacht is hoe de compensatieplicht van artikel 4 van de Wmo (zie bijlage) geconcretiseerd kan worden in beleid. Er is afgestapt van het denken in voorzieningen, zoals onder de Wvg en de AWBZ gebruikelijk was. Voorop staat nu het resultaat, dat ter compensatie van de problemen die iemand ondervindt bereikt moet worden, zodat de burger zichzelf kan redden en participeren. 1 Met de komst van de Wmo op 1 januari 2007 is namelijk niet meer gedaan dan het beleid voor de hulp bij het huishouden in te voegen in het voormalige Wvg beleid. Dit vanwege het korte tijdspad tussen het moment dat de wet is aangenomen en het moment dat de nieuwe wet van kracht zou gaan. 2 Zie ook 7

8 1.2 Welzijn nieuwe stijl Met de kanteling wordt een nieuwe invulling gegeven aan het compensatiebeginsel in de Wmo. Het vertrekpunt hierbij is de verstrekking van individuele, geïndiceerde voorzieningen in relatie tot algemene en collectieve voorzieningen. Het gaat onder andere om het anders organiseren van de ondersteuning. Anders dan alleen maar het verstrekken van individuele voorzieningen. Bijvoorbeeld een rolstoelpool, een collectieve voorziening voor mensen met een verplaatsingsprobleem. Maar het gaat er ook om dat algemene voorzieningen als voorliggend worden beschouwd. Bijvoorbeeld een thuisbrengservice van een supermarkt. Maar de Wmo is breder en bestrijkt negen prestatievelden 3. Landelijk wordt ook vanuit welzijn gestimuleerd om de Wmo door te ontwikkelen in het project Welzijn nieuwe stijl. Het gaat hierbij om het in volle breedte benutten van de ruimte die de Wmo biedt voor maatwerk, verbinden en integraliteit. Om van de Wmo een succes te maken is het van belang om de doorontwikkeling van en in de Wmo met kracht te stimuleren: om de werkelijke potentie van de Wmo te kunnen benutten. Voorwaarden voor succes zijn onder andere dat de (sturing)relatie tussen gemeenten en welzijnsorganisaties en de kwaliteit en professionaliteit van het welzijnswerk op orde zijn. Om op deze twee punten een verbeterslag te kunnen maken heeft het ministerie van VWS samen met de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) en werkgeversorganisatie MOgroep Welzijn & Maatschappelijke Dienstverlening (W&MD) het landelijke programma Welzijn Nieuwe Stijl gelanceerd. Het programma wil stimuleren, inspireren en concrete handreikingen bieden. Daarbij wordt aangesloten bij wat gemeenten en instellingen zelf al aan verbeteringen doorvoeren en de fase waarin dat proces verkeert. Deze notitie is toegespitst op de kanteling. De doorontwikkeling van het Wmo brede beleidsveld wordt vertaald in het Wmo Beleidsplan De geformuleerde uitgangspunten van de kanteling uit deze notitie worden ook in het nieuwe beleidsplan geïntegreerd. 1.3 Drie sporen De Kanteling kent drie sporen: 1. Invoering van het gesprek. 2. (Door)ontwikkeling van Wmo-arrangementen op basis van de verantwoordelijkheidsladder. Het gaat hierbij ook om het uitbreiden van het voorzieningenaanbod. Voorzieningen die zich richten op: - Het bevorderen van de eigen kracht. - Ondersteunen van mantelzorgers en vrijwilligers. - Het aanbieden van algemene voorzieningen, inclusief de daarvoor benodigde infrastructuur. 3. Het vaststelen van de verordening en de beleidsregels gebaseerd op de te behalen resultaten. 3 De gemeente Boxtel heeft het lokaal gezondheidsbeleid in het 10 e prestatieveld ondergebracht. 8

9 2. Belangrijke begrippen en voorbeelden 2.1 Belangrijke begrippen Resultaatverplichting In de Wmo gaat het om een goed gesprek en zorgvuldig onderzoek naar de ondersteuningsbehoefte en het vaststellen welk resultaat bereikt moet worden met die ondersteuning. Gemeenten hebben een resultaatverplichting, waarbij de ondersteuning steeds gericht is op zelfredzaamheid en participatie. Van eigen kracht tot individuele voorziening In het kader van de kanteling zijn er feitelijk vier typen oplossingen: eigen kracht, sociale omgeving, algemene voorzieningen en individuele voorzieningen. Deze oplossingen komen terug in de zogenaamde verantwoordelijkheidsladder. In het schema hieronder worden ook preventieve voorzieningen (inclusief beleid) genoemd. Inclusief beleid is een manier van denken en werken waarin op alle beleidsterreinen zowel maatregelen worden getroffen die algemeen van aard zijn als maatregelen die specifiek de zelfredzaamheid en participatie van mensen met een beperking stimuleren. Een voorbeeld is een toegankelijk winkelcentrum voor iedereen, dus ook mensen met een rollator, scootmobiel of rolstoel. Individuele voorzieningen zijn in het schema opgesplitst. Met lichte individuele voorzieningen worden extramurale (Wmo) voorzieningen bedoeld en met zware individuele voorzieningen worden intramurale (AWBZ) voorzieningen bedoeld. De verantwoordelijkheidsladder drukt de relatie uit van ondersteuningsbronnen binnen een individueel arrangement. Voor meer informatie zie bijlage 1. De verschillende niveaus komen allemaal aan bod bij het bespreken van mogelijke oplossingen met de klant. Bij de kanteling ligt de nadruk op zelfredzaamheid en betrokkenheid bij de samenleving. Door in eerste instantie te kijken wat de burger wel kan en naar wat hij in zijn eigen directe omgeving aan ondersteuning kan organiseren, blijft hij beter betrokken bij de samenleving. Ook wordt hij door deze volgorde gestimuleerd om naar vermogen actief te blijven en mogelijk zelf ook een (vrijwillige) bijdrage te leveren aan de ondersteuning van anderen. 9

