TTS & TAPS. Dr. Jim van Eyck, gynaecoloog-perinatoloog Isala Zwolle. 10 perinatale centra in Nederland. Hoog risico zwangerschap TTS & TAPS
|
|
- Ida Bakker
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Dr. Jim van Eyck, gynaecoloog-perinatoloog Isala Zwolle 10 perinatale centra in Nederland Hoog risico zwangerschap
2 Ontstaan Siamese tweeling twee-eiig 65% een-eiig 35% tussen 1975 en 2002 toename tweelingen van 10 naar 18 / 1000 geboortes * toename met name 2-eiige * ovulatie-inductie, IVF en ICSI * gevorderde leeftijd en pariteit tussen 2005 en 2011 daling tweelingen van 18 naar 15 / 1000 geboortes * minder agressieve stimulatiemethode * terughoudend beleid embryotransfer bij IVF * embryoreductie in 2009 : * 3153 tweelingen * 43 drielingen * 1 vierling Epidemiologie Meerlingzwangerschap Diagnostiek positieve dyscongruentie differentiaal diagnostiek * mola * myoom * ovariumtumor * volle blaas echoscopie chorioniciteit? Choroniciteit DCDA MCDA MCMA DCDA tweeling bij 12 weken met dik tussenschot en lambda sign MCMA lambda T 2
3 MCDA tweeling bij 12 weken met dun tussenschot en T-sign MCMA tweeling zonder tussenschot verstrengeling navelstrengen * MZ = 1-eiige tweeling * MC tweeling * 10% - 15% van alle MC tweelingen * meestal 2e trimester, maar ook in * 1e trimester en zelfs durante partu * ongeveer 75 gevallen van per jaar Pathofysiologie * precieze oorzaak onbekend * geen proefdiermodel * MC tweelingen alleen bij de mens Pathofysiologie * precieze oorzaak onbekend * geen proefdiermodel * MC tweelingen alleen bij de mens en bij het gordeldiertje 3
4 Pathofysiologie * precieze oorzaak onbekend * geen proefdiermodel * MC tweelingen alleen bij de mens en bij het gordeldiertje * 19e eeuw Dr. Friedrich Schatz * gemeenschappelijke placenta * vaatanastomosen Vaatanastomosen : A-A, V-V, A-V A-A en V-V oppervlakkig en flow in 2 richtingen A-V dieper en flow in 1 richting als dysbalans tussen diepe A-V anastomosen waardoor toename flow in 1 richting Bron : Enrico Lopriore 2006 Academisch proefschrift Rijksuniversiteit Leiden A-V Risico s Donor Receptor * groeivertraging * macrosomie * ondervulling * overvulling * nierinsufficientie * polyhydramnion * oligohydramnion * decompensatio * hydrops Perinatale mortaliteit / morbiditeit > 80% * vroeggeboorte door polyhydramnion * intra uteriene vruchtdood / verbloeden D R Academisch Proefschrift Rijksuniversiteit Leiden Vroeger een neonatale diagnose o.b.v. * discrepantie geboortegewicht > 20% * hemoglobineverschil Tegenwoordig antepartum diagnose o.b.v. echoscopie * discrepantie geschat gewicht > 20% * discrepantie vruchtwater * Doppler flow 4
5 TAPS Twin Anemia Polycythemia Syndrome (TAPS) * chronische vorm zonder discrepantie biometrie en/of vruchtwater * donor onverwachte laag Hb-gehalte en toename reticulocyten * wel discrepantie piekflow art. cerebri media (PV acm) onderling * donor verhoogde PV acm en receptor verlaagde PV acm analoog PV acm cm/sec donor receptor Academisch Proefschrift Rijksuniversiteit Leiden Echoscopische classificatie volgens Quintero : inleiding * * risico s 1. urineblaas van de donor nog zichtbaar en normale Doppler 2. urineblaas van de donor niet zichtbaar en Doppler nog normaal 3. abnormale Doppler (a. umbilicalis, a. cerebri media en ductus venosus) 4. hydrops (ascites, hydrothorax, pericard effusie, huidoedeem) 5. een of beide foetussen overleden Arteria umbilicalis positieve EDV art. cerebri media normaal zero EDV reversed EDV Cirkel van Willisi brainsparing 5
6 Ductus venosus insonatiehoek < 30 graden ACM piek flow cm/sec donor receptor DV Academisch Proefschrift Rijksuniversiteit Leiden Hydrops foetalis = Quintero 4 ctg drieling Behandeling * perforatie tussenschot * digitalisatie * herhaalde ontlastende vruchtwaterpuncties * lasercoagulatie van de vaatanastomosen > 1990 eerste laserbehandeling in Houston door Dr. de Lia > 2000 eerste laserbehandeling in Nederland in LUMC > 2004 eerste laser versus punctie RCT door Senat et al. > 33% rest-anastomosen na laser waardoor Hb verschil A-V Bron : Enrico Lopriore 2006 en Femke Slaghekke 2014 Academische proefschriften Rijksuniversiteit Leiden 6
7 Academisch Proefschrift Rijksuniversiteit Leiden laserbehandeling alleen in LUMC en vanaf zwangerschapsduur 14 weken Navelstrengocclusie Acardiacus of TRAP-sequence Meerlingzwangerschap TRAP = Twin Reversed Arterial Perfusion Frequentie 1 per zwangerschappen Resultaten korte termijn Eerste RCT laser vs. puncties 1 of 2 overlevers na 28 dagen 76% na laser 56% na vruchtwaterpuncties periventriculaire leucomalacy 6% na laser 14% na vruchtwaterpuncties beide verschillen significant Solomon techniek Lasercoagulatie beter dan vruchtwaterpuncties, echter * tot 33% nog rest anastomosen waardoor * grote Hb verschillen ( > 4 mmol/liter) * 13% risico op TAPS * 14% risico persisterend * Solomon techniek beoogt coagulatie alle anastomosen Kan het nog beter? Senat, Deprest, et al. N Engl J Med 2004; 351: Academisch Proefschrift Rijksuniversiteit Leiden 7
8 Resultaten korte termijn Bron: F. Slaghekke et al. Lancet 2014;383: Eerste RCT Solomon vs. standaard Tenminste 1 overlever na 1 maand 85% na Solomon en 87% na standaard NS Twee overlevers na 1 maand 64% na Solomon en 60% na standaard NS Ernstige neonatale morbiditeit 8% na Solomon en 13% na standaard S TAPS na procedure 3% na Solomon en 16% na standaard S na procedure 1% na Solomon en 7% na standaard S Resultaten lange termijn Van 58 kinderen die tussen 1990 en 1998 in het LUMC werden behandeld wegens bedroeg de perinatale sterfte 50% en bij de 29 overlevenden was er op schoolleeftijd tussen 21% en 26% sprake van abnormale psychomotore ontwikkeling Van 164 kinderen die tussen 2000 en 2003 in het LUMC werden behandeld wegens met laser bedroeg de perinatale sterfte 30% en bij de 115 overlevenden was er op 2 jarige leeftijd in 17% sprake van abnormale psychomotore ontwikkeling. Van 47 kinderen die tussen 2004 en 2011 in het LUMC een TAPS kregen na laserbehandeling wegens was er op 2-jarige leeftijd in 20% sprake van abnormale psychomotore ontwikkeling. Bron : Enrico Lopriore 2006 en Femke Slaghekke 2014 Academische proefschriften Rijksuniversiteit Leiden Conclusie Hartelijk dank voor de aandacht! Over het ontstaan van en TAPS is nog steeds veel onbekend. De diagnostiek en behandeling van en TAPS is in de laatste decennia aanzienlijk verbeterd, maar moet nog beter gelet op de nog steeds aanzienlijke gevolgen op korte en lange termijn. Vragen? 8
Samenvatting Samenvatting Hoofdstuk 1 bevat een korte inleiding over eeneiige tweelingzwangerschappen en de daarbij voorkomende problemen. Ongeveer 1-2% van alle zwangerschappen zijn tweelingzwangerschappen.