10 Het gesprek aan de keukentafel. Dit staat voor zorgvuldig onderzoek, een goede analyse, breed kijken, samen zoeken naar oplossingen. Dat kunnen naast wettelijke voorliggende voorzieningen, algemene, algemeen gebruikelijke, collectieve maar ook individuele voorzieningen met een formele indicatie zijn. Het gaat om het afstappen van het claimdenken 4 en het uitgaan van de eigen kracht en de eigen verantwoordelijkheid. Wat kan de burger zelf en wat kan hij zelf regelen. Heeft hij een netwerk, kan dat er komen of kan dat versterkt worden? Individueel maatwerk Bij de kanteling is het belangrijk om maatwerk te leveren door een grote verscheidenheid van compenserende maatregelen. Hiervoor dient het aanbod vernieuwd worden, afhankelijk van de vraag. Bij het behalen van het resultaat is niet meer een limitatief voorzieningenlijstje leidend, maar een oplossing op maat. Arrangement Om tot het resultaat te komen kunnen alle mogelijke middelen worden ingezet. Met de burger zal de gemeente nagaan welke voorliggende voorzieningen beschikbaar en voor hem toegankelijk zijn. Wat de eigen mogelijkheden zijn en of algemene en collectieve voorzieningen kunnen bijdragen aan een gewenst resultaat. Deze voorzieningen vragen niet om een gemeentelijke beschikking, maar leiden wel tot een afgesproken resultaat. Een deel van het arrangement dat zorgt voor het resultaat kan bestaan uit individuele voorzieningen, waarvoor een gemeentelijke beschikking vereist is in het kader van de compensatieplicht. Kortom: kantelen draait om een aantal kernfuncties, stappen die de burger doorloopt met een ondersteuningsbehoefte. 4 Claimdenken wil zeggen dat iemand het recht op een Wmo-voorziening claimt bij de gemeente. Een scootmobiel wordt aangevraagd omdat de burger daar recht op denkt te hebben. 10

11 2.2 Voorbeeld In deze paragraaf wordt geïllustreerd wat de kanteling kan betekenen in de praktijk. Mevrouw Jansen is 68 jaar. Lopen gaat steeds slechter. En met een zware boodschappentas lukt het al helemaal niet meer. De buurvrouw heeft een scootmobiel. Mevrouw Jansen zou eigenlijk ook graag een scootmobiel willen. Hoewel ze niet weet of zij daarmee wel overweg kan. Situatie nu: Mevrouw gaat naar Loket WegWijs en vraagt een scootmobiel aan. In het loket vindt vraagverheldering, -verbreding en -verdieping plaats. Tijdens het gesprek blijkt dat een scootmobiel alleen geen oplossing biedt. Het volgende wordt gedaan: Er wordt een aanvraag ingediend voor de regiotaxi. Er wordt een aanvraag ingediend voor een scootmobiel voor de wat kortere afstanden. Mevrouw gaat eerst gewenningslessen volgen. Mevrouw wordt gewezen op Valys, een bovenregionaal vervoerssysteem. Want zij bezoekt ook graag haar broer die in Utrecht woont. In huis zijn ook kleine aanpassingen nodig. Hiervoor wordt een aanvraag ingediend. De woonstichting zal de kleine woningaanpassingen uitvoeren. De medewerker van Loket WegWijs adviseert mevrouw om een rollator aan te vragen bij de ziektekostenverzekeraar. Tot slot wordt een aanvraag ingenomen voor hulp bij het huishouden voor lichte en zware huishoudelijke werkzaamheden, het bereiden van de maaltijden en de was en de strijk. Ook voor de boodschappen krijgt zij een uur per week toegekend. Tijdens het gesprek blijkt ook dat mevrouw een laag inkomen heeft. Er wordt een aanvraag ingenomen voor het welzijnsfonds. Dit fonds vergoedt haar lidmaatschap van de gym en het volgen van een computercursus. Ook komt zij in aanmerking voor een bijdrage voor chronisch zieken en gehandicapten en 65-plussers. Voor de eigen bijdrage voor de hulp bij het huishouden wordt een aanvraag ingediend voor bijzondere bijstand. Ook de kosten van de bril kunnen meegenomen worden. Situatie straks: Mevrouw gaat naar Loket WegWijs. Daar vindt een uitgebreid gesprek plaats om te kijken waar mevrouw behoefte aan heeft om ondersteund te worden. Gekeken wordt wat mevrouw nog wel kan en wat ze aanvullend nog nodig heeft. Hierbij wordt ook gekeken naar het sociale netwerk van mevrouw. En naar algemene voorzieningen in de gemeente. Samen met mevrouw bepaalt de gemeente welke resultaten bereikt moeten worden. De volgende oplossingen worden bedacht: Mevrouw kan met haar kleindochter iedere week op zaterdagochtend mee rijden om boodschappen te doen. Ze komt er bovendien achter dat de supermarkt in de buurt ook thuis bezorgt. Daar zou ze af en toe ook gebruik van kunnen maken. In de gemeente zijn tot slot ook vrijwilligers die met mevrouw boodschappen kunnen gaan doen. Maar daar hoeft ze nog even geen gebruik van te maken. Mevrouw wordt geadviseerd om een rollator aan te vragen bij de zorgverzekeraar. Mevrouw wil toch graag af en toe op pad met de scootmobiel. In de zomer wil ze met haar buurvrouw samen erop uit trekken. Ze kan dan gebruik maken van de scootmobielpool bij het zorgcentrum even verderop. Hiervoor moet ze wel eerst een kleine cursus doen en gewenningslessen volgen. 11

12 In het zorgcentrum is een computerhoek waar cursussen worden gegeven. Mevrouw biedt aan om iedere vrijdagochtend als vrijwilliger te ondersteunen. Ze heeft zelf namelijk al een aantal cursussen gevolgd en wil die kennis best overdragen aan anderen. Ze vindt het wel gezellig om op deze manier nieuwe mensen te leren kennen. Ze wil graag een paar keer per week gaan eten bij het eetpunt van het zorgcentrum. Twee maal per week krijgt ze koel versmaaltijden (tafeltje dekje). In het weekend eet ze bij een van haar kinderen. Zo hoeft ze zelf niet meer te koken. Mevrouw wil eigenlijk graag op zaterdag naar de markt in de stad. Maar ze weet niet goed of zij gebruik kan maken van het openbaar vervoer. In de gemeente zijn er OV-maatjes die in het begin met mevrouw mee kunnen reizen. Ook met een rollator kan je namelijk best met de bus reizen. Na een aantal keer lukt het mevrouw om zelfstandig te reizen. Als mevrouw wat verder weg wil reizen, is het lastiger om verschillende keren over te stappen. Daarom dient zij een aanvraag in voor de regiotaxi, voor het vervoer van deur tot deur. Voor het bezoeken van haar broer in Utrecht dient ze een aanvraag in voor Valys. Voor de kleine aanpassingen in huis wordt mevrouw gewezen op de plaatselijke klussendienst. Die komen binnenkort langs om het in huis wat veiliger te maken. Mensen met een uitkering en mensen met een WSW-indicatie worden hiervoor ingezet. In de gemeente is er een was- en strijkservice. Mensen met een uitkering en met een WSWindicatie voeren dit uit bij het regionale werkvoorzieningsschap. Mevrouw vindt het eigenlijk maar niets om haar was weg te geven aan vreemden. Misschien wil haar dochter haar wel helpen met de was en de strijk. Zij komt toch iedere week op de koffie. Ze zal het haar eens vragen. En haar dochter hoeft het niet voor niets te doen. Via de plaatselijke welzijnsorganisatie komt ze in contact met een vrijwilliger die eenmaal in de twee maanden de tuin komt bijhouden. Het is een Turkse buurtgenoot van even verderop. Mevrouw dient voor de lichte en zware huishoudelijke schoonmaakwerkzaamheden een aanvraag in. Mevrouw kan nog heel goed aangeven wat er in huis gedaan moet worden. De gemeente heeft een deel van de hulp bij het huishouden inbesteed aan het regionale werkvoorzieningschap. Dat betekent dat iemand met een WSW indicatie bij mevrouw komt schoonmaken. Er zijn goede afspraken gemaakt over de indicatie. Als er meer uren nodig zijn, of andere hulp dan neemt het werkvoorzieningschap contact op met de gemeente. Ook voor het welzijnsfonds en de regeling chronisch zieken, gehandicapten en 65-plussers dient zij een aanvraag in. En ook voor bijzondere bijstand voor de eigen bijdrage voor de hulp bij het huishouden. 2.3 Andere goede voorbeelden Hier worden enkele goede voorbeelden uit verschillende gemeenten genoemd. Ook in bijlage 1 onder het kopje acht resultaten, worden per resultaat een aantal voorbeelden genoemd hoe je de ondersteuning anders kunt organiseren. Persoonlijke ondersteuning in de gemeente Helmond. Per 1 januari 2010 heeft de gemeente Helmond een nieuwe aanpak. Hulp bij het huishouden heet voortaan persoonlijke ondersteuning. Er vallen verschillende activiteiten onder de persoonlijke ondersteuning, zo ook schoonmaakwerkzaamheden. Samen met de burger wordt gekeken wat hij zelf kan en met hulp van zijn omgeving. Vervolgens wordt gekeken of de burger gebruik kan maken van algemene en collectieve welzijnsvoorzieningen. Biedt dat nog onvoldoende ondersteuning, dan wordt een individuele voorziening toegekend. 12

13 Algemene voorziening hulp bij het huishouden in de gemeente Middelburg. Gemeente Middelburg wil diensten als schoonmaakwerk en klusjes in en om de woning als algemene voorziening aanbieden. Voordelen van diensten als algemene in plaats van als individuele voorzieningen zijn veel minder bureaucratisch en werken kostenbesparend. Een algemene voorziening kan alleen ingezet worden als dit de ondervonden beperkingen voldoende compenseert. Een grote groep mensen blijft afhankelijk van een individuele voorziening, omdat met een algemene voorziening niet het juiste resultaat kan worden behaald. EigenKrachtWijzer in de gemeente Almere Wie in Almere zit met vragen rond wonen, werken, welzijn en zorg kan terecht bij een vraagbaak op internet. De EigenKrachtWijzer biedt de bezoeker via vragenlijsten oplossingssuggesties, met de eigen kracht als uitgangspunt. Het instrument sluit aan bij de 'kanteling' in de Wmo, waarbij de eigen kracht en participatie van mensen in de samenleving voorop staat. Zie Algemene rolstoelvoorziening in de gemeente Nederweert In Nederweert is een pilot gestart voor een algemene rolstoelvoorziening. Dit is bedoeld voor mensen die af en toe een rolstoel nodig hebben. Er was namelijk gesignaleerd dat veel individueel verstrekte rolstoelen slechts sporadisch werden gebruikt. Iedereen die een rolstoel nodig heeft kan rechtstreeks bellen met de uitvoerder. De rolstoel kan worden gehaald, maar kan ook worden gebracht. De service is gratis voor de gebruikers en wordt betaald door de gemeente. 13