Nadere informatieSamenvatting Chapter 15
Samenvattting Samenvatting Chapter 15 Er zijn 2 soorten tweelingen: een-eiig en twee-eiig. Twee-eiige tweelingen komen vaker voor dan een-eiige tweelingen (65% versus 35%). Alle tweeeiige tweelingen hebben
Nadere informatiePlasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap
Samenvatting Plasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap Samenvatting Dit proefschrift beschrijft het effect van plasma volume expansie in de behandeling van ernstige
Nadere informatieProtocol Foetale Groeibeperking VSV Emmen
Protocol Foetale Groeibeperking VSV Emmen 1. Doel Richtlijn voor het diagnosticeren, monitoren en behandelen van een zwangerschap gecompliceerd door foetale groeibeperking. 2. Begripsbepaling Echoscopisch
Nadere informatieProtocol intra-uteriene groeivertraging revisie januari 2018
Protocol intra-uteriene groeivertraging revisie januari 2018 Definitie Er worden vele definities gehanteerd voor intra-uteriene groeivertraging (IUGR). De klassieke afkapwaarde is p10, voor neonatale morbiditeit
Nadere informatieEcho s in de verloskunde. November 2015 M. Kelderman Echoscopiste prenatale diagnostiek
+ Echo s in de verloskunde November 2015 M. Kelderman Echoscopiste prenatale diagnostiek + Echo s 6 tot 14 weken Vitaliteits echo Termijn echo Datering o.b.v. 1e dag L.M. is onjuist Tussen 8+4 en 12+6
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/29432 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29432 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Slaghekke, Femke Title: Twin anemia polycythemia sequence Issue Date: 2014-10-28
Nadere informatieProefpersoneninformatie Solomon studie en toestemmingsverklaring P07.261
Informatie voor ouders ten behoeve van een wetenschappelijk onderzoek naar een nieuwe foetoscopische laserbehandeling bij het tweeling transfusie syndroom: De Solomon studie Geachte ouder(s) In aansluiting
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/32964 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Peeters, Suzanne Hendrika Philomena Title: Teaching and quality control in fetoscopic
Nadere informatieIVF-cijfers per centrum 2006
IVF-cijfers per centrum 2006 J. Kremer, 19-10-2007 Hier vindt u de IVF-cijfers van 2006 van alle centra van Nederland. Voor de 4 e keer zijn ook de meerlingen meegenomen. Leeswijzer IVF-resultaten Vanaf
Nadere informatieVrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte
Samenvatting Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen die zwanger zijn van een eenling. Ongeveer 5-9% van de eenlingen wordt te vroeg
Nadere informatieVerloskunde Tweelingen en andere meerlingen
Verloskunde Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen
Nadere informatieHoe ontstaat een meerling? Waardoor ontstaat een meerling? Wanneer en hoe ontdekt men een meerling?
Meerlingen Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich mee. Voor een grotere meerlingzwangerschap
Nadere informatieZwanger van een tweeling
Zwanger van een tweeling Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing. Het nieuws brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich mee. Deze
Nadere informatieIVF-cijfers per centrum 2008
IVF-cijfers per centrum 2008 J. Kremer, december 2009 Hier vindt u de IVF-cijfers van 2008 van alle centra van Nederland. Voor de 6 e keer zijn ook de meerlingen meegenomen. Leeswijzer IVF-resultaten Vanaf
Nadere informatiehoofdstuk één hoofdstuk twee
Dit proefschrift beschrijft onderzoek naar hemolytische foetale bloedarmoede en foetale hydrops. Hemolytische foetale bloedarmoede ontstaat door afbraak van rode bloedcellen. Foetale hydrops betreft het
Nadere informatieTRAPIST informatiebrief & informed consent LUMC
Informatiebrochure voor patiënten over de TRAPIST-studie die een vroege ingreep voor Twin Reversed Arterial Perfusion sequentie vergelijkt met een latere ingreep(wat nu standaard is). Beste ouder(s), In
Nadere informatietweelingen en andere meerlingen
OLVG, locatie Oost tweelingen en andere meerlingen Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke toestemming van JijWij is verboden.