14 14

15 3. Uitgangspunten, visie en strategie: 3.1 Uitgangspunten In de gemeente Boxtel zijn de volgende uitgangspunten van belang. 1. Doorontwikkeling van Loket WegWijs. Bij de kanteling wordt de huidige vorm van Loket WegWijs doorontwikkeld. Dat wil zeggen dat het eerste contact bij Loket WegWijs blijft. Hier kan de burger terecht met zijn vraag of probleem. In het gesprek wordt de ondersteuningsbehoefte van de burger in kaart gebracht. De medewerker van Loket WegWijs voert dit eerste gesprek. De vraagverheldering sluit aan bij de eigen kracht van de burger. Wat kan iemand wel, en welke ondersteuning is daarbij nodig? Welk resultaat moet bereikt worden? Pas als de ondersteuningsbehoefte in kaart is gebracht, wordt naar oplossingen gezocht. Dat kan in hetzelfde gesprek zijn, maar het kan ook meerdere gesprekken vragen. Belangrijk is dat de vraagverheldering en de beoordeling van aanvragen voor individuele voorzieningen van elkaar losgekoppeld zijn. Vraagverheldering blijft bij Loket WegWijs en de beoordeling van aanvragen blijft in de backoffice op het cluster Zorg en Inkomen van de afdeling Sociale Zaken 5. Het gesprek kan plaatsvinden in Loket WegWijs of bij de burger thuis. Bij burgers met een hulpvraag, die nog niet bekend zijn bij loket WegWijs, kan het gesprek thuis plaatsvinden. Op die manier krijgt de medewerker een goed beeld van de burger, zijn beperkingen en zijn woon- en leefomgeving. Het arrangement is het pakket aan oplossingen dat in het gesprek is afgesproken. Het gaat om een onderling samenhangend pakket van informele ondersteuning, algemene en individuele voorzieningen. Bij de uitvoering zijn vaak meerdere partijen betrokken. De gemeente is regievoerder en maakt afspraken met betrokken partijen. 2. Collectief waar kan en individueel waar moet. Ondersteuning wordt na de kanteling minder gezien als het verstrekken van individuele voorzieningen (alleen). Uitgegaan wordt van de zogenaamde verantwoordelijkheidsladder. De burger kijkt hierbij eerst wat hij zelf kan doen, met hulp van zijn omgeving. Daarna kan hij gebruik maken van algemene en collectieve voorzieningen. Biedt dat allemaal geen oplossing, dan wordt een individuele voorziening verstrekt. (Zie ook de toelichting in bijlage 1). We willen niet alleen uitgaan van het bestaande aanbod van algemene en collectieve voorzieningen. Maar het bestaande aanbod vernieuwen of uitbreiden waar mogelijk. Op dit moment loopt er een onderzoek naar de behoefte van ondersteunende diensten aan huis. Zorggroep Elde, woonstichting St. Joseph, Goed Wonen Liempde, Delta Stichting Welzijn Boxtel en de gemeente willen gezamenlijk kijken waar de Boxtelse (kwetsbare) burger behoefte aan heeft. Welke ondersteunende diensten er al zijn en wat er mogelijk nog ontwikkeld kan worden. 6 5 Loket WegWijs wordt in 2012 mogelijk ondergebracht in een andere locatie, namelijk het Ursulagebouw. De frontoffice wordt gedeeld met Delta, Stichting Welzijn gemeente Boxtel en het Centrum voor jeugd en gezin (CJG). Hierdoor is het gemakkelijker te schakelen en te verbinden. 6 De uitkomsten van het behoefteonderzoek worden in april 2011 verwacht. 15

16 Het is wenselijk dat de aanbieder of maatschappelijke organisatie algemene voorzieningen verstrekt na een lichte toets (bijvoorbeeld op basis van het gespreksverslag van Loket WegWijs). Om de administratieve lasten voor de burger te verminderen vindt er geen uitgebreide indicatie plaats voor een algemene voorziening. Het moet toegankelijk en laagdrempelig zijn voor de burger. 3. De kanteling is een groeiproces. Er moet voldoende tijd uitgetrokken worden om het Wmo beleid en uitvoering op een juiste manier te laten kantelen. De omslag dient zijn weerslag te krijgen in de gemeente, bij de verschillende maatschappelijke partners, bij de mantelzorgers en vrijwilligers, maar vooral ook bij de burger 7. Het is goed voor ogen te houden dat dit tijd kost. De wijzigingen zullen niet in één klap doorgevoerd kunnen worden. Het is belangrijk dat het zorgvuldig gebeurt. Dat kan bijvoorbeeld ook door klein te beginnen: een pilot op wijkniveau als het gaat om het ontwikkelen van algemene of collectieve voorzieningen. Als het succesvol is geweest, kan het uitgebreid worden. 3.2 Visie De doelstelling van de Wmo is het stimuleren en het versterken van de zelfredzaamheid en de participatie van de burger vanuit de thuissituatie. Bij een visie gaat het erom welk ambitieniveau en welke rolverdeling de gemeente daarbij voor ogen heeft. Zoals hiervoor vermeld, kost kantelen tijd. Over vier jaar zal de gemeente niet uitgekanteld zijn. Het blijft een continu proces. Er wordt gestreefd dat de uitvoering van de Wmo er over vier jaar, in 2016, in de gemeente Boxtel als volgt uitziet: De burger kan bij Loket WegWijs terecht met zijn vraag of probleem. De gemeente voert het eerste gesprek. Uitgegaan wordt van de eigen kracht en zelfredzaamheid van de burger (verantwoordelijkheidsladder). Burgers en maatschappelijke partners 8 zijn meegekanteld. Zij weten wat de gemeente van hen verwacht en wat zij van de gemeente kunnen verwachten. Het aanbod aan algemene en collectieve voorzieningen is vergroot en vernieuwd. De gemeente werkt samen met de partners uit het veld om de participatie van haar burgers te vergroten. Er is oog voor de specifieke situatie van de burger en te allen tijden wordt gestreefd naar ondersteuning op maat. Mantelzorgers en vrijwilligers worden ondersteund, zodat de informele netwerken en sociale structuren optimaal benut kunnen worden. Er zijn verbindingen gelegd tussen de Wmo en de AWBZ en mensen met een uitkering (waaronder WWB en Wajong) en mensen met een Wsw-indicatie. De burgers van de gemeente Boxtel met een ondersteuningsvraag zijn tevreden over de oplossingen. 7 Een eerste aanzet hiertoe is al gegeven bij de Wmo Cliëntendagen 2010 Zorgen door de jaren heen. 8 In de overleggroep Wonen, Welzijn en Zorg zitten de maatschappelijke partners. Het Zorgkantoor neemt hieraan ook deel. 16

17 3.3 Strategie Wat gaan we doen om de hiervoor genoemde doelen te bereiken? Doorontwikkelen van dienstverlening in Loket WegWijs: - het gesprek invoeren - deskundigheidsbevordering van de medewerkers - onderzoek doen naar de ondersteuningsbehoefte van de burger - inzicht hebben in de sociale kaart van de gemeente Boxtel - visie op digitale dienstverlening - afstemming zoeken en prestatieafspraken maken met maatschappelijke partners via de overleggroep Wonen, Welzijn en Zorg. Informeren van burgers en partners over de kanteling. Onderzoeken van de behoefte van de burger naar ondersteunende diensten aan huis (gestart in januari 2011). Onderzoeken welke individuele voorzieningen omgezet kunnen worden in algemene of collectieve voorzieningen en dit realiseren. Bij het opstellen van het arrangement houden we rekening met de belastbaarheid van de mantelzorgers en vrijwilligers. Steunpunt mantelzorg, onderdeel van Delta, Stichting Welzijn Boxtel, heeft als taak de mantelzorger te ondersteunen. In 2011 wordt de notitie Vrijwilligersbeleid opgesteld, waarin concreet wordt beschreven hoe Boxtel in de (nabije) toekomst vrijwilligers(werk) wil ondersteunen. Het Steunpunt vrijwilligers, ook ondergebracht bij Delta, Stichting Welzijn Boxtel, houdt zich hier al mee bezig. 3.4 Evaluatie Jaarlijks in de jaarrekening van de gemeente wordt ingegaan op de stand van zaken van de kanteling. In 2015 wordt geëvalueerd hoe de kanteling in de gemeente Boxtel is doorgevoerd. Indicatoren die gebruikt kunnen worden, om te toetsen of de kanteling met succes is doorgevoerd, zijn: De verstrekte ondersteuning aan de burger is gevarieerd en afgestemd op de specifieke situatie van de burger. Er worden minder individuele voorzieningen verstrekt. Dit is overigens lastig te meten, omdat de vraag voor ondersteuning alleen maar zal toenemen de komende jaren. Je zou daarom het percentage burgers met een individuele voorziening als maatstaf kunnen nemen 9. Er zijn meer algemene en collectieve voorzieningen dan nu. Zie bijlage 3 voor de huidige situatie. Mensen met een uitkering of met een Wsw indicatie (of burgers die op een andere manier een grote afstand tot de arbeidsmarkt hebben) worden ingezet om burgers met een beperking te ondersteunen. Burgers met een ondersteuningsvraag zijn tevreden. Dit blijkt uit de tevredenheidsonderzoeken en de Wmo cliëntendagen. 9 Op heeft de gemeente Boxtel inwoners (83,8% is 64 jaar of jonger, 16,2% is 65 jaar of ouder). 1,7% van de mensen jonger dan 65 jaar heeft een individuele voorziening (450/ inwoners). Van de burgers van 65 jaar of ouder heeft 25,2% (1.239/4.905 inwoners) een individuele Wmo voorziening. 17

18 18

19 4. Waarom kantelen In dit hoofdstuk worden argumenten om te gaan kantelen genoemd en komen enkele kanttekeningen aan de orde. 4.1 Argumenten 1. Verantwoordelijkheid voor participatie moet verlegd worden van overheid naar de burger en zijn sociale omgeving. Herschikking is wenselijk in de verdeling van verantwoordelijkheden voor het compenseren van belemmeringen in participatie. Onder de AWBZ / Wvg en de eerste jaren van de Wmo is een te centrale plaats ingeruimd voor door de overheid gefinancierde voorzieningen, waar mensen met een beperking recht op hebben. De primaire verantwoordelijkheid voor hun participatie ligt echter niet bij de overheid, maar bij henzelf en bij hun sociale omgeving. Ook bredere maatschappelijke verbanden hebben een verantwoordelijkheid in de zorg voor mensen met een beperking. Pas als de burger en de maatschappij het samen niet redden komt de overheid in beeld. 2. Kantelen geeft invulling aan de compensatieplicht. In de wet staat niet omschreven hoe gemeenten de burgers met een beperking moet compenseren. Gekanteld Wmo-beleid geeft invulling aan de compensatieplicht. De burger met een beperking is niet minder geholpen na de kanteling. De ondersteuning wordt alleen op een andere manier vorm gegeven. 3. Kantelen biedt mensen met een beperking betere kansen om volwaardig mee te doen aan de samenleving. Niet langer staat het verstrekken van een voorziening centraal, maar het resultaat: meedoen in de samenleving. 4. Er zijn goede ervaringen opgedaan in de pilotgemeenten door zowel de burger, cliëntenorganisaties, Wmo adviesraden en lokale belangenorganisaties. Al deze ervaringen zijn in het VNG-project De Kanteling gebruikt om gemeenten te helpen om het Wmo-beleid anders vorm te geven. 5. De Centrale Raad van Beroep benadrukt de resultaatverplichting van artikel 4 van de Wmo. Verschillende uitspraken van de CRvB laten zien hoe er tegen de compensatieplicht aangekeken wordt en wat van gemeenten wordt verwacht. De Wmo compensatieplicht heeft zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie van de burger tot doel. Zorgvuldig onderzoek naar individuele behoeften en omstandigheden zijn daartoe onontbeerlijk. Het besluit moet immers leiden tot maatwerk, een passende oplossing voor díe burger. 6. Kantelen kan de Wmo toekomstbestendig maken. In Nederland hebben we te maken met dubbele vergrijzing: steeds meer mensen worden oud en de mensen worden ook steeds ouder. Ook andere ontwikkelingen zorgen ervoor dat het beroep op zorg en ondersteuning de komende jaren alleen maar zal toenemen. Denk bijvoorbeeld aan de extramuralisering 10 en het feit dat mensen langer thuis blijven wonen De trend om intramurale plaatsen in een instelling te verminderen en de zorg thuis te bieden. Intramuraal wonen wordt een uitzondering voor mensen die echt 24 uurszorg nodig hebben. 19