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen www.jijwij.nl Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing en brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt
Nadere informatieBeste ouder(s), Inleiding
Informatiebrochure voor patienten over de TRAPIST studie die een vroege ingreep voor Twin Reversed Arterial Perfusion sequentie vergelijkt met een latere ingreep Beste ouder(s), In vervolg op het gesprek
Nadere informatieGynaecologie / obstetrie Tweelingen en andere meerlingen
Gynaecologie / obstetrie Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen
Nadere informatieSelectieve foeticide door navelstrengcoagulatie bij afwijkende monochoriale meerlingen EERSTE NEDERLANDSE ERVARINGEN
Selectieve foeticide door navelstrengcoagulatie bij afwijkende monochoriale meerlingen EERSTE NEDERLANDSE ERVARINGEN ONDERZOEK Merel R. Gouverneur, Frans J.C.M. Klumper, Enrico Lopriore, Frank P.H.A. Vandenbussche
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Bij foetale en neonatale long hypoplasia is het aantal long cellen, luchtwegen en alveoli verminderd hetgeen resulteert in een verminderd long volume en gewicht. Long hypoplasie
Nadere informatieIVF-cijfers per centrum 2007
IVF-cijfers per centrum 2007 J. Kremer, december 2008 Hier vindt u de IVF-cijfers van 2007 van alle centra van Nederland. Voor de 5 e keer zijn ook de meerlingen meegenomen. Leeswijzer IVF-resultaten Vanaf
Nadere informatieIntra uteriene groeivertraging (IUGR) Maatschap Gynaecologie IJsselland Ziekenhuis
Intra uteriene groeivertraging (IUGR) Maatschap Gynaecologie IJsselland Ziekenhuis Inleiding Deze folder geeft uitleg en informatie over de oorzaak, gevolgen en mogelijke behandeling van een groeiachterstand
Nadere informatieMeerlingen. Verloskunde. alle aandacht
Meerlingen Verloskunde alle aandacht Inhoud Inleiding 3 Hoe ontstaat een meerling 3 Waardoor ontstaat een meerling 3 Wanneer en hoe ontdekt men een meerling? 4 Het verdwijnen van een vruchtje 4 De zwangerschap
Nadere informatieIVF-cijfers 2012. Hier vindt U de IVF cijfers van 2012 van alle centra in Nederland, waarbij voor de 10 e keer ook de meerlingen zijn meegenomen.
IVF-cijfers 2012 Hier vindt U de IVF cijfers van 2012 van alle centra in Nederland, waarbij voor de 10 e keer ook de meerlingen zijn meegenomen. Leeswijzer IVF resultaten IVF resultaten zijn op verschillende
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Informatie voor patiënten Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt
Nadere informatieInleiding 2. Het 'verdwijnen' van een vruchtje 3. De zwangerschap van een meerling 5 Zwangerschapscontroles 5 6
Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich mee. Voor een grotere meerlingzwangerschap
Nadere informatieIVF-cijfers per centrum 2009
IVF-cijfers per centrum 2009 J. Kremer, december 2010 Hier vindt u de IVF-cijfers van 2009 van alle centra van Nederland. Voor de 7 e keer zijn ook de meerlingen meegenomen. Leeswijzer IVF-resultaten Vanaf
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen BEHANDELING
Tweelingen en andere meerlingen BEHANDELING Tweelingen en andere meerlingen Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Een zwangerschap van meer dan één baby is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich mee. Voor
Nadere informatieMeerling- zwangerschap Radboud universitair medisch centrum
Meerlingzwangerschap U ontvangt deze folder omdat u zwanger bent van een meerling. De meeste vrouwen zijn zwanger van één kind tegelijk. Soms ontstaan zwangerschappen van twee, drie of zelfs vier kinderen.
Nadere informatieGynaecologie. Meerlingen.
Gynaecologie Meerlingen www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Hoe ontstaat een meerling?... 3 Waardoor ontstaat een meerling?... 3 Wanneer en hoe ontdekt men een meerling?... 4 Het verdwijnen van een vruchtje...