20 Dan zijn er nog allerlei (bezuinigings)maatregelen in de AWBZ 12 en de Zorgverzekeringswet (Zvw). Gemeenten staan voor de uitdaging om steeds meer ondersteuning te organiseren met dezelfde, of waarschijnlijk nog, minder middelen en menskracht. Een verschuiving van individuele naar collectieve of algemene voorzieningen kan de druk op de verstrekking van individuele voorzieningen verminderen. Passende ondersteuning is dan ook niet hetzelfde als best denkbare ondersteuning. Het uitgangspunt naar de goedkoopst compenserende arrangementen te streven kan gemeenten hierbij richting geven. 7. Gemeentelijke financiën vragen om een kritische kijk naar het voorzieningenniveau van de Wmo. Gemeenten moeten vanaf 2012 aanzienlijk bezuinigen, als gevolg van verlaging van Wmo budgetten in de algemene uitkering van het rijk. De gemeentelijke Wmo-reserves worden nu ingezet om het voorzieningenniveau tot en met 2011 te handhaven op het huidige niveau. Door het huidige beleid te kantelen kan efficiënter met de beschikbare middelen worden omgegaan. Door het anders te organiseren, wordt het beroep op individuele voorzieningen verminderd. Uiteraard rekeninghoudend met de hiervoor genoemde ontwikkelingen die het beroep op ondersteuning alleen maar zullen doen toenemen. 8. Kantelen past in de strategische visie Boxtel 2020, duurzaam en dynamisch centrum in het Groene Woud vastgesteld door de raad op 14 juli De inwoners van Boxtel hechten grote waarde aan sociale cohesie in buurten en wijken en vinden dat alle inwoners de kans moeten krijgen om mee te doen in de maatschappij. De nadruk komt meer te liggen op de civil society en minder op de overheid als verzorgingsstaat (van de wieg tot het graf). De toekomst vraagt van burgers om meer verantwoordelijkheid te nemen voor zichzelf en hun omgeving. De overheid faciliteert een dergelijke ontwikkeling, zorgt voor algemene voorzieningen en springt bij waar het voor burgers niet mogelijk is om op eigen kracht volwaardig deel te nemen aan de samenleving. De gemeente ziet de vergrijzing als kans. Deze groep, ook wel zilveren kracht genoemd, vormt een groot potentieel voor het verrichten van maatschappelijk belangrijke taken in de vorm van vrijwilligerswerk. Ouderen blijven langer actief deel uitmaken van de samenleving en zij verrichten maatschappelijk gezien zinvolle activiteiten. De Seniorenraad Boxtel is bezig om deze zilveren kracht vorm te geven. De concept notitie Op weg naar een integrale visie voor het ouderenbeleid: van verzorgingsstaat naar eigen verantwoordelijkheid, zelfzorg en zorg voor elkaar, een hedendaagse Exodus is daarvan een duidelijk voorbeeld. Naar verwachting is deze medio 2011 gereed. 9. Kantelen past in het beleidsprogramma De burger centraal. Hier wordt gestreefd om voldoende voorwaarden te scheppen en verbindingen te leggen tussen burgers om te bevorderen dat iedereen op zijn manier volwaardig kan deelnemen aan de samenleving. De meeste burgers kunnen dat op eigen kracht en zijn zelfredzaam. Kwetsbare groepen kunnen dat vaak niet en hebben de solidariteit en hulp nodig van de samenleving. De gemeente is erop gericht om bruggen te bouwen en sociale cohesie te bevorderen. De gemeente heeft een voorwaarde scheppende taak. Burgers en instellingen mogen daarbij niet leunen op de plaatselijke overheid, maar hebben hierin een belangrijke eigen verantwoordelijkheid. 11 Steeds meer mensen met een psychiatrische achtergrond of andere problemen wonen zelfstandig of in een beschermde woonvorm in de wijk. Zij doen een beroep op algemene en collectieve voorzieningen. Zaken die voorheen binnen de muren van de instelling geregeld waren en nu bij de gemeente komen te liggen. 12 De verwachting is dat de AWBZ in de toekomst alleen nog maar bedoeld is voor zware langdurige zorg. Mensen zullen zelf oplossingen moeten vinden. Functies worden geschrapt of worden overgeheveld naar de Wmo. 20

21 Boxtelse burgers en instellingen worden uitgenodigd om te participeren en hun eigen bijdrage aan de lokale samenleving te vergroten. 10. Kantelen past in de visie op de sociale toekomst van Boxtel Meedenken, Meedoen opgesteld door de Taakgroep Wmo 13 (oktober 2007). In de toekomstvisie, hoe de gemeente Boxtel er over 10 jaar uitziet, wordt ook de nadruk gelegd op het bevorderen van de sociale cohesie. Burgers nemen de verantwoordelijkheid om voor elkaar te zorgen. De gemeente ondersteunt kwetsbare burgers daar waar nodig. Het is de inwoners duidelijk dat iedereen, naar vermogen, zelf verantwoordelijk is voor het regelen van zorg. Wanneer hulp van de overheid nodig is, wordt deze op maat geboden. De invulling van hulp is flexibel en aangepast aan de tijd waarin we leven. De Taakgroep geeft aan dat Loket WegWijs alert moet zijn op de veranderende vraag naar zorg en dat het aanbod mee moet veranderen. 11. De Wmo Adviesraad staat positief tegenover De Kanteling. Op 14 februari 2011 is de Wmo Adviesraad gevraagd een advies uit te brengen over deze notitie. Op 7 april 2011 is het advies van de Wmo Adviesraad ontvangen. Op 7 en 12 april zijn ook de adviezen van Kansplus en de Zonnebloem ontvangen. De uitgangspunten bij de kanteling worden onderschreven. Zij willen dat de kanteling vanuit de inhoud benaderd wordt en niet vanuit bezuinigingsoogpunt. Zij zien de kanteling graag gefaseerd ingevoerd. De Wmo Adviesraad benadrukt dat informatie over de kanteling en communicatie met de burgers van groot belang is. Verder worden nog enkele opmerkingen gemaakt. Bijgevoegd zijn de adviezen en de reactie op de opmerkingen. 4.2 Kanttekeningen 1. Kantelen legt druk op de burger met een beperking en zijn sociale omgeving (mantelzorgers, vrijwilligers). Heeft de burger met een beperking wel een sociaal netwerk waar hij op terug kan vallen? Gezinnen bestaan vaak uit tweeverdieners, waardoor er weinig tijd overblijft voor mantelzorg of vrijwilligerswerk. Ook zijn er steeds meer alleenstaanden, die in een sociaal isolement kunnen terechtkomen. Door het proces van individualisering zien mensen zich bovendien steeds vaker als individu en niet als onderdeel van een groep of samenleving. Dus zorgen voor elkaar is niet een automatisme. Daarom is het erg belangrijk dat de gemeente zorgt voor het ondersteunen van mantelzorgers en vrijwilligers en rekening houdt met de belastbaarheid van het sociale netwerk bij het vaststellen van de arrangementen. Wees creatief en zie de kanteling als kans om verbindingen te leggen tussen de Wmo, de AWBZ, mensen met een uitkering en de Wsw. 2. Kantelen kost geld, een besparing wordt niet automatisch gerealiseerd. De kosten per klant kunnen stijgen, omdat er meer tijd wordt besteed aan vraagverheldering en het doorspreken van oplossingen. Ook kan de nieuwe manier van werken een aanzuigend effect hebben. Aan de andere kant kunnen besparingen worden gerealiseerd. Bijvoorbeeld omdat een groter deel geen aanvraag meer indient voor een individuele voorziening en omdat de duurzaamheid van de arrangementen hoger is. De verwachting is dat als het proces van de kanteling, vertaald naar nieuw Wmo-beleid en uitvoering, met succes is ingevoerd, dit uiteindelijk tot besparingen leidt. 13 De Taakgroep is door de raad ingesteld om een visie te ontwikkelen op de Wmo voor het Wmo beleidsplan

22 22

23 5. Vier scenario s Deze notitie beschrijft de doorontwikkeling van het Wmo beleid en uitvoering. In hoofdstuk 3 zijn de volgende uitgangspunten genoemd die van belang zijn: Loket WegWijs wordt doorontwikkeld. Collectief waar kan en individueel waar moet. De kanteling is een groeiproces. In dit hoofdstuk worden vier scenario s beschreven hoe de Wmo in de gemeente Boxtel eruit kan komen te zien. De scenario s verschillen op de volgende onderdelen van elkaar: De mate waarin de verantwoordelijkheidsladder wordt toegepast. Met andere woorden in hoeverre de gemeente rekening houdt met de eigen kracht en het sociale netwerk van de burger én de algemene voorzieningen die in de gemeente beschikbaar zijn en waarop teruggevallen kan worden. De mate waarin het voorzieningenaanbod vernieuwd wordt. Hierbij gaat het ook om het anders organiseren van ondersteuning via collectieve voorzieningen. De mate waarin de burger financieel bijdraagt aan zijn ondersteuning. De mate waarin de burger zelf zorgt voor het oplossen van zijn probleem. Door een keuze te maken voor een scenario wordt een kader gesteld voor de kanteling van de Wmo in de gemeente Boxtel. Dit zal verder uitgewerkt worden in de Wmo-Verordening, het Wmo-Besluit en de Wmo-Beleidsregels. En uitwerking zal ook plaatsvinden in het Wmo Beleidsplan Scenario 1: Alles blijft bij het oude. Dit scenario beschrijft de huidige situatie. Er wordt minimaal een beroep gedaan op de eigen kracht van de burger en zijn sociale netwerk. De lokale overheid zorgt maximaal voor haar burgers. De verantwoordelijkheidsladder wordt niet strikt gehanteerd. Burgers zijn niet verplicht een beroep te doen op algemene voorzieningen (zoals bijvoorbeeld een boodschappenservice van een supermarkt). Bepaalde algemeen gebruikelijke voorzieningen verstrekt de gemeente als Wmo-voorziening (zoals nu bijvoorbeeld de elektrische fiets met trapondersteuning en het tweede toilet boven). Ondersteuning vindt zo veel mogelijk plaats door het verstrekken van individuele voorzieningen. Het voorzieningenaanbod wordt niet vernieuwd of anders georganiseerd. Uitgegaan wordt van het huidige limitatieve voorzieningenlijstje (hulp bij het huishouden, vervoers- en rolstoelvoorzieningen en woningaanpassingen). Er worden geen collectieve voorzieningen opgezet. De burger hoeft niet zelfredzaam te zijn en zelf naar draagkracht een oplossing te zoeken. Alleen voor hulp bij het huishouden wordt een eigen bijdrage gevraagd. Omdat dat onder de AWBZ tot 1 januari 2007 ook gold. Voor de overige voorzieningen wordt geen eigen bijdrage gevraagd. Burgers betalen naar draagkracht, maar maximaal 25% van de kosten voor een woningaanpassing zelf (eigen aandeel). De rest vergoedt de gemeente. 23