Nadere informatieDatering van de zwangerschap
Datering van de zwangerschap Dr. P.G. Robles de Medina Arts-echoscopist Prenatale Diagnostiek AMC & Screenings-coordinator SPSAO Regiobijeenkomst 22 september 2011 Betrouwbare zwangerschapsdatering: Reductie
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
1/7 Verloskunde Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie
Tweelingen en andere meerlingen Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook
Nadere informatieOorspronkelijke stukken. j.m.middeldorp, f.j.c.m.klumper, d.oepkes, e.lopriore, h.h.h.kanhai en f.p.h.a.vandenbussche
Oorspronkelijke stukken Eerste resultaten in Nederland van foetoscopische laserbehandeling bij tweelingtransfusiesyndroom in het tweede trimester van de zwangerschap vergelijkbaar met internationale resultaten
Nadere informatiePatiënteninformatie. Tweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Patiënteninformatie Tweelingen en andere meerlingen Inhoudsopgave: 1 Inleiding 2 Het ontstaan van een meerling 2.1 Hoe 2.2 Waardoor 2.3 Ontdekken 2.4 Verdwijnen 3 Soorten
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Verloskunde/Gynaecologie Tweelingen en andere meerlingen Een zwangerschap van meer dan één kind is voor aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen
Nadere informatieAangepaste NVOG SEO modelprotocol & veranderingen in GUO indicaties
Aangepaste NVOG SEO modelprotocol & veranderingen in GUO indicaties Mireille Bekker Medisch adviseur SPSRU Coördinator Foetale Geneeskunde UMCU, gynaecoloog MODELPROTOCOL SEO Stamt uit 2012 Nieuwe inzichten
Nadere informatieBloedgroepimmunisatie: diagnostiek, behandeling en neonatale zorg. Behandelteam LUMC
Bloedgroepimmunisatie: diagnostiek, behandeling en neonatale zorg Behandelteam LUMC Bloedgroepimmunisatie: wanneer is het een probleem? Na positieve antistofscreening: 1. Identificatie van zwangerschap
Nadere informatieTweelingen. Verloskunde. Hoe ontstaat een meerling? Waardoor ontstaat een meerling? Wanneer en hoe ontdekt men een meerling?
Verloskunde Tweelingen Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich mee. Voor een grotere
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/49723 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Akkermans, Joost Title: Technical aspects of laser surgery for TTTS Issue Date:
Nadere informatieNederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie PATIËNTENVOORLICHTING
NVOG Nederlandse Vereniging voor PATIËNTENVOORLICHTING Tweelingen en andere meerlingen No 16 2001 NVOG Het copyright en de verantwoordelijkheid voor deze folder berusten bij de Nederlandse Vereniging voor
Nadere informatieDe genetica van tweelingen
De genetica van tweelingen Inhoud van de voordracht Ontstaan tweelingen Frequentie tweelingen Complicaties tweelingen Tweelingen als meetinstrument Adoptie studies Ontstaan tweelingen Monozygote Tweelingen
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
1/8 Verloskunde Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms
Nadere informatieDe zwangerschap van een meerling 5 6
Meerlingen ontstaan meestal na bevruchting van meerdere eicellen. Bij bevruchting van twee eicellen ontstaat een tweelingzwangerschap; bij bevruchting van drie eicellen ontstaat een drielingzwangerschap.
Nadere informatieAlles over tweelingen en andere meerlingen
Verloskunde Patiënteninformatie Alles over tweelingen en andere meerlingen U ontvangt deze informatie, omdat u zwanger bent van meer dan één kind. Dit is voor aanstaande ouders meestal een verrassing,
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen. Polikliniek Gynaecologie Route 48
Tweelingen en andere meerlingen Polikliniek Gynaecologie Route 48 0 1 De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Deze folder
Nadere informatietweelingen en andere meerlingen
tweelingen en andere meerlingen Inhoud Inleiding 3 1 Het ontstaan van een meerling 3 1.1 Hoe ontstaat een meerling 3 1.2 Waardoor ontstaat een meerling 3 1.3 Wanneer en hoe ontdekt men een meerling 4 1.4
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Patiënteninformatie Tweelingen en andere meerlingen Informatie voor ouders over soorten meerlingen, het verloop van de zwangerschap, de bevalling en de periode erna 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina
Nadere informatieGynaecologie. Meerlingen. www.catharinaziekenhuis.nl
Gynaecologie Meerlingen www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Hoe ontstaat een meerling?... 3 Waardoor ontstaat een meerling?... 3 Wanneer en hoe ontdekt men een meerling?... 4 Het verdwijnen van een vruchtje...
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen. Obstetrie
Tweelingen en andere meerlingen Obstetrie Inhoudsopgave Inleiding 4 Hoe ontstaat een meerling? 4 Waardoor ontstaat een meerling? 4 Wanneer en hoe een meerling ontdekken? 5 Het verdwijnen van een vruchtje
Nadere informatieIn verwachting van een meerling
In verwachting van een meerling Meerlingzwangerschap mca.nl Inhoudsopgave Een meerlingzwangerschap 3 Soorten meerlingen 4 Hoe verloopt een meerlingzwangerschap? 6 Mogelijke complicaties 8 Bevallen van
Nadere informatieRegionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort
Regionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort Nadat de zwangere voor de eerste controle bij de verwijzer is geweest waar zij uitleg heeft gekregen over de procedure rondom de 1 e trimester
Nadere informatieIVF-cijfers per centrum 2010
IVF-cijfers per centrum 2010 J. Smeenk & J. Kremer, december 2010 Hier vindt u de IVF-cijfers van 2010 van alle centra van Nederland. Voor de 8 e keer zijn ook de meerlingen meegenomen. Leeswijzer IVF-resultaten
Nadere informatie24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst
24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Erasmus MC, Rotterdam
Nadere informatieMEERLINGZWANGERSCHAP. Versie 2.0
MEERLINGZWANGERSCHAP Versie 2.0 Datum Goedkeuring 16-03-2005 Methodiek Evidence based Discipline Monodisciplinair Verantwoording NVOG Omschrijving van het probleem Bij meerlingzwangerschap is er een verhoogd
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Inleiding Een zwangerschap van meer dan één kind is voor de aanstaande ouders meestal een verrassing, maar brengt naast blijdschap ook extra vragen en soms zorgen met zich
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Tweelingen en andere meerlingen Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke toestemming van JijWij is verboden.
Nadere informatieSchildklierpathologie bij de moeder, wat betekent dat voor de foetus en de neonaat? Willy Visser Attie Go
Schildklierpathologie bij de moeder, wat betekent dat voor de foetus en de neonaat? Willy Visser Attie Go Indeling: Focus ligt op de interactie zwangere en foetus, functie schildklier. Maternale deel Foetale
Nadere informatieManagement of preterm delivery in women with abnormal fetal presentation
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Management of preterm delivery in women with abnormal fetal presentation Bergenhenegouwen, L.A. Link to publication Citation for published version (APA): Bergenhenegouwen,
Nadere informatieTweelingen en andere meerlingen
Patiënteninformatie Tweelingen en andere meerlingen Informatie voor ouders over soorten meerlingen, het verloop van de zwangerschap, de bevalling en de periode erna Inhoudsopgave Pagina Hoe ontstaat een
Nadere informatieOpzet. Methode. Inleiding. Resultaten. Conclusie. Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli
Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli Een kwart van de aterme perinatale sterfte betreft SGA (
Nadere informatieFoetale therapie in Nederland
STAND VAN ZAKEN Foetale therapie in Nederland Dick Oepkes Met echoscopisch onderzoek kunnen veel afwijkingen van de foetus tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Enkele foetale ziekten kunnen ook
Nadere informatieCHAPTER 12. Samenvatting
CHAPTER 12 Samenvatting Samenvatting 177 In hoofdstuk 1 wordt een toegenomen overleving gerapporteerd van zeer vroeggeboren kinderen, gerelateerd aan enkele nieuwe interventies in de perinatologie. Uitkomsten
Nadere informatieEchoscopie tijdens de zwangerschap
Echoscopie tijdens de zwangerschap Patiënteninformatie Echoscopie tijdens de zwangerschap versie 02 1 Wat is echoscopie Echoscopie is een techniek waarmee men organen in het lichaam zichtbaar maakt. Een
Nadere informatieHierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Van Gerven (SP) over screening op vasa praevia (2013Z01807).
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatiePatiënteninformatie. Echoscopie tijdens de zwangerschap
Echoscopie tijdens de zwangerschap Patiënteninformatie Echoscopie tijdens de zwangerschap Inhoudsopgave 1 Wat is een echoscopie 2 Hoe maakt men een echo 3 Waarom maakt men een echo 4 Wie maakt de echo
Nadere informatieInleiden bij 41 of 42 weken?
INDuction versus EXpectant management INDEX Inleiden bij 41 of 42 weken? Een overzicht van de evidence Judit Keulen MSc Esteriek de Miranda PhD Doel & vraagstelling INDEX Heranalyse van perinatale en maternale
Nadere informatieVSV Zoetermeer. Ketenprotocol. Diabetes gravidarum. Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits. Versie 1.0
Ketenprotocol Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits 1 Inleiding Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer ) is in 2012 opgericht ter verbetering van de verloskundige zorg in
Nadere informatieDe ins en outs van de. Eerste trimester combinatietest. Drs. Jacqueline Siljee
De ins en outs van de Eerste trimester combinatietest Drs. Jacqueline Siljee Projectmanager referentie laboratorium voor downsyndroom screening Infectieziekten onderzoek, Diagnostiek en Screening - IDS
Nadere informatieCombinatietest: interpretatie kansuitslagen. Melanie Engels, screeningscoördinator, VUmc
Combinatietest: interpretatie kansuitslagen Melanie Engels, screeningscoördinator, VUmc Uitslag Onderwerpen Combinatietest Test karakteristieken Achtergrond kansberekening Beleid bij onverwachte bevindingen
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting nederlandse samenvatting De groei en de ontwikkeling van diverse orgaansystemen en regelmechanismen in de foetus tijdens de periode in de baarmoeder worden verstoord door vroeggeboorte.
Nadere informatieFoetale en neonatale hartritmestoornissen: diagnostiek en behandeling
Foetale en neonatale hartritmestoornissen: diagnostiek en behandeling I.M.E. Frohn-Mulder, kindercardioloog P.C. Schut, prenataal arts Erasmus MC Casuïstiekavond SPSZN 21 november 2017 Als het hart van
Nadere informatiePatiënteninformatie. Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen
Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen Patiënteninformatie Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen Inhoudsopgave 1 Wat is echoscopie 2 Waarom een echo 2.1 Echoscopie
Nadere informatieTweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op?
Tweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op? 1 INHOUD PSIE programma Antistoffen Ontstaan en Risico Achtergrond Rhc-screening Doel Rhc-screening Evaluatiestudie Rhc-screening Opzet Inclusies
Nadere informatieRegionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort
Regionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort Uitgangspunt De verloskundige licht voor, biedt echo s naar eigen goeddunken aan aan de klant (praktijkvisie), verwijst en krijgt terugkoppeling
Nadere informatieIntra-uteriene groeivertraging. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie
Intra-uteriene groeivertraging Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Inleiding U krijgt deze folder omdat u zwanger bent van een kind dat in verhouding te klein is voor uw zwangerschapsduur. Een groeivertraging
Nadere informatieBetreft: Perinatale Zorg in Nederland 2016
Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Perined Tabellen, figuren en bijlagen mw. drs. A.M. Arns-Schiere, mw. dr. A.E. van Dijk, mw. dr. J. Dijs-Elsinga, mw. drs. A. Henseler, mw. dr. C.W.P.M. Hukkelhoven,
Nadere informatieFoetale hartritmestoornissen
Casuïstiek bespreking RCPSNH 12 maart 2019 Dr. Els Grijseels, arts Prenatale Geneeskunde, Amsterdam UMC Opbouw presentatie: Achtergrond Overzicht hartritmestoornissen Etiologie Diagnostiek Behandeling
Nadere informatie1 e trimester markers. Eva Pajkrt
1 e trimester markers Eva Pajkrt Combinatietest Bij 1:300 Sens 90%, spec 95% PPV 11%, NPV ~100% +LR 17,4; -LR 0,10 Nicolaides et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2005 1 e trimester markers Neus botje Ductus
Nadere informatieBMI protocol. Doel protocol Gezamenlijk protocol van de 1 e en 2 e lijn met als doel een eenduidig beleid voor alle zwangeren met een BMI > 30.
BMI protocol Doel protocol Gezamenlijk protocol van de 1 e en 2 e lijn met als doel een eenduidig beleid voor alle zwangeren met een BMI > 30. BMI onderverdeling (kg/m2) Ondergewicht: BMI
Nadere informatiemw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. C. de Vries (PRN) mw.dr. E. de Miranda (KNOV), mw.dr. A.C.J. Ravelli (AMC), dhr. P.
Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Redactie Tabellen, figuren en bijlagen Stichting Perinatale Registratie Nederland dhr.dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr.prof.dr. H.W. Bruinse (NVOG), mw.dr. J.
Nadere informatiepagina 1 van 9 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Bloedverlies in de tweede helft van de zwangerschap Medische Werkinstructie Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie:
Nadere informatieJAAROVERZICHT 2013 Centrum Voortplantingsgeneeskunde Jeroen Bosch Ziekenhuis
JAAROVERZICHT 2013 Centrum Voortplantingsgeneeskunde Jeroen Bosch Ziekenhuis Overzicht van paren die het oriënterend fertiliteitonderzoek (OFO) ondergingen. Aantal nieuwe paren in 2013 Jaar 2008 2009 2010
Nadere informatieIN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte
IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte DEFINITIE: Vroeggeboorte: bevalling bij amenorroeduur < 37 weken Bij een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken wordt het risico van belangrijke
Nadere informatieNVOG. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie RICHTLIJN. Negatieve discongruentie. No 14 december1998
NVOG Nederlandse Vereniging voor RICHTLIJN Negatieve discongruentie No 14 december1998 1 OMSCHRIJVING VAN HET PROBLEEM Wanneer de afmeting van de uterus te klein is voor de duur van de zwangerschap spreekt
Nadere informatieHet Oost-Vlaamse Meerlingenregister Verleden, heden en toekomst
Het Oost-Vlaamse Meerlingenregister Verleden, heden en toekomst Catherine Derom, Dr. Wet, Centrum Menselijke Erfelijkheid, UZ-Leuven Twins, vereniging ter ondersteuning van het wetenschappelijk onderzoek
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/49516 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Verbeek, Lianne Title: Neonatal hematological and biochemical complications in
Nadere informatieDIABETES GRAVIDARUM 13 APRIL 2011 I. VAN DER VEEN AIOS O&G UMCG
DIABETES GRAVIDARUM 13 APRIL 2011 I. VAN DER VEEN AIOS O&G UMCG Inleiding Definitie Screenen vs diagnostiek 75 grams OGTT Zorgpaden UMCG/MZH Quiz Literatuurlijst Definitie Diabetes Gravidarum/Gestational
Nadere informatieIntra-uteriene groeivertraging
Intra-uteriene groeivertraging Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding U krijgt deze folder omdat u zwanger bent van een baby dat in verhouding te klein is voor uw zwangerschapsduur.
Nadere informatiepagina 1 van 7 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Foetale bewaking en het beoordelen van het CTG Medische Werkinstructie Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische
Nadere informatieVersie 1 Titel Schildklier en zwangerschap. Type document Medisch protocol
Versie 1 Titel Schildklier en zwangerschap Type document Medisch protocol Auteurs: M.F. van Oostwaard, gynaecoloog A. van Driel, Kinderarts M. van den Heuvel, verloskundige H.E. van der Wiel, internist
Nadere informatieScreeningsonderzoek in de vroege zwangerschap
Screeningsonderzoek in de vroege zwangerschap STATE OF THE ART 18 S E P T E M B E R 2009 SY M P O S I U M V ROEG E Z WA N G E R S C H A P ROSA L I N D E S N I JD E R S Onderwerpen S C R E E N E N O P
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29432 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Slaghekke, Femke Title: Twin anemia polycythemia sequence Issue Date: 2014-10-28
Nadere informatie