24 5.2 Scenario 2: De Wmo kantelt, de gemeente Boxtel ondersteunt burgers met een beperking. Er wordt een beroep gedaan op de eigen kracht van de burger en zijn sociale netwerk. Zo nodig helpt de gemeente om de eigen kracht of het sociale netwerk te versterken. De lokale overheid ondersteunt de burger met een beperking als dat nodig is. De verantwoordelijkheidsladder wordt toegepast. Burgers moeten gebruik maken van de algemene voorzieningen die in de gemeente beschikbaar zijn. Algemeen gebruikelijke voorzieningen worden niet verstrekt door de gemeente. Het voorzieningenaanbod wordt vernieuwd. Er worden collectieve voorzieningen opgezet. Hierdoor worden er minder individuele voorzieningen verstrekt. De burger is zelfredzaam en zoekt zelf naar draagkracht een oplossing voor zijn probleem. Voor alle voorzieningen wordt een eigen bijdrage gevraagd. Dus ook voor scootmobielen, speciale fietsen en roerende woonvoorzieningen (tillift, traplift). Voor het gebruik van een rolstoel mag volgens de jurisprudentie geen eigen bijdrage worden gevraagd. Voor een eigen aandeel in de kosten van een woningaanpassing wordt geen maximum meer gesteld van 25%. De burger betaalt naar draagkracht mee gedurende 39 periodes van vier weken (drie jaar). Dat kan betekenen dat hij de volledige kosten zelf betaalt. Maar de kosten die overblijven na drie jaar zijn voor rekening van de gemeente. 5.3 Scenario 3: De Wmo kantelt wat verder, de gemeente Boxtel ondersteunt burgers met een beperking. Cursief is weergegeven wat het verschil is met scenario 2. Er wordt een beroep gedaan op de eigen kracht van de burger en zijn sociale netwerk. Zo nodig helpt de gemeente om de eigen kracht of het sociale netwerk te versterken. De lokale overheid ondersteunt de burger met een beperking als dat nodig is. De verantwoordelijkheidsladder wordt toegepast. Burgers moeten gebruik maken van de algemene voorzieningen die in de gemeente beschikbaar zijn. Algemeen gebruikelijke voorzieningen worden niet verstrekt door de gemeente. Het voorzieningenaanbod wordt vernieuwd. Er wordt maximaal ingezet om collectieve voorzieningen op te zetten. Hierdoor worden er minder individuele voorzieningen verstrekt. De burger is zelfredzaam en zoekt zelf naar draagkracht een oplossing voor zijn probleem. De gemeente ondersteunt alleen de kwetsbare burger, die een inkomen heeft tot twee maal de bijstandsnorm. Is het inkomen hoger dan verwacht de gemeente dat hij de ondersteuning zelf kan regelen (en betalen). Voor alle voorzieningen wordt een eigen bijdrage gevraagd. Dus ook voor scootmobielen, speciale fietsen en roerende woonvoorzieningen (tillift, traplift). Voor het gebruik van een rolstoel mag volgens de jurisprudentie geen eigen bijdrage worden gevraagd. Voor een eigen aandeel in de kosten van een woningaanpassing wordt geen maximum meer gesteld van 25%. De burger betaalt naar draagkracht mee gedurende 39 periodes van vier weken. Dat kan betekenen dat hij de volledige kosten zelf betaalt. Maar de kosten die overblijven na drie jaar zijn voor rekening van de gemeente. 24

25 5.4 Scenario 4: De gemeente Boxtel als vangnet voor de meest kwetsbare burgers. Hier worden de wettelijke en juridische grenzen opgezocht. Cursief is weergegeven wat het verschil is met scenario 3. Er wordt een beroep gedaan op de eigen kracht van de burger en zijn sociale netwerk. Zo nodig helpt de gemeente om de eigen kracht of het sociale netwerk te versterken. De lokale overheid ondersteunt de burger met een beperking als dat nodig is. De verantwoordelijkheidsladder wordt toegepast. Burgers moeten gebruik maken van de algemene voorzieningen die in de gemeente beschikbaar zijn. Algemeen gebruikelijke voorzieningen worden niet verstrekt door de gemeente. Het voorzieningenaanbod wordt vernieuwd. Er wordt maximaal ingezet om collectieve voorzieningen op te zetten. Hierdoor worden er minder individuele voorzieningen verstrekt. De burger is zelfredzaam en zoekt zelf naar draagkracht een oplossing voor zijn probleem. De gemeente ondersteunt alleen de kwetsbare burger, die een inkomen heeft tot 120% van de bijstandsnorm. Is het inkomen hoger dan verwacht de gemeente dat hij de ondersteuning zelf kan regelen (en dus betalen). Hij komt dan bijvoorbeeld niet meer in aanmerking voor hulp bij het huishouden of een scootmobiel. Sommige voorzieningen kunnen burgers zelf regelen. Bijvoorbeeld kleine woningaanpassingen tot aan een bepaald bedrag. De gemeente draagt daar niet meer aan bij. Voor alle voorzieningen wordt een eigen bijdrage gevraagd. Dus ook voor scootmobielen, speciale fietsen en roerende woonvoorzieningen (tillift, traplift). Voor het gebruik van een rolstoel mag volgens de jurisprudentie geen eigen bijdrage worden gevraagd. Voor een eigen aandeel in de kosten van een woningaanpassing wordt geen maximum meer gesteld van 25%. De burger betaalt naar draagkracht mee gedurende 39 periodes van vier weken. Dat kan betekenen dat hij de volledige kosten zelf betaalt. Maar de kosten die overblijven na drie jaar zijn voor rekening van de gemeente. Bijzondere bijstand voor de eigen bijdrage AWBZ of Wmo wordt afgeschaft voor minima. Momenteel wordt voor minima tot 110% van de bijstandsnorm de eigen bijdrage gecompenseerd door het verstrekken van bijzondere bijstand. Het vermogen wordt meegewogen bij de verstrekking van Wmo-voorzieningen. Momenteel betalen alleen huiseigenaren een eigen aandeel bij een woningaanpassing. In dit scenario wordt ook het eigen aandeel opgelegd bij huurders. 5.5 Financiële consequenties Het is niet precies aan te geven wat de financiële consequenties zijn van de vier scenario s. Duidelijk is wel dat scenario 1 de gemeente het meeste geld kost. Scenario 4 kost de gemeente het minste. Bij scenario 1 accepteert de gemeente dat de Wmo een steeds groter beroep doet op de algemene middelen. In de scenario s 3 en 4 wordt de doelgroep ingeperkt door het hanteren van inkomensgrenzen. De eigen bijdrage opbrengsten zijn bij deze scenario s vrijwel geheel benut. Scenario 4 gaat nog verder en zal de uitgaven voor bijzondere bijstand doen afnemen. 